تىپلىرى / ئاق قان كېسىلى / بىمار / بالا- aml- داۋالاش- pdq

بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى / باشقا مېيلوئىد يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى ۋە باشقا مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) بىر خىل راك بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى نۇرغۇنلىغان بىنورمال قان ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدۇ.

• ئاق قان كېسىلى ۋە قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ باشقا كېسەللىكلىرى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

• باشقا يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكلىرى قان ۋە سۆڭەك يىلىمىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• ئۆتكۈنچى بىنورمال يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى (TAM)

• ئۆتكۈر خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL)

• قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (JMML)

• سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (CML)

• Myelodysplastic syndromes (MDS)

• AML ياكى MDS بەزى خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن يۈز بېرىشى مۇمكىن.

• بالىلاردىكى AML ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS نىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوخشاش.

• بالىلىقتىكى AML ، APL ، JMML ، CML ياكى MDS نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قىزىش ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ، ئاسان قاناش ياكى زەخىملىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى AML ، TAM ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS نى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) بىر خىل راك بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى نۇرغۇنلىغان بىنورمال قان ھۈجەيرىسىنى ھاسىل قىلىدۇ.

بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) قان ۋە سۆڭەك يىلىمى راكى. AML يەنە جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى ، ئۆتكۈر مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى ، ئۆتكۈر دانىخورەك ئاق قان كېسىلى ۋە جىددىي خاراكتېرلىك ئولىمپىك خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. جىددىي خاراكتېرلىك راكلار داۋالانمىسا ، تېزرەك ناچارلىشىدۇ. ئاستا خاراكتېرلىك راك ئادەتتە ئاستا-ئاستا ناچارلىشىدۇ.

سۆڭەكنىڭ ئاناتومىيىسى. سۆڭەك ئىخچام سۆڭەك ، يۇمىلاق سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىدىن تەركىب تاپقان. ئىخچام سۆڭەك سۆڭەكنىڭ سىرتقى قەۋىتىنى تەشكىل قىلىدۇ. سۆڭەك سۆڭىكى كۆپىنچە سۆڭەكنىڭ ئۇچىدا ئۇچرايدۇ ھەمدە تەركىبىدە قىزىل يىلىك بار. سۆڭەك يىلىمى كۆپىنچە سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدە بولۇپ ، نۇرغۇن قان تومۇرلىرى بار. سۆڭەك يىلىمى ئىككى خىل بولىدۇ: قىزىل ۋە سېرىق. قىزىل ئۆڭكۈردە قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىسىغا ئايلىنىدىغان قان غول ھۈجەيرىسى بار. سېرىق يىلىك كۆپىنچە مايدىن ياسالغان.

ئاق قان كېسىلى ۋە قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ باشقا كېسەللىكلىرى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

ئادەتتە ، سۆڭەك يىلىمى ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ پىشىپ يېتىلگەن قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. قان غول ھۈجەيرىسى مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى ياكى لىمفا غول ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشى مۇمكىن. لىمفا غول ھۈجەيرىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ.

مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى پىشقان قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئۈچ تۈرىنىڭ بىرىگە ئايلىنىدۇ:

• بەدەندىكى بارلىق توقۇلمىلارغا ئوكسىگېن ۋە باشقا ماددىلارنى توشۇيدىغان قىزىل قان ھۈجەيرىسى.

• يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسى.

• قان نوكچىسى ھاسىل قىلىدىغان قان پىلاستىنكىلىرى قاناشنى توختىتىدۇ.

قان ھۈجەيرىسىنىڭ يېتىلىشى. قان غول ھۈجەيرىسى بىر قانچە باسقۇچنى بېسىپ قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، قان پىلاستىنكىسى ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ.

AML دە ، مېيلوئىد غول ھۈجەيرىلىرى ئادەتتە پىشىپ يېتىلمىگەن ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. AML دىكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسى بىنورمال بولۇپ ، ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلانمايدۇ. ئاق قان ھۈجەيرىسى قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدا يىغىلىپ قالىدۇ ، شۇڭا ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا ئورۇن يوق. بۇ خىل ئەھۋال يۈز بەرگەندە يۇقۇملىنىش ، قان ئازلىق ياكى ئاسان قاناش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.

ئاق قان ھۈجەيرىسى قاننىڭ سىرتىدا بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىدۇ ، بۇلار مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى (مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى) ، تېرە ۋە چىش مىلىكى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بەزىدە ئاق قان ھۈجەيرىسى دانىخورەك ساركومىسى ياكى خلوروما دەپ ئاتىلىدىغان قاتتىق ئۆسمىنى ھاسىل قىلىدۇ.

باشقا يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكلىرى قان ۋە سۆڭەك يىلىمىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئۆتكۈنچى بىنورمال يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكى (TAM)

TAM سۆڭەك شالاڭلىشىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان يېڭى تۇغۇلغان بوۋاقلاردا پەيدا بولىدۇ. ئۇ ئادەتتە ھاياتنىڭ دەسلەپكى 3 ئېيىدا ئۆزلۈكىدىن يوقىلىدۇ. TAM بار بوۋاقلارنىڭ 3 ياشتىن بۇرۇن AML غا گىرىپتار بولۇش نىسبىتى يۇقىرى بولىدۇ. TAM ئۆتكۈنچى يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى ياكى ئۆتكۈنچى ئاق قان كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئۆتكۈر خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL)

APL بولسا AML نىڭ بىر تۈرى. APL دە ، خىروموسوما 15 دىكى بەزى گېنلار خروموسوما 17 دىكى بەزى گېنلار ۋە PML-RARA دەپ ئاتىلىدىغان بىنورمال گېن ياسالغان. PML-RARA گېنى پرومېلولىتسىت (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) نىڭ يېتىلىشىنى توسىدىغان ئۇچۇر ئەۋەتىدۇ. پرومېئولىتسىت (ئاق قان ھۈجەيرىسى) قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدا يىغىلىپ قالىدۇ ، شۇڭا ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا ئورۇن يوق. ئېغىر قاناش ۋە قان نوكچىسى مەسىلىسىمۇ كۆرۈلۈشى مۇمكىن. بۇ بالدۇرراق داۋالاشقا موھتاج ئېغىر ساغلاملىق مەسىلىسى.

قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (JMML)

JMML ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بالىلار راكى بولۇپ ، 2 ياش ئەتراپىدىكى بالىلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئوغۇللاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. JMML دا بەك كۆپ مېيلوئىد قان غول ھۈجەيرىسى مېيلوسىت ۋە يەككە ھۈجەيرە (ئىككى خىل ئاق قان ھۈجەيرىسى) گە ئايلىنىدۇ. بۇ خىل مېيلوئىد قان غول ھۈجەيرىلىرى ھەرگىزمۇ پىشقان ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلانمايدۇ. پارتلاش دەپ ئاتىلىدىغان بۇ پىشىپ يېتىلمىگەن ھۈجەيرىلەر ئادەتتىكى خىزمىتىنى قىلالمايدۇ. ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ، مېڭە ھۈجەيرىلىرى ، يەككە ھۈجەيرىلەر ۋە پارتىلاشلار سۆڭەك يىلىمىدىكى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىسىنى توپلايدۇ. بۇ خىل ئەھۋال يۈز بەرگەندە يۇقۇملىنىش ، قان ئازلىق ياكى ئاسان قاناش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ.

سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (CML)

CML ھەمىشە مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى يۈز بەرگەندە بالدۇر مېيلوئىد قان ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدۇ. ABL گېنىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بىر بۆلەك گېن ، خىروموسوم 9 دىكى خروموسوم 22 نىڭ گېنى بار ، ئۇنىڭدا BCR گېنى بار. بۇ ئىنتايىن قىسقا خروموسوم 22 (فىلادېلفىيە خروموسومى دەپ ئاتىلىدۇ) ۋە ناھايىتى ئۇزۇن خروموسوما ھاسىل قىلىدۇ. خروموسومدا بىنورمال BCR-ABL گېنى 22. BCR-ABL گېنى قان ھۈجەيرىسىگە تىروسىن دەپ ئاتىلىدىغان ئاقسىلنى بەك كۆپ ياساشنى ئېيتىدۇ. kinase. تىروسىن كىنازا سۆڭەك يىلىمىدا بەك كۆپ ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ (ئاق قان ھۈجەيرىسى) ھاسىل بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئاق قان ھۈجەيرىسى قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا ئورۇن ئاز. بۇ خىل ئەھۋال يۈز بەرگەندە يۇقۇملىنىش ، قان ئازلىق ياكى ئاسان قاناش ئەھۋاللىرى كۆرۈلىدۇ. CML بالىلاردا ئاز ئۇچرايدۇ.

فىلادىلفىيە خروموسومى. بىر پارچە خروموسوم 9 ۋە بىر پارچە خروموسوم 22 بۇزۇلۇپ سودا ئورۇنلىرى. BCR-ABL گېنى خروموسوم 22 دە شەكىللەنگەن ، بۇ يەردە خروموسوم 9 پارچىسى تۇتاشتۇرۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن خروموسوم 22 فىلادېلفىيە خروموسومى دەپ ئاتىلىدۇ.

Myelodysplastic syndromes (MDS)

MDS بالىلاردا چوڭلارغا قارىغاندا ئاز كۆرۈلىدۇ. MDS دە ، سۆڭەك يىلىمى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنى بەك ئاز قىلىدۇ. بۇ قان ھۈجەيرىلىرى پىشىپ يېتىلىپ قانغا كىرمەسلىكى مۇمكىن. MDS نىڭ تىپى تەسىرگە ئۇچرىغان قان ھۈجەيرىسىنىڭ تۈرىگە باغلىق.

MDS نى داۋالاش قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانىنىڭ قانچىلىك تۆۋەن بولۇشىغا باغلىق. ۋاقىتنىڭ ئۆتىشىگە ئەگىشىپ ، MDS بەلكىم AML غا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بۇ خۇلاسە بالىلىق AML ، TAM ، بالىلىق APL ، JMML ، بالىلىق CML ۋە بالىلىق MDS ھەققىدە. بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

AML ياكى MDS بەزى خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن يۈز بېرىشى مۇمكىن.

بەزى خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرى ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك AML (t-AML) ياكى داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك MDS (t-MDS) نى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بۇ داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك مېيلوئىد كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋىپى ئىشلىتىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش دورىلىرىنىڭ ئومۇمىي مىقدارى ۋە رادىئاتسىيە مىقدارى ۋە داۋالاش ساھەسىگە باغلىق. بەزى بىمارلارنىڭ T-AML ۋە t-MDS غا ۋارىسلىق قىلىش خەۋىپىمۇ بار. داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك بۇ كېسەللىكلەر ئادەتتە داۋالانغاندىن كېيىنكى 7 يىل ئىچىدە كۆرۈلىدۇ ، ئەمما بالىلاردا ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ.

بالىلاردىكى AML ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS نىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى ئوخشاش.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ. بۇ ۋە باشقا ئامىللار بالىلاردىكى AML ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS نىڭ خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن:

• ئاكا-ئۇكا ، ئاچا-سىڭىل ، بولۇپمۇ قوشكېزەك بولۇپ ، ئاق قان كېسىلى بار.

• Hispanic.

• تۇغۇلۇشتىن بۇرۇن تاماكا چېكىش ياكى ئىسپىرت بىلەن ئۇچرىشىش.

• شەخسىي قان ئازلىقنىڭ شەخسىي تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• MDS نىڭ شەخسىي ياكى ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• AML نىڭ ئائىلە تارىخىغا ئىگە.

• خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق ئىلگىرىكى داۋالاش.

• ئىئونلاشتۇرۇلغان رادىئاتسىيە ياكى بېنزول قاتارلىق خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش.

• بەزى يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى ۋارىسلىق قىلغان كېسەللىكلەر ، مەسىلەن:

• تۆۋەنلەش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• ئەپيۇن قان ئازلىق.

• Fanconi anemia.

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1-تىپ.

• نونان ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• شۋاچمان-ئالماس ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Li-Fraumeni ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

بالىلىقتىكى AML ، APL ، JMML ، CML ياكى MDS نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قىزىش ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ، ئاسان قاناش ياكى زەخىملىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بالىلاردىكى AML ، APL ، JMML ، CML ياكى MDS ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• يۇقۇملانغان ياكى يۇقۇملانمىغان قىزىتما.

• كەچلىك تەرلەر.

• نەپەس سىقىلىش.

• ئاجىزلىق ياكى ھارغىنلىق ھېس قىلىش.

• ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.

• Petechiae (قاناشتىن كېلىپ چىققان تېرە ئاستىدىكى تەكشى ، دانىخورەك).

• سۆڭەك ياكى بوغۇملار ئاغرىيدۇ.

• قوۋۇرغىنىڭ ئاستىدىكى ئاغرىق ياكى تولغاق ھېس قىلىش.

• بويۇن ، قولتۇق ، ئاشقازان ، ئۈچەي ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدىكى ئاغرىقسىز داغلار. بالىلىق دەۋرىدە AML بۇ ئاق قان كېسىلى دەپ ئاتىلىدۇ

• كەسمە ، كۆك ياكى بىنەپشە بولۇشى مۇمكىن.

• بەزىدە كۆز ئەتراپىدىكى ئاغرىقسىز دانىخورەك. خلوروما دەپ ئاتىلىدىغان بۇ دانىخورەك بەزىدە بالىلىق AML دە كۆرۈلىدۇ ، كۆك-يېشىل بولۇشى مۇمكىن.

• ئېكېماغا ئوخشاش تېرە ئەسۋە.

TAM نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• پۈتۈن بەدەندە ئىششىق.

• نەپەس سىقىلىش.

• نەپەس قىيىنلىشىش.

• ئاجىزلىق ياكى ھارغىنلىق ھېس قىلىش.

• كىچىككىنە كېسىلگەندىن كېيىنمۇ كۆپ قانىدى.

• Petechiae (قاناشتىن كېلىپ چىققان تېرە ئاستىدىكى تەكشى ، دانىخورەك).

• قوۋۇرغىنىڭ ئاستىدىكى ئاغرىق.

• تېرە ئەسۋە.

• سېرىقلىق چۈشۈش (تېرىنىڭ سارغىيىشى ۋە كۆزنىڭ ئاقلىقى).

• باش ئاغرىش ، كۆرۈش قىيىن بولۇش ۋە قالايمىقانچىلىق.

بەزىدە TAM ھېچقانداق كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ ھەمدە دائىملىق قان تەكشۈرتكەندىن كېيىن دىئاگنوز قويىدۇ.

قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناق بالىلاردىكى AML ، TAM ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS نى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ. تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
• پەرقلىق قان تولۇقلاش (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. قىلىشقا بولىدىغان بىئوپسىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• سۆڭەك شالاڭلىشىش ئارزۇسى ۋە بىئوخىيە: سۆڭەك شالاڭلىشىش ، قان ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بويۇن ئومۇرتقا سۆڭىكى ياكى كۆكرەك قىسمىغا كىرگۈزۈش.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بالىنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

• ئۆسمە بىئوپسىيىسى: خلورومانىڭ بىئوپوسسىيە قىلىنىشى مۇمكىن.

• لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش.

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق ئاق قان كېسىلىنىڭ كونكرېت تۈرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Cytogenetic تەھلىلى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق سىتوگېنتىك ئانالىزنىڭ بىر تۈرى:

• بېلىق (ئەھۋالنى بىرىكتۈرۈشتىكى فلۇئورېسسېنسىيە): ھۈجەيرە ۋە توقۇلمىلاردىكى گېن ياكى خروموسومنى كۆرۈش ۋە ساناشتا ئىشلىتىلىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. تەركىبىدە فلۇئورېسسېنسىيە بوياقلىرى بار DNA بۆلەكلىرى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ۋە بىمارنىڭ ھۈجەيرىسى ياكى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىگە قوشۇلغان. بۇ بويالغان DNA پارچىلىرى ئەۋرىشكىدىكى مەلۇم گېن ياكى خروموسومنىڭ رايونلىرىغا ئۇلانغاندا ، فلۇئورېسسېنسېنلىق مىكروسكوپتا كۆرگەندە نۇرلىنىدۇ. FISH سىنىقى راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• مولېكۇلا تەكشۈرۈشى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم گېن ، ئاقسىل ياكى باشقا مولېكۇلالارنى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. مولېكۇلا سىنىقى يەنە AML نىڭ تەرەققىي قىلىش پۇرسىتىگە تەسىر كۆرسىتىدىغان ياكى تەسىر كۆرسىتىدىغان گېن ياكى خروموسومىنىڭ مەلۇم ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. مولېكۇلا سىنىقى ئارقىلىق داۋالاشنى پىلانلاشقا ياردەم بېرىش ، داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىش ياكى ئالدىن پەرەز قىلىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) بىر sample توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەل ئومۇرتقىسى. بىر بىمار ئۈستەلدە ئەگرى ھالەتتە ياتقان. تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئومۇرتقا يىڭنىسى (ئۇزۇن ، ئىنچىكە يىڭنە) سېلىنىپ ، چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) چىقىرىلىدۇ. سۇيۇقلۇقنى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىشكە ئەۋەتىشكە بولىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلاردىكى AML نىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكقا دىئاگنوز قويۇلغان بالىنىڭ يېشى.

• بالىنىڭ ئىرقى ياكى مىللىتى.

• بالىنىڭ ئېغىرلىقى ئېشىپ كەتكەنمۇ يوق.

• دىئاگنوز قويغاندا قاندىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى.

• AML ئىلگىرىكى راكنى داۋالاشتىن كېيىن يۈز بەرگەنمۇ يوق.

• AML نىڭ تارماق تىپى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىدە مەلۇم خروموسوم ياكى گېن ئۆزگىرىشى بار.

• بالىنىڭ دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار-يوقلۇقى. AML ۋە Down ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ كۆپىنچىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالىغىلى بولىدۇ.

• ئاق قان كېسىلى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىدا (مېڭە ۋە ئومۇرتقا).

• ئاق قان كېسىلى داۋالاشقا قانچىلىك تېز ئىنكاس قايتۇرىدۇ.

• AML يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان (داۋالىنالمىغان) ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

• AML ئۈچۈن داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىنكى ۋاقىت.

بالىلىق APL نىڭ ئالدىن بېشارىتى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• دىئاگنوز قويغاندا قاندىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىدە مەلۇم خروموسوم ياكى گېن ئۆزگىرىشى بار.

• APL يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان (داۋالىنالمىغان) ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

JMML نىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكقا دىئاگنوز قويۇلغان بالىنىڭ يېشى.

• تەسىرگە ئۇچرىغان گېننىڭ تۈرى ۋە ئۆزگىرىش بولغان گېن سانى.

• قاندا قانچىلىك يەككە ھۈجەيرە (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) بار.

• قاندىكى گېموگلوبىن قانچىلىك.

• JMML يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان (داۋالىنالمىغان) ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

بالىلاردىكى CML نىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بىمارغا دىئاگنوز قويغىلى قانچىلىك ۋاقىت بولدى.

• قاندا قانچە پارتىلاش ھۈجەيرىسى بار.

• داۋالاش باشلانغاندىن كېيىن پارتىلاش ھۈجەيرىسىنىڭ قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىن پۈتۈنلەي يوقاپ كېتەمدۇ يوق.

• CML غا يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان (داۋالىنالمىغان) ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

MDS نىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• MDS ئىلگىرىكى راك كېسىلىنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققانمۇ يوق.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى قانچىلىك تۆۋەن.

• MDS يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان (داۋالىنالمىغان) ياكى داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

بالىلىق دەۋرىدىكى ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى ۋە باشقا مېيلوئىد يامان سۈپەتلىك ئۆسمىسى

KEY POINTS

• بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىپ كەتكەنلىكى ئېنىقلانغان.

• بالىلاردىكى AML ، بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL) ، قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ يىراقنى كۆرەلمەسلىك ئاق قان كېسىلى (JMML) ، بالىلاردىكى سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلى (CML) ياكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (MDS) ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

• قايتا-قايتا بالىلىق بولغان AML داۋالانغاندىن كېيىن قايتىپ كەلدى.

بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) دەپ دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىپ كەتكەنلىكى ئېنىقلانغان.

ئاق قان كېسىلىنىڭ قاندىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) بىر sample توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• ئۇرۇقدان ، تۇخۇمدان ياكى تېرىنىڭ بىئوپسىيىسى: ئۇرۇقدان ، تۇخۇمدان ياكى تېرىدىكى ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاش ئارقىلىق ئۇلارنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. بۇ پەقەت بەدەن تەكشۈرتۈش جەريانىدا ئۇرۇقدان ، تۇخۇمدان ياكى تېرىدە ئادەتتىن تاشقىرى نەرسە بايقالسىلا بولىدۇ.

بالىلاردىكى AML ، بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL) ، قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ يىراقنى كۆرەلمەسلىك ئاق قان كېسىلى (JMML) ، بالىلاردىكى سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلى (CML) ياكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (MDS) ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشى ئادەتتە باسقۇچ دەپ تەسۋىرلىنىدۇ. باسقۇچنىڭ ئورنىغا ، بالىلىق AML ، بالىلىق APL ، JMML ، بالىلىق CML ۋە MDS نى داۋالاش تۆۋەندىكى بىر ياكى بىر قانچەسىنى ئاساس قىلىدۇ:

• كېسەللىك تۈرى ياكى AML نىڭ تىپى.

• ئاق قان قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ سىرتىغا تارقالغانمۇ يوق.

• بۇ كېسەلگە يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ، رېمونت قىلىنغان ياكى تەكرارلانغان.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق AML

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق AML قىزىش ، قاناش ياكى ئاغرىش قاتارلىق ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىشتىن باشقا داۋالىنالمىدى ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى تېپىلدى:

• سۆڭەك يىلىمىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ% 20 تىن كۆپرەكى پارتلاش (ئاق قان ھۈجەيرىسى).

ياكى

• سۆڭەك يىلىمىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ% 20 كىمۇ يەتمەيدىغان يېرى پارتىلاش بولۇپ ، خىروموسومدا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولىدۇ.

بالىلىق دەۋرىدىكى AML

بالىلىق دەۋرىدە AML ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن ، بۇ كېسەل داۋالىنىپ ، تۆۋەندىكىلەر بايقالغان:

• قاننىڭ تولۇق سانى ئاساسەن دېگۈدەك نورمال.

• سۆڭەك يىلىمىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ% 5 كىمۇ يەتمەيدىغان يېرى پارتىلاش (ئاق قان ھۈجەيرىسى).

• چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا ئاق قان كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى يوق.

قايتا-قايتا بالىلىق بولغان AML داۋالانغاندىن كېيىن قايتىپ كەلدى.

قايتا-قايتا بالىلىق بولغان AML دا ، راك قان ۋە سۆڭەك يىلىمى ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىدا ، مەسىلەن مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى (مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى) گە قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

بالىلىق دەۋرىدىكى AML دا ، راك داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• AML ، TAM ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• داۋالاشنى بالىلار ساغلاملىق ۋە قاندىكى باشقا كېسەللىكلەرنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان.

• بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بالىلىق AML نى داۋالاش ئادەتتە ئىككى باسقۇچنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• بالىلاردىكى AML ، TAM ، بالىلىق APL ، JMML ، بالىلىق CML ۋە MDS قاتارلىق يەتتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• نىشانلىق داۋالاش

• باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• قوللاش پەرۋىشى

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

AML ، TAM ، APL ، JMML ، CML ۋە MDS بار بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) ، ئۆتكۈنچى نورمالسىز مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (TAM) ، ئۆتكۈر خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL) ، قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ ئاق قان تومۇر ئۆسمىسى (JMML) ، ئاستا خاراكتېرلىك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (MDL) ۋە بالىلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. . بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردا AML ۋە باشقا يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسەللىكلىرى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى تېخى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.

داۋالاشنى بالىلار ساغلاملىق ۋە قاندىكى باشقا كېسەللىكلەرنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ئاق قان كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

دائىملىق ئىز قوغلاش ئىمتىھانى ئىنتايىن مۇھىم. داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. AML ياكى باشقا قان كېسەللىكلىرىنى داۋالىغان بالىلارنىڭ ئاتا-ئانىلىرى بالىلىرىنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىشى ناھايىتى مۇھىم. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىگە قاراڭ).

بالىلىق AML نى داۋالاش ئادەتتە ئىككى باسقۇچنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بالىلىق AML نى داۋالاش باسقۇچلۇق ئېلىپ بېرىلىدۇ:

• ئىندۇكسىيە داۋالاش: بۇ داۋالاشنىڭ بىرىنچى باسقۇچى. بۇنىڭدىكى مەقسەت قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش. بۇ ئاق قان كېسىلىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.

• مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ئارقىلىق داۋالاش: بۇ ئىككىنچى باسقۇچلۇق داۋالاش. ئاق قان كېسىلى ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن باشلىنىدۇ. داۋالاشنىڭ مەقسىتى يوشۇرۇنغان ۋە ئاكتىپ بولماسلىقى مۇمكىن بولغان ، ئەمما ئەسلىگە كېلىشكە ۋە قايتا قوزغىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش.

مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدىغان داۋالاش داۋالاشنىڭ كىرىش باسقۇچىدا بېرىلسە بولىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك مىقدارى CNS (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلمەسلىكى مۇمكىن ، ئاق قان ھۈجەيرىسى CNS غا يوشۇرۇنالايدۇ. ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش CNS دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلەيدۇ. ئۇ ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ۋە ئاق قان كېسىلىنىڭ قايتا قوزغىلىش پۇرسىتىنى ئازايتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.

بالىلاردىكى AML ، TAM ، بالىلىق APL ، JMML ، بالىلىق CML ۋە MDS قاتارلىق يەتتە خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش) ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىر نەچچە خىل خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى ئىشلىتىپ داۋالاش.

خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى داۋالىنىۋاتقان راكنىڭ تۈرىگە باغلىق. AML دا ئېغىز ، تومۇر ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا بېرىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ئىشلىتىلىدۇ.

AML دا ئاق قان ھۈجەيرىسى مېڭە ۋە ياكى ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشى مۇمكىن. AML نى داۋالاش ئۈچۈن ئېغىز ياكى تومۇر ئارقىلىق بېرىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش قان ۋە مېڭە توسىقىدىن ئۆتۈپ ، مېڭە ۋە ئومۇرتقا يولىنى ئوراپ تۇرغان سۇيۇقلۇققا كىرمەسلىكى مۇمكىن. ئەكسىچە ، خىمىيىلىك داۋالاش سۇيۇقلۇق بىلەن تولغان بوشلۇققا ئوكۇل قىلىنىپ ، ئۇ يەردە تارقىلىشى مۇمكىن بولغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ.

ئۈچەي يولى خىمىيىلىك داۋالاش. باكتېرىيەگە قارشى دورىلار چوڭ ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىنىدۇ ، بۇ چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىنى ساقلايدىغان بوشلۇق (كۆك رەڭدە كۆرسىتىلگەن CSF). بۇنىڭ ئىككى خىل ئۇسۇلى بار. رەسىمنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن بىر خىل ئۇسۇل ، دورىلارنى ئوممايا سۇ ئامبىرىغا ئوكۇل قىلىش (ئوپېراتسىيە جەريانىدا باش تېرىسىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان گۈمبەز شەكىللىك قاچا ؛ ئۇ كىچىك تۇرۇبا ئارقىلىق مېڭىگە ئېقىۋاتقاندا دورىلارنى ساقلايدۇ ). رەسىمنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن يەنە بىر خىل ئۇسۇل ، تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، بىۋاسىتە ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى دورىلارنى CSF غا ئوكۇل قىلىش.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاشنىڭ راكنىڭ تۈرىگە باغلىق. بالىلىق دەۋرىدە AML ، تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان خلورومنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

خىمىيىلىك داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنى ياكى باشقا بىنورمال قان ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. بىمار ياكى باشقا ئادەم ئىئانە قىلغۇچى بولۇشى مۇمكىن. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تىروسىن كىنازنى كونترول قىلغۇچى داۋالاش: تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (TKI) ئارقىلىق داۋالاش ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. TKIs غول ھۈجەيرىلەرنىڭ بەدەن ئېھتىياجىغا قارىغاندا تېخىمۇ كۆپ ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئېنزىم (تىروسىن كىنازا) نى توسىدۇ. TKI نى خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى بىلەن قوشۇمچە داۋالاش ئورنىدا ئىشلىتىشكە بولىدۇ (دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش).

• ئىماتىنىب ، داساتىنىب ۋە نىلوتىنىب TKI نىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بالىلار CML نى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• سورافېنىب ۋە ترامېتىنىب بالىلاردىكى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش: يەككە ئانتىتېلا ئارقىلىق داۋالاش تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىپ ، بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن پايدىلىنىدۇ. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ماددىلارنى ياكى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرەلەيدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى راك ھۈجەيرىسىگە بىۋاسىتە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

• Gemtuzumab خىمىيىلىك داۋالاش دورىسىغا چاپلانغان يەككە ئانتىتېلانىڭ بىر تۈرى. ئۇ AML نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

Selinexor بولسا نىشانلىق داۋالاش دورىسى بولۇپ ، ئۇ قايتا قوزغىلىش ياكى قايتا-قايتا بالىلىق بولغان AML نى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش

لېنالىدومىد مەلۇم خىل خروموسومىنىڭ ئۆزگىرىشىدىن كېلىپ چىققان مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قان سېلىش ئېھتىياجىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىشى مۇمكىن. ئۇ قايتا-قايتا ۋە سۇندۇرغۇچى AML بار بالىلارنى داۋالاشتىمۇ تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

ئارسېن ئۈچ ئوكسىد ۋە بارلىق ئۆتكۈنچى كۆرۈش تور پەردىسى كىسلاتاسى (ATRA) مەلۇم خىل ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدىغان ، ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسىدىغان ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشىغا ياردەم بېرىدىغان دورىلار. بۇ دورىلار جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. ئۇ بەزىدە MDS ياكى ئۆتكۈنچى بىنورمال يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

قوللاش پەرۋىشى

كېسەللىك ياكى ئۇنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان مەسىلىلەرنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىش كېرەك. ئاق قان كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ھەممىسى قوللاش خاراكتېرلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىدۇ. قوللاش پەرۋىشى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان سېلىش ئارقىلىق داۋالاش: قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىلىرى كېسەللىك ياكى راكنى داۋالاش ئارقىلىق بۇزۇلغان قان ھۈجەيرىسىنى ئالماشتۇرۇشنىڭ ئۇسۇلى. قېنى باشقا ئادەمدىن ئىئانە قىلىنىشى مۇمكىن ياكى ئۇ بىماردىن بالدۇر ئېلىپ ، ئېھتىياجلىق بولغۇچە ساقلانغان بولۇشى مۇمكىن.

• ئانتىبىئوتىك ياكى باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار قاتارلىق دورا ئارقىلىق داۋالاش.

• ئاق قان كېسىلى: ئالاھىدە ماشىنا ئارقىلىق ئاق قان ھۈجەيرىسىنى چىقىرىپ تاشلايدىغان جەريان. قان بىماردىن ئېلىنىپ ، ئاق قان ھۈجەيرىسى چىقىرىۋېتىلگەن قان ھۈجەيرىسىنى ئايرىش ئارقىلىق قويۇلىدۇ. قالغان قانلار ئاندىن بىمارنىڭ قېنىغا قايتۇرۇلىدۇ. ئاق قان ھۈجەيرىسى ئاق قان ھۈجەيرىسى سانى يۇقىرى بىمارلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئىندۇكسىيە باسقۇچىدا يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە ئانتىتېلا (gemtuzumab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئۈنۈم بەرمىسە ، دانىخورەك ساركومىسى (خلوروما) بىمارلىرىغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ، داۋالاشقا مۇناسىۋەتلىك AML بىمارلىرى ئۈچۈن.

بالىلاردىكى AML نى ئەسلىگە كەلتۈرۈش باسقۇچىدا داۋالاش (مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ئارقىلىق داۋالاش) AML نىڭ تارماق تۈرىگە باغلىق بولۇپ ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ، تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قان غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

بالىلىق دەۋرىدىكى AML نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Lenalidomide داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش (selinexor) نىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• يېڭى بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش تۈزۈمى.

قايتا-قايتا بالىلىق بولغان AML نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىككىنچى قېتىم تولۇق ئەسلىگە كەلگەن بىمارلارغا خىمىيىلىك داۋالاش ۋە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• ئىككىنچى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ، تۇنجى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن كېسىلى قايتىپ كەلگەن بىمارلار ئۈچۈن.

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش (selinexor) نىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

ئۆتكۈنچى بىنورمال مېيلوپوز ياكى تۆۋەنكى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە AML بار بالىلارنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئۆتكۈنچى بىنورمال مېيلوپوز (TAM) ئادەتتە ئۆزلۈكىدىن يوقىلىدۇ. ئۆزلۈكىدىن كەتمەيدىغان ياكى باشقا ساغلاملىق مەسىلىلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان TAM ئۈچۈن ، داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قوشۇمچە داۋالاش ، قان سېلىشنى داۋالاش ياكى ئاق قان كېسىلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاش.

دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان 4 ياش ياكى ئۇنىڭدىن كىچىك بالىلاردا جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (AML) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك داۋالاش بىلەن ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاشنى بىرلەشتۈرۈش.

• يېڭى خىمىيىلىك داۋالاش تۈزۈمىنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى بالىنىڭ دەسلەپكى خىمىيىلىك داۋالاشقا قانداق جاۋاب قايتۇرىدىغانلىقىغا باغلىق.

دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان 4 ياشتىن يۇقىرى بالىلاردا AML نى داۋالاش دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بولمىغان بالىلارنى داۋالىغانغا ئوخشاش بولۇشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (APL) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بارلىق ئۆتكۈنچى كۆرۈش تور پەردىسى كىسلاتاسى (ATRA) ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئارسېن ئۈچ ئوكسىدنى داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش ياكى ئىشلەتمەي تۇرۇپ ATRA ۋە ئارسېن ئۈچ ئوكسىدنى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بالىلاردىكى APL نى ئەسلىگە كەلتۈرۈش باسقۇچىدا داۋالاش (مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ئارقىلىق داۋالاش) تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بارلىق ئۆتكۈنچى كۆرۈش تور پەردىسى كىسلاتاسى (ATRA) ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.

قايتا-قايتا بالىلىق بولغان APL نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئارسېن ئۈچ ئوكسىدنى داۋالاش.

• بارلىق ئۆتكۈنچى كۆرۈش تور پەردىسى كىسلاتاسىنى داۋالاش (ATRA) ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.

• يەككە ئانتىتېلا (gemtuzumab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قان غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ مېڭە قان تومۇر ئاقسىلى (JMML) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. ئەگەر غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەندىن كېيىن JMML قايتا قوزغالسا ، ئىككىنچى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

قايتا قوزغىلىدىغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلىنىدىغان بالىلارنى داۋالاش JMML تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (ترامېتىنىب) بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بالىلاردىكى سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان ئاقسىلى (CML) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (ئىماتىنىب ، داساتىنىب ياكى نىلوتىنىب) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

قايتا قوزغىلىش ياكى قايتا-قايتا بالىلىق بولغان CML نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (داساتىنىب ياكى نىلوتىنىب) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

• تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قان غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

بالىلاردىكى مېيلودىسلاستىك ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (MDS) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قان غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• قوشۇمچە داۋالاش ، ئانتىبىئوتىك دورىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• Lenalidomide داۋالاش ، مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بار بىمارلار ئۈچۈن.

• نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

ئەگەر MDS جىددىي خاراكتېرلىك مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى (AML) بولۇپ قالسا ، داۋالاش يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان AML نى داۋالاش بىلەن ئوخشاش بولىدۇ.

بالىلىقتىكى ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى ۋە باشقا يىراقنى كۆرەلمەسلىك كېسىلى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلاردىكى ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى ۋە باشقا مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلار

• مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

• قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن