تىپلىرى / myeloma / بىمار / myeloma- داۋالاش- pdq
مەزمۇنى
- 1 پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى (كۆپ خىل مېيلومانى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
- 1.1 پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
- 1.2 پلازما ھۈجەيرە ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچلىرى
- 1.3 داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
- 1.4 ئېنىق بولمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە مونوكلون گاموپاتىنى داۋالاش
- 1.5 سۆڭەكنىڭ يېگانە پلازما ئۆسمىسىنى داۋالاش
- 1.6 ئادەتتىن تاشقىرى قان پلازمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش
- 1.7 كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش
- 1.8 قايتا قوزغالغان ياكى سۇندۇرغۇچى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش
- 1.9 پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى (كۆپ خىل مېيلومانى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
KEY POINTS
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى بەدەندە پلازما ھۈجەيرىسىنى بەك كۆپ قىلىدىغان كېسەللىكلەر.
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولىدۇ.
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى بىر قانچە خىل بولىدۇ.
- ئېنىقلانمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە يەككە شەكىللىك گاموپاتى (MGUS)
- Plasmacytoma
- Multiple myeloma
- كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ئامىلوئىدوز دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- ياش پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
- قان ، سۆڭەك يىلىمى ۋە سۈيدۈكنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
- بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى بەدەندە پلازما ھۈجەيرىسىنى بەك كۆپ قىلىدىغان كېسەللىكلەر.
پلازما ھۈجەيرىلىرى B لىمفا ھۈجەيرىسى (B ھۈجەيرىسى) دىن تەرەققىي قىلىپ ، سۆڭەك يىلىمىدا ياسالغان ئاق قان ھۈجەيرىسى. ئادەتتە ، باكتېرىيە ياكى ۋىرۇسلار بەدەنگە كىرگەندە ، B ھۈجەيرىلەرنىڭ بەزىلىرى پلازما ھۈجەيرىسىگە ئۆزگىرىدۇ. پلازما ھۈجەيرىلىرى باكتېرىيە ۋە ۋىرۇسلارغا قارشى تۇرۇش ، يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىكنى توختىتىش ئۈچۈن ئانتىتېلا ياساپ بېرىدۇ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى نورمالسىز پلازما ھۈجەيرىسى ياكى مېيلوما ھۈجەيرىلىرى سۆڭەك ياكى بەدەننىڭ يۇمشاق توقۇلمىلىرىدا ئۆسمە پەيدا قىلىدىغان كېسەللىكلەر. پلازما ھۈجەيرىلىرى يەنە M ئاقسىل دەپ ئاتىلىدىغان ئانتىتېلا ئاقسىلى ياساپ ، بەدەنگە ئېھتىياجلىق ئەمەس ھەمدە يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرمايدۇ. بۇ ئانتىتېلا ئاقسىلى سۆڭەك يىلىمىدا يىغىلىپ ، قاننىڭ قويۇقلىشىشىنى ياكى بۆرەككە زىيان سالىدۇ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولىدۇ.
ئېنىقلانمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە يەككە مونوپوللۇق راك كېسىلى راك ئەمەس ، بەلكى راكقا ئايلىنىدۇ. تۆۋەندىكى تۈردىكى پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى راك:
- لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن چوڭلار خودكىن لىمفا كېسىلىنى داۋالاشقا قاراڭ.)
- Plasmacytoma.
- Multiple myeloma.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى بىر قانچە خىل بولىدۇ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
ئېنىقلانمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە يەككە شەكىللىك گاموپاتى (MGUS)
بۇ خىل پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىدە ، سۆڭەك يىلىمىنىڭ% 10 كىمۇ يەتمەيدىغان بىنورمال پلازما ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان ، راك يوق. بىنورمال پلازما ھۈجەيرىلىرى M ئاقسىلىنى ھاسىل قىلىدۇ ، بۇ دائىم قان ياكى سۈيدۈك تەكشۈرگەندە ئۇچرايدۇ. كۆپىنچە بىمارلاردا M ئاقسىلنىڭ مىقدارى ئوخشاش ھالەتتە تۇرىدۇ ، ھېچقانداق كېسەللىك ئالامەتلىرى ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە ساغلاملىق مەسىلىسى يوق.
بەزى بىمارلاردا MGUS كېيىنچە ئامىلوئىدوزغا ئوخشاش تېخىمۇ ئېغىر كېسەللىككە ئايلىنىپ قېلىشى ياكى بۆرەك ، يۈرەك ياكى نېرۋىلاردا مەسىلە پەيدا قىلىشى مۇمكىن. MGUS يەنە راكقا ئايلىنىپ قالىدۇ ، مەسىلەن كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسى ، لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ياكى ئاستا خاراكتېرلىك لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلى.
Plasmacytoma
بۇ خىل پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىدە بىنورمال پلازما ھۈجەيرىسى (مېيلوما ھۈجەيرىسى) بىر ئورۇندا بولۇپ ، بىر ئۆسمىنى شەكىللەندۈرىدۇ ، بۇ پىلازما ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. بەزىدە پىلازما ئۆسمىسىنى داۋالىغىلى بولىدۇ. پلازما ئۆسمىسى ئىككى خىل بولىدۇ.
- سۆڭەكنىڭ يەككە پلازما ئۆسمىسىدە ، سۆڭەكتە بىر پلازما ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى بار ، سۆڭەك يىلىمىنىڭ% 10 كىمۇ يەتمەيدىغان پلازما ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان ، راكنىڭ باشقا ئالامەتلىرى يوق. سۆڭەكنىڭ پلازما ئۆسمىسى كۆپىنچە كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە ئايلىنىدۇ.
- تاشقى پلازما ئۆسمىسىدە ، بىر خىل پلازما ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى يۇمشاق توقۇلمىلاردا بولىدۇ ، ئەمما سۆڭەك ياكى سۆڭەك يىلىمىدا بولمايدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى قان پلازمىسى ئۆسمىسى ئادەتتە يۇتقۇنچاق ، دانىخورەك ۋە دانىخورەك داس بوشلۇقى توقۇلمىلىرىدا پەيدا بولىدۇ.
بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۆسمىنىڭ قەيەرگە باغلىق.
- سۆڭەكتە پلازما ئۆسمىسى ئاغرىش ياكى سۆڭەك سۇنۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- يۇمشاق توقۇلمىلاردا ئۆسمە يېقىن ئەتراپنى بېسىپ ئاغرىق ياكى باشقا مەسىلىلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. مەسىلەن ، كېكىردەكتىكى پىلازما ئۆسمىسى يۇتۇشنى قىيىنلاشتۇرۇۋېتىدۇ.
Multiple myeloma
كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسىدە بىنورمال پلازما ھۈجەيرىسى (مېيلوما ھۈجەيرىسى) سۆڭەك يىلىمىدا يىغىلىپ ، بەدەننىڭ نۇرغۇن سۆڭەكلىرىدە ئۆسمە پەيدا قىلىدۇ. بۇ ئۆسمىلەر سۆڭەك يىلىمىنى يېتەرلىك ساغلام قان ھۈجەيرىسىدىن ساقلاپ قېلىشى مۇمكىن. ئادەتتە ، سۆڭەك يىلىمى غول ھۈجەيرىلەرنى (پىشىپ يېتىلمىگەن ھۈجەيرە) ھاسىل قىلىپ ، ئۈچ خىل پىشقان قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ:
- بەدەندىكى بارلىق توقۇلمىلارغا ئوكسىگېن ۋە باشقا ماددىلارنى توشۇيدىغان قىزىل قان ھۈجەيرىسى.
- يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسى.
- قان نوكچىسى ھاسىل قىلىدىغان قان پىلاستىنكىلىرى قاناشنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.
مېيلوما ھۈجەيرىسىنىڭ كۆپىيىشىگە ئەگىشىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ئاز بولىدۇ. مېڭە ھۈجەيرىلىرىمۇ سۆڭەكنى بۇزىدۇ ۋە ئاجىزلاشتۇرىدۇ.
بەزىدە كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى ھېچقانداق ئالامەت ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. بۇ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك دەپ ئاتىلىدۇ. باشقا ئەھۋال ئۈچۈن قان ياكى سۈيدۈك تەكشۈرگەندە بايقىلىشى مۇمكىن. بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:
- سۆڭەك ئاغرىش ، بولۇپمۇ دۈمبە ياكى قوۋۇرغا.
- سۆڭەك سۇنۇش.
- مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ياكى دائىم يۇقۇملىنىش.
- ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.
- نەپەس قىيىنلىشىش.
- قول ياكى پۇتنىڭ ئاجىزلىقى.
- بەك چارچاپ كەتتىم.
ئۆسمە سۆڭەكنى زىيانغا ئۇچرىتىدۇ ۋە يۇقىرى قان بېسىمنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ (قاندىكى كالتسىي بەك كۆپ). بۇ بەدەندىكى بۆرەك ، نېرۋا ، يۈرەك ، مۇسكۇل ۋە ھەزىم قىلىش يولى قاتارلىق نۇرغۇن ئەزالارغا تەسىر كۆرسىتىپ ، ئېغىر ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:
- ئىشتىھا تۇتۇلۇش.
- كۆڭلى ئاينىش ياكى قۇسۇش.
- ئۇسسۇزلۇق ھېس قىلىش.
- دائىم سىيىش.
- قەۋزىيەت.
- بەك چارچاپ كەتتىم.
- مۇسكۇل ئاجىزلىقى.
- ئارامسىزلىق.
- قالايمىقانچىلىق ياكى تەپەككۇر قىيىن.
كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ئامىلوئىدوز دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ، كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك سىرتقى نېرۋا (چوڭ مېڭە ياكى ئومۇرتقا نېرۋىسى) ۋە ئەزالارنىڭ مەغلۇپ بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇنى ئامىلوئىدوز دەپ ئاتىلىدىغان كېسەللىك كەلتۈرۈپ چىقارغان بولۇشى مۇمكىن. ئانتىتېلا ئاقسىلى بۆرەك ۋە يۈرەك قاتارلىق ئەتراپتىكى نېرۋا ۋە ئەزالاردا يىغىلىدۇ ۋە چاپلىشىدۇ. بۇ نېرۋا ۋە ئەزالارنىڭ قاتتىق بولۇپ ، كۆڭۈلدىكىدەك ئىشلىيەلمەسلىكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
ئامىلوئىدوز تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:
- بەك چارچاپ كەتتىم.
- تېرىدىكى بىنەپشە داغلار.
- چوڭايتىلغان تىل.
- ئىچ سۈرۈش.
- بەدىنىڭىزدىكى توقۇلمىلاردىكى سۇيۇقلۇق كەلتۈرۈپ چىقارغان ئىششىق.
- پۇتىڭىز ۋە پۇتىڭىز تىت-تىت بولىدۇ.
ياش پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ئوتتۇرا ياش ياكى ئۇنىڭدىن چوڭ كىشىلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ. كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ۋە قان پلازمىسى ئۆسمىسى ئۈچۈن ، باشقا خەتەرلىك ئامىللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- قارا تەنلىك.
- ئەر بولۇش.
- MGUS ياكى پلازما ئۆسمىسىنىڭ شەخسىي تارىخىغا ئىگە بولۇش.
- رادىئاتسىيە ياكى بەزى خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان.
قان ، سۆڭەك يىلىمى ۋە سۈيدۈكنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:
- فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
- قان ۋە سۈيدۈك ئىممۇنىتېت سىستېمىسى تەتقىقاتى: قان ياكى سۈيدۈك ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈپ ، ئانتىتېلانىڭ (ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ) مىقدارىنى ئۆلچەش جەريانى. كۆپ خىل مېيلوما ئۈچۈن ، beta-2- مىكروبلوبىن ، M ئاقسىلى ، ئەركىن نۇر زەنجىرى ۋە مېيلوما ھۈجەيرىسى ئىشلەپچىقارغان باشقا ئاقسىللار ئۆلچەم قىلىنىدۇ. بۇ ماددىلارنىڭ نورمالدىن يۇقىرى بولۇشى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- سۆڭەك شالاڭلىشىش ئارزۇسى ۋە بىئوخىيە: سۆڭەك شالاڭلىشىش ، قان ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بويۇن ئومۇرتقا سۆڭىكى ياكى كۆكرەك قىسمىغا كىرگۈزۈش. بىر پاتولوگ سۆڭەك يىلىمى ، قان ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا بىنورمال ھۈجەيرىلەرنى ئىزدەيدۇ.
سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپوسسىيە جەريانىدا ئېلىۋېتىلگەن توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسىدە تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:
- Cytogenetic تەھلىلى: سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خىروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.
- بېلىق (ئەھۋالنى بىرىكتۈرۈشتىكى فلۇئورېسسېنسىيە): ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلاردىكى گېن ياكى خروموسومنى كۆرۈش ۋە ساناشتا ئىشلىتىلىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. تەركىبىدە فلۇئورېسسېنسىيە بوياقلىرى بار DNA بۆلەكلىرى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ۋە بىمارنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىگە قوشۇلغان. بۇ بويالغان DNA پارچىلىرى ئەۋرىشكىدىكى مەلۇم گېن ياكى خروموسومنىڭ رايونلىرىغا ئۇلانغاندا ، فلۇئورېسسېنسېنلىق مىكروسكوپتا كۆرگەندە نۇرلىنىدۇ. FISH سىنىقى راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- ئاقما سىتومېتىرىيە: ئەۋرىشكە ئىچىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ سانى ، ئەۋرىشكىدىكى جانلىق ھۈجەيرىلەرنىڭ نىسبىتى ۋە ھۈجەيرىلەرنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە ئۆسمە (ياكى باشقا) بەلگىلەرنىڭ بارلىقى قاتارلىق بەزى ئالاھىدىلىكلىرىنى ئۆلچەيدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. ھۈجەيرە يۈزى. بىمارنىڭ سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەر فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ، سۇيۇقلۇققا قويۇلغان ، ئاندىن نۇر دەستىسى ئارقىلىق بىر-بىرلەپ ئۆتكەن. سىناق نەتىجىسى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ھۈجەيرىلەرنىڭ نۇر نۇرىغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى ئاساس قىلىدۇ. بۇ سىناق ئاق قان كېسىلى ۋە لىمفا ئۆسمىسى قاتارلىق بەزى راكلارغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقۇرۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.
- سۆڭەك سۆڭىكىنى تەكشۈرۈش: سۆڭەك سۆڭىكىنى تەكشۈرۈشتە ، بەدەندىكى بارلىق سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى ئېلىنىدۇ. رېنتىگېن نۇرى سۆڭەكنىڭ بۇزۇلغان جايلىرىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدۇ. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
- پەرقلىق قان تولۇقلاش (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:
- قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.
- ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى.
- قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).
- قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.
- قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلار تەرىپىدىن قانغا قويۇپ بېرىلگەن كالتسىي ياكى ئالبۇممىن قاتارلىق ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈكنى 24 سائەت يىغىپ ، بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. نورمال مىقداردىكى ئاقسىلدىن يۇقىرى بولسا كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. سۆڭەك ۋە داس بوشلۇقىدىكى MRI سۆڭەك بۇزۇلغان جايلارنى تېپىشقا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.
- PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
- CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ ئومۇرتقا قاتارلىق جايلارنىڭ ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- PET-CT سىكانىرلاش: پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سىكانىرلاش ۋە ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاشتىكى رەسىملەرنى بىرلەشتۈرگەن جەريان. PET ۋە CT سايىلەش ئوخشاش ماشىنا بىلەن بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. بىرلەشتۈرۈلگەن سىكانىرلاش بەدەننىڭ ئومۇرتقا قاتارلىق جايلارنىڭ تېخىمۇ تەپسىلىي رەسىملىرىنى بېرىدۇ.
بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ئالدىن پەرەز قىلىش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى.
- كېسەللىك باسقۇچى.
- مەلۇم ئىممۇنىتېت سىستېمىسى (ئانتىتېلا) بارمۇ يوق.
- مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بارمۇ يوق.
- بۆرەك بۇزۇلغانمۇ يوق.
- راك دەسلەپكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرامدۇ ياكى قايتا قوزغىلىدۇ (قايتىپ كېلىدۇ).
داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى.
- بىمارنىڭ يېشى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.
- كېسەللىككە مۇناسىۋەتلىك بۆرەك زەئىپلىشىش ياكى يۇقۇملىنىش قاتارلىق ئالامەتلەر ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى ساغلاملىق مەسىلىسى بار.
- راك دەسلەپكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرامدۇ ياكى قايتا قوزغىلىدۇ (قايتىپ كېلىدۇ).
پلازما ھۈجەيرە ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچلىرى
KEY POINTS
- ئېنىق بولمىغان ئەھمىيىتى (MGUS) ۋە پلازماكتومانىڭ يەككە شەكىللىك گاموپاتى ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.
- كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، بەدەندە راكنىڭ قانچىلىك ئىكەنلىكىنى بىلىش ئۈچۈن سىناقلار ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- كۆپ خىل مېيلومانىڭ باسقۇچى قاندىكى beta-2- مىكروبلوبىن ۋە ئالبۇممىننىڭ سەۋىيىسىنى ئاساس قىلىدۇ.
- تۆۋەندىكى باسقۇچلار كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە ئىشلىتىلىدۇ:
- بىرىنچى باسقۇچ
- ئىككىنچى باسقۇچ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى
- ئۈچىنچى باسقۇچ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرماسلىقى ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.
ئېنىق بولمىغان ئەھمىيىتى (MGUS) ۋە پلازماكتومانىڭ يەككە شەكىللىك گاموپاتى ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.
كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، بەدەندە راكنىڭ قانچىلىك ئىكەنلىكىنى بىلىش ئۈچۈن سىناقلار ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بەدەندىكى راكنىڭ مىقدارىنى ئېنىقلاشتا قوللىنىلىدىغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.
بەدەندە راكنىڭ قانچىلىك ئىكەنلىكىنى بىلىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:
- سۆڭەك سۆڭىكىنى تەكشۈرۈش: سۆڭەك سۆڭىكىنى تەكشۈرۈشتە ، بەدەندىكى بارلىق سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى ئېلىنىدۇ. رېنتىگېن نۇرى سۆڭەكنىڭ بۇزۇلغان جايلىرىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدۇ. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
- MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئىشلىتىپ بەدەن ئىچىدىكى جايلارنىڭ سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق بىر يۈرۈش تەپسىلىي رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- سۆڭەك زىچلىقى: سۆڭەكنىڭ زىچلىقىنى ئۆلچەش ئۈچۈن ئالاھىدە تىپتىكى رېنتىگېننى ئىشلىتىدىغان جەريان.
كۆپ خىل مېيلومانىڭ باسقۇچى قاندىكى beta-2- مىكروبلوبىن ۋە ئالبۇممىننىڭ سەۋىيىسىنى ئاساس قىلىدۇ.
قاندا Beta-2- مىكروبلوبىن ۋە ئالبۇممىن بار. Beta-2- مىكروبلوبىن پلازما ھۈجەيرىسىدە بايقالغان ئاقسىل. ئالبۇمىن قان پلازمىسىنىڭ ئەڭ چوڭ قىسمىنى تەشكىل قىلىدۇ. ئۇ سۇيۇقلۇقنىڭ قان تومۇردىن ئېقىپ كېتىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. ئۇ يەنە توقۇلمىلارغا ئوزۇقلۇق ئېلىپ كېلىدۇ ، ھەمدە ھورمون ، ۋىتامىن ، زەھەرلىك چېكىملىك ۋە كالتسىي قاتارلىق باشقا ماددىلارنى بەدەنگە توشۇيدۇ. كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ قېنىدا ، بىتا -2 مىكروبلوبىننىڭ مىقدارى كۆپىيىپ ، ئالبۇمنىڭ مىقدارى ئازىيىدۇ.
تۆۋەندىكى باسقۇچلار كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە ئىشلىتىلىدۇ:
بىرىنچى باسقۇچ
مەن كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسىدە ، قاننىڭ مىقدارى تۆۋەندىكىچە:
- beta-2-microglobulin سەۋىيىسى 3.5 mg / L دىن تۆۋەن. ۋە
- ئالبۇمنىڭ سەۋىيىسى 3.5 g / dL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى.
ئىككىنچى باسقۇچ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى
ئىككىنچى باسقۇچتا كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكىدە ، قان سەۋىيىسى بىرىنچى باسقۇچ بىلەن ئۈچىنچى باسقۇچنىڭ ئوتتۇرىسىدا بولىدۇ.
ئۈچىنچى باسقۇچ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى
ئۈچىنچى باسقۇچتىكى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكىدە ، beta-2-microglobulin نىڭ قان سەۋىيىسى 5.5 mg / L ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى ، بىماردىمۇ تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى بار:
- يۇقىرى مىقداردىكى لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) ياكى
- خىروموسومدىكى بەزى ئۆزگىرىشلەر.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرماسلىقى ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.
داۋالاش ئېلىپ بېرىلسىمۇ پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى داۋاملىق كۆپىيىدۇ. پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەندىن كېيىن قايتا قوزغىلىش دەپ ئاتىلىدۇ.
داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
KEY POINTS
- پلازما ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- سەككىز خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش
- باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش
- نىشانلىق داۋالاش
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
- ئوپېراتسىيە
- ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش
- كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
- داۋالاشنىڭ يېڭى بىرىكمىلىرى
- پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- كېسەللىك ياكى ئۇنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان مەسىلىلەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىش كېرەك.
- بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
- بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
- ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
پلازما ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
پلازما ھۈجەيرە ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن ئوخشىمىغان تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.
