Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش (?) - بىمارلار نۇسخىسى

چوڭلارنىڭ ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇر

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ALL) راكنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى بەك كۆپ لىمفا ھۈجەيرىسىنى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) قىلىدۇ.

• ئاق قان كېسىلى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

• ئىلگىرىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرى ھەممىنىڭ تەرەققىي قىلىش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قىزىش ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ، ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ALL) راكنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، سۆڭەك يىلىمى بەك كۆپ لىمفا ھۈجەيرىسىنى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) قىلىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ھەممىسى ؛ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ) قان ۋە سۆڭەك يىلىمى راكى. بۇ خىل راك ئادەتتە داۋالانمىسا تېزرەك ناچارلىشىدۇ.

سۆڭەكنىڭ ئاناتومىيىسى. سۆڭەك ئىخچام سۆڭەك ، يۇمىلاق سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىدىن تەركىب تاپقان. ئىخچام سۆڭەك سۆڭەكنىڭ سىرتقى قەۋىتىنى تەشكىل قىلىدۇ. سۆڭەك سۆڭىكى كۆپىنچە سۆڭەكنىڭ ئۇچىدا ئۇچرايدۇ ھەمدە تەركىبىدە قىزىل يىلىك بار. سۆڭەك يىلىمى كۆپىنچە سۆڭەكلەرنىڭ مەركىزىدە بولۇپ ، نۇرغۇن قان تومۇرلىرى بار. سۆڭەك يىلىمى ئىككى خىل بولىدۇ: قىزىل ۋە سېرىق. قىزىل ئۆڭكۈردە قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ياكى قان پىلاستىنكىسىغا ئايلىنىدىغان قان غول ھۈجەيرىسى بار. سېرىق يىلىك كۆپىنچە مايدىن ياسالغان.

ئاق قان كېسىلى قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن.

ئادەتتە ، سۆڭەك يىلىمى ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ پىشىپ يېتىلگەن قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. قان غول ھۈجەيرىسى مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى ياكى لىمفا غول ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشى مۇمكىن.

مېيلوئىد غول ھۈجەيرىسى پىشقان قان ھۈجەيرىسىنىڭ ئۈچ تۈرىنىڭ بىرىگە ئايلىنىدۇ:

• بەدەندىكى بارلىق توقۇلمىلارغا ئوكسىگېن ۋە باشقا ماددىلارنى توشۇيدىغان قىزىل قان ھۈجەيرىسى.

• قان نوكچىسى ھاسىل قىلىدىغان قان پىلاستىنكىلىرى قاناشنى توختىتىدۇ.

• يۇقۇملىنىش ۋە كېسەللىككە قارشى تۇرىدىغان Granulocytes (ئاق قان ھۈجەيرىسى).

لىمفا غول ھۈجەيرىسى لىمفا ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ ، ئاندىن ئۈچ خىل لىمفا ھۈجەيرىسى (ئاق قان ھۈجەيرىسى) نىڭ بىرىگە ئايلىنىدۇ:

• ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدىغان B لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرۇشقا ياردەم بېرىدۇ.

• B لىمفا ھۈجەيرىسىگە ياردەم بېرىدىغان T لىمفا ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرغۇچى ئانتىتېلا ھاسىل قىلىدۇ.

• راك ھۈجەيرىسى ۋە ۋىرۇسلارغا ھۇجۇم قىلىدىغان تەبىئىي قاتىل ھۈجەيرىلەر.

قان ھۈجەيرىسىنىڭ يېتىلىشى. قان غول ھۈجەيرىسى بىر قانچە باسقۇچنى بېسىپ قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، قان پىلاستىنكىسى ياكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ.

ھەممىسىدە ، بەك كۆپ غول ھۈجەيرىلەر لىمفا ھۈجەيرىسى ، B لىمفا ھۈجەيرىسى ياكى T لىمفا ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ. بۇ ھۈجەيرىلەر ئاق قان ھۈجەيرىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ ئاق قان ھۈجەيرىسى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرالمايدۇ. شۇنداقلا ، قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، ساغلام ئاق قان ھۈجەيرىسى ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىغا ئورۇن يوق. بۇ يۇقۇملىنىش ، قان ئازلىق ۋە ئاسان قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. راك يەنە مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىغا (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) تارقىلىدۇ.

بۇ خۇلاسە قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە مۇناسىۋەتلىك. باشقا تۈردىكى ئاق قان كېسىلىگە مۇناسىۋەتلىك ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى خۇلاسىسىدىن كۆرۈڭ:

• بالىلىق ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش.

• قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش.

• بالىلىق ئۆتكۈر مېيلوئىد ئاق قان كېسىلى / باشقا مېيلوئىد يامان سۈپەتلىك ئۆسمىنى داۋالاش.

• سوزۇلما خاراكتېرلىك لىمفا ھۈجەيرىلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش.

• سوزۇلما خاراكتېرلىك ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش.

• تۈكلۈك ھۈجەيرە ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش.

ئىلگىرىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرى ھەممىنىڭ تەرەققىي قىلىش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. ھەممەيلەننىڭ مۇمكىنچىلىكى بولغان خەتەرلىك ئامىللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئەر بولۇش.

• ئاق تەنلىك بولۇش.

• 70 ياشتىن ئاشقانلار.

• خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق ئىلگىرىكى داۋالاش.

• مۇھىتتىكى يۇقىرى دەرىجىدىكى رادىئاتسىيەنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش (مەسىلەن يادرو رادىئاتسىيەسى).

• دوۋن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە ئوخشاش بەزى ئىرسىيەت توسالغۇلىرى بار.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قىزىش ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ، ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

ھەممەيلەننىڭ دەسلەپكى ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى زۇكام ياكى باشقا كۆپ كۆرۈلىدىغان كېسەللىكلەرگە ئوخشاش بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• ئاجىزلىق ياكى ھارغىنلىق ھېس قىلىش.

• قىزىش ياكى كېچىدە تەرلەش.

• ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.

• Petechiae (تېرە ئاستىدىكى تەكشى ، داغ داغلىرى ، قاناشتىن كېلىپ چىقىدۇ).

• نەپەس سىقىلىش.

• ئورۇقلاش ياكى ئىشتىھاسى تۇتۇلۇش.

• سۆڭەك ياكى ئاشقازان ئاغرىش.

• قوۋۇرغىنىڭ ئاستىدىكى ئاغرىق ياكى تولغاق ھېس قىلىش.

• بويۇن ، قول ، ئاشقازان ياكى قورساق قىسمى ئاغرىمايدۇ.

• نۇرغۇن يۇقۇملىنىش.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن.

قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ سالامەتلىكنىڭ ئومۇمىي ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن يۇقۇملىنىش ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• پەرقلىق قان تولۇقلاش (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

قان تولۇقلاش (CBC). قان تومۇرغا يىڭنە سانجىپ ، قاننىڭ نەيچىگە ئېقىشى ئارقىلىق توپلىنىدۇ. قان ئەۋرىشكىسى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىلىپ ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى ھېسابلىنىدۇ. CBC نۇرغۇن ئوخشىمىغان ئەھۋاللارنى سىناش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە نازارەت قىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• سىرتقى قان پۈركۈش: پارتلاش ھۈجەيرىسىنىڭ قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش جەريانى ، ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى ، قان پىلاستىنكىلىرى ۋە قان ھۈجەيرىسىنىڭ شەكلىدىكى ئۆزگىرىش.

• سۆڭەك شالاڭلىشىش ئارزۇسى ۋە بىئوخىيە: سۆڭەك شالاڭلىشىش ، قان ۋە كىچىك سۆڭەكنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بويۇن ئومۇرتقا سۆڭىكى ياكى كۆكرەك قىسمىغا كىرگۈزۈش. بىر پاتولوگ سۆڭەك يىلىمى ، قان ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا بىنورمال ھۈجەيرىلەرنى ئىزدەيدۇ.

سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپسىسىيە. كىچىككىنە تېرە سانجىغاندىن كېيىن ، بىمارنىڭ يانپاش سۆڭىكىگە سۆڭەك يىلىمى يىڭنىسى سېلىنىدۇ. مىكروسكوپتا تەكشۈرۈش ئۈچۈن قان ، سۆڭەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىدۇ.

چىقىرىۋېتىلگەن قان ياكى سۆڭەك يىلىمى توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىدە تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• Cytogenetic تەھلىلى: قان ياكى سۆڭەك يىلىمى ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ خروموسومى سانىلىدۇ ۋە تەكشۈرۈلىدۇ ، مەسىلەن بۇزۇلغان ، يوقاپ كەتكەن ، قايتا رەتلەنگەن ياكى قوشۇمچە خروموسوم قاتارلىقلار. بەزى خىروموسوملارنىڭ ئۆزگىرىشى راكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. مەسىلەن ، فىلادېلفىيەدىكى خىروموسوما مۇسبەت ALL ، بىر خروموسومنىڭ بىر قىسمى باشقا خروموسومنىڭ بىر قىسمى بىلەن ئورۇن ئالماشتۇرىدۇ. بۇ «فىلادىلفىيە خروموسومى» دەپ ئاتىلىدۇ. Cytogenetic ئانالىزى راكقا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاشنى پىلانلاش ياكى داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى بىلىشكە ئىشلىتىلىدۇ.

فىلادىلفىيە خروموسومى. بىر پارچە خروموسوم 9 ۋە بىر پارچە خروموسوم 22 بۇزۇلۇپ سودا ئورۇنلىرى. BCR-ABL گېنى خروموسوم 22 دە شەكىللەنگەن ، بۇ يەردە خروموسوم 9 پارچىسى تۇتاشتۇرۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن خروموسوم 22 فىلادېلفىيە خروموسومى دەپ ئاتىلىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلاش ئۇسۇلى: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ ، ھۈجەيرە يۈزىدىكى ئانتىگېن ياكى بەلگە تۈرىگە ئاساسەن راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش تەجرىبىخانىسى. بۇ سىناق ئاق قان كېسىلىنىڭ كونكرېت تۈرىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ. مەسىلەن ، سىتوخېمىيە تەتقىقاتى خىمىيىلىك ماددىلار (بوياقلار) ئارقىلىق توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەرنى سىناق قىلىپ ، ئەۋرىشكىدىكى بەزى ئۆزگىرىشلەرنى ئىزدىشى مۇمكىن. خىمىيىلىك ماددا بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسىدە رەڭ ئۆزگىرىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، ئەمما باشقا بىر خىل ئاق قان ھۈجەيرىسىدە ئەمەس.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بىمارنىڭ يېشى.

• راك چوڭ مېڭىگە ياكى ئومۇرتقا تۈۋرۈكىگە تارقالغانمۇ.

• گېندا فىلادېلفىيە خروموسومىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بەزى ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.

• راك ئىلگىرى داۋالىنىپ باققانمۇ ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راكنىڭ مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىغا (مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى) ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسى ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، سىناق ئېلىپ بېرىلىپ ، راكنىڭ مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىغا (مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى) ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقى ئېنىقلىنىدۇ.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشى ئادەتتە باسقۇچ دەپ تەسۋىرلىنىدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن ئاق قاننىڭ قان ۋە سۆڭەك يىلىمىنىڭ سىرتىغا تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى بىلىش كېرەك. ئاق قان كېسىلىنىڭ تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) بىر sample توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بەل ئومۇرتقىسى. بىر بىمار ئۈستەلدە ئەگرى ھالەتتە ياتقان. تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىغا ئومۇرتقا يىڭنىسى (ئۇزۇن ، ئىنچىكە يىڭنە) سېلىنىپ ، چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) چىقىرىلىدۇ. سۇيۇقلۇقنى تەجرىبىخانىغا ئەۋەتىشكە ئەۋەتىشكە بولىدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن تارتىلغان قورساقنىڭ بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى چىقىرىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسى ئۈچۈن ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

بۇ كېسەللىك داۋالىنالمىغان ، ئەسلىگە كەلگەن ياكى قايتا-قايتا تەكرارلانغان.

داۋالىنالمىغان قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسى

ھەممىسىگە يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بولۇپ ، قىزىش ، قاناش ياكى ئاغرىش قاتارلىق ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىشتىن باشقا داۋالاش ئېلىپ بېرىلمىغان.

• تولۇق قان سانى بىنورمال.

• سۆڭەك يىلىمىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ% 5 تىن كۆپرەكى پارتىلاش (ئاق قان ھۈجەيرىسى).

• ئاق قان كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى بار.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسى

ھەممىسى بىر تەرەپ قىلىندى.

• تولۇق قان سانى نورمال.

• سۆڭەك يىلىمىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ% 5 ياكى ئۇنىڭدىنمۇ ئاز قىسمى پارتلاش (ئاق قان ھۈجەيرىسى).

• سۆڭەك يىلىمىدىن باشقا ئاق قان كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى يوق.

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەن جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى (ALL) راكقا گىرىپتار بولۇپ ، ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن قايتا قوزغىلىدۇ. ھەممىسى قان ، سۆڭەك يىلىمى ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىگە ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشنىڭ ئادەتتە ئىككى باسقۇچ بولىدۇ.
• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

• نىشانلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• قۇرامىغا يەتكەن جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىگە ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى (ALL) بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشنىڭ ئادەتتە ئىككى باسقۇچ بولىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاش باسقۇچلۇق ئېلىپ بېرىلىدۇ:

• رېماتىزملىق داۋالاش ئۇسۇلى: بۇ داۋالاشنىڭ بىرىنچى باسقۇچى. بۇنىڭدىكى مەقسەت قان ۋە سۆڭەك يىلىمىدىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش. بۇ ئاق قان كېسىلىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ.

• داۋالاشتىن كېيىنكى داۋالاش: بۇ ئىككىنچى باسقۇچلۇق داۋالاش. ئاق قان كېسىلى ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن باشلىنىدۇ. داۋالاشتىن كېيىنكى داۋالاشنىڭ مەقسىتى ئاكتىپ بولمىغان ، ئەمما ئەسلىگە كېلىشكە ۋە قايتا قوزغىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان قالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش. بۇ باسقۇچ ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) ئالدىنى ئېلىش خاراكتېرلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدىغان داۋالاش ئادەتتە داۋالاشنىڭ ھەر بىر باسقۇچىدا بېرىلىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك مىقدارى CNS (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلمەسلىكى مۇمكىن ، ئاق قان ھۈجەيرىسى CNS غا يوشۇرۇنالايدۇ. يۇقىرى مىقداردا بېرىلگەن سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ، چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش CNS دىكى ئاق قان ھۈجەيرىسىگە يېتەلەيدۇ. بۇ داۋالاش ئۇسۇللىرى ئاق قان ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ۋە ئاق قان كېسىلىنىڭ قايتا قوزغىلىش پۇرسىتىنى ئازايتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە مېڭە سۇيۇقلۇقى (ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش) ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىر نەچچە خىل باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش. خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى داۋالاشنىڭ راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقىلىش پۇرسىتىنى ئازايتىشتا ، ئۇ CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئۈچەي يولى خىمىيىلىك داۋالاش. باكتېرىيەگە قارشى دورىلار چوڭ ئۈچەيگە ئوكۇل قىلىنىدۇ ، بۇ چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىنى ساقلايدىغان بوشلۇق (كۆك رەڭدە كۆرسىتىلگەن CSF). بۇنىڭ ئىككى خىل ئۇسۇلى بار. رەسىمنىڭ ئۈستۈنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن بىر خىل ئۇسۇل ، دورىلارنى ئوممايا سۇ ئامبىرىغا ئوكۇل قىلىش (ئوپېراتسىيە جەريانىدا باش تېرىسىنىڭ ئاستىغا قويۇلغان گۈمبەز شەكىللىك قاچا ؛ ئۇ كىچىك تۇرۇبا ئارقىلىق مېڭىگە ئېقىۋاتقاندا دورىلارنى ساقلايدۇ ). رەسىمنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا كۆرسىتىلگەن يەنە بىر خىل ئۇسۇل ، تۆۋەنكى دۈمبىسىدىكى كىچىك يەر سانجىغاندىن كېيىن ، بىۋاسىتە ئومۇرتقا تۈۋرۈكىنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى دورىلارنى CSF غا ئوكۇل قىلىش.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرىگە باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش چوڭلار ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغان ياكى تارقىلىشى مۇمكىن بولغان قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل ئۇسۇلنى قوللانغاندا ، مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) مۇقەددەس داۋالاش ياكى CNS ئالدىنى ئېلىش دەپ ئاتىلىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن داۋالاش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇلىدىمۇ ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش. (1-قەدەم): قان تەقدىم قىلغۇچىنىڭ قولىدىكى تومۇردىن ئېلىنىدۇ. بىمار ياكى باشقا ئادەم ئىئانە قىلغۇچى بولۇشى مۇمكىن. قان غول ھۈجەيرىلەرنى چىقىرىپ تاشلايدىغان ماشىنا ئارقىلىق ئاقىدۇ. ئاندىن قان باشقا قولىدىكى تومۇر ئارقىلىق ئىئانە قىلغۇچىغا قايتۇرۇلىدۇ. (2-قەدەم): بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى قوبۇل قىلىپ ، قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمار رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىشى مۇمكىن (كۆرسىتىلمەيدۇ). (3-قەدەم): بىمار كۆكرەكتىكى قان تومۇرغا قويۇلغان كاتېتېر ئارقىلىق غول ھۈجەيرىلەرنى قوبۇل قىلىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، ئالاھىدە ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرىدۇ ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. يەككە يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ۋە تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى.

يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدىغان راكنى داۋالاش ئۇسۇلى. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. Blinatumomab ۋە inotuzumab ozogamicin غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق چوڭلارنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان يەككە ئانتىتېلا.

تىروسىن كىنازنى كونترول قىلغۇچى داۋالاش فېرمېنتى ، تىروسىن كىنازا ئېنزىمنى توسىدۇ ، بۇ غول ھۈجەيرىلەرنىڭ بەدەن ئېھتىياجىغا قارىغاندا تېخىمۇ كۆپ ئاق قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. Imatinib mesylate (Gleevec) ، داساتىنىب ۋە نىلوتىنىب قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسىنى (ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىدۇ ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسى يۈزىدىكى بەزى ئاقسىللارغا ھۇجۇم قىلىدۇ. T ھۈجەيرىلىرى بىماردىن ئېلىنغان بولۇپ ، تەجرىبىخانىدا ئۇلارنىڭ يۈزىگە ئالاھىدە قوبۇللىغۇچىلار قوشۇلغان. ئۆزگەرتىلگەن ھۈجەيرىلەر خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرىسى دەپ ئاتىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، بىمارغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. CAR T ھۈجەيرىسى بىمارنىڭ قېنىدا كۆپىيىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرە داۋالاش ئۇسۇلى قايتا-قايتا (قايتىپ كەلگەن) قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

CAR T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاش. تەجرىبىخانىدا بىمارنىڭ T ھۈجەيرىسى (ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى) ئۆزگەرتىلىدىغان بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى ، شۇڭا ئۇلار راك ھۈجەيرىسىگە باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. بىمارنىڭ قولىدىكى تومۇردىن چىققان قان نەيچىسىدىن ئافىرېز ماشىنىسىغا ئاقىدۇ (كۆرسىتىلمەيدۇ) ، ئۇ T ھۈجەيرىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئاق قان ھۈجەيرىسىنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان قاننى بىمارغا قايتۇرىدۇ. ئاندىن ، تەجرىبىخانىدىكى T ھۈجەيرىسىگە خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇل قىلغۇچى (CAR) دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە قوبۇل قىلغۇچىنىڭ گېنى كىرگۈزۈلىدۇ. مىليونلىغان CAR T ھۈجەيرىسى تەجرىبىخانىدا ئۆستۈرۈلۈپ ، ئاندىن دەملەپ بىمارغا بېرىلىدۇ. CAR T ھۈجەيرىلىرى راك ھۈجەيرىسىدىكى ئانتىگېنغا باغلىنىپ ئۇلارنى ئۆلتۈرەلەيدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەن جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. ھەممەيلەنگە داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك) خەۋىپىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قەرەللىك ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ئۇزۇن مۇددەت ھايات قالغانلار ئۈچۈن ئىنتايىن مۇھىم.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى داۋالاش ئۇسۇلى

بۇ بۆلەكتە

• داۋالىنالمىغان چوڭلار ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

• قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

• قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

داۋالىنالمىغان چوڭلار ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىنى ئۆلچەملىك داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• بەزى بىمارلاردا تىروسىن كىنازا چەكلەش دورىسىنى imatinib mesylate بىلەن داۋالاش. بۇ بىمارلارنىڭ بەزىلىرىدە خىمىيىلىك داۋالاشمۇ بولىدۇ.

• ئانتىبىئوتىكلار ۋە قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيىلىك داۋالاش (چوڭ ئۈچەي ۋە ياكى سىستېمىلىق) مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بارمايدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

قۇرامىغا يەتكەندىن كېيىنكى باسقۇچتىكى قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى ئۆلچەملىك داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• تىروسىن كىنازا چەكلەش دورىسىنى ئىماتىنىب ، نىلوتىنىب ياكى داساتىنىب بىلەن داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

• CNS نىڭ ئالدىنى ئېلىش داۋالاش ئۇسۇلى خىمىيىلىك داۋالاش (چوڭ ئۈچەي ۋە ياكى سىستېمىلىق) مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بارمايدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ ھەممىسىنى ئۆلچەملىك داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• يەككە ھۈجەيرە ئانتىتېلاسى بىلەن داۋالاش (blinatumomab ياكى inotuzumab ozogamicin) ئاندىن غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.

• تۆۋەن مىقداردىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرىدۇ.

• تىروسىن كىنازا چەكلەش دورىسىنى بەزى بىمارلارغا داساتىنىب بىلەن داۋالاش.

قايتا-قايتا قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان بىر قىسىم داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىمارنىڭ غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىپ غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

• خىمىيىلىك ئانتىگېن قوبۇللىغۇچىسى (CAR) T ھۈجەيرە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• يېڭى باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

چوڭلارنىڭ ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ جىددىي خاراكتېرلىك لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• ئاق قان كېسىلى باش بېتى

• ئۆتكۈر لىمفا ئۆسمىسى ئاق قان كېسىلىگە تەستىقلانغان دورا

• قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش

• نىشانلىق راكنى داۋالاش

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن