تىپلىرى / يۇمشاق توقۇلمىلار-ساركوما / بىمار / چىش مىلىكىنى داۋالاش- pdq

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى ئاشقازان-ئۈچەي يولى توقۇلمىلىرىدا بىنورمال ھۈجەيرە شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

ئاشقازان-ئۈچەي (GI) يولى بەدەننىڭ ھەزىم قىلىش سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ئۇ يېمەكلىكلەرنى ھەزىم قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ ھەمدە يېمەكلىكتىن ئوزۇقلۇق ماددىلارنى (ۋىتامىن ، مىنېرال ماددىلار ، كاربون سۇ بىرىكمىلىرى ، ماي ، ئاقسىل ۋە سۇ) ئالىدۇ ، شۇڭا ئۇلار بەدەن تەرىپىدىن ئىشلىتىلىدۇ. GI يولى تۆۋەندىكى ئەزالاردىن تەركىب تاپقان:

• ئاشقازان.

• كىچىك ئۈچەي.

• چوڭ ئۈچەي (چوڭ ئۈچەي).

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى (GIST) يامان سۈپەتلىك (راك) ياكى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) بولۇشى مۇمكىن. ئۇلار ئاشقازان ۋە كىچىك ئۈچەيدە كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئەمما GI يولىنىڭ ياكى ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى جايلاردا بولۇشى مۇمكىن. بەزى ئالىملار GIST لار GI يولىنىڭ تېمىدىكى كاجال (ICC) نىڭ ئارىلىق ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان ھۈجەيرىلەردە باشلىنىدۇ دەپ قارايدۇ.

ئاشقازان-ئۈچەي يولى ئۆسمىسى (GIST) ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ ھەر قانداق يېرىدە ياكى يېقىن ئەتراپتا بولۇشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى GIST نى داۋالاشقا ئائىت ئۇچۇرلارنى بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.

ئىرسىيەت ئامىلى ئاشقازان-ئۈچەيدىكى ئۆسمە پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

ھۈجەيرىلەردىكى گېن بىر ئادەمنىڭ ئاتا-ئانىسىدىن كەلگەن مىراس ئۇچۇرلىرىنى ئېلىپ بارىدۇ. مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشى (ئۆزگىرىشى) گە ۋارىسلىق قىلغان كىشىلەردە GIST نىڭ خەۋىپى كۈچىيىدۇ. ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ، بىر ئائىلىنىڭ بىر قانچە ئەزالىرىدا GIST لارنى تاپقىلى بولىدۇ.

GIST بەلكىم گېن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن ، ئەمما بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىر قاتار كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى ئەھۋاللار بولۇپ ، ئادەتتە بىنورمال گېن كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. تۆۋەندىكى گېن يىغىندى كېسەللىكلىرى GIST بىلەن باغلانغان:

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1 (NF1).

• Carney triad.

ھەزىم قىلىش يولى ئۈچەي ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى چوڭ تەرەتتىكى قان ياكى قۇسۇشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەر GIST ياكى باشقا ئەھۋاللار تۈپەيلىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• چوڭ تەرەت ياكى قۇسۇشتىكى قان (ئوچۇق قىزىل ياكى ئىنتايىن قېنىق).

• قورساق قىسمى ئاغرىش ، ئېغىر بولۇشى مۇمكىن.

• بەك چارچاپ كەتتىم.

• يۇتقاندا ئاۋارىچىلىق ياكى ئاغرىق.

• ئازراق يېمەكلىك يەپ بولغاندىن كېيىن تويغاندەك ھېس قىلىش.

GI يولىنى تەكشۈرگەن سىناق ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋە بىئوپوسسىيە: ئىچكى ئاجراتما ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئۈستۈنكى GI يولىنىڭ سۈرىتىنى ھاسىل قىلىشقا ئىشلىتىلىدۇ ھەمدە بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى (نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش نۇر ۋە كۆرۈش ئەينىكى بار ئەسۋاب) ئېغىز ئارقىلىق قىزىلئۆڭگەچ ، ئاشقازان ۋە كىچىك ئۈچەينىڭ بىرىنچى قىسمىغا سېلىنىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنىڭ ئاخىرىدىكى تەكشۈرۈش ئەسۋابى ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) قاڭقىپ ئاۋاز ياڭراتقۇسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ جەريان يەنە ئىچكى ئاجراتما دەپمۇ ئاتىلىدۇ. سونوگراممىنىڭ يېتەكچىلىكىدە ، دوختۇر نېپىز ، كاۋاك يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ.

ئەگەر راك بايقالسا ، راك ھۈجەيرىسىنى تەتقىق قىلىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• مىتوتىك نىسبىتى: راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانچىلىك تېز بۆلۈنۈپ ئۆسۈۋاتقانلىقىنىڭ ئۆلچىمى. مىتابولىزىم نىسبىتى مەلۇم مىقداردىكى راك ھۈجەيرىسىگە بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ سانىنى ھېسابلاش ئارقىلىق بايقالغان.

ئىنتايىن كىچىك GIST كۆپ ئۇچرايدۇ.

بەزىدە GIST لار قەلەمنىڭ ئۈستىدىكى ئۆچۈرگۈچتىن كىچىك بولىدۇ. ئۆسمە رېنتىگېن ياكى ئوپېراتسىيە قاتارلىق باشقا سەۋەبلەر بىلەن ئېلىپ بېرىلغان جەرياندا تېپىلىدۇ. بۇ كىچىك ئۆسمىلەرنىڭ بەزىلىرى ئۆسمەيدۇ ۋە ئالامەت ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەيدا قىلمايدۇ ياكى قورساق ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىدۇ. دوختۇرلار بۇ كىچىك ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش كېرەكمۇ-يوق ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشكە باشلىغان-قىلىنمىغانلىقىغا قاراش كېرەكمۇ-يوق دېگەن قاراشقا قوشۇلمايدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راك ھۈجەيرىلىرى قانچىلىك تېز كۆپىيىۋاتىدۇ ۋە بۆلۈنمەكتە.

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• ئۆسمە بەدەندە.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.

• ئۆسمە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ يوق.

ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي يولىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلارنىڭ نەتىجىسى داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي يولىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

راكنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي (GI) يولىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. سەھنىلەشتۈرۈش جەريانىدا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە راك ھۈجەيرىسى قاتارلىق تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە دەسلەپكى ئۆسمىگە ئوخشاش ئۆسمە. مەسىلەن ، ئاشقازان-ئۈچەيدىكى ئۆسمە (GIST) جىگەرگە تارقىلىپ كەتسە ، جىگەردىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە GIST ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك جىگەر راكى ئەمەس ، بەلكى مېتاستىكىلىق GIST.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلارنىڭ نەتىجىسى داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

نۇرغۇن راكلارغا نىسبەتەن داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم. قانداقلا بولمىسۇن ، GIST نى داۋالاش راك باسقۇچىنى ئاساس قىلمايدۇ. داۋالاش ئوپراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان-بولمايدىغانلىقىنى ، ئۆسمىنىڭ قورساقنىڭ باشقا جايلىرىغا ياكى بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىغا ئاساسەن بولىدۇ.

داۋالاش ئۆسمىنىڭ بار-يوقلۇقىغا ئاساسەن:

• ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدۇ: بۇ ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.

• ئېنىقلىغىلى بولمايدۇ: بۇ ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ.

• مېتابولىزم ۋە تەكرارلىنىش: مېتابولىزم ئۆسمىسى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالدى. قايتا-قايتا ئۆسمە داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). قايتا-قايتا GIST ئاشقازان-ئۈچەي يولى ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. ئۇلار ئادەتتە قورساق ، قورساق پەردىسى ۋە ياكى جىگەردە بولىدۇ.

• سۇندۇرغۇچى: داۋالاش ئارقىلىق بۇ ئۆسمىلەر ياخشىلانمىدى.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• نىشانلىق داۋالاش

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• قوللاش پەرۋىشى

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى (GIST) بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

ئەگەر GIST تارقىلىپ كەتمىسە ھەمدە ئوپېراتسىيەنى بىخەتەر قىلغىلى بولىدىغان جايدا بولسا ، ئۆسمە ۋە ئەتراپىدىكى بەزى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىشى مۇمكىن. بەزىدە ئوپراتسىيە لاپاروسكوپ (نېپىز ، يورۇتۇلغان تۇرۇبا) ئارقىلىق بەدەننىڭ ئىچكى قىسمىنى كۆرىدۇ. قورساقنىڭ تېمىغا كىچىك كېسىش (كېسىش) ياسالغان بولۇپ ، كېسىلگەن جايلارنىڭ بىرىگە لاپاروسكوپ سېلىنىدۇ. ئەسۋابلار ئوخشاش كېسىش ئارقىلىق ياكى باشقا كېسىش ئارقىلىق ئەزا ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋەتسە بولىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ.

تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچ (TKIs) ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدىغان نىشانلىق داۋالاش دورىسى. TKI نى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان GIST نى داۋالاشقا ياكى GIST نى كىچىكلىتىشكە ئىشلىتىشكە بولىدۇ ، شۇڭا ئۇلار ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان كىچىك بولۇپ قالىدۇ. Imatinib mesylate ۋە sunitinib بولسا GIST نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىككى TKI. ئۆسمە ئۆسمىسە ۋە ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەر كۆرۈلمىسىلا ، TKI بەزىدە بېرىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ.

قوللاش پەرۋىشى

ئەگەر داۋالاش جەريانىدا GIST ناچارلىشىپ كەتسە ياكى ئەكىس تەسىرى بولسا ، ئادەتتە قوللاش ياردىمى بېرىلىدۇ. قوللاش پەرۋىشىنىڭ مەقسىتى كېسەللىك ئالامەتلىرى ، داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ۋە كېسەللىك ياكى ئۇنى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك پىسخىكا ، ئىجتىمائىي ۋە مەنىۋى مەسىلىلەرنىڭ ئالدىنى ئېلىش ياكى داۋالاش. قوللاش پەرۋىشى ئېغىر ياكى ھاياتىغا خەۋپ يەتكۈزىدىغان بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەزىدە تارقالغان چوڭ ئۆسمە بىمارلىرىنىڭ ئاغرىقىنى پەسەيتىش ئۈچۈن قوشۇمچە داۋالاش سۈپىتىدە بېرىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلگەن GIST لارنى ئىز قوغلاش جىگەر ۋە داس سۆڭىكىنى CT تەكشۈرۈش ياكى كۆزىتىپ ساقلاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچ بىلەن بىر تەرەپ قىلىنغان GIST لارغا قارىتا ، CT ، MRI ياكى PET سىكانىرلاش قاتارلىق ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئارقىلىق ، نىشانلىق داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

• ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى

• مېتاستىكىلىق ۋە قايتا-قايتا ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

• سۇندۇرغۇچى ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى

• كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش تاللانمىلىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولىدىغان ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى (GIST) ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ياكى پۈتۈنلەي دېگۈدەك ئېلىۋېتىلىدۇ. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• 2 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىن چوڭ بولغان ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئۆسمە 5 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىن كىچىك بولسا لاپاروسكوپ ئوپېراتسىيەسى قىلسا بولىدۇ. ئەگەر ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەن رايوننىڭ چېتىدە راك ھۈجەيرىسى قالغان بولسا ، ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ياكى imatinib mesylate بىلەن نىشانلىق داۋالاش ئېلىپ بارسا بولىدۇ.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن imatinib mesylate بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى ، ئۆسمىنىڭ قايتا قوزغىلىش پۇرسىتىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئەسلىگە كەلتۈرگىلى بولمايدىغان GIST نى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ، چۈنكى ئۇلار بەك چوڭ ياكى ئۆسمە ئېلىۋېتىلسە ئەتراپتىكى ئەزالارغا بەك كۆپ زىيان يەتكۈزىدىغان جايدا. داۋالاش ئادەتتە ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن imatinib mesylate بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى بولۇپ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىدۇ.

مېتاستىكىلىق ۋە قايتا-قايتا ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

مېتاستىكىلىق (بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان) ياكى قايتا-قايتا (داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن) GIST نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىماتىنىب مېسسىلات بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• Sunitinib بىلەن نىشانلىق داۋالاش ، ئەگەر ئىماتىنىب مېسسىلات داۋالاش جەريانىدا ئۆسمە ئۆسۈشكە باشلىسا ياكى ئەكىس تەسىرى بەك ناچار بولسا.

• نىشانلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالانغان ۋە كىچىكلەۋاتقان ، مۇقىم (ئۆزگەرمەيدۇ) ياكى ھەجىمى سەل ئۆسكەن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن نىشانلىق داۋالاش داۋاملىشىشى مۇمكىن.

• قاناش ، ئاشقازان-ئۈچەي (GI) يولىدىكى تۆشۈك ، توسۇلۇپ قالغان GI يولى ياكى يۇقۇملىنىش قاتارلىق ئېغىر ئەگەشمە كېسەللىكلەر بولغاندا ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

سۇندۇرغۇچى ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى

تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (TKI) بىلەن داۋالانغان نۇرغۇن GIST لار بىر ئازدىن كېيىن زەھەرلىك چېكىملىككە قارشى تۇرۇش (ئىنكاس قايتۇرۇشنى توختىتىدۇ) بولۇپ قالىدۇ. داۋالاش ئادەتتە ئوخشىمىغان TKI بىلەن كلىنىكىلىق سىناق ياكى يېڭى دورىنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش تاللانمىلىرى

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• يۇمشاق توقۇلما ساركوما باش بېتى

• بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى

• ئاشقازان-ئۈچەيدىكى ئۆسمىگە تەستىقلانغان دورىلار

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• ئانگېگېنېزنى تىزگىنلىگۈچى

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن