تىپلىرى / بۆرەك / بىمار / wilms- داۋالاش- pdq
مەزمۇنى
- 1 ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
- 1.1 ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
- 1.2 Wilms Tumor نىڭ باسقۇچلىرى
- 1.3 داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
- 1.4 ۋىلمس ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى
- 1.5 باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى
- 1.6 قايتا-قايتا بالىلىق بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش
- 1.7 ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
KEY POINTS
- بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بۆرەك توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىكلەر.
- بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ نۇرغۇن تۈرلىرى بار.
- Wilms Tumor
- بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى (RCC)
- بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى
- بۆرەكنىڭ ھۈجەيرە ساركومىنى تازىلاش
- تۇغما مېسوبلاستىك نېفروما
- بۆرەكتىكى ئېۋىن ساركوما
- دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى
- خالتىلىق ئىششىق نېفروبلاستوما
- كۆپ تىللىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق
- دەسلەپكى بۆرەك سىنوۋىيە ساركومىسى
- بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى
- بۆرەك ئۆسمىسى راك ئەمەس ، بەلكى ۋىلمس ئۆسمىسى بولۇپ قېلىشى مۇمكىن.
- مەلۇم ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ياكى باشقا ئەھۋاللارنىڭ بولۇشى ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.
- سىناق Wilms ئۆسمىسىنى تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىلىدۇ.
- مەلۇم شارائىتقا ئىگە بولۇش بۆرەك ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش نىسبىتىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.
- ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت بېرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى قورساقتىكى بىر تال ، سۈيدۈكتىكى قاننى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- بۆرەك ۋە قاننى تەكشۈرگەن سىناقلار ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
- بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بۆرەك توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىكلەر.
ئىككى بۆرەك بار ، بىرى ئومۇرتقىنىڭ ئىككى تەرىپىدە ، بەلنىڭ ئۈستىدە. بۆرەكتىكى كىچىك نەيچىلەر سۈزۈپ قاننى تازىلايدۇ. ئۇلار تاشلاندۇق مەھسۇلاتلارنى چىقىرىپ سۈيدۈك چىقىرىدۇ. سۈيدۈك ھەر بىر بۆرەكتىن سۈيدۈك يولى دەپ ئاتىلىدىغان ئۇزۇن تۇرۇبا ئارقىلىق دوۋساققا ئۆتىدۇ. دوۋساق سۈيدۈك يولىدىن ئۆتۈپ بەدەندىن ئايرىلغۇچە سۈيدۈكنى تۇتىدۇ.
بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ نۇرغۇن تۈرلىرى بار.
Wilms Tumor
ۋىلمس ئۆسمىسىدە بىر ياكى ئىككى بۆرەكتە بىر ياكى بىر نەچچە ئۆسمە بولۇشى مۇمكىن. ۋېلم ئۆسمىسى ئۆپكە ، جىگەر ، سۆڭەك ، مېڭە ياكى يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىشى مۇمكىن. 15 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە بۆرەك راكىنىڭ كۆپىنچىسى ۋىلمس ئۆسمىسى.
بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى (RCC)
بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى 15 ياشتىن كىچىك بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. 15 ياشتىن 19 ياشقىچە بولغان ئۆسمۈرلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ. بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرگە چوڭ بۆرەك ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ياكى راك كېسىلى دەپ دىئاگنوز قويۇش ئېھتىماللىقى يۇقىرى. بۆرەك ھۈجەيرە راكى ئۆپكە ، جىگەر ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىشى مۇمكىن. بۆرەك ھۈجەيرىسى راكىنى بۆرەك ھۈجەيرە راكى دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.
بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى
بۆرەك رابدوئىد ئۆسمىسى بۆرەك راكىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، كۆپىنچە بوۋاقلار ۋە كىچىك بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. ئۇ دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا دائىم تەرەققىي قىلىدۇ. بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى ئۆسۈپ ، تېز ئۆپكە ياكى مېڭىگە تارقىلىدۇ.
SMARCB1 گېنىدا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولغان بالىلار قەرەللىك تەكشۈرۈلۈپ ، بۆرەكتە راك ئۆسمىسى پەيدا بولغانمۇ ياكى مېڭىگە تارقالغانمۇ يوق:
- بىر ياشتىن كىچىك بالىلاردا ھەر ئىككى ئۈچ ئايدا قورساقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋە ھەر ئايدا باشنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى بولىدۇ.
- بىر ياشتىن تۆت ياشقىچە بولغان بالىلاردا قورساقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋە ھەر ئۈچ ئايدا چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا MRI بولىدۇ.
بۆرەكنىڭ ھۈجەيرە ساركومىنى تازىلاش
بۆرەكنىڭ ئېنىق ھۈجەيرە ساركومىسى بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، ئۆپكە ، سۆڭەك ، مېڭە ياكى يۇمشاق توقۇلمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. ئۇ داۋالىنىپ 14 يىلغىچە قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىشى) مۇمكىن ، ئۇ دائىم مېڭىدە ياكى ئۆپكىدە تەكرارلىنىدۇ.
تۇغما مېسوبلاستىك نېفروما
تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى بۆرەكنىڭ ئۆسمىسى بولۇپ ، ھاياتنىڭ بىرىنچى يىلىدا دائىم دىئاگنوز قويۇلىدۇ. ئۇنى ئادەتتە داۋالىغىلى بولىدۇ.
بۆرەكتىكى ئېۋىن ساركوما
بۆرەكنىڭ ئېۋىڭ ساركومىسى (ئىلگىرى نېرۋا خاراكتېرلىك ئۆسمە دېيىلىدۇ) ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، ئادەتتە ياشلاردا كۆرۈلىدۇ. بۇ ئۆسمىلەر تېز ئۆسۈپ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىدۇ.
دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى
دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى ئاز ئۇچرايدىغان راك بولۇپ ، ئادەتتە يۇمشاق توقۇلمىلارغا تەسىر قىلىدۇ ، ئەمما بەزىدە ئىچكى ئەزالاردا (بۆرەككە ئوخشاش) شەكىللىنىدۇ. بۇ خىل راك تېز كۆپىيىدۇ ۋە تېز تارقىلىدۇ.
خالتىلىق ئىششىق نېفروبلاستوما
خالتىلىق ئىششىق قىسمەن پەرقلىنىدىغان بۆرەك ئۆسمىسى خالتىلىق ئىششىقتىن تەركىب تاپقان ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان ۋىلمس ئۆسمىسى.
كۆپ تىللىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق
كۆپ مەنبەلىك خالتىلىق ئىششىق بۆرەك ئۆسمىسى خالتىلىق ئىششىقتىن تەركىب تاپقان ياخشى ئۆسمە بولۇپ ، بوۋاقلار ، كىچىك بالىلار ۋە قۇرامىغا يەتكەن ئاياللاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. بۇ ئۆسمىلەر بىر ياكى ئىككى بۆرەكتە پەيدا بولىدۇ.
بۇ خىل ئۆسمىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىن ، شۇڭا ئۆپكە خالتىلىق ئىششىقى ياكى قاتتىق ئۆسمىنى تەكشۈرتۈش تەسۋىرى ئېلىپ بېرىلىدۇ. كۆپ تىللىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق بەلكىم ۋارىسلىق قىلىدىغان كېسەللىك بولۇشى مۇمكىن ، ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت بېرىش ۋە گېن تەكشۈرۈشى مۇمكىن. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.
دەسلەپكى بۆرەك سىنوۋىيە ساركومىسى
دەسلەپكى بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسى بۆرەكنىڭ خالتىلىق ئىششىقى بولۇپ ، ياشلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ. بۇ ئۆسمىلەر تېز ئۆسۈپ يېتىلىدۇ.
بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى
بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە بولۇپ ، 15 ياشتىن تۆۋەن بالىلار ياكى ئۆسمۈرلەردە كۆپ ئۇچرايدۇ. بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى دائىم ئۆپكە ، جىگەر ياكى سۆڭەكلەرگە تارقىلىدۇ. ئۆپكە سىستىمىسى ياكى قاتتىق ئۆسمىنى تەكشۈرگەن تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. ئاناپلاستىك ساركوما ۋارىسلىق قىلىدىغان كېسەللىك بولۇشى مۇمكىن ، شۇڭا گېن مەسلىھەتچىلىكى ۋە گېن تەكشۈرۈشى مۇمكىن.
بۆرەك ئۆسمىسى راك ئەمەس ، بەلكى ۋىلمس ئۆسمىسى بولۇپ قېلىشى مۇمكىن.
بەزىدە ، ھامىلىدە بۆرەك شەكىللەنگەندىن كېيىن ، بۆرەك ھۈجەيرىسىنىڭ بىنورمال گۇرۇپپىلىرى بىر ياكى ئىككى بۆرەكتە قالىدۇ. بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىدە (تارقىلىشچان يۇقىرى قان بېسىمى خاراكتېرلىك كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى) ، بۇ بىنورمال ھۈجەيرىلەر بۆرەكنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا ئۆسۈپ يېتىلىشى ياكى بۆرەك ئەتراپىدا قېلىن قەۋەت ھاسىل قىلىشى مۇمكىن. بۇ گۇرۇپپىلار بىنورمال ھۈجەيرىلەر ۋىلمس ئۆسمىسى ئۈچۈن ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن بۆرەكتە بايقالغاندا ، بالىنىڭ باشقا بۆرەكتىكى ۋىلمس ئۆسمىسىگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپى يۇقىرىلايدۇ. دائىم ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش كەم دېگەندە ھەر 3 ئايدا بىر قېتىم ، بالا داۋالانغاندىن كېيىن كەم دېگەندە 7 يىل بولىدۇ.
مەلۇم ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ياكى باشقا ئەھۋاللارنىڭ بولۇشى ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.
كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.
ۋىلمس ئۆسمىسى ئۆسۈپ يېتىلىشكە تەسىر كۆرسىتىدىغان گېن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن. گېن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىر قاتار ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىكلەر بولۇپ ، گېندىكى بەزى ئۆزگىرىشلەر كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. بەزى ئەھۋاللار بالىلارنىڭ Wilms ئۆسمىسىگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنىمۇ ئاشۇرۇۋېتىدۇ. بۇ ۋە باشقا ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە شارائىتى ۋىلمس ئۆسمىسى بىلەن مۇناسىۋەتلىك:
- WAGR ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (ۋىلمس ئۆسمىسى ، قان ئازلىق ، بىنورمال جىنسىي ئەزا سىستېمىسى ۋە روھىي توسالغۇ).
- دېنىس-دراش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (بىنورمال گېن سىستېمىسى).
- فرازېر ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (بىنورمال گېن سىستېمىسى).
- Beckwith-Wiedemann ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (بەدەننىڭ بىر تەرىپى ياكى بەدەن قىسمىنىڭ بىنورمال ئۆسۈشى ، چوڭ تىل ، تۇغۇلغاندا كىندىك ئۆسمىسى ۋە جىنسىي ئەزانىڭ بىنورمال سىستېمىسى).
- ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ ئائىلە تارىخى.
- ئانىرىدىيا (پىچەكگۈل ، كۆزنىڭ رەڭلىك قىسمى يوقاپ كەتتى).
- يېگانە قان تومۇر ئۆسمىسى (بەدەننىڭ بىر تەرىپى ياكى بەدەن قىسمىنىڭ نورمالسىز ئۆسۈشى).
- سۈيدۈك ئاجرىتىش سىستېمىسى ياكى قان تومۇر ئۆسمىسى قاتارلىق سۈيدۈك يولى مەسىلىسى.
سىناق Wilms ئۆسمىسىنى تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىلىدۇ.
تەكشۈرۈش سىنىقى Wilms ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپى ئېشىپ كەتكەن بالىلاردا ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلار راكنى بالدۇر تېپىشقا ياردەم بېرىپ ، راك كېسىلى بىلەن ئۆلۈپ كېتىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن.
ئادەتتە ، ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپى يۇقىرى بولغان بالىلار ھەر ئۈچ ئايدا كەم دېگەندە 8 ياشقا كىرگۈچە ۋىلمس ئۆسمىسىنى تەكشۈرتۈشى كېرەك. قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈش ئادەتتە تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىلىدۇ. كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشتىن ئىلگىرى كىچىك Wilms ئۆسمىسىنى بايقىغىلى ۋە ئېلىۋەتكىلى بولىدۇ.
Beckwith-Wiedemann ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ياكى قاندىكى ماي كۆپىيىش كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارمۇ بۇ ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك جىگەر ۋە بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسىنى تەكشۈرىدۇ. قاندىكى ئالفا-تۆرەلمە (AFP) سەۋىيىسىنى ۋە قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنى تەكشۈرۈش 4 ياشقا كىرگۈچە ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۆرەكنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى 4 ياشتىن 7 ياشقىچە بولىدۇ. مۇتەخەسسىس (گېنولوگ ياكى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى) نىڭ بەدەن تەكشۈرۈشى ھەر يىلى ئىككى قېتىم ئېلىپ بېرىلىدۇ. بەزى گېن ئۆزگىرىشى بار بالىلاردا ، قورساقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىنىڭ ئوخشىمىغان ۋاقىت جەدۋىلىنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
قان ئازلىق كېسىلى ۋە مەلۇم گېن ئۆزگىرىشى بار بالىلار ھەر ئۈچ ئايدا 8 ياشقا كىرگۈچە ۋىلمس ئۆسمىسى تەكشۈرۈلىدۇ. تەكشۈرۈش ئۈچۈن قورساقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى ئىشلىتىلىدۇ.
بەزى بالىلار ئىككى بۆرەكتە Wilms ئۆسمىسىنى پەيدا قىلىدۇ. بۇلار Wilms ئۆسمىسىگە تۇنجى قېتىم دىئاگنوز قويۇلغاندا پەيدا بولىدۇ ، ئەمما بالا بىر بۆرەكتىكى Wilms ئۆسمىسىنى مۇۋەپپەقىيەتلىك داۋالىغاندىن كېيىن ، ئىككىنچى بۆرەكتە ۋىلمس ئۆسمىسى پەيدا بولۇشى مۇمكىن. باشقا بۆرەكتىكى ئىككىنچى Wilms ئۆسمىسىنىڭ خەۋىپى يۇقىرى بولغان بالىلار ھەر ئۈچ ئايدا سەككىز يىلغىچە ۋىلمس ئۆسمىسىنى تەكشۈرتۈشى كېرەك. تەكشۈرۈشتە قورساقنى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنىدا تەكشۈرۈشكە ئىشلىتىشكە بولىدۇ.
مەلۇم شارائىتقا ئىگە بولۇش بۆرەك ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش نىسبىتىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.
بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن:
- ۋون ھىپپېل-لىنداۋ كېسىلى (قان تومۇرلارنىڭ نورمالسىز ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان مىراس). ۋون ھىپپېل-لىنداۋ كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار ھەر يىلى 8 ياشتىن 11 ياشقىچە بولغان قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ياكى MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى) ئارقىلىق بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى تەكشۈرتۈشى كېرەك.
- تۇبېركۇليوز قېتىشىش (بۆرەكتىكى راكقا قارشى ياغ خالتىلىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق بىلەن بەلگە قىلىنغان كېسەللىك)
- ئائىلە بۆرەك راكى (بۆرەك راكىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان گېندىكى بەزى ئۆزگىرىشلەر ئاتا-ئانىدىن بالىغا ئۆتكەندە يۈز بېرىدىغان مىراس خاراكتېرلىك كېسەللىك).
- بۆرەك مەزى بېزى راكى (ئۆسۈپ يېتىلىدىغان ۋە تېز تارقىلىدىغان ئاز ئۇچرايدىغان بۆرەك راكى).
- ئېرسىيەت خاراكتېرلىك ئاق قان كېسەللىكى (بۆرەك ، تېرە ۋە بالىياتقۇ راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان ئىرسىيەت خاراكتېرلىك كېسەللىك).
بالىلاردىكى راكنى ئىلگىرى خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، مەسىلەن نېرۋا ئۆسمىسى ، يۇمشاق توقۇلمىلار ساركومىسى ، ئاق قان كېسىلى ياكى ۋىلمس ئۆسمىسى قاتارلىقلارمۇ بۆرەك ھۈجەيرىسى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن خۇلاسىسىدىكى ئىككىنچى راك بۆلىكىنى بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى توغرىسىدىكى مەزمۇندىن كۆرۈڭ.
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت بېرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
گېن مەسلىھەتچىلىكى (تەربىيەلەنگەن كەسپىي خادىم بىلەن گېن كېسەللىكلىرى ۋە گېن تەكشۈرۈشنىڭ زۆرۈر ياكى ئەمەسلىكى توغرىسىدا مۇلاھىزە) ئەگەر بالىدا تۆۋەندىكى يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى شەرتلەر بولسا:
- ئېرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ياكى ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ.
- بۆرەك ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان مىراس شەرتى.
- بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى.
- كۆپ قۇتۇپلۇق خالتىلىق ئىششىق.
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى قورساقتىكى بىر تال ، سۈيدۈكتىكى قاننى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
بەزىدە بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ ، ئاتا-ئانىلار تاسادىپىي قورساق قىسمىدا ماسسا تاپىدۇ ياكى بالىلارنىڭ سالامەتلىكىنى تەكشۈرۈش جەريانىدا ماسسا بايقايدۇ. بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بۆرەك ئۆسمىسى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:
- قورساق كۆپۈش ، ئىششىق ياكى ئاغرىش.
- سۈيدۈكتىكى قان.
- يۇقىرى قان بېسىم (باش ئاغرىش ، بەك ھارغىنلىق ھېس قىلىش ، كۆكرەك ئاغرىش ياكى كۆرۈش ياكى نەپەسلىنىشتە ئاۋارىچىلىق).
- قاندىكى قەنت تۆۋەنلەش (ئىشتىھا تۇتۇلۇش ، كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش ، ئاجىزلىق ياكى بەك ھارغىنلىق ھېس قىلىش).
- مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن قىزىش.
- ئىشتىھا تۇتۇلۇش.
- نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.
ئۆپكە ياكى جىگەرگە تارقالغان ۋېلم ئۆسمىسى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:
- يۆتەل.
- بەلغەمدىكى قان.
- نەپەس قىيىنلىشىش.
- قورساق ئاغرىش.
بۆرەك ۋە قاننى تەكشۈرگەن سىناقلار ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.
تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:
- فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
- تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:
- قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.
- قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).
- قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.
- قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بۇ سىناق جىگەر ۋە بۆرەكنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- بۆرەك ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: قان ياكى سۈيدۈك ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بۆرەكنىڭ قان ياكى سۈيدۈككە قويۇپ بېرىلگەن بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. نورمال ماددىنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى بۆرەكنىڭ نورمال ئىشلىمەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.
- سۈيدۈك تەكشۈرتۈش : سۈيدۈكنىڭ رەڭگى ۋە ئۇنىڭ تەركىبىدىكى شېكەر ، ئاقسىل ، قان ۋە باكتېرىيە قاتارلىقلارنى تەكشۈرۈش.
- ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۆرەك ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈلىدۇ.
- CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقى قاتارلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ياكى يۇتۇلىدۇ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئىشلىتىپ بەدەن ئىچىدىكى قورساق قاتارلىق جايلارنىڭ بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملىرىنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- رېنتىگېن نۇرى: رېنتىگېن نۇرى بىر خىل ئېنېرگىيىلىك نۇر بولۇپ ، ئۇ بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدۇ ، ئۇ بەدەن ئىچىدىكى كۆكرەك ، قورساق قاتارلىق جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
- PET-CT سىكانىرلاش: پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سىكانىرلاش ۋە ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاشتىكى رەسىملەرنى بىرلەشتۈرگەن جەريان. PET ۋە CT سايىلەش ئوخشاش ماشىنىدا بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر ئىككى سىكانىرلاشتىكى رەسىملەر بىرلەشتۈرۈلۈپ ، ھەر ئىككى سىناقنىڭ ئۆزىدىنمۇ تەپسىلىي رەسىم ھاسىل قىلىنىدۇ. PET سىكانىرلاش بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى تېپىشنىڭ جەريانى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
- بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. بىئوپوسسىيە قىلىش-قىلماسلىق قارارى تۆۋەندىكىلەرنى ئاساس قىلىدۇ:
- ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.
- راكنىڭ باسقۇچى.
- راك بىر ياكى ئىككى بۆرەكتە بولسۇن.
- تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقى راكنى ئېنىق كۆرسىتىپ بېرەمدۇ يوق.
- ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.
- بىمار كلىنىكىلىق سىناقتا.
ھەر قانداق داۋالاشتىن ئىلگىرى ، خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ياكى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنسا بولىدۇ.
بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ۋىلمس ئۆسمىسىنىڭ ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرگەندە نورمال بۆرەك ھۈجەيرىسىدىن قانچىلىك پەرقلىنىدۇ.
- راكنىڭ باسقۇچى.
- ئۆسمىنىڭ تۈرى.
- بالىنىڭ يېشى.
- ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولامدۇ يوق.
- خروموسوم ياكى گېندا بەلگىلىك ئۆزگىرىشلەر بار.
- راكقا ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغانمۇ ياكى قايتا قوزغالغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).
بۆرەك ھۈجەيرە راكىنىڭ بېشارىتى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- راكنىڭ باسقۇچى.
- راك لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغانمۇ يوق.
بۆرەك رابدود ئۆسمىسىنىڭ ئالدىن بېشارىتى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بالىنىڭ يېشى.
- راكنىڭ باسقۇچى.
- راك چوڭ مېڭىگە ياكى ئومۇرتقا تۈۋرۈكىگە تارقالغانمۇ.
بۆرەكنىڭ ئېنىق ھۈجەيرە ساركوزىنىڭ بېشارىتى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بالىنىڭ يېشى.
- راكنىڭ باسقۇچى.
Wilms Tumor نىڭ باسقۇچلىرى
KEY POINTS
- ۋىلمس ئۆسمىسى ئوپېراتسىيە جەريانىدا ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.
- راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.
- باسقۇچتىن باشقا ، ۋىلمس ئۆسمىسى ئۇلارنىڭ تارىخشۇناسلىقى بىلەن تەسۋىرلەنگەن.
- تۆۋەندىكى باسقۇچلار پايدىلىق تارىخشۇناسلىق ۋە ئاناپلاستىك ۋىلمس ئۆسمىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ:
- Stage I.
- ئىككىنچى باسقۇچ
- ئۈچىنچى باسقۇچ
- تۆتىنچى باسقۇچ
- Stage V.
- باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۆسمىنىڭ تىپىغا باغلىق.
- بەزىدە ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.
ۋىلمس ئۆسمىسى ئوپېراتسىيە جەريانىدا ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىدا ئېلىپ بېرىلىدۇ.
راكنىڭ بۆرەكنىڭ سىرتىدا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم. دوختۇر دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق تەكشۈرۈش نەتىجىسىدىن پايدىلىنىپ ، كېسەللىك باسقۇچىنى تېپىشقا ياردەم بېرىدۇ.
تۆۋەندىكى سىناقلار راكنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن:
- لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: قورساقتىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش. بىر پاتولوگ لىمفا تۈگۈنى توقۇلمىلىرىنى مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرىدۇ. بۇ جەريان لىمفا ئۆسمىسى ياكى لىمفا تۈگۈنى ئاجرىتىش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- جىگەر ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق جىگەرنىڭ قانغا قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. نورمال مىقداردىكى ماددىدىن يۇقىرى بولسا جىگەرنىڭ نورمال ئىشلىمىگەنلىكىنىڭ بەلگىسى بولالايدۇ.
- كۆكرەك ۋە سۆڭەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى : رېنتىگېن نۇرى بىر خىل ئېنېرگىيىلىك نۇر بولۇپ ، ئۇ بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدۇ ، بەدەن ئىچىدىكى كۆكرەك قاتارلىق جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.
- CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): بەدەننىڭ ئىچكى قىسمىدىكى قورساق ، داس بوشلۇقى ، كۆكرەك ۋە مېڭە قاتارلىق بىر قانچە ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ياكى يۇتۇلىدۇ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- PET-CT سىكانىرلاش: پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سىكانىرلاش ۋە ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاشتىكى رەسىملەرنى بىرلەشتۈرگەن جەريان. PET ۋە CT سايىلەش ئوخشاش ماشىنىدا بىرلا ۋاقىتتا ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر ئىككى سىكانىرلاشتىكى رەسىملەر بىرلەشتۈرۈلۈپ ، ھەر ئىككى سىناقنىڭ ئۆزىدىنمۇ تەپسىلىي رەسىم ھاسىل قىلىنىدۇ. PET سىكانىرلاش بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى تېپىشنىڭ جەريانى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.
- MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى قورساق ، داس بوشلۇقى ۋە مېڭە قاتارلىق بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە راك ھۈجەيرىسى قاتارلىق تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.
- ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. ئاساسلىق يۈرەك قان تومۇرلىرىنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ۋىلمس ئۆسمىسىنى سەھنىلەشتۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- خالتىلىق ئىششىق: دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولىنىڭ ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. سۈيدۈك يولى سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سېلىنىدۇ. سىستوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشايدىغان ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.
راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.
راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:
- توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.
- لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.
- قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.
راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.
راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.
- لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.
- قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.
مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، ئەگەر ۋىلمس ئۆسمىسى ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە ۋىلمس ئۆسمە ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، بەلكى مېتاستىكىلىق ۋىلمس ئۆسمىسى.
باسقۇچتىن باشقا ، ۋىلمس ئۆسمىسى ئۇلارنىڭ تارىخشۇناسلىقى بىلەن تەسۋىرلەنگەن.
ئۆسمىنىڭ تارىخشۇناسلىقى (ھۈجەيرىلەرنىڭ مىكروسكوپ ئاستىدا قانداق كۆرۈنۈشى) ۋىلمس ئۆسمىسىنى ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاشقا تەسىر كۆرسىتىدۇ. تارىخشۇناسلىق پايدىلىق ياكى ئاناپلاستىك بولۇشى مۇمكىن (پايدىسىز). پايدىلىق تارىخشۇناسلىق ئۆسمىسىنىڭ ئالدىن بېشارەتلىرى ياخشى بولۇپ ، خىمىيىلىك داۋالاشقا ئاناپلاستىك ئۆسمىگە قارىغاندا ياخشى ئىنكاس قايتۇرىدۇ. ئاناپلاستىك بولغان ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى تېز ۋە مىكروسكوپ ئاستىدا بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ تۈرىگە ئوخشىمايدۇ. ئاناپلاستىك ئۆسمىنى خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن داۋالاش ئوخشاش باسقۇچتىكى باشقا ۋىلمس ئۆسمىسىگە قارىغاندا قىيىن.
تۆۋەندىكى باسقۇچلار پايدىلىق تارىخشۇناسلىق ۋە ئاناپلاستىك ۋىلمس ئۆسمىسى ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ:
Stage I.
بىرىنچى باسقۇچتا ، ئۆسمە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلدى ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ ھەممىسى توغرا:
- راك پەقەت بۆرەكتە بايقالغان بولۇپ ، بۆرەك داس بوشلۇقىدىكى قان تومۇرغا (بۆرەكنىڭ سۈيدۈك يولىغا تۇتىشىدىغان قىسمى) ياكى لىمفا تۈگۈنىگە كېڭەيمىگەن.
- بۆرەكنىڭ سىرتقى قەۋىتى ئېچىلمىدى.
- ئۆسمە ئېچىلمىدى.
- ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشتىن ئىلگىرى بىئوپوسسىيە قىلىنمىغان.
- ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەن رايوننىڭ چېتىدە راك ھۈجەيرىسى تېپىلمىدى.
ئىككىنچى باسقۇچ
ئىككىنچى باسقۇچتا ، ئۆسمە ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلدى ، راك چىقىرىۋېتىلگەن رايوننىڭ چېتىدە راك ھۈجەيرىسى تېپىلمىدى. راك لىمفا تۈگۈنىگە كېڭەيمىگەن. ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشتىن بۇرۇن ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى:
- راك بۆرەك داس بوشلۇقىغا (بۆرەكنىڭ سۈيدۈك يولىغا تۇتىشىدىغان قىسمى) غا تارقالغان.
- راك سۈيدۈك ئاجرىتىپ چىقىرىدىغان بۆرەك رايونىنىڭ سىرتىدىكى قان تومۇرلارغا تارقالغان.
ئۈچىنچى باسقۇچ
ئۈچىنچى باسقۇچتا ، ئوپېراتسىيەدىن كېيىن راك قورسىقىدا قالىدۇ ، تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرى توغرا بولۇشى مۇمكىن:
- راك قورساق ياكى داس بوشلۇقىدىكى لىمفا تۈگۈنىگە (بەدەننىڭ يانپاش ئارىسىدىكى قىسمى) غا تارقالغان.
- راك قورساق پەردىسىگە (ياكى قورساق بوشلۇقىنى سىزىپ تۇرىدىغان ۋە قورساقتىكى كۆپ قىسىم ئەزالارنى قاپلايدىغان توقۇلما قەۋىتى) گە تارقالغان.
- ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشتىن بۇرۇن بىئوپوسسىيە قىلىنغان.
- ئۆسمە ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ياكى ئوپېراتسىيە جەريانىدا سۇنۇپ كەتكەن.
- ئۆسمە بىر نەچچە پارچە ئېلىۋېتىلدى.
- ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەن رايوننىڭ چېتىدە راك ھۈجەيرىسى ئۇچرايدۇ.
- پۈتۈن ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ، چۈنكى بەدەندىكى مۇھىم ئەزالار ياكى توقۇلمىلار بۇزۇلۇپ كېتىدۇ.
تۆتىنچى باسقۇچ
تۆتىنچى باسقۇچتا ، راك قان ئارقىلىق ئۆپكە ، جىگەر ، سۆڭەك ياكى مېڭە قاتارلىق ئەزالارغا ياكى قورساق ۋە داس بوشلۇقى سىرتىدىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان.
Stage V.
V باسقۇچتا ، راكقا تۇنجى قېتىم دىئاگنوز قويۇلغاندا ، ھەر ئىككى بۆرەكتە راك ھۈجەيرىسى ئۇچرايدۇ.
باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۆسمىنىڭ تىپىغا باغلىق.
بەزىدە ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى داۋالاشتىن كېيىن قايتىپ كېلىدۇ.
بالىلىق دەۋرىدىكى Wilms ئۆسمىسى ئەسلى ئورۇندا ياكى ئۆپكە ، قورساق ، جىگەر ياكى بەدەندىكى باشقا ئورۇنلاردا قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىشى) مۇمكىن.
بالىلىقتىكى بۆرەكنىڭ ئېنىق ھۈجەيرە ساركومىسى ئەسلى ئورۇندا ياكى مېڭە ، ئۆپكە ياكى بەدەندىكى باشقا ئورۇنلاردا قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن.
بالىلاردىكى تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى بۆرەكتە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتا پەيدا بولۇشى مۇمكىن.
داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
KEY POINTS
- ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- ۋىلمس ئۆسمىسى ياكى باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
- ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
- ئوپېراتسىيە
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
- خىمىيىلىك داۋالاش
- ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
- غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش
- كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش
- بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
- بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
- ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
ۋىلمىس ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بار بالىلار ئۈچۈن ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.
بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.
ۋىلمس ئۆسمىسى ياكى باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
بالىڭىزنىڭ داۋالىنىشىنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ ، ئۇلار ۋىلمس ئۆسمىسى ياكى باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى بار بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ، شۇنداقلا داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- بالىلار دوختۇرى ياكى سۈيدۈك يولى كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.
- بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.
- ئىجتىمائىي خىزمەتچى.
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.
داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- جىسمانىي مەسىلىلەر ، مەسىلەن يۈرەك كېسىلى ، بۆرەك مەسىلىسى ياكى ھامىلىدار مەزگىلدىكى مەسىلىلەر.
- كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.
- ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك) ، مەسىلەن ئاشقازان-ئۈچەي يولى راكى ياكى سۈت بېزى راكى.
بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ).
كىلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلىۋاتقان بولۇپ ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيەنىڭ تۆۋەن مىقداردا داۋالاشنىڭ ئۈنۈمىنى ئۆزگەرتمەي تۇرۇپ ، داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرىنى ئازايتقىلى بولىدىغان ياكى بولمايدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلماقتا.
بەش خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
ئوپېراتسىيە
بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىككى خىل ئوپېراتسىيە ئىشلىتىلىدۇ:
- بۆرەك ئۆسمىسى: ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى ئادەتتە بۆرەك ئۆسمىسى (پۈتۈن بۆرەكنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى) ئارقىلىق داۋالىنىدۇ. يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىنىمۇ ئېلىۋېتىپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. بەزىدە بۆرەك كۆچۈرۈش (بۆرەكنى ئېلىۋېتىش ۋە ئۇنى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ بۆرەككە ئالماشتۇرۇش ئوپېراتسىيىسى) راك ئىككى بۆرەكتە بولۇپ ، بۆرەك ياخشى ئىشلىمىگەندە ئېلىپ بېرىلىدۇ.
- قىسمەن بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسى: ئەگەر ئىككى بۆرەكتە راك بايقالسا ياكى ئىككى بۆرەككە تارقىلىشى مۇمكىن بولسا ، ئوپېراتسىيە قىسمەن بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ (بۆرەكتىكى راكنى يوقىتىش ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى نورمال توقۇلمىلار). بۆرەكنىڭ ئىمكانقەدەر ئىشلىنىشى ئۈچۈن قىسمەن بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسى قىلىنىدۇ. قىسمەن بۆرەك ئۆسمىسى بۆرەكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ. بەزىدە ، ئىككىنچى قېتىم ئوپېراتسىيە قىلىنىپ ، خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشتىن كېيىن راكنىڭ قالغان-قالمىغانلىقىنى بىلىش كېرەك.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:
- تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.
- ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ داۋالىنىشى ۋە باسقۇچىغا ۋە ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسىدىن ئىلگىرى بىئوپوسسىيە قىلىنغان-قىلىنمىغانلىقىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
خىمىيىلىك داۋالاش
خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنى ئىشلىتىپ داۋالاش.
خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
بەزىدە تۆۋەندىكى سەۋەبلەرنىڭ بىرى سەۋەبىدىن ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئۆسمىنى ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ:
- ئۆسمە مۇھىم ئەزالار ياكى قان تومۇرلارغا بەك يېقىن.
- ئۆسمىنى بەك چوڭ ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ.
- راك ھەر ئىككى بۆرەكتە.
- جىگەرگە يېقىن تومۇرلاردا قان نوكچىسى بار.
- بىمارنىڭ نەپەسلىنىشىدە قىيىنچىلىق بار ، چۈنكى راك ئۆپكىگە تارقالغان.
بۇ خىل ئەھۋالدا ئالدى بىلەن بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ. ئاندىن ئىمكانقەدەر ساغلام توقۇلمىلارنى تېجەپ ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن مەسىلىلەرنى ئازايتىش ئۈچۈن ، خىمىيىلىك داۋالاش ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ئازايتىش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. بۇ يېڭىچە خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.
تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلار بۆرەك راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
Interferon ۋە interleukin-2 (IL-2) بالىلاردىكى بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئىنتېرفېرون راك ھۈجەيرىسىنىڭ بۆلۈنۈشىگە تەسىر كۆرسىتىپ ، ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ. IL-2 نۇرغۇنلىغان ئىممۇنىتېت ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى ۋە پائالىيىتىنى ئىلگىرى سۈرىدۇ ، بولۇپمۇ لىمفا ھۈجەيرىسى (ئاق قان ھۈجەيرىسىنىڭ بىر تۈرى). لىمفا ھۈجەيرىسى راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىپ ئۆلتۈرەلەيدۇ.
غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش
راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن ئېلىۋېتىلىپ توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).
غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش قايتا-قايتا Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.
كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
نىشانلىق داۋالاش
نىشانلىق داۋالاش زەھەرلىك چېكىملىك ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، نورمال ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىش ئۇسۇلى. بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- Kinase inhibitor: بۇ نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشى ۋە بۆلۈنۈشى كېرەكلىكىنى بىلدۈرىدۇ. LOXO-101 ۋە entrectinib بولسا تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان كىنازا چەكلىگۈچى. بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدىغان تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى ، مەسىلەن ، سۇنىتىنىب ياكى كابوزانتىنىب قاتارلىقلار. ئاشىتىنىب بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان تىروزىن كىنازا چەكلىگۈچى بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىدۇ.
- گىستون مېتىل ترانسفېرازا چەكلىگۈچى: بۇ نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىش ئىقتىدارىنى ئاستىلىتىدۇ. Tazemetostat بۆرەكنىڭ رابدود ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان گىستون مېتىلترانسفېرازا چەكلىگۈچى.
- يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش: بۇ نىشانلىق داۋالاش تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىپ ، بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن كېلىدۇ. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. نىۋولۇماب بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتقان يەككە ئانتىتېلا بولۇپ ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدۇ ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىدۇ.
بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىش) داۋالاش ئۈچۈن نىشانلىق داۋالاش تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.
بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.
دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.
بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.
ۋىلمس ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى
بۇ بۆلەكتە
- باسقۇچ I Wilms Tumor
- ئىككىنچى باسقۇچ Wilms Tumor
- ئۈچىنچى باسقۇچ ۋىلمىس ئۆسمىسى
- تۆتىنچى باسقۇچ ۋىلمىس ئۆسمىسى
- V باسقۇچ Wilms ئۆسمىسى ۋە بىمارلار ئىككى تەرەپلىك Wilms ئۆسمىسىنىڭ پەيدا بولۇش خەۋىپى يۇقىرى
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
باسقۇچ I Wilms Tumor
I باسقۇچلۇق ئۆسمىنى پايدىلىق تارىخشۇناسلىق بىلەن داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش.
- پەقەت بۆرەك كېسىلىنى كلىنىكىلىق سىناق قىلىش.
بىرىنچى باسقۇچتىكى ئاناپلاستىك Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق يان تەرەپتىكى رايونغا (بەدەننىڭ ئىككى تەرىپى قوۋۇرغا ۋە يانپاش ئوتتۇرىسىدىكى).
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
ئىككىنچى باسقۇچ Wilms Tumor
ئىككىنچى باسقۇچتىكى پايدىلىق كېسەللىكلەر بىلەن ۋىلمس ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش.
ئىككىنچى باسقۇچتىكى ئاناپلاستىك Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
ئۈچىنچى باسقۇچ ۋىلمىس ئۆسمىسى
ئۈچىنچى باسقۇچتىكى پايدىلىق كېسەللىكلەر بىلەن ۋىلمس ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.
ئۈچىنچى باسقۇچتىكى ئاناپلاستىك Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.
- بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
تۆتىنچى باسقۇچ ۋىلمىس ئۆسمىسى
تۆتىنچى باسقۇچتىكى پايدىلىق كېسەللىكلەر بىلەن ۋىلمس ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش. ئەگەر راك بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولسا ، بىمارلارمۇ بۇ رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىدۇ.
تۆتىنچى باسقۇچتىكى ئاناپلاستىك Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش. ئەگەر راك بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولسا ، بىمارلارمۇ بۇ رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىدۇ.
- بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىدىن بۇرۇن بېرىلگەن بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش ، ئاندىن قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش. ئەگەر راك بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولسا ، بىمارلارمۇ بۇ رايونلارغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلىدۇ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
V باسقۇچ Wilms ئۆسمىسى ۋە بىمارلار ئىككى تەرەپلىك Wilms ئۆسمىسىنىڭ پەيدا بولۇش خەۋىپى يۇقىرى
V باسقۇچلۇق ئۆسمىنى داۋالاش ھەر بىر بىمارغا ئوخشىماسلىقى مۇمكىن ، ئۇ تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ ، ئاندىن 4 ~ 8 ھەپتە ئىچىدە قايتا-قايتا تەسۋىر ھاسىل قىلىپ ، داۋاملىق داۋالاشنى قارار قىلىدۇ (قىسمەن بۆرەك ئۆسمىسى ، بىئوپوسسىيە ، داۋاملىق خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش).
- بۆرەكنىڭ بىئوپوسسىيەسى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ئۆسمىنى كىچىكلىتىدۇ. ئىمكانقەدەر راكنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىككىنچى قېتىملىق ئوپېراتسىيە قىلىنىدۇ. ئەگەر ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راك قالسا ، بۇنىڭدىن كېيىن تېخىمۇ كۆپ خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىشى مۇمكىن.
ئەگەر بۆرەك مەسىلىسى سەۋەبىدىن بۆرەك كۆچۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولسا ، داۋالاش تاماملىنىپ 1 يىلدىن 2 يىلغىچە كېچىكتۈرۈلۈپ ، راك ئالامەتلىرى بولمايدۇ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى
بۇ بۆلەكتە
- بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى (RCC)
- بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى
- بۆرەكنىڭ ھۈجەيرە ساركومىنى تازىلاش
- تۇغما مېسوبلاستىك نېفروما
- بۆرەكتىكى ئېۋىن ساركوما
- دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى
- خالتىلىق ئىششىق نېفروبلاستوما
- كۆپ تىللىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق
- دەسلەپكى بۆرەك سىنوۋىيە ساركومىسى
- بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى
- بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسى (Diffuse Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
بۆرەك ھۈجەيرىسى راكى (RCC)
بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە ، بەلكىم:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۆسمىسى ياكى
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن قىسمەن بۆرەك ئۆسمىسى.
- بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان راكقا قارىتا ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (interferon ۋە interleukin-2).
- بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان راكنى نىشانلىق داۋالاش (تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى).
- مەلۇم خىل گېن ئۆزگىرىشى بار ، ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان راكقا قارىتا تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى ۋە ياكى يەككە ئانتىتېلا بىلەن داۋالاش ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
بۆرەكنىڭ رابدوئىد ئۆسمىسى
بۆرەك رابوئىد ئۆسمىسىنى ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىرىكمىسى.
- نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى (tazemetostat).
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
بۆرەكنىڭ ھۈجەيرە ساركومىنى تازىلاش
بۆرەكنىڭ ئېنىق ھۈجەيرە ساركومىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش بىلەن بۆرەك ئۈستى بېزى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە قورساققا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
تۇغما مېسوبلاستىك نېفروما
بىرىنچى ، ئىككىنچى باسقۇچلۇق ۋە ئۈچىنچى باسقۇچتىكى تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە.
ئۈچىنچى باسقۇچتىكى تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىدىغان ئوپېراتسىيە.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
بۆرەكتىكى ئېۋىن ساركوما
بۆرەكنىڭ ئېۋىن ساركومىسىغا قارىتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىرىكىشى.
ئۇ يەنە ئېۋىن ساركومىسىغا ئوخشاش مۇئامىلە قىلىنىشى مۇمكىن. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن Ewing Sarcoma داۋالاش ھەققىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى
دەسلەپكى بۆرەك مېڭە قان تومۇر راكىغا قارىتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە ، خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىرىكىشى.
خالتىلىق ئىششىق نېفروبلاستوما
قىسمەن پەرقلىنىدىغان بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن ئېلىپ بېرىلىدىغان ئوپېراتسىيە.
كۆپ تىللىق خالتىلىق خالتىلىق ئىششىق
كۆپ مەنبەلىك خالتىلىق خالتىلىق ئىششىقنى داۋالاش ئادەتتە تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە.
دەسلەپكى بۆرەك سىنوۋىيە ساركومىسى
دەسلەپكى بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش ئادەتتە تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش.
بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسى
بۆرەكنىڭ ئاناپلاستىك ساركومىسىغا قارىتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. داۋالاش ئادەتتە ئاناپلاستىك ۋىلمس ئۆسمىسىگە بېرىلگەن داۋالاش ئۇسۇلى.
بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسى (Diffuse Hyperplastic Perilobar Nephroblastomatosis)
بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- بالىنىڭ بىر ياكى ئىككى بۆرەكتە نورمالسىز ھۈجەيرىلەر بار-يوقلۇقى.
- بالىنىڭ بىر بۆرەكتە ۋىلمس ئۆسمىسى ، يەنە بىر بۆرەكتىكى بىنورمال ھۈجەيرىلەر بار-يوقلۇقى.
بۆرەك قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن بۆرەك ئۆسمىسى. بەزىدە بۆرەك ئىقتىدارىنى ئىمكانقەدەر ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن قىسمەن بۆرەك ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرۇلۇشى مۇمكىن.
قايتا-قايتا بالىلىق بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
قايتا-قايتا كۆرۈلىدىغان Wilms ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيە ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيە ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، ئاندىن غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ، بالىنىڭ ئۆزىنىڭ قان غول ھۈجەيرىسىنى ئىشلىتىش.
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
بۆرەكنىڭ قايتا-قايتا قوزغىلىدىغان ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
بۆرەكنىڭ قايتا-قايتا ئېنىق ھۈجەيرە ساركومىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ، ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى (ئەگەر مۇمكىن بولسا) ۋە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
قايتا-قايتا تۇغما مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش ، ئوپېراتسىيە ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
- نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى (LOXO-101 ياكى entrectinib).
بالىلاردىكى قايتا-قايتا بۆرەك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئادەتتە كلىنىكىلىق سىناق ئىچىدە بولىدۇ.
بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.
ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى بۆرەك ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:
- بۆرەك راكى باش بېتى
- ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك
- ۋىلمس ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلار بۆرەك راكىغا تەستىقلانغان دورىلار
- راكنى داۋالاش ئۈچۈن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش
- ئىرسىيەت خاراكتېرلىك راكقا ئاسان گىرىپتار بولۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ گېن تەكشۈرۈشى
بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:
- راك توغرىسىدا
- بالىلاردىكى راك
- بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش
- بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى
- بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك
- سەھنە
- راكقا تاقابىل تۇرۇش
- دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
- ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن
باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