تىپلىرى / ئاق قان كېسىلى / بىمار / بالىلار-بارلىق داۋالاش- pdq

بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALL) راكنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى بەك پىشىپ يېتىلمىگەن لىمفا ھۈجەيرىسىنى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) قىلىدۇ.

• ئاق قان كېسىلى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

• ئىلگىرىكى راك ۋە بەزى ئىرسىيەت كېسەللىكلىرىنى داۋالاش بالىلىق بولۇش خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• بالىلىقتىكى ئالامەتلەرنىڭ ھەممىسى قىزىش ۋە زەخىملىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار بالىلىقتىكى ھەممىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALL) راكنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى بەك پىشىپ يېتىلمىگەن لىمفا ھۈجەيرىسىنى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) قىلىدۇ.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ALL ياكى ئۆتكۈر لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ) قان ۋە سۆڭەك يىلىمى راكى. بۇ خىل راك ئادەتتە داۋالانمىسا تېزرەك ناچارلىشىدۇ.

سۆڭەكنىڭ ئاناتومىيىسى. سۆڭەك ئىخچام سۆڭەك ، يۇمىلاق سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىدىن تەركىب تاپقان. ئىخچام سۆڭەك سۆڭەكنىڭ سىرتقى قەۋىتىنى تەشكىل قىلىدۇ. سۆڭەك سۆڭىكى كۆپىنچە سۆڭەكنىڭ ئۇچىدا ئۇچرايدۇ ھەمدە تەركىبىدە قىزىل يىلىك بار. سۆڭەك يىلىمى كۆپىنچە سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدە بولۇپ ، نۇرغۇن قان تومۇرلىرى بار. سۆڭەك يىلىمى ئىككى خىل بولىدۇ: قىزىل ۋە سېرىق. قىزىل ئۆڭكۈردە قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىسىغا ئايلىنىدىغان قان غول ھۈجەيرىسى بار. سېرىق يىلىك كۆپىنچە مايدىن ياسالغان.

ھەممىسى بالىلاردىكى ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان راك تۈرى.

ئاق قان كېسىلى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

ساغلام بالىدا ، سۆڭەك يىلىمى قان غول ھۈجەيرىسىنى (پىشىپ يېتىلمىگەن ھۈجەيرىلەرنى) ياساپ ، ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ پىشقان قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. قان غول ھۈجەيرىسى مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى ياكى لىمفا غول ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشى مۇمكىن.

مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى پىشقان قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئۈچ تۈرىنىڭ بىرىگە ئايلىنىدۇ:

• بەدەندىكى بارلىق توقۇلمىلارغا ئوكسىگېن ۋە باشقا ماددىلارنى توشۇيدىغان قىزىل قان ھۈجەيرىسى.

• قان نوكچىسى ھاسىل قىلىدىغان قان پىلاستىنكىلىرى قاناشنى توختىتىدۇ.

• يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسى.

لىمفا غول ھۈجەيرىسى لىمفا ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ ، ئاندىن ئۈچ خىل لىمفا ھۈجەيرىسى (ئاق قان ھۈجەيرىسى) نىڭ بىرىگە ئايلىنىدۇ:

• ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدىغان B لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

• B لىمفا ھۈجەيرىسىگە ياردەم بېرىدىغان T لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرغۇچى ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدۇ.

• راك ھۈجەيرىسى ۋە ۋىرۇسلارغا ھۇجۇم قىلىدىغان تەبىئىي قاتىل ھۈجەيرىلەر.

قان ھۈجەيرىسىنىڭ يېتىلىشى. قان غول ھۈجەيرىسى بىر قانچە باسقۇچنى بېسىپ قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، قان پىلاستىنكىسى ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ.

ھەممىسى بار بالىدا ، بەك كۆپ غول ھۈجەيرە لىمفا ھۈجەيرىسى ، B لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. ھۈجەيرىلەر نورمال لىمفا ھۈجەيرىسىگە ئوخشاش ئىشلىمەيدۇ ، يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرالمايدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەر راك (ئاق قان كېسىلى) ھۈجەيرىسى. شۇنداقلا ، قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا ئورۇن يوق. بۇ يۇقۇملىنىش ، قان ئازلىق ۋە ئاسان قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

بۇ خۇلاسە بالىلار ، ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە مۇناسىۋەتلىك. باشقا تۈردىكى ئاق قان كېسىلىگە مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىدىن كۆرۈڭ:

• بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى / باشقا مېيلوئىد يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنى داۋالاش

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش

• سوزۇلما خاراكتېرلىك لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش

• قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش

• سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش

• تۈكلۈك ھۈجەيرە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش

ئىلگىرىكى راك ۋە بەزى ئىرسىيەت كېسەللىكلىرىنى داۋالاش بالىلىق بولۇش خەۋىپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

ھەممەيلەننىڭ مۇمكىنچىلىكى بولغان خەتەرلىك ئامىللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تۇغۇلۇشتىن بۇرۇن رېنتىگېن نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش.

• رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان.

• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن ئىلگىرىكى داۋالاش.

• بەزى ئىرسىيەت شارائىتىغا ئىگە بولۇش ، مەسىلەن:

• تۆۋەنلەش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1-تىپ.

• بلۇم سىندرومى.

• Fanconi anemia.

• Ataxia-telangiectasia.

• Li-Fraumeni ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• ئاساسىي قانۇن ماسلاشماسلىق رېمونت قىلىش كەمچىلىكى (بەزى گېنلاردىكى ئۆزگىرىشلەر DNA نىڭ ئۆزىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشىنى توسىدۇ ، بۇ راكنىڭ كىچىكىدىنلا ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ).

• خىروموسوم ياكى گېندا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولۇش.

بالىلىقتىكى ئالامەتلەرنىڭ ھەممىسى قىزىش ۋە زەخىملىنىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەر بالىلىق دەۋرى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قىزىتما.

• ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.

• Petechiae (تەكشى ، نۇقسان ، تېرە ئاستىدىكى قېنىق قىزىل داغلار).

• سۆڭەك ياكى بوغۇم ئاغرىقى.

• بويۇن ، قول ، ئاشقازان ياكى قورساق قىسمى ئاغرىمايدۇ.

• قوۋۇرغىنىڭ ئاستىدىكى ئاغرىق ياكى تولغاق ھېس قىلىش.

• ئاجىزلىق ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ياكى سۇس كۆرۈنۈش.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار بالىلىقتىكى ھەممىنى بايقاش (بايقاش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر بالىلىق دەۋرىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەننىڭ مېڭە ياكى ئۇرۇقدان قاتارلىق باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىشى مۇمكىن:

فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

پەرقلىق قان تولۇقلاش (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• ئەۋرىشكىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيەسى: سۆڭەك يىلىمى ۋە كۆكرەك قىسمىغا كاۋاك يىڭنە سانجىش ئارقىلىق سۆڭەك يىلىمى ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ سۆڭەك شالاڭلىشىش ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى ئىزدەيدۇ.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بالىنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناقلار قان ياكى سۆڭەك يىلىمى توقۇلمىلىرى ئۈستىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ:

• Cytogenetic تەھلىلى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. مەسىلەن ، فىلادېلفىيەدىكى خىروموسوما مۇسبەت ALL ، بىر خروموسومنىڭ بىر قىسمى باشقا خروموسومنىڭ بىر قىسمى بىلەن ئورۇن ئالماشتۇرىدۇ. بۇ «فىلادىلفىيە خروموسومى» دەپ ئاتىلىدۇ. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

فىلادىلفىيە خروموسومى. بىر پارچە خروموسوم 9 ۋە بىر پارچە خروموسوم 22 بۇزۇلۇپ سودا ئورۇنلىرى. BCR-ABL گېنى خروموسوم 22 دە شەكىللەنگەن ، بۇ يەردە خروموسوم 9 پارچىسى تۇتاشتۇرۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن خروموسوم 22 فىلادېلفىيە خروموسومى دەپ ئاتىلىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق ئاق قان كېسىلىنىڭ كونكرېت تۈرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ. مەسىلەن ، راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلارنىڭ B لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى ئەمەسلىكىنى تەكشۈرىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) بىر sample توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەل ئومۇرتقىسى. بىر بىمار ئۈستەلدە ئەگرى ھالەتتە ياتقان. تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئومۇرتقا يىڭنىسى (ئۇزۇن ، ئىنچىكە يىڭنە) سېلىنىپ ، چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) چىقىرىلىدۇ. سۇيۇقلۇقنى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىشكە ئەۋەتىشكە بولىدۇ.

بۇ جەريان ئاق قان كېسىلىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىپ ، ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭىگە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى ئېنىقلايدۇ. چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن ، چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ. كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى كۆك قان ھۈجەيرىسىنىڭ كۆكرەكنىڭ ئوتتۇرىسىدا ماسسى شەكىللەندۈرگەن ياكى شەكىللەنمىگەنلىكىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى):

• تۇنجى ئاي داۋالاشتىن كېيىن ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى قانچىلىك تېز ۋە تۆۋەنلەيدۇ.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتىكى يېشى ، جىنسى ، ئىرقى ۋە مىللىتى.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا قاندىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسى B لىمفا ھۈجەيرىسىدىن ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسىدىن باشلانغانمۇ.

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ خروموسومىدا ياكى گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىشلەر بار.

• بالىنىڭ دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار-يوقلۇقى.

• چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىدا ئاق قان ھۈجەيرىسى بارمۇ يوق.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ۋە داۋالاش جەريانىدا بالىنىڭ ئېغىرلىقى.

داۋالاش ئۇسۇللىرى:

• ئاق قان ھۈجەيرىسى B لىمفا ھۈجەيرىسىدىن ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسىدىن باشلانغانمۇ.

• بالىنىڭ ئۆلچەملىك خەتىرى بار ، يۇقىرى خەتىرى بار ياكى ئىنتايىن يۇقىرى خەتەرلىك.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بالىنىڭ يېشى.

• فىلادېلفىيە خروموسومىغا ئوخشاش لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ خروموسومىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.

• ئىندۇكسىيە داۋالاش باشلىنىشتىن بۇرۇن بالىغا ستېروئىد بىلەن داۋالانغانمۇ يوق.

• داۋالاش جەريانىدا ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى قانچىلىك تېز ۋە تۆۋەنلەيدۇ.

داۋالاشتىن كېيىن قايتا قوزغىلىدىغان (قايتىپ كېلىدىغان) ئاق قان كېسىلىگە قارىتا ، ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى قىسمەن تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىت بىلەن ئاق قان كېسىلى قايتىپ كەلگەندە قانچىلىك ۋاقىت بولىدۇ.

• ئاق قان كېسىلى سۆڭەك يىلىمىدا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلەمدۇ.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

KEY POINTS

• بالىلىق دەۋرىدە ، خەتەر گۇرۇپپىلىرى داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• بالىلىق دەۋرىنىڭ ھەممىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

بالىلىق دەۋرىدە ، خەتەر گۇرۇپپىلىرى داۋالاشنى پىلانلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

بالىلىق دەۋرىدە ھەممىسىدە ئۈچ خەتەرلىك گۇرۇپپا بار. ئۇلار مۇنداق تەسۋىرلەنگەن:

• ئۆلچەملىك (تۆۋەن) خەتەر: دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى 50 مىڭ / µL دىن تۆۋەن بولغان 1 ياشتىن 10 ياشقىچە بولغان بالىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• خەۋىپى يۇقىرى: دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا 10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلار ۋە ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى 50،000 µL ياكى ئۇنىڭدىن يۇقىرى بالىلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• ئىنتايىن يۇقىرى خەتەر: 1 ياشتىن كىچىك بالىلار ، گېندا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولغان بالىلار ، دەسلەپكى داۋالاشقا ئاستا ئىنكاس قايتۇرىدىغان بالىلار ۋە دەسلەپكى 4 ھەپتىدىن كېيىن ئاق قان كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار بار.

خەتەر توپىغا تەسىر كۆرسىتىدىغان باشقا ئامىللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئاق قان ھۈجەيرىسى B لىمفا ھۈجەيرىسىدىن ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسىدىن باشلانغانمۇ.

• خروموسوم ياكى لىمفا ھۈجەيرىسىنىڭ گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىشلەر بار.

• دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى قانچىلىك تېز ۋە تۆۋەنلەيدۇ.

• دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىدا ئاق قان ھۈجەيرىسى بار-يوقلۇقى.

داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن خەتەر گۇرۇپپىسىنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم. خەۋىپى يۇقىرى ياكى خەۋىپى يۇقىرى بالىلار ھەممىسى ئادەتتە خەتەرلىك خەتەرگە گىرىپتار بولغان بالىلارغا قارىغاندا ، باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە ياكى تېخىمۇ كۆپ مىقداردا باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلارنى قوبۇل قىلىدۇ.

بالىلىق دەۋرىنىڭ ھەممىسى راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.

ئاق قان كېسىلى بەلكىم قان ۋە سۆڭەك يىلىمى ، مېڭە ، ئومۇرتقا نەيچىسى ، ئۇرۇقدان ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

سۇندۇرغۇچى بالىلىق دەۋرى ھەممىسى داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدىغان راك.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALL) نى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

• ھەممە بالىلار بار بولغان داۋالاشنى بالىلار ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

• بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بالىلارنى داۋالاشنىڭ ھەممىسىدە ئادەتتە ئۈچ باسقۇچ بولىدۇ.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• مېڭىگە ، ئومۇرتقا ياكى ئۇرۇقدانغا تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALL) نى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار ئۈچۈن ھەر خىل داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

ھەممە بالىلار بار بولغان داۋالاشنى بالىلار ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى دوختۇرلار گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك. داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇتەخەسسىسلىرى بىلەن بىللە ئىشلەيدۇ ، ئۇلار ئاق قان كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ، شۇنداقلا داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• پاتولوگ.

• رادىئولوگ.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• بالىلار ھاياتى مۇتەخەسسىسى.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

دائىملىق ئىز قوغلاش ئىمتىھانى ئىنتايىن مۇھىم. داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ.

راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• جىسمانىي مەسىلىلەر ، يۈرەك ، قان تومۇر ، جىگەر ياكى سۆڭەك ۋە تۇغۇش قاتارلىق مەسىلىلەر قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئوكسىدلىنىش دورىسى دەپ ئاتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى بىلەن دېكرازوزان بېرىلسە ، يۈرەكنىڭ كېچىكىش خەۋىپى تۆۋەنلەيدۇ.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى. مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان 4 ياشتىن كىچىك بالىلارنىڭ بۇ خىل تەسىرگە ئۇچراش خەۋىپى تېخىمۇ يۇقىرى بولىدۇ.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك) ياكى باشقا ئەھۋاللار ، مەسىلەن مېڭە ئۆسمىسى ، قالقانسىمان بەز راكى ، ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى ۋە مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى.

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن بەزى داۋالاشلار كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېچىكىش تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بالىلارنى داۋالاشنىڭ ھەممىسىدە ئادەتتە ئۈچ باسقۇچ بولىدۇ.

بالىلىقتىكى داۋالاشنىڭ ھەممىسى باسقۇچلۇق ئېلىپ بېرىلىدۇ:

• رېمونت قىلىش: بۇ داۋالاشنىڭ بىرىنچى باسقۇچى. بۇنىڭدىكى مەقسەت قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش. بۇ ئاق قان كېسىلىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.

• مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش: بۇ داۋالاشنىڭ ئىككىنچى باسقۇچى. ئاق قان كېسىلى ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن باشلىنىدۇ. مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ئارقىلىق داۋالاشنىڭ مەقسىتى بەدەندە قالغان ۋە قايتا قوزغىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش.

• ئاسراش: بۇ داۋالاشنىڭ ئۈچىنچى باسقۇچى. بۇنىڭدىكى مەقسەت قايتا قوزغىلىش ۋە قايتا قوزغىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش. ھەمىشە راكنى داۋالاش داۋالاشنىڭ ئەسلىگە كەلتۈرۈش ۋە مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش باسقۇچىدىكىگە قارىغاندا تۆۋەن مىقداردا بېرىلىدۇ. ئاسراش داۋالاش جەريانىدا دوختۇرنىڭ بۇيرۇقى بويىچە دورا ئىچمەسلىك راكنىڭ قايتىپ كېلىش پۇرسىتىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. بۇ داۋاملاشتۇرۇش داۋالاش باسقۇچى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (ئۈچەي يولى) ، ئەزا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىر نەچچە خىل باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش.

خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى بالىنىڭ خەتەر توپىغا باغلىق. يۇقىرى خەتەرلىك بالىلار ھەممىسى باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلارنى ۋە كۆپ مىقداردا باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنى قوبۇل قىلىدۇ. چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان بالىلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرىگە باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ياكى ئۇرۇقدانغا تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان بالىلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ يەنە سۆڭەك يىلىمىنى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئۈچۈن تەييارلاشقا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش ۋە بەزىدە ئومۇمىي بەدەننى نۇرلاندۇرۇش راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ھەممىباب بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرگە دەسلەپكى داۋالاش سۈپىتىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ قايتا قوزغىلىدىغان (داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدىغان) داۋالاشنىڭ بىر قىسمى سۈپىتىدە كۆپ ئىشلىتىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، نورمال ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىش ئۇسۇلى. نىشانلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:

• تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچ (TKIs) نىشانلىق داۋالاش دورىسى بولۇپ ، ئېنزىم ، تىروسىن كىنازا ئېنزىمنى توسىدۇ ، بۇ غول ھۈجەيرىلەرنىڭ بەدەن ئېھتىياجىدىنمۇ كۆپ ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى پارتىلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. Imatinib mesylate بولسا فىلادېلفىيە خروموسومى بار بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان TKI. Dasatinib ۋە ruxolitinib بولسا يېڭىدىن بايقالغان يۇقىرى خەتەرلىك ھەممىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان TKI.

• يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدىغان راكنى داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. Blinatumomab ۋە inotuzumab بولسا يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، سۇندۇرغۇچى بالىلارنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئاقسىلنى تىزگىنلەش ئارقىلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىدىكى ئاقسىلنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئاقسىل ھۈجەيرىلەرگە ئېھتىياجلىق بولمىغان ئاقسىللارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ. ئاقسىل توسۇلۇپ قالغاندا ، ئاقسىل ھۈجەيرىدە يىغىلىپ ، راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆلۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بورتېزومىب قايتا قوزغىلىپ قالغان بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئاقسىلنى تىزگىنلىگۈچى داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

بالىلارنى داۋالاشتا يېڭى تىپتىكى نىشانلىق داۋالاشلارمۇ تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

مېڭىگە ، ئومۇرتقا ياكى ئۇرۇقدانغا تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ.

ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش (مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى ؛ CNS) CNS ئارقىلىق داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك مىقدارى CNS دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلمەسلىكى مۇمكىن ، ھۈجەيرىلەر CNS غا يوشۇرۇنالايدۇ. يۇقىرى مىقداردا ياكى ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاشتا (چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا) بېرىلگەن سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش CNS دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلەيدۇ. بەزىدە مېڭىگە تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

ئۈچەي يولى خىمىيىلىك داۋالاش. باكتېرىيەگە قارشى دورىلار چوڭ ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىنىدۇ ، بۇ چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىنى ساقلايدىغان بوشلۇق (كۆك رەڭدە كۆرسىتىلگەن CSF). بۇنىڭ ئىككى خىل ئۇسۇلى بار. رەسىمنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن بىر خىل ئۇسۇل ، دورىلارنى ئوممايا سۇ ئامبىرىغا ئوكۇل قىلىش (ئوپېراتسىيە جەريانىدا باش تېرىسىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان گۈمبەز شەكىللىك قاچا ؛ ئۇ كىچىك تۇرۇبا ئارقىلىق مېڭىگە ئېقىۋاتقاندا زەھەرلىك چېكىملىكنى ساقلايدۇ. ). رەسىمنىڭ ئاستى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن يەنە بىر خىل ئۇسۇل ، تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، دورىلارنى ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا بىۋاسىتە CSF غا ئوكۇل قىلىش.

بۇ داۋالاشلار بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشكە ئىشلىتىلىدىغان داۋالاشتىن باشقا بېرىلىدۇ. ھەممىسى بار بالىلارنىڭ ھەممىسى ئىندۇكسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش داۋالاشنىڭ بىر قىسمى سۈپىتىدە ، بەزىدە ئاسراش داۋالاش جەريانىدا CNS ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىدۇ.

ئەگەر ئاق قان ھۈجەيرىسى ئۇرۇقدانغا تارقىلىپ كەتسە ، داۋالاش يۇقىرى مىقداردىكى سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ۋە بەزىدە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسىنى (ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىدۇ ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسى يۈزىدىكى بەزى ئاقسىللارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. T ھۈجەيرىلىرى بىماردىن ئېلىنغان بولۇپ ، تەجرىبىخانىدا ئۇلارنىڭ يۈزىگە ئالاھىدە قوبۇللىغۇچىلار قوشۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن ھۈجەيرىلەر خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى بىمارنىڭ قېنىدا كۆپىيىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش ئىككىنچى قېتىم قايتا قوزغالغان (قايتىپ كەلگەن) بالىلىقتىكى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش. تەجرىبىخانىدا بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىلىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسىگە باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمارنىڭ قولىدىكى تومۇردىن چىققان قان نەيچىسىدىن ئافىرېز ماشىنىسىغا ئاقىدۇ (كۆرسىتىلمەيدۇ) ، ئۇ T ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان قاننى بىمارغا قايتۇرىدۇ. ئاندىن ، تەجرىبىخانىدىكى T ھۈجەيرىسىگە خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇل قىلغۇچى (CAR) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە قوبۇل قىلغۇچىنىڭ گېنى كىرگۈزۈلىدۇ. مىليونلىغان CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، ئاندىن دەملەپ بىمارغا بېرىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىلىرى راك ھۈجەيرىسىدىكى ئانتىگېنغا باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرەلەيدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپوسسىيە داۋالاشنىڭ بارلىق باسقۇچلىرىدا ئېلىپ بېرىلىپ ، داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى كۆرۈلىدۇ.

بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئۆلچەملىك خەتەر)

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (يۇقىرى خەتەر)

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئىنتايىن يۇقىرى خەتەر)

• يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئالاھىدە گۇرۇپپىلار)

• T ھۈجەيرە بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

• بارلىق بوۋاقلار

• 10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەر

• فىلادىلفىيە خروموسومى - مۇسبەت ھەممىسى

• سۇندۇرغۇچى بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

• قايتا قوزغالغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئۆلچەملىك خەتەر)

ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدىكى ئۆلچەملىك خەتەرلىك بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ھەمىشە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بالىلار ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن ئەسلىگە كەلگەندە ، ئىئانە قىلغۇچىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. بالىلار ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن ئەسلىگە كېلەلمىگەندە ، يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا داۋالاش ئادەتتە خەتەرلىك ھەممىگە ئوخشاش بالىلارغا بېرىلگەن داۋالاش ھېسابلىنىدۇ.

چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭىگە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.

ئۆلچەملىك خەتەرنىڭ كىلىنىكىلىق سىناقلىرىدا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاشلارنىڭ ھەممىسى يېڭى خىمىيىلىك داۋالاش تۈزۈمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (يۇقىرى خەتەر)

ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدىكى يۇقىرى خەتەرلىك بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ھەمىشە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. يۇقىرى خەتەرلىك كىشىلەر توپىدىكى بالىلارغا ئۆلچەملىك خەتەر گۇرۇپپىسىدىكى بالىلارغا قارىغاندا ، باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنىڭ مىقدارى تېخىمۇ كۆپ بولىدۇ ، بولۇپمۇ مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش باسقۇچىدا.

چوڭ ئۈچەي ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ياكى ئۇنى داۋالاش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. بەزىدە مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

يۇقىرى خەتەرلىك بىمارلارنىڭ كىلىنىكىلىق سىناقلىرىدا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاشلارنىڭ ھەممىسى نىشانلىق داۋالاش ياكى غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق ياكى بولمىغان خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئىنتايىن يۇقىرى خەتەر)

ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدا ئىنتايىن يۇقىرى خەتەرلىك بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش (ALL) ھەمىشە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىنتايىن خەتەرلىك بولغان بارلىق گۇرۇپپىدىكى بالىلارغا يۇقىرى خەتەرلىك گۇرۇپپىدىكى بالىلارغا قارىغاندا باكتېرىيەگە قارشى دورىلار كۆپ بېرىلىدۇ. تۇنجى قېتىم ئەسلىگە كەلتۈرۈش جەريانىدا غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ بالىنىڭ ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرۈشىگە پايدىسى بار-يوقلۇقى ئېنىق ئەمەس.

چوڭ ئۈچەي ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش ياكى ئۇنى داۋالاش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. بەزىدە مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

كىلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى ئىنتايىن خەتەرلىك ، ھەممىسى يېڭى خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ئالاھىدە گۇرۇپپىلار)

T ھۈجەيرە بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

T ھۈجەيرىلىك بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسەللىكى (ALL) نى ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدىكى داۋالاش ھەمىشە بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. T ھۈجەيرىسى بار بالىلارغا يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان ئۆلچەملىك خەتەر گۇرۇپپىسىدىكى بالىلارغا قارىغاندا باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە كۆپ مىقداردا باكتېرىيەگە قارشى دورىلار بېرىلىدۇ.

چوڭ ئۈچەي ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭىگە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. بەزىدە مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

T ھۈجەيرە ALL نىڭ كىلىنىكىلىق سىناقلىرىدا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى يېڭى ئانتىتېلاغا قارشى تۇرغۇچى ماددىلار ۋە خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇللىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بارلىق بوۋاقلار

ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدىكى بوۋاقلار بىلەن بوۋاقلارنى داۋالاش ھەمىشە بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ھەممىسى بار بوۋاقلارغا ئۆلچەملىك خەتەر گۇرۇپپىسىدىكى 1 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلارغا قارىغاندا ئوخشىمىغان باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرغۇچى دورىلار كۆپ بېرىلىدۇ. تۇنجى قېتىم ئەسلىگە كەلتۈرۈش جەريانىدا غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ بالىنىڭ ئۇزۇن ئۆمۈر كۆرۈشىگە پايدىسى بار-يوقلۇقى ئېنىق ئەمەس.

چوڭ ئۈچەي ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭىگە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ.

ھەممىسى بار بوۋاقلارنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسىدە تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاشلار مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بار بوۋاقلارغا خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەر

بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەر (10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ) لارنىڭ ھەممىسىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش كىرگۈزۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدىكى داۋالاش ھەمىشە خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. 10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلارغا ۋە ھەممىسىگە ئۆسمۈرلەرگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرغۇچى دورىلار ئۆلچەملىك خەتەر گۇرۇپپىسىدىكى بالىلارغا قارىغاندا كۆپ بېرىلىدۇ.

چوڭ ئۈچەي ۋە سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ مېڭىگە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. بەزىدە مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

10 ياش ۋە ئۇنىڭدىن چوڭ بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەر ئۈچۈن كىلىنىكىلىق سىناقلاردا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى يېڭى داۋالاشنىڭ ئالدىنى ئېلىش دورىسى ۋە خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

فىلادىلفىيە خروموسومى - مۇسبەت ھەممىسى

فىلادىلفىيە خروموسومىنى داۋالاش - ئاكتىپ بالىلىق دەۋرىدىكى داۋالاشنىڭ ھەممىسى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ، مۇستەھكەملەش / كۈچەيتىش ۋە ئاسراش باسقۇچىدا تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش ئارقىلىق تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (imatinib mesylate) بىلەن ئىئانە قىلغۇچىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ياكى ئىشلەتمەسلىك.

فىلادېلفىيە خروموسومىنىڭ مۇسبەت بالىلىق دەۋرىدىكى كلىنىكىلىق سىناقلاردا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرىنىڭ ھەممىسى نىشانلىق داۋالاشنىڭ يېڭى تۈزۈمى (imatinib mesylate) ۋە غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈلگەن ياكى بولمىغان خىمىيىلىك داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

سۇندۇرغۇچى بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

بالىلاردىكى ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاشتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق.

سۇندۇرغۇچى بالىلىقنى داۋالاشنىڭ ھەممىسى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاش (blinatumomab ياكى inotuzumab).

• خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش.

قايتا قوزغالغان بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

سۆڭەك يىلىمىغا قايتىپ كەلگەن بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى ئۆلچەملىك داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاش (bortezomib) بىلەن ياكى بىرلەشتۈرۈلمىگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ، ئىئانە قىلغۇچىنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىش.

سۆڭەك يىلىمىنىڭ سىرتىغا قايتىپ كەلگەن بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى ئۆلچەملىك داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە چوڭ مېڭىگە ۋە ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىگە قايتىپ كېلىدۇ.

• پەقەت ئۇرۇقدانغا قايتىپ كېلىدىغان راكنى بىرلەشتۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• چوڭ مېڭە ۋە ياكى ئومۇرتقا نەيچىسىدە قايتا-قايتا پەيدا بولغان راكقا غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

قايتا-قايتا بالىلىق بولغان كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان بىر قىسىم داۋالاش ئۇسۇللىرى:

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاشنىڭ يېڭى تۈزۈمى (blinatumomab).

• يېڭى تىپتىكى خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى.

• خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلاردىكى جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

• ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورا

• قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن