تىپلىرى / قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى / بىمار / كۆك قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش- pdq

كۆكرەك پەردىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

فېئوكروموسكوما ۋە پاراگاڭلىئوما ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ئوخشاش توقۇلمىلاردىن كەلگەن ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە.

• كۆكرەك پەردىسى كۆكرەك پەردىسى بۆرەك ئۈستى بېزىدە پەيدا بولىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە.

• پاراگاڭلىيوما بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتىدا شەكىللىنىدۇ.

• بەزى ۋارىسلىق قىلىش قالايمىقانچىلىقى ۋە بەزى گېنلارنىڭ ئۆزگىرىشى كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى يۇقىرى قان بېسىم ۋە باش ئاغرىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر ۋاقىت يۈز بېرىشى مۇمكىن ياكى بەزى ھادىسىلەر ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن.

• قان ۋە سۈيدۈكنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار فوكرومومىتسىما ۋە پاراگاگلىئوما كېسىلىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت بېرىش كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما بىمارلىرىنى داۋالاش پىلانىنىڭ بىر قىسمى.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ئوخشاش توقۇلمىلاردىن كەلگەن ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە.

پاراگاڭلىيوما بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە بەزى قان تومۇر ۋە نېرۋىلارغا يېقىن نېرۋا توقۇلمىلىرىدا شەكىللىنىدۇ. بۆرەك ئۈستى بېزىدە شەكىللەنگەن پاراگاڭلىئوما ئۆسمىسى كۆك قان ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتىدا شەكىللەنگەن پاراگاڭلىيوما بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ خۇلاسەدە ، بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى پەرغانە پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ.

كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇشى مۇمكىن.

كۆكرەك پەردىسى كۆكرەك پەردىسى بۆرەك ئۈستى بېزىدە پەيدا بولىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە.

بۆرەك ئۈستى بېزىدە كۆك قان ھۈجەيرىسى شەكىللىنىدۇ. ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى بار ، ئۈستۈنكى قورساقنىڭ كەينى تەرىپىدىكى ھەر بىر بۆرەكنىڭ ئۈستىدە. ھەر بىر بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئىككى قىسمى بولىدۇ. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتقى قەۋىتى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتى. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ مەركىزى بۆرەك ئۈستى بېزى مەدۇلىسى.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى بۆرەك ئۈستى بېزى مەدۇلىنىڭ كەم ئۇچرايدىغان ئۆسمىسى. ئادەتتە ، كۆك قان ھۈجەيرىسى بىر بۆرەك ئۈستى بېزىگە تەسىر قىلىدۇ ، ئەمما ئۇ بۆرەك ئۈستى بېزىگە تەسىر قىلىشى مۇمكىن. بەزىدە بىر بۆرەك ئۈستى بېزىدە بىردىن كۆپ ئۆسمە بولىدۇ.

بۆرەك ئۈستى بېزى كاتېخولامىن دەپ ئاتىلىدىغان مۇھىم ھورموننى ھاسىل قىلىدۇ. ئادرېنالىن (ئېپىنېفرىن) ۋە نوردرېنالىن (نورېپېنىفرىن) ئىككى خىل كاتېخولامىن بولۇپ ، يۈرەك سوقۇشى ، قان بېسىم ، قان قەنتى ۋە بەدەننىڭ بېسىمغا بولغان ئىنكاسىنى كونترول قىلىدۇ. بەزىدە كۆك قان ھۈجەيرىسى قوشۇمچە ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىننى قويۇپ بېرىپ ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئاناتومىيىسى. ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى بار ، ھەر بىر بۆرەكنىڭ ئۈستىدە. ھەر بىر بەزنىڭ سىرتقى قىسمى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتى. ئىچكى قىسمى بۆرەك ئۈستى بېزى مەدۇلىسى.

پاراگاڭلىيوما بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتىدا شەكىللىنىدۇ.

پاراگاڭلىيوما يۈرەك قان تومۇرغا يېقىن ، باش ۋە بويۇندىكى نېرۋا يولىنى بويلاپ ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا شەكىللىنىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە. بەزى پاراگاڭلىئوما ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىن دەپ ئاتىلىدىغان قوشۇمچە كاتېخولامىنلارنى ياساپ چىقىدۇ. بۇ قوشۇمچە كاتېخولامىنلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىشى كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

باش ۋە بويۇننىڭ پاراگاڭلىئوما. ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە يۈرەك ئارتېرىيەسىنىڭ ئەتراپىدا پەيدا بولىدۇ. ئۇ يەنە باش ۋە بويۇن ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىكى نېرۋا يولىنى بويلاپ شەكىللىنىشى مۇمكىن.

بەزى ۋارىسلىق قىلىش قالايمىقانچىلىقى ۋە بەزى گېنلارنىڭ ئۆزگىرىشى كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش پۇرسىتىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

تۆۋەندىكى ۋارىسلىق قىلغان يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى گېننىڭ ئۆزگىرىشى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ:

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى 2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ، A ۋە B تىپلىرى (MEN2A ۋە MEN2B).

• von Hippel-Lindau (VHL) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1 (NF1).

• ئىرسىيەت خاراكتېرلىك پاراگاڭلىئوما ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• كارنىي-ستراتاكىس دىياد (پاراگاڭلىئوما ۋە ئاشقازان-ئۈچەي يولى ئۆسمىسى [GIST]).

• Carney triad (paraganglioma, GIST, and pulmonary chondroma).

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى يۇقىرى قان بېسىم ۋە باش ئاغرىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بەزى ئۆسمىلەر قوشۇمچە ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن پەيدا قىلمايدۇ ھەمدە كېسەللىك ئالامەتلىرى پەيدا قىلمايدۇ. بۇ ئۆسمىلەر بەزىدە بويۇن قىسمىدا داغ پەيدا بولغاندا ياكى باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن سىناق ياكى تەرتىپ ئېلىپ بېرىلغاندا ئۇچرايدۇ. كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قانغا بەك كۆپ ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن قويۇپ بېرىلگەندە كۆرۈلىدۇ. بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• يۇقىرى قان بېسىم.

• باش ئاغرىقى.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئېغىر تەرلەش.

• كۈچلۈك ، تېز ياكى تەرتىپسىز يۈرەك سوقۇشى.

• تەۋرىنىش.

• بەك سۇس.

ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامەت يۇقىرى قان بېسىم. كونترول قىلىش تەس بولۇشى مۇمكىن. ئىنتايىن يۇقىرى قان بېسىم يۈرەك سوقۇشى ، يۈرەك كېسىلى ، سەكتە ياكى ئۆلۈم قاتارلىق ئېغىر ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر ۋاقىت يۈز بېرىشى مۇمكىن ياكى بەزى ھادىسىلەر ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن.

تۆۋەندىكى ئەھۋاللارنىڭ بىرى يۈز بەرگەندە كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسەللىكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ:

• قاتتىق جىسمانىي ھەرىكەت.

• جىسمانىي جەھەتتىن زەخىملىنىش ياكى نۇرغۇن روھىي بېسىم بولۇش.

• بالا تۇغۇش.

• ناركوز دورىسى ئاستىدا مېڭىش.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش رەسمىيەتلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئوپېراتسىيە.

• تىرامىن تەركىبى يۇقىرى يېمەكلىكلەرنى يېيىش (مەسىلەن قىزىل ھاراق ، شاكىلات ، ئىرىمچىك).

قان ۋە سۈيدۈكنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار فوكرومومىتسىما ۋە پاراگاگلىئوما كېسىلىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق تەكشۈرۈش ۋە تارىخ: بەدەننىڭ سالامەتلىكنىڭ ئومۇمىي ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن يۇقىرى قان بېسىم ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈلىدىغان باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن 24 سائەت سۈيدۈك توپلىنىدىغان سىناق. بۇ كاتېخولامىنلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن كېلىپ چىققان ماددىلارمۇ ئۆلچەم قىلىنىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بەزى كاتېخولامىنلارنىڭ نورمالدىن يۇقىرى بولۇشى بەلكىم كۆك قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• قان كاتېخولامىن تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، قانغا قويۇپ بېرىلگەن بەزى كاتېخولامىنلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. بۇ كاتېخولامىنلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن كېلىپ چىققان ماددىلارمۇ ئۆلچەم قىلىنىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بەزى كاتېخولامىنلارنىڭ نورمالدىن يۇقىرى بولۇشى بەلكىم كۆك قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقى قاتارلىق جايلارنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقى قاتارلىق جايلارنىڭ بىر يۈرۈش تەپسىلىي رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت بېرىش كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما بىمارلىرىنى داۋالاش پىلانىنىڭ بىر قىسمى.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بىمارلارنىڭ ھەممىسىدە ئىرسىيەت خاراكتېرلىك مەسلىھەت بولۇشى ، ئۇلارنىڭ ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە باشقا مۇناسىۋەتلىك راكلارغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى بىلىشى كېرەك.

ئىرسىيەت سىنىقى بىمارلارنىڭ گېن مەسلىھەتچىسى تەرىپىدىن تەۋسىيە قىلىنىشى مۇمكىن:

• ۋارىسلىق قىلغان كۆك قان ھۈجەيرىسى ياكى پاراگاڭلىئوما ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك خۇسۇسىيەت ياكى ئائىلە تارىخى بولۇشى كېرەك.

• بۆرەك ئۈستى بېزىدە ئۆسمە بولىدۇ.

• بىر بۆرەك ئۈستى بېزىدە بىردىن كۆپ ئۆسمە بار.

• ئارتۇقچە كاتېخولامىننىڭ قانغا ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) پاراگاڭلىئوغا قويۇپ بېرىلىشىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بار.

• 40 ياشتىن بۇرۇن دىئاگنوز قويۇلغان.

گېئوكوموسكوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا گېن تەكشۈرۈش بەزىدە تەۋسىيە قىلىنىدۇ:

• 40 ياشتىن 50 ياشقىچە.

• بىر بۆرەك ئۈستى بېزىدە ئۆسمە بار.

• مىراسخور ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ شەخسىي ياكى ئائىلە تارىخى بولمايدۇ.

گېن تەكشۈرۈش جەريانىدا مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بايقالغاندا ، سىناق ئادەتتە خەتەرگە دۇچ كەلگەن ، ئەمما كېسەللىك ئالامىتى بولمىغان ئائىلە ئەزالىرىغا بېرىلىدۇ.

50 ياشتىن ئاشقان بىمارلارغا گېن تەكشۈرۈش تەۋسىيە قىلىنمايدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• ئۆسمە ياخشى ياكى يامان سۈپەتلىك بولسۇن.

• ئۆسمە پەقەت بىر رايوندا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان.

• نورمال مىقداردا كاتېخولامىن كەلتۈرۈپ چىقارغان ئالامەتلەر ياكى ئالامەتلەر بار.

• ئۆسمىگە ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى تەكرارلانغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).

Pheochromocytoma ۋە Paraganglioma نىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوماغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، ئۆسمە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

• كۆكرەك پەردىسى ۋە پاراگاڭلىئوما يەرلىكلەشتۈرۈلگەن ، رايون خاراكتېرلىك ياكى مېتاتىك دەپ تەسۋىرلىنىدۇ.

• يەرلىكلەشتۈرۈلگەن كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما

• رايون خاراكتېرلىك كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما

• مېتاستىكىلىق فوخروموكوتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوماغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، ئۆسمە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشى ئادەتتە باسقۇچ دەپ تەسۋىرلىنىدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى بىلىش كېرەك. ئۆسمىنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقى قاتارلىق جايلارنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. قورساق ۋە داس بوشلۇقىدا كاتېخولامىن قويۇپ بېرىدىغان ئۆسمىنى بايقاش تەسۋىرلەنگەن. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقى قاتارلىق جايلارنىڭ بىر يۈرۈش تەپسىلىي رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MIBG سىكانىرلاش: نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنى تېپىشتا ئىشلىتىلىدىغان جەريان ، مەسىلەن ، كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما. رادىئوئاكتىپلىق MIBG دەپ ئاتىلىدىغان ناھايىتى ئاز مىقداردىكى ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ھۈجەيرىلىرى رادىئوئاكتىپلىق MIBG نى ئېلىپ ، سايىلىگۈچ ئارقىلىق بايقىلىدۇ. سىكانىرلاش 1-3 كۈندىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. قالقانسىمان بەزنىڭ MIBG نىڭ بەك كۆپ سۈمۈرۈلۈشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، سىناقتىن ئىلگىرى ياكى سىناق جەريانىدا يود ئېرىتمىسى بېرىلسە بولىدۇ.

• سىكانىرلاش: كاتېخولامىن قويۇپ بېرىدىغان ئۆسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بەزى ئۆسمىلەرنى تېپىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل رادىئاتسىيەلىك سىكانىرلاش. ناھايىتى ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق (مەلۇم ئۆسمىگە چاپلىنىدىغان ھورمون) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ئۆسمىگە چاپلىنىدۇ ۋە رادىئوئاكتىپلىقنى پەرقلەندۈرىدىغان ئالاھىدە كامېرا ئۆسمىنىڭ بەدەندە ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

• FDG-PET سىكانىرلاش (فتورود ئوكسىگلۇكوزا-پوسترون قويۇپ بېرىش توم ография سىكانىرلاش): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى بايقاش تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى FDG ، بىر خىل رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، ئەگەر كۆك قان ھۈجەيرىسى سۆڭەككە تارقىلىپ كەتسە ، سۆڭەكتىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە كۆك قان ھۈجەيرىسىدۇر. بۇ كېسەللىك سۆڭەك راكى ئەمەس ، بەلكى مېتاكتىك فېروخوموتىكوما.

كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

كۆكرەك پەردىسى ۋە پاراگاڭلىئوما يەرلىكلەشتۈرۈلگەن ، رايون خاراكتېرلىك ياكى مېتاتىك دەپ تەسۋىرلىنىدۇ.

يەرلىكلەشتۈرۈلگەن كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما

ئۆسمە بىر ياكى ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى (كۆك قان ھۈجەيرىسى) ياكى پەقەت بىر رايوندا (پاراگاڭلىيوما) ئۇچرايدۇ.

رايون خاراكتېرلىك كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما

راك ئۆسمە باشلانغان جايغا يېقىن لىمفا تۈگۈنى ياكى باشقا توقۇلمىلارغا تارقالغان.

مېتاستىكىلىق فوخروموكوتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

راك بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ، مەسىلەن جىگەر ، ئۆپكە ، سۆڭەك ياكى يىراقتىكى لىمفا تۈگۈنى.

قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

قايتا قوزغىلىدىغان كۆك قان ھۈجەيرىسى ياكى پاراگاڭلىئوما راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). راك ئوخشاش بىر جايدا ياكى بەدەننىڭ باشقا يېرىدە قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىيوما بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما بىمارلىرى دورا ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالىنىدۇ.

• ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• تاھارەتسىز داۋالاش

• Embolization therapy

• نىشانلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش لازىم.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىيوما بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ

كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما بىمارلىرى دورا ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالىنىدۇ.

فوكروخومىتسىما ياكى پاراگاڭلىئوما دەپ دىئاگنوز قويغاندا دورا بىلەن داۋالاش باشلىنىدۇ. بۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان بېسىمنى نورمال ساقلايدىغان دورىلار. مەسىلەن ، ئالفا توسۇش دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورا نوردرېنالىننىڭ كىچىك قان تومۇرلارنى تارايتىشىنى توسىدۇ. قان تومۇرلارنى ئوچۇق ۋە ئازادە تۇتۇش قان ئايلىنىشنى ياخشىلاپ ، قان بېسىمنى تۆۋەنلىتىدۇ.

• يۈرەك سوقۇشىنى نورمال ساقلايدىغان دورىلار. مەسىلەن ، beta-blockers دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل دورا بەك كۆپ نوردرېنالىننىڭ تەسىرىنى توختىتىدۇ ۋە يۈرەك سوقۇشىنى ئاستىلىتىدۇ.

• بۆرەك ئۈستى بېزىدىن ياسالغان قوشۇمچە ھورموننىڭ تەسىرىنى توسىدىغان دورىلار.

ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى بىر ھەپتىدىن ئۈچ ھەپتەغىچە دورا ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.

ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

كۆكرەك پەردىسىنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ئادەتتە بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى (بۆرەك ئۈستى بېزى ياكى ئىككىسىنى ئېلىۋېتىش). بۇ ئوپېراتسىيە جەريانىدا ، قورساق ئىچىدىكى توقۇلمىلار ۋە لىمفا تۈگۈنى تەكشۈرۈلىدۇ ، ئەگەر ئۆسمە تارقىلىپ كەتسە ، بۇ توقۇلمىلارمۇ ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن. قان بېسىمى ۋە يۈرەك سوقۇشىنىڭ نورماللىقىنى ساقلاش ئۈچۈن ، ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ، جەريانىدا ۋە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن دورا بېرىلسە بولىدۇ.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋەتكەندىن كېيىن ، قان ياكى سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىن مىقدارى تەكشۈرۈلىدۇ. نورمال كاتېخولامىننىڭ مىقدارى بارلىق كۆك قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئېلىۋېتىلگەنلىكىنىڭ بەلگىسى.

ئەگەر بۆرەك ئۈستى بېزى ئېلىۋېتىلسە ، بۆرەك ئۈستى بېزى ھاسىل قىلغان ھورموننىڭ ئورنىنى ئۆمۈرلۈك ھورمون بىلەن داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ داۋالىنىۋاتقان راكنىڭ تۈرىگە ۋە ئۇنىڭ يەرلىك ، رايونلۇق ، مېتاتىك ياكى قايتا-قايتا بولۇشىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە 131I-MIBG داۋالاش ئۇسۇلى كۆك قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

فوخروموكوتوما ئۆسمىسى بەزىدە 131I-MIBG ئارقىلىق داۋالىنىدۇ ، ئۇ بىۋاسىتە ئۆسمە ھۈجەيرىسىگە رادىئاتسىيە ئېلىپ كېلىدۇ. 131I-MIBG مەلۇم خىل ئۆسمە ھۈجەيرىسىگە يىغىلىپ ، تارقىتىلغان رادىئاتسىيە بىلەن ئۇلارنى ئۆلتۈرىدىغان رادىئوئاكتىپلىق ماددا. 131I-MIBG ئوكۇل ئارقىلىق بېرىلىدۇ. بارلىق كۆك قان ھۈجەيرىسىنىڭ ھەممىسى 131I-MIBG نى ئىگىلىمەيدۇ ، شۇڭا داۋالاش باشلىنىشتىن بۇرۇن ئالدى بىلەن بۇنى تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىردىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى داۋالاشنىڭ راكنىڭ تۈرىگە ۋە ئۇنىڭ يەرلىك ، رايونلۇق ، مېتاتىك ياكى قايتا-قايتا بولۇشىغا باغلىق.

تاھارەتسىز داۋالاش

تاھارەت بەدەننىڭ ياكى توقۇلمىلارنى ياكى ئۇنىڭ ئىقتىدارىنى يوقىتىش ياكى يوقىتىشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشكە ئىشلىتىلىدىغان تاھارەت داۋالاش ئۇسۇللىرى:

• رادىئاتسىيە چاستوتىسىنى يوقىتىش: رادىئو دولقۇنىنى ئىشلىتىپ بىنورمال ھۈجەيرىلەرنى قىزىتىش ۋە يوقىتىش. رادىئو دولقۇنى ئېلېكترود (توك توشۇيدىغان كىچىك ئۈسكۈنىلەر) ئارقىلىق سەپەر قىلىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق تاھارەتنى راك ۋە باشقا ئەھۋاللارنى داۋالاشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

• قېتىشىش: توقۇلمىلار توڭلاپ نورمالسىز ھۈجەيرىلەرنى يوقىتىش جەريانى. توقۇلمىلارنى توڭلىتىش ئۈچۈن سۇيۇق ئازوت ياكى سۇيۇق كاربون تۆت ئوكسىد ئىشلىتىلىدۇ.

Embolization therapy

ئېمبولاتسىيىلىك داۋالاش بۆرەك ئۈستى بېزىگە تۇتىشىدىغان قان تومۇرنى توسۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بۆرەك ئۈستى بېزىگە قان ئايلىنىشنى توسۇش ئۇ يەردە ئۆسۈۋاتقان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشكە ياردەم بېرىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، نورمال ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىش ئۇسۇلى. نىشانلىق داۋالاش مېتاتىك ۋە قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان كۆك قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

سۇنىتىنىب (تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتورنىڭ بىر تۈرى) مېتاستىكا خاراكتېرلىك كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان يېڭى داۋالاش ئۇسۇلى. تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش لازىم.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ دەرىجىسىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىدۇ.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاش سىنىقى دەپ ئاتىلىدۇ.

كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما بىمارلىرىغا قارىتا ، قان ۋە سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىن مىقدارى قەرەللىك تەكشۈرۈلىدۇ. نورمالدىن يۇقىرى بولغان كاتېخولامىن مىقدارى راكنىڭ قايتىپ كەلگەنلىكىنىڭ بەلگىسى بولالايدۇ.

كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدىغان پاراگاڭلىئوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ھەر يىلى CT ، MRI ياكى MIBG تەكشۈرۈش قاتارلىق ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىش كېرەك.

مىراسقا ۋارىسلىق قىلغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، قان ۋە سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىن مىقدارى قەرەللىك تەكشۈرۈلىدۇ. باشقا تەكشۈرۈش سىناقلىرى ۋارىسلىق قىلىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك باشقا ئۆسمىلەرنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

قايسى سىناقلارنى قىلىش ۋە قانچە قېتىم قىلىش توغرىسىدا دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما بىمارلىرى ئۆمۈرلۈك ئىز قوغلاشقا موھتاج.

كۆكرەك پەردىسى ۋە پاراگاڭلىيوما كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• يەرلىكلەشتۈرۈلگەن فېئوكروموتىكوما ۋە پاراگاڭلىئوما

• ۋارىسلىق قىلغان پېئوخروموسىتوما

• رايون خاراكتېرلىك فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

• Metastatic Pheochromocytoma and Paraganglioma

• قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يەرلىكلەشتۈرۈلگەن فېئوكروموتىكوما ۋە پاراگاڭلىئوما

يەرلىك ئورۇندىكى ياخشى سۈپەتلىك كۆك قان ھۈجەيرىسى ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش ئادەتتە ئۆسمىنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى. ئەگەر ئۆسمە بۆرەك ئۈستى بېزىدە بولسا ، بۆرەك ئۈستى بېزى ئېلىۋېتىلىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ۋارىسلىق قىلغان پېئوخروموسىتوما

كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (MEN2) ياكى ۋون ھىپپېل-لىنداۋ (VHL) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ۋارىسلىق قىلغان كۆك قان ھۈجەيرىسىگە گىرىپتار بولغان بىمارلاردا كۆپىنچە بۆرەك ئۈستى بېزىدە ئۆسمە پەيدا بولىدۇ. ئۆسمە ئادەتتە ياخشى بولىدۇ.

• بىر بۆرەك ئۈستى بېزىدە شەكىللەنگەن ۋارىسلىق قىلغان كۆك قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش بەزنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى. بۇ ئوپېراتسىيە بىمارلارنىڭ ئۆمۈرلۈك ستېروئىد ھورمۇنىنى داۋالاش ۋە جىددىي خاراكتېرلىك بۆرەك ئۈستى بېزى يېتىشمەسلىكتىن ساقلىنىشى مۇمكىن.

• بۆرەك ئۈستى بېزىدە ياكى كېيىن پەيدا بولغان بۆرەك ئۈستى بېزىدە شەكىللەنگەن ۋارىسلىق قىلغان كۆك قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش بەلكىم ئۆسمە ۋە بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتىدىكى نورمال توقۇلمىلارنى چىقىرىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى بولۇشى مۇمكىن. بۇ ئوپېراتسىيە بىمارلارنىڭ بۆرەك ئۈستى بېزى ھاسىل قىلغان ھورموننىڭ يوقىلىشى سەۋەبىدىن ئۆمۈرلۈك ھورموننى داۋالاش ۋە ساغلاملىق مەسىلىسىدىن ساقلىنىشى مۇمكىن.

رايون خاراكتېرلىك فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

يېقىن ئەتراپتىكى ئەزالارغا ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان كۆك قان ھۈجەيرىسى ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش ئۆسمىنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى. راكقا تارقالغان يېقىن ئەتراپتىكى ئەزالار ، مەسىلەن بۆرەك ، جىگەر ، ئاساسلىق قان تومۇرنىڭ بىر قىسمى ۋە لىمفا تۈگۈنى قاتارلىقلار.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

Metastatic Pheochromocytoma and Paraganglioma

مېتابولىزملىق فېرمېنتروما ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راكنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ، جۈملىدىن بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• كېسەللىكنى داۋالاش ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ، مەسىلەن:

• ئىمكانقەدەر راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• 131I-MIBG ئارقىلىق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا تارقالغان ۋە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان رايونلارغا (مەسىلەن سۆڭەك).

• ئېمبولاتسىيە قىلىش (ئۆسمىنى قان بىلەن تەمىنلەيدىغان ئارتېرىيە توسۇشىنى داۋالاش).

• جىگەر ياكى سۆڭەكتىكى ئۆسمىلەرگە رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت بېرىش ياكى قېتىشىش ئارقىلىق داۋالاشنى داۋالاش.

• تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• يېڭى رادىئوئاكتىپلىق ماددىدىن پايدىلىنىپ ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راكنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى قىلىنمىغاندا ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش ، مەسىلەن:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• نىشانلىق داۋالاش.

• 131I-MIBG ئارقىلىق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا تارقالغان ۋە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان رايونلارغا (مەسىلەن سۆڭەك).

• رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت ياكى كرىستاللاش ئارقىلىق تاھارەت بىلەن داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى

KEY POINTS

• كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بار ھامىلىدار ئاياللار ئالاھىدە كۆڭۈل بۆلۈشكە موھتاج.

• ھامىلىدار ئاياللارنى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بىلەن داۋالاش ئوپېراتسىيىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بار ھامىلىدار ئاياللار ئالاھىدە كۆڭۈل بۆلۈشكە موھتاج.

گەرچە ھامىلدارلىق مەزگىلىدە ئۇنىڭغا ناھايىتى ئاز دىئاگنوز قويۇلغان بولسىمۇ ، ئەمما كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ئانا ۋە يېڭى تۇغۇلغان بوۋاق ئۈچۈن ئىنتايىن ئېغىر بولىدۇ. قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى خەۋىپى يۇقىرى بولغان ئاياللار تۇغۇتتىن ئىلگىرىكى تەكشۈرۈشى كېرەك. كۆكرەك پەردە ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارنى بۇ خىلدىكى داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى داۋالىشى كېرەك.

ھامىلىدارلىقتىكى كۆك قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى 3 ئېيىدا يۇقىرى قان بېسىم.

• تۇيۇقسىز يۇقىرى قان بېسىم دەۋرى.

• داۋالاش ئىنتايىن تەس بولغان يۇقىرى قان بېسىم.

ھامىلدار ئاياللاردىكى كۆك قان ھۈجەيرىسىگە دىئاگنوز قويۇش قان ۋە سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىن مىقدارىنى تەكشۈرۈشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ. ھامىلىدارلاردا ئۆسمىنى بىخەتەر تېپىش ئۈچۈن MRI ئېلىپ بارغىلى بولىدۇ ، چۈنكى ئۇ ھامىلىنى رادىئاتسىيەگە ئۇچرىمايدۇ.

ھامىلىدار ئاياللارنى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بىلەن داۋالاش ئوپېراتسىيىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە كۆكرەك پەردىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىككىنچى ئۈچ ئاي (ھامىلىدارلىقنىڭ تۆتىنچى ئايدىن ئالتىنچى ئېيى) دىكى راكنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ھامىلىنى تۇغۇش بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن راكنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

كۆكرەك پەردىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسەللىكى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما باش بېتى

• بالىلىق دەۋرىدىكى كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش

• راكنى داۋالاشتىكى خىروس ئوپېراتسىيىسى: سوئال ۋە جاۋاب

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• ئىرسىيەت خاراكتېرلىك راكقا ئاسان گىرىپتار بولۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ گېن تەكشۈرۈشى

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

چېسلا بويىچە تەرتىپلەش نومۇر بويىچە تەرتىپلەش

باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.