سەككىز خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
خىمىيىلىك داۋالاش
خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ.
تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.
باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش
پوستلاق ئۆسمىسى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكىگە قارشى تۇرۇش رولى بار ستېروئىد.
نىشانلىق داۋالاش
نىشانلىق داۋالاش دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىش ئۇسۇلى. نىشانلىق داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن. بىر نەچچە خىل نىشانلىق داۋالاشتا كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:
- ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى داۋالاش: بۇ داۋالاش راك ھۈجەيرىسىدىكى ئاقسىلنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدۇ. ئاقسىل ئاقسىل بولۇپ ، ھۈجەيرە ئېھتىياجلىق بولمىغان باشقا ئاقسىللارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. ئاقسىل ھۈجەيرىدىن چىقىرىۋېتىلمىسە ، ئۇلار يىغىلىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بورتېزومىب ، كارفىلزومىب ۋە ئىكازومىب كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى.
- يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش: بۇ داۋالاش تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىپ ، بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن كېلىدۇ. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. Daratumumab ۋە elotuzumab بولسا كۆپ خىل مېڭە ئۆسمىسى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان يەككە ئانتىتېلا. دېنوسۇماب بىر خىل يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، سۆڭەكنىڭ يوقىلىشىنى ئاستىلىتىدۇ ۋە كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ سۆڭەك ئاغرىقىنى ئازايتىدۇ.
- گىستون دىئاكېتىلازا (HDAC) تورمۇزلىغۇچى داۋالاش: بۇ داۋالاش ھۈجەيرە بۆلۈنۈشكە ئېھتىياجلىق ئېنزىملارنى توسىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىشى مۇمكىن. Panobinostat بولسا كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان HDAC چەكلىگۈچ.
- BCL2 چەكلەش داۋالاش ئۇسۇلى: بۇ داۋالاش BCL2 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى توسىدۇ. بۇ ئاقسىلنى توسۇش راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشكە ياردەم بېرىشى مۇمكىن ھەمدە ئۇلارنى باكتېرىيەگە قارشى دورىلارغا تېخىمۇ سەزگۈر قىلىشى مۇمكىن. Venetoclax بولسا قايتا قوزغالغان ياكى سۇندۇرغۇچى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان BCL2 چەكلىگۈچ.
تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.
غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش
راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ (ئاپتوماتىك) ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ (ئاللوگېنلىق) قان ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچى داۋالاش: تالودومىد ، لېنالىدومىد ۋە پومالىدومىد كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچىدۇر.
- ئىنتېرفېرون: بۇ داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ بۆلۈنۈشىگە تەسىر كۆرسىتىپ ، ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ.
- CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش: بۇ داۋالاش بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسىنى (ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىدۇ ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسى يۈزىدىكى بەزى ئاقسىللارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. T ھۈجەيرىلىرى بىماردىن ئېلىنغان بولۇپ ، تەجرىبىخانىدا ئۇلارنىڭ يۈزىگە ئالاھىدە قوبۇللىغۇچىلار قوشۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن ھۈجەيرىلەر خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى بىمارنىڭ قېنىدا كۆپىيىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش قايتا-قايتا تەكرارلانغان كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.
تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.
ئوپېراتسىيە
ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلىنسا بولىدۇ. دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.
ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش
ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ.
كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
داۋالاشنىڭ يېڭى بىرىكمىلىرى
كلىنىكىلىق سىناقلار ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ، خىمىيىلىك داۋالاش ، ستېروئىدلىق داۋالاش ۋە دورىلارنىڭ ئوخشىمىغان بىرىكمىلىرىنى تەتقىق قىلماقتا. Selinexor نى ئىشلىتىپ يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.
كېسەللىك ياكى ئۇنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان مەسىلىلەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىش كېرەك.
بۇ داۋالاش كېسەللىك ياكى ئۇنى داۋالاش كەلتۈرۈپ چىقارغان مەسىلىلەر ياكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنى كونترول قىلىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرىدۇ. كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى كەلتۈرۈپ چىقارغان مەسىلىلەرنى داۋالاشقا ياردەم بېرىلىدۇ.
قوللاش پەرۋىشى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- پلازمافېرېز: ئەگەر قان ئانتىتېلا ئاقسىلى بىلەن قويۇقلىشىپ ، ئايلىنىشقا دەخلى قىلسا ، پىلازما پەردىسى قاندىكى ئارتۇقچە پلازما ۋە ئانتىتېلا ئاقسىللىرىنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. بۇ جەرياندا قان بىماردىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە پلازما (قاننىڭ سۇيۇقلۇق قىسمى) نى قان ھۈجەيرىسىدىن ئايرىيدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئەۋەتىلىدۇ. بىمارنىڭ پلازمىسىدا كېرەكسىز ئانتىتېلا بار بولۇپ ، بىمارغا قايتۇرۇلمايدۇ. نورمال قان ھۈجەيرىلىرى تەقدىم قىلىنغان پلازما ياكى پلازما ئالماشتۇرۇش بىلەن بىللە قانغا قايتىدۇ. پلازمافېرېز يېڭى ئانتىتېلانىڭ شەكىللىنىشىنى توسىمايدۇ.
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش: ئەگەر ئامىلوئىدوز كۆرۈلسە ، داۋالاشتا بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ، يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش: ئامىلوئىدوزنى داۋالاش ئۈچۈن تالودومىد ، لېنالىدومىد ياكى پومالىدومىد بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بېرىلىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش: ئاقسىلنى كونترول قىلغۇچى دورىلار بىلەن نىشانلىق داۋالاش ئارقىلىق قاندىكى ئىممۇنىتېتنىڭ مىقدارىنىڭ تۆۋەنلىشىنى ئازايتىش ۋە ئامىلوئىدوزنى داۋالاش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. يەككە ئانتىتېلا بىلەن نىشانلىق داۋالاش سۆڭەكنىڭ يوقىلىشىنى ۋە سۆڭەك ئاغرىقىنى پەسەيتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: ئومۇرتقىنىڭ سۆڭەك زەخىملىنىشى ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.
- خىمىيىلىك داۋالاش: ئومۇرتقا سۆڭەك شالاڭلىشىش ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى پولتىيىپ چىقىشتىن كېلىپ چىققان ئاغرىقنى پەسەيتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.
- بىسفوسفونات ئارقىلىق داۋالاش: بىسفوسفونات ئارقىلىق داۋالاش سۆڭەكنىڭ ئاستا-ئاستا يوقىلىشىنى ۋە سۆڭەك ئاغرىقىنى پەسەيتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. بىسفوسفونات ۋە ئۇلارنى ئىشلىتىشكە مۇناسىۋەتلىك مەسىلىلەر توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:
- راك ئاغرىقى
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە باش / بويۇن رادىئاتسىيەسىنىڭ ئېغىز بوشلۇقى ئەگەشمە كېسەللىكلىرى
بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.
دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.
بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.
ئېنىق بولمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە مونوكلون گاموپاتىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
ئېنىق بولمىغان ئەھمىيەتكە ئىگە يەككە شەكىللىك گاموپاتىنى داۋالاش ئادەتتە ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش. قەرەللىك ھالدا قان تەكشۈرتۈپ ، قاندىكى M ئاقسىلىنىڭ سەۋىيىسىنى تەكشۈرۈش ۋە فىزىكىلىق تەكشۈرۈشتە راكنىڭ ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
سۆڭەكنىڭ يېگانە پلازما ئۆسمىسىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
سۆڭەكنىڭ يەككە پلازما ئۆسمىسىنى داۋالاش ئادەتتە سۆڭەكنىڭ زەخىملىنىشىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
ئادەتتىن تاشقىرى قان پلازمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
ئادەتتىن تاشقىرى قان پلازمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئۆسمە ۋە ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- ئوپېراتسىيە ، ئادەتتە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ، ئۇنىڭدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، ئوپېراتسىيە قىلىش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمە ئۆسسە ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلسە.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
كېسەللىك ئالامىتى ۋە ئالامەتلىرى بولمىغان بىمارلار داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بولماسلىقى مۇمكىن. بۇ بىمارلار بەلگە ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلگىچە ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتەلەيدۇ.
ئالامەت ياكى ئالامەتلەر كۆرۈلسە ، داۋالاشنى قوبۇل قىلىدىغان بىمارلارنىڭ ئىككى تۈرى بار:
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش شەرتىگە توشىدىغان ياش ، ياراملىق بىمارلار.
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش شەرتىگە توشمايدىغان ياشانغانلار ، لاياقەتسىز بىمارلار.
