Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq

From love.co
يول باشلاش ئىزدەشكە ئاتلىنىڭ
This page contains changes which are not marked for translation.

نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

نېرۋا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

  • نېرۋا ئۆسمىسى بۆرەك ئۈستى بېزى ، بويۇن ، كۆكرەك ياكى ئومۇرتقا نەيچىسىدىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە (ئۆسمە نېرۋا توقۇلمىلىرى) دا پەيدا بولىدىغان كېسەللىك.
  • نېرۋا ئۆسمىسى بەزىدە ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتكەن گېن ئۆزگىرىشى (ئۆزگىرىش) سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ.
  • نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قورساق ، بويۇن ياكى كۆكرەك ياكى سۆڭەك ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
  • كۆپ خىل بەدەن توقۇلمىلىرى ۋە سۇيۇقلۇقلارنى تەكشۈرگەن سىناق نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
  • نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ.
  • بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسى بۆرەك ئۈستى بېزى ، بويۇن ، كۆكرەك ياكى ئومۇرتقا نەيچىسىدىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە (ئۆسمە نېرۋا توقۇلمىلىرى) دا پەيدا بولىدىغان كېسەللىك.

نېرۋا ئۆسمىسى كۆپىنچە بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ نېرۋا توقۇلمىلىرىدا باشلىنىدۇ. ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى بار ، ئۈستۈنكى قورساقنىڭ كەينى تەرىپىدىكى ھەر بىر بۆرەكنىڭ ئۈستىدە. بۆرەك ئۈستى بېزى مۇھىم ھورمون ياساپ ، يۈرەك سوقۇشى ، قان بېسىم ، قاندىكى قەنت ۋە بەدەننىڭ بېسىمغا بولغان ئىنكاسىنى كونترول قىلىدۇ. نېرۋا ئۆسمىسى بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ياكى داس بوشلۇقىدىكى نېرۋا توقۇلمىلىرىدا باشلىنىشى مۇمكىن.

بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە داس بوشلۇقىغىچە بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە پارازىت نېرۋا توقۇلمىلىرىدا نېرۋا ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىن.

نېرۋا ئۆسمىسى كۆپىنچە بوۋاق ۋاقتىدىلا باشلىنىدۇ. ئۇ ئادەتتە ھاياتنىڭ بىرىنچى ئېيى بىلەن بەش ياش ئارىلىقىدا دىئاگنوز قويۇلغان. ئۆسمە ئۆسۈشكە باشلىغاندا ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلگەندە بايقالغان. بەزىدە ئۇ تۇغۇلۇشتىن بۇرۇن شەكىللىنىدۇ ۋە بوۋاقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا ئۇچرايدۇ.

راكقا دىئاگنوز قويۇلغاندا ، ئۇ ئادەتتە مېتازىملاشتۇرۇلدى (تارقىلىدۇ). نېرۋا ئۆسمىسى كۆپىنچە بوۋاقلار ۋە بالىلاردىكى لىمفا تۈگۈنى ، سۆڭەك ، سۆڭەك يىلىمى ، جىگەر ۋە تېرىگە تارقىلىدۇ. ياش-ئۆسمۈرلەردە ئۆپكە ۋە مېڭىگە مېتازىم بولۇشى مۇمكىن.

نېرۋا ئۆسمىسى بەزىدە ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتكەن گېن ئۆزگىرىشى (ئۆزگىرىش) سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان گېن ئۆزگىرىشى بەزىدە ۋارىسلىق قىلىدۇ (ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتىدۇ). گېن ئۆزگىرىشى بار بالىلاردا نېرۋا ئۆسمىسى ئادەتتە ياش ۋاقتىدا كۆرۈلىدۇ ، بۆرەك ئۈستى بېزى ياكى بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ياكى داس بوشلۇقىدىكى نېرۋا توقۇلمىلىرىدا بىردىن كۆپ ئۆسمە پەيدا بولىدۇ.

گېن ئۆزگىرىشى ياكى ئېرسىيەت خاراكتېرلىك (ۋارىسلىق قىلىش) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار بالىلار 10 ياشقا كىرگۈچە نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈشى كېرەك. تۆۋەندىكى سىناقلارنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

  • قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) قورساقتىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز بېرىدىغان سىناق. ياڭراتقۇ سونوگرام دەپ ئاتىلىدىغان قورساقنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ.
  • سۈيدۈك كاتېخولامىن تەتقىقاتى: سۈيدۈك ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، كاتېخولامىنلار پارچىلىنىپ سۈيدۈككە قويۇپ بېرىلگەندە ياسالغان بەزى ماددىلار ، ۋانىللىماندېل كىسلاتاسى (VMA) ۋە گوموۋانىل كىسلاتاسى (HVA) مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. نورمال مىقداردىكى VMA ياكى HVA دىن يۇقىرى بولسا نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
  • كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

بۇ سىناقلارنىڭ قانچە قېتىم ئېلىپ بېرىلىشى كېرەكلىكى توغرىسىدا بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قورساق ، بويۇن ياكى كۆكرەك ياكى سۆڭەك ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئەگىشىپ ئۆسمىنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا بېسىلىشى ياكى راكنىڭ سۆڭەككە تارقىلىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى نېرۋا ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن.

ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

  • قورساق ، بويۇن ياكى كۆكرەك قىسمىدىكى تومۇر.
  • سۆڭەك ئاغرىش.
  • ئاشقازان ئىششىقى ۋە نەپەس قىيىنلىشىش (بوۋاقلاردا).
  • كۆزلىرى يوغان.
  • كۆز ئەتراپىدىكى قاراڭغۇ چەمبىرەك («قارا كۆز»).
  • تېرە ئاستىدىكى ئاغرىقسىز ، كۆك كۆكرەك (بوۋاقلاردا).
  • ئاجىزلىق ياكى پالەچلىنىش (بەدەن قىسمىنى ھەرىكەتلەندۈرۈش ئىقتىدارىنى يوقىتىش).

نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • قىزىتما.
  • نەپەس سىقىلىش.
  • ھارغىنلىق ھېس قىلىش.
  • ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.
  • Petechiae (قاناشتىن كېلىپ چىققان تېرە ئاستىدىكى تەكشى ، دانىخورەك).
  • يۇقىرى قان بېسىم.
  • ئېغىر دەرىجىدىكى ئىچى سۈرۈش.
  • مۈڭگۈز ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (قاپاق قاپاق ، كىچىك كۆز قارىچۇقى ۋە يۈزنىڭ بىر تەرىپىدە تەر ئاز).
  • جاراھەت مۇسكۇل ھەرىكىتى.
  • كونترولسىز كۆز ھەرىكىتى.

كۆپ خىل بەدەن توقۇلمىلىرى ۋە سۇيۇقلۇقلارنى تەكشۈرگەن سىناق نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:

  • فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
  • نېرۋا تەكشۈرۈشى: چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ۋە نېرۋا ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قاتار سوئال ۋە سىناقلار. ئىمتىھان ئادەمنىڭ روھىي ھالىتى ، ماسلىشىشچانلىقى ، نورمال مېڭىش ئىقتىدارى ۋە مۇسكۇل ، سەزگۈ ۋە رېفلىكىسنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇنى نېرۋا تەكشۈرۈشى ياكى نېرۋا كېسەللىكلىرى دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.
  • سۈيدۈك كاتېخولامىن تەتقىقاتى: سۈيدۈك ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، كاتېخولامىنلار پارچىلىنىپ سۈيدۈككە قويۇپ بېرىلگەندە ياسالغان بەزى ماددىلار ، ۋانىللىماندېل كىسلاتاسى (VMA) ۋە گوموۋانىل كىسلاتاسى (HVA) مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. نورمال مىقداردىكى VMA ياكى HVA دىن يۇقىرى بولسا نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
  • قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەش. نورمال ماددىنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
  • MIBG سىكانىرلاش: نېرۋا ئۆسمىسى قاتارلىق نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنى بايقاشتا قوللىنىلىدىغان جەريان. رادىئوئاكتىپلىق MIBG دەپ ئاتىلىدىغان ناھايىتى ئاز مىقداردىكى ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ھۈجەيرىلىرى رادىئوئاكتىپلىق MIBG نى ئېلىپ ، سايىلىگۈچ ئارقىلىق بايقىلىدۇ. سىكانىرلاش 1-3 كۈندىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. قالقانسىمان بەزنىڭ MIBG نىڭ بەك كۆپ سۈمۈرۈلۈشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، سىناقتىن ئىلگىرى ياكى سىناق جەريانىدا يود ئېرىتمىسى بېرىلسە بولىدۇ. بۇ سىناق ئۆسمىنىڭ داۋالاشقا قانچىلىك ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈنمۇ ئىشلىتىلىدۇ. MIBG نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا يۇقىرى مىقداردا ئىشلىتىلىدۇ.
  • CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
قورساقنىڭ ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە يېتىپ ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرىدا رەسىم تارتىدۇ.
  • گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئىشلىتىپ بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
قورساقنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI). بالا MRI سىكاننېرغا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، بەدەننىڭ سۈرىتىنى تارتىۋالىدۇ. بالىنىڭ قورسىقىدىكى پەلەمپەي رەسىملەرنى تېخىمۇ ئېنىق قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.
  • PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
  • كۆكرەك ياكى سۆڭەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى : رېنتىگېن نۇرى بىر خىل ئېنېرگىيىلىك نۇر بولۇپ ، ئۇ بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدۇ ، ئۇ بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
  • ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ. ئەگەر CT / MRI قىلىنغان بولسا ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈلمەيدۇ.
قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئالماشتۇرغۇچ قورساقنىڭ تېرىسىگە بېسىلىدۇ. ئۆزگەرتكۈچ ئىچكى ئەزا ۋە توقۇلمىلاردىن ئاۋاز دولقۇنىنى قاڭقىپ ، سونوگرامما (كومپيۇتېر رەسىمى) ھاسىل قىلىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ.

بىئوپوسسىيە جەريانىدا ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلار ئېلىۋېتىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. بىئوپوسسىيەنىڭ ئۇسۇلى ئۆسمىنىڭ بەدەندە بولۇشىغا باغلىق. بەزىدە پۈتۈن ئۆسمە بىرلا ۋاقىتتا بىئوپوسسىيە قىلىنغاندىن كېيىن ئېلىۋېتىلىدۇ.

چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلاردا تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

  • Cytogenetic تەھلىلى: توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خروموسومى سانىلىدىغان ۋە تەكشۈرۈلگەن تەجرىبىخانا سىنىقى ، بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.
  • يېنىك مىكروسكوپ: توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنى قەرەللىك ۋە يۇقىرى قۇۋۋەتلىك مىكروسكوپتا كۆزىتىپ ، ھۈجەيرىلەردە بەزى ئۆزگىرىشلەرنى ئىزدەيدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى.
  • ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
  • MYCN كېڭەيتىش تەتقىقاتى: ئۆسمە ياكى سۆڭەك يىلىمى ھۈجەيرىلىرى MYCN نىڭ سەۋىيىسىنى تەكشۈرەلەيدىغان تەجرىبىخانا تەتقىقاتى. MYCN ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشىدە ئىنتايىن مۇھىم. تېخىمۇ يۇقىرى دەرىجىدىكى MYCN (10 دىن ئارتۇق گېن) MYCN كېڭەيتىش دەپ ئاتىلىدۇ. MYCN كۈچەيتىلگەن نېرۋا ئۆسمىسى بەدەندە تارقىلىشى مۇمكىن ، داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ.

6 ئايلىق بولغان بالىلار ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە ياكى ئوپېراتسىيەگە ئېھتىياجلىق بولماسلىقى مۇمكىن ، چۈنكى ئۆسمە داۋالىماي يوقاپ كېتىشى مۇمكىن.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

  • دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتىكى يېشى.
  • ئۆسمە تارىخشۇناسلىقى (ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ شەكلى ، ئىقتىدارى ۋە قۇرۇلمىسى).
  • بالىنىڭ خەتەر گۇرۇپپىسى.
  • گېندا بەزى ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.
  • بەدەندە ئۆسمە قەيەردىن باشلانغان.
  • راكنىڭ باسقۇچى.
  • ئۆسمىنىڭ داۋالاشقا قانداق جاۋاب قايتۇرىدۇ.
  • دىئاگنوز قويۇش بىلەن راكنىڭ قايتا قوزغىلىش ۋاقتى (قايتا-قايتا راك ئۈچۈن) قانچىلىك ۋاقىت ئۆتتى.

نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆسمە بىئولوگىيىسىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرايدۇ ، ئۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئەندىزىسى.
  • ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى نورمال ھۈجەيرىلەردىن قانداق پەرقلىنىدۇ.
  • ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى قانچىلىك تېز ئۆسۈۋاتىدۇ.
  • ئۆسمىنىڭ MYCN كۈچەيتىلگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەمدۇ يوق.
  • ئۆسمىنىڭ ALK گېنىدا ئۆزگىرىش بارمۇ يوق.

ئۆسمە بىئولوگىيىسى بۇ ئامىللارغا ئاساسەن پايدىلىق ياكى پايدىسىز دېيىلىدۇ. پايدىلىق ئۆسمە بىئولوگىيىسى بار بالىنىڭ ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى تېخىمۇ ياخشى بولىدۇ.

6 ئايلىق بولغان بەزى بالىلاردا نېرۋا ئۆسمىسى داۋالىماي يوقاپ كېتىشى مۇمكىن. بۇ ئۆزلۈكىدىن چېكىنىش دەپ ئاتىلىدۇ. بالا نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. ئەگەر كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلسە ، داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ.

Neuroblastoma نىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

  • نېرۋا ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راكنىڭ قوزغالغان يەردىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.
  • راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.
  • نېرۋا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:
  • Stage 1
  • Stage 2
  • Stage 3
  • Stage 4
  • نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش خەتەرلىك گۇرۇپپىلارنى ئاساس قىلىدۇ.
  • بەزىدە نېرۋا ئۆسمىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راكنىڭ قوزغالغان يەردىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان جەريان سەھنە دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ. نېرۋا ئۆسمىسىگە نىسبەتەن ، كېسەللىك باسقۇچى راكنىڭ تۆۋەن خەتەر ، ئوتتۇرا خەتەر ياكى يۇقىرى خەتەرگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئۇ داۋالاش پىلانىغىمۇ تەسىر كۆرسىتىدۇ. نېرۋا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا قوللىنىلغان بىر قىسىم سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ نەتىجىسى سەھنىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ. بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

باسقۇچنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرمۇ ئىشلىتىلىشى مۇمكىن:

  • سۆڭەك شالاڭلىشىش ئارزۇسى ۋە بىئوخىيە: سۆڭەك شالاڭلىشىش ، قان ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بويۇن ئومۇرتقا سۆڭىكى ياكى كۆكرەك قىسمىغا كىرگۈزۈش. بىر پاتولوگ سۆڭەك شالاڭلىشىش ، قان ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى ئىزدەيدۇ.
سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بالىنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.
  • لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرىدۇ. تۆۋەندىكى بىئوپوسسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:
  • كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش.
  • كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.
  • يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىدىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.
  • ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى (FNA) بىئوپسىسىيەسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىدىكى توقۇلمىلار ياكى سۇيۇقلۇقلارنى چىقىرىپ تاشلاش.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

  • توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.
  • لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.
  • قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

  • لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.
  • قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، نېرۋا ئۆسمىسى جىگەرگە تارقىلىپ كەتسە ، جىگەردىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە نېرۋا ھۈجەيرىسىدۇر. بۇ كېسەللىك جىگەر راكى ئەمەس ، بەلكى مېتاستىكىلىق نېرۋا ئۆسمىسى.

نېرۋا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage 1

1-باسقۇچتا ، راك پەقەت بىرلا رايوندا بولۇپ ، كۆرگىلى بولىدىغان راكنىڭ ھەممىسى ئوپېراتسىيە جەريانىدا پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىدۇ.

Stage 2

2-باسقۇچ 2A ۋە 2B باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

  • 2A باسقۇچ: راك پەقەت بىرلا رايوندا بولۇپ ، ئوپراتسىيە جەريانىدا كۆرگىلى بولىدىغان راكنىڭ ھەممىسى پۈتۈنلەي ئۆچۈرۈلمەيدۇ.
  • 2B باسقۇچ: راك پەقەت بىرلا رايوندا بولۇپ ، ئوپېراتسىيە جەريانىدا كۆرگىلى بولىدىغان راكنىڭ ھەممىسىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى ياكى چىقارغىلى بولمايدۇ. ئۆسمە ئەتراپىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە راك ھۈجەيرىسى ئۇچرايدۇ.

Stage 3

3-باسقۇچتا ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى:

  • ئوپېراتسىيە جەريانىدا راكنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ھەمدە بەدەننىڭ بىر تەرىپىدىن يەنە بىر تەرىپىگە تارقالغان بولۇپ ، بەلكىم يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگىمۇ تارقىلىشى مۇمكىن. ياكى
  • راك بەدەننىڭ بىر تەرىپىدە بولۇپ ، بەدەننىڭ يەنە بىر تەرىپىدىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان. ياكى
  • راك بەدەننىڭ ئوتتۇرىسىدا بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىككى تەرىپىدىكى توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق راكنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ.

Stage 4

4-باسقۇچ 4 ۋە 4S باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

  • 4-باسقۇچتا ، راك يىراق لىمفا تۈگۈنىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان.
  • 4S باسقۇچىدا ، بالا 12 ئايدىن كىچىك ، ۋە:
  • راك تېرە ، جىگەر ۋە ياكى سۆڭەك يىلىمىغا تارقالغان. ياكى
  • راك پەقەت بىرلا رايوندا بولۇپ ، كۆرگىلى بولىدىغان راكنىڭ ھەممىسى ئوپېراتسىيە جەريانىدا پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن. ياكى
  • ئۆسمە ئەتراپىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە راك ھۈجەيرىلىرى بولۇشى مۇمكىن.

نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش خەتەرلىك گۇرۇپپىلارنى ئاساس قىلىدۇ.

نۇرغۇن راكقا نىسبەتەن باسقۇچلار داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. نېرۋا ئۆسمىسىگە نىسبەتەن داۋالاش بىمارنىڭ خەتەر توپىغا باغلىق. نېرۋا ئۆسمىسى باسقۇچى خەتەرلىك گۇرۇپپىنى بەلگىلەشتە ئىشلىتىلىدىغان ئامىللارنىڭ بىرى. باشقا ئامىللار ياش ، ئۆسمە تارىخى ۋە ئۆسمە بىئولوگىيىسى.

ئۈچ خىل خەتەر گۇرۇپپىسى بار: تۆۋەن خەتەر ، ئوتتۇرا خەتەر ۋە يۇقىرى خەتەر.

  • تۆۋەن خەتەرلىك ۋە ئوتتۇرا خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ ساقىيىش پۇرسىتى بار.
  • يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تەس بولۇشى مۇمكىن.

بەزىدە نېرۋا ئۆسمىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

سۇندۇرغۇچى نېرۋا ئۆسمىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدىغان ئۆسمە.

قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). ئۆسمە باشلانغان ئورۇنغا ياكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

  • نېرۋا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
  • نېرۋا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلار گۇرۇپپىسى راكىنى ، بولۇپمۇ نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
  • يەتتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
  • كۆزىتىش
  • ئوپېراتسىيە
  • رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
  • يود 131-MIBG داۋالاش
  • خىمىيىلىك داۋالاش
  • غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
  • نىشانلىق داۋالاش
  • كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
  • ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
  • نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىر ۋە كېچىكىپ تەسىر پەيدا قىلىدۇ.
  • بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
  • بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
  • ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

نېرۋا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

نېرۋا ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلار گۇرۇپپىسى راكىنى ، بولۇپمۇ نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى مۇتەخەسسىسلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ ، ئۇلار نېرۋا ئۆسمىسى بار بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ، شۇنداقلا داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • بالىلار دوختۇرى.
  • بالىلار رادىئاتسىيەسى ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
  • ئىچكى ئاجراتما دوختۇرى.
  • نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
  • بالىلار نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
  • نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
  • بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
  • بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.
  • ئىجتىمائىي خىزمەتچى.
  • بالىلار ھاياتى كەسپى.
  • پىسخولوگ.

يەتتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

كۆزىتىش

كۆزىتىش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىۋاتىدۇ.

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. ئىمكانقەدەر ئۆسمىنىڭ كۆپىنچىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. لىمفا تۈگۈنىمۇ ئېلىۋېتىلىپ راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

ئەگەر ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمىسا ، ئۇنىڭ ئورنىغا بىئوپوسسىيە قىلىنسا بولىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

يود 131-MIBG داۋالاش

يود 131-MIBG داۋالاش بولسا رادىئوئاكتىپلىق يود بىلەن داۋالاش. رادىئوئاكتىپلىق يود تومۇر (IV) لىنىيىسى ئارقىلىق بېرىلىپ ، بىۋاسىتە ئۆسمە ھۈجەيرىسىگە رادىئاتسىيە ئېلىپ كېلىدىغان قانغا كىرىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق يود نېرۋا ئۆسمىسى ھۈجەيرىسىگە يىغىلىپ ، بېرىلگەن رادىئاتسىيە بىلەن ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. يود 131-MIBG ئارقىلىق داۋالاش بەزىدە دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدىغان يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ.

ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلارنى ئىشلىتىش بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن Neuroblastoma تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنىڭ ئەسلىگە كېلىشى ۋە راكنىڭ قايتىپ كېلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ھەر قانداق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن ئېلىۋېتىلىپ توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

ئاسراش ئۇسۇلى يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق 6 ئاي بېرىلىدۇ ۋە تۆۋەندىكى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • Isotretinoin: ۋىتامىنغا ئوخشاش دورا راكنىڭ تېخىمۇ كۆپ راك ھۈجەيرىسىنى ياساش ئىقتىدارىنى ئاستىلىتىدۇ ۋە بۇ ھۈجەيرىلەرنىڭ كۆرۈنۈشى ۋە ھەرىكىتىنى ئۆزگەرتىدۇ. بۇ دورا ئېغىز ئارقىلىق ئىستېمال قىلىنىدۇ.
  • Dinutuximab: بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلا ئىشلىتىدىغان يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. Dinutuximab نېرۋا ئۆسمىسى ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدە GD2 دەپ ئاتىلىدىغان ماددىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە چاپلايدۇ. Dinutuximab GD2 غا ئۇلانغاندىن كېيىن ، ئىممۇنىتېت سىستېمىسىغا چەتئەل ماددىسىنىڭ تېپىلغانلىقى ۋە ئۆلتۈرۈلۈشى كېرەكلىكى توغرىسىدا سىگنال ئەۋەتىلدى. ئاندىن بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى نېرۋا ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. Dinutuximab دەم ئېلىش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇ نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.
  • Granulocyte-macrophage colony غىدىقلىغۇچى ئامىل (GM-CSF): تېخىمۇ كۆپ ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىنى ياساشقا ياردەم بېرىدىغان سىتوكىن ، راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىپ ئۆلتۈرەلەيدۇ.
  • Interleukin-2 (IL-2): نۇرغۇن ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە پائالىيىتىنى ئىلگىرى سۈرىدىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى ، بولۇپمۇ لىمفا ھۈجەيرىسى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى). لىمفا ھۈجەيرىسى راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىپ ئۆلتۈرەلەيدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن Neuroblastoma تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئېنىقلايدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ. نىشانلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:

  • يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش: يەككە ئانتىتېلا راكنى ئۆز ئىچىگە ئالغان نۇرغۇن كېسەللىكلەرنى داۋالاش ئۈچۈن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ئاقسىلى. راكنى داۋالاش سۈپىتىدە ، بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرەلەيدىغان راك ھۈجەيرىسى ياكى باشقا ھۈجەيرىلەرگە قارىتا مەلۇم نىشانغا باغلىنالايدۇ. ئانتىتېلا ئاندىن راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرەلەيدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشتىن ساقلايدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

Pembrolizumab ۋە dinutuximab بىر خىل يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

  • تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش: بۇ نىشانلىق داۋالاش دورىلىرى ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ.

كرىزوتىنىب داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچى. AZD1775 ۋە lorlatinib بولسا تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى بولۇپ ، داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

  • گىستون دىئاكتېللانى تىزگىنلىگۈچى داۋالاش: بۇ داۋالاش خىمىيىلىك ئۆزگىرىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىپ ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ۋە بۆلۈنۈشىنى توسىدۇ.

ۋورىنوستات داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان گىستون دېئاسېتىلازا چەكلىگۈچىنىڭ بىر تۈرى.

  • Ornithine decarboxylase inhibitor داۋالاش: بۇ داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ۋە بۆلۈنۈشىنى ئاستىلىتىدۇ.

ئېفلورنىتىن داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان بىر خىل ئورنىتىن دېكاربىلوزا ئىنگىبىتور.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ راكنى داۋالاش بىر خىل بىئولوگىيىلىك داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

  • CAR T ھۈجەيرىسىنى داۋالاش: بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسى) ئۆزگەرتىلىپ ، ئۇلار راك ھۈجەيرىسى يۈزىدىكى بەزى ئاقسىللارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. T ھۈجەيرىلىرى بىماردىن ئېلىنغان بولۇپ ، تەجرىبىخانىدا ئۇلارنىڭ يۈزىگە ئالاھىدە قوبۇللىغۇچىلار قوشۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن ھۈجەيرىلەر خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى بىمارنىڭ قېنىدا كۆپىيىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ.
CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش. تەجرىبىخانىدا بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىلىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسىگە باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمارنىڭ قولىدىكى تومۇردىن چىققان قان نەيچىسىدىن ئافىرېز ماشىنىسىغا ئاقىدۇ (كۆرسىتىلمەيدۇ) ، ئۇ T ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان قاننى بىمارغا قايتۇرىدۇ. ئاندىن ، تەجرىبىخانىدىكى T ھۈجەيرىسىگە خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇل قىلغۇچى (CAR) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە قوبۇل قىلغۇچىنىڭ گېنى كىرگۈزۈلىدۇ. مىليونلىغان CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، ئاندىن دەملەپ بىمارغا بېرىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىلىرى راك ھۈجەيرىسىدىكى ئانتىگېنغا باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرەلەيدۇ.

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىر ۋە كېچىكىپ تەسىر پەيدا قىلىدۇ.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • فىزىكىلىق مەسىلىلەر.
  • چىش ئېچىش.
  • ئۈچەي توسۇلۇش (توسۇلۇش).
  • سۆڭەك ۋە قاپارتمىنىڭ ئۆسۈشى.
  • ئاڭلاش ئىقتىدارى.
  • مېتابولىزم ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (قان بېسىمنىڭ ئۆرلىشى ، ترىگلىتسېرىدنىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى ، خولېستېرىننىڭ يۇقىرى كۆتۈرۈلۈشى ، بەدەندىكى ماي نىسبىتىنىڭ ئۆرلىشى).
  • كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.
  • ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

نېرۋا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • سۈيدۈك كاتېخولامىن تەتقىقاتى.
  • MIBG scan.

تۆۋەن خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن بايقالغان تۆۋەن خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن كۆزىتىش.
  • خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيە ، كېسەللىك ئالامەتلىرى بار بالىلار ياكى ئۆسمىسى داۋاملىق ئۆسۈپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان بالىلار ئۈچۈن.
  • خىمىيىلىك داۋالاش ، بەزى بىمارلار ئۈچۈن.
  • 6 ئايلىقتىن كىچىك بوۋاقلاردا كىچىك بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى ياكى نېرۋا ئۆسمىسى ئالامەتلىرى بولمىغان بوۋاقلار ئۈچۈنلا كۆزىتىش.
  • ئېغىر مەسىلىلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ۋە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى ئوپېراتسىيەگە تېز ئىنكاس قايتۇرمىغان ئۆسمىنى داۋالاش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
  • ئۆسمىنىڭ داۋالاش ۋە ئۆسمە بىئولوگىيىسىگە بولغان ئىنكاسىغا ئاساسەن داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئوتتۇرا خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان ئوتتۇرا خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • كېسەللىك ئالامىتى بار ياكى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش. خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئوپېراتسىيە قىلىنسا بولىدۇ.
  • بوۋاقلار ئۈچۈن يالغۇز ئوپېراتسىيە.
  • بوۋاقلارنى كۆزىتىش.
  • خىمىيىلىك داۋالاش ياكى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمە ۋە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن داۋاملىق ئۆسكەن ئۆسمىنى داۋالاش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
  • ئۆسمىنىڭ داۋالاش ۋە ئۆسمە بىئولوگىيىسىگە بولغان ئىنكاسىغا ئاساسەن داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن بايقالغان يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • تۆۋەندىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى:
  • بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.
  • ئوپېراتسىيە.
  • غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇشتىن كېيىن يۇقىرى مىقداردىكى بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئىككى كۇرسى.
  • رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
  • مونوكلون ئانتىتېلاسى بىلەن داۋالاش (dinutuximab) interleukin-2 (IL-2) ، گرانولوسسىت-ماكروفا كولوننى غىدىقلىغۇچى ئامىل (GM-CSF) ۋە ئىزوترېتىنوئىن.
  • يود 131-MIBG داۋالاش ياكى نىشانلىق داۋالاش (crizotinib) ۋە باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىنى كلىنىكىلىق سىناق.
  • يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (dinutuximab) ، GM-CSF ۋە بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

4S باسقۇچلۇق نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان 4S نېرۋا ئۆسمىسى ئۈچۈن ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق ، ئەمما داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • پايدىلىق ئۆسمە بىئولوگىيىسى بار ، كېسەللىك ئالامەتلىرى بولمىغان بالىلارنى كۆزىتىش ۋە قوللاش.
  • خىمىيىلىك داۋالاش ، كېسەللىك ئالامىتى ياكى ئالامەتلىرى بار بالىلار ، ئىنتايىن كىچىك بوۋاقلار ياكى پايدىسىز ئۆسمە بىئولوگىيىسى بار بالىلار ئۈچۈن.
  • جىگەرگە تارقالغان نېرۋا ئۆسمىسى بار بالىلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
  • ئۆسمىنىڭ داۋالاش ۋە ئۆسمە بىئولوگىيىسىگە بولغان ئىنكاسىغا ئاساسەن داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىمارلار ئالدى بىلەن تۆۋەن خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالىدى

راك پەيدا بولغان رايونغا قايتىپ كېلىدىغان قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن كۆزىتىش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش.

بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قايتىپ كېلىدىغان ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • كۆزىتىش.
  • خىمىيىلىك داۋالاش.
  • ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش.
  • يېڭىدىن بايقالغان يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ، 1 ياشتىن يۇقىرى بالىلارغا قارىتا داۋالاش.

بىمارلار ئالدى بىلەن ئوتتۇرا خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالىدى

راك پەيدا بولغان رايونغا قايتىپ كېلىدىغان قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىدىغان ئوپېراتسىيە.
  • خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئىككىنچى كۆرۈنۈش ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن كېسىلى ئېغىرلاشقان بالىلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا قايتىپ كېلىدىغان قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • يېڭىدىن بايقالغان يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش ، 1 ياشتىن يۇقىرى بالىلارغا قارىتا داۋالاش.

بىمارلار ئالدى بىلەن يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالىدى

ئالدى بىلەن يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالىغان بىمارلاردا قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋاسى يوق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • خىمىيىلىك داۋالاش.
  • خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن يەككە ئانتىتېلانى داۋالاش (dinutuximab).
  • يود 131-MIBG داۋالاش ئارقىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرىدۇ. ئۇنى يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن بىرلەشتۈرۈپ بېرىشكە بولىدۇ.
  • ALK گېنىدا ئۆزگىرىش بولغان بىمارلار ئۈچۈن كرىزوتىنىب ياكى باشقا ALK چەكلىگۈچ بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى بولمىغاچقا ، ئالدى بىلەن يۇقىرى خەتەرلىك نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالىغان بىمارلار كلىنىكىلىق سىناقنى ئويلاشسا بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناققا مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن كۆرۈڭ.

قايتا-قايتا CNS نېرۋا ئۆسمىسى بىمارلىرى

مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىدا (CNS ؛ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى) قايتا قوزغىلىدىغان (قايتىپ كېلىدىغان) نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • CNS دىكى ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
  • يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

ئىلغار / قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا قوزغىلىدىغان (قايتىپ كېلىدىغان) ياكى ئىلگىرىلەيدىغان (ئۆسۈپ يېتىلىدۇ ، تارقىلىدۇ ياكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ) نېرۋا ئۆسمىسىنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسىدە تەتقىق قىلىنىۋاتقان بىر قىسىم داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

  • خىمىيىلىك داۋالاش ۋە قاراتمىلىقى بولغان داۋالاش (eflornithine بار ياكى يوق).
  • بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرۈش. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
  • نىشانلىق داۋالاش (AZD1775) ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.
  • نىشانلىق داۋالاش (pembrolizumab ياكى lorlatinib).
  • ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش).
  • يود 131-MIBG داۋالاش ئۇسۇلى يالغۇز ياكى باشقا باكتېرىيەگە قارشى دورىلار بىلەن تەمىنلىنىدۇ.
  • يود 131-MIBG داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش (dinutuximab).

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

نېرۋا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ نېرۋا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

  • Neuroblastoma باش بېتى
  • Neuroblastoma Screening
  • ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك
  • نېرۋا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار
  • نىشانلىق راكنى داۋالاش
  • راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
  • نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرى (NANT) چېكىنىشتىن ۋاز كېچىش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

  • راك توغرىسىدا
  • بالىلاردىكى راك
  • بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش
  • بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى
  • راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار
  • راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى
  • بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك
  • سەھنە
  • راكقا تاقابىل تۇرۇش
  • دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
  • ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن


باھايىڭىزنى قوشۇڭ
love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/neuroblastoma/patient/neuroblastoma-treatment-pdq&oldid=37465"