Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq

From love.co
يول باشلاش ئىزدەشكە ئاتلىنىڭ
This page contains changes which are not marked for translation.

مېلانوما داۋالاش

مېلانوما ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

  • مېلانوما يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى مېلانوسسىت (تېرىنى رەڭلەندۈرىدىغان ھۈجەيرىلەر) دە شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.
  • تېرىدە باشلىنىدىغان راكنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.
  • تېرىنىڭ ھەر قانداق يېرىدە مېلانوما پەيدا بولىدۇ.
  • ئادەتتىن تاشقىرى موللاق ، قۇياش نۇرىنىڭ تەسىرى ۋە ساغلاملىق تارىخى مېلانوما خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
  • مېلانومانىڭ ئالامەتلىرى مول ياكى پىگمېنتلىق رايوننىڭ شەكلىنىڭ ئۆزگىرىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
  • تېرىنى تەكشۈرگەن سىناق مېلانومانى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
  • بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

مېلانوما يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى مېلانوسسىت (تېرىنى رەڭلەندۈرىدىغان ھۈجەيرىلەر) دە شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

تېرە بەدەندىكى ئەڭ چوڭ ئەزا. ئۇ ئىسسىقلىق ، كۈن نۇرى ، زەخىملىنىش ۋە يۇقۇملىنىشتىن ساقلايدۇ. تېرە يەنە بەدەن تېمپېراتۇرىسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ ھەمدە سۇ ، ماي ۋە ۋىتامىن D نى ساقلايدۇ. تېرىنىڭ بىر قانچە قەۋىتى بار ، ئەمما ئاساسلىق ئىككى قەۋەت يۇقۇملىنىش (ئۈستۈنكى ياكى سىرتقى قەۋەت) ۋە تېرە (تۆۋەن ياكى ئىچكى قەۋەت). تېرە راكى ئۈچ خىل ھۈجەيرىدىن تەركىب تاپقان يۇقۇملىنىشتىن باشلىنىدۇ:

  • قاپارتما ھۈجەيرىسى: ئېپىدېرمىنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتىنى ھاسىل قىلىدىغان نېپىز ، تەكشى ھۈجەيرىلەر.
  • ئاساسىي ھۈجەيرىلەر: كاۋاك ھۈجەيرىلەرنىڭ ئاستىدىكى يۇمىلاق ھۈجەيرىلەر.
  • مېلانوسسىت: مېلانىن ھاسىل قىلىدىغان ۋە يۇقۇملىنىشنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا بولىدىغان ھۈجەيرىلەر. مېلانىن تېرىگە تەبىئىي رەڭ بېرىدىغان پىگمېنت. تېرە ئاپتاپقا ياكى سۈنئىي نۇرغا ئۇچرىغاندا ، مېلانوسسىت تېخىمۇ كۆپ پىگمېنت ھاسىل قىلىپ ، تېرىنىڭ قاراڭغۇلىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

يېقىنقى 30 يىلدا مېلانوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ سانى كۆپەيدى. مېلانوما قۇرامىغا يەتكەنلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئەمما ئۇ بەزىدە بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ئۇچرايدۇ. (بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى مېلانوما توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.)

تېرىنىڭ ئاناتومىيىسى ، يۇقۇملىنىش ، تېرە ۋە تېرە ئاستى توقۇلمىلىرىنى كۆرسىتىدۇ. مېلانوسسىت يۇقۇملىنىشنىڭ ئەڭ چوڭقۇر يېرىدىكى ئاساسىي ھۈجەيرىلەرنىڭ قەۋىتىدە.

تېرىدە باشلىنىدىغان راكنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار. تېرە راكىنىڭ ئاساسلىق ئىككى خىل شەكلى بار: مېلانوما ۋە مېڭە ئۆسمىسى.

مېلانوما تېرە راكىنىڭ كەم ئۇچرايدىغان شەكلى. باشقا تېرە راكىغا قارىغاندا يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا بېسىپ كىرىپ ، بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن. تېرىدە مېلانوما باشلانغاندا ، ئۇ دانىخورەك دەپ ئاتىلىدۇ. مېلانوما شىللىق پەردىلەردە (كالپۇك قاتارلىق يۈزلەرنى يېپىپ تۇرىدىغان توقۇلمىلارنىڭ نېپىز ، نەم قەۋىتى) دە پەيدا بولۇشى مۇمكىن. بۇ خۇلاسىسى شىللىق پەردىگە تەسىر قىلىدىغان دانىخورەك (تېرە) مېلانوما ۋە مېلانوما ھەققىدە.

تېرە راكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرلىرى ئاساسىي ھۈجەيرە راكى ۋە كۆكرەك راكى. ئۇلار غەيرىي تېرە راكى. تېرە راكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا ناھايىتى ئاز تارقىلىدۇ. (ئاساسىي ھۈجەيرە ۋە بوغماق ئۈچەي راكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تېرە راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)

تېرىنىڭ ھەر قانداق يېرىدە مېلانوما پەيدا بولىدۇ. ئەرلەردە مېلانوما كۆپىنچە غول (مۈرىدىن يانپاشقىچە) ياكى باش ۋە بويۇن قىسمىدا ئۇچرايدۇ. ئاياللاردا مېلانوما كۆپىنچە قول ۋە پۇتتا شەكىللىنىدۇ.

كۆزدە مېلانوما پەيدا بولغاندا ، كۆز ئومۇرتقىسى ياكى كۆز مۇسكۇلى دەپ ئاتىلىدۇ. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىچكى ئاجراتما (Uveal) مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.)

ئادەتتىن تاشقىرى موللاق ، قۇياش نۇرىنىڭ تەسىرى ۋە ساغلاملىق تارىخى مېلانوما خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

مېلانومانىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئادىل رەڭگە ئىگە بولۇش ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
  • ئاسان پارچىلىنىدىغان ۋە ئاسان كۆيۈپ كېتىدىغان ، تېرىسى ئاشمايدۇ ياكى ياخشى ئۇسسۇل ئوينايدۇ.
  • كۆك ياكى يېشىل ياكى باشقا سۇس رەڭلىك كۆزلەر.
  • قىزىل ياكى سېرىق چاچ.
  • تەبىئىي قۇياش نۇرى ياكى سۈنئىي قۇياش نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش (مەسىلەن ، كۆندۈرۈش كارىۋىتىدىن).
  • مۇھىتتىكى بەزى ئامىللارنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش (ھاۋادا ، ئۆيىڭىزدە ياكى خىزمەت ئورنىڭىزدا ، يېمەكلىك ۋە سۇدا). مېلانومانىڭ بەزى مۇھىت خەۋىپى ئامىللىرى رادىئاتسىيە ، ئېرىتكۈچى ، ۋىنىل خىلور ۋە PCB قاتارلىقلار.
  • بولۇپمۇ بالا ياكى ئۆسمۈر بولۇش سۈپىتى بىلەن نۇرغۇن قاپارتما ئاپتاپتا كۆيۈش تارىخىغا ئىگە.
  • بىر قانچە چوڭ ياكى نۇرغۇن كىچىك موللاقلارغا ئىگە بولۇش.
  • ئادەتتىن تاشقىرى موللاق (تىپىك بولمىغان نېرۋا ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى) نىڭ ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش.
  • مېلانوما ئائىلىسى ياكى شەخسىي تارىخى بولۇش.
  • ئاق تەنلىك بولۇش.
  • ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىزلاش.
  • مېلانوما بىلەن مۇناسىۋەتلىك گېنلاردا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولۇش.

ئاق تەنلىك ياكى چىرايلىق رەڭگە ئىگە بولۇش مېلانوما كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ ، ئەمما ھەر قانداق ئادەمدە تېرە قېنىق كىشىلەر بار مېلانوما بولىدۇ.

مېلانوما خەۋىپى ئامىلى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:

  • تېرە راكىنىڭ ئىرسىيىتى
  • تېرە راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش

مېلانومانىڭ ئالامەتلىرى مول ياكى پىگمېنتلىق رايوننىڭ شەكلىنىڭ ئۆزگىرىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى مېلانوما ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

  • A mole that:
  • چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى رەڭگىنىڭ ئۆزگىرىشى.
  • گىرۋەكلىرى ياكى چېگرىسى تەرتىپسىز.
  • بىردىن كۆپ رەڭ.
  • سىممېترىك ئەمەس (ئەگەر موللاق يېرىمغا بۆلۈنسە ، 2 يېرىمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ياكى شەكلى ئوخشىمايدۇ).
  • قىچىشىدۇ.
  • كۆزنى يۇمۇپ ئاچقۇچە قانايدۇ ياكى يارا بولىدۇ (ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتى پارچىلىنىپ ، ئاستىدىكى توقۇلمىلار كۆرۈنگەندە تېرىدە تۆشۈك پەيدا بولىدۇ).
  • پىگمېنتلىق (رەڭلىك) تېرىنىڭ ئۆزگىرىشى.
  • سۈنئىي ھەمراھ موللىلىرى (ھازىرقى موللاققا يېقىن ئۆسىدىغان يېڭى موللاق).

كۆپ ئۇچرايدىغان موللاق ۋە مېلانومانىڭ رەسىمى ۋە تەسۋىرى ئۈچۈن ، ئورتاق موللاق ، دىسپلاستىك نېۋى ۋە مېلانوما خەۋىپىگە قاراڭ.

تېرىنى تەكشۈرگەن سىناق مېلانومانى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

ئەگەر تېرىنىڭ مۈڭگۈز پەردىسى ياكى پىگمېنتلىق رايونى ئۆزگىرىپ كەتسە ياكى بىنورمال كۆرۈنسە ، تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر مېلانومانى تېپىش ۋە دىئاگنوز قويۇشقا ياردەم بېرىدۇ:

  • فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
  • تېرە تەكشۈرۈشى: دوختۇر ياكى سېستىرا تېرىنىڭ رەڭگى ، چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى تۈزۈلۈشى بىنورمال كۆرۈنىدىغان دانىخورەك ، تۇغۇلۇش بەلگىسى ياكى باشقا پېگمېنتلىق ئورۇنلارنى تەكشۈرىدۇ.
  • بىئوپسىسىيە: بىنورمال توقۇلمىلارنى ۋە ئەتراپىدىكى ئاز مىقداردىكى نورمال توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاش تەرتىپى. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارغا قارايدۇ. رەڭلىك موللاق بىلەن بالدۇر مېلانوما كېسەللىكىنىڭ پەرقىنى بىلمەك تەس. بىمارلار توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى ئىككىنچى پاتولوگ تەكشۈرتۈشنى خالايدۇ. ئەگەر بىنورمال مۈڭگۈز پەردىسى ياكى جاراھەت راك بولسا ، توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىمۇ مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى ئۈچۈن سىناق قىلىنىشى مۇمكىن.

تېرە بىئوتىننىڭ ئاساسلىق تۆت خىل شەكلى بار. ئېلىپ بېرىلغان بىئوپوسسىيەنىڭ تىپى بىنورمال رايوننىڭ شەكىللىنىشى ۋە رايوننىڭ چوڭ-كىچىكلىكىگە باغلىق.

  • ساقال قويۇش بىئوپسىيىسى: بىنورمال تىغ ئۇچىنى بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشنى «چۈشۈرۈش» ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
  • پانچ بىئوپسىيىسى: مۇشت ياكى ترېفىن دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئەسۋاب بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشتىن توقۇلمىلار چەمبىرىكىنى چىقىرىۋېتىدۇ.
Punch biopsy. تېرىدىكى جاراھەتنى كېسىش ئۈچۈن كاۋاك ، ئايلانما باش تېرىسى ئىشلىتىلىدۇ. بۇ ئەسۋاب سائەت يۆنىلىشىگە ۋە سائەتكە قارشى يۆنىلىشكە بۇرۇلۇپ ، تېرە ئاستىدىكى ياغ توقۇلمىلىرىنىڭ قەۋىتىگە تەخمىنەن 4 مىللىمېتىر (مىللىمېتىر) كېسىلىدۇ. كىچىك توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىپ ، مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلىدۇ. تېرىنىڭ قېلىنلىقى بەدەننىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىغا ئوخشىمايدۇ.
  • كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: باش تېرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
  • كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: باش تېرىسى پۈتۈن ئۆسۈشنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

  • ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى ۋە بەدەندىكى ئورنى.
  • راك ھۈجەيرىلىرى قانچىلىك تېز بۆلۈنۈۋاتىدۇ.
  • ئۆسمىنىڭ قاناش ياكى يارىسى بار.
  • لىمفا تۈگۈنىدە قانچىلىك راك بار.
  • راكنىڭ بەدەنگە تارقالغان جايلىرى.
  • قاندىكى لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) نىڭ مىقدارى.
  • راكنىڭ BRAF دەپ ئاتىلىدىغان گېندا مەلۇم ئۆزگىرىش (ئۆزگىرىش) بار-يوقلۇقى.
  • بىمارنىڭ يېشى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

Melanoma نىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

  • مېلانوما دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ تېرە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.
  • راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.
  • راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.
  • مېلانوما باسقۇچى ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقىغا ، راكنىڭ لىمفا تۈگۈنىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان ياكى باشقا ئامىللارغا باغلىق.
  • مېلانوما ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:
  • 0-باسقۇچ (سىتۇدىكى مېلانوما)
  • Stage I.
  • ئىككىنچى باسقۇچ
  • ئۈچىنچى باسقۇچ
  • تۆتىنچى باسقۇچ

مېلانوما دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ تېرە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

راكنىڭ تېرە ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.

بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى ياكى قايتا قوزغىلىشى مۇمكىن بولمىغان مېلانوماغا نىسبەتەن ، تېخىمۇ كۆپ سىناقلارنىڭ ھاجىتى يوق. بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى ياكى قايتا قوزغىلىشى مۇمكىن بولغان مېلانوماغا نىسبەتەن ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر ئارقىلىق مېلانومانى ئېلىۋېتىشى مۇمكىن:

  • لىمفا تۈگۈنى خەرىتىسى ۋە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: ئوپېراتسىيە جەريانىدا يۈرەك لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش. يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىكى دەسلەپكى ئۆسمىدىن لىمفا تۈگۈنىنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. بۇ راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىدىن تارقىلىشى مۇمكىن بولغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. ئۆسمىگە يېقىن جايدا رادىئوئاكتىپلىق ماددا ۋە ياكى كۆك بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ ماددا ياكى بوياق لىمفا نەيچىسى ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىگە ئاقىدۇ. ماددى ياكى بوياقنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىلىرى تېپىلمىسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىشنىڭ ھاجىتى يوق. بەزىدە ، بىر نەچچە خىل تۈگۈندە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى ئۇچرايدۇ.
  • CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەن ئىچىدىكى جايلارنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ. مېلانوما ئۈچۈن بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقىدىن رەسىم تارتىلسا بولىدۇ.
  • PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
  • گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى مېڭىگە ئوخشاش بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
  • ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) لىمفا تۈگۈنى ياكى ئەزا قاتارلىق ئىچكى توقۇلمىلاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ.
  • قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. مېلانوماغا نىسبەتەن ، قاندا لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) دەپ ئاتىلىدىغان ئېنزىم تەكشۈرۈلىدۇ. LDH سەۋىيىسىنىڭ يۇقىرى بولۇشى مېتاتىك كېسەل بىمارلىرىنىڭ داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىنىڭ ناچارلىقىنى مۆلچەرلىشى مۇمكىن.

بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى ئۆسمە بىئوپوسسىيەسىنىڭ نەتىجىسى بىلەن بىللە كۆرۈلۈپ ، مېلانوما باسقۇچىنى بىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

  • توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.
  • لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.
  • قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ. مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، مېلانوما ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە مېلانوما ھۈجەيرىسى بولىدۇ. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، مېتاتىك مېلانوما.

مېلانوما باسقۇچى ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقىغا ، راكنىڭ لىمفا تۈگۈنىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان ياكى باشقا ئامىللارغا باغلىق.

مېلانوما باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ، ئۆسمە پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىپ ، يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدە راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. راكنىڭ باسقۇچى قايسى داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ئىكەنلىكىنى ئېنىقلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. قايسى باسقۇچتىكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلىقىڭىزنى دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ.

مېلانوما باسقۇچى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

  • ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى. ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى تېرە يۈزىدىن ئۆسمىنىڭ ئەڭ چوڭقۇر يېرىگىچە ئۆلچىنىدۇ.
  • ئۆسمىنىڭ جاراھەت بار-يوقلۇقى (تېرىنى بۇزۇۋەتكەن).
  • فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى ياكى يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىدە راك بارمۇ يوق.
  • لىمفا تۈگۈنى ماسلاشتۇرۇلغانمۇ يوق (بىرلەشتۈرۈلگەن).
  • بار-يوقلۇقى:
  • سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى: دەسلەپكى ئۆسمىنىڭ 2 سانتىمېتىر ئىچىدە تارقالغان ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ كىچىك گۇرۇپپىلىرى.
  • مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى: دەسلەپكى ئۆسمىنىڭ يېنى ياكى ئاستىدىكى رايونغا تارقالغان ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ كىچىك گۇرۇپپىلىرى.
  • ئۆتكۈنچى مېتازا: تېرە لىمفا تومۇرلىرىغا تارقىلىپ كەتكەن ئۆسمە دەسلەپكى ئۆسمىدىن 2 سانتىمېتىردىن ئارتۇق ، ئەمما لىمفا تۈگۈنىگە يەتمەيدۇ.
  • راك بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغانمۇ ، مەسىلەن ئۆپكە ، جىگەر ، مېڭە ، يۇمشاق توقۇلمىلار (مۇسكۇلنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ، ئاشقازان-ئۈچەي يولى ۋە ياكى يىراق لىمفا تۈگۈنى. راك بەلكىم تېرە دەسلەپتە پەيدا بولغان جايدىن يىراق جايلارغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

مېلانوما ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

0-باسقۇچ (سىتۇدىكى مېلانوما)

0-باسقۇچتا بىنورمال مېلانوسىتلار يۇقۇملىنىشتا ئۇچرايدۇ. بۇ بىنورمال مېلانوسىتلار راكقا ئايلىنىپ يېقىن ئەتراپتىكى نورمال توقۇلمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. 0-باسقۇچ دەل جايىدا مېلانوما دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچتا راك پەيدا بولدى. بىرىنچى باسقۇچ IA ۋە IB باسقۇچلىرىغا ئايرىلىدۇ.

مىللىمېتىر (mm). ئۆتكۈر قەلەم نۇقتىسى تەخمىنەن 1 مىللىمېتىر ، يېڭى بوياق نۇقتىسى تەخمىنەن 2 مىللىمېتىر ، يېڭى قەلەم ئۆچۈرگۈچ تەخمىنەن 5 مىللىمېتىر.
  • IA باسقۇچ: ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 1 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، يارا بار ياكى يوق.
  • IB باسقۇچ: ئۆسمە 1 دىن ئېشىپ كېتىدۇ ، ئەمما قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ IIA ، IIB ۋە IIC باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

  • ئىككىنچى باسقۇچ: ئۆسمە بولسا:
  • قېلىنلىقى 1 دىن ئېشىپ كەتسە ، قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ. ياكى
  • قېلىنلىقى 2 دىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، ئەمما قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ.
  • ئىككىنچى باسقۇچ: ئۆسمە بولسا:
  • قېلىنلىقى 2 دىن ئېشىپ كەتسە ، قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ. ياكى
  • قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئاشىدۇ ، جاراھەت يوق.
  • IIC باسقۇچ: ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئاشىدۇ ، جاراھەت بار.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ IIIA ، IIIB ، IIIC ۋە IIID باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

  • ئۈچىنچى باسقۇچ: ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 1 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، جاراھەت بار ، ياكى قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ. راك 1 ~ 3 لىمفا تۈگۈنىدە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى ئارقىلىق بايقالغان.
  • ئۈچىنچى باسقۇچ:
(1) راكنىڭ نەدىن باشلانغانلىقى ياكى دەسلەپكى ئۆسمىنى ئەمدى كۆرگىلى بولمايدىغانلىقى ئېنىق ئەمەس ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى:
  • راك فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ياكى تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئارقىلىق 1 لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ ياكى
  • تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازلار بار.
ياكى
(2) ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 1 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، جاراھەت بار ، ياكى قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، جاراھەت يوق ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى توغرا:
  • فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ياكى تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئارقىلىق راك 1 دىن 3 لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ. ياكى
  • تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازلار بار.
ياكى
(3) ئۆسمە 1 دىن ئېشىپ كېتىدۇ ، ئەمما قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، يارا بار ، ياكى قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، جاراھەت يوق ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى توغرا:
  • راك 1 دىن 3 لىمفا تۈگۈنىدە بولىدۇ. ياكى
  • تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازلار بار.
  • ئىككىنچى باسقۇچ:
(1) راكنىڭ نەدىن باشلانغانلىقى ياكى دەسلەپكى ئۆسمىنى ئەمدى كۆرگىلى بولمايدىغانلىقى ئېنىق ئەمەس. راك بايقالدى:
  • 2 ياكى 3 لىمفا تۈگۈنىدە ياكى
  • 1 لىمفا تۈگۈنىدە ۋە تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازلار بار. ياكى
  • 4 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىدە ياكى ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە ماسلاشتۇرۇلغان. ياكى
  • 2 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى ۋە ياكى ياكى ماسلاشتۇرۇلغان ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە. تېرىنىڭ ئۈستىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازا بار.
ياكى
(2) ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 2 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، جاراھەت بار ياكى يوق ، قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ. راك بايقالدى:
  • 1 لىمفا تۈگۈنىدە ۋە تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازلار بار. ياكى
  • 4 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىدە ياكى ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە ماسلاشتۇرۇلغان. ياكى
  • 2 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى ۋە ياكى ياكى ماسلاشتۇرۇلغان ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە. تېرىنىڭ ئۈستىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازا بار.
ياكى
(3) ئۆسمە 2 دىن ئېشىپ كېتىدۇ ، ئەمما قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، يارا بار ، ياكى قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئېشىپ كەتمەيدۇ. راك 1 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنىدە ۋە ياكى ياكى ماسلاشتۇرۇلغان لىمفا تۈگۈنىدە كۆپ ئۇچرايدۇ. تېرە ئۈستىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازا بولۇشى مۇمكىن.
ياكى
(4) ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئاشىدۇ ، جاراھەت بار. راك 1 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ ۋە ياكى تېرىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازا بار.
  • ئىككىنچى باسقۇچ: ئۆسمىنىڭ قېلىنلىقى 4 مىللىمېتىردىن ئاشىدۇ ، جاراھەت بار. راك بايقالدى:
  • 4 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىدە ياكى ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە ماسلاشتۇرۇلغان. ياكى
  • 2 ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى ۋە ياكى ياكى ماسلاشتۇرۇلغان ھەر خىل لىمفا تۈگۈنىدە. تېرىنىڭ ئۈستىدە ياكى ئاستىدا مىكرو سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ، سۈنئىي ھەمراھ ئۆسمىسى ۋە ياكى ياكى ئۆتكۈنچى مېتازا بار.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچتا ، راك بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالدى ، مەسىلەن ئۆپكە ، جىگەر ، مېڭە ، ئومۇرتقا ، سۆڭەك ، يۇمشاق توقۇلمىلار (مۇسكۇلنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ، ئاشقازان-ئۈچەي (GI) ۋە ياكى يىراق لىمفا تۈگۈنى. راك بەلكىم تېرە دەسلەپتە باشلانغان جايدىن يىراق جايلارغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

قايتا-قايتا مېلانوما

قايتا-قايتا مېلانوما راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). راك دەسلەپتە باشلانغان رايوندا ياكى بەدەننىڭ ئۆپكە ياكى جىگەر قاتارلىق جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

  • مېلانوما بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
  • بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
  • ئوپېراتسىيە
  • خىمىيىلىك داۋالاش
  • رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
  • ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
  • نىشانلىق داۋالاش
  • كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
  • ۋاكسىنىنى داۋالاش
  • مېلانوما كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
  • بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
  • بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
  • ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

مېلانوما بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

مېلانوما بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى مېلانومانىڭ بارلىق باسقۇچلىرىنىڭ دەسلەپكى داۋاسى. مېلانوما ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى بىر قىسىم نورمال توقۇلمىلارنى يوقىتىش ئۈچۈن كەڭ يەرلىك كېسىش ئىشلىتىلىدۇ. تېرە كۆچۈرۈش (بەدەننىڭ باشقا يېرىدىن تېرە ئېلىۋېتىلگەن تېرىنىڭ ئورنىنى ئېلىش) ئوپېراتسىيىدىن كېلىپ چىققان جاراھەتنى يېپىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

بەزىدە ، راكنىڭ لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى بىلىش كېرەك. لىمفا تۈگۈنى خەرىتىسى ۋە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى يۈرەك مۇسكۇلى لىمفا تۈگۈنىدىكى راكنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ (لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدىكى تۇنجى لىمفا تۈگۈنى دەسلەپكى ئۆسمىدىن لىمفا سۇ چىقىرىشنى قوبۇل قىلغان). بۇ راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىدىن تارقىلىشى مۇمكىن بولغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. ئۆسمىگە يېقىن جايدا رادىئوئاكتىپلىق ماددا ۋە ياكى كۆك بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ ماددا ياكى بوياق لىمفا نەيچىسى ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىگە ئاقىدۇ. ماددى ياكى بوياقنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىسى بايقالسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ ۋە توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسى راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ لىمفا ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. بەزىدە ،

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق مېلانومانى ئېلىۋەتكەندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

لىمفا تۈگۈنى ، ئۆپكە ، ئاشقازان-ئۈچەي (GI) يولى ، سۆڭەك ياكى مېڭىگە تارقالغان راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كونترول قىلىش ئارقىلىق بىمارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش).

رايون خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ بىر تۈرى يۇقىرى قان بېسىملىق يەككە پۇتنى تولۇقلاش. بۇ خىل ئۇسۇل بىلەن راكقا قارشى تۇرغۇچى دورىلار راكنىڭ قولى ياكى پۇتىغا بىۋاسىتە بارىدۇ. قان ئايلىنىش ۋە پۇت-قولنىڭ ئايلىنىشى ۋاقىتلىق مۇسابىقە بىلەن توختىتىلىدۇ. باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا بىلەن ئىسسىق ئېرىتمە بىۋاسىتە ئەزانىڭ قېنىغا سېلىنىدۇ. بۇ راك بار جايغا يۇقىرى مىقداردا دورا بېرىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن مېلانوما تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

  • تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.
  • ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن يەنە كېسەللىكنى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا تۆۋەندىكى تىپتىكى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىۋاتىدۇ:

  • ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاش: بەزى ھۈجەيرىلەر ، مەسىلەن T ھۈجەيرىسى ۋە بەزى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىدىغان ئاقسىل بار. راك ھۈجەيرىسىدە بۇ خىل ئاقسىل كۆپ بولغاندا ، ئۇلار T ھۈجەيرىلىرىنىڭ ھۇجۇمىغا ئۇچرىمايدۇ. ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى بۇ ئاقسىللارنى توسىدۇ ۋە T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئىقتىدارى ئاشىدۇ. ئۇلار ئىلغار مېلانوما ياكى ئۆسمە بار بىمارلارنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

  • CTLA-4 چەكلىگۈچى: CTLA-4 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. CTLA-4 راك ھۈجەيرىسىدە B7 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. CTLA-4 ئىنگىبىتور CTLA-4 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Ipilimumab بولسا CTLA-4 ئىنگىبىتورنىڭ بىر تۈرى.
ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىللار ، مەسىلەن B7-1 / B7-2 ئانتىگېن تەقدىم قىلغۇچى ھۈجەيرىلەر (APC) ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى CTLA-4 قاتارلىقلار بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. T ھۈجەيرە قوبۇللىغۇچ (TCR) APC ۋە CD28 دىكى ئانتىگېن ۋە ئاساسلىق تارىيىشچانلىقى مۇرەككەپ (MHC) ئاقسىلى بىلەن باغلانغاندا ، APC دىكى B7-1 / B7-2 بىلەن باغلانغاندا ، T ھۈجەيرىسىنى قوزغىتىشقا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشى T ھۈجەيرىسىنى ھەرىكەتسىز ھالەتتە ساقلايدۇ ، شۇڭا ئۇلار بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرەلمەيدۇ (سول تەرەپ). ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى (CTLA-4 ئانتىتېلاسى) بىلەن B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىشىشىغا ۋە ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرەلەيدۇ.
  • PD-1 چەكلىگۈچ: PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Pembrolizumab ۋە nivolumab بولسا PD-1 چەكلىگۈچنىڭ بىر تۈرى.
ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.
  • ئىنتېرفېرون: ئىنتېرفېرون راك ھۈجەيرىسىنىڭ بۆلۈنۈشىگە تەسىر كۆرسىتىپ ، ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ.
  • Interleukin-2 (IL-2): IL-2 نۇرغۇنلىغان ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ۋە پائالىيىتىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ ، بولۇپمۇ لىمفا ھۈجەيرىسى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى). لىمفا ھۈجەيرىسى راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىپ ئۆلتۈرەلەيدۇ.
  • ئۆسمە نېكروزلاش ئامىلى (TNF) داۋالاش: TNF ئاق قان ھۈجەيرىسى ئانتىگېن ياكى يۇقۇملىنىشقا قارىتا ياسالغان ئاقسىل. TNF تەجرىبىخانىدا ياسالغان بولۇپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن مېلانوما تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدىغان داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ. مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا تۆۋەندىكى تىپتىكى نىشانلىق داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ ياكى تەتقىق قىلىنىدۇ:

