تىپلىرى / langerhans / بىمار / langerhans- داۋالاش- pdq
مەزمۇنى
- 1 Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
- 1.1 Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
- 1.2 LCH نىڭ باسقۇچلىرى
- 1.3 LCH ئۈچۈن داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى
- 1.4 بالىلاردىكى تۆۋەن خەتەرلىك LCH نى داۋالاش
- 1.5 بالىلاردىكى يۇقىرى خەتەرلىك LCH نى داۋالاش
- 1.6 بالىلاردىكى قايتا-قايتا ، سۇندۇرغۇچى ۋە تەدرىجىي تەرەققىي قىلىۋاتقان بالىلارنى داۋالاش
- 1.7 قۇرامىغا يەتكەنلەردە LCH نى داۋالاش
- 1.8 Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسەللىكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
KEY POINTS
- Langerhans ھۈجەيرە گىستوتىكوز كېسىلى توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزىدىغان ياكى بەدەندىكى بىر ياكى بىر قانچە جايدا جاراھەت پەيدا قىلىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى.
- راكنىڭ ئائىلە تارىخى ياكى بەزى خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ئاتا-ئانىسىنىڭ بولۇشى LCH نىڭ خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.
- LCH نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئۇنىڭ بەدەندىكى ئورنى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
- تېرە ۋە تىرناق
- ئېغىز
- سۆڭەك
- لىمفا تۈگۈنى ۋە تىمۇس
- ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسى
- كۆز
- مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS)
- جىگەر ۋە تال
- ئۆپكە
- سۆڭەك يىلىمى
- LCH گە دىئاگنوز قويۇشتا LCH پەيدا بولىدىغان ئورگان ۋە بەدەن سىستېمىسىنى تەكشۈرگەن سىناقلار ئىشلىتىلىدۇ.
- بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
Langerhans ھۈجەيرە گىستوتىكوز كېسىلى توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزىدىغان ياكى بەدەندىكى بىر ياكى بىر قانچە جايدا جاراھەت پەيدا قىلىدىغان راكنىڭ بىر تۈرى.
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوئوتىكوز كېسىلى (LCH) LCH ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان راك. LCH ھۈجەيرىلىرى يۇقۇملىنىشقا قارشى تۇرىدىغان ھەزىم قىلىش ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى. بەزىدە LCH ھۈجەيرىسىدە شەكىللەنگەندە ئۆزگىرىش (ئۆزگىرىش) بولىدۇ. بۇلار BRAF ، MAP2K1 ، RAS ۋە ARAF گېنىنىڭ ئۆزگىرىشىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بۇ ئۆزگىرىشلەر LCH ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشى ۋە تېز كۆپىيىشى مۇمكىن. بۇ LCH ھۈجەيرىلىرىنىڭ بەدەننىڭ مەلۇم قىسىملىرىدا يىغىلىپ قېلىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، بۇ يەردە توقۇلمىلارغا زىيان سالىدۇ ياكى جاراھەت پەيدا قىلىدۇ.
LCH ئادەتتە تېرىدە كۆرۈلىدىغان Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ كېسىلى ئەمەس.
LCH ھەر قانداق ياشتا يۈز بېرىشى مۇمكىن ، ئەمما كىچىك بالىلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. بالىلاردىكى LCH نى داۋالاش چوڭلاردىكى LCH نى داۋالاشقا ئوخشىمايدۇ. بالىلاردىكى LCH نى داۋالاش ۋە چوڭلاردا LCH نى داۋالاش بۇ خۇلاسەنىڭ ئايرىم بۆلەكلىرىدە بايان قىلىنغان.
راكنىڭ ئائىلە تارىخى ياكى بەزى خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ئاتا-ئانىسىنىڭ بولۇشى LCH نىڭ خەتىرىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.
كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.
LCH نىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- بەزى خىمىيىلىك ماددىلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ئاتا-ئانىسىنىڭ بولۇشى.
- خىزمەت ئورنىدا مېتال ، گرانىت ياكى ياغاچ چاڭ-توزانلارنىڭ تەسىرىگە ئۇچرىغان ئاتا-ئانىسىنىڭ بولۇشى.
- LCH نى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئائىلە راك تارىخى.
- قالقانسىمان بەز كېسەللىكىنىڭ شەخسىي تارىخى ياكى ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش.
- يېڭى تۇغۇلغان بوۋاق سۈپىتىدە يۇقۇملىنىش.
- تاماكا چېكىش ، بولۇپمۇ ياش قۇرامىغا يەتكەنلەردە.
- Hispanic.
- بالىلارغا ۋاكسىنا ئەملەنمىگەن.
LCH نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئۇنىڭ بەدەندىكى ئورنى بىلەن مۇناسىۋەتلىك.
بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەر LCH ياكى باشقا ئەھۋاللار تۈپەيلىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر سىز ياكى بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:
تېرە ۋە تىرناق
بوۋاقلاردىكى LCH پەقەت تېرىگە تەسىر قىلىشى مۇمكىن. بەزى ئەھۋاللاردا ، پەقەت تېرە بولغان LCH بىر نەچچە ھەپتە ياكى نەچچە ئاي ئىچىدە ناچارلىشىپ ، يۇقىرى خەتەرلىك كۆپ سىستېما LCH دەپ ئاتىلىدىغان شەكىلگە ئايلىنىشى مۇمكىن.
بوۋاقلاردا ، LCH نىڭ تېرىگە تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- باش تېرىسى «بۆشۈك دوپپىسى» غا ئوخشايدۇ.
- بەدەننىڭ قورۇق قىسمىدا چاقماق ، مەسىلەن ئىچكى تىرناق ياكى قورساق پەردىسى.
- بەدەننىڭ ھەرقانداق يېرىدە كۆتۈرۈلگەن ، قوڭۇر ياكى بىنەپشە رەڭلىك تېرە ئەسۋە.
بالىلار ۋە چوڭلاردا LCH نىڭ تېرە ۋە تىرناققا تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- باش تېرىسىنىڭ دانىخورەك بولۇشى مۇمكىن.
- چوڭايغان ، قىزىل ياكى قوڭۇر ، قورساق قىسمىدا قورساق كۆپۈش ، قورساق ، دۈمبە ياكى كۆكرەك قىسمى قىچىشىش ياكى ئاغرىش بولۇشى مۇمكىن.
- باش تېرىسىدىكى دانىخورەك ياكى يارا.
- قۇلاقنىڭ كەينىدە ، كۆكرەك ئاستىدا ياكى قورساق قىسمىدا يارا.
- يىقىلىپ چۈشكەن ياكى تىرناقتىن ئۆتىدىغان بارماق تىرناقلىرى.
ئېغىز
ئېغىزغا تەسىر قىلىدىغان LCH نىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- چىش مىلىكى ئىششىغان.
- ئېغىزنىڭ ئۆگزىسىدە ، مەڭزىدە ياكى تىل ياكى كالپۇكتىكى جاراھەتلەر.
تەكشى بولمىغان ياكى چۈشۈپ كەتكەن چىشلار.
سۆڭەك
LCH نىڭ سۆڭەككە تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- باش سۆڭىكى ، جەينەك سۆڭىكى ، قوۋۇرغا ، داس سۆڭىكى ، ئومۇرتقا ، يوتا سۆڭىكى ، ئۈستۈنكى قول سۆڭىكى ، تىرناق ، كۆز ئېغىزى ياكى قۇلاق ئەتراپىدىكى سۆڭەك قاتارلىق سۆڭەك ئۈستىدىكى ئىششىق.
- سۆڭەك شالاڭلىشىش ياكى سۆڭەك شالاڭلىشىش.
قۇلاق ياكى كۆز ئەتراپىدىكى سۆڭەكلەردە LCH جاراھەتلىرى بار بالىلارنىڭ دىئابىت كېسەللىكى ۋە باشقا مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى كېسەللىكلىرىگە گىرىپتار بولۇش نىسبىتى يۇقىرى بولىدۇ.
لىمفا تۈگۈنى ۋە تىمۇس
LCH نىڭ لىمفا تۈگۈنى ياكى تىمۇسقا تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنى ئىششىغان.
- نەپەس قىيىنلىشىش.
- دەرىجىدىن تاشقىرى ۋېنا كاۋا ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى. بۇ يۆتەل ، نەپەس قىيىنلىشىش ۋە يۈز ، بويۇن ۋە ئۈستۈنكى قولنىڭ ئىششىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسى
LCH نىڭ كۆكرەك بېزىگە تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- دىئابىت كېسەللىكى. بۇ كۈچلۈك ئۇسسۇزلۇق ۋە دائىم سۈيدۈكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- ئېشىش سۈرئىتى ئاستا.
- بالدۇر ياكى كېچىكىپ بالاغەتكە يېتىش.
- بەك سەمىرىپ كېتىش.
قالقانسىمان بەزگە تەسىر قىلىدىغان LCH نىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- مەزى بېزى ياللۇغى.
- Hypothyroidism. بۇ ھارغىنلىق ، ئېنېرگىيە كەمچىل بولۇش ، سوغۇققا سەزگۈر بولۇش ، قەۋزىيەت ، تېرە قۇرغاقلىشىش ، چاچ شالاڭلىشىش ، ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتى ، زېھنىنى يىغىش ۋە چۈشكۈنلۈكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بوۋاقلاردا ، بۇ يەنە ئىشتىھا تۇتۇلۇش ۋە يېمەكلىكلەرنى بوغۇلۇشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ، بۇ ھەرىكەت مەسىلىسى ، ئورۇقلاش ، ئاستا ئۆسۈپ يېتىلىش ۋە كېچىكىپ يېتىلىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- نەپەس قىيىنلىشىش.
كۆز
LCH نىڭ كۆزگە تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كۆرۈش مەسىلىسى.
مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS)
LCH نىڭ CNS (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) غا تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- تەڭپۇڭلۇقنى يوقىتىش ، ماسلاشمىغان بەدەن ھەرىكىتى ۋە مېڭىش ئاۋارىچىلىكى.
- سۆزلەشتە ئاۋارىچىلىق.
- كۆرۈش قىيىن.
- باش ئاغرىقى.
- ھەرىكەت ياكى مىجەزنىڭ ئۆزگىرىشى.
- ئەستە ساقلاش مەسىلىسى.
بۇ ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى CNS دىكى جاراھەت ياكى CNS نېرۋا ئاجىزلىق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن.
جىگەر ۋە تال
LCH نىڭ جىگەر ياكى تالغا تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئاشقازان سۇيۇقلۇقىنىڭ ئېشىپ كېتىشىدىن كېلىپ چىققان قورساق كۆپۈش.
- نەپەس قىيىنلىشىش.
- تېرىنىڭ سارغىيىشى ۋە كۆزنىڭ ئاقلىرى.
- قىچىشىش.
- ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.
- بەك چارچاپ كەتتىم.
ئۆپكە
LCH نىڭ ئۆپكىگە تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئۆپكە يىقىلدى. بۇ ئەھۋال كۆكرەك ئاغرىش ياكى چىڭقىلىش ، نەپەس قىيىنلىشىش ، ھارغىنلىق ھېس قىلىش ۋە تېرىگە كۆك رەڭنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.
- بولۇپمۇ تاماكا چېكىدىغان چوڭلاردا نەپەس قىيىنلىشىش.
- قۇرۇق يۆتەل.
- كۆكرەك ئاغرىش.
سۆڭەك يىلىمى
LCH نىڭ سۆڭەك يىلىمىغا تەسىر قىلىدىغان ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئاسان زەخىملىنىش ياكى قاناش.
- قىزىتما.
- دائىم يۇقۇملىنىش.
LCH گە دىئاگنوز قويۇشتا LCH پەيدا بولىدىغان ئورگان ۋە بەدەن سىستېمىسىنى تەكشۈرگەن سىناقلار ئىشلىتىلىدۇ.
LCH ياكى LCH كەلتۈرۈپ چىقارغان ئەھۋاللارنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر قوللىنىلىشى مۇمكىن:
- فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
- نېرۋا تەكشۈرۈشى: چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ۋە نېرۋا ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قاتار سوئال ۋە سىناقلار. ئىمتىھان ئادەمنىڭ روھىي ھالىتى ، ماسلىشىشچانلىقى ۋە نورمال مېڭىش ئىقتىدارىنى ، مۇسكۇل ، سەزگۈ ۋە رېفلىكىسنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇنى نېرۋا تەكشۈرۈشى ياكى نېرۋا كېسەللىكلىرى دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.
- پەرقلىق قان تولۇقلاش (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:
- قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).
- قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.
- ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ سانى ۋە تۈرى.
- قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.
- قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق بەدەندىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنىڭ بەدەنگە قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- جىگەر ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: جىگەر قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ قان سەۋىيىسىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈش. بۇ ماددىلارنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى جىگەردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.
- BRAF گېنى تەكشۈرۈش: BRAF گېنىدىكى مەلۇم ئۆزگىرىشلەر ئۈچۈن قان ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى سىناق قىلىنىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى.
- سۈيدۈك تەكشۈرتۈش : سۈيدۈكنىڭ رەڭگى ۋە ئۇنىڭ تەركىبىدىكى شېكەر ، ئاقسىل ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە ئاق قان ھۈجەيرىسى قاتارلىقلارنى تەكشۈرۈش.
- سۇدىن مەھرۇم قىلىش سىنىقى: سۈيدۈكنىڭ قانچىلىك ياسالغانلىقى ۋە سۇ بېرىلمىگەندە قويۇقلۇقىنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش. بۇ سىناق دىئابىت كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ ، بۇ بەلكىم LCH كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- سۆڭەك يىلىمى ئارزۇسى ۋە بىئوپوسسىيە: سۆڭەك يىلىمى ۋە كىچىك سۆڭەكنى يانپاشقا بوش يىڭنە سانجىش ئارقىلىق ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ سۆڭەك يىلىمى ۋە سۆڭەكنى مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈپ ، LCH نىڭ ئالامەتلىرىنى ئىزدەيدۇ.
چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلاردا تۆۋەندىكى سىناقلار ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:
- ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- ئاقما سىتومېتىرىيە: ئەۋرىشكە ئىچىدىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ سانى ، ئەۋرىشكىدىكى جانلىق ھۈجەيرىلەرنىڭ نىسبىتى ۋە ھۈجەيرىلەرنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە ئۆسمە (ياكى باشقا) بەلگىلەرنىڭ بارلىقى قاتارلىق بەزى ئالاھىدىلىكلىرىنى ئۆلچەيدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. ھۈجەيرە يۈزى. بىمارنىڭ قېنى ، سۆڭەك يىلىمى ياكى باشقا توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىدىكى ھۈجەيرىلەر فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ، سۇيۇقلۇققا قويۇلغان ، ئاندىن نۇر دەستىسى ئارقىلىق بىر-بىرلەپ ئۆتكەن. سىناق نەتىجىسى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن بويالغان ھۈجەيرىلەرنىڭ نۇر نۇرىغا قانداق ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىنى ئاساس قىلىدۇ.
- سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.
- رېنتىگېن نۇرى: بەدەن ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ. بەزىدە سۆڭەكنى تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ بەدەندىكى بارلىق سۆڭەكلەرنى رېنتىگېن ئارقىلىق تەكشۈرۈشنىڭ بىر ئۇسۇلى.
- CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. تومۇرغا گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا ئوكۇل قىلىنىشى مۇمكىن. Gadolinium LCH ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، بۇنداق بولغاندا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- PET سىكانىرلاش (پوسترون قويۇپ بېرىش توم ография سىكانىرلاش): بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ نۇرلۇق كۆرۈنىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
- ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ.
- ئۆپكە ئىقتىدار سىنىقى (PFT): ئۆپكىنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى سىنايدىغان سىناق. ئۇ ئۆپكىنىڭ قانچىلىك ھاۋانى ساقلىيالايدىغانلىقىنى ۋە ھاۋانىڭ ئۆپكىگە قانداق تېز كىرىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. ئۇ يەنە نەپەسلىنىش جەريانىدا ئوكسىگېننىڭ قانچىلىك ئىشلىتىلىدىغانلىقى ۋە كاربون تۆت ئوكسىدنىڭ قانچىلىك بېرىلىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. بۇ ئۆپكە ئىقتىدار سىنىقى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- كانايچە ئوپېراتسىيىسى: كانايچە ۋە ئۆپكىدىكى چوڭ نەپەس يولىنى بىنورمال جايلارغا قاراشنىڭ تەرتىپى. كانايچە ۋە ئۆپكىگە بۇرۇن ياكى ئېغىز ئارقىلىق كانايچە تاياقچە باكتېرىيەسى سېلىنىدۇ. برونكوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.
- Endoscopy: بىر تەرتىپ ھەزىم ياكى ئۆپكە بىنورمال جايلاردا تەكشۈرۈپ بەدىنىگە ئىچى ئورگانلىرى ۋە tissues قارىغىنكى ئۈچۈن. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى تېرىگە كېسىش (كېسىش) ياكى ئېغىزغا ئوخشاش بەدەندە ئېچىلىش ئارقىلىق سېلىنىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلگەن توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن.
- بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ، شۇڭا ئۇلارنى مىكروسكوپتا پاتولوگ ئارقىلىق LCH ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرەلەيدۇ. LCH غا دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ، سۆڭەك ، تېرە ، لىمفا تۈگۈنى ، جىگەر ياكى باشقا كېسەللىك ئورۇنلىرىنىڭ بىئوپوسسىيەسى قىلىنسا بولىدۇ.
بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
تېرە ، سۆڭەك ، لىمفا تۈگۈنى ياكى كۆكرەك بېزى قاتارلىق ئەزالاردىكى LCH ئادەتتە داۋالاش ئارقىلىق ياخشىلىنىدۇ ۋە «تۆۋەن خەتەرلىك» دەپ ئاتىلىدۇ. بەل ، جىگەر ياكى سۆڭەك يىلىمىدىكى LCH نى داۋالاش بىر قەدەر قىيىن بولۇپ ، «يۇقىرى خەتەرلىك» دەپ ئاتىلىدۇ.
ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- LCH دەپ دىئاگنوز قويغاندا بىمار قانچە ياشتا.
- قايسى ئەزا ياكى بەدەن سىستېمىسى LCH نىڭ تەسىرىگە ئۇچرايدۇ.
- راكقا قانچىلىك ئەزا ياكى بەدەن سىستېمىسى تەسىر قىلىدۇ.
- راكنىڭ جىگەر ، تال ، سۆڭەك يىلىمى ياكى باش سۆڭىكىدىكى بەزى سۆڭەكلەردە بار-يوقلۇقى.
- راك دەسلەپكى داۋالاشقا قانچىلىك تېز ئىنكاس قايتۇرىدۇ.
- BRAF گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىشلەر بارمۇ يوق.
- راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتىپ كەلگەنمۇ (قايتا-قايتا).
بىر ياشقا توشقان بوۋاقلاردا ، LCH داۋالىمايلا كېتىپ قېلىشى مۇمكىن.
LCH نىڭ باسقۇچلىرى
KEY POINTS
- Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوز كېسىلى (LCH) ئۈچۈن ھېچقانداق سەھنە سىستېمىسى يوق.
- LCH نى داۋالاش LCH ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەندە قەيەردە ئىكەنلىكى ۋە LCH نىڭ خەتىرى تۆۋەن ياكى خەۋىپى يۇقىرى.
- تەكرار LCH
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوز كېسىلى (LCH) ئۈچۈن ھېچقانداق سەھنە سىستېمىسى يوق.
راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشى ئادەتتە باسقۇچ دەپ تەسۋىرلىنىدۇ. LCH ئۈچۈن سەھنە سىستېمىسى يوق.
LCH نى داۋالاش LCH ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەندە قەيەردە ئىكەنلىكى ۋە LCH نىڭ خەتىرى تۆۋەن ياكى خەۋىپى يۇقىرى.
LCH يەككە سىستېما كېسەللىكى ياكى كۆپ سىستېمىلىق كېسەللىك دەپ تەسۋىرلىنىدۇ ، قانچىلىك بەدەن سىستېمىسىنىڭ تەسىرىگە ئۇچرايدۇ:
- يەككە سىستېما LCH: LCH ئورگان ياكى بەدەن سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمىدا ياكى شۇ ئورگان ياكى بەدەن سىستېمىسىنىڭ بىر نەچچە قىسمىدا ئۇچرايدۇ. سۆڭەك LCH تېپىلغان ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان ئورۇن.
- كۆپ سىستېما LCH: LCH ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق ئەزا ياكى بەدەن سىستېمىسىدا پەيدا بولىدۇ ياكى پۈتۈن بەدەنگە تارقىلىشى مۇمكىن. كۆپ سىستېما LCH يەككە سىستېما LCH غا قارىغاندا ئاز ئۇچرايدۇ.
LCH تۆۋەن خەتەرلىك ئەزالارغا ياكى يۇقىرى خەتەرلىك ئەزالارغا تەسىر قىلىشى مۇمكىن:
- تۆۋەن خەتەرلىك ئەزالار تېرە ، سۆڭەك ، ئۆپكە ، لىمفا تۈگۈنى ، ئاشقازان-ئۈچەي يولى ، كۆكرەك بېزى ، قالقانسىمان بەز ، تايمون ۋە مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى (CNS) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- يۇقىرى خەتەرلىك ئەزالار جىگەر ، تال ۋە سۆڭەك يىلىمىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
تەكرار LCH
قايتا قوزغىلىدىغان LCH راك بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا قوزغىلىدۇ. راك بەلكىم ئوخشاش جايدا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. ئۇ دائىم سۆڭەك ، قۇلاق ، تېرە ياكى كۆكرەك بېزىدە تەكرارلىنىدۇ. LCH داۋالاشنى توختاتقاندىن كېيىنكى بىر يىلنى دائىم تەكرارلايدۇ. LCH قايتا قوزغالغاندا ئۇنى قايتا قوزغىتىش دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.
LCH ئۈچۈن داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى
KEY POINTS
- Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوز كېسىلى (LCH) بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
- توققۇز خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش
- ئوپېراتسىيە
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
- فوتودىنامىكىلىق داۋالاش
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
- نىشانلىق داۋالاش
- باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش
- كۆزىتىش
- كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
- Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
- بىمارلار داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى داۋالاشتىن كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
- LCH نى داۋالاش توختىغاندا ، يېڭى جاراھەتلەر پەيدا بولۇشى ياكى كونا جاراھەتلەر قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.
- ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوز كېسىلى (LCH) بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
LCH بىمارلىرى ئۈچۈن ئوخشىمىغان تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. ئىمكانقەدەر بىمارلار LCH ئۈچۈن يېڭى تىپتىكى داۋالاشنى قوبۇل قىلىش ئۈچۈن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشى كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.
دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. داۋاملىشىۋاتقان كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. ئەڭ مۇۋاپىق داۋالاشنى تاللاش ئەڭ ياخشىسى بىمار ، ئائىلە ۋە ساقلىقنى ساقلاش قوشۇنىغا چېتىلىدىغان قارار.
LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ ، ئۇلار LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- بالىلار دوختۇرى.
- بالىلار قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- ئىچكى ئاجراتما دوختۇرى.
- بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.
- سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.
- پىسخولوگ.
- ئىجتىمائىي خىزمەتچى.
توققۇز خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
خىمىيىلىك داۋالاش
خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە تېرىگە ياكى چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش).
خىمىيىلىك داۋالاش ئوكۇل ئارقىلىق ياكى ئېغىز ئارقىلىق ياكى تېرىگە سۈرۈلۈپ LCH نى داۋالاشقا بولىدۇ.
ئوپېراتسىيە
ئوپېراتسىيە ئارقىلىق LCH جاراھەتلىرى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارنى چىقىرىۋېتىشكە بولىدۇ. Curettage بىر خىل ئوپراتسىيە بولۇپ ، ئۇ كۇرت (ئۆتكۈر ، قوشۇق شەكىللىك قورال) ئارقىلىق LCH ھۈجەيرىسىنى سۆڭەكتىن چىقىرىپ تاشلايدۇ.
جىگەر ياكى ئۆپكە ئېغىر زىيانغا ئۇچرىغاندا ، پۈتۈن ئەزالارنى ئېلىۋېتىپ ، ئىئانە قىلغۇچىنىڭ ساغلام جىگەر ياكى ئۆپكىسىگە ئالماشتۇرۇشى مۇمكىن.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ. ئۇلترا بىنەپشە B (UVB) رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى LCH تېرە جاراھەتلىرىگە قارايدىغان ئالاھىدە چىراغ ئارقىلىق ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
فوتودىنامىكىلىق داۋالاش
فوتودىنامىكىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، دورا ۋە مەلۇم خىل لازېر نۇرى ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. نۇرغا چۈشمىگۈچە ئاكتىپ بولمىغان دورا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ دورا نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا راك ھۈجەيرىسىدە كۆپ توپلىنىدۇ. LCH ئۈچۈن لازېر نۇرى تېرىگە قارىتىلغان بولۇپ ، دورا ئاكتىپلىنىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. فوتودىنامىكىلىق داۋالاش ساغلام توقۇلمىلارغا ئازراق زىيان سالىدۇ. فوتودىنامىكىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىمارلار ئاپتاپتا بەك كۆپ ۋاقىت ئۆتكۈزمەسلىكى كېرەك.
پسورالېن ۋە ئۇلترا بىنەپشە A (PUVA) داۋالاش دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل فوتودىنامىكىلىق داۋالاشتا ، بىمار psoralen دەپ ئاتىلىدىغان دورىنى قوبۇل قىلىدۇ ، ئاندىن ئۇلترا بىنەپشە A رادىئاتسىيە تېرىگە توغرىلىنىدۇ.
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ. ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:
- Interferon تېرىنىڭ LCH نى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
- Thalidomide LCH نى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
- تومۇرغا قارشى ئىممۇنىتېت سىستېمىسى (IVIG) CNS نېرۋا ئاجىزلىق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
نىشانلىق داۋالاش
نىشانلىق داۋالاش دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدىغان داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. نىشانلىق داۋالاش خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئاز زىيان ئېلىپ كېلىشى مۇمكىن. نىشانلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:
- تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. LCH نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- Imatinib mesylate قان غول ھۈجەيرىلىرىنىڭ راك ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىشى مۇمكىن بولغان ھەزىم قىلىش ھۈجەيرىلىرىگە ئايلىنىشىنى توسىدۇ.
- BRAF تورمۇزلىغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق ئاقسىلنى توسىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشى مۇمكىن. BRAF گېنى بىر قىسىم LCH شەكلىدە ئۆزگەرتىلگەن (ئۆزگەرتىلگەن) شەكلىدە بايقالغان بولۇپ ، ئۇنى توسۇش راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىشى مۇمكىن.
- Vemurafenib ۋە dabrafenib بولسا LCH نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان BRAF چەكلىگۈچ.
- يەككە يەككە ئانتىتېلا داۋالاش تەجرىبىخانىدا ياسالغان بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن ئانتىتېلا ئىشلىتىدۇ. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ.
- Rituximab بولسا LCH نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان يەككە ئانتىتېلا.
باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش
LCH نى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا دورىلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش ، مەسىلەن پېدنىسون ، LCH جاراھەتلىرىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.
- بىسفوسفونات ئارقىلىق داۋالاش (مەسىلەن ، پامىدرونات ، زولېدرونات ياكى ئالېندرونات) سۆڭەكنىڭ LCH جاراھەتلىرىنى داۋالاش ۋە سۆڭەك ئاغرىقىنى پەسەيتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- ياللۇغ قايتۇرۇش دورىسى ئادەتتە قىزىتما ، ئىششىق ، ئاغرىق ۋە قىزىرىشنى ئازايتىشتا ئىشلىتىلىدىغان دورىلار (مەسىلەن پىئوگلىتازون ۋە روفېكوكىس). ياللۇغ قايتۇرۇش دورىسى ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنى بىرلەشتۈرۈپ ، سۆڭەك LCH بار چوڭلارنى داۋالىغىلى بولىدۇ.
- كۆرۈش تور پەردىسى ، مەسىلەن ئىزوترېتىنوئىن ، ۋىتامىن A بىلەن مۇناسىۋەتلىك دورىلار بولۇپ ، تېرىدىكى LCH ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ. كۆرۈش تور پەردىسى ئېغىز ئارقىلىق ئېلىنىدۇ.
غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش
غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش ۋە LCH داۋالاش ئارقىلىق بۇزۇلغان قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنى ئالماشتۇرۇشنىڭ ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش تاماملانغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).
كۆزىتىش
كۆزىتىش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىۋاتىدۇ.
كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.
داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئېشىش ۋە تەرەققىيات ئاستا.
- ئاڭلاش سېزىمى.
- سۆڭەك ، چىش ، جىگەر ۋە ئۆپكە مەسىلىسى.
- كەيپىيات ، ھېسسىيات ، ئۆگىنىش ، تەپەككۇر ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.
- ئىككىنچى خىل راك ، مەسىلەن ئاق قان كېسىلى ، كۆرۈش تور پەردىسى ئۆسمىسى ، ئېۋىن ساركومىسى ، مېڭە ياكى جىگەر راكى.
بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)
كۆپ سىستېمىلىق LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن بىمارلارنىڭ داۋالاش ياكى كېسەللىكنىڭ ئۆزى كەلتۈرۈپ چىقارغان كېچىكىپ تەسىرى بار. بۇ بىمارلارنىڭ تۇرمۇش سۈپىتىگە تەسىر يەتكۈزىدىغان ئۇزۇن مۇددەتلىك ساغلاملىق مەسىلىسى بار.
بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
بىمارلار داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى داۋالاشتىن كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.
دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
LCH نى داۋالاش توختىغاندا ، يېڭى جاراھەتلەر پەيدا بولۇشى ياكى كونا جاراھەتلەر قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.
LCH كېسىلىگە گىرىپتار بولغان نۇرغۇن بىمارلار داۋالاش ئارقىلىق ياخشىلىنىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، داۋالاش توختىغاندا ، يېڭى جاراھەتلەر پەيدا بولۇشى ياكى كونا جاراھەتلەر قايتىپ كېلىشى مۇمكىن. بۇ قايتا قوزغىتىش (قايتا قوزغىلىش) دەپ ئاتىلىدۇ ، داۋالاشنى توختاتقاندىن كېيىن بىر يىل ئىچىدە يۈز بېرىشى مۇمكىن. كۆپ سىستېمىلىق كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ قايتا قوزغىلىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. قايتا قوزغىلىدىغان ئورۇنلار سۆڭەك ، قۇلاق ياكى تېرە. دىئابىت كېسەللىكىمۇ تەرەققىي قىلىشى مۇمكىن. قايتا قوزغىلىشنىڭ ئاز ئۇچرايدىغان ئورۇنلىرى لىمفا تۈگۈنى ، سۆڭەك يىلىمى ، تال ، جىگەر ياكى ئۆپكىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بەزى بىمارلاردا بىر قانچە يىلدا بىر نەچچە قېتىم قايتا قوزغىلىش بولۇشى مۇمكىن.
ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
قايتا قوزغىلىش خەۋىپى بولغاچقا ، LCH بىمارلىرىنى ئۇزۇن يىل نازارەت قىلىش كېرەك. LCH گە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. بۇ داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەۋاتقانلىقى ۋە يېڭى جاراھەتلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى بىلىش ئۈچۈندۇر. بۇ سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- فىزىكىلىق ئىمتىھان.
- نېرۋا تەكشۈرۈشى.
- ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.
- MRI.
- CT scan.
- PET scan.
ئېھتىياجلىق بولىدىغان باشقا سىناقلار:
- مېڭە غول ئاڭلاش ئىنكاسىنى قوزغىدى (BAER) سىنىقى: چوڭ مېڭىنىڭ ئاۋاز ياكى مەلۇم ئاۋازنى چېكىشكە بولغان ئىنكاسىنى ئۆلچەيدىغان سىناق.
- ئۆپكە ئىقتىدار سىنىقى (PFT): ئۆپكىنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى سىنايدىغان سىناق. ئۇ ئۆپكىنىڭ قانچىلىك ھاۋانى ساقلىيالايدىغانلىقىنى ۋە ھاۋانىڭ ئۆپكىگە قانداق تېز كىرىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. ئۇ يەنە نەپەسلىنىش جەريانىدا ئوكسىگېننىڭ قانچىلىك ئىشلىتىلىدىغانلىقى ۋە كاربون تۆت ئوكسىدنىڭ قانچىلىك بېرىلىدىغانلىقىنى ئۆلچەيدۇ. بۇ ئۆپكە ئىقتىدار سىنىقى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.
بالىلاردىكى تۆۋەن خەتەرلىك LCH نى داۋالاش
بۇ بۆلەكتە
- تېرە كېسەللىكى
- سۆڭەك ياكى باشقا تۆۋەن خەتەرلىك ئورگانلاردىكى جاراھەتلەر
- CNS Lesions
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
تېرە كېسەللىكى
يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوزوز (LCH) تېرە كېسەللىكلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كۆزىتىش.
ئېغىر داغ چۈشۈش ، ئاغرىش ، يارا ياكى قاناش ئەھۋاللىرى كۆرۈلسە ، داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىد ئارقىلىق داۋالاش.
- ئېغىز ياكى تومۇر ئارقىلىق بېرىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش.
- تېرىگە ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش.
- Psoralen ۋە ئۇلترا بىنەپشە A (PUVA) ئارقىلىق فوتودىنامىكىلىق داۋالاش.
- UVB رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
سۆڭەك ياكى باشقا تۆۋەن خەتەرلىك ئورگانلاردىكى جاراھەتلەر
باش سۆڭەكنىڭ ئالدى ، يان تەرىپى ياكى ئارقا قىسمىدىكى ياكى باشقا يەككە سۆڭەكتىكى يېڭىدىن بايقالغان بالىلاردىكى LCH سۆڭەك جاراھەتلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىدلىق داۋالاش ئارقىلىق ياكى بولمىسا ئوپېراتسىيە (داۋالاش).
- يېقىن ئەتراپتىكى ئەزالارغا تەسىر قىلىدىغان جاراھەتلەرنى تۆۋەن مىقداردا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
قۇلاق ياكى كۆز ئەتراپىدىكى سۆڭەكتىكى يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى LCH جاراھەتلىرىنى داۋالاش دىئابىت كېسەللىكى ۋە باشقا ئۇزۇن مۇددەتلىك مەسىلىلەرنىڭ خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ستېروئىدلىق داۋالاش.
- ئوپېراتسىيە (داۋالاش).
يېڭىدىن بايقالغان بالىلاردىكى ئومۇرتقا ياكى يوتا سۆڭىكىنىڭ LCH جاراھەتلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كۆزىتىش.
- تۆۋەن مىقداردىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش ، ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىگە تارقالغان جاراھەتلەر ئۈچۈن.
- سۆڭەكنى بىرلەشتۈرۈش ياكى بىرلەشتۈرۈش ئارقىلىق ئاجىزلىغان سۆڭەكنى كۈچەيتىش ئوپېراتسىيىسى.
ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق سۆڭەك جاراھەتلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ستېروئىدلىق داۋالاش.
تېرە زەخىملىنىش ، لىمفا تۈگۈنى زەخىملىنىش ياكى دىئابىت كېسەللىكى بىلەن بىرلەشتۈرۈلگەن ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق سۆڭەك جاراھەتلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىدلىق داۋالاش ئارقىلىق ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.
- بىسفوسفونات ئارقىلىق داۋالاش.
CNS Lesions
يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى LCH مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) جاراھەتلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىدلىق داۋالاش ئارقىلىق ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.
يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان LCH CNS نېرۋا ئاجىزلىق ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- BRAF چەكلىگۈچ (vemurafenib ياكى dabrafenib) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- يەككە ئانتىتېلا (rituximab) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.
- كۆرۈش تور پەردىسى ئارقىلىق داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن ياكى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (IVIG).
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
بالىلاردىكى يۇقىرى خەتەرلىك LCH نى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
بەل ، جىگەر ياكى سۆڭەك يىلىمى ۋە باشقا ئەزا ياكى ئورۇنلاردىكى يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى LCH كۆپ سىستېما كېسەللىكلىرىنى داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ستېروئىدلىق داۋالاش. ئۆسمىسى دەسلەپكى خىمىيىلىك داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان بىمارلارغا بىردىن ئارتۇق خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى ۋە ستېروئىدلىق داۋالاشنىڭ يۇقىرى مىقدارى بېرىلسە بولىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش (vemurafenib).
- جىگەر ئېغىر زەخىملەنگەن بىمارلارغا جىگەر كۆچۈرۈش.
- راكنىڭ ئالاھىدىلىكى ۋە ئۇنىڭ داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىغا ئاساسەن بىمارنىڭ داۋالىنىشىنى ماسلاشتۇرىدىغان كلىنىكىلىق سىناق.
- خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ستېروئىدلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
بالىلاردىكى قايتا-قايتا ، سۇندۇرغۇچى ۋە تەدرىجىي تەرەققىي قىلىۋاتقان بالىلارنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
قايتا-قايتا LCH راك بولۇپ ، داۋالاشتىن كېيىن بىر مەزگىل بايقىغىلى بولمايدۇ ، ئاندىن قايتىپ كېلىدۇ. سۇندۇرغۇچى LCH راك بولۇپ ، داۋالاش بىلەن ياخشىلىنىشقا ئېرىشەلمەيدۇ. تەدرىجىي LCH داۋالاش جەريانىدا داۋاملىق ئۆسىدىغان راك.
قايتا قوزغىلىدىغان ، سۇندۇرغۇچى ياكى تەدرىجىي تۆۋەن خەتەرلىك LCH نى داۋالاش ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىدلىق داۋالاش ئارقىلىق ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.
- بىسفوسفونات ئارقىلىق داۋالاش.
قايتا قوزغىلىدىغان ، سۇندۇرغۇچى ياكى تەدرىجىي يۇقىرى خەتەرلىك كۆپ سىستېما LCH نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش.
- نىشانلىق داۋالاش (vemurafenib).
- غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش.
قايتا-قايتا ، سۇندۇرۇش ياكى تەدرىجىي تەرەققىي قىلىش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- راكنىڭ ئالاھىدىلىكى ۋە ئۇنىڭ داۋالاشقا بولغان ئىنكاسىغا ئاساسەن بىمارنىڭ داۋالىنىشىنى ماسلاشتۇرىدىغان كلىنىكىلىق سىناق.
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
قۇرامىغا يەتكەنلەردە LCH نى داۋالاش
بۇ بۆلەكتە
- چوڭلاردىكى ئۆپكىنىڭ LCH نى داۋالاش
- چوڭلاردىكى سۆڭەكنىڭ LCH نى داۋالاش
- چوڭلاردىكى تېرىنىڭ LCH نى داۋالاش
- قۇرامىغا يەتكەنلەردە يەككە سىستېما ۋە كۆپ سىستېما LCH نى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش تاللاش ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ
قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ گىستوتىكوز كېسىلى (LCH) بالىلاردىكى LCH غا بەك ئوخشايدۇ ، ئۇ بالىلارغا ئوخشاش ئەزا ۋە سىستېمىدا شەكىللىنىدۇ. بۇلار ئىچكى ئاجراتما ۋە مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى ، جىگەر ، تال ، سۆڭەك يىلىمى ۋە ھەزىم قىلىش يولى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. قۇرامىغا يەتكەنلەردە LCH كۆپىنچە ئۆپكىدە يەككە سىستېمىلىق كېسەللىك دەپ قارىلىدۇ. ئۆپكىدىكى LCH تاماكا چېكىدىغان ياشلاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ. قۇرامىغا يەتكەن LCH سۆڭەك ياكى تېرىدە كۆپ ئۇچرايدۇ.
بالىلارغا ئوخشاش ، LCH نىڭ ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۇنىڭ بەدەندە قەيەردە بولۇشىغا باغلىق. LCH نىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.
LCH پەيدا بولىدىغان ئەزا ۋە بەدەن سىستېمىسىنى تەكشۈرگەن سىناقلار LCH نى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ. LCH گە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.
قۇرامىغا يەتكەنلەردە ، داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۈنۈم بېرىدىغانلىقىغا ئائىت نۇرغۇن ئۇچۇرلار يوق. بەزىدە ، ئۇچۇرلار پەقەت ئوخشاش بىر خىل داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىر قۇرامىغا يەتكەن ياكى كىچىك كىشىلەر توپىغا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ۋە ئىز قوغلاش دوكلاتىدىن كېلىدۇ.
چوڭلاردىكى ئۆپكىنىڭ LCH نى داۋالاش
قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ LCH نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- تاماكا چېكىدىغان بارلىق بىمارلارغا تاماكا تاشلاش. تاماكا تاشلىمىغان بىمارلاردا ئۆپكىنىڭ زىيىنى ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ئېغىرلىشىدۇ. تاماكا تاشلىغان بىمارلاردا ئۆپكىنىڭ زىيىنى تېخىمۇ ياخشىلىنىشى ياكى ۋاقىتنىڭ ئۆتۈشىگە ئەگىشىپ ناچارلىشىشى مۇمكىن.
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- ئۆپكە ئېغىر زەخىملەنگەن بىمارلارغا ئۆپكە كۆچۈرۈش.
بەزىدە LCH ئۆپكىسى يوقىلىپ كېتىدۇ ياكى داۋالىمىسىمۇ ناچارلىشىپ كەتمەيدۇ.
چوڭلاردىكى سۆڭەكنىڭ LCH نى داۋالاش
قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ سۆڭىكىگە تەسىر قىلىدىغان LCH نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ستېروئىدلىق داۋالاش ئارقىلىق ياكى يوق ئوپېراتسىيە.
- تۆۋەن مىقداردىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى خىمىيىلىك داۋالاش.
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- قاتتىق سۆڭەك ئاغرىش ئۈچۈن بىسفوسفونات داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياللۇغ قايتۇرۇش دورىسى.
چوڭلاردىكى تېرىنىڭ LCH نى داۋالاش
LCH نى داۋالاش چوڭلارنىڭ تېرىسىگىلا تەسىر كۆرسىتىدۇ:
- ئوپېراتسىيە.
- تېرىگە ستېروئىد ياكى باشقا دورا ئارقىلىق داۋالاش ياكى ئوكۇل ئۇرۇش.
- پسورالېن ۋە ئۇلترا بىنەپشە A (PUVA) رادىئاتسىيەسى بىلەن فوتودىنامىكىلىق داۋالاش.
- UVB رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- ئېغىز ئارقىلىق بېرىلگەن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ، مەسىلەن مېترو ئوكسىد ، تالودومىد ، گىدروكىئۇس ياكى ئىنتېرفېرون قاتارلىقلار.
- ئەگەر باشقا داۋالاش ئۇسۇللىرى بىلەن تېرە جاراھەتلىرى ياخشىلانمىسا ، كۆرۈش تور پەردىسى ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللىنىشقا بولىدۇ.
LCH نى داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ تېرىسى ۋە باشقا بەدەن سىستېمىسىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش.
قۇرامىغا يەتكەنلەردە يەككە سىستېما ۋە كۆپ سىستېما LCH نى داۋالاش
قۇرامىغا يەتكەنلەردە ئۆپكە ، سۆڭەك ياكى تېرىگە تەسىر كۆرسەتمەيدىغان يەككە سىستېما ۋە كۆپ سىستېمىلىق كېسەللىكلەرنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- نىشانلىق داۋالاش (imatinib ياكى vemurafenib).
قۇرامىغا يەتكەنلەر ئۈچۈن LCH سىناقلىرى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، Histiocyte SocietyExit Disclaimer تور بېتىنى كۆرۈڭ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
Langerhans ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسەللىكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ لانگېرخانس ھۈجەيرىسىنىڭ تارىيىش كېسىلىنى داۋالاش ھەققىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:
- ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك
- راكنى فوتودىنامىكىلىق داۋالاش
- راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
- نىشانلىق راكنى داۋالاش
- قان ھاسىل قىلىدىغان غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش
بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:
- راك توغرىسىدا
- بالىلاردىكى راك
- بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش
- بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى
- بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك
- سەھنە
- راكقا تاقابىل تۇرۇش
- دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
- ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن
باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