Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا مۇناسىۋەتلىك ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• مېركېل ھۈجەيرە راكى ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولۇپ ، تېرىدە يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى پەيدا بولىدۇ.

• ئاپتاپقا قاقلىنىش ۋە ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز بولۇش مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• مېركېل ھۈجەيرە راكى ئادەتتە ئاپتاپقا قاقلانغان تېرىدە بىر ئاغرىقسىز ئۇششاق پەيدا بولىدۇ.

• تېرىنى تەكشۈرىدىغان سىناق ۋە تەرتىپلەر مېركېل ھۈجەيرە راكىنى تەكشۈرۈش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

مېركېل ھۈجەيرە راكى ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىك بولۇپ ، تېرىدە يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى پەيدا بولىدۇ.

مېركېل ھۈجەيرىلىرى تېرىنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتىدە بولىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەر سېزىم سېزىمىنى قوبۇل قىلىدىغان نېرۋا ئۇچىغا ئىنتايىن يېقىن. مېركېل ھۈجەيرە راكى ، تېرىنىڭ نېرۋا ئىچكى ئاجراتما راكى ياكى ئۈچەي راكى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان تېرە راكى بولۇپ ، مېركېل ھۈجەيرىلىرى كونترولدىن چىققاندا شەكىللىنىدۇ. مېركېل ھۈجەيرە راكى كۆپىنچە ئاپتاپقا قاقلانغان تېرىلەردە ، بولۇپمۇ باش ۋە بويۇن ، شۇنداقلا قول ، پۇت ۋە غوللاردا باشلىنىدۇ.

تېرە ئاناتومىيىسى ، قاپارتما ، تېرە ۋە تېرە ئاستى توقۇلمىلىرىنى كۆرسىتىدۇ. مېركېل ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشنىڭ ئەڭ چوڭقۇر يېرىدىكى ئاساسىي ھۈجەيرىلەرنىڭ قەۋىتىدە بولۇپ ، نېرۋا بىلەن تۇتىشىدۇ.

مېركېل ھۈجەيرە راكى تېز ئۆسۈپ يېتىلىشكە ۋە دەسلەپكى باسقۇچتا مېتازلاش (تارقىلىشقا) مايىل. ئۇ ئادەتتە ئالدى بىلەن يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىدۇ ، ئاندىن بەدەن ، ئۆپكە ، مېڭە ، سۆڭەك ياكى باشقا ئەزالارنىڭ لىمفا تۈگۈنى ياكى تېرىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

مېركېل ھۈجەيرە راكى مېلانوما كېسەللىكىدىن كېيىنكى تېرە راكىنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئىككىنچى سەۋەب.

ئاپتاپقا قاقلىنىش ۋە ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز بولۇش مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نۇرغۇن تەبىئىي قۇياش نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش.

• سۈنئىي قۇياش نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش ، مەسىلەن كۆندۈرۈش كارىۋىتى ياكى پورسالېن ۋە ئۇلترا بىنەپشە A (PUVA) كۆكرەك پەردە ياللۇغىنى داۋالاش قاتارلىقلار.

• سوزۇلما لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلى ياكى ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش قاتارلىق كېسەللىكلەر سەۋەبىدىن ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ئاجىزلاش.

• ئىممۇنىتېت ئىقتىدارىنى تۆۋەنلىتىدىغان دورىلارنى ئىستېمال قىلىش ، مەسىلەن ئورگان كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن.

• باشقا راك كېسەللىكلىرىنىڭ تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• 50 ياشتىن يۇقىرى ، ئەر ياكى ئاق تەنلىك.

مېركېل ھۈجەيرە راكى ئادەتتە ئاپتاپقا قاقلانغان تېرىدە بىر ئاغرىقسىز ئۇششاق پەيدا بولىدۇ.

تېرىدىكى بۇ ۋە باشقا ئۆزگىرىشلەرنى مېركېل ھۈجەيرە راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. تېرىڭىزدىكى ئۆزگىرىشلەرنى كۆرسىڭىز ، دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ.

مېركېل ھۈجەيرە راكى ئادەتتە ئاپتاپقا قاقلانغان تېرىدە يەككە ئۇششاق پەيدا بولىدۇ:

• تېز تەرەققىي قىلىش.

• Painless.

• مۇستەھكەم ۋە گۈمبەز شەكىللىك ياكى كۆتۈرۈلگەن.

• قىزىل ياكى بىنەپشە رەڭدە.

تېرىنى تەكشۈرىدىغان سىناق ۋە تەرتىپلەر مېركېل ھۈجەيرە راكىنى تەكشۈرۈش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• پۈتۈن بەدەندىكى تېرە تەكشۈرۈشى: دوختۇر ياكى سېسترا تېرىنىڭ رەڭگى ، چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى شەكلى بىنورمال كۆرۈنىدىغان داغ ياكى داغلارنى تەكشۈرىدۇ. لىمفا تۈگۈنىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە تۈزۈلۈشىمۇ تەكشۈرۈلىدۇ.

• تېرە بىئوپسىيىسى: تېرە ھۈجەيرىسى ياكى توقۇلمىلىرىنى ئېلىۋېتىش ، شۇڭا ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكنىڭ باسقۇچى (ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە ئۇنىڭ لىمفا تۈگۈنىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان-تارقىتىلمىغانلىقى).

• راكنىڭ بەدەندە.

• راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغانمۇ ياكى قايتا قوزغالغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).

• بىمارنىڭ يېشى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

ئالدىن پەرەز قىلىشمۇ ئۆسمىنىڭ تېرىگە قانچىلىك چوڭقۇر ئۆسكەنلىكىگە باغلىق.

مېركېل ھۈجەيرە راكىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• مېركېل ھۈجەيرە راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• مېركېل ھۈجەيرە راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• 0-باسقۇچ (جاراھەتتىكى جاراھەت)

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.

سەھنىلەشتۈرۈش جەريانىدا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. كۆكرەك ۋە قورساقنى CT تەكشۈرگەندە دەسلەپكى كىچىك ھۈجەيرە ئۆپكە راكىنى تەكشۈرۈش ياكى تارقالغان مېركېل ھۈجەيرە راكىنى تېپىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. باش ۋە بويۇننىڭ CT سىكانىرلاش يەنە لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان مېركېل ھۈجەيرە راكىنى تېپىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان بىر نەچچە خىل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى بار.

• سېنتىنېل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: ئوپېراتسىيە جەريانىدا يۈرەك لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش. يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىكى دەسلەپكى ئۆسمىدىن لىمفا تۈگۈنىنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. بۇ راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىدىن تارقىلىشى مۇمكىن بولغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. ئۆسمىگە يېقىن جايدا رادىئوئاكتىپلىق ماددا ۋە ياكى كۆك بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ ماددا ياكى بوياق لىمفا نەيچىسى ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىگە ئاقىدۇ. ماددى ياكى بوياقنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىلىرى تېپىلمىسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىشنىڭ ھاجىتى يوق. بەزىدە ، بىر نەچچە خىل تۈگۈندە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى ئۇچرايدۇ.

تېرىنىڭ سېنتىنېل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى. ئۆسمىنىڭ يېنىغا رادىئوئاكتىپلىق ماددا ۋە / ياكى كۆك بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. ئوكۇل قىلىنغان ماتېرىيال كۆرۈنۈشتە ۋە ياكى رادىئوئاكتىپلىق (ئوتتۇرا تاختاي) نى تەكشۈرۈش ئەسۋابى بىلەن بايقالغان. يۈرەك مۇسكۇلى تۈگۈنى (ماتېرىيالنى ئالغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى) ئېلىۋېتىلىپ راك ھۈجەيرىسى (ئاخىرقى گۇرۇپپا) تەكشۈرۈلىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش: لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدىغان ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن ئوپېراتسىيە جەريانى. رايون خاراكتېرلىك لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى بىر قىسىم لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. رادىكال لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ كۆپىنچىسى ياكى ھەممىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ جەريان لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• يادرولۇق يىڭنە بىئوپسىيىسى: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش تەرتىپى. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ.

• ئىنچىكە يىڭنە سانجىش بىئوپسىيىسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش تەرتىپى. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، مېركېل ھۈجەيرە راكى جىگەرگە تارقىلىپ كەتسە ، جىگەردىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە راك ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك جىگەر راكى ئەمەس ، بەلكى مېركېل ھۈجەيرە راكى.

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى كۆپىنچە سانتىمېتىر (سانتىمېتىر) ياكى دىيۇم. ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى كۆرسىتىشكە ئىشلىتىلىدىغان كۆپ ئۇچرايدىغان يېمەكلىك تۈرلىرى: نۇقۇت (1 سانتىمېتىر) ، يەر ياڭىقى (2 سانتىمېتىر) ، ئۈزۈم (3 سانتىمېتىر) ، ياڭاق (4 سانتىمېتىر) ، ھاك (5 سانتىمېتىر ياكى 2 سانتىمېتىر). دىيۇم) ، تۇخۇم (6 سانتىمېتىر) ، شاپتۇل (7 سانتىمېتىر) ۋە ئۈزۈم مېۋىسى (10 سانتىمېتىر ياكى 4 دىيۇم).

0-باسقۇچ (جاراھەتتىكى جاراھەت)

0-باسقۇچتا بىنورمال مېركېل ھۈجەيرىلىرى تېرىنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتىدە ئۇچرايدۇ. بۇ بىنورمال ھۈجەيرىلەر راكقا ئايلىنىپ يېقىن ئەتراپتىكى نورمال توقۇلمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن.

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچتا ئۆسمە 2 سانتىمېتىر ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كىچىك بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى IIA ۋە IIB باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• IIA باسقۇچىدا ئۆسمە 2 سانتىمېتىردىن چوڭ بولىدۇ.

• IIB باسقۇچىدا ئۆسمە يېقىن ئەتراپتىكى ئۇلاش توقۇلمىلىرى ، مۇسكۇل ، قاپارتما ياكى سۆڭەكلەرگە تارقالغان.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى IIIA ۋە IIIB باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

IIIA باسقۇچىدا ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى تېپىلدى:

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى بولۇشى مۇمكىن ھەمدە يېقىن ئەتراپتىكى ئۇلاش توقۇلمىلىرى ، مۇسكۇل ، قاپارتما ياكى سۆڭەكلەرگە تارقىلىشى مۇمكىن. فىزىكىلىق تەكشۈرۈش جەريانىدا لىمفا تۈگۈنىنى ھېس قىلغىلى بولمايدۇ ، ئەمما راك لىمفا تۈگۈنىدە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى ئارقىلىق ياكى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى بايقالغاندىن كېيىن بايقالغان. ياكى

• ئىششىق لىمفا تۈگۈنى بەدەن تەكشۈرگەندە ھېس قىلىنىدۇ ۋە ياكى تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىدا كۆرۈلىدۇ. لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىپ ، مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەندە ، لىمفا تۈگۈنىدە راك بايقالغان. راكنىڭ باشلانغان يېرى ئېنىق ئەمەس.

IIIB باسقۇچىدا ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە:

• يېقىن ئەتراپتىكى ئۇلاش توقۇلمىلىرى ، مۇسكۇل ، قاپارتما ياكى سۆڭەكلەرگە تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. ئىششىق لىمفا تۈگۈنى بەدەن تەكشۈرگەندە ھېس قىلىنىدۇ ۋە ياكى تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىدا كۆرۈلىدۇ. لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىپ مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەندە ، لىمفا تۈگۈنىدە راك بايقالغان. ياكى

• راك دەسلەپكى ئۆسمە بىلەن لىمفا تۈگۈنى ئارىسىدىكى لىمفا تومۇردا. راك بەلكىم لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچتا ئۆسمە دەسلەپكى ئۆسمىگە ياكى بەدەننىڭ جىگەر ، ئۆپكە ، سۆڭەك ياكى مېڭە قاتارلىق باشقا جايلىرىغا يېقىن بولمىغان تېرىگە تارقالغان.

قايتا-قايتا مېركېل ھۈجەيرە راكى

قايتا-قايتا مېركېل ھۈجەيرە راكى راك كېسىلىنى داۋالىغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). راك بەلكىم تېرە ، لىمفا تۈگۈنى ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. مېركېل ھۈجەيرە راكىنىڭ قايتا قوزغىلىشى كۆپ ئۇچرايدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلار ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتا تۆۋەندىكى بىر قانچە ياكى بىر قانچە ئوپېراتسىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• كەڭ دائىرىلىك ھاياجانلىنىش: راك تېرىسى ئەتراپىدىكى توقۇلمىلار بىلەن بىللە كېسىلىدۇ. كەڭ دائىرىلىك تەكشۈرۈش جەريانىدا يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى قىلىنسا بولىدۇ. ئەگەر لىمفا تۈگۈنىدە راك بولسا ، لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاشقىمۇ بولىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش: لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدىغان ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن ئوپېراتسىيە جەريانى. رايون خاراكتېرلىك لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى بىر قىسىم لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. رادىكال لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ كۆپىنچىسى ياكى ھەممىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ جەريان لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن كېسەللىكنى داۋالاش ئۇسۇلىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ھۈجەيرىلەرنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەزى تۈردىكى ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرى ، مەسىلەن T ھۈجەيرىسى ۋە بەزى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە تەكشۈرۈش پونكىتى دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل بار ، ئۇلارنىڭ يۈزىدە ئىممۇنىتېت ئىنكاسى ساقلىنىدۇ. راك ھۈجەيرىسىدە بۇ خىل ئاقسىل كۆپ بولغاندا ، ئۇلار T ھۈجەيرىلىرىنىڭ ھۇجۇمىغا ئۇچرىمايدۇ. ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى بۇ ئاقسىللارنى توسىدۇ ۋە T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئىقتىدارى ئاشىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• PD-1 چەكلىگۈچ: PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Avelumab ۋە pembrolizumab ئىلغار مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. Nivolumab ئىلغار مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

• CTLA-4 چەكلىگۈچى: CTLA-4 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. CTLA-4 راك ھۈجەيرىسىدە B7 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. CTLA-4 ئىنگىبىتور CTLA-4 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Ipilimumab ئىلغار مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان CTLA-4 چەكلىگۈچنىڭ بىر تۈرى.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىللار ، مەسىلەن B7-1 / B7-2 ئانتىگېن تەقدىم قىلغۇچى ھۈجەيرىلەر (APC) ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى CTLA-4 قاتارلىقلار بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. T ھۈجەيرە قوبۇللىغۇچ (TCR) APC ۋە CD28 دىكى ئانتىگېن ۋە ئاساسلىق تارىيىشچانلىقى مۇرەككەپ (MHC) ئاقسىلى بىلەن باغلانغاندا ، APC دىكى B7-1 / B7-2 بىلەن باغلانغاندا ، T ھۈجەيرىسىنى قوزغىتىشقا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشى T ھۈجەيرىسىنى ھەرىكەتسىز ھالەتتە ساقلايدۇ ، شۇڭا ئۇلار بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرەلمەيدۇ (سول تەرەپ). ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى (CTLA-4 ئانتىتېلاسى) بىلەن B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىشىشىغا ۋە ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرەلەيدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تېرە راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

باسقۇچ بويىچە داۋالاش تاللانمىلىرى

بۇ بۆلەكتە

• بىرىنچى باسقۇچ ۋە ئىككىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى

• ئۈچىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى

• تۆتىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىرىنچى باسقۇچ ۋە ئىككىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى

بىرىنچى باسقۇچ ۋە ئىككىنچى باسقۇچتىكى مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، مەسىلەن لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ياكى ئىشلەتمەسلىك.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئۈچىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكى

ئۈچىنچى باسقۇچتىكى مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ياكى ئىشلەتمەسلىك ئارقىلىق كەڭ كۆلەمدە يەرلىك ھاياجانلىنىش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمىگە قارىتا ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (pembrolizumab ئارقىلىق ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاش).

• خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى (nivolumab).

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

تۆتىنچى باسقۇچ مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش 4-باسقۇچلۇق مېركېل ھۈجەيرە راكىنى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (avelumab ياكى pembrolizumab ئارقىلىق ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاش). خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى (nivolumab ۋە ipilimumab). بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قايتا-قايتا مېركېل ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كەڭ دائىرىلىك توقۇلمىلار ئىلگىرىكى ئوپېراتسىيىدە ئېلىۋېتىلگەنگە قارىغاندا تېخىمۇ چوڭ توقۇلمىلارنى چىقىرىۋېتىدۇ. لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاشقىمۇ بولىدۇ.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە ياكى ئوپېراتسىيەنى داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

مېركېل ھۈجەيرە راكىغا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى بىلىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ مېركېل ھۈجەيرە راكىغا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• تېرە راكى (مېلانومانى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) باش بەت

• تېرە راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش

• تېرە راكىنى تەكشۈرۈش

• سېنتىنېل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن