تىپلىرى / لىمفا ئۆسمىسى / بىمار / بالا- nhl- داۋالاش- pdq

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇر

KEY POINTS

• بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى.

• بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئۈچ چوڭ تۈرى بار.

• پىشىپ يېتىلگەن B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

• لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى

• ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەزى تۈرلىرى بالىلاردا ئاز ئۇچرايدۇ.

• ئىلگىرىكى راكنى داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى نەپەسلىنىش مەسىلىسى ۋە لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىششىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• بەدەن ۋە لىمفا سىستېمىسىنى تەكشۈرگەن سىناق بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا شەكىللىنىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ئۇ بەدەننى يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىكتىن ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى تۆۋەندىكىلەردىن تەركىب تاپقان:

• لىمفا: لىمفا تومۇرلىرىدىن ئۆتىدىغان ۋە T ۋە B لىمفا ھۈجەيرىسىنى توشۇيدىغان رەڭسىز ، سۇ سۇيۇقلۇقى. لىمفا ھۈجەيرىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى.

• لىمفا تومۇرلىرى: بەدەننىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىدىن لىمفا يىغىپ قانغا قايتۇرىدىغان نېپىز تۇرۇبا تورى.

• لىمفا تۈگۈنى: لىمفا سۈزۈپ ، يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان كىچىك ، پۇرچاق شەكىللىك قۇرۇلمىلار. لىمفا تۈگۈنى پۈتۈن بەدەندىكى لىمفا تومۇرلىرى تورىدا ئۇچرايدۇ. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى بويۇن ، قولتۇق ، ئوتتۇرا مېڭە ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە داس بوشلۇقىدا بولىدۇ.

• تال: لىمفا ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدىغان ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان ، قاننى سۈزۈپ ، كونا قان ھۈجەيرىسىنى يوقىتىدىغان ئەزا. تال قورساقنىڭ سول تەرىپىدە ئاشقازانغا يېقىن.

• تىمۇس: T لىمفا ھۈجەيرىسى پىشىپ يېتىلىدىغان ئەزا. كۆكرەك كۆكرەك قىسمىنىڭ كۆكرەك قىسمىدا.

• تومۇر: كېكىردەكنىڭ كەينىدىكى ئىككى كىچىك لىمفا توقۇلمىسى. كېكىردەكنىڭ ئىككى تەرىپىدە بىر توننا بار.

• سۆڭەك يىلىمى: بەزى سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدىكى يۇمشاق ، يۇمىلاق توقۇلمىلار ، مەسىلەن يانپاش سۆڭىكى ۋە كۆكرەك سۆڭىكى. ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى سۆڭەك يىلىمىدا ياسالغان.

لىمفا سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، لىمفا تۈگۈنى ، لىمفا تۈگۈنى ، دانىخورەك ، تاياقچە باكتېرىيە ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق لىمفا ئەزالىرىنى كۆرسىتىدۇ. لىمفا (سۈزۈك سۇيۇقلۇق) ۋە لىمفا ھۈجەيرىسى لىمفا تومۇرلىرى ۋە لىمفا تۈگۈنىگە كىرىپ ، لىمفا ھۈجەيرىلىرى زىيانلىق ماددىلارنى يوقىتىدۇ. لىمفا يۈرەككە يېقىن چوڭ تومۇر ئارقىلىق قانغا كىرىدۇ.

Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى B لىمفا ھۈجەيرىسى ، T لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى تەبىئىي قاتىل ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. لىمفا ھۈجەيرىسى يەنە قاندا بولۇپ ، لىمفا تۈگۈنى ، تال ۋە تىمساھلاردا يىغىلىدۇ.

لىمفا توقۇلمىلىرى بەدەننىڭ ئاشقازان ، قالقانسىمان بەز ، مېڭە ۋە تېرە قاتارلىق باشقا جايلىرىدىمۇ ئۇچرايدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى چوڭلاردا ۋە بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. بالىلارنى داۋالاش چوڭلارغا بولغان داۋالاشقا ئوخشىمايدۇ. قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئائىت ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىدىن كۆرۈڭ:

• قۇرامىغا يەتمىگەنلەر لىمفا ئۆسمىسى

• دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• مىكوز فۇنگوئىد (سېزارى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) داۋالاش

لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق تۈرلىرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى.

لىمفا ئۆسمىسى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى دەپ ئىككى خىلغا بۆلىنىدۇ. بۇ خۇلاسە بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدا. بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئۈچ چوڭ تۈرى بار.

لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تىپى ھۈجەيرىلەرنىڭ مىكروسكوپ ئاستىدا قانداق بولۇشى تەرىپىدىن بەلگىلىنىدۇ. بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئۈچ چوڭ تۈرى:

پىشىپ يېتىلگەن B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

پىشىپ يېتىلگەن B ھۈجەيرە خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بۇركىت بىلەن بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى / ئاق قان كېسىلى: بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى ۋە بۇركىت ئاق قان كېسىلى ئوخشاش كېسەللىكنىڭ ئوخشىمىغان شەكلى. بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى / ئاق قان كېسىلى B لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ تاجاۋۇزچىلىق (تېز ئۆسۈشى) بولۇپ ، بالىلار ۋە ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. ئۇ قورساق ، ۋالدېيېرنىڭ ئۈزۈكى ، ئۇرۇقدان ، سۆڭەك ، سۆڭەك يىلىمى ، تېرە ياكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى (CNS) دا شەكىللىنىشى مۇمكىن. بۇركىت ئاق قان كېسىلى لىمفا تۈگۈنىدە بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىدىن باشلىنىپ ، ئاندىن قان ۋە سۆڭەك يىلىمىغا تارقىلىشى مۇمكىن ، ياكى ئالدى بىلەن لىمفا تۈگۈنىدە شەكىللەنمەي ، قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدا باشلىنىشى مۇمكىن.

Burkitt ئاق قان كېسىلى ۋە Burkitt لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ھەر ئىككىسى Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) بىلەن يۇقۇملىنىش بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، گەرچە EBV ۋىرۇسى ئامېرىكىدىكىگە قارىغاندا ئافرىقىدىكى بىمارلاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ. توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، MYC گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىش تېپىلغاندا ، بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى / ئاق قان كېسىلى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان.

• چوڭ تىپتىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى پەرقلەندۈرۈش: دىففۇز چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ئۇ B ھۈجەيرە بولمىغان Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، لىمفا تۈگۈنىدە تېز ئۆسىدۇ. تال ، جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ياكى باشقا ئەزالارمۇ دائىم تەسىرگە ئۇچرايدۇ. چوڭ تىپتىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ئۆسمۈرلەرگە قارىغاندا بالىلارغا قارىغاندا كۆپ كۆرۈلىدۇ.

• دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىدىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى: ئوتتۇرا لىمفا ھۈجەيرىسىدىكى B ھۈجەيرىسىدىن تەرەققىي قىلىدىغان لىمفا ئۆسمىسى. ئۇ ئۆپكە ۋە يۈرەك ئەتراپىدىكى خالتىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان يېقىن ئەزالارغا تارقىلىشى مۇمكىن. ئۇ يەنە لىمفا تۈگۈنى ۋە بۆرەكنى ئۆز ئىچىگە ئالغان يىراق ئەزالارغا تارقىلىشى مۇمكىن. بالىلار ۋە ياش-ئۆسمۈرلەردە ، دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىدىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ياشانغان ياشلاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ.

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئاساسلىقى T ھۈجەيرە لىمفا ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئۇ ئادەتتە ئوتتۇراھال (كۆكرەك سۆڭىكىنىڭ كەينىدىكى رايون) دا شەكىللىنىدۇ. بۇ نەپەسلىنىش ، ماغدۇرسىزلىنىش ، يۇتۇش ياكى باش ۋە بويۇن ئىششىش قاتارلىق مەسىلىلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئۇ لىمفا تۈگۈنى ، سۆڭەك ، سۆڭەك يىلىمى ، تېرە ، CNS ، قورساق ئەزالىرى ۋە باشقا جايلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە ئوخشاش.

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئاساسلىقى T ھۈجەيرە لىمفا ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئۇ ئادەتتە لىمفا تۈگۈنى ، تېرە ياكى سۆڭەكتە شەكىللىنىدۇ ، بەزىدە ھەزىم قىلىش يولى ، ئۆپكە ، ئۆپكىنى قاپلىغان توقۇلمىلار ۋە مۇسكۇللاردا پەيدا بولىدۇ. ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىنىڭ T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدە CD30 دەپ ئاتىلىدىغان قوبۇللىغۇچ بار. نۇرغۇن بالىلاردا ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ALK گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن بەلگە خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. بىر پاتولوگ بۇ ھۈجەيرە ۋە گېن ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرۈپ ، ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەزى تۈرلىرى بالىلاردا ئاز ئۇچرايدۇ.

بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەزى تۈرلىرى ئاز ئۇچرايدۇ. بۇلار:

• بالىلار تىپىدىكى تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسى: بالىلاردا ، خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسى ئاساسلىقى ئەرلەردە كۆرۈلىدۇ. ئۇ بىر رايوندا كۆپ ئۇچرايدۇ ھەمدە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىمايدۇ. ئۇ ئادەتتە بويۇن ئومۇرتقىسى ۋە لىمفا تۈگۈنىدە شەكىللىنىدۇ ، ئەمما ئۇرۇقدان ، بۆرەك ، ھەزىم قىلىش يولى ۋە شۆلگەي بەزلىرىدىمۇ پەيدا بولۇشى مۇمكىن.

• گىرۋەك رايونى لىمفا ئۆسمىسى: چەت رايون لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئاستا-ئاستا ئۆسۈشكە ۋە كېڭىيىشكە مايىل بولۇپ ، ئادەتتە دەسلەپكى باسقۇچتا ئۇچرايدۇ. ئۇ لىمفا تۈگۈنىدە ياكى لىمفا تۈگۈنى سىرتىدىكى رايونلاردا بولۇشى مۇمكىن. بالىلاردىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا بايقالغان چەت رايون لىمفا ئۆسمىسى شىللىق پەردە بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىلىرى (MALT) لىمفا ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. MALT بەلكىم ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ Helicobacter پىلورى بىلەن يۇقۇملىنىشى ۋە كۆزنى تۇتاشتۇرىدىغان بىرىكتۈرگۈچى پەردىنىڭ Chlamydophila psittaci بىلەن يۇقۇملىنىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن.

• دەسلەپكى مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) لىمفا ئۆسمىسى: دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسى بالىلاردا ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدۇ.

• سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى: سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى تاجاۋۇزچى (تېز ئۆسۈۋاتقان) خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بولۇپ ، پىشقان T لىمفا ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. T لىمفا ھۈجەيرىسى تىمۇس بېزىدە پىشىپ يېتىلىپ ، لىمفا سىستېمىسىنىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ ، مەسىلەن لىمفا تۈگۈنى ، سۆڭەك يىلىمى ۋە تال.

• دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى: دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى تېرىدە باشلىنىپ ، تېرىنىڭ قېلىنلىشى ياكى ئۆسمە پەيدا قىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئۇ بالىلاردا ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، ئەمما ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار ، مەسىلەن ، دانىخورەك ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ، تېرە ئاستىدىكى دانىخورەك ياللۇغىغا ئوخشاش T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ، گامما-دېلتا T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ۋە مىكوز ئۆسمىسى قاتارلىقلار. مىكوز فۇنگوئىد بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.

ئىلگىرىكى راكنى داۋالاش ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راكنى ئىلگىرىكى داۋالاش.

• Epstein-Barr ۋىرۇسى ياكى ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەمتۈكلىكى ۋىرۇسى (HIV) بىلەن يۇقۇملانغان.

• كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ياكى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن بېرىلگەن دورىلاردىن ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىزلاش.

• بەزى ۋارىسلىق قىلىدىغان كېسەللىكلەرگە گىرىپتار بولۇش (مەسىلەن ، ئاتاكىسيە-تېلانگىئېتاكسىيە ، نىجمېگېن بۇزۇلۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە ئاساسىي قانۇندىكى ماس كەلمەسلىك رېمونت قىلىش كەمتۈكلىكىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان DNA رېمونت قىلىش كەمتۈك ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى).

ئەگەر لىمفا ئۆسمىسى ياكى لىمفا ئۆسمىسى كېسەللىكى بەزى مىراس قالغان كېسەللىكلەر ، ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش ، كۆچۈرۈلگەن ياكى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن بېرىلگەن دورىلارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولسا ، بۇ كېسەللىك ئىممۇنىتېت كەمتۈكلىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئوخشىمىغان لىمفا ئۆسمىسى كېسەللىكلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• دەسلەپكى ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسى.

• ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى.

بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى نەپەسلىنىش مەسىلىسى ۋە لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىششىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• نەپەس قىيىنلىشىش.

• Wheezing.

• قۇسۇش.

• يۇقىرى ئاۋازلىق نەپەسلىنىش ئاۋازى.

• باش ، بويۇن ، ئۈستۈنكى بەدەن ياكى قول ئىششىقى.

• يۇتۇش ئاۋارىچىلىكى.

• بويۇن ، قول ، ئاشقازان ياكى ئۈچەيدىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئاغرىماي ئىششىشى.

• ئۇرۇقداندا ئاغرىقسىز ئۇششاق ياكى ئىششىق.

• مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• كەچلىك تەرلەر.

بەدەن ۋە لىمفا سىستېمىسىنى تەكشۈرگەن سىناق بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى ، مەسىلەن ئېلېكترولىت ، لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) ، سۈيدۈك كىسلاتاسى ، قاندىكى ئۇرېيە ئازوت (BUN). ، كرېتىن ۋە جىگەر ئىقتىدار قىممىتى. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• جىگەر ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق جىگەرنىڭ قانغا قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. نورمال مىقداردىكى ماددىدىن يۇقىرى بولسا راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە يېتىپ ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرىدا رەسىم تارتىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ. بەزىدە PET سىكانىرلاش ۋە CT سىكانىرلاش بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئەگەر راك كېسىلى بولسا ، بۇ ئۇنىڭ تېپىش پۇرسىتىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سايىلەش. بالا PET سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەل ئۈستىدە. باش ئارام ئېلىش ۋە ئاق بەلۋاغ بالىنىڭ جىم تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) بالىنىڭ تومۇرىغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ، سايىلىغۇچ گلۇكوزىنىڭ بەدەندە قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. راك ھۈجەيرىسى رەسىمدە تېخىمۇ نۇرلۇق كۆرۈنىدۇ ، چۈنكى ئۇلار نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ گلۇكوزا ئالىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI). بالا MRI سىكاننېرغا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، بەدەننىڭ سۈرىتىنى تارتىۋالىدۇ. بالىنىڭ قورسىقىدىكى پەلەمپەي رەسىملەرنى تېخىمۇ ئېنىق قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF نىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەل ئومۇرتقىسى. بىر بىمار ئۈستەلدە ئەگرى ھالەتتە ياتقان. تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئومۇرتقا يىڭنىسى (ئۇزۇن ، ئىنچىكە يىڭنە) سېلىنىپ ، چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) چىقىرىلىدۇ. سۇيۇقلۇقنى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىشكە ئەۋەتىشكە بولىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ.

قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئالماشتۇرغۇچ قورساقنىڭ تېرىسىگە بېسىلىدۇ. ئۆزگەرتكۈچ ئىچكى ئەزا ۋە توقۇلمىلاردىن ئاۋاز دولقۇنىنى قاڭقىپ ، سونوگرامما (كومپيۇتېر رەسىمى) ھاسىل قىلىدۇ.

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ.

بىئوپوسسىيە جەريانىدا ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلار ئېلىۋېتىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. داۋالاش خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۈرىگە باغلىق بولغاچقا ، بىئوپوسسىيە ئەۋرىشكىسىنى بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش تەجرىبىسى بار پاتولوگ تەكشۈرتۈشى كېرەك.

تۆۋەندىكى بىئوپوسسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن لىمفا تۈگۈنى ياكى توقۇلمىلارنى يوقىتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: دانىخورەك ، لىمفا تۈگۈنى ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ياكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى (FNA) بىئوپسىسىيەسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ياكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىشتە قوللىنىلىدىغان جەريان ئۆسمىنىڭ بەدەندە بولۇشىغا باغلىق:

• سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيەسى: سۆڭەك يىلىمى ۋە كۆكرەك قىسمىغا كاۋاك يىڭنە سانجىش ئارقىلىق سۆڭەك يىلىمى ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بالىنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

• Mediastinoscopy: بىنورمال جايلارنىڭ ئۆپكە ئارىسىدىكى ئەزا ، توقۇلمىلار ۋە لىمفا تۈگۈنىنى كۆرۈش ئوپېراتسىيەسى. كۆكرەك سۆڭىكىنىڭ ئۈستى تەرىپىگە كېسىش (كېسىش) ياسالغان بولۇپ ، كۆكرەك قىسمىغا مېدىياتىنوسكوپ سېلىنىدۇ. Mediastinoscope نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بار ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

• ئالدى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى: بىنورمال جايلارنىڭ ئۆپكە ۋە كۆكرەك سۆڭىكى بىلەن يۈرەك ئوتتۇرىسىدىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنى كۆرۈش ئوپېراتسىيەسى. كۆكرەك سۆڭىكىنىڭ يېنىغا كېسىش (كېسىش) ياسالغان بولۇپ ، كۆكرەك قىسمىغا مېدىياتىنوسكوپ سېلىنىدۇ. Mediastinoscope نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بار ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ چامبېرلىن تەرتىپى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• كۆكرەك پەردىسى: يىڭنىدىن پايدىلىنىپ كۆكرەك ۋە ئۆپكە ئارىلىقىدىكى بوشلۇقتىكى سۇيۇقلۇقنى چىقىرىۋېتىش. بىر پاتولوگ مىكروسكوپ ئاستىدىكى سۇيۇقلۇقنى راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەيدۇ.

ئەگەر راك بايقالسا ، راك ھۈجەيرىسىنى تەتقىق قىلىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• ئاقما سىتومېتىرىيە: ئەۋرىشكە ئىچىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ سانى ، ئەۋرىشكىدىكى جانلىق ھۈجەيرىلەرنىڭ نىسبىتى ۋە ھۈجەيرىلەرنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە ئۆسمە (ياكى باشقا) بەلگىلەرنىڭ بارلىقى قاتارلىق بەزى ئالاھىدىلىكلىرىنى ئۆلچەيدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. ھۈجەيرە يۈزى. بىمارنىڭ قېنى ، سۆڭەك يىلىمى ياكى باشقا توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەر فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ، سۇيۇقلۇققا قويۇلغان ، ئاندىن نۇر دەستىسى ئارقىلىق بىر-بىرلەپ ئۆتكەن. سىناق نەتىجىسى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ھۈجەيرىلەرنىڭ نۇر نۇرىغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى ئاساس قىلىدۇ. بۇ سىناق ئاق قان كېسىلى ۋە لىمفا ئۆسمىسى قاتارلىق بەزى راكلارغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقۇرۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Cytogenetic ئانالىزى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خىروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

• بېلىق (ئەھۋالنى بىرىكتۈرۈشتىكى فلۇئورېسسېنسىيە): ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلاردىكى گېن ياكى خروموسومنى كۆرۈش ۋە ساناشتا ئىشلىتىلىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. تەركىبىدە فلۇئورېسسېنسىيە بوياقلىرى بار DNA بۆلەكلىرى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ۋە بىمارنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىگە قوشۇلغان. بۇ بويالغان DNA پارچىلىرى ئەۋرىشكىدىكى مەلۇم گېن ياكى خروموسومنىڭ رايونلىرىغا ئۇلانغاندا ، فلۇئورېسسېنسېنلىق مىكروسكوپتا كۆرگەندە نۇرلىنىدۇ. FISH سىنىقى راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كونكرېت تۈرلىرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى:

• لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تىپى.

• ئۆسمىگە دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئۆسمە بەدەندە.

• راكنىڭ باسقۇچى.

• خىروموسومدا بەزى ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.

• دەسلەپكى داۋالاشنىڭ تۈرى.

• لىمفا ئۆسمىسى دەسلەپكى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇردىمۇ يوق.

• بىمارنىڭ يېشى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

KEY POINTS

• بالىلىق دەۋرىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلانغان.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• تۆۋەندىكى باسقۇچلار بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ:

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

بالىلىق دەۋرىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلانغان.

راكنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلەش دەپ ئاتىلىدۇ. Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا قوللىنىلغان سىناق نەتىجىسى ۋە تەرتىپلىرىمۇ سەھنىگە قويۇلۇشى مۇمكىن. بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.

باسقۇچنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى تەرتىپلەرمۇ قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە راك ھۈجەيرىسى قاتارلىق تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

تۆۋەندىكى باسقۇچلار بالىلىقتىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچ بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە ياكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايوندا ئۇچرايدۇ ، ئەمما قورساق ياكى مەزى بېزى (ئۆپكە ئارىلىقى) دا راك بايقالمايدۇ.

مەن بالىلىق دەۋرىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىدە راك بايقالدى:

• بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە ياكى

• لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايوندا.

قورساق ياكى مەزى بېزى (ئۆپكە ئارىلىقى) دا راك بايقالمايدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدىكى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ (a) ياكى (b) ياكى ئۇنىڭدىن تۆۋەن (c) دىئافراگما ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق رايوندا. ياكى راك ئاشقازان ، قوشۇمچە ياكى ئۈچەيدە باشلىنىدۇ (d) بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچتىكى بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە راك بايقالدى:

• لىمفا تۈگۈنى سىرتىدىكى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدىكى بىر رايوندا ياكى

• دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ياكى ئاستىدىكى ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق رايوندا ، بەلكىم يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇشى مۇمكىن. ياكى

• ئاشقازان ياكى ئۈچەيدە باشلانغان بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ. راك بەلكىم يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك دىئافراگما (a) نىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى كەم دېگەندە بىر رايوندا ئۇچرايدۇ. ياكى راك كۆكرەكتىن باشلانغان (b) ياكى راك قورساق قىسمىدىن باشلىنىپ قورساققا تارقالغان (c) ياكى ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى رايوندا (كۆرسىتىلمەيدۇ).

ئۈچىنچى باسقۇچتىكى بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە راك بايقالدى:

• دىئافراگمانىڭ كەم دېگەندە بىر رايونىدا ۋە دىئافراگمانىڭ كەم دېگەندە بىر رايونىدا ياكى

• كۆكرەكتىن باشلاش ياكى

• قورساقتىن باشلىنىپ ، قورساقنىڭ ھەممە يېرىگە تارقالغان. ياكى

• ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى رايوندا.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچ بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك سۆڭەك يىلىمى ، مېڭە ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF) دا ئۇچرايدۇ. راك بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىمۇ كۆرۈلىشى مۇمكىن.

تۆتىنچى باسقۇچتىكى بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە راك سۆڭەك يىلىمى ، مېڭە ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىدا بولىدۇ. راك بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىمۇ كۆرۈلىشى مۇمكىن.

قايتا-قايتا بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

قايتا-قايتا بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

• بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش

• Phototherapy

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بولمىغان بالىلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بارلىق بالىلار ئۈچۈن كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ ، ئۇلار خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلانغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)

ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش) ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنى ئىشلىتىپ داۋالاش.

خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش چوڭ مېڭىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. راكنىڭ چوڭ مېڭىگە تارقىلىش ئېھتىماللىقىنى ئازايتىشتا ، ئۇ CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش دەپ ئاتىلىدۇ. ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ياكى تومۇر ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاشتىن باشقا بېرىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئادەتتىكى مىقدارىدىن يۇقىرى بولسا CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىسى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

ئۈچەي يولى خىمىيىلىك داۋالاش. باكتېرىيەگە قارشى دورىلار چوڭ ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىنىدۇ ، بۇ چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىنى ساقلايدىغان بوشلۇق (كۆك رەڭدە كۆرسىتىلگەن CSF). بۇنىڭ ئىككى خىل ئۇسۇلى بار. رەسىمنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن بىر خىل ئۇسۇل ، دورىلارنى ئوممايا سۇ ئامبىرىغا ئوكۇل قىلىش (ئوپېراتسىيە جەريانىدا باش تېرىسىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان گۈمبەز شەكىللىك قاچا ؛ ئۇ كىچىك تۇرۇبا ئارقىلىق مېڭىگە ئېقىۋاتقاندا دورىلارنى ساقلايدۇ ). رەسىمنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن يەنە بىر خىل ئۇسۇل ، تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، بىۋاسىتە ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى دورىلارنى CSF غا ئوكۇل قىلىش.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ داۋالىنىشىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلمەيدۇ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. بىمار ياكى باشقا ئادەم ئىئانە قىلغۇچى بولۇشى مۇمكىن. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. مونوكلون ئانتىتېلاسى ، تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى ۋە ئىممۇنىتېتسىن ئۈچ خىل نىشانلىق داۋالاش بولۇپ ، بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدىغان راكنى داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

• Rituximab بالىلاردىكى Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• Pembrolizumab داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان ياكى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كەلگەن) دەسلەپكى ئوتتۇرا چوڭ تىپتىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. Pembrolizumab بىلەن داۋالاش كۆپىنچە قۇرامىغا يەتكەنلەردە تەتقىق قىلىنغان.

• Brentuximab vedotin بىر خىل يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، ئانتىتېلاغا قارشى چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ئىككى خىل يەككە ئانتىتېلا ئوخشىمىغان ئىككى خىل ماددىغا باغلىنىپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدىغان ئوخشىمىغان ئىككى خىل يەككە ئانتىتېلادىن تەركىب تاپقان. ئىككى خىل يەككە يەككە ئانتىتېلا ئارقىلىق داۋالاش بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ ھەمدە چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى تارقىتىدۇ.

تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچ (TKIs) ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. بەزى TKI لار يەنە يېڭى قان تومۇرلارنىڭ ئۆسمىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. باشقا تۈردىكى كىنازا چەكلىگۈچلەر ، مەسىلەن كرىزوتىنىب ، بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

ئىممۇنىتېت ئوكسىد راك ھۈجەيرىسىگە باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرەلەيدۇ. Denileukin diftitox بولسا دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېتسىن.

نىشانلىق داۋالاش بالىلاردىكى Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن قايتا-قايتا تەكرارلىنىۋاتىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش

كۆرۈش تور پەردىسى ۋىتامىن A بىلەن مۇناسىۋەتلىك دورىلار بولۇپ ، بېكروتىن بىلەن كۆرۈش تور پەردىسى ئارقىلىق داۋالاش بىر نەچچە خىل دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ستېروئىد بەدەندە تەبىئىي ياسالغان ھورمون. ئۇلارنى تەجرىبىخانىدا ياساپ دورا ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

Phototherapy

فوتوئاكتىپلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، دورا ۋە مەلۇم خىل لازېر نۇرى ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. نۇرغا چۈشمىگۈچە ئاكتىپ بولمىغان دورا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ دورا نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا راك ھۈجەيرىسىدە كۆپ توپلىنىدۇ. تېرە راكىغا نىسبەتەن لازېر نۇرى تېرىگە پارقىراپ ، دورا جانلىنىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. فوتوئاكتىپلىق داۋالاش ئوپېراتسىيىلىك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) - ئالاھىدە سىتاتسىكسىك T- لىمفا ھۈجەيرىسى ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، چەتئەل ھۈجەيرىلىرى ، راك ھۈجەيرىسى ۋە EBV بىلەن يۇقۇملانغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. Cytotoxic T- لىمفا ھۈجەيرىسىنى باشقا قان ھۈجەيرىسىدىن ئايرىپ ، تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈپ ، ئاندىن بىمارغا راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن EBV بەلگىلىك سىتاتسىكسىك T لىمفا ھۈجەيرىسى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى / ئاق قان كېسىلى

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• قايتا-قايتا بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى پەرقلەندۈرۈش

• يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• قايتا-قايتا تارقىلىدىغان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىدىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• تەكرار ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى

• يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• قايتا-قايتا لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

• يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• قايتا-قايتا ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• بالىلاردىكى ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسى كېسەللىكلىرى

• دەسلەپكى ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• DNA رېمونت قىلىش كەمتۈكلۈك يىغىندى كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• بالىلاردا ئاز ئۇچرايدىغان NHL

• بالىلار تىپىدىكى تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• چەت رايون لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

• دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى / ئاق قان كېسىلى

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان Burkitt ۋە Burkitt غا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىش ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىش.

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab) بىلەن ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

قايتا-قايتا بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا-قايتا بۇركىت ۋە بۇركىتقا ئوخشاش خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab) بىلەن ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش بىمارنىڭ ئۆز ھۈجەيرىسى ياكى تەقدىم قىلغۇچىدىن كەلگەن ھۈجەيرىلەر.

• ئىككى خىل ئانتىتېلا بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى پەرقلەندۈرۈش

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىش ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىش.

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab) بىلەن ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

قايتا-قايتا تارقىلىدىغان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا-قايتا تارقىلىدىغان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab) بىلەن ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش بىمارنىڭ ئۆز ھۈجەيرىسى ياكى تەقدىم قىلغۇچىدىن كەلگەن ھۈجەيرىلەر.

• ئىككى خىل ئانتىتېلا بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىدىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش (rituximab).

تەكرار ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا قوزغىلىدىغان دەسلەپكى ئوتتۇرا دەرىجىلىك B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاش (pembrolizumab).

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ALL) بىلەن ئوخشاش تۈرگە ئايرىلىشى مۇمكىن. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش. ئەگەر راك چوڭ مېڭىگە ياكى ئومۇرتقا تۈۋرۈكىگە تارقالغان بولسا ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىسى بېرىلسە بولىدۇ.

• CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن ئوخشىمىغان تەرتىپتىكى خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• نىشانلىق داۋالاش (bortezomib) بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

قايتا-قايتا لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا-قايتا لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىئانە قىلغۇچىنىڭ ھۈجەيرىسى بىلەن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەن يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيەدىن كېيىن بىرلەشتۈرۈلگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• چوڭ مېڭە ياكى ئومۇرتقا راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلار ئۈچۈن ئۈچەي يولى ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

• نىشانلىق داۋالاش (crizotinib ياكى brentuximab) ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

قايتا-قايتا ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قايتا-قايتا ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ، brentuximab ۋە / ياكى crizotinib.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى ئىئانە قىلغۇچىدىن كەلگەن ھۈجەيرىلەر.

• كېسەللىك مەركىزى نېرۋا سىستېمىسىغا تەرەققىي قىلغان بىمارلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش.

• نىشانلىق داۋالاش (crizotinib ياكى brentuximab) ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلاردىكى ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسى كېسەللىكلىرى

دەسلەپكى ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرنىڭ لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Rituximab بىلەن ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىئانە قىلغۇچىنىڭ ھۈجەيرىسى بىلەن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

DNA رېمونت قىلىش كەمتۈكلۈك يىغىندى كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى DNA رېمونت قىلىش كەمتۈك ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

يۇقىرى ئاكتىپ ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش ياكى HAART (ۋىرۇسقا قارشى دورىلارنىڭ بىرىكمىسى) بىلەن داۋالاش ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەمتۈكلۈك ۋىرۇسى (HIV) بىلەن يۇقۇملانغان بىمارلاردا خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

بالىلاردىكى ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولمىغان Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Rituximab بىلەن ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.

قايتا-قايتا كېسەللىكنى داۋالاش ئۈچۈن ، داۋالاش ئۇسۇلى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۈرىگە باغلىق.

كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئەگەر مۇمكىن بولسا ، غول ھۈجەيرە ياكى ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ئىممۇنىتېتنى تۆۋەنلىتىش دورىسى تۆۋەن مىقداردا بېرىلسە بولىدۇ.

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab).

• نىشانلىق داۋالاش (rituximab) بىلەن ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىئانە قىلغۇچى لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ T ھۈجەيرىسى ئارقىلىق Epstein-Barr يۇقۇملىنىشىنى نىشان قىلغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۇسۇلى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ. بۇ داۋالاش پەقەت ئامېرىكىدىكى بىر قانچە مەركەزدىلا بار.

بالىلاردا ئاز ئۇچرايدىغان NHL

بالىلار تىپىدىكى تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە.

• Rituximab بىلەن ياكى بولمىسا خىمىيىلىك داۋالاش.

راكنىڭ گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولغان بالىلارغا نىسبەتەن ، داۋالاش فولكۇلا لىمفا ئۆسمىسى بار چوڭلارغا بېرىلگەنگە ئوخشايدۇ. ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خۇلاسىسىدىكى Follicular لىمفا بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

چەت رايون لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى (شىللىق پەردە بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىلىرى (MALT) لىمفا ئۆسمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن ياكى Rituximab.

• ئانتىبىئوتىك داۋالاش ، MALT لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن.

دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى ئىئانە قىلغۇچىدىن كەلگەن ھۈجەيرىلەر.

دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بالىلاردىكى تېرە ئاستى بېزى ياللۇغىغا ئوخشاش دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش.

• يۇقىرى مىقداردىكى ستېروئىد.

• نىشانلىق داۋالاش (denileukin diftitox).

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• كۆرۈش تور پەردىسى ئارقىلىق داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

دانىخورەك ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى ھەر ئىككىسى.

بالىلاردا ، مىكوز فۇنگوئىدنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تېرىگە ستېروئىد ئىشلىتىلىدۇ.

• كۆرۈش تور پەردىسى ئارقىلىق داۋالاش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• فوتوئاكتىپلىق داۋالاش (ئۇلترا بىنەپشە نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق يېنىك داۋالاش).

بالىلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلاردىكى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

• قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن