تىپلىرى / لىمفا ئۆسمىسى / بىمار / چوڭلار-خودكىن-داۋالاش- pdq

قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

چوڭلار خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇر

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى: كلاسسىك ۋە تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى.

• يېشى ، ئەر بولۇش ، ئۆتمۈشتىكى Epstein-Barr يۇقۇملىنىش ۋە Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەر تەرلەش ، ئورۇقلاش ۋە ھارغىنلىقنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى لىمفا سىستېمىسىدا تەرەققىي قىلىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى. لىمفا سىستېمىسى ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ئۇ بەدەننى يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىكتىن ساقلاشقا ياردەم بېرىدۇ.

لىمفا سىستېمىسى تۆۋەندىكىلەردىن تەركىب تاپقان:

• لىمفا: لىمفا تومۇرلىرىدىن ئۆتىدىغان ۋە T ۋە B لىمفا ھۈجەيرىسىنى توشۇيدىغان رەڭسىز ، سۇ سۇيۇقلۇقى. لىمفا ھۈجەيرىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى.

• لىمفا تومۇرلىرى: بەدەننىڭ ئوخشىمىغان جايلىرىدىن لىمفا يىغىپ قانغا قايتۇرىدىغان نېپىز تۇرۇبا تورى.

• لىمفا تۈگۈنى: لىمفا سۈزۈپ ، يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان كىچىك ، پۇرچاق شەكىللىك قۇرۇلمىلار. لىمفا تۈگۈنى پۈتۈن بەدەندىكى لىمفا تومۇرلىرى تورىدا ئۇچرايدۇ. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى ئوتتۇرا يول (ئۆپكە ئارىلىقى) ، بويۇن ، قولتۇق ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە ئۈچەيدە بولىدۇ. خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە دىئافراگما ئۈستىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە ۋە كۆپىنچە ئوتتۇرا لىمفا تۈگۈنىدە شەكىللىنىدۇ.

• تال: لىمفا ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدىغان ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ساقلايدىغان ، قاننى سۈزۈپ ، كونا قان ھۈجەيرىسىنى يوقىتىدىغان ئەزا. تال قورساقنىڭ سول تەرىپىدە ئاشقازانغا يېقىن.

• تىمۇس: T لىمفا ھۈجەيرىسى پىشىپ يېتىلىدىغان ئەزا. كۆكرەك كۆكرەك قىسمىنىڭ كۆكرەك قىسمىدا.

• سۆڭەك يىلىمى: بەزى سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدىكى يۇمشاق ، يۇمىلاق توقۇلمىلار ، مەسىلەن يانپاش سۆڭىكى ۋە كۆكرەك سۆڭىكى. ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى سۆڭەك يىلىمىدا ياسالغان.

• تومۇر: كېكىردەكنىڭ كەينىدىكى ئىككى كىچىك لىمفا توقۇلمىسى. كېكىردەكنىڭ ئىككى تەرىپىدە بىر توننا بار. قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى تومۇرلاردا ناھايىتى ئاز شەكىللىنىدۇ.

لىمفا سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، لىمفا تۈگۈنى ، لىمفا تۈگۈنى ، دانىخورەك ، تاياقچە باكتېرىيە ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمى قاتارلىق لىمفا ئەزالىرىنى كۆرسىتىدۇ. لىمفا (سۈزۈك سۇيۇقلۇق) ۋە لىمفا ھۈجەيرىسى لىمفا تومۇرلىرى ۋە لىمفا تۈگۈنىگە كىرىپ ، لىمفا ھۈجەيرىلىرى زىيانلىق ماددىلارنى يوقىتىدۇ. لىمفا يۈرەككە يېقىن چوڭ تومۇر ئارقىلىق قانغا كىرىدۇ.

لىمفا توقۇلمىلىرى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىمۇ ئۇچرايدۇ ، مەسىلەن ھەزىم قىلىش يولى ، كانايچە ۋە تېرە.

لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئىككى خىل تىپى بار: خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى. بۇ خۇلاسە قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ، جۈملىدىن ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە.

بالىلاردىكى Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى ، قۇرامىغا يەتكەنلەر Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى ياكى ئىممۇنىتېت كەمتۈكلۈك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلاردىكى لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ:

• چوڭلار خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• بالىلىقتىكى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

• ئەيدىزگە مۇناسىۋەتلىك لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش

خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى: كلاسسىك ۋە تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى.

كۆپىنچە خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كلاسسىك تىپ. مىكروسكوپ ئاستىدا لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى كۆرگەندە ، رېد-ستېرنبېرگ ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان خودكىن لىمفا راكى ھۈجەيرىسىنى كۆرگىلى بولىدۇ. كلاسسىك تىپ تۆۋەندىكى تۆت تۈرگە ئايرىلىدۇ:

• تۈگۈنچە قېتىشىش خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• ئارىلاشما ھۈجەيرە Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى.

• لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ خورىشى خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

• لىمفا ھۈجەيرىسى مول كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسى.

تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدىن ئاستا ئاستا ئۆسۈشكە مايىل. تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى كۆپىنچە بويۇن ، كۆكرەك ، قولتۇق ياكى بەل قىسمىدىكى لىمفا تۈگۈنى ئىششىغاندەك كۆرۈلىدۇ. كۆپىنچە كىشىلەردە دىئاگنوز قويغاندا راكنىڭ باشقا ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمايدۇ. داۋالاش ھەمىشە كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە ئوخشىمايدۇ.

يېشى ، ئەر بولۇش ، ئۆتمۈشتىكى Epstein-Barr يۇقۇملىنىش ۋە Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يېشى. خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بالدۇر قۇرامىغا يەتكەندە (20 ياشتىن 39 ياشقىچە) ۋە قۇرامىغا يەتكەندە (65 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ) كۆپ ئۇچرايدۇ.

• ئەر بولۇش. قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپى ئەرلەرگە قارىغاندا ئاياللارغا قارىغاندا سەل يۇقىرى.

• ئىلگىرىكى Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش. ئۆسمۈرلۈك دەۋرىدە ياكى بالىلىق دەۋرىدە Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملىنىش خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى. خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىلەن ئاتا-ئانىسى ، ئىنىسى ياكى سىڭلىسىنىڭ بولۇشى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ پەيدا بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى لىمفا تۈگۈنى ئىششىش ، قىزىش ، كېچىدە تەر تەرلەش ، ئورۇقلاش ۋە ھارغىنلىقنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر تۆۋەندىكى ئالامەتلەر كۆرۈلمىسە ، دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• بويۇن ، قولتۇق ياكى بەل قىسمىدىكى ئاغرىقسىز ، ئىششىق لىمفا تۈگۈنى.

• مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش.

• كېچىدە تەرلەش.

• ئۆتكەن 6 ئاي ئىچىدە نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• تېرە قىچىشىش ، بولۇپمۇ يۇيۇنۇپ ياكى ھاراق ئىچكەندىن كېيىن.

• بەك چارچاپ كەتتىم.

نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ۋە كېچىدە تەرلەش B ئالامەتلىرى دەپ ئاتىلىدۇ. B ئالامەتلىرى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى قويۇش ۋە بىمارنىڭ ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتىنى چۈشىنىشنىڭ مۇھىم بىر قىسمى.

لىمفا سىستېمىسى ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناقلارنىڭ نەتىجىسى ۋە تەرتىپلىرىمۇ داۋالاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشقا ياردەم بېرىدۇ.

بۇ سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قىزىتما ، كېچىدە تەرلەش ۋە ئورۇقلاش ، ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش قاتارلىق بىمارلارنىڭ سالامەتلىك تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• ئەۋرىشكىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• LDH تەكشۈرۈشى: سۈت ئەۋرىشكىسى (LDH) مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. قاندىكى LDH نىڭ كۆپىيىشى توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشى ، لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا كېسەللىكلەرنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى سىنىقى: B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئانتىگېن ۋە ياكى ئانتىتېلانىڭ مىقدارى ۋە C تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسىغا قارشى ئانتىتېلانىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلىدىغان جەريان. بۇ ئانتىگېن ياكى ئانتىتېلا بەلگە دەپ ئاتىلىدۇ. ئوخشىمىغان بەلگە ياكى بەلگە بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق بىمارنىڭ B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ياكى C تىپلىق جىگەر ياللۇغى بار-يوقلۇقى ، ئالدىن يۇقۇملانغان ياكى ۋاكسىنا ئەملەنگەن ياكى يۇقۇملىنىشنىڭ ئاسان ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بىمارنىڭ B ياكى C تىپلىق جىگەر ياللۇغى بار-يوقلۇقىنى بىلىش داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

• ئەيدىز ۋىرۇسى تەكشۈرۈشى: قان ئەۋرىشكىسىدىكى ئىنسانلارنىڭ ئىممۇنىتېت كەمتۈكلۈك ۋىرۇسى (HIV) ئانتىتېلاسىنىڭ دەرىجىسىنى ئۆلچەيدىغان سىناق. ئانتىتېلا چەتئەل ماددىسىنىڭ تاجاۋۇزىغا ئۇچرىغاندا بەدەن تەرىپىدىن ياسالغان. يۇقىرى دەرىجىدىكى ئەيدىز ۋىرۇسى ئانتىتېلاسى بەدەننىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بىلەن يۇقۇملانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ. بىمارنىڭ ئەيدىز ۋىرۇسى بار-يوقلۇقىنى بىلىش داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردىمى بولۇشى مۇمكىن.

• چۆكۈش نىسبىتى: قان ئەۋرىشكىسى سىزىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسىنىڭ سىناق نەيچىسىنىڭ ئاستىغا ئورۇنلىشىش نىسبىتىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. چۆكۈش نىسبىتى بەدەندە قانچىلىك ياللۇغلىنىشنىڭ ئۆلچىمى. نورمال چۆكۈش نىسبىتىدىن يۇقىرى بولسا لىمفا ئۆسمىسى ياكى باشقا كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. ئېرىتروسىتنىڭ چۆكۈش نىسبىتى ، ئولتۇرۇش نىسبىتى ياكى ESR دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• PET-CT سىكانىرلاش: پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سىكانىرلاش ۋە ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاشتىكى رەسىملەرنى بىرلەشتۈرگەن جەريان. PET ۋە CT سايىلەش ئوخشاش ماشىنىدا بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر ئىككى سىكانىرلاشتىكى رەسىملەر بىرلەشتۈرۈلۈپ ، ھەر ئىككى سىناقنىڭ ئۆزىدىنمۇ تەپسىلىي رەسىم ھاسىل قىلىنىدۇ. PET-CT سىكانىرلاش راك قاتارلىق كېسەللىكلەرگە دىئاگنوز قويۇش ، باسقۇچنى ئېنىقلاش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بويۇن ، كۆكرەك ، قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە لىمفا تۈگۈنى قاتارلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ئەگەر PET-CT سىكانىرلاش بولمىسا ، پەقەت CT سىكانىرلاش ئېلىپ بارسا بولىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron قويۇپ بېرىش توم ография سىكانىرلاش): PET سىكانىرلاش بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ جەريانى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

• لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرۈپ ، Reed-Sternberg ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدىغان راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەيدۇ. Reed-Sternberg ھۈجەيرىلىرى كىلاسسىك Hodgkin لىمفا ھۈجەيرىسىدە كۆپ ئۇچرايدۇ.

Reed-Sternberg ھۈجەيرىسى. Reed-Sternberg ھۈجەيرىلىرى چوڭ ، بىنورمال لىمفا ھۈجەيرىلىرى بولۇپ ، ئۇنىڭدا بىردىن كۆپ يادرو بولۇشى مۇمكىن. بۇ ھۈجەيرىلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە ئۇچرايدۇ.

تۆۋەندىكى بىئوپوسسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: لىمفا تۈگۈنىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىدىكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

بەدەننىڭ باشقا جايلىرى ، مەسىلەن جىگەر ، ئۆپكە ، سۆڭەك ، سۆڭەك يىلىمى ۋە مېڭە قاتارلىقلار توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىپ ، پاتولوگ تەرىپىدىن راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن بولۇشى مۇمكىن.

چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلاردا تۆۋەندىكى سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق لىمفا ئۆسمىسىنىڭ كونكرېت تۈرلىرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا ، تۇغۇلمىغان بوۋاقنى رادىئاتسىيەنىڭ زىيىنىدىن قوغدايدىغان تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىناقلىرى قوللىنىلىدۇ. بۇلار:

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ھامىلىدارلاردا ، جەرياندا سېلىشتۇرما بوياق ئىشلىتىلمەيدۇ.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بىمارنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ، ئۇلارنىڭ B ئالامەتلىرى بار-يوقلۇقى (مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش).

• راكنىڭ باسقۇچى (راك ئۆسمىسىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە راكنىڭ قورساققا تارقىلىپ كەتكەنلىكى ياكى بىر نەچچە خىل لىمفا تۈگۈنى).

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ تىپى.

• قان تەكشۈرۈش نەتىجىسى.

• بىمارنىڭ يېشى ، جىنسى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

• راكقا يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ، داۋالاش جەريانىدا داۋاملىق ئۆسۈۋاتقان ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كەلگەن.

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن ، داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ مۇشۇنىڭغا باغلىق:

• بىمارنىڭ ئارزۇسى.

• قورسىقىدىكى بوۋاقنىڭ يېشى.

قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى بالدۇر بايقىسا ۋە داۋالىغىلى بولىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەر خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• AStage I.

• AStage II

• AStage III

• AStage IV

• AAdult Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى تۆۋەندىكىدەك گۇرۇپپىلاشقا بولىدۇ:

• AEarly Favorable

• AEarly پايدىسىز

• AAdvanced

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ لىمفا سىستېمىسىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلەش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش باسقۇچىنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم. Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق تەكشۈرۈش ۋە باسقۇچلارنىڭ نەتىجىسى داۋالاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە بىر ياكى بىر نەچچە لىمفا تۈگۈنىدە ياكى ئاز ئۇچرايدىغان ئەھۋاللاردا ، ۋالدېيېرنىڭ ئۈزۈكى ، تىمۇس ياكى بەل قىسمىدا راك بايقالغان. IE باسقۇچىدا (كۆرسىتىلمەيدۇ) راك لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايونغا كېڭەيدى.

بىرىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى I ۋە IE باسقۇچلىرىغا ئايرىلىدۇ.

• بىرىنچى باسقۇچتا ، لىمفا سىستېمىسىدىكى تۆۋەندىكى ئورۇنلارنىڭ بىرىدە راك بايقالغان:

• بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىكى بىر ياكى بىر قانچە لىمفا تۈگۈنى.

• Waldeyer نىڭ ئۈزۈكى.

• Thymus.

• Spleen.

• IE باسقۇچىدا ، لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر رايوندا راك بايقالغان.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى II ۋە IIE باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• ئىككىنچى باسقۇچتا ، ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ گۇرۇپپىسىدا بولىدۇ ، بۇ دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا.

IIE باسقۇچىدا ، بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىن لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى يېقىن ئەتراپقا تارقالغان. راك بەلكىم دىئافراگمانىڭ ئوخشاش تەرىپىدىكى باشقا لىمفا تۈگۈنى توپىغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

ئىككىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىن لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى يېقىن ئەتراپقا تارقالغان. راك بەلكىم دىئافراگمانىڭ ئوخشاش تەرىپىدىكى باشقا لىمفا تۈگۈنى توپىغا تارقالغان بولۇشى مۇمكىن.

ئىككىنچى باسقۇچتا ، چوڭ كېسەللىك دېگىنىمىز چوڭراق ئۆسمىنى كۆرسىتىدۇ. چوڭ كېسەل دەپ ئاتىلىدىغان ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى لىمفا تۈرىگە ئاساسەن ئوخشىمايدۇ.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ئۇچرايدۇ. ياكى بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنى دىئافراگما ۋە تالنىڭ ئۈستىدە.

ئۈچىنچى باسقۇچتا قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىدە راك بايقالدى:

• دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىدا ياكى

• دىئافراگما ۋە تالنىڭ ئۈستىدىكى لىمفا تۈگۈنىدە.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچ قۇرامىغا يەتكەن لىمفا ئۆسمىسى. راك (a) لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر ياكى بىر نەچچە ئەزاغا تارقالغان. (2) لىمفا تۈگۈنىنىڭ ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ گۇرۇپپىسىدا ياكى دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا ياكى لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ۋە تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىگە يېقىن بولمىغان بىر ئەزادا ئۇچرايدۇ. (3) لىمفا تۈگۈنى گۇرۇپپىسىنىڭ دىئافراگما ئۈستىدىكى ۋە دىئافراگمانىڭ ئاستىدا ۋە لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ھەر قانداق ئەزالاردا ئۇچرايدۇ. (4) جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكىدىكى بىردىن كۆپ ئورۇن ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF). راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدىن جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكە ياكى CSF غا بىۋاسىتە تارقالمىدى.

IV باسقۇچتا قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ، راك:

• لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى بىر ياكى بىر نەچچە ئەزاغا تارقالغان. ياكى

• ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدە ياكى دىئافراگما ئۈستىدە ياكى دىئافراگما ئاستىدا ياكى لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدا ۋە تەسىرگە ئۇچرىغان لىمفا تۈگۈنىگە يېقىن بولمىغان بىر ئەزادا ئۇچرايدۇ. ياكى

• دىئافراگمىنىڭ ئۈستى ۋە ئاستىدىكى لىمفا تۈگۈنى ۋە لىمفا سىستېمىسىنىڭ سىرتىدىكى ھەر قانداق ئەزالاردا ئۇچرايدۇ. ياكى

• جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكىدىكى بىردىن كۆپ ئورۇن ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF) دا ئۇچرايدۇ. راك يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىدىن جىگەر ، سۆڭەك يىلىمى ، ئۆپكە ياكى CSF غا بىۋاسىتە تارقالمىدى.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى تۆۋەندىكىدەك گۇرۇپپىلاشقا بولىدۇ:

Early Favorable

بالدۇر پايدىلىق قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىرىنچى باسقۇچ ياكى ئىككىنچى باسقۇچ بولۇپ ، راكنى داۋالىغاندىن كېيىن قايتىپ كېلىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان خەتەرلىك ئامىللار يوق.

بالدۇر پايدىسىز

بالدۇر پايدىسىز قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى بىرىنچى ياكى ئىككىنچى باسقۇچ بولۇپ ، تۆۋەندىكى بىر نەچچە خىل خەتەرلىك ئامىللار بار ، بۇ راكنى داۋالىغاندىن كېيىن قايتىپ كېلىش ئېھتىماللىقىنى ئاشۇرىدۇ:

• كۆكرەك قىسمىدا كۆكرەك كەڭلىكىنىڭ ئۈچتىن بىرىدىن چوڭ ياكى كەم دېگەندە 10 سانتىمېتىر كېلىدىغان ئۆسمە بار.

• لىمفا تۈگۈنىدىن باشقا ئەزالاردا راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش.

• چۆكۈش نىسبىتى يۇقىرى بولۇش (قان ئەۋرىشكىسىدە ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى سىناق نەيچىسىنىڭ ئاستىغا نورمالدىن تېزرەك ئورۇنلىشىدۇ).

• راك كېسىلى بىلەن ئۈچ ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق لىمفا تۈگۈنى بولۇش.

• B ئالامەتلىرى (مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش ، نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى كېچىدە تەرلەش).

Advanced

ئىلغار خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچىنچى باسقۇچ ياكى IV باسقۇچ. ئىلغار پايدىلىق خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارنىڭ تۆۋەندىكى خەتەرلىك ئامىللارنىڭ 0 ~ 3 ىنى كۆرسىتىدۇ. ئىلغار پايدىسىز خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارنىڭ تۆۋەندىكى 4 ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى خەتەرلىك ئامىللارنىڭ بارلىقىنى كۆرسىتىدۇ. بىماردا خەتەرلىك ئامىللار قانچە كۆپ بولسا ، راكنى داۋالىغاندىن كېيىن قايتىپ كېلىشى مۇمكىن:

• تۆۋەن قان پىلاستىنكىسى (ئاقسىل) بولۇش (4 دىن تۆۋەن).

• گېموگلوبىننىڭ تۆۋەن بولۇشى (10.5 دىن تۆۋەن).

• ئەر بولۇش.

• 45 ياش ياكى ئۇنىڭدىن چوڭ.

• IV باسقۇچلۇق كېسەلگە گىرىپتار بولۇش.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى يۇقىرى (15،000 ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى).

• لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ سانى تۆۋەن (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانىنىڭ% 600 دىن تۆۋەن ياكى% 8 دىن تۆۋەن).

قايتا-قايتا چوڭلار خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەن Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). راك لىمفا سىستېمىسىدا ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تەجرىبىسى بار ساغلاملىق مۇلازىمىتى ئەترىتى تەرىپىدىن پىلانلىنىشى كېرەك.

• قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا نىسبەتەن ، داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا نىسبەتەن ، قورساقتىكى بوۋاقنى قوغداش ئۈچۈن داۋالاش ئەستايىدىللىق بىلەن تاللىنىدۇ. داۋالاش قارارى ئانىنىڭ ئارزۇسى ، خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچى ۋە قورسىقىدىكى بوۋاقنىڭ يېشىنى ئاساس قىلىدۇ. داۋالاش پىلانىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ، راك ۋە ھامىلىدارلارنىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن ئۆزگىرىشى مۇمكىن. ئەڭ مۇۋاپىق بولغان راكنى داۋالاشنى تاللاش ئەڭ ياخشىسى بىمار ، ئائىلە ۋە ساقلىقنى ساقلاش قوشۇنىغا چېتىلىدىغان قارار.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تەجرىبىسى بار ساغلاملىق مۇلازىمىتى ئەترىتى تەرىپىدىن پىلانلىنىشى كېرەك.

داۋالاشنى راكنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى نازارەت قىلىدۇ. تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى سىزنى قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تەجرىبىسى ۋە تەجرىبىسى بار ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەرگە كۆرسەتسە بولىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• باشقا ئۆسمە كېسەللىكلىرى مۇتەخەسسىسلىرى.

قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالاش داۋالاشتىن كېيىنكى نەچچە ئاي ياكى نەچچە يىل ئىچىدە ئىككىنچى راك ۋە باشقا ساغلاملىق مەسىلىلىرىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن. بۇ كېچىكىپ داۋالاش ئۈنۈمى داۋالاش ئۇسۇلى ۋە بىمارنىڭ يېشىغا باغلىق بولۇپ ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىككىنچى راك.

• ئۆتكۈر مېڭە ئاق قان كېسىلى ۋە خودكىن بولمىغان لىمفا ئۆسمىسى.

• قاتتىق ئۆسمە ، مەسىلەن مەزى بېزى ئۆسمىسى ۋە ئۆپكە راكى ، كۆكرەك ، قالقانسىمان بەز ، سۆڭەك ، يۇمشاق توقۇلمىلار ، ئاشقازان ، قىزىلئۆڭگەچ ، چوڭ ئۈچەي ، تۈز ئۈچەي ، بالىياتقۇ بوينى ۋە باش ۋە بويۇن.

• تۇغماسلىق.

• قاندىكى قالقانسىمان بەز (قاندىكى قالقانسىمان بەز ھورمۇنى بەك ئاز).

• يۈرەك كېسىلى ، مەسىلەن يۈرەك كېسىلى.

• نەپەس قىيىنلىشىش قاتارلىق ئۆپكە مەسىلىسى.

• سۆڭەكنىڭ قان تومۇر ئۆسمىسى (قان ئايلىنىشنىڭ كەملىكىدىن سۆڭەك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆلۈشى).

• ئېغىر يۇقۇملىنىش.

• ئاستا خاراكتېرلىك ھارغىنلىق.

كېچىكىپ ئۈنۈمنى تېپىش ۋە داۋالاش مۇتەخەسسىسلىرى بولغان دوختۇرلارنىڭ قەرەللىك ئىز قوغلىشى خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالىغان بىمارلارنىڭ ئۇزۇن مۇددەتلىك ساغلاملىقى ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، ئۇ بىر ياكى بىر نەچچە خىل دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. بىردىن كۆپ خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى ئىشلىتىپ راكنى داۋالاش بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش).

خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. سىستېمىلىق بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ھامىلدار ئايال خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالىغاندا ، قورسىقىدىكى بوۋاقنىڭ خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىماسلىقى مۇمكىن. بەزى خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرى دەسلەپكى ئۈچ ئايدا بېرىلسە ، كەمتۈك تۇغۇلۇشى مۇمكىن. ۋىنبلاستىن ھامىلدارلىقنىڭ ئىككىنچى ياكى ئۈچىنچى ئېيىدا تۇغۇلغاندا كەمتۈك تۇغۇلۇش بىلەن مۇناسىۋىتى بولمىغان باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ. بەزىدە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشتىن ئىلگىرى پۈتۈن بەدەنگە نۇرلىنىش پۈتكۈل بەدەنگە بېرىلىدۇ.

سۈت بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن ، ياش ئايال بىمارلارنى داۋالاش ئۈچۈن پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى تەتقىقاتى تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ. پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق پروتون ئېقىمى (مۇسبەت زەرەتلەنگەن كىچىك زەررىچىلەر) ئارقىلىق ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. بۇ خىل داۋالاش يۈرەك ياكى كۆكرەك قاتارلىق ئۆسمىنىڭ يېنىدىكى ساغلام توقۇلمىلارغا بولغان رادىئاتسىيەنىڭ زىيىنىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن يەنە داۋالاش دورىسى سۈپىتىدە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدار ئايالغا نىسبەتەن ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تۇغۇتتىن كېيىن كېچىكتۈرۈش كېرەك ، ئەگەر مۇمكىن بولسا ، تۇغۇلمىغان بوۋاقنىڭ رادىئاتسىيە تەسىرىدىن ساقلىنىش كېرەك. ئەگەر دەرھال داۋالاشقا توغرا كەلسە ، ئاياللار ھامىلىدار بولۇشنى داۋاملاشتۇرۇشنى ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشنى قارار قىلسا بولىدۇ. قوغۇشۇن قالقىنى ھامىلىدار ئايالنىڭ قورسىقىنى يېپىپ ، قورسىقىدىكى بوۋاقنى ئىمكانقەدەر رادىئاتسىيەدىن قوغداشقا ئىشلىتىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدىغان داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. نىشانلىق داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئاز زىيان ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن.

يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلا ئىشلىتىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

Brentuximab ۋە rituximab بولسا خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان يەككە ئانتىتېلا.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاش: PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

Nivolumab ۋە pembrolizumab بولسا Hodgkin لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتىدۇر.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

خودكىن لىمفا ئۆسمىسى بار ھامىلىدارلارغا نىسبەتەن ، داۋالاش ئۇسۇللىرىمۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ، كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىسە ياكى ئۆزگەرمىسە ، ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. تۇغۇلمىغان بوۋاق 32 ھەپتىدىن 36 ھەپتىگىچە بولغان ئارىلىقتا ئەمگەك قوزغىشى مۇمكىن ، بۇنداق بولغاندا ئانا داۋالاشنى باشلايدۇ.

ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش

ستېروئىد بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە كۆپىيىش ئەزالىرى تەرىپىدىن بەدەندە تەبىئىي ياسالغان ھورمون. بەزى ستېروئىدلار تەجرىبىخانىدا ياسالغان. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ تېخىمۇ ياخشى ئىشلىشىگە ۋە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى توختىتىشقا ياردەم بېرىدىغان بەزى ستېروئىد دورىلىرى بايقالدى. بالدۇر تۇغۇش ئېھتىماللىقى بولغاندا ، ستېروئىدلار تېخى تۇغۇلمىغان بوۋاقنىڭ ئۆپكىنىڭ نورمال ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ بالدۇر تۇغۇلغان بوۋاقلارغا تېخىمۇ ياخشى ياشاش پۇرسىتى بېرىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بالدۇر ياخشى كۆرىدىغان كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قۇرامىغا يەتكەن بالدۇر پايدىلىق كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەننىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان جايلىرىغا بىرىكتۈرۈلىدۇ.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن داۋالىغىلى بولمايدىغان بىمارلاردا يالغۇز رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

يۇقىرىدا كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالدۇر پايدىسىز كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ بالدۇر پايدىسىز كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەننىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان جايلىرىغا بىرىكتۈرۈلىدۇ.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە ئانتىتېلا (brentuximab) ياكى ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاش ئارقىلىق ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

يۇقىرىدا كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئىلغار كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئىلغار كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

يۇقىرىدا كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

قۇرامىغا يەتكەنلەردە قايتا-قايتا كلاسسىك خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەككە ئانتىتېلا (brentuximab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. راك قالسا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا بولىدۇ

داۋالاشتىن كېيىن. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن نىشانلىق داۋالاش (brentuximab) بېرىلسە بولىدۇ.

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى (nivolumab ياكى pembrolizumab) بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش 60 ياشتىن ئاشقان بىمارلارنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان جايلىرىغا بىرىكتۈرۈلىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، راك پەقەت لىمفا تۈگۈنىدىلا قايتىپ كەلگەن بىمارلار ئۈچۈن.

• خىمىيىلىك داۋالاش كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇلى.

يۇقىرىدا كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى داۋالاش ئۇسۇلى - ئالدىنقى ئورۇندا تۇرىدىغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

چوڭلاردا تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسىنى ئاساس قىلغان خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بەدەندىكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، دەسلەپكى باسقۇچتىكى تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى - Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن.

• خىمىيىلىك داۋالاش ، ئىلغار باسقۇچلۇق تۈگۈنچە لىمفا ھۈجەيرىسى - Hodgkin لىمفا ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن.

• يەككە ئانتىتېلا (rituximab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

يۇقىرىدا كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ھامىلدارلىق مەزگىلىدە خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى ئۈچ ئېيىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

• ھامىلىدارلىقنىڭ ئىككىنچى ياكى ئۈچىنچى ئۈچ ئاي مەزگىلىدە خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى ئۈچ ئېيىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

ھامىلدارلىقنىڭ دەسلەپكى ئۈچ ئېيىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندا ، بۇ ئايالنىڭ ھامىلدارلىقنى ئاخىرلاشتۇرۇشنى تەۋسىيە قىلىدىغانلىقىدىن دېرەك بەرمەيدۇ. ھەر بىر ئايالنىڭ داۋالىشى لىمفا ئۆسمىسىنىڭ باسقۇچى ، قانچىلىك تېز ئۆسۈۋاتقانلىقى ۋە ئارزۇسىغا باغلىق. ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى ئۈچ ئېيىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راك دىئافراگما ئۈستىدە بولۇپ ، ئاستا-ئاستا ئۆسۈۋاتقاندا دىققەت بىلەن ساقلاش. ئەمگەك قوزغىتىلىشى مۇمكىن ، بوۋاق بالدۇر تۇغۇلىدۇ ، شۇڭا ئانا داۋالاشنى باشلايدۇ.

• راك دىئافراگما ئۈستىدە بولغاندا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش. قوغۇشۇن قالقىنى قورسىقىدىكى بوۋاقنى ئىمكانقەدەر رادىئاتسىيەدىن قوغداش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بىر ياكى بىر نەچچە خىل دورا ئىشلىتىپ خىمىيىلىك داۋالاش.

ھامىلىدارلىقنىڭ ئىككىنچى ياكى ئۈچىنچى ئۈچ ئاي مەزگىلىدە خودكىن لىمفا ئۆسمىسى

ھامىلدارلىقنىڭ كېيىنكى يېرىمىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندا ، كۆپىنچە ئاياللار بالا تۇغۇلغاندىن كېيىن داۋالاشنى كېچىكتۈرەلەيدۇ. ھامىلىدارلىقنىڭ ئىككىنچى ياكى ئۈچىنچى ئېيىدا خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ، قورسىقىدىكى بوۋاق 32 ھەپتىدىن 36 ھەپتىگىچە بولغان ئارىلىقتا ئەمگەكنى قوزغاشنى پىلانلىغان.

• كۆكرەكتىكى چوڭ ئۆسمە كەلتۈرۈپ چىقارغان نەپەسلىنىش مەسىلىسىنى پەسەيتىش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• بىر ياكى بىر نەچچە خىل دورا ئىشلىتىپ خىمىيىلىك داۋالاش.

• ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش.

چوڭلار خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• لىمفا باش بېتى

• خودكىن لىمفا ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

بۇ خۇلاسىسى ھەققىدە

ھەققىدە

دوختۇرلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرى () دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ (NCI) راك كېسەللىكلىرى ئۇنىۋېرسال سانلىق مەلۇمات ئامبىرى. سانلىق مەلۇمات ئامبىرىدا راكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ، بايقاش ، ئىرسىيەت ، داۋالاش ، قوللاش پەرۋىشى ۋە قوشۇمچە ۋە باشقا دورىلار توغرىسىدىكى ئەڭ يېڭى ئېلان قىلىنغان ئۇچۇرلارنىڭ خۇلاسىسى بار. كۆپىنچە خۇلاسە ئىككى خىل نۇسخىدا كېلىدۇ. ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدا تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان تەپسىلىي ئۇچۇرلار بار. بىمار نۇسخىلىرى ئاسان چۈشىنىشلىك ، تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان. ھەر ئىككى خىل نۇسخىدا راك ئۇچۇرلىرى توغرا ۋە يېڭى بولۇپ ، كۆپ قىسىم نۇسخىسى ئىسپان تىلىدىمۇ بار.

بولسا NCI نىڭ مۇلازىمىتى. NCI دۆلەتلىك ساغلاملىق تەتقىقات ئورنى (NIH) نىڭ بىر قىسمى. NIH فېدېراتىپ ھۆكۈمەتنىڭ بىئولوگىيەلىك داۋالاش مەركىزى. خۇلاسىسى تېببىي ئەدەبىياتنى مۇستەقىل تەكشۈرۈشنى ئاساس قىلغان. ئۇلار NCI ياكى NIH نىڭ سىياسەت بايانلىرى ئەمەس.

بۇ خۇلاسەنىڭ مەقسىتى

بۇ راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىدە قۇرامىغا يەتكەن خودكىن لىمفا ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئائىت ئۇچۇرلار بار. ئۇ بىمارلار ، ئائىلىلەر ۋە باققۇچىلارغا خەۋەر قىلىش ۋە ياردەم قىلىشنى مەقسەت قىلىدۇ. ئۇ ساقلىقنى ساقلاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشتا رەسمىي كۆرسەتمە ياكى تەۋسىيە بەرمەيدۇ.

باھالىغۇچىلار ۋە يېڭىلانمىلار

تەھرىر ھەيئىتى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىنى يېزىپ ، ئۇلارنى يېڭىلاپ تۇرىدۇ. بۇ ھەيئەتلەر راكنى داۋالاش ۋە راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا كەسىپلەردىن تەركىب تاپقان. خۇلاسە قەرەللىك تەكشۈرۈلۈپ ، يېڭى ئۇچۇرلار بولغاندا ئۆزگەرتىشلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر بىر خۇلاسەدىكى ۋاقىت («يېڭىلاندى») ئەڭ يېڭى ئۆزگىرىش بولغان ۋاقىت.

بۇ بىمار خۇلاسىسىدىكى ئۇچۇرلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاش تەھرىر ھەيئىتى تەرىپىدىن قەرەللىك تەكشۈرۈپ تۇرىدىغان ۋە ئېھتىياجغا ئاساسەن يېڭىلىنىدىغان ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدىن ئېلىنغان.

كلىنىكىلىق سىناق ئۇچۇرى

كلىنىكىلىق سىناق ئىلمىي سوئالغا جاۋاب بېرىدىغان تەتقىقات ، مەسىلەن بىر داۋالاشنىڭ يەنە بىر داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكى. سىناقلار ئىلگىرىكى تەتقىقاتلارنى ۋە تەجرىبىخانىدا نېمىلەرنى ئۆگەنگەنلىكىنى ئاساس قىلىدۇ. ھەر بىر سىناق راك بىمارلىرىغا ياردەم بېرىشنىڭ يېڭى ۋە تېخىمۇ ياخشى ئۇسۇللىرىنى تېپىش ئۈچۈن بەزى ئىلمىي سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق سىناق جەريانىدا ، يېڭى داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى ۋە ئۇنىڭ ئۈنۈمى ھەققىدە ئۇچۇرلار توپلىنىدۇ. ئەگەر كلىنىكىلىق تەجرىبە يېڭى داۋالاشنىڭ ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسەتسە ، يېڭى داۋالاش «ئۆلچەملىك» بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.

كلىنىكىلىق سىناقلارنى NCI نىڭ تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، NCI نىڭ ئالاقىلىشىش مەركىزى راك ئۇچۇر مۇلازىمىتى (مۇستەقىل دۆلەتلەر بىرلەشمىسى) گە تېلېفون قىلىڭ ، 1-800-4-راك (1-800-422-6237).

بۇ خۇلاسەنى ئىشلىتىش ئىجازەتنامىسى

رويخەتكە ئېلىنغان تاۋار ماركىسى. ھۆججەتلىرىنىڭ مەزمۇنىنى تېكىست سۈپىتىدە ئەركىن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. پۈتۈن خۇلاسە كۆرسىتىلمىسە ۋە قەرەللىك يېڭىلانمىسا ، ئۇنى NCI راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى دەپ بېكىتكىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر ئىشلەتكۈچىنىڭ «NCI نىڭ سۈت بېزى راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش توغرىسىدىكى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى تۆۋەندىكىدەك خەتەرنى بايان قىلىدۇ: [خۇلاسەدىن ئۈزۈندىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ]» دېگەندەك بىر جۈملە يېزىشقا رۇخسەت قىلىنىدۇ.

بۇ خۇلاسىسىنى نەقىل كەلتۈرۈشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى:

بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەر پەقەت ئاپتور (لار) ، سەنئەتكار ۋە ياكى نەشرىياتچىنىڭ رۇخسىتى بىلەن خۇلاسىسىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئەگەر خۇلاسىسىدىكى رەسىمنى ئىشلەتمەكچى بولسىڭىز ، پۈتۈن خۇلاسەنى ئىشلەتمىسىڭىز ، چوقۇم ئىگىسىنىڭ رۇخسىتى ئېلىشىڭىز كېرەك. ئۇنى دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى بېرەلمەيدۇ. بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەرنى ئىشلىتىش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى ، راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا نۇرغۇن رەسىملەرنى توردىكى Visuals دىن تاپقىلى بولىدۇ. Visuals Online 3000 دىن ئارتۇق ئىلمىي رەسىم توپلىمى.

ئاگاھلاندۇرۇش

بۇ خۇلاسەدىكى ئۇچۇرلارنى سۇغۇرتا تولۇقلىمىسى ھەققىدە قارار چىقىرىشتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. سۇغۇرتا كاپالىتىگە مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى راكنى باشقۇرۇش بېتىدىكى راك. Gov دىن تاپالايسىز.

بىز بىلەن ئالاقىلىشىڭ

راك كېسىلى. Gov تور بېكىتى بىلەن بىز بىلەن ئالاقىلىشىش ياكى ياردەمگە ئېرىشىش ھەققىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى بىز بىلەن ئالاقىلىشىش بېتىدىن تاپالايسىز. سوئاللارنى توربېكەتنىڭ ئېلېكترونلۇق خەت ساندۇقى ئارقىلىق راك. Gov غا يوللىسىڭىزمۇ بولىدۇ.