65 ياشتىن تۆۋەن بىمارلار ئادەتتە ياش ۋە ياراملىق ھېسابلىنىدۇ. 75 ياشتىن ئاشقان بىمارلار ئادەتتە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش سالاھىيىتىگە ئېرىشەلمەيدۇ. 65 ياشتىن 75 ياشقىچە بولغان بىمارلارغا نىسبەتەن ساغلاملىق ئۇلارنىڭ ئومۇمىي ساغلاملىقى ۋە باشقا ئامىللار تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ.
كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش ئادەتتە باسقۇچلاردا ئېلىپ بېرىلىدۇ:
- ئىندۇكسىيە داۋالاش: بۇ داۋالاشنىڭ بىرىنچى باسقۇچى. ئۇنىڭ مەقسىتى كېسەللىك مىقدارىنى ئازايتىش بولۇپ ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىر ياكى بىر نەچچىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ياش ، ياراملىق بىمارلارغا (كۆچۈرۈشكە ماس كېلىدۇ):
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى (bortezomib) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (lenalidomide).
- Corticosteroid داۋالاش.
- ياشانغانلار ، لاياقەتسىز بىمارلار ئۈچۈن (كۆچۈرۈشكە ماس كەلمەيدۇ):
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى (bortezomib ياكى carfilzomib) ياكى يەككە ئانتىتېلا (داراتۇمۇماب) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (lenalidomide).
- Corticosteroid داۋالاش.
- مۇستەھكەملەش خىمىيىلىك داۋالاش: بۇ ئىككىنچى باسقۇچلۇق داۋالاش. مۇستەھكەملەش باسقۇچىدىكى داۋالاش قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش. يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ھەر ئىككىسى تۆۋەندىكىچە:
- بىر خىل ئاپتوماتىك غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ، بۇنىڭدا بىمارنىڭ قان ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن غول ھۈجەيرىسى ئىشلىتىلىدۇ. ياكى
- ئىككى خىل ئاپتوماتىك غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ، ئاپتوماتىك ياكى ئالوگېنلىق غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ، بىمار ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ. ياكى
- بىر خىل ئالوگېنلىق غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.
- ئاسراش ئۇسۇلى: دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن ، ئاسراش داۋالاش ئۇسۇلى دائىم كېسەللىكنىڭ ئۇزۇن مۇددەت ئەسلىگە كېلىشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ ئىشلىتىش ئۈچۈن بىر قانچە خىل داۋالاش ئۇسۇلى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (interferon ياكى lenalidomide).
- Corticosteroid داۋالاش.
- ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى (bortezomib ياكى ixazomib) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
قايتا قوزغالغان ياكى سۇندۇرغۇچى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
قايتا قوزغالغان ياكى سۇندۇرغۇچى كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كېسەللىكى مۇقىم بىمارلارنى ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش.
- داۋالاش جەريانىدا ئۆسمىسى توختىماي ئۆسكەن بىمارلار ئۈچۈن بېرىلگەن داۋالاشتىن باشقىچە داۋالاش. (كۆپ خىل مېيلوما داۋالاش ئۇسۇلىنى كۆرۈڭ.)
- قايتا قوزغىلىشتىن ئىلگىرى ئىشلىتىلگەن ئوخشاش دورىلار دەسلەپكى داۋالاشتىن بىر ياكى بىر نەچچە يىلدىن كېيىن قايتا قوزغىلىدۇ. (كۆپ خىل مېيلوما داۋالاش ئۇسۇلىنى كۆرۈڭ.)
ئىشلىتىلگەن دورىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- يەككە ئانتىتېلا (daratumumab ياكى elotuzumab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى (bortezomib, carfilzomib ياكى ixazomib) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (پومالىدومىد ، لېنالىدومىد ياكى تالدومىد).
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- پانوبىنوستات بىلەن گىستون دىئاكتېللازنى كونترول قىلغۇچى داۋالاش.
- Corticosteroid داۋالاش.
- CAR T ھۈجەيرىسىنى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
- كىچىك مولېكۇلا ئىنگىبىتور (selinexor) ۋە پوستلاق ئۆسمىسى ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
- BCL2 ئىنگىبىتور (venetoclax) بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ كۆپ خىل يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:
- كۆپ خىل مېيلوما / باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى باش بېتى
- كۆپ خىل مېيلوما ۋە باشقا پلازما ھۈجەيرىسىنىڭ يېڭى ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار
- نىشانلىق راكنى داۋالاش
- قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش
- راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:
- راك توغرىسىدا
- سەھنە
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
- راكقا تاقابىل تۇرۇش
- دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
- ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن
باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