  • سىگنال يەتكۈزۈشنى چەكلەش داۋالاش ئۇسۇلى: سىگنال يەتكۈزۈشنى تىزگىنلىگۈچى ھۈجەيرە ئىچىدىكى بىر مولېكۇلادىن يەنە بىر مولېكۇلاغا ئۆتىدىغان سىگناللارنى توسىدۇ. بۇ سىگناللارنى توسۇش راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشى مۇمكىن. ئۇلار ئىلغار مېلانوما ياكى ئۆسمە بار بىمارلارنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. سىگنال يەتكۈزۈش چەكلىمىسى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
  • BRAF ئىنگىبىتور (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib) ئۆزگىرىشچان BRAF گېنى ھاسىل قىلغان ئاقسىلنىڭ پائالىيىتىنى توسىدۇ. ۋە
  • MEK ئىنگىبىتور (trametinib, cobimetinib, binimetinib) MEK1 ۋە MEK2 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ ، بۇ راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە ھاياتلىقىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان BRAF چەكلىگۈچ ۋە MEK چەكلىگۈچنىڭ بىرىكمىسى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • Dabrafenib plus trametinib.
  • Vemurafenib plus cobimetinib.
  • Encorafenib plus binimetinib.
  • ئونكولتىك ۋىرۇس بىلەن داۋالاش: مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئونكولتىك ۋىرۇس بىلەن داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنى يۇقۇملاندۇرىدۇ ۋە پارچىلايدۇ ، ئەمما نورمال ھۈجەيرىلەرنى ئىشلەتمەيدۇ. ئونكولتىك ۋىرۇس بىلەن داۋالاشتىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق تېخىمۇ كۆپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. Talimogene laherparepvec بولسا تەجرىبىخانىدا ئۆزگەرتىلگەن قاپارتما ۋىرۇسى بىلەن ياسالغان ئونكولتىك ۋىرۇس بىلەن داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئۇ بىۋاسىتە تېرە ۋە لىمفا تۈگۈنىدىكى ئۆسمىگە ئوكۇل قىلىنىدۇ.
  • ئانگېگېنېزنى تىزگىنلىگۈچى: مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئانگېگېنېزنى تىزگىنلىگۈچى يېڭى قان تومۇرلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. راكنى داۋالاشتا ، ئۇلار ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق يېڭى قان تومۇرلارنىڭ ئۆسۈشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن بېرىلىشى مۇمكىن.

مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا يېڭى نىشانلىق داۋالاش ۋە داۋالاشنىڭ بىرىكمىسى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن مېلانوما تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ۋاكسىنىنى داۋالاش

ۋاكسىنىنى داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئۇ بىر خىل ماددا ياكى بىر گۇرۇپپا ماددىلار ئارقىلىق ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى غىدىقلاپ ئۆسمىنى تېپىپ ئۇنى ئۆلتۈرىدۇ. ۋاكسىنىنى داۋالاش ئوپېراتسىيىسى ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانومانى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

مېلانوما كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

باسقۇچ بويىچە داۋالاش تاللانمىلىرى

بۇ بۆلەكتە

  • 0-باسقۇچ (سىتۇدىكى مېلانوما)
  • Stage I Melanoma
  • ئىككىنچى باسقۇچ مېلانوما
  • ئۈچىنچى باسقۇچ ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان مېلانوما
  • ئوپېراتسىيە ، تۆتىنچى باسقۇچلۇق مېلانوما ۋە قايتا-قايتا مېلانوما ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانوما

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

0-باسقۇچ (سىتۇدىكى مېلانوما)

0 باسقۇچنى داۋالاش ئادەتتە نورمال بولمىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ ئەتراپى ۋە ئەتراپىدىكى ئاز مىقداردىكى نورمال توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاش ئوپېراتسىيىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

Stage I Melanoma

بىرىنچى باسقۇچتىكى مېلانوما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئۆسمىنى ۋە ئەتراپىدىكى بىر قىسىم نورمال توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. بەزىدە لىمفا تۈگۈنى سىزىش ۋە لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىشمۇ ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • لىمفا تۈگۈنىدىكى راك ھۈجەيرىسىنى تېپىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى كلىنىكىلىق سىناق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئىككىنچى باسقۇچ مېلانوما

ئىككىنچى باسقۇچلۇق مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئۆسمىنى ۋە ئەتراپىدىكى بىر قىسىم نورمال توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. بەزىدە لىمفا تۈگۈنى خەرىتىسى ۋە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى ئېلىپ بېرىلىپ ، لىمفا تۈگۈنىدىكى راكنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيىسى بىلەن بىر ۋاقىتتا ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ. ئەگەر يۈرەك لىمفا تۈگۈنىدە راك بايقالسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن.
  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپى يۇقىرى بولسا ، ئىنتېرفېرون بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئىشلىتىلىدىغان يېڭى تىپتىكى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئۈچىنچى باسقۇچ ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان مېلانوما

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئۆسمىنى ۋە ئەتراپىدىكى بىر قىسىم نورمال توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. تېرە كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى كەلتۈرۈپ چىقارغان جاراھەتنى يېپىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. بەزىدە لىمفا تۈگۈنى خەرىتىسى ۋە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى ئېلىپ بېرىلىپ ، لىمفا تۈگۈنىدىكى راكنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيىسى بىلەن بىر ۋاقىتتا ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ. ئەگەر يۈرەك لىمفا تۈگۈنىدە راك بايقالسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن.
  • ئەگەر راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپى يۇقىرى بولسا ، نىۋولۇماب ، ipilimumab ياكى interferon بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپى يۇقىرى بولسا ، دابرافېنىب ۋە ترامېتىنىب بىلەن نىشانلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • ۋاكسىنا بىلەن داۋالاش ياكى ئىممۇنىتېتسىز داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
  • ئوپېراتسىيەنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى ، ئاندىن گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى نىشان قىلغان داۋالاش ئۇسۇللىرى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئوپېراتسىيە ، تۆتىنچى باسقۇچلۇق مېلانوما ۋە قايتا-قايتا مېلانوما ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانوما

ئوپېراتسىيە ، IV باسقۇچلۇق مېلانوما ۋە قايتا-قايتا مېلانوما ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئۆسمىگە ئوكۇل قىلىنغان ئونكولىتلىق ۋىرۇس بىلەن داۋالاش (talimogene laherparepvec).
  • Ipilimumab ، pembrolizumab ، nivolumab ياكى interleukin-2 (IL-2) بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش. بەزىدە ipilimumab بىلەن nivolumab بىللە بېرىلىدۇ.
  • سىگنال يەتكۈزۈشنى تىزگىنلىگۈچى بىلەن نىشانلىق داۋالاش (دابرافېنىب ، ترامېتىنىب ، ۋېمۇرافېنىب ، كوبىمېتىنىب ، ئېنكورافېنىب ، بىنېمىنىب). بۇلار

يالغۇز ياكى بىرلەشتۈرۈپ بېرىلسە بولىدۇ.

  • خىمىيىلىك داۋالاش.
  • كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش. بۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
  • ئۆپكە ، ئاشقازان-ئۈچەي (GI) يولى ، سۆڭەك ياكى مېڭىدىكى لىمفا تۈگۈنى ياكى ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.
  • مېڭە ، ئومۇرتقا ياكى سۆڭەكنى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

ئوپېراتسىيە ، IV باسقۇچلۇق مېلانوما ۋە قايتا-قايتا مېلانوما ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۈچىنچى باسقۇچلۇق مېلانومانىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسىدە تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش يالغۇز ياكى نىشانلىق داۋالاش قاتارلىق باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن بىرلەشتۈرۈلۈپ.
  • مېڭىگە تارقالغان مېلانوماغا نىسبەتەن ، nivolumab ۋە ipilimumab بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش.
  • نىشانلىق داۋالاش ، مەسىلەن سىگنال يەتكۈزۈشنى تىزگىنلەش ، ئانگېگېنېزنى تىزگىنلەش ، ئونكولىتلىق ۋىرۇس بىلەن داۋالاش ياكى مەلۇم گېن ئۆزگىرىشىنى نىشان قىلغان دورىلار. بۇلار يالغۇز ياكى بىرلەشتۈرۈلۈپ بېرىلىشى مۇمكىن.
  • بارلىق راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.
  • رايون خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاش (يۇقىرى قان بېسىملىق يەككە پۇتنى تولۇقلاش). بەزى بىمارلاردا ئۆسمە نېكروز ئامىلى بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشمۇ بولۇشى مۇمكىن.
  • سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

مېلانوما ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ مېلانوما كېسەللىكى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

  • تېرە راكى (مېلانومانى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) باش بەت
  • تېرە راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش
  • تېرە راكىنى تەكشۈرۈش
  • سېنتىنېل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى
  • مېلانوما ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار
  • راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
  • نىشانلىق راكنى داۋالاش
  • مېلانوماغا بولغان رولى: ABCDE ئىقتىدارىنى تونۇش

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

  • راك توغرىسىدا
  • سەھنە
  • خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
  • رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
  • راكقا تاقابىل تۇرۇش
  • دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
  • ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/skin/patient/melanoma-treatment-pdq&oldid=24291"