تىپلىرى / لىمفا ئۆسمىسى / بىمار / بالا-خودكىن-داۋالاش- pdq

بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلىق دەۋرىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇر خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

KEY POINTS

• بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• بالىلىقتىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى كلاسسىك ۋە تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلىدۇ.

• Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش ۋە خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە سەھنىلەشتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا تەرەققىي قىلىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى. لىمفا سىستېمىسى ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ئۇ بەدەننى يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىكتىن ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى تۆۋەندىكىلەردىن تەركىب تاپقان:

• لىمفا: لىمفا تومۇرلىرىدىن ئۆتىدىغان ۋە T ۋە B لىمفا ھۈجەيرىسىنى توشۇيدىغان رەڭسىز ، سۇ سۇيۇقلۇقى. لىمفا ھۈجەيرىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى.

• لىمفا تومۇرلىرى: بەدەننىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىدىن لىمفا يىغىپ قانغا قايتۇرىدىغان نېپىز تۇرۇبا تورى.

• لىمفا تۈگۈنى: لىمفا سۈزۈپ ، يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان كىچىك ، پۇرچاق شەكىللىك قۇرۇلمىلار. لىمفا تۈگۈنى پۈتۈن بەدەندىكى لىمفا تومۇرلىرى تورىدا ئۇچرايدۇ. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى بويۇن ، قولتۇق ، ئوتتۇرا مېڭە (ئۆپكە ئارىلىقى) ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە ئۈچەيدە بولىدۇ. خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە دىئافراگما ئۈستىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە شەكىللىنىدۇ.

• تال: لىمفا ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدىغان ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان ، قاننى سۈزۈپ ، كونا قان ھۈجەيرىسىنى يوقىتىدىغان ئەزا. تال قورساقنىڭ سول تەرىپىدە ئاشقازانغا يېقىن.

• تىمۇس: T لىمفا ھۈجەيرىسى پىشىپ يېتىلىدىغان ئەزا. كۆكرەك كۆكرەك قىسمىنىڭ كۆكرەك قىسمىدا.

• سۆڭەك يىلىمى: بەزى سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدىكى يۇمشاق ، يۇمىلاق توقۇلمىلار ، مەسىلەن يانپاش سۆڭىكى ۋە كۆكرەك سۆڭىكى. ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى سۆڭەك يىلىمىدا ياسالغان.

• تومۇر: كېكىردەكنىڭ كەينىدىكى ئىككى كىچىك لىمفا توقۇلمىسى. كېكىردەكنىڭ ئىككى تەرىپىدە بىر توننا بار.

لىمفا سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، لىمفا تۈگۈنى ، لىمفا تۈگۈنى ، دانىخورەك ، تاياقچە باكتېرىيە ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق لىمفا ئەزالىرىنى كۆرسىتىدۇ. لىمفا (سۈزۈك سۇيۇقلۇق) ۋە لىمفا ھۈجەيرىسى لىمفا تومۇرلىرى ۋە لىمفا تۈگۈنىگە كىرىپ ، لىمفا ھۈجەيرىلىرى زىيانلىق ماددىلارنى يوقىتىدۇ. لىمفا يۈرەككە يېقىن چوڭ تومۇر ئارقىلىق قانغا كىرىدۇ.

لىمفا توقۇلمىلىرى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىمۇ بار ، مەسىلەن ئاشقازان-ئۈچەي يولى ، كانايچە ۋە تېرە.

لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئىككى خىل تىپى بار: خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خۇلاسە بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدا.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە 15 ياشتىن 19 ياشقىچە بولغان ئۆسمۈرلەردە كۆرۈلىدۇ. بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرگە بولغان داۋالاش چوڭلارغا بولغان داۋالاشقا ئوخشىمايدۇ.

بالىلاردىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى ياكى قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ:

• بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش.

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش.

بالىلىقتىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى كلاسسىك ۋە تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلىدۇ.

بالىلىقتىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى:

• كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ياش-ئۆسمۈرلەردە كۆپ كۆرۈلىدۇ. مىكروسكوپ ئاستىدا لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى كۆرگەندە ، رېد-ستېرنبېرگ ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ھۈجەيرىسىنى كۆرگىلى بولىدۇ.

Reed-Sternberg ھۈجەيرىسى. Reed-Sternberg ھۈجەيرىلىرى چوڭ ، بىنورمال لىمفا ھۈجەيرىلىرى بولۇپ ، ئۇنىڭدا بىردىن كۆپ يادرو بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھۈجەيرىلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە ئۇچرايدۇ.

كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسى تۆت خىلغا بۆلىنىدۇ ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ مىكروسكوپ ئاستىدا قانداق بولۇشىغا ئاساسەن:

• تۈگۈنچە قېتىشىش خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە چوڭ بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە كۆرۈلىدۇ. دىئاگنوز قويغاندا كۆكرەك قىسمىنىڭ بولۇشى كۆپ ئۇچرايدۇ.

• ئارىلاش ھۈجەيرە Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە 10 ياشتىن تۆۋەن بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. ئۇ Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) يۇقۇملىنىش تارىخى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، دائىم بويۇن لىمفا تۈگۈنىدە كۆرۈلىدۇ.

• لىمفا ھۈجەيرىسى مول كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بالىلاردا ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مىكروسكوپتا كۆرگەندە ، رېد-ستېرنبېرگ ھۈجەيرىسى ۋە نۇرغۇنلىغان نورمال لىمفا ھۈجەيرىلىرى ۋە باشقا قان ھۈجەيرىلىرى بار.

• لىمفا ھۈجەيرىسى خورىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بالىلاردا ئاز ئۇچرايدۇ ، كۆپىنچە ئىنسانلاردا ئىممۇنىتېت كەمتۈكلۈك ۋىرۇسى (HIV) بار چوڭلاردا ياكى چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ. لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مىكروسكوپتا كۆرگەندە ، نۇرغۇن چوڭ ، غەلىتە شەكىلدىكى راك ھۈجەيرىسى ۋە نورمال لىمفا ھۈجەيرىسى ۋە باشقا قان ھۈجەيرىلىرى ناھايىتى ئاز.

• تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە قارىغاندا ئاز ئۇچرايدۇ. كۆپىنچە 10 ياشتىن كىچىك بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مىكروسكوپتا كۆرگەندە ، راك ھۈجەيرىلىرى شەكلى بولغاچقا «پوپايكا» غا ئوخشايدۇ. تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە بويۇن ، قولتۇق ياكى يوتا ئىششىقى لىمفا تۈگۈنىدە پەيدا بولىدۇ. كۆپىنچە كىشىلەردە دىئاگنوز قويغاندا راكنىڭ باشقا ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمايدۇ.

Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش ۋە خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) بىلەن يۇقۇملانغان.

• يەككە يەككە كېسەللىك تارىخىغا ئىگە بولۇش («مونو»).

• ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەملىك ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش.

• ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ بەزى كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولۇش ، مەسىلەن ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت لىمفا ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ياكى كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن بېرىلگەن دورىدىن ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىزلاپ ، ئەزانىڭ بەدەن تەرىپىدىن رەت قىلىنىشىنى توسىدۇ.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ شەخسىي تارىخى بار ئاتا-ئانىسى ، ئىنىسى ياكى سىڭلىسى بولۇش.

بالىلىق دەۋرىدە كۆپ ئۇچرايدىغان يۇقۇملىنىشنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغاندا ، ئۇنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىغا كۆرسەتكەن تەسىرى سەۋەبىدىن بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن.

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى راكنىڭ بەدەندە پەيدا بولۇشى ۋە راكنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىگە باغلىق. بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• ئاغرىقسىز ، ئىششىق لىمفا تۈگۈنى ياقا سۆڭىكىگە يېقىن ياكى بويۇن ، كۆكرەك ، قولتۇق ياكى يوتا.

• مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• كېچىدە تەرلەش.

• بەك چارچاپ كەتتىم.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

• تېرە قىچىشىش.

• قۇسۇش.

• بولۇپمۇ ئۇخلىغاندا نەپەس قىيىنلىشىش.

• ھاراق ئىچكەندىن كېيىن لىمفا تۈگۈنىدىكى ئاغرىق.

مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش B ئالامەتلىرى دەپ ئاتىلىدۇ. B ئالامەتلىرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى قويۇش ۋە بىمارنىڭ ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتىنى چۈشىنىشنىڭ مۇھىم بىر قىسمى.

لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە سەھنىلەشتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى رەسىمگە تارتىدىغان سىناق ۋە تەرتىپلەر بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشقا ۋە راكنىڭ قانچىلىك تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بايقاش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان جەريان سەھنىلەش دەپ ئاتىلىدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن ، راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش كېرەك.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئالبومىن قاتارلىق قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• چۆكۈش نىسبىتى: قان ئەۋرىشكىسى سىزىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسىنىڭ سىناق نەيچىسىنىڭ ئاستىغا ئورۇنلىشىش نىسبىتىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. چۆكۈش نىسبىتى بەدەندە قانچىلىك ياللۇغلىنىشنىڭ ئۆلچىمى. نورمال چۆكۈش نىسبىتىدىن يۇقىرى بولسا لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. ئېرىتروسىتنىڭ چۆكۈش نىسبىتى ، ئولتۇرۇش نىسبىتى ياكى ESR دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ياكى داس بوشلۇقى قاتارلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە يېتىپ ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرىدا رەسىم تارتىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ. بەزىدە PET سىكانىرلاش ۋە CT سىكانىرلاش بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئەگەر راك كېسىلى بولسا ، بۇ ئۇنىڭ تېپىش پۇرسىتىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سايىلەش. بالا PET سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەل ئۈستىدە. باش ئارام ئېلىش ۋە ئاق بەلۋاغ بالىنىڭ جىم تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) بالىنىڭ تومۇرىغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ، سايىلىغۇچ گلۇكوزىنىڭ بەدەندە قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. راك ھۈجەيرىسى رەسىمدە تېخىمۇ نۇرلۇق كۆرۈنىدۇ ، چۈنكى ئۇلار نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ گلۇكوزا ئالىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى لىمفا تۈگۈنى قاتارلىق بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI). بالا MRI سىكاننېرغا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، بەدەننىڭ سۈرىتىنى تارتىۋالىدۇ. بالىنىڭ قورسىقىدىكى پەلەمپەي رەسىملەرنى تېخىمۇ ئېنىق قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيەسى: سۆڭەك يىلىمى ۋە كۆكرەك قىسمىغا كاۋاك يىڭنە سانجىش ئارقىلىق سۆڭەك يىلىمى ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ سۆڭەك يىلىمى ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ بىنورمال ھۈجەيرىلەرنى ئىزدەيدۇ. سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيەسى ئىلغار كېسەللىكلەر ۋە ياكى B ئالامەتلىرى بار بىمارلار ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بالىنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش. لىمفا تۈگۈنى رەسىم يېتەكچىلىكىدىكى CT سىكانىرلاش ياكى كۆكرەك ئوپېراتسىيىسى ، مېدىتسىنا ئوپېراتسىيەسى ياكى لاپاروسكوپ جەريانىدا ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى بىئوپوسسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىدىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

بىر پاتولوگ لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، Reed-Sternberg ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈردى. Reed-Sternberg ھۈجەيرىلىرى كىلاسسىك Hodgkin لىمفا ھۈجەيرىسىدە كۆپ ئۇچرايدۇ.

چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلاردا تۆۋەندىكى سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كونكرېت تىپلىرىغا دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكنىڭ باسقۇچى (راكنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە راكنىڭ دىئافراگمانىڭ ئاستىغا تارقالغان ياكى بىر نەچچە خىل لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان).

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• دىئاگنوز قويۇشتا B ئالامەتلىرى بارمۇ (مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش).

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تىپى.

• راك ھۈجەيرىسىنىڭ بەزى ئالاھىدىلىكلىرى.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئادەتتىكى قان ھۈجەيرىسى ياكى قان ئازلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش.

• دىئاگنوز قويغاندا يۈرەك ياكى ئۆپكە ئەتراپىدا سۇيۇقلۇق بار.

• قاندىكى چۆكۈش نىسبىتى ياكى ئالبۇمنىڭ مىقدارى.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق دەسلەپكى داۋالاشقا راكنىڭ ئىنكاسى قانچىلىك ياخشى.

• بالىنىڭ جىنسى.

• راكقا يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغان (قايتىپ كەل).

داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ شۇنىڭغا باغلىق:

• تۆۋەن ، ئوتتۇرا ياكى يۇقىرى خەتەر بار-يوقلۇقى راك داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

• بالىنىڭ يېشى.

• ئۇزۇن مۇددەتلىك ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ خەۋىپى.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بولغان كۆپىنچە بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرنى داۋالىغىلى بولىدۇ.

بالىلىق دەۋرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

KEY POINTS

• بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

• سەھنە نومۇرىدىن باشقا ، A ، B ، E ياكى S ھەرپلىرىگە دىققەت قىلىش مۇمكىن.

• بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى خەتەرلىك گۇرۇپپىلارغا ئاساسەن داۋالىنىدۇ.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلەش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق تەكشۈرۈش ۋە باسقۇچلارنىڭ نەتىجىسى داۋالاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچ بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك بىر لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ. IE باسقۇچىدا (كۆرسىتىلمەيدۇ) راك بىر ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا ئۇچرايدۇ.

بىرىنچى باسقۇچ I ۋە IE باسقۇچىغا ئايرىلىدۇ.

• بىرىنچى باسقۇچ: راك لىمفا سىستېمىسىدىكى تۆۋەندىكى ئورۇنلارنىڭ بىرىدە ئۇچرايدۇ:

• بىر لىمفا تۈگۈنىدىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنى.

• Waldeyer نىڭ ئۈزۈكى.

• Thymus.

• pleen.

• IE باسقۇچ: راك بىر ئورگان ياكى رايوندا لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدا ئۇچرايدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ ئىككىنچى باسقۇچ ۋە IIE باسقۇچقا ئايرىلىدۇ.

• ئىككىنچى باسقۇچ: راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستىدە ياكى ئاستىدا ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنىدە بولىدۇ (ئۆپكىنىڭ ئاستىدىكى ئىنچىكە مۇسكۇل نەپەسلىنىشكە ياردەم بېرىدۇ ۋە كۆكرەكنى قورساقتىن ئايرىيدۇ).

ئىككىنچى باسقۇچ بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ئۇچرايدۇ ، ھەر ئىككىسى يا (a) ياكى تۆۋەندە (b) دىئافراگما.

• ئىككىنچى باسقۇچ: راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ياكى ئاستىدا ياكى يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىدە بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ياكى ئاستىدىكى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىدە بولىدۇ.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك دىئافراگما (a) نىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ئۇچرايدۇ. IIIE باسقۇچىدا ، دىئافراگمانىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىدە راك بايقالغان. IIIS باسقۇچىدا ، دىئافراگما (a) ۋە بەل (c) لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا راك بايقالغان. IIIS ۋە E باسقۇچىدا ، دىئافراگمانىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ، يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا ۋە تال (c) دا راك بايقالغان.

ئۈچىنچى باسقۇچ ئۈچىنچى باسقۇچ ، IIIE باسقۇچ ، IIIS باسقۇچ ۋە IIIE ، S.

• ئۈچىنچى باسقۇچ: راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا (ئۆپكىنىڭ ئاستىدىكى نېپىز مۇسكۇل نەپەسلىنىشكە ياردەم بېرىدۇ ۋە كۆكرەكنى قورساقتىن ئايرىيدۇ).

• ئۈچىنچى باسقۇچ: راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ۋە يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىدە ئۇچرايدۇ.

• IIIS باسقۇچ: راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ۋە تالدا بولىدۇ.

• ئۈچىنچى باسقۇچ ، S: راك دىئافراگمانىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ، يېقىن ئەتراپتىكى ئەزا ياكى رايوندىكى لىمفا تۈگۈنىدە ۋە تالدا بولىدۇ.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچ بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. راك بىر ياكى بىر نەچچە ئەزانىڭ لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا ئۇچرايدۇ (a) ياكى بىر ئەزادىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا ۋە بۇ ئەزادىن يىراق بولغان لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان (b) ياكى ئۆپكە ، جىگەر ياكى سۆڭەك يىلىمىدا.

تۆتىنچى باسقۇچتا ، راك:

• بىر ياكى بىر نەچچە ئەزانىڭ لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا ئۇچرايدۇ ، ئۇ ئەزالارنىڭ يېنىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە بولۇشى مۇمكىن. ياكى

• بىر ئەزادىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ سىرتىدا بولۇپ ، ئۇ ئەزادىن يىراق جايلارغا تارقالغان. ياكى

• ئۆپكە ، جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF) دا ئۇچرايدۇ. راك يېقىن ئەتراپتىكى ئۆپكە ، جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ياكى CSF غا كېڭەيمىگەن.

سەھنە نومۇرىدىن باشقا ، A ، B ، E ياكى S ھەرپلىرىگە دىققەت قىلىش مۇمكىن.

A ، B ، E ياكى S ھەرپلىرى بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچىنى تېخىمۇ تەسۋىرلەشكە ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

• جاۋاب: بىماردا B ئالامەتلىرى بولمايدۇ (قىزىش ، ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش).

• B: بىماردا B ئالامەتلىرى بار.

• E: راك لىمفا سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى ئەمەس ، ئەمما لىمفا سىستېمىسىنىڭ راكنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان رايوننىڭ يېنىدا بولۇشى مۇمكىن.

• S: راك ئۆسمىسىدە بولىدۇ.

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى خەتەرلىك گۇرۇپپىلارغا ئاساسەن داۋالىنىدۇ.

داۋالانمىغان بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى باسقۇچ ، ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە بىماردا B ئالامەتلىرى بار-يوقلۇقى (قىزىش ، ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش) قاتارلىق خەتەرلىك گۇرۇپپىلارغا ئايرىلىدۇ. خەتەر گۇرۇپپىسى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرماسلىق ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا قوزغىلىش (قايتىپ كېلىش) ئېھتىماللىقىنى تەسۋىرلەيدۇ. ئۇ دەسلەپكى داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• تۆۋەن خەتەرلىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• ئوتتۇرا خەتەرلىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• يۇقىرى خەتەرلىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

تۆۋەن خەتەرلىك Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى يۇقىرى داۋالاش لىمفا ئۆسمىسىگە قارىغاندا داۋالاشنىڭ دەۋرىيلىكى ، باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلارنىڭ ئاز بولۇشى ۋە ئانتىتېلاغا قارشى دورىلارنىڭ مىقدارىنىڭ تۆۋەن بولۇشىنى تەلەپ قىلىدۇ.

بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى دەسلەپكى توڭلىتىش / قايتا-قايتا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

دەسلەپكى سۇندۇرغۇچى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى بولۇپ ، داۋالاش جەريانىدا داۋاملىق ئۆسۈپ يېتىلىدۇ.

قايتا-قايتا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا قوزغىلىدۇ. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا ، مەسىلەن ئۆپكە ، جىگەر ، سۆڭەك ياكى سۆڭەك يىلىمىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

• بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىر ۋە كېچىكىپ تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• ئوپېراتسىيە

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى / قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• بالىلار ھاياتى مۇتەخەسسىسى.

ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش بالىلارنى داۋالاشقا ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. بەزى ئۆسمۈرلەر ۋە ياش قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاش تۈزۈمى بىلەن داۋالىنىدۇ.

بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىر ۋە كېچىكىپ تەسىر كۆرسىتىدۇ.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. كېچىكىپ ئۈنۈم ساغلاملىق ۋە تەرەققىياتقا تەسىر قىلىدىغان بولغاچقا ، قەرەللىك ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئىنتايىن مۇھىم.

راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تۆۋەندىكىلەرگە تەسىر قىلىدىغان فىزىكىلىق مەسىلىلەر:

• جىنسىي ۋە كۆپىيىش ئەزالىرىنىڭ تەرەققىي قىلىشى.

• تۇغۇش (بالىلىق بولۇش ئىقتىدارى).

• سۆڭەك ۋە مۇسكۇللارنىڭ ئۆسۈشى ۋە تەرەققىي قىلىشى.

• قالقانسىمان بەز ، يۈرەك ياكى ئۆپكە ئىقتىدارى.

• چىش ، چىش مىلىكى ۋە شۆلگەي بەز ئىقتىدارى.

• تال ئىقتىدارى (يۇقۇملىنىش خەۋىپى كۈچىيىدۇ).

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك) ، مەسىلەن كۆكرەك ، قالقانسىمان بەز ، تېرە ، ئۆپكە ، ئاشقازان ياكى تۈز ئۈچەي.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە ھايات قالغان ئاياللارغا نىسبەتەن ، سۈت بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋىپى يۇقىرىلايدۇ. بۇ خەتەر كۆكرەكنىڭ داۋالاش جەريانىدا قوبۇل قىلىنغان رادىئاتسىيە مىقدارى ۋە ئىشلىتىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىغا باغلىق. ئەگەر تۇخۇمدانغا رادىئاتسىيە بېرىلسە سۈت بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى تۆۋەنلەيدۇ.

كۆكرەك قىسمىغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان ئايال ھايات قالغۇچىلارنىڭ يىلدا بىر قېتىم ماموگرامما ۋە MRI بارلىقى ئوتتۇرىغا قويۇلغان بولۇپ ، داۋالاشتىن 8 يىل كېيىن ياكى 25 ياشتا ، قايسىسى كېيىنرەك. ھايات قالغان ئاياللار ھەر ئايدا بالاغەتكە يېتىشتىن باشلاپ ھەر ئايدا سۈت بېزى تەكشۈرتۈشى ۋە ساغلاملىق مۇتەخەسسىسى تەرىپىدىن بالاغەتكە يېتىشتىن باشلاپ 25 ياشقىچە ئېلىپ بېرىلىشى تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن بەزى داۋالاشلار كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېچىكىش تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىگە قاراڭ).

ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئۇ بىر ياكى بىر نەچچە خىل دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. بىردىن كۆپ خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى ئىشلىتىپ راكنى داۋالاش بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش).

خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى خەتەر توپىغا باغلىق. مەسىلەن ، خەتىرى تۆۋەن بولغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنىڭ دەۋرىيلىكى ئاز ، باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە راكقا قارشى تۇرغۇچى دورىلارنىڭ مىقدارى تۆۋەنرەك لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلارغا قارىغاندا تۆۋەن بولىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بەزى ئۇسۇللىرى رادىئاتسىيەنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزۈشىگە ياردەم بېرەلەيدۇ. بۇ خىل تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ماس كېلىدىغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: شەكىللىك رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، كومپيۇتېر ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ 3 ئۆلچەملىك (3-D) رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ ۋە رادىئاتسىيە نۇرىنى ئۆسمىگە ماسلاشتۇرىدۇ.

• قويۇقلۇقى تەقلىد قىلىنغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش (IMRT): IMRT بىر خىل 3 ئۆلچەملىك (3-D) رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، كومپيۇتېر ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە شەكلىنى رەسىمگە تارتىدۇ. ئوخشىمىغان كۈچلۈكلۈكتىكى رادىئاتسىيەنىڭ نېپىز نۇرلىرى نۇرغۇن تەرەپلەردىن ئۆسمىنى نىشان قىلىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

بالىنىڭ خەتەر گۇرۇپپىسى ۋە خىمىيىلىك داۋالاش تۈزۈمىگە ئاساسەن ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. رادىئاتسىيە پەقەت لىمفا تۈگۈنى ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان باشقا رايونلارغا بېرىلىدۇ. ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلمەيدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش: يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدىغان راكنى داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

Rituximab ياكى brentuximab رېفېراندۇم ياكى قايتا قوزغىلىدىغان بالىلار Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى داۋالاش: ئاقسىلنى تىزگىنلەش ئارقىلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرىدىكى ئاقسىلنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئاقسىل ھۈجەيرىلەرگە ئېھتىياجلىق بولمىغان ئاقسىللارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. ئاقسىل توسۇلۇپ قالغاندا ، ئاقسىل ھۈجەيرىدە يىغىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

Bortezomib بولسا رېماتىزملىق ياكى قايتا قوزغىلىدىغان بالىلىق Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى: PD-1 ئىنگىبىتور ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

Pembrolizumab بولسا PD-1 ئىنگىبىتور بولۇپ ، داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. باشقا PD-1 ئىنگىبىتورلار ، مەسىلەن ئاتېزولىزۇماب ۋە نىۋولۇماب قاتارلىقلار بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنغاندىن كېيىن قايتىپ كەلگەن.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق يەرلىك تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى ئىمكانقەدەر چىقىرىپ تاشلاش مۇمكىن.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاش

پروتون نۇرلۇق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ، تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، پروتون ئېقىمى (ماددىنىڭ كىچىك ، مۇسبەت زەرەتلەنگەن زەررىچىلىرى) ئارقىلىق رادىئاتسىيە ھاسىل قىلىدۇ. بۇ خىل رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كۆكرەك ، يۈرەك ۋە ئۆپكە قاتارلىق ئۆسمىنىڭ يېنىدىكى ساغلام توقۇلمىلارنىڭ زىيىنىنى ئازايتىشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

يالغۇز خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، PET سىكانىرلاش داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن 3 ھەپتە ياكى ئۇنىڭدىن كۆپرەك ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. ئاخىرقى قېتىم رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىنكى 8 ھەپتىدىن 12 ھەپتىگىچە بولغان ئارىلىقتا PET تەكشۈرۈش ئېلىپ بارماسلىق كېرەك.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• تۆۋەن خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

• ئوتتۇرا خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

• يۇقىرى خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

• تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى-ئاساسلىق بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

تۆۋەن خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

بالىلاردىكى تۆۋەن خەتەرلىك كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقىمۇ بولىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئوتتۇرا خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

بالىلاردىكى ئوتتۇرا خەتەرلىك كلاسسىك Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقىمۇ بولىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يۇقىرى خەتەرلىك كىلاسسىك بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

بالىلاردىكى يۇقىرى خەتەرلىك كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يۇقىرى مىقداردىكى بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقىمۇ بولىدۇ.

• نىشانلىق داۋالاش (brentuximab) ۋە بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى. راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقىمۇ بولىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى-ئاساسلىق بالىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە ، ئەگەر ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولسا.

• تۆۋەن مىقداردىكى تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى دەسلەپكى توڭلىتىش / قايتا-قايتا خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

دەسلەپكى سۇندۇرۇش ياكى قايتا-قايتا بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ، نىشانلىق داۋالاش (rituximab, brentuximab ياكى bortezomib) ياكى بۇ ئىككى خىل داۋالاش ئۇسۇلى.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (pembrolizumab).

• بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش. يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (brentuximab) مۇ بېرىلسە بولىدۇ.

• بىمارنىڭ ئۆزىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ياكى راك باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئىنكاس قايتۇرمىغان ۋە راك كېسىلى بار رايون ئىلگىرى داۋالانمىغان بولسا ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا بولىدۇ.

• ئىئانە قىلغۇچىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى (nivolumab, pembrolizumab ياكى atezolizumab).

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن