تىپلىرى / جىگەر / بىمار / بالىلار-جىگەرنى داۋالاش- pdq

بالىلاردىكى جىگەر راكىنى داۋالاش

بالىلاردىكى جىگەر راكىغا مۇناسىۋەتلىك ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• بالىلاردىكى جىگەر راكى جىگەر توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

• بەزى كېسەللىكلەر ۋە ئەھۋاللار بالىلاردىكى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قورساقتىكى تولغاق ياكى ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• جىگەر ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى جىگەر راكىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇش ۋە راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەن-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكى جىگەر توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

جىگەر بەدەندىكى ئەڭ چوڭ ئەزالارنىڭ بىرى. ئۇنىڭ ئىككى لۆڭگىسى بار بولۇپ ، قورساقنىڭ ئۈستى ئوڭ تەرىپىنى قوۋۇرغا قېپى ئىچىگە تولدۇرىدۇ. جىگەرنىڭ نۇرغۇن مۇھىم ئىقتىدارلىرىدىن ئۈچى:

• قاندىكى زىيانلىق ماددىلارنى سۈزۈش ئۈچۈن ، ئۇلار بەدەندىن چوڭ تەرەت ۋە سۈيدۈكتىن ئۆتەلەيدۇ.

• ئۆت سۇيۇقلۇقىنى يېمەكلىكتىن ياغ ھەزىم قىلىشقا ياردەم بېرىش.

• بەدەن ئېنېرگىيە ئۈچۈن ئىشلىتىدىغان گلىكوگېن (شېكەر) نى ساقلاش.

جىگەرنىڭ ئاناتومىيىسى. جىگەر ئاشقازان ، ئۈچەي ، ئۆت خالتىسى ۋە ئاشقازان ئاستى بېزى ئەتراپىدىكى قورساقنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا. جىگەرنىڭ ئوڭ تەرىپى ۋە سول تەرىپى بار. ھەر بىر بۆلەك ئىككى بۆلەككە بۆلۈنگەن (كۆرسىتىلمەيدۇ).

جىگەر راكى بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ئاز ئۇچرايدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئاساسلىق ئىككى خىل شەكلى بار:

• Hepatoblastoma: Hepatoblastoma بولسا بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ئۇ ئادەتتە 3 ياشتىن كىچىك بالىلارغا تەسىر قىلىدۇ.

جىگەر ئۆسمىسىدە ، تارىخشۇناسلىق (راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ مىكروسكوپتا قانداق كۆرۈنۈشى) راكنىڭ داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. جىگەر كېسەللىكىنىڭ تارىخشۇناسلىقى تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• ياخشى پەرقلىنىدىغان تۆرەلمە (ساپ تۆرەلمە) تارىخشۇناسلىقى.

• كىچىك ھۈجەيرە پەرقلەنمەيدىغان تارىخشۇناسلىق.

• ياخشى پەرقلەنمەيدىغان ھامىلىنىڭ تارىخشۇناسلىقى ، كىچىك ھۈجەيرە پەرقلەنمەيدىغان تارىخشۇناسلىق.

• جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش: جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش ئادەتتە چوڭ بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرگە تەسىر قىلىدۇ. ئاسىيادىكى B تىپلىق جىگەر ياللۇغى بىلەن يۇقۇملىنىش نىسبىتى يۇقىرى رايونلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ

بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئاز ئۇچرايدىغان باشقا تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• جىگەرنىڭ ئېنىق بولمىغان تۆرەلمە ساركومىسى: بۇ خىل جىگەر راكى ئادەتتە 5 ياشتىن 10 ياشقىچە بولغان بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. ئۇ كۆپىنچە جىگەر ۋە ياكى ئۆپكىگە تارقىلىدۇ.

• جىگەرنىڭ بوۋاقلار خوروكاركومىنومىسى: بۇ ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە بولۇپ ، بالا ھەمرىيىدىن باشلىنىپ ھامىلىگە تارقىلىدۇ. ئۆسمە ئادەتتە ھاياتنىڭ دەسلەپكى بىر قانچە ئايلىرىدا ئۇچرايدۇ. شۇنداقلا ، بالىنىڭ ئانىسىغا خوروكاركېنوما دەپ دىئاگنوز قويۇلۇشى مۇمكىن. خوروكاركارنوما ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكنىڭ بىر تۈرى. بالىنىڭ ئانىسىغا خوروكاركېنوما كېسىلىنى داۋالاش توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، ھامىلىدارلىق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

• قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسى: بۇ ئۆسمە جىگەردە قان تومۇر ياكى لىمفا تومۇرلىرىنى ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەردىن ھاسىل بولىدۇ. قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇشى مۇمكىن. قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بۇ خۇلاسە دەسلەپكى جىگەر راكىنى داۋالاش (جىگەردە باشلىنىدىغان راك) ھەققىدە. بۇ خۇلاسەدە جىگەر راكىنى داۋالاش بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدىن باشلىنىپ جىگەرگە تارقىلىدۇ.

دەسلەپكى جىگەر راكى چوڭلاردا ۋە بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بالىلارغا بولغان داۋالاش چوڭلارغا بولغان داۋالاشقا ئوخشىمايدۇ. قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاش توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ دەسلەپكى جىگەر راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بەزى كېسەللىكلەر ۋە ئەھۋاللار بالىلاردىكى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش پۇرسىتىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكى يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئايكاردى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Beckwith-Wiedemann ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Hemihyperplasia.

• جەمەت خاراكتېرلىك بوغماق ئۈچەي ياللۇغى (FAP).

• گلىكوگېن ساقلاش كېسىلى.

• تۇغۇلغاندا ئىنتايىن تۆۋەن ئېغىرلىق.

• سىمپسون-گولابى-بېھمېل ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• بەزى گېن ئۆزگىرىشى ، مەسىلەن Trisomy 18.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى بار بالىلار ھېچقانداق كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشتىن ئىلگىرى راكنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن سىناق قىلغان بولۇشى مۇمكىن. بالا 4 ياشقا كىرگۈچە ھەر 3 ئايدا ، قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلىپ ، قاندىكى ئالفا-ھامىلىنىڭ سەۋىيىسى تەكشۈرۈلىدۇ.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇشنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكى يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئالاگىل ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• گلىكوگېن ساقلاش كېسىلى.

• تۇغۇلغاندا ئانىدىن بالىغا ئۆتكەن B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى.

• تەدرىجىي ئاچارچىلىق خاراكتېرلىك كېسەللىك.

• Tyrosinemia.

تىروزىنېمىيە كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بەزى بىمارلاردا راكنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشتىن ئىلگىرى جىگەر كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيەسى قىلىنىدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قورساقتىكى تولغاق ياكى ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ئۆسمە چوڭ بولغاندىن كېيىن بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆپ ئۇچرايدۇ. باشقا ئەھۋاللار ئوخشاش ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قورساق قىسمىدىكى بىر ئاغرىق بولۇشى مۇمكىن.

• قورساق قىسمىدا ئىششىق.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

• كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

جىگەر ۋە قاننى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى جىگەر راكىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇش ۋە راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەن-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈشنىڭ بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى تەرىپىدىن قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ قېنىدا beta-human xorionic gonadotropin (beta-hCG) دەپ ئاتىلىدىغان ھورمون ياكى ئالفا-ھامىلىنىڭ ئاقسىل (AFP) دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىل كۆپەيگەن بولۇشى مۇمكىن. باشقا راك ، ياخشى سۈپەتلىك جىگەر ئۆسمىسى ۋە جىگەر قېتىشىش ۋە جىگەر ياللۇغىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بەزى راك كېسەللىرىمۇ AFP سەۋىيىسىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

• جىگەر ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق جىگەرنىڭ قانغا قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. نورمال مىقداردىكى ماددىدىن يۇقىرى جىگەرنىڭ بۇزۇلۇشى ياكى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلار تەرىپىدىن قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان بىلىرۇبىن ياكى لاكات دېھىدروگېنازا (LDH) قاتارلىق بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) سىنىقى: EBV نىڭ ئانتىتېلاسىنى تەكشۈرۈش ۋە EBV نىڭ DNA بەلگىسىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈش. بۇلار EBV بىلەن يۇقۇملانغان بىمارلارنىڭ قېنىدا ئۇچرايدۇ.

جىگەر ياللۇغى تەكشۈرۈشى: جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسىنىڭ پارچىلىرىنى قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈش تەرتىپى.

• گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق جىگەر ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI). بالا MRI سىكاننېرغا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، بەدەننىڭ سۈرىتىنى تارتىۋالىدۇ. بالىنىڭ قورسىقىدىكى پەلەمپەي رەسىملەرنى تېخىمۇ ئېنىق قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بالىلاردىكى جىگەر راكىدا كۆكرەك ۋە قورساقنى CT تەكشۈرتۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

قورساقنىڭ ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە يېتىپ ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرىدا رەسىم تارتىدۇ.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ. بالىلاردىكى جىگەر راكىدا ، قورساقنى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا تەكشۈرۈش ئارقىلىق چوڭ قان تومۇرلارنى تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئالماشتۇرغۇچ قورساقنىڭ تېرىسىگە بېسىلىدۇ. ئۆزگەرتكۈچ ئىچكى ئەزا ۋە توقۇلمىلاردىن ئاۋاز دولقۇنىنى قاڭقىپ ، سونوگرامما (كومپيۇتېر رەسىمى) ھاسىل قىلىدۇ.

• قورساقتىكى رېنتىگېن نۇرى: قورساقتىكى ئەزالارنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بىر خىل ئېنىرگىيىلىك نۇر بولۇپ ، ئۇ بەدەندىن كىنوغا ئۆتۈپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتالايدۇ.

• بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ، شۇڭا ئۇنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ياكى كۆرۈش ئۈچۈن ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئەۋرىشكە ئالسا بولىدۇ. بىر پاتولوگ جىگەر راكىنىڭ تۈرىنى بىلىش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى ئەۋرىشكىنى كۆرىدۇ.

چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىدە تۆۋەندىكى سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرۈش ، راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن كەلگەن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

جىگەر كېسەللىكىنىڭ ئالدىن بېشارىتى (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• PRETEXT گۇرۇپپىسى.

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• جىگەر راكىنىڭ تۈرى ياخشى پەرقلىنىدىغان تۆرەلمە (ساپ تۆرەلمە) ياكى كىچىك ھۈجەيرە پەرقلەنمەيدىغان تارىخشۇناسلىق.

• راك بەدەندىكى باشقا جايلارغا تارقالغانمۇ ، مەسىلەن دىئافراگما ، ئۆپكە ياكى بەزى چوڭ قان تومۇرلار.

• جىگەردە بىردىن كۆپ ئۆسمە بارمۇ يوق.

• ئۆسمىنىڭ ئەتراپىدىكى يېپىنچا ئېچىلغانمۇ يوق.

• راكنىڭ خىمىيىلىك داۋالاشقا قانداق جاۋاب قايتۇرىدىغانلىقى.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق راكنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.

• بىمارنىڭ جىگەر كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلالامدۇ يوق.

• داۋالاشتىن كېيىن AFP قان سەۋىيىسى تۆۋەنلەمدۇ يوق.

• بالىنىڭ يېشى.

• راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغانمۇ.

جىگەر قان تومۇر راكىنى ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• PRETEXT گۇرۇپپىسى.

• راك بەدەننىڭ ئۆپكە قاتارلىق باشقا جايلارغا تارقالغانمۇ يوق.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق راكنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.

• راكنىڭ خىمىيىلىك داۋالاشقا قانداق جاۋاب قايتۇرىدىغانلىقى.

• بالىدا B تىپلىق جىگەر ياللۇغى بار-يوقلۇقى.

• راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغانمۇ.

دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا قوزغىلىدىغان (قايتىپ كېلىدىغان) بالىلاردىكى جىگەر راكىغا قارىتا ، ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىچە:

• بەدەندە ئۆسمە قايتا پەيدا بولىدۇ.

• دەسلەپكى راكنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى.

بالىلاردىكى جىگەر راكى ئۆسمە كىچىك بولسا ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ. جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغانلارغا قارىغاندا ، جىگەر راكىغا گىرىپتار بولۇش كۆپىنچە تولۇق ئېلىۋېتىلىدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• بالىلىق جىگەر راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ جىگەر ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• بالىلاردىكى جىگەر راكىغا قارىتا ئىككى گۇرۇپپا سىستېمىسى بار.

• تۆت PRETEXT ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىسى بار:

• PRETEXT ۋە POSTTEXT I گۇرۇپپا

• PRETEXT ۋە POSTTEXT II گۇرۇپپا

• PRETEXT ۋە POSTTEXT III گۇرۇپپا

• PRETEXT ۋە POSTTEXT IV گۇرۇپپا

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

بالىلىق جىگەر راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ جىگەر ئىچىدە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ جىگەر ئىچىدە ، يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالارغا ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. بالىلاردىكى جىگەر راكىدا ، PRETEXT ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىلىرى باسقۇچنىڭ ئورنىغا داۋالاشنى پىلانلايدۇ. تەكشۈرۈش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ نەتىجىسى PRETEXT ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىسىنى ئېنىقلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكىغا قارىتا ئىككى گۇرۇپپا سىستېمىسى بار.

بالىلاردىكى جىگەر راكىغا ئىككى گۇرۇپپا سىستېمىسى قوللىنىلىپ ، ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان-بولمايدىغانلىقىنى بەلگىلەيدۇ:

• PRETEXT گۇرۇپپىسى بىمارنى داۋالاشتىن بۇرۇن ئۆسمىنى تەسۋىرلەيدۇ.

• POSTTEXT گۇرۇپپىسى بىمارنىڭ يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاش قاتارلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغاندىن كېيىن ئۆسمىنى تەسۋىرلەيدۇ.

تۆت PRETEXT ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىسى بار:

جىگەر تۆت بۆلەككە بۆلۈنگەن. PRETEXT ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىلىرى جىگەرنىڭ قايسى بۆلەكلىرىدە راك كېسىلىگە باغلىق.

PRETEXT ۋە POSTTEXT I گۇرۇپپا

جىگەر PRETEXT I. راك جىگەرنىڭ بىر بۆلىكىدە ئۇچرايدۇ. جىگەرنىڭ بىر-بىرىنىڭ يېنىدىكى ئۈچ بۆلىكىدە راك يوق.

I گۇرۇپپىدا راك جىگەرنىڭ بىر بۆلىكىدە ئۇچرايدۇ. جىگەرنىڭ بىر-بىرىنىڭ يېنىدىكى ئۈچ بۆلىكىدە راك يوق.

PRETEXT ۋە POSTTEXT II گۇرۇپپا

جىگەر PRETEXT II. راك جىگەرنىڭ بىر ياكى ئىككى بۆلىكىدە بولىدۇ. جىگەرنىڭ بىر-بىرىنىڭ يېنىدىكى ئىككى بۆلىكىدە راك يوق.

ئىككىنچى گۇرۇپپىدا راك جىگەرنىڭ بىر ياكى ئىككى بۆلىكىدە بولىدۇ. جىگەرنىڭ بىر-بىرىنىڭ يېنىدىكى ئىككى بۆلىكىدە راك يوق.

PRETEXT ۋە POSTTEXT III گۇرۇپپا

جىگەر PRETEXT III. راك جىگەرنىڭ ئۈچ بۆلىكىدە ، بىر بۆلەكتە راك بولمايدۇ ، ياكى راك جىگەرنىڭ ئىككى بۆلىكىدە ، بىر-بىرىگە يېقىن بولمىغان ئىككى بۆلەكتە راك يوق.

ئۈچىنچى گۇرۇپپىدا تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى توغرا:

• راك جىگەرنىڭ ئۈچ بۆلىكىدە ، بىر بۆلەكتە راك يوق.

• راك جىگەرنىڭ ئىككى بۆلىكىدە ، بىر-بىرىنىڭ يېنىدا بولمىغان ئىككى بۆلەكتە راك يوق.

PRETEXT ۋە POSTTEXT IV گۇرۇپپا

جىگەر PRETEXT IV. راك جىگەرنىڭ تۆت بۆلىكىنىڭ ھەممىسىدە ئۇچرايدۇ.

IV گۇرۇپپىدا راك جىگەرنىڭ تۆت بۆلىكىنىڭ ھەممىسىدە ئۇچرايدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، بالىلاردىكى جىگەر راكى ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكە راكى ھۈجەيرىسى ئەمەلىيەتتە جىگەر راكى ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، بەلكى جىگەر راكى.

قايتا-قايتا بالىلاردىكى جىگەر راكى

قايتا-قايتا بالىلاردىكى جىگەر راكى راك كېسىلى بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ). راك جىگەرگە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. داۋالاش جەريانىدا ئۆسۈۋاتقان ياكى ناچارلىشىۋاتقان راك تەدرىجىي كېسەللىك.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• بالىلاردىكى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى داۋالاش خادىملىرى گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك ، ئۇلار بۇ كەم ئۇچرايدىغان بالىلار راكىنى داۋالاشتىكى مۇتەخەسسىس.

• بالىلاردىكى جىگەر راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• تاھارەتسىز داۋالاش

• ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• نىشانلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بارلىق بالىلار ئۈچۈن كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى داۋالاش خادىملىرى گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك ، ئۇلار بۇ كەم ئۇچرايدىغان بالىلار راكىنى داۋالاشتىكى مۇتەخەسسىس.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. جىگەر ئوپېراتسىيىسى تەجرىبىسى بار بالىلار تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرىغا ئېھتىياجلىق بولسا ، بىمارلار جىگەر كۆچۈرۈش پروگراممىسىغا ئېھتىياجلىق بولغاندا جىگەر كۆچۈرۈش پروگراممىسىغا ئەۋەتەلەيدۇ. باشقا مۇتەخەسسىسلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىگە قاراڭ).

ئالتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

مۇمكىن بولسا ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق راك ئېلىۋېتىلىدۇ.

• قىسمەن جىگەر ياللۇغى: جىگەرنىڭ راك بايقالغان قىسمىنى ئېلىۋېتىش. چىقىرىۋېتىلگەن قىسمى بەلكىم توقۇلمىلارنىڭ توقۇلمىسى ، پۈتۈن لۆڭگە ياكى جىگەرنىڭ چوڭ قىسمى بولۇشى مۇمكىن ، ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى ئاز مىقداردىكى نورمال توقۇلمىلار بولۇشى مۇمكىن.

• ئومۇمىي جىگەر ئۆسمىسى ۋە جىگەر كۆچۈرۈش: پۈتۈن جىگەرنى ئېلىۋېتىش ، ئاندىن ئىئانە قىلغۇچىدىن ساغلام جىگەر كۆچۈرۈش. راك جىگەرنىڭ سىرتىغا كېڭەيمىگەن ۋە ئىئانە قىلىنغان جىگەرنى تاپقاندا جىگەر كۆچۈرۈش مۇمكىن. ئەگەر بىمار ئىئانە قىلىنغان جىگەرنى ساقلاشقا توغرا كەلسە ، ئېھتىياجغا ئاساسەن باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ.

• مېتابولىزىمنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش: جىگەرنىڭ سىرتىغا تارقالغان راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ، مەسىلەن يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ، ئۆپكە ياكى مېڭىگە.

قىلغىلى بولىدىغان ئوپېراتسىيەنىڭ تۈرى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• PRETEXT گۇرۇپپىسى ۋە POSTTEXT گۇرۇپپىسى.

• دەسلەپكى ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• جىگەردە بىردىن كۆپ ئۆسمە بارمۇ يوق.

• راك يېقىن ئەتراپتىكى چوڭ قان تومۇرلارغا تارقالغانمۇ يوق.

• قاندىكى ئالفا-ھامىلىنىڭ مىقدارى (AFP).

• ئۆسمىنى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق كىچىكلەتكىلى بولامدۇ-يوق ، ئۇنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.

• جىگەر كۆچۈرۈش كېرەكمۇ يوق.

خىمىيىلىك داۋالاش بەزىدە ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ۋە چىقىرىۋېتىشكە قۇلايلىق يارىتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. بۇ يېڭىچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. جىگەر ئۆسمىسىدە ، بۇ داۋالاش پەقەت ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلگەن كىچىك ئۆسمىگە ئىشلىتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىردىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىكلىشىشى (جىگەرنى قان بىلەن تەمىنلەيدىغان ئاساسلىق ئارتېرىيە) بالىلاردىكى جىگەر راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان رايون خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ. باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا كاتېر (نېپىز نەيچە) ئارقىلىق جىگەر ئارتېرىيەسىگە ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ دورا ئارتېرىيە تومۇرىنى توسىدىغان ماددا بىلەن ئارىلاشتۇرۇلۇپ ، ئۆسمىنىڭ قان ئايلىنىشىنى ئۈزۈۋېتىدۇ. ئانتىبىئوتىك دورىلارنىڭ كۆپىنچىسى ئۆسمىنىڭ يېنىغا قاپسىلىپ قالغان بولۇپ ، پەقەت ئاز مىقداردىكى دورا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا يېتىپ بارىدۇ. توسۇلۇش ئارتېرىيە تومۇرىنى توسۇشقا ئىشلىتىلىدىغان ماددىغا ئاساسەن ۋاقىتلىق ياكى مەڭگۈلۈك بولۇشى مۇمكىن. ئۆسمىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشى كېرەك بولغان ئوكسىگېن ۋە ئوزۇقلۇق ماددىلارنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. جىگەر داۋاملىق ئاشقازان ۋە ئۈچەيدىكى قاننى جىگەرگە يەتكۈزىدىغان جىگەر ئېغىزى تومۇرىدىن قان قوبۇل قىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى داۋالىنىۋاتقان راكنىڭ تۈرى ۋە PRETEXT ياكى POSTTEXT گۇرۇپپىسىغا باغلىق.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ رادىئوئاكتىپلىشىشى (جىگەرنى قان بىلەن تەمىنلەيدىغان ئاساسلىق ئارتېرىيە) جىگەر قان تومۇر راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. كاتېستېر (نېپىز نەيچە) ئارقىلىق جىگەر ئارتېرىيەسىگە ئوكۇل قىلىنىدىغان كىچىك مونچاقلارغا ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددا ئۇلىنىدۇ. مونچاق ئارتېرىيە تومۇرىنى توسىدىغان ماددا بىلەن ئارىلاشتۇرۇلۇپ ، ئۆسمىنىڭ قان ئايلىنىشىنى ئۈزۈۋېتىدۇ. رادىئاتسىيەنىڭ كۆپىنچىسى راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن ئۆسمىنىڭ يېنىغا قاپسىلىپ قالدى. بۇ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن قىلىنىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ داۋالىنىشى ۋە PRETEXT ياكى POSTTEXT گۇرۇپپىسىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تاھارەتسىز داۋالاش

تاھارەت بىلەن داۋالاش توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ ياكى يوقىتىدۇ. جىگەر راكىغا ئوخشىمىغان تىپتىكى تاھارەت داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت: بىۋاسىتە يىڭنە ئارقىلىق تېرىگە ياكى قورساقتىكى كېسىش ئارقىلىق ئۆسمىگە يېتىلىدۇ. يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رادىئو دولقۇنى راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدىغان يىڭنە ۋە ئۆسمىنى قىزىتىدۇ. قايتا-قايتا جىگەر كېسىلىنى داۋالاشتا رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت ئىشلىتىلىدۇ.

• تېرە ئاستىدىكى ئېتانول ئوكۇلى: ئېتانول (ساپ ئىسپىرت) نى بىۋاسىتە ئۆسمىگە ئوكۇل قىلىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. داۋالاش بىر قانچە ئوكۇلنى تەلەپ قىلىشى مۇمكىن. تېرە ئاستىدىكى ئېتانول ئوكۇلى قايتا-قايتا جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ۋىرۇسقا قارشى داۋالاش

B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك جىگەر قان تومۇر راكىغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالىنىشى مۇمكىن.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى (TKI) داۋالاش نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. TKI ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. Sorafenib ۋە pazopanib بولسا TKI بولۇپ ، ئۇ قايتىپ كەلگەن جىگەر ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ۋە جىگەرنىڭ يېڭىدىن پەرقلەندۈرۈلگەن تۆرەلمە ساركومىسى.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى داۋالاش گۇرۇپپىسىنى تېپىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى جىگەر راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• Hepatoblastoma

• جىگەر راكى

• جىگەرنىڭ ئېنىق بولمىغان تۆرەلمە ساركومىسى

• جىگەردىكى بوۋاقلار خوروكاركېنوما

• قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسى

• قايتا-قايتا بالىلاردىكى جىگەر راكى

• كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش تاللانمىلىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

Hepatoblastoma

دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان جىگەر جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن ھامىلىنىڭ ئۆسمىسى ياخشى پەرقلەنمەيدىغان جىگەر ئۆسمىسى ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ. كىچىك ھۈجەيرە پەرقلەنمەيدىغان گېئولوگىيەلىك جىگەر ياللۇغىغا نىسبەتەن ، تاجاۋۇزچىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن كۆزىتىپ تۇرۇش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ، پەرقلىنىدىغان تۆرەلمە تارىخى بار جىگەر ئۆسمىسى.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ياكى دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان جىگەر جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ، ئۇنىڭدىن كېيىن جىگەر كۆچۈرۈش.

• جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىك قان تومۇر ئۆسمىسىنى كىچىكلىتىشى ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش.

• ئەگەر ئوپېراتسىيە ئارقىلىق جىگەردىكى ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ، ئەمما بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا راك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىسە ، داۋالاش جىگەر كۆچۈرۈش بولۇشى مۇمكىن.

دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان جىگەر ئۆسمىسى ئۈچۈن ، خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى جىگەر ۋە راكنىڭ ئۆسمىسىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ، تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى ئېلىپ بېرىلىپ ، ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.

داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئەگەر جىگەر ۋە بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىكى ئۆسمىنى (ئادەتتە ئۆپكىدىكى تۈگۈنچە) ئېلىۋەتكىلى بولسا ، ئوپېراتسىيە قىلىنىپ ، خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئۆسمىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ.

• ئەگەر بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىكى ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمىسا ياكى جىگەر كۆچۈرۈش مۇمكىن بولمىسا ، خىمىيىلىك داۋالاش ، جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىك ئۆزگىرىشى ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

• ئەگەر بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىكى ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمىسا ياكى بىمار ئوپېراتسىيە قىلىشنى خالىمىسا ، رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت بېرىشكە بولىدۇ.

يېڭىدىن بايقالغان جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيەنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

جىگەر راكى

دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولىدىغان جىگەر قان تومۇر راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈنلا ئوپېراتسىيە قىلىش.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش.

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ۋە دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا كېڭەيمىگەن جىگەر قان تومۇر راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى پۈتۈنلەي يوقىتىش.

• ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش. ئەگەر ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى مۇمكىن بولمىسا ، كېيىنكى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• جىگەر كۆچۈرۈش.

• جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىك قان تومۇر ئۆسمىسىنى كىچىكلىتىش ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ياكى جىگەر كۆچۈرۈش ئوپېراتسىيىسى قىلىش.

• يالغۇز جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىكلىشىشى.

• خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن جىگەر كۆچۈرۈش.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ رادىئوئاكتىپلىق داۋالاش.

دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقالغان جىگەر راكىنى داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن جىگەر ۋە راك تارقالغان باشقا جايلاردىكى ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر چىقىرىپ تاشلايدۇ. تەتقىقاتلار بۇ داۋالاشنىڭ ياخشى ئۈنۈم بېرىدىغانلىقىنى ئىسپاتلىمىدى ، ئەمما بەزى بىمارلارنىڭ مەلۇم پايدىسى بولۇشى مۇمكىن.

B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى (HBV) بىلەن يۇقۇملىنىشقا مۇناسىۋەتلىك جىگەر قان تومۇر راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• B تىپلىق جىگەر ياللۇغى ۋىرۇسى كەلتۈرۈپ چىقارغان يۇقۇملىنىشنى داۋالايدىغان ۋىرۇسقا قارشى دورىلار.

يېڭىدىن بايقالغان جىگەر راكىغا گىرىپتار بولغان كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى:

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيەنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

جىگەرنىڭ ئېنىق بولمىغان تۆرەلمە ساركومىسى

جىگەرنىڭ ئېنىق بولمىغان تۆرەلمە ساركومىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاشمۇ بېرىلسە بولىدۇ.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش. قالغان ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ، ئۇنىڭدىن كېيىن تېخىمۇ كۆپ خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئىككىنچى قېتىملىق ئوپېراتسىيە قىلىنسا بولىدۇ.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلىنمىسا جىگەر كۆچۈرۈش.

• ئوپېراتسىيەدىن ئىلگىرى نىشانلىق داۋالاش (pazopanib) ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالغان يېڭى داۋالاش تۈزۈمىنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

جىگەردىكى بوۋاقلار خوروكاركېنوما

بوۋاقلاردىكى جىگەرنىڭ خوروكاركېنومىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىدۇ.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسى

قان تومۇر جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى بالىلاردىكى قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.

قايتا-قايتا بالىلاردىكى جىگەر راكى

تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا كۆرۈلىدىغان جىگەر ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى ئايرىلمىغان يەككە (يەككە ۋە ئايرىم) مېتاتىك ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• جىگەر كۆچۈرۈش.

• تاھارەت بىلەن داۋالاش (رادىئوئاكتىپلىق تاھارەت ياكى تېرە ئاستىدىكى ئېتانول ئوكۇلى) كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن ، داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇلى.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تەدرىجىي ياكى قايتا-قايتا كۆرۈلىدىغان جىگەر قان تومۇر راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• جىگەر كۆچۈرۈشتىن ئىلگىرى ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن جىگەر ئارتېرىيەسىنىڭ خىمىيىلىك ماددىلىرى.

• جىگەر كۆچۈرۈش.

• نىشانلىق داۋالاش (sorafenib) نىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

جىگەرنىڭ قايتا-قايتا پەرقلەنمەيدىغان تۆرەلمە ساركومىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بوۋاقلاردىكى جىگەرنىڭ قايتا-قايتا خوروكاركېنومىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

كلىنىكىلىق سىناقتىكى داۋالاش تاللانمىلىرى

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلاردىكى جىگەر راكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلاردىكى جىگەر راكى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• جىگەر ۋە ئۆت سۇيۇقلۇقى راكى باش بېتى

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

• MyPART - مېنىڭ بالىلار ۋە چوڭلار ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە تورى

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن