Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

چوڭلار خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

قۇرامىغا يەتمىگەنلەر لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئىختىيارسىز ياكى تاجاۋۇزچى بولىدۇ.

• ياشنىڭ چوڭىيىشى ، ئەرلەرنىڭ بولۇشى ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ، ئورۇقلاش ۋە ھارغىنلىقنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرگەن سىناقلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا شەكىللىنىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى. لىمفا سىستېمىسى ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ئۇ بەدەننى يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىكتىن ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى تۆۋەندىكىلەردىن تەركىب تاپقان:

• لىمفا: لىمفا تومۇرلىرىدىن ئۆتىدىغان ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنى (ئاق قان ھۈجەيرىسى) توشۇيدىغان رەڭسىز ، سۇ سۇيۇقلۇقى. لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ ئۈچ خىل شەكلى بار:

• ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدىغان B لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ. B ھۈجەيرىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كۆپىنچىسى B لىمفا ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ.

• B لىمفا ھۈجەيرىسىگە ياردەم بېرىدىغان T لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرغۇچى ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدۇ. T ھۈجەيرىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• راك ھۈجەيرىسى ۋە ۋىرۇسلارغا ھۇجۇم قىلىدىغان تەبىئىي قاتىل ھۈجەيرىلەر. NK ھۈجەيرىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• لىمفا تومۇرلىرى: بەدەننىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىدىن لىمفا يىغىپ قانغا قايتۇرىدىغان نېپىز تۇرۇبا تورى.

• لىمفا تۈگۈنى: لىمفا سۈزۈپ ، يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان كىچىك ، پۇرچاق شەكىللىك قۇرۇلمىلار. لىمفا تۈگۈنى پۈتۈن بەدەندىكى لىمفا تومۇرلىرى تورىدا ئۇچرايدۇ. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى بويۇن ، قولتۇق ، ئوتتۇرا مېڭە ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە داس بوشلۇقىدا بولىدۇ.

• تال: لىمفا ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدىغان ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان ، قاننى سۈزۈپ ، كونا قان ھۈجەيرىسىنى يوقىتىدىغان ئەزا. تال قورساقنىڭ سول تەرىپىدە ئاشقازانغا يېقىن.

• تىمۇس: T لىمفا ھۈجەيرىسى پىشىپ يېتىلىدىغان ئەزا. كۆكرەك كۆكرەك قىسمىنىڭ كۆكرەك قىسمىدا.

• تومۇر: كېكىردەكنىڭ كەينىدىكى ئىككى كىچىك لىمفا توقۇلمىسى. كېكىردەكنىڭ ئىككى تەرىپىدە بىر توننا بار.

• سۆڭەك يىلىمى: بەزى سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدىكى يۇمشاق ، يۇمىلاق توقۇلمىلار ، مەسىلەن يانپاش سۆڭىكى ۋە كۆكرەك سۆڭىكى. ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى سۆڭەك يىلىمىدا ياسالغان.

لىمفا سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، لىمفا تۈگۈنى ، لىمفا تۈگۈنى ، دانىخورەك ، تاياقچە باكتېرىيە ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق لىمفا ئەزالىرىنى كۆرسىتىدۇ. لىمفا (سۈزۈك سۇيۇقلۇق) ۋە لىمفا ھۈجەيرىسى لىمفا تومۇرلىرى ۋە لىمفا تۈگۈنىگە كىرىپ ، لىمفا ھۈجەيرىلىرى زىيانلىق ماددىلارنى يوقىتىدۇ. لىمفا يۈرەككە يېقىن چوڭ تومۇر ئارقىلىق قانغا كىرىدۇ.

لىمفا توقۇلمىلىرى بەدەننىڭ ھەزىم قىلىش يولى ، كانايچە ۋە تېرە قاتارلىقلارنىڭ باشقا جايلىرىدىمۇ ئۇچرايدۇ. راك جىگەر ۋە ئۆپكىگە تارقىلىدۇ.

لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئىككى خىل تىپى بار: خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خۇلاسە قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك ، جۈملىدىن ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە.

باشقا لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىدىن كۆرۈڭ:

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش (لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى)

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• ئەيدىزگە مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• بالىلىق دەۋرىدىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• سوزۇلما خاراكتېرلىك لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش (كىچىك لىمفا ھۈجەيرىلىك لىمفا ئۆسمىسى)

• مىكوز فۇنگوئىد (سېزارى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) داۋالاش (دانىخورەك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى)

• دەسلەپكى CNS لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئىختىيارسىز ياكى تاجاۋۇزچى بولىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئوخشىمىغان سۈرئەتتە ئۆسىدۇ ۋە تارقىلىدۇ ، ھاياجانسىز ياكى تاجاۋۇزچى بولىدۇ. يىرىڭلىق لىمفا ئۆسمىسى ئاستا-ئاستا كېڭىيىدۇ ۋە تارقىلىدۇ ، ئۇنىڭدا كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئاز. تاجاۋۇزچى لىمفا ئۆسمىسى تېز كۆپىيىدۇ ۋە تارقىلىدۇ ، ئېغىر كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى بولىدۇ. تولغاق ۋە تاجاۋۇز خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇلى ئوخشىمايدۇ.

بۇ خۇلاسە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۆۋەندىكى تۈرلىرى ھەققىدە:

يېيىشلىك بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

Follicular lymphoma. فولكلور لىمفا ئۆسمىسى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى. ئۇ B لىمفا ھۈجەيرىسىدىن باشلىنىدىغان خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاستا ئاستا ئۆسۈشى. ئۇ لىمفا تۈگۈنىگە تەسىر قىلىدۇ ۋە سۆڭەك يىلىمى ياكى تالغا تارقىلىشى مۇمكىن. كۆپ مەنبەلىك لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى دىئاگنوز قويغاندا 50 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بولىدۇ. فولىكول لىمفا ئۆسمىسى داۋالىمايلا كېتىپ قېلىشى مۇمكىن. بىمار كېسەللىكنىڭ قايتىپ كەلگەنلىكىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. ئەگەر راك يوقالغاندىن كېيىن ياكى دەسلەپكى راكنى داۋالىغاندىن كېيىن كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلسە ، داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ. بەزىدە تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسى تېخىمۇ كۈچلۈك لىمفا ئۆسمىسىگە ئايلىنىپ قالىدۇ ، مەسىلەن چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى.

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى. كۆپىنچە لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىدە ، پلازما ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىۋاتقان B لىمفا ھۈجەيرىسى كۆپ مىقداردا يەككە ئىممۇنىتېت ئىممۇنىتېت سىستېمىسى M (IgM) ئانتىتېلاسى دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى ھاسىل قىلىدۇ. يۇقىرى مىقداردىكى IgM ئانتىتېلاسى قان پلازمىسىنىڭ قېلىنلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بۇ بەلكىم كۆرۈش ياكى ئاڭلاشتا ئاۋارىچىلىق ، يۈرەك مەسىلىسى ، نەپەس قىيىنلىشىش ، باش ئاغرىش ، باش قېيىش ، قول-پۇت ماغدۇرسىزلىنىش ياكى چىڭقىلىش قاتارلىق ئالامەتلەر ياكى ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بەزىدە لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمايدۇ. باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قان تەكشۈرگەندە بايقىلىشى مۇمكىن. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى دائىم سۆڭەك يىلىمى ، لىمفا تۈگۈنى ۋە تالغا تارقىلىدۇ. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى C تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىنى تەكشۈرۈشى كېرەك. ئۇ يەنە Waldenström macroglobulinemia دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

چەت رايون لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى B لىمفا ھۈجەيرىسىدە لىمفا توقۇلمىلىرىنىڭ گىرۋەك رايونى دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ پەرەز 70 ياش ياكى ئۇنىڭدىن چوڭ بىمارلار ، ئۈچىنچى باسقۇچ ياكى IV باسقۇچلۇق كېسەللەر ۋە سۈت بېزى دېھىدروگېنازا (LDH) سەۋىيىسى يۇقىرى بىمارلارغا نىسبەتەن تېخىمۇ ناچار بولۇشى مۇمكىن. چەت رايون لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەش خىل شەكلى بار. ئۇلار لىمفا ئۆسمىسى شەكىللەنگەن توقۇلمىلارنىڭ تۈرىگە ئايرىلىدۇ:

• تۈگۈنچە گىرۋەك رايونى لىمفا ئۆسمىسى. تۈگۈنچە رايون لىمفا ئۆسمىسى لىمفا تۈگۈنىدە شەكىللىنىدۇ. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. ئۇ يەنە يەككە ھۈجەيرە B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• ئاشقازان شىللىق پەردىسىگە مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىلىرى (MALT) لىمفا ئۆسمىسى. ئاشقازان MALT لىمفا ئۆسمىسى ئادەتتە ئاشقازاندا باشلىنىدۇ. بۇ خىل گىرۋەك رايونى لىمفا ئۆسمىسى شىللىق پەردىدىكى ھۈجەيرىلەردە شەكىللىنىپ ، ئانتىتېلا ھاسىل قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئاشقازان MALT لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىدا Helicobacter ئاشقازان ياللۇغى ياكى ئاپتوماتىك ئىممۇنىتېت كېسىلى بولۇشى مۇمكىن ، مەسىلەن ھاشىموتو قالقانسىمان بەز ياللۇغى ياكى Sjögren ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• ئادەتتىن تاشقىرى MALT لىمفا ئۆسمىسى. ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك MALT لىمفا ئۆسمىسى ئاشقازاننىڭ سىرتىدا ، ئاشقازان-ئۈچەي يولىنىڭ باشقا قىسىملىرى ، شۆلگەي بەزلىرى ، قالقانسىمان بەز ، ئۆپكە ، تېرە ۋە كۆز ئەتراپى قاتارلىقلارنىڭ ھەممىسىدە ئاشقازاننىڭ سىرتىدا باشلىنىدۇ. بۇ خىل گىرۋەك رايونى لىمفا ئۆسمىسى شىللىق پەردىدىكى ھۈجەيرىلەردە شەكىللىنىپ ، ئانتىتېلا ھاسىل قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى MALT لىمفا ئۆسمىسى داۋالاشتىن ئۇزۇن يىللار كېيىن قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

• ئوتتۇرا دېڭىز قورساق لىمفا ئۆسمىسى. بۇ ئوتتۇرا دېڭىزنىڭ شەرقىدىكى ياشلاردا كۆرۈلىدىغان MALT لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى. ئۇ دائىم قورساق قىسمىدا شەكىللىنىدۇ ، بىمارلار يەنە Campylobacter jejuni دەپ ئاتىلىدىغان باكتېرىيە بىلەن يۇقۇملىنىشى مۇمكىن. بۇ خىل لىمفا ئۆسمىسى ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىز كىچىك ئۈچەي كېسەللىكلىرى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• بەلغەم خىلىتىنىڭ لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل گىرۋەك رايونى لىمفا ئۆسمىسى تالدىن باشلىنىپ ، ئەتراپتىكى قان ۋە سۆڭەك يىلىمىغا تارقىلىشى مۇمكىن. بۇ خىل بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامىتى نورمالدىن چوڭ بولغان تال.

دەسلەپكى دانىخورەك ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى پەقەت تېرىدە. ئۇ ئۆزلۈكىدىن يوقىلىشى ياكى تېرىنىڭ نۇرغۇن جايلىرىغا تارقىلىشى ۋە داۋالاشقا موھتاج ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) تۈگۈنچىسى بولۇشى مۇمكىن.

تاجاۋۇزچى بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى پەرقلەندۈرۈش. Diffuse چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى. ئۇ لىمفا تۈگۈنىدە تېز ئۆسىدۇ ، دائىم تال ، جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ياكى باشقا ئەزالارمۇ تەسىرگە ئۇچرايدۇ. تارقىلىشچان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇلار B ئالامەتلىرى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• دەسلەپكى ئوتتۇرا چوڭ تىپتىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى تارقالغان چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى. ئۇ تالالىق (تارتۇققا ئوخشاش) لىمفا توقۇلمىلىرىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشى بىلەن ئىپادىلىنىدۇ. سۈت بېزىنىڭ كەينىدە ئۆسمە پەيدا بولىدۇ. ئۇ نەپەس يولىنى بېسىپ ، يۆتەل ۋە نەپەس قىيىنلىشىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. دەسلەپكى ئوتتۇرا چوڭ تىپتىكى B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىنىڭ كۆپىنچىسى 30 ياشتىن 40 ياشقىچە بولغان ئاياللار.

فولكلور چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ، ئۈچىنچى باسقۇچ. فولىكول چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ، ئۈچىنچى باسقۇچ ، خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان تۈرى. بۇ خىل تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تاجاۋۇزسىز NHL غا قارىغاندا تاجاۋۇزچى NHL نى داۋالاشقا ئوخشايدۇ.

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئادەتتە T لىمفا ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. راك ھۈجەيرىسىدە يەنە ھۈجەيرە يۈزىدە CD30 دەپ ئاتىلىدىغان بەلگە بار.

ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• دانىخورەك ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە تېرىگە تەسىر قىلىدۇ ، ئەمما بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىمۇ تەسىرگە ئۇچرىشى مۇمكىن. دانىخورەك ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى تېرىدىكى بىر ياكى بىر نەچچە دانىخورەك ياكى يارا قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ خىل لىمفا ئۆسمىسى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.

• سىستېمىلىق ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى لىمفا تۈگۈنىدىن باشلىنىپ ، بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن. بۇ خىل لىمفا ئۆسمىسى تېخىمۇ كۈچلۈك. بىمارلاردا لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ ئىچىدە نۇرغۇنلىغان ئاناپلاستىك لىمفا كىنازا (ALK) ئاقسىلى بولۇشى مۇمكىن. بۇ بىمارلارنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ئىقتىدارى ALK ئاقسىلى بولمىغان بىمارلارغا قارىغاندا ياخشىراق بولىدۇ. سىستېمىلىق ئاناپلاستىك چوڭ ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى بالىلاردا چوڭلارغا قارىغاندا كۆپ ئۇچرايدۇ. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.)

• ئادەتتىن تاشقىرى NK- / T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. ئادەتتىن تاشقىرى NK- / T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ئادەتتە بۇرۇن ئەتراپىدىكى رايونلاردا باشلىنىدۇ. ئۇ يەنە دانىخورەك داس بوشلۇقىغا (بۇرۇن ئەتراپىدىكى سۆڭەكتىكى بوش ئورۇن) ، ئېغىز ئۆگزىسى ، كانايچە ، تېرە ، ئاشقازان ۋە ئۈچەيگە تەسىر قىلىشى مۇمكىن. تاشقى ھۈجەيرە NK- / T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كۆپىنچە ئۆسمە ھۈجەيرىسىدە Epstein-Barr ۋىرۇسى بار. بەزىدە قان تومۇر ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى يۈز بېرىدۇ (بەدەندە ئېغىر دەرىجىدە ياللۇغلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاكتىپ گىستوئىس ۋە T ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ بولغان ئېغىر ئەھۋال). ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى بېسىش ئۈچۈن داۋالاش كېرەك. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئامېرىكىدا كۆپ ئۇچرىمايدۇ.

• لىمفا ئۆسمىسى دانىخورەك كېسىلى. لىمفا ئۆسمىسى دانىخورەك كۆپىنچە ئۆپكىگە تەسىر قىلىدۇ. ئۇ يەنە دانىخورەك داس بوشلۇقىغا (بۇرۇن ئەتراپىدىكى سۆڭەكتىكى بوش ئورۇن) ، تېرە ، بۆرەك ۋە مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن. لىمفا ئۆسمىسى دانىخورەك ئۆسمىسىدە ، راك قان تومۇرغا بېسىپ كىرىپ توقۇلمىلارنى ئۆلتۈرىدۇ. راك چوڭ مېڭىگە تارقىلىشى مۇمكىن ، چوڭ مېڭىگە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بېرىلىدۇ.

• ئانگىيوئىمونوبلاستىك T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى T ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. ئىششىق لىمفا تۈگۈنى كۆپ ئۇچرايدىغان ئالامەت. باشقا ئالامەتلەر تېرە ئەسۋە ، قىزىش ، ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قاندا يۇقىرى دەرىجىدىكى گامما گلوبۇلىن (ئانتىتېلا) بولۇشى مۇمكىن. ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىزلىغانلىقتىن بىمارلاردا پۇرسەت خاراكتېرلىك يۇقۇملىنىشمۇ بولۇشى مۇمكىن.

• سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى پىشقان T لىمفا ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. بۇ خىل T لىمفا ھۈجەيرىسى تىمۇس بېزىدە پىشىپ يېتىلىپ ، بەدەندىكى لىمفا تۈگۈنى ، سۆڭەك يىلىمى ۋە تال قاتارلىق لىمفا ئورۇنلىرىغا بارىدۇ. سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئۈچ خىل تىپى بار:

• جىگەر ياللۇغى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ كۆپ ئۇچرايدىغان سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى بولۇپ ، كۆپىنچە ياشلاردا كۆرۈلىدۇ. ئۇ جىگەر ۋە تالدىن باشلىنىدۇ ، راك ھۈجەيرىسىدە يەنە ھۈجەيرە يۈزىدە گامما / دېلتا دەپ ئاتىلىدىغان T ھۈجەيرە قوبۇللىغۇچ بار.

• تېرە ئاستىدىكى دانىخورەك ياللۇغىغا ئوخشاش T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. تېرە ئاستى بېزى ياللۇغىغا ئوخشاش T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى تېرە ياكى شىللىق پەردىدىن باشلىنىدۇ. ئۇ قان تومۇر ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن پەيدا بولۇشى مۇمكىن (بەدەندە ئېغىر دەرىجىدە ياللۇغلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاكتىپ گىستوتىك ھۈجەيرىلەر ۋە T ھۈجەيرىلىرى بەك كۆپ بولغان ئېغىر ئەھۋال). ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى بېسىش ئۈچۈن داۋالاش كېرەك.

• ئۈچەي يولى ئۈچەيدىكى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل سىرتقى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى داۋالىنالمىغان تومۇر كېسەللىكى بىمارلىرىنىڭ كىچىك تەرەتتە كۆرۈلىدۇ (ئوزۇقلۇق يېتىشمەسلىكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان يېلىمنىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسى). بالىلىق دەۋرىدە تومۇر كېسەللىكى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان ۋە يېلىمسىز يېمەكلىكلەردە تۇرىدىغان بىمارلاردا ئۈچەي يولى ئۈچەي لىمفا ئۆسمىسى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.

• تومۇر ئىچىدىكى چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى قان تومۇرلارغا ، بولۇپمۇ چوڭ مېڭە ، بۆرەك ، ئۆپكە ۋە تېرىدىكى كىچىك قان تومۇرلارغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. تومۇردىكى چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قان تومۇرلارنىڭ توسۇلۇشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. ئۇ يەنە قان تومۇر لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• Burkitt لىمفا ئۆسمىسى.بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى B ھۈجەيرە بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ناھايىتى تېز ئۆسىدۇ ۋە تارقىلىدۇ. ئۇ جەينەك ، يۈز سۆڭىكى ، ئۈچەي ، بۆرەك ، تۇخۇمدان ياكى باشقا ئەزالارغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن. بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئۈچ خىل تىپى بار (يەرلىك ، ئاندا-ساندا ۋە ئىممۇنىتېت كەمتۈكلىكى). بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى لىمفا ئۆسمىسى ئادەتتە ئافرىقىدا كۆرۈلىدۇ ۋە Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ، ئاندا-ساندا بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى دۇنيانىڭ ھەرقايسى جايلىرىدا كۆرۈلىدۇ. ئىممۇنىتېت كەملىك بىلەن مۇناسىۋەتلىك بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە ئەيدىز بىمارلىرىدا كۆرۈلىدۇ. بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشى ۋە ئۇنىڭ تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ئۈچۈن داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە بالىلار ۋە ياشلاردا كۆرۈلىدۇ (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.) بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى تارقاق كىچىك غول ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى T ھۈجەيرىسىدە ياكى B ھۈجەيرىسىدە باشلىنىشى مۇمكىن ، ئەمما ئۇ ئادەتتە T ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. بۇ خىل خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىدە ، لىمفا تۈگۈنى ۋە لىمفا بېزىدە لىمفا ئۆسمىسى (پىشىپ يېتىلمىگەن ئاق قان ھۈجەيرىسى) بەك كۆپ. بۇ لىمفا ھۈجەيرىلىرى بەدەندىكى باشقا جايلارغا تارقىلىشى مۇمكىن ، مەسىلەن سۆڭەك يىلىمى ، مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى. لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. ئۇ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە ئوخشاش (لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە سۆڭەك يىلىمى ۋە قاندا ئۇچرايدۇ). (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن چوڭلارنىڭ ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)

• قۇرامىغا يەتكەن T ھۈجەيرە ئاق قان كېسىلى / لىمفا ئۆسمىسى. قۇرامىغا يەتكەن T ھۈجەيرە ئاق قان كېسىلى / لىمفا ئۆسمىسى ئىنسانلارنىڭ T ھۈجەيرە ئاق قان كېسىلى ۋىرۇسى 1 (HTLV-1) دىن كېلىپ چىقىدۇ. بەلگە سۆڭەك ۋە تېرە جاراھەتلىرى ، قاندىكى كالتسىينىڭ يۇقىرى بولۇشى ۋە لىمفا تۈگۈنى ، تال ۋە جىگەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• مانتا ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. مانتا ھۈجەيرىسى لىمفا ئۆسمىسى B ھۈجەيرە بولمىغان Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئادەتتە ئوتتۇرا ياش ياكى ياشانغانلاردا كۆرۈلىدۇ. ئۇ لىمفا تۈگۈنىدىن باشلىنىپ ، تال ، سۆڭەك يىلىمى ، قان ، بەزىدە قىزىلئۆڭگەچ ، ئاشقازان ۋە ئۈچەيگە تارقىلىدۇ. مانتا ھۈجەيرىسى لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىدا سىكلىن- D1 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل بەك كۆپ ياكى لىمفا ھۈجەيرىسىدە مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بار. بەزى بىمارلاردا لىمفا ئۆسمىسىنىڭ داۋالاشنى كېچىكتۈرۈش ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمىغانلار ئالدىن پەرەزگە تەسىر كۆرسەتمەيدۇ.

• كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى قالايمىقانلىشىش. بۇ كېسەللىك يۈرەك ، ئۆپكە ، جىگەر ، بۆرەك ياكى ئاشقازان ئاستى بېزى كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان ۋە ئۆمۈرلۈك ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچى داۋالاشقا ئېھتىياجلىق بىمارلاردا كۆرۈلىدۇ. كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى كۆپىنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ قالايمىقانلىشىشى B ھۈجەيرىسىگە تەسىر قىلىدۇ ۋە ھۈجەيرىلەردە Epstein-Barr ۋىرۇسى بار. لىمفا ئۆسمىسى قالايمىقانلىشىش كۆپىنچە راكقا ئوخشاش داۋالىنىدۇ.

• ھەقىقىي گىستوتىكتىك لىمفا ئۆسمىسى. بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ، ئىنتايىن تاجاۋۇز قىلىدىغان لىمفا ئۆسمىسى. ئۇنىڭ B ھۈجەيرىسىدە ياكى T ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغانلىقى نامەلۇم. ئۆلچەملىك خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشقا ياخشى جاۋاب قايتۇرمايدۇ.

• دەسلەپكى ئېففېكسىيە لىمفا ئۆسمىسى. دەسلەپكى ئېففېكسىيە لىمفا ئۆسمىسى B ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ ، بۇ سۇيۇقلۇق كۆپ مىقداردا يىغىلىپ قالغان رايوندا ئۇچرايدۇ ، مەسىلەن ئۆپكە ۋە كۆكرەك دىۋارىنىڭ ئارىلىقى (كۆكرەك پەردىسى) ، يۈرەك ۋە يۈرەك ئەتراپىدىكى خالتا. (يۈرەك مۇسكۇلى ئېقىش) ياكى قورساق بوشلۇقىدا. ئادەتتە كۆرگىلى بولىدىغان ئۆسمە بولمايدۇ. بۇ خىل لىمفا ئۆسمىسى دائىم ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان بىمارلاردا كۆرۈلىدۇ.

• پلازماستىك لىمفا ئۆسمىسى. پلازمابلاستىك لىمفا ئۆسمىسى بىر خىل B ھۈجەيرە بولمىغان Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى. ئۇ كۆپىنچە ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغان بىمارلاردا كۆرۈلىدۇ.

ياشنىڭ چوڭىيىشى ، ئەرلەرنىڭ بولۇشى ۋە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ ئاجىزلىشىشى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بۇ ۋە باشقا خەتەرلىك ئامىللار بەلكىم مەلۇم تۈردىكى قۇرامىغا يەتمىگەن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن:

• يېشى چوڭ ، ئەر ياكى ئاق تەنلىك.

• ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى ئاجىزلاشتۇرىدىغان تۆۋەندىكى داۋالاش شارائىتىغا ئىگە بولۇش:

• ۋارىسلىق قىلغان ئىممۇنىتېت قالايمىقانچىلىقى (مەسىلەن ، گىپوگامماگلوبۇلىنېيە ياكى Wiskott-Aldrich ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى).

• ئۆزلۈكىدىن ئىممۇنىتېت كېسىلى (رېماتىزملىق بوغۇم ياللۇغى ، كۆكرەك پەردە ياللۇغى ياكى سجوگرېن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دېگەندەك).

• ئەيدىز.

• ئىنسانلارنىڭ T لىمفا ھۈجەيرىسى ۋىرۇسى I ياكى Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش.

• Helicobacter pylori يۇقۇملىنىش.

• ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ئىممۇنىتېت يوقىتىش دورىسى ئىستېمال قىلىش.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ، ئورۇقلاش ۋە ھارغىنلىقنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى چوڭلارنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• بويۇن ، قولتۇق ، قورساق ياكى ئاشقازاندىكى لىمفا تۈگۈنىدە ئىششىق.

• مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش.

• كېچىدە تەرلەش.

• بەك چارچاپ كەتتىم.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• تېرە ئەسۋە ياكى تېرە قىچىشىش.

• كۆكرەك ، قورساق ياكى سۆڭەكلەر مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئاغرىيدۇ.

• قىزىش ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش بىللە يۈز بەرگەندە ، بۇ بىر قاتار كېسەللىك ئالامەتلىرى B ئالامەتلىرى دەپ ئاتىلىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باشقا ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ ۋە تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بەدەندە راك پەيدا بولىدۇ.

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• ئۆسمىنىڭ تېز ئۆسۈشى.

لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرگەن سىناقلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قىزىتما ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش ، ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش قاتارلىق بىمارلارنىڭ سالامەتلىك تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• ئەۋرىشكىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• LDH تەكشۈرۈشى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، سۈت دېھىدروگېننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. قاندىكى LDH نىڭ كۆپىيىشى توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ، لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا كېسەللىكلەرنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى سىنىقى: B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئانتىگېن ۋە ياكى ئانتىتېلانىڭ مىقدارى ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسىغا قارشى ئانتىتېلانىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلىدىغان جەريان. بۇ ئانتىگېن ياكى ئانتىتېلا بەلگە دەپ ئاتىلىدۇ. ئوخشىمىغان بەلگە ياكى بەلگە بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق بىمارنىڭ B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ياكى C تىپلىق جىگەر ياللۇغى بار-يوقلۇقى ، ئالدىن يۇقۇملانغان ياكى ۋاكسىنا ئەملەنگەن ياكى يۇقۇملىنىشنىڭ ئاسان ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئىلگىرى B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن داۋالانغان بىمارلار قايتا قوزغىتىشقا ئېھتىياجلىق بولۇپ ، ئۇنىڭ قايتا قوزغالغان-قىلىنمىغانلىقىنى تەكشۈرۈشى كېرەك. بىر ئادەمنىڭ B ياكى C تىپلىق جىگەر ياللۇغى بار-يوقلۇقىنى بىلىش داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

• ئەيدىز ۋىرۇسى تەكشۈرۈشى: قان ئەۋرىشكىسىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسى ئانتىتېلاسىنىڭ دەرىجىسىنى ئۆلچەيدىغان سىناق. ئانتىتېلا چەتئەل ماددىسىنىڭ تاجاۋۇزىغا ئۇچرىغاندا بەدەن تەرىپىدىن ياسالغان. يۇقىرى دەرىجىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسى ئانتىتېلاسى بەدەننىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە لىمفا تۈگۈنى قاتارلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

• سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپوسسىيە: سۆڭەك يىلىمى ۋە كۆكرەك سۆڭىكىگە يىڭنە سانجىش ئارقىلىق سۆڭەك يىلىمى ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ سۆڭەك شالاڭلىشىش ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى ئىزدەيدۇ.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بىمارنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. تۆۋەندىكى بىئوپوسسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

ئەگەر راك بايقالسا ، راك ھۈجەيرىسىنى تەتقىق قىلىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• Cytogenetic تەھلىلى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كونكرېت تۈرلىرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• بېلىق (ئەھۋالنى بىرىكتۈرۈشتىكى فلۇئورېسسېنسىيە): ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلاردىكى گېن ياكى خروموسومنى كۆرۈش ۋە ساناشتا ئىشلىتىلىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. تەركىبىدە فلۇئورېسسېنسىيە بوياقلىرى بار DNA بۆلەكلىرى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ۋە بىمارنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىگە قوشۇلغان. بۇ بويالغان DNA پارچىلىرى ئەۋرىشكىدىكى مەلۇم گېن ياكى خروموسومنىڭ رايونلىرىغا ئۇلانغاندا ، فلۇئورېسسېنسېنلىق مىكروسكوپتا كۆرگەندە نۇرلىنىدۇ. FISH سىنىقى راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

باشقا سىناق ۋە تەرتىپلەر كۆرۈلگەن ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە راكنىڭ بەدەندە پەيدا بولۇشىغا ئاساسەن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بىمارنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ، ئۇلارنىڭ B ئالامەتلىرى بار-يوقلۇقى (مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش).

• راكنىڭ باسقۇچى (راك ئۆسمىسىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىپ كەتكەنلىكى).

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تىپى.

• قاندىكى لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) نىڭ مىقدارى.

• گېندا بەزى ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.

• بىمارنىڭ يېشى ، جىنسى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

• لىمفا ئۆسمىسىگە يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ، داۋالاش جەريانىدا داۋاملىق ئۆسىدىغان ياكى قايتا-قايتا (قايتىپ كەلگەن).

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ شۇنىڭغا باغلىق:

• بىمارنىڭ ئارزۇسى.

• ھامىلىدارلىقنىڭ ئۈچ ئېيىدا بىمار بار.

• بوۋاقنى بالدۇر تۇغدۇرالامدۇ يوق.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەزى تۈرلىرى باشقىلارغا قارىغاندا تېز تارقىلىدۇ. ھامىلدارلىق مەزگىلىدە كۆرۈلىدىغان خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە تاجاۋۇزچى. تاجاۋۇزچى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشنى بوۋاق تۇغۇلغاندىن كېيىن كېچىكتۈرۈش ئانىنىڭ ھايات قېلىش پۇرسىتىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن. ھامىلدارلىق مەزگىلىدەمۇ دەرھال داۋالاش تەۋسىيە قىلىنىدۇ.

قۇرامىغا يەتمىگەن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەنلەر Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• قۇرامىغا يەتمىگەنلەر لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

• قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

• چوڭلار خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى راكنىڭ ئىختىيارسىز ياكى تاجاۋۇزچى ئىكەنلىكى ، تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىنىڭ بەدەندە بىر-بىرىنىڭ يېنىدا ياكى راكقا يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغانلىقىغا ئاساسەن داۋالاش ئۈچۈن گۇرۇپپىلىنىشى مۇمكىن.

قۇرامىغا يەتكەنلەر Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ تۈرىنى ۋە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلەشتۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن كېسەللىك باسقۇچىنى بىلىش كېرەك. Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ نەتىجىسى داۋالاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

سەھنىلەشتۈرۈش جەريانىدا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى مېڭە ۋە ئومۇرتقا قاتارلىق بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇر ئارقىلىق بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF نىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەل ئومۇرتقىسى. بىر بىمار ئۈستەلدە ئەگرى ھالەتتە ياتقان. تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئومۇرتقا يىڭنىسى (ئۇزۇن ، ئىنچىكە يىڭنە) سېلىنىپ ، چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) چىقىرىلىدۇ. سۇيۇقلۇقنى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىشكە ئەۋەتىشكە بولىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدار ئاياللار ئۈچۈن ، تۇغۇلمىغان بوۋاقنى رادىئاتسىيەنىڭ زىيىنىدىن قوغدايدىغان باسقۇچلۇق سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىدۇ. بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەر MRI (سېلىشتۇرماسىز) ، بەل ئومۇرتقىسى ۋە ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار. راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

قۇرامىغا يەتمىگەنلەر لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىدە ياكى ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ، ۋالدېيېرنىڭ ئۈزۈكى ، تىمۇس ياكى بەل قىسمىدا راك بايقالغان. IE باسقۇچىدا (كۆرسىتىلمەيدۇ) راك لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايونغا كېڭەيدى.

بىرىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى I ۋە IE باسقۇچلىرىغا ئايرىلىدۇ.

بىرىنچى باسقۇچتا ، لىمفا سىستېمىسىدىكى تۆۋەندىكى ئورۇنلارنىڭ بىرىدە راك بايقالغان:

• بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنى.

• Waldeyer نىڭ ئۈزۈكى.

• Thymus.

• Spleen.

IE باسقۇچىدا ، لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايوندا راك بايقالغان.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى II ۋە IIE باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• ئىككىنچى باسقۇچتا ، ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ گۇرۇپپىسىدا بولىدۇ ، بۇ دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا.

• IIE باسقۇچىدا ، بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىن لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى يېقىن ئەتراپقا تارقالغان. راك بەلكىم دىئافراگمانىڭ ئوخشاش تەرىپىدىكى باشقا لىمفا تۈگۈنى توپىغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىن لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى يېقىن ئەتراپقا تارقالغان. راك بەلكىم دىئافراگمانىڭ ئوخشاش تەرىپىدىكى باشقا لىمفا تۈگۈنى توپىغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

ئىككىنچى باسقۇچتا ، چوڭ كېسەللىك دېگىنىمىز چوڭراق ئۆسمىنى كۆرسىتىدۇ. چوڭ كېسەل دەپ ئاتىلىدىغان ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى لىمفا تۈرىگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ئۇچرايدۇ. ياكى بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى دىئافراگما ۋە تالنىڭ ئۈستىدە.

ئۈچىنچى باسقۇچتا قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە راك بايقالدى:

• دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ياكى

• دىئافراگما ۋە تالنىڭ ئۈستىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك (a) لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر ياكى بىر نەچچە ئەزاغا تارقالغان. (2) لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ گۇرۇپپىسىدا ياكى دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا ياكى لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ۋە تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىگە يېقىن بولمىغان بىر ئەزادا ئۇچرايدۇ. (3) لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىنىڭ دىئافراگما ئۈستىدىكى ۋە دىئافراگمانىڭ ئاستىدا ۋە لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ھەر قانداق ئەزالاردا ئۇچرايدۇ. (4) جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكىدىكى بىردىن كۆپ ئورۇن ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF). راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدىن جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكە ياكى CSF غا بىۋاسىتە تارقالمىدى.

IV باسقۇچتا قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ، راك:

• لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر ياكى بىر نەچچە ئەزاغا تارقالغان. ياكى

• ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە ياكى دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا ياكى لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدا ۋە تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىگە يېقىن بولمىغان بىر ئەزادا ئۇچرايدۇ. ياكى

• دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى ۋە لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ھەر قانداق ئەزالاردا ئۇچرايدۇ. ياكى

• جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكىدىكى بىردىن كۆپ ئورۇن ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF) دا ئۇچرايدۇ. راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدىن جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكە ياكى CSF غا بىۋاسىتە تارقالمىدى.

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. يىرىڭلىق لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى سۈپىتىدە قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. تاجاۋۇزچى لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى سۈپىتىدە قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

چوڭلار خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى راكنىڭ ئىختىيارسىز ياكى تاجاۋۇزچى ئىكەنلىكى ، تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىنىڭ بەدەندە بىر-بىرىنىڭ يېنىدا ياكى راكقا يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغانلىقىغا ئاساسەن داۋالاش ئۈچۈن گۇرۇپپىلىنىشى مۇمكىن.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ غەيرىي (ئاستا ئۆسۈشى) ۋە تاجاۋۇزچىلىق (تېز ئۆسۈۋاتقان) تۈرلىرى ھەققىدە تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى تۇتاش ياكى تۇتاشماسلىق دەپ تەسۋىرلەشكە بولىدۇ:

• تۇتاشما لىمفا ئۆسمىسى: لىمفا ئۆسمىسى ، راك بىلەن لىمفا تۈگۈنى بىر-بىرىنىڭ يېنىدا.

• تۇتاشمايدىغان لىمفا ئۆسمىسى: راكقا گىرىپتار بولغان لىمفا تۈگۈنى بىر-بىرىنىڭ يېنىدا ئەمەس ، بەلكى دىئافراگمانىڭ بىر تەرىپىدە بولغان لىمفا ئۆسمىسى.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى داۋالاشنى مۇتەخەسسىسلەر داۋالاش ئەترىتى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

• لىمفا ئۆسمىسى.

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• Plasmapheresis

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• ئانتىبىئوتىك داۋالاش

• ئوپېراتسىيە

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ۋاكسىنىنى داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا نىسبەتەن ، قورسىقىدىكى بوۋاقنى قوغداش ئۈچۈن داۋالاش ئەستايىدىللىق بىلەن تاللىنىدۇ. داۋالاش قارارى ئانىنىڭ ئارزۇسى ، خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچى ۋە قورسىقىدىكى بوۋاقنىڭ يېشىنى ئاساس قىلىدۇ. داۋالاش پىلانىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ، راك ۋە ھامىلىدارلارنىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن ئۆزگىرىشى مۇمكىن. ئەڭ مۇۋاپىق بولغان راكنى داۋالاشنى تاللاش ئەڭ ياخشىسى بىمار ، ئائىلە ۋە ساقلىقنى ساقلاش قوشۇنىغا چېتىلىدىغان قارار.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى قىلغۇچىلار گۇرۇپپىسى تەرىپىدىن داۋالاشنى پىلانلىشى كېرەك.

داۋالاشنى تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راكنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر ياكى قان راكىنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى نازارەت قىلىدۇ. تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى سىزنى تەجرىبىسى بار ۋە چوڭلارنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا ساغلاملىق مۇلازىمەتچىلىرىنى كۆرسەتسە بولىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Neurosurgeon.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• ئىچكى ئاجراتما دوختۇرى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• باشقا ئۆسمە كېسەللىكلىرى مۇتەخەسسىسلىرى.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش بەلكىم كېچىكىپ قېلىش خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يۈرەك مەسىلىسى.

• تۇغماسلىق (بالىلىق بولالماسلىق).

• سۆڭەك زىچلىقىنى يوقىتىش.

• نېرۋا كېسەللىكى (ماغدۇرسىزلىنىش ياكى مېڭىشنى قىيىنلاشتۇرىدىغان نېرۋا بۇزۇلۇشى).

• ئىككىنچى راك ، مەسىلەن:

• ئۆپكە راكى.

• مېڭە راكى.

• بۆرەك راكى.

• دوۋساق راكى.

• Melanoma.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• Myelodysplastic syndrome.

• ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى.

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. دوختۇر بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ سىزگە ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. كېچىكىپ ئۈنۈمنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قەرەللىك ئىز قوغلاش ناھايىتى مۇھىم.

توققۇز خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ.

تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ. بەزىدە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشتىن ئىلگىرى پۈتۈن بەدەننىڭ نۇرلىنىشى بېرىلىدۇ.

پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق پروتون ئېقىمى (مۇسبەت زەرەتلەنگەن كىچىك زەررىچىلەر) ئارقىلىق ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. بۇ خىل داۋالاش يۈرەك ياكى كۆكرەك قاتارلىق ئۆسمىنىڭ يېنىدىكى ساغلام توقۇلمىلارغا رادىئاتسىيەنىڭ زىيىنىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن كېسەللىكنى داۋالاش ئۇسۇلى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا ، تۇغۇتتىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كېرەك ، ئەگەر مۇمكىن بولسا ، قورسىقىدىكى بوۋاقنىڭ خەۋىپىدىن ساقلىنىش كېرەك. ئەگەر دەرھال داۋالاشقا توغرا كەلسە ، ئاياللار ھامىلىدار بولۇشنى داۋاملاشتۇرۇشنى ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشنى قارار قىلسا بولىدۇ. قوغۇشۇن قالقىنى ھامىلىدار ئايالنىڭ قورسىقىنى يېپىپ ، قورسىقىدىكى بوۋاقنى ئىمكانقەدەر رادىئاتسىيەدىن قوغداشقا ئىشلىتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش) ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنى ئىشلىتىپ داۋالاش. ستېروئىد دورىلىرى قوشۇلۇپ ، ياللۇغنى ئازايتىپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

سىستېمىلىق بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش يەنە بۇرۇن ئەتراپىدىكى ئۇرۇقدان ياكى دانىخورەك (كاۋاك رايون) دا پەيدا بولغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ ، چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ، بۇركىت لىمفا ئۆسمىسى ، لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ۋە بىر قىسىم تاجاۋۇزچى T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى. لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىش ئېھتىماللىقىنى ئازايتىش ئۈچۈن بېرىلگەن. بۇ CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئۈچەي يولى خىمىيىلىك داۋالاش. باكتېرىيەگە قارشى دورىلار چوڭ ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىنىدۇ ، بۇ چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىنى ساقلايدىغان بوشلۇق (كۆك رەڭدە كۆرسىتىلگەن CSF). بۇنىڭ ئىككى خىل ئۇسۇلى بار. رەسىمنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن بىر خىل ئۇسۇل ، دورىلارنى ئوممايا سۇ ئامبىرىغا ئوكۇل قىلىش (ئوپېراتسىيە جەريانىدا باش تېرىسىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان گۈمبەز شەكىللىك قاچا ؛ ئۇ كىچىك تۇرۇبا ئارقىلىق مېڭىگە ئېقىۋاتقاندا دورىلارنى ساقلايدۇ ). رەسىمنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن يەنە بىر خىل ئۇسۇل ، تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، بىۋاسىتە ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى دورىلارنى CSF غا ئوكۇل قىلىش.

ھامىلدار ئايال خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالىغاندا ، قورسىقىدىكى بوۋاقنى خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىمايدۇ. بەزى خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرى دەسلەپكى ئۈچ ئايدا بېرىلسە ، كەمتۈك تۇغۇلۇشى مۇمكىن.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. ئىممۇنىتېتلاشتۇرغۇچ ۋە CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

• ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچى: Lenalidomide بولسا چوڭلارنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېتلاشتۇرغۇچ.

• CAR T ھۈجەيرىسىنى داۋالاش: بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسى) ئۆزگەرتىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسى يۈزىدىكى بەزى ئاقسىللارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. T ھۈجەيرىلىرى بىماردىن ئېلىنغان بولۇپ ، تەجرىبىخانىدا ئۇلارنىڭ يۈزىگە ئالاھىدە قوبۇللىغۇچىلار قوشۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن ھۈجەيرىلەر خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى بىمارنىڭ قېنىدا كۆپىيىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش (مەسىلەن ئوكسېتابتاگېن سىللوكېل ياكى تىساگېنلېكلېكېلغا ئوخشاش) داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان چوڭ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش. تەجرىبىخانىدا بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىلىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسىگە باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمارنىڭ قولىدىكى تومۇردىن چىققان قان نەيچىسىدىن ئافىرېز ماشىنىسىغا ئاقىدۇ (كۆرسىتىلمەيدۇ) ، ئۇ T ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان قاننى بىمارغا قايتۇرىدۇ. ئاندىن ، تەجرىبىخانىدىكى T ھۈجەيرىسىگە خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇل قىلغۇچى (CAR) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە قوبۇل قىلغۇچىنىڭ گېنى كىرگۈزۈلىدۇ. مىليونلىغان CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، ئاندىن دەملەپ بىمارغا بېرىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىلىرى راك ھۈجەيرىسىدىكى ئانتىگېنغا باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرەلەيدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ، ئاقسىلنى تىزگىنلەش دورىسى ۋە كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدىغان راكنى داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ.

يەككە ئانتىتېلانىڭ تۈرلىرى:

• Rituximab ، Hodgkin بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• Obinutuzumab ، فولىكول لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• Brentuximab vedotin ، تەركىبىدە يەككە لىمفا ھۈجەيرىسىدە بار بولغان CD30 دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلغا باغلىنىدىغان يەككە ئانتىتېلا بار. ئۇنىڭدا يەنە راكقا قارشى تۇرغۇچى دورا بار بولۇپ ، راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشكە ياردەم بېرەلەيدۇ.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan ، رادىئوئاكتىپلىق يەككە ئانتىتېلانىڭ مىسالى.

ئاقسىلنى تىزگىنلەش ئارقىلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىدىكى ئاقسىلنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدۇ. ئاقسىل ھۈجەيرىلەرگە ئېھتىياجلىق بولمىغان ئاقسىللارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. ئاقسىل توسۇلۇپ قالغاندا ، ئاقسىل ھۈجەيرىدە يىغىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بورتېزومىب لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى راك كېسىلىنى داۋالىغاندىن كېيىن قاندىكى ئىممۇنىتېتنىڭ مىقدارىنى ئازايتىشتا ئىشلىتىلىدۇ. قايتا قوزغالغان مانتا ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشمۇ تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

Kinase inhibitor داۋالاش بەزى ئاقسىللارنى توسۇۋالىدۇ ، بۇ لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىپ ، ئۇلارنى ئۆلتۈرۈشى مۇمكىن. Kinase inhibitor داۋالاش ئۇسۇللىرى:

• P13K ئاقسىلىنى توسىدىغان ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرەلەيدىغان كوپانىلىس ، ئىدىلالىس ۋە دۇۋېلىس. ئۇلار قايتا قوزغالغان (قايتىپ كەلگەن) ياكى كەم دېگەندە باشقا ئىككى خىل داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن ياخشىلىنىشقا ئېرىشەلمىگەن فولىكول بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Ibrutinib ۋە acalabrutinib ، برۇتون تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاشنىڭ تۈرلىرى. ئۇلار لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ۋە مانتا ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

Venetoclax يەنە مانتا ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. ئۇ B ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى (BCL-2) دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشكە ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

Plasmapheresis

ئەگەر قان تېخىمۇ كۆپ ئانتىتېلا ئاقسىلى بىلەن قويۇقلىشىپ ، ئايلىنىشقا تەسىر كۆرسەتسە ، پىلازما خاراكتېرلىك قان پلازمىسى ۋە ئانتىتېلا ئاقسىلىنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. بۇ جەرياندا قان بىماردىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە پلازما (قاننىڭ سۇيۇقلۇق قىسمى) نى قان ھۈجەيرىسىدىن ئايرىيدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئەۋەتىلىدۇ. بىمارنىڭ پلازمىسىدا كېرەكسىز ئانتىتېلا بار بولۇپ ، بىمارغا قايتۇرۇلمايدۇ. نورمال قان ھۈجەيرىلىرى تەقدىم قىلىنغان پلازما ياكى پلازما ئالماشتۇرۇش بىلەن بىللە قانغا قايتىدۇ. پلازمافېرېز يېڭى ئانتىتېلانىڭ شەكىللىنىشىنى توسىمايدۇ.

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ.

ئانتىبىئوتىك داۋالاش

ئانتىبىئوتىك داۋالاش باكتېرىيە ۋە باشقا مىكرو ئورگانىزملار كەلتۈرۈپ چىقارغان يۇقۇملىنىش ۋە راكنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان دورا.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بولمىغان بەزى بىمارلاردىكى لىمفا ئۆسمىسىنى ئېلىۋېتىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

ئىشلىتىلگەن ئوپېراتسىيەنىڭ تۈرى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ بەدەندە شەكىللەنگەنلىكىگە باغلىق:

• شىللىق پەردە بىلەن مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىلىرى (MALT) لىمفا ئۆسمىسى ، PTLD ۋە كىچىك تەرەت T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا يەرلىك ھاياجانلىنىش.

• بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوپراتسىيە قىلىش.

يۈرەك ، ئۆپكە ، جىگەر ، بۆرەك ياكى ئاشقازان ئاستى بېزى كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرغان بىمارلار ئادەتتە دورا ئىستېمال قىلىپ ، ئۇلارنىڭ ئۆمرىنىڭ ئاخىرىغىچە ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى بېسىشى كېرەك. ئەزا كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن ئۇزۇن مۇددەت ئىممۇنىتېتلاش مەلۇم خىل كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى (PLTD) دەپ ئاتىلىدىغان خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

كىچىك تىپتىكى ئۈچەي ئوپېراتسىيىسى كۆپىنچە T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى پەيدا قىلىدىغان قۇرامىغا يەتكەنلەردە تومۇر كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇش كېرەك.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش ۋە / ياكى پۈتۈن بەدەننى نۇرلاندۇرۇش ، ئاندىن راكنى داۋالاش ئارقىلىق بۇزۇلغان قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئالماشتۇرۇشنىڭ ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ قان ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن (ئاپتوماتىك كۆچۈرۈش) ياكى ئىئانە قىلغۇچىدىن (ئاللوگېن كۆچۈرۈش) ئېلىۋېتىلىپ توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تاماملانغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. بىمار ياكى باشقا ئادەم ئىئانە قىلغۇچى بولۇشى مۇمكىن. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ۋاكسىنىنى داۋالاش

ۋاكسىنىنى داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئۇ بىر خىل ماددا ياكى بىر گۇرۇپپا ماددىلار ئارقىلىق ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى غىدىقلاپ ئۆسمىنى تېپىپ ئۇنى ئۆلتۈرىدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

يىرىڭلىق بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېپىق ھالەتتىكى بىرىنچى باسقۇچ ۋە تۇتۇق ، تۇتاشما 2-باسقۇچلۇق قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
• يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (rituximab) ۋە ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.
• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش.

ئەگەر ئۆسمە بەك چوڭ بولۇپ ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالىغىلى بولمىسا ، ئىككىنچى ، III ياكى IV قۇرامىغا يەتمىگەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

يىرىڭلىق ، تۇتاشمىغان ئىككىنچى ، III ياكى IV باسقۇچلۇق قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى بولمىغان بىمارلارنى ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى ئىشلەتمەي يەككە يەككە ئانتىتېلا داۋالاش (rituximab).

• Rituximab بىلەن ئاسراش داۋالاش.

• يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (obinutuzumab).

• PI3K ئىنگىبىتور بىلەن داۋالاش (كوپانىلىس ، ئىدىلالىس ياكى دۇۋېلسىب).

• Lenalidomide and rituximab.

• رادىئوئاكتىپلىق يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش.

• پۈتۈن بەدەندىكى رادىئاتسىيە ياكى رادىئوئاكتىپلىق يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• ئاپتوماتىك ياكى ئاللوگېنلىق غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• ۋاكسىنىنى داۋالاش ئارقىلىق ياكى خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• يېڭى تىپتىكى يەككە ئانتىتېلانىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• ئۈچىنچى باسقۇچلۇق كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• تۆۋەن مىقداردىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرىدۇ.

خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۈرىگە باغلىق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تۈك خالتىلىق لىمفا ئۆسمىسىگە قارىتا ، داۋالاش بەلكىم يېڭى يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ، يېڭى خىمىيىلىك داۋالاش تۈزۈمى ياكى غولىنى كلىنىكىلىق سىناق ئىچىدە بولۇشى مۇمكىن.

ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• قايتا قوزغالغان (قايتىپ كەلگەن) ياكى داۋالاشتىن كېيىن ياخشىلىنىشقا ئېرىشەلمىگەن فولىكول لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، داۋالاش PI3K چەكلىگۈچنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

(copanlisib, idelalisib ياكى duvelisib).

• لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، برۇتون تىروزىن كىنازا ئىنگىبىتور بىلەن داۋالاش ۋە ياكى پلازمافېرېز ياكى ئاقسىلنى تىزگىنلەش دورىسى (ئەگەر ئېھتىياجلىق بولسا)

قاننى تېخىمۇ نېپىز قىلىش) ئىشلىتىلىدۇ. فولىكول لىمفا ئۆسمىسىگە ئوخشاش باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ بېرىلسە بولىدۇ.

• ئاشقازان شىللىق پەردىسىگە مۇناسىۋەتلىك لىمفا توقۇلمىلىرى (MALT) لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، ئالدى بىلەن Helicobacter پىلورىدىن يۇقۇملىنىشنى داۋالاش ئۈچۈن ئانتىبىئوتىك داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.

ئانتىبىئوتىك داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان ئۆسمىلەرگە قارىتا ، خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى ئىشلەتمەي رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، ئوپېراتسىيە قىلىش ياكى رىتوكسىماب.

• كۆزنىڭ ھەددىدىن زىيادە كۆپ بولغان MALT لىمفا ئۆسمىسى ۋە ئوتتۇرا دېڭىز قورساق لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، ئانتىبىئوتىك داۋالاش ئارقىلىق يۇقۇملىنىشنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەل ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى لىمفا ئۆسمىسىگە نىسبەتەن ، خىمىيىلىك داۋالاش ياكى B ھۈجەيرە قوبۇل قىلغۇچى داۋالاش ئارقىلىق B ياكى ھۈجەيرە قوبۇل قىلغۇچى داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ. ئەگەر ئۆسمە داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىسا ، ئوپراتسىيە قىلدۇرغىلى بولىدۇ.

تاجاۋۇزچى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

تاجاۋۇزچىلىق باسقۇچى ۋە تاجاۋۇزچىلىق ، تۇتاشما ئىككىنچى باسقۇچلۇق قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (rituximab) ۋە خىمىيىلىك داۋالاش. بەزىدە كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ يېڭى تۈزۈمىنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

تاجاۋۇزچى ، تۇتاشمايدىغان ئىككىنچى ، III ياكى IV باسقۇچتىكى قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەككە خىمىيىلىك ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (rituximab) خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە خىمىيىلىك ئانتىتېلا بىلەن داۋالاشنىڭ خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى تاجاۋۇزچى بولمىغان خودكىن لىمفا تۈرىگە باغلىق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تاشقى ھۈجەيرە NK- / T ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى ئۇنىڭدىن كېيىن بېرىلىدىغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• مانتا ھۈجەيرىسى لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن يەككە ئانتىتېلا داۋالاش ، ئاندىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش كېيىن ئاسراش ئۇسۇلى سۈپىتىدە بېرىلسە بولىدۇ (دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش راكنىڭ قايتىپ كېلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ).

• كۆچۈرۈلگەندىن كېيىنكى لىمفا ئۆسمىسى قالايمىقانلىشىش كېسىلىگە قارىتا ، ئىممۇنىتېتنى كونترول قىلغۇچى دورىلار بىلەن داۋالاشنى توختاتقىلى بولىدۇ. ئەگەر بۇ ئۈنۈم بەرمىسە ياكى قىلالمىسا ، يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللانسا بولىدۇ. تارقىلىپ كەتمىگەن راكقا قارىتا ، راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللانسا بولىدۇ.

• پلازما پىلاستىك لىمفا ئۆسمىسىگە نىسبەتەن ، داۋالاش لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسى ياكى بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىگە ئوخشاش.

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى ۋە بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇلىنى كۆرۈڭ.

لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ۋە CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش. بەزىدە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ چوڭ ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.

• يالغۇز يەككە ئانتىتېلا (rituximab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش ياكى كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش (ibrutinib) بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن داۋالاش.

• دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قۇرامىغا يەتكەن بۇركىت لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەككە خىمىيىلىك ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ياكى بىرلەشتۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش.

• CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش.

قايتا-قايتا خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

تولغاق ، قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىر ياكى بىر قانچە دورا بىلەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش (rituximab ياكى obinutuzumab).

• Lenalidomide.

• رادىئوئاكتىپلىق يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى داۋالاش ئۇسۇلى.

• ئاپتوماتىك ياكى ئالوگېنلىق غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

تاجاۋۇزچى ، قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەن ياكى بولمىغان خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە خىمىيىلىك ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئاپتوماتىك غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى داۋالاش ئۇسۇلى.

• رادىئوئاكتىپلىق يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش.

• CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش.

• مانتا ھۈجەيرە لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Bruton tyrosine kinase inhibitor داۋالاش.

• Lenalidomide.

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ئارقىلىق لېنالىدومىدنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• لېنالىدومىدنى باشقا داۋالاش بىلەن سېلىشتۇرىدىغان كلىنىكىلىق سىناق.

• ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى داۋالاش (بورتېزومىب) نىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• ئاپتوماتىك ياكى ئاللوگېنلىق غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

تاجاۋۇز خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى سۈپىتىدە قايتىپ كېلىدىغان يىرىڭلىق لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۈرىگە باغلىق بولۇپ ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى كېسەللىكنى پەسەيتىش ۋە كېسەللىك سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. يىرىڭلىق لىمفا ئۆسمىسى سۈپىتىدە قايتىپ كېلىدىغان تاجاۋۇز خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ھامىلىدار مەزگىلدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

بۇ بۆلەكتە

• ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى

• ھامىلدارلىق مەزگىلىدە تاجاۋۇزچى بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى بار ئاياللار ئاستا-ئاستا ئۆسۈپ يېتىلىدۇ. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تاللانمىلىرىغا قاراڭ.)

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە تاجاۋۇزچى بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە تاجاۋۇزچى بولمىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئانىنىڭ ھايات قېلىش پۇرسىتىنى ئاشۇرۇش ئۈچۈن خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تۈرىگە ئاساسەن دەرھال بېرىلگەن داۋالاش. داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن rituximab نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• بوۋاقنى بالدۇر تۇغۇش ، خودكىن بولمىغان لىمفا تۈرىگە ئاساسەن داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• ئەگەر ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى ئۈچ ئېيىدا ، تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ھامىلىدارلىقنى ئاخىرلاشتۇرۇشنى تەۋسىيە قىلسا بولىدۇ ، بۇنداق بولغاندا داۋالاش باشلىنىدۇ. داۋالاش خودكىن بولمىغان لىمفا تۈرىگە باغلىق.

قۇرامىغا يەتمىگەنلەر لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز:

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى باش بېتى

• خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

• راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن