تىپلىرى / ئۇرۇقدان / بىمار / ئۇرۇقدان-داۋالاش- pdq

تېرە راكىنى داۋالاش نۇسخىسى

ھەزىم قىلىش راكىغا مۇناسىۋەتلىك ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• ھەزىم قىلىش راكى بىر ياكى ھەر ئىككى ئۇرۇقداننىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• ساغلاملىق تارىخى ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ئۇرۇقدان راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى كۆكرەك پەردىسى ئىششىش ياكى بىئارام بولۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• ئۇرۇقدان ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناقلار ئۇرۇقدان راكىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش تۇغماسلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ھەزىم قىلىش راكى بىر ياكى ھەر ئىككى ئۇرۇقداننىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

ئۇرۇقدان تۇخۇمداننىڭ ئىچىگە جايلاشقان 2 خىل تۇخۇم شەكىللىك بەز (زەكەرنىڭ ئاستىغا جايلاشقان بوش تېرە خالتىسى). ئۇرۇقدان ئىسپېرما نەيچىسىدە كۆكرەك پەردىسىدە ساقلىنىدۇ ، ئۇنىڭدا ئۇرۇقداننىڭ قان تومۇرلىرى ۋە تومۇرلىرى ۋە نېرۋىلىرىمۇ بار.

ئەرلەرنىڭ كۆپىيىش ۋە سۈيدۈك سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، ئۇرۇقدان ، مەزى بېزى ، دوۋساق ۋە باشقا ئەزالارنى كۆرسىتىدۇ.

ئۇرۇقدان ئەرلەرنىڭ جىنسىي بەزلىرى بولۇپ ، تېستوستېرون ۋە ئىسپېرما ھاسىل قىلىدۇ. ئۇرۇقدان ئىچىدىكى گېرمان ھۈجەيرىلىرى پىشىپ يېتىلمىگەن ئىسپېرما ھاسىل قىلىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىنىڭ ھەممىسى دېگۈدەك مىكروب ھۈجەيرىسىدىن باشلىنىدۇ. ئۇرۇقدان مىكروب ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى خىل شەكلى يېرىم شارچە ئۆسمىسى. بۇ 2 خىل ئوخشىمىغان ئۆسۈپ يېتىلىدۇ ۋە ئوخشىمايدۇ. نونسېمىنوما ئۆسۈپ يېتىلىش ۋە تارقىلىشقا قارىغاندا تېز بولىدۇ. سېمىنو رادىئاتسىيەگە تېخىمۇ سەزگۈر. ئۇرۇقدان ئۆسمىسى ھەم غەيرىي ھۈجەيرە ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئۇرۇقدان ئۆسمىسى غەيرىي ئۆسمە دەپ قارىلىدۇ.

ھەزىم قىلىش راكى 20 ياشتىن 35 ياشقىچە بولغان ئەرلەردە ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان راك.

ساغلاملىق تارىخى ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. ئۇرۇقدان راكىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• سىناق قىلىنمىغان ئۇرۇقدان بار.

• ئۇرۇقداننىڭ بىنورمال يېتىلىشى بولغان.

• ئۇرۇقدان راكىنىڭ شەخسىي تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• ئۇرۇقدان راكىنىڭ ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش (بولۇپمۇ دادا ياكى قېرىنداشلاردا).

• ئاق تەنلىك بولۇش.

ئۇرۇقدان راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى كۆكرەك پەردىسى ئىششىش ياكى بىئارام بولۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۇرۇقدان راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• ئۇرۇقداندا ئاغرىمايدىغان ئۇششاق ياكى ئىششىق.

• ئۇرۇقداننىڭ ھېسسىياتىدىكى ئۆزگىرىش.

• قورساقنىڭ ئاستى ياكى قورساق قىسمى تۇتۇق ئاغرىش.

• كۆكرەك پەردىسىدە تۇيۇقسىز سۇيۇقلۇق پەيدا بولىدۇ.

• ئۇرۇقدان ياكى كۆكرەك پەردىسىدە ئاغرىش ياكى بىئارام بولۇش.

ئۇرۇقدان ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناقلار ئۇرۇقدان راكىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۇرۇقدان تەكشۈرۈلۈپ ، دانىخورەك ، ئىششىق ياكى ئاغرىق بار-يوقلۇقى تەكشۈرۈلىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• سىناقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ.

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئۇرۇقدان راكىنى بايقاشتا تۆۋەندىكى ئۆسمە بەلگىسى ئىشلىتىلىدۇ:

• Alpha-fetoprotein (AFP).

• Beta-human xorionic gonadotropin (β-hCG).

ئۆسمە بەلگىسىنىڭ سەۋىيىسى يىڭنە سانجىش ۋە بىئوپوسسىيەدىن بۇرۇن ئۆلچەم قىلىنىپ ، ئۇرۇقدان راكىغا دىئاگنوز قويۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

• يىرىڭلىق ئوركېكتومىيە: ئۈچەيدىكى داغ ئارقىلىق پۈتۈن ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش تەرتىپى. ئاندىن ئۇرۇقداننىڭ توقۇلما ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا كۆرۈلۈپ ، راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرىدۇ. . بۇ خىل ئوپېراتسىيە ئارقىلىق.) ئەگەر راك بايقالسا ، داۋالاش پىلانىغا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ھۈجەيرە تىپى (Seminoma ياكى nonseminoma) بېكىتىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكنىڭ باسقۇچى (مەيلى ئۇرۇقداننىڭ ئىچىدە ياكى يېقىن بولسۇن ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولسۇن ، AFP ، β-hCG ۋە LDH نىڭ قان سەۋىيىسى).

• راكنىڭ تۈرى.

• ئۆسمىنىڭ چوڭلۇقى.

• Retroperitoneal لىمفا تۈگۈنىنىڭ سانى ۋە چوڭلۇقى.

دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلاردا ھەزىم قىلىش راكىنى داۋالىغىلى بولىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش تۇغماسلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاشنىڭ بەزى داۋالاشلىرى مەڭگۈلۈك تۇغماسلىقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بالىلىق بولۇشنى خالايدىغان بىمارلار داۋالاشتىن بۇرۇن ئىسپېرما بانكىسىنى ئويلىشىشى كېرەك. ئىسپېرما بانكىسى ئىسپېرمىنى توڭلىتىش ۋە كېيىن ئىشلىتىش ئۈچۈن ساقلاش جەريانى.

تېرە راكىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• ئۇرۇقدان راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۇرۇقداننىڭ ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• كېسەللىكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن يىڭنە سانجىش ئوپېراتسىيىسى قىلىنىدۇ.

• ئۇرۇقدان راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• باسقۇچ 0

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۇرۇقدان راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۇرۇقداننىڭ ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

راكنىڭ ئۇرۇقداننىڭ ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.

سەھنىلەشتۈرۈش جەريانىدا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان قورساققا ئوخشاش بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى قورساققا ئوخشاش بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• قورساقتىكى لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش: قورساقتىكى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدىغان ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن ئوپېراتسىيە جەريانى. بۇ جەريان لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىغا نىسبەتەن ، لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش كېسەللىكنىڭ تارقىلىشىنى توختىتىشى مۇمكىن. سېمىنوما بىمارلىرىنىڭ لىمفا تۈگۈنىدىكى راك ھۈجەيرىلىرىنى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالىغىلى بولىدۇ.

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئۇرۇقدان راكىنى قويۇشتا تۆۋەندىكى 3 ئۆسمە بەلگىسى ئىشلىتىلىدۇ:

• Alpha-fetoprotein (AFP)

• Beta-human xorionic gonadotropin (β-hCG).

• لاكتات دېھىدروگېنازا (LDH).

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسى راكنىڭ باسقۇچنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ، كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى ۋە بىئوپوسسىيەدىن كېيىن يەنە بىر قېتىم ئۆلچەم قىلىنىدۇ. بۇ راكنىڭ ھەممىسىنىڭ ئېلىۋېتىلگەن ياكى قىلىنمىغانلىقىنى ياكى تېخىمۇ كۆپ داۋالاشقا ئېھتىياجلىق ياكى ئەمەسلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. كېيىنكى باسقۇچتا ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسى راكنىڭ قايتىپ كەلگەن-كەلمىگەنلىكىنى تەكشۈرۈشنىڭ بىر ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئۆلچەم قىلىنىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، ئۇرۇقدان راكى ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە ئۇرۇقدان راكى ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، بەلكى مەزى بېزى راكى.

كېسەللىكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن يىڭنە سانجىش ئوپېراتسىيىسى قىلىنىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

باسقۇچ 0

0-باسقۇچتا ، ئىسپېرما ھۈجەيرىلىرى تەرەققىي قىلىشقا باشلىغان كىچىك نەيچىلەردە بىنورمال ھۈجەيرىلەر ئۇچرايدۇ. بۇ بىنورمال ھۈجەيرىلەر راكقا ئايلىنىپ يېقىن ئەتراپتىكى نورمال توقۇلمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال. 0-باسقۇچ دەل جايىدىكى مىكروب ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچتا راك پەيدا بولدى. بىرىنچى باسقۇچ IA ، IB ۋە IS باسقۇچلىرىغا ئايرىلىدۇ.

• IA باسقۇچىدا ، ئۇرۇقداندا راك بايقالغان ، بۇنىڭ ئىچىدە رېماتىزم ئۇرۇقىمۇ بار ، ئەمما ئۇرۇقداندىكى قان تومۇر ياكى لىمفا تومۇرلىرىغا تارقىلمىغان.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال.

• IB باسقۇچىدا ، راك:

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىدە ، جۈملىدىن رېماتىزم بار بولۇپ ، ئۇ قان تومۇر ياكى لىمفا تومۇرلىرىغا تارقالغان. ياكى

• قاپارتما يۇمشاق توقۇلمىلار (قان تومۇر ۋە لىمفا تومۇرلىرى بىلەن تالا ۋە مايدىن ياسالغان توقۇلمىلار) ، تارقىلىشچان قاپارتما ياكى ئۇرۇقدان ئەتراپىدىكى تاشقى پەردىلەرگە تارقالغان. ياكى

• ئىسپېرما يولىغا كېڭەيدى. ياكى

• كۆكرەك پەردىسىگە كېڭەيدى.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال.

• IS باسقۇچىدا ، راك ئۇرۇقداننىڭ ھەرقانداق يېرىدە ئۇچرايدۇ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسى نورمالدىن سەل يۇقىرىغىچە بولىدۇ.

ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى كۆپىنچە سانتىمېتىر (سانتىمېتىر) ياكى دىيۇم. ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى كۆرسىتىشكە ئىشلىتىلىدىغان كۆپ ئۇچرايدىغان يېمەكلىك تۈرلىرى: نۇقۇت (1 سانتىمېتىر) ، يەر ياڭىقى (2 سانتىمېتىر) ، ئۈزۈم (3 سانتىمېتىر) ، ياڭاق (4 سانتىمېتىر) ، ھاك (5 سانتىمېتىر ياكى 2 سانتىمېتىر). دىيۇم) ، تۇخۇم (6 سانتىمېتىر) ، شاپتۇل (7 سانتىمېتىر) ۋە ئۈزۈم مېۋىسى (10 سانتىمېتىر ياكى 4 دىيۇم).

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ IIA ، IIB ۋە IIC باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• IIA باسقۇچىدا ، ئۇرۇقداننىڭ ھەرقانداق يېرىدە راك بايقالغان بولۇپ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە 1 دىن 5 كىچە تارقالغان ، لىمفا تۈگۈنى 2 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كىچىك.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال ياكى سەل يۇقىرى.

• IIB باسقۇچىدا ، راك ئۇرۇقداننىڭ ھەرقانداق يېرىدە ئۇچرايدۇ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك كېسىلى:

• يېقىن ئەتراپتىكى 1 لىمفا تۈگۈنى ۋە لىمفا تۈگۈنى 2 سانتىمېتىردىن چوڭ ، ئەمما 5 سانتىمېتىردىن چوڭ ئەمەس. ياكى

• يېقىن ئەتراپتىكى 5 دىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى ۋە لىمفا تۈگۈنى 5 سانتىمېتىردىن چوڭ ئەمەس. ياكى

• يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنى ۋە راك لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىغا تارقالغان.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال ياكى سەل يۇقىرى.

• IIC باسقۇچىدا ، راك ئۇرۇقداننىڭ ھەرقانداق يېرىدە ئۇچرايدۇ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇپ ، لىمفا تۈگۈنى 5 سانتىمېتىردىن چوڭ.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال ياكى سەل يۇقىرى.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ IIIA ، IIIB ۋە IIIC باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• IIIA باسقۇچىدا ، راك ئۇرۇقداننىڭ ھەرقانداق يېرىدە ئۇچرايدۇ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك بەلكىم يېقىندىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. راك يىراق لىمفا تۈگۈنىگە ياكى ئۆپكىگە تارقالغان.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسىنىڭ ھەممىسى نورمال ياكى سەل يۇقىرى.

• IIIB باسقۇچىدا ، ئۇرۇقداننىڭ ھەر قانداق يېرىدە راك بايقالغان بولۇپ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك يامراپ كەتتى:

• يېقىندىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنىگە ۋە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا كېڭەيمىگەن. ياكى

• بىر ياكى بىر قانچە يېقىن لىمفا تۈگۈنىگە. راك يىراق لىمفا تۈگۈنىگە ياكى ئۆپكىگە تارقالغان.

بىر ياكى بىر قانچە ئۆسمە بەلگىسىنىڭ سەۋىيىسى نورمالدىن يۇقىرى.

• IIIC باسقۇچىدا ، ئۇرۇقداننىڭ ھەر قانداق يېرىدە راك بايقالغان بولۇپ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك يامراپ كەتتى:

• يېقىندىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنىگە ۋە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا كېڭەيمىگەن. ياكى

• بىر ياكى بىر قانچە يېقىن لىمفا تۈگۈنىگە. راك يىراق لىمفا تۈگۈنىگە ياكى ئۆپكىگە تارقالغان.

بىر ياكى بىر نەچچە ئۆسمە بەلگىسىنىڭ دەرىجىسى يۇقىرى.

ياكى

راك ئۇرۇقداننىڭ ھەممە يېرىدە ئۇچرايدۇ ، بەلكىم ئىسپېرما ياكى كۆكرەك پەردىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك يىراقتىكى لىمفا تۈگۈنى ياكى ئۆپكىگە كېڭەيمىگەن ، ئەمما جىگەر ياكى سۆڭەك قاتارلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان.

ئۆسمىنىڭ بەلگە سەۋىيىسى نورمالدىن يۇقىرىغىچە بولۇشى مۇمكىن.

قايتا-قايتا ھەزىم قىلىش راكى

قايتا-قايتا ئۇرۇقدان راكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ) راك. راك دەسلەپكى راكتىن كېيىنكى نۇرغۇن يىللاردا ، باشقا ئۇرۇقداندا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

• ئۆسمە داۋالاشنىڭ ئۆسمىنىڭ قانچىلىك ياخشى بولىدىغانلىقىغا ئاساسەن ، ئۆسمە ئۆسمىسى 3 گۇرۇپپىغا ئايرىلىدۇ.

• ياخشى پەرەز

• ئارىلىقتىكى ئالدىن پەرەز

• ناچار پەرەز

• بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• نازارەت قىلىش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

ئۆسمە داۋالاشنىڭ ئۆسمىنىڭ قانچىلىك ياخشى بولىدىغانلىقىغا ئاساسەن ، ئۆسمە ئۆسمىسى 3 گۇرۇپپىغا ئايرىلىدۇ.

ياخشى پەرەز

غەيرىي قان تومۇرغا نىسبەتەن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھەممىسى چوقۇم توغرا بولۇشى كېرەك:

• ئۆسمە پەقەت ئۇرۇقداندا ياكى كۆرۈش تور پەردىسىدە (قورساق دىۋارىنىڭ سىرتىدىكى ياكى كەينىدىكى) بولىدۇ. ۋە

• ئۆسمە ئۆپكىدىن باشقا ئەزالارغا كېڭەيمىگەن. ۋە

• بارلىق ئۆسمە بەلگىسىنىڭ سەۋىيىسى نورمالدىن سەل يۇقىرى.

سۆھبەت يىغىنى ئۈچۈن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھەممىسى چوقۇم توغرا بولۇشى كېرەك:

• ئۆسمە ئۆپكىدىن باشقا ئەزالارغا كېڭەيمىگەن. ۋە

• ئالفا-تۆرەلمە ئاقسىل (AFP) نىڭ مىقدارى نورمال. Beta-human xorionic gonadotropin (β-hCG) ۋە سۈت پاراشوكى ھىدروگېنازا (LDH) ھەر قانداق سەۋىيەدە بولۇشى مۇمكىن.

• ئارىلىقتىكى ئالدىن پەرەز

غەيرىي قان تومۇرغا نىسبەتەن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھەممىسى چوقۇم توغرا بولۇشى كېرەك:

• ئۆسمە پەقەت بىر ئۇرۇقداندا ياكى كۆرۈش تور پەردىسىدە (قورساق دىۋارىنىڭ سىرتىدىكى ياكى كەينىدىكى رايون) بولىدۇ. ۋە

• ئۆسمە ئۆپكىدىن باشقا ئەزالارغا كېڭەيمىگەن. ۋە

• ئۆسمە بەلگىسىنىڭ بىرىنىڭ سەۋىيىسى نورمالدىن سەل يۇقىرى.

سۆھبەت يىغىنى ئۈچۈن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھەممىسى چوقۇم توغرا بولۇشى كېرەك:

• ئۆسمە ئۆپكىدىن باشقا ئەزالارغا تارقالغان. ۋە

• AFP نىڭ سەۋىيىسى نورمال. β-hCG ۋە LDH ھەر قانداق سەۋىيىدە بولۇشى مۇمكىن.

ناچار پەرەز

غەيرىي قان تومۇرغا نىسبەتەن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھېچ بولمىغاندا توغرا بولۇشى كېرەك:

• ئۆسمە كۆكرەكنىڭ ئوتتۇرىسىدا ئۆپكە ئارىلىقىدا. ياكى

• ئۆسمە ئۆپكىدىن باشقا ئەزالارغا تارقالغان. ياكى

• ئۆسمە بەلگىسىنىڭ بىرىنىڭ دەرىجىسى يۇقىرى.

Seminaoma ئۇرۇقدان ئۆسمىسى ئۈچۈن ئالدىن مۆلچەرلەش گۇرۇپپىسى يوق.

بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئۇرۇقداننى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى (inguinal orchiectomy) ۋە بىر قىسىم لىمفا تۈگۈنىنى دىئاگنوز قويۇش ۋە قويۇشتا ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. (بۇ خۇلاسەنىڭ ئومۇمىي ئۇچۇر ۋە باسقۇچ بۆلەكلىرىگە قاراڭ.) بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق قىسمەن ياكى پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ھۈجەيرىلەرنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تېرە راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

نازارەت قىلىش

تەكشۈرۈش نەتىجىسىدە ئۆزگىرىش بولمىسىلا ، ھېچقانداق داۋالاش ئېلىپ بارماي تۇرۇپ ، بىمارنىڭ ئەھۋالىغا يېقىندىن دىققەت قىلىدۇ. ئۇ راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنىڭ دەسلەپكى ئالامەتلىرىنى تېپىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. كۆزىتىشتە ، بىمارلارغا قەرەللىك ھالدا مەلۇم ئىمتىھان ۋە سىناق بېرىلىدۇ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تېرە راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. بىمار ياكى باشقا ئادەم ئىئانە قىلغۇچى بولۇشى مۇمكىن. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئۇرۇقدان راكىغا گىرىپتار بولغان ئەرلەرنىڭ باشقا ئۇرۇقداندا راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپى يۇقىرىلايدۇ. بىمارغا باشقا ئۇرۇقداننى قەرەللىك تەكشۈرۈپ ، ئادەتتىن تاشقىرى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى دەرھال دوختۇرغا مەلۇم قىلىش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

ئۇزۇن مۇددەتلىك كلىنىكىلىق ئىمتىھان ئىنتايىن مۇھىم. بىمار ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى بىرىنچى يىلدا دائىم تەكشۈرتۈپ تۇرۇشى مۇمكىن ، ئۇنىڭدىن كېيىن ئاز ئۇچرايدۇ.

باسقۇچ بويىچە داۋالاش تاللانمىلىرى

بۇ بۆلەكتە

• 0-باسقۇچ (تېرە ئاستى بېزى ئۆسمىسى)

• بىرىنچى باسقۇچ سىناق خاراكتېرلىك راك

• ئىككىنچى باسقۇچ: ھەزىم قىلىش راكى

• ئۈچىنچى باسقۇچ: ئۈچەي راكى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

0-باسقۇچ (تېرە ئاستى بېزى ئۆسمىسى)

0 باسقۇچنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• نازارەت قىلىش.

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بىرىنچى باسقۇچ سىناق خاراكتېرلىك راك

1-باسقۇچلۇق ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش راكنىڭ سېمىنوما ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى بولۇشىغا باغلىق.

Seminaoma نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن كۆزىتىش.

• كۆزىتىشنى ئەمەس ، بەلكى ئاكتىپ داۋالاشنى خالايدىغان بىمارلارغا قارىتا داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش.

غەيرىي ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق قورساقتىكى ئۇرۇقدان ۋە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قايتا قوزغىلىش خەۋىپى يۇقىرى بىمارلارغا خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلىنىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئىككىنچى باسقۇچ: ھەزىم قىلىش راكى

ئىككىنچى باسقۇچلۇق ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش راكنىڭ يېرىم ئۆسمە ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى بولۇشىغا باغلىق.

Seminaoma نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمە 5 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىن كىچىك بولغاندا:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن قورساق ۋە داس بوشلۇقىدىكى لىمفا تۈگۈنىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• قورساقتىكى ئۇرۇقدان ۋە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئۆسمە 5 سانتىمېتىردىن چوڭ بولغاندا:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق قورساق ۋە داس بوشلۇقىدىكى لىمفا تۈگۈنىگە ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

غەيرىي ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاپ تەكشۈرگەندە ، ئۇرۇقدان ۋە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئۇرۇقدان ۋە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاش.

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ۋە راك قالسا ئىككىنچى قېتىم ئوپېراتسىيە قىلىش ، ئۇزۇن مۇددەت ئىز قوغلاش.

• ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ، تارقىلىپ كەتكەن ۋە ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزىدىغان راك ئۈچۈن.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئۈچىنچى باسقۇچ: ئۈچەي راكى

ئۈچىنچى باسقۇچلۇق ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش راكنىڭ يېرىم ئۆسمە ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى بولۇشىغا باغلىق.

Seminaoma نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش. ئەگەر خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئۆسمە قالغان بولسا ، داۋالاش تۆۋەندىكى ئۇسۇللارنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• ئۆسمە ئۆسمىسىلا داۋالاش ئېلىپ بارماي كۆزىتىش.

• 3 سانتىمېتىردىن كىچىك ئۆسمىنى كۆزىتىش ۋە 3 سانتىمېتىردىن چوڭ ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• PET خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيىدىن ئىككى ئاي كېيىن سايىلىگەندە راك بىلەن پەيدا بولغان ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

غەيرىي ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۇرۇقدان ۋە قالغان ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ. ئەگەر ئېلىۋېتىلگەن ئۆسمە توقۇلمىلىرىدا ئۆسۈۋاتقان راك ھۈجەيرىلىرى بولسا ياكى كېيىنكى تەكشۈرۈشلەر راكنىڭ تەرەققىي قىلىۋاتقانلىقىنى كۆرسەتسە ، قوشۇمچە خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللانسا بولىدۇ.

• ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ، تارقىلىپ كەتكەن ۋە ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزىدىغان راك ئۈچۈن.

• خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك راكنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قايتا-قايتا ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• راك كېسىلىنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى:

• تولۇق ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىنكى 2 يىلدىن كۆپرەك ۋاقىت قايتىپ كېلىدۇ. ياكى

• پەقەت بىرلا يەرگە قايتىپ كېلىپ ، خىمىيىلىك داۋالاشقا جاۋاب قايتۇرمايدۇ.

• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ھەزىم قىلىش راكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ ئۇرۇقدان راكىغا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• ھەزىم قىلىش راكى باش بېتى

• ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك راكنى تەكشۈرۈش

• تېرە راكىغا تەستىقلانغان دورا

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن