Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك كېسەللىكلەرنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇر

KEY POINTS

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى (GTD) ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەر توپى بولۇپ ، ھامىلىدارلىقتىن كېيىن بالىياتقۇ ئىچىدە بىنورمال تروفوپلاست ھۈجەيرىسى ئۆسىدۇ.

• Hydatidiform mole (HM) GTD نىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى.

• ھامىلىدارلىق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى ئۆسمىسى (GTN) ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك تروپوپلاستىك كېسەللىك (GTD) بولۇپ ، دائىم دېگۈدەك يامان سۈپەتلىك بولىدۇ.

• تاجاۋۇزچى موللاق

• Choriocarcinomas

• بالا ھەمرىيىدىكى تروپوپلاستىك ئۆسمە

• ئېپىتېلېيوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمە

• ياش ۋە ئالدىنقى قۇتۇپلۇق ھامىلىدارلار GTD نىڭ خەتىرىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

• GTD نىڭ ئالامەتلىرى جىنسىي يولنىڭ نورمالسىزلىشىشى ۋە بالىياتقۇنىڭ نورماللىقىدىن چوڭ بولىدۇ.

• بالىياتقۇنى تەكشۈرگەن سىناقلار ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى (GTD) ئاز ئۇچرايدىغان كېسەللىكلەر توپى بولۇپ ، ھامىلىدارلىقتىن كېيىن بالىياتقۇ ئىچىدە بىنورمال تروفوپلاست ھۈجەيرىسى ئۆسىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكىدە (GTD) ، ھامىلىدارلىقتىن كېيىن شەكىللەنگەن توقۇلمىلاردىن (ئىسپېرما بىلەن تۇخۇمنىڭ بىرىكىشى) بالىياتقۇ ئىچىدە ئۆسمە پەيدا بولىدۇ. بۇ توقۇلما تروفوپلاست ھۈجەيرىسىدىن ياسالغان بولۇپ ، ئادەتتە بالىياتقۇدىكى ئۇرۇقلانغان تۇخۇمنى ئوراپ تۇرىدۇ. تروفوبلاست ھۈجەيرىلىرى ئۇرۇقلانغان تۇخۇمنى بالىياتقۇنىڭ تېمىغا ئۇلاپ ، بالا ھەمرىيىنىڭ بىر قىسمىنى (ئانىدىن ھامىلىگە ئوزۇقلۇق يەتكۈزىدىغان ئەزا) تەشكىل قىلىدۇ.

بەزىدە ئۇرۇقلانغان تۇخۇم ۋە تروفوپلاست ھۈجەيرىسىدە مەسىلە كۆرۈلىدۇ. ساغلام ھامىلىنىڭ يېتىلىشىنىڭ ئورنىغا ئۆسمە پەيدا بولىدۇ. ئۆسمىنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمىغۇچە ، ھامىلىدارلار نورمال ھامىلىداردەك قىلىدۇ.

كۆپىنچە GTD ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) بولۇپ ، تارقىمايدۇ ، ئەمما بەزى تىپلىرى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇپ ، ئەتراپتىكى توقۇلمىلارغا ياكى بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقىلىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى (GTD) ئوخشىمىغان كېسەللىكلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئومۇمىي ئاتالغۇ:

• Hydatidiform Moles (HM)

• تولۇق HM.

• قىسمەن HM.

• Gestational Trophoblastic Neoplasia (GTN)

• تاجاۋۇزچى موللاق.

• Choriocarcinomas.

• بالا ھەمرىيىدىكى تروفوپلاستىك ئۆسمە (PSTT; ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدۇ).

• ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمىسى (ETT ؛ تېخىمۇ ئاز ئۇچرايدۇ).

Hydatidiform mole (HM) GTD نىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى.

HM ئاستا-ئاستا ئۆسۈۋاتقان ئۆسمە بولۇپ ، سۇيۇقلۇق خالتىغا ئوخشايدۇ. HM يەنە مولار ھامىلىدار دەپمۇ ئاتىلىدۇ. گىداتسىمان شەكىللىك موللاقنىڭ سەۋەبى ئېنىق ئەمەس.

HM تولۇق ياكى قىسمەن بولۇشى مۇمكىن:

• ئىسپېرما ئانىنىڭ DNA سى بولمىغان تۇخۇمنى ئوغۇتلىغاندا تولۇق HM شەكىللىنىدۇ. تۇخۇمنىڭ دادىسىدىن DNA بار ، بالا ھەمرىيىگە ئايلىنىشنى مەقسەت قىلغان ھۈجەيرىلەر بىنورمال.

• ئىسپېرما نورمال تۇخۇمنى ئوغۇتلىغاندا قىسمەن HM شەكىللىنىدۇ ، ئۇرۇقلانغان تۇخۇمدا دادىسىدىن ئىككى يۈرۈش DNA بار. پەقەت ھامىلىنىڭ بىر قىسمى ۋە بالا ھەمرىيىگە ئايلىنىشنى مەقسەت قىلغان ھۈجەيرىلەر بىنورمال.

كۆپىنچە سۇيۇقلۇق شەكىللىك موللاق ياخشى سۈپەتلىك ، ئەمما ئۇلار بەزىدە راكقا ئايلىنىدۇ. تۆۋەندىكى خەتەرلىك ئامىللارنىڭ بىرى ياكى بىر نەچچىسىگە ئىگە بولسا ، گىدراتسىمان شەكىللىك راكنىڭ راكقا ئايلىنىش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ:

• 20 ياشتىن بۇرۇن ياكى 35 ياشتىن كېيىن ھامىلىدار بولۇش.

• ئىنتايىن يۇقىرى دەرىجىدىكى بىتا ئىنسانلارنىڭ خورون گونادوپروپىن (β-hCG) ، ھامىلدارلىق مەزگىلىدە بەدەن تەرىپىدىن ياسالغان ھورمون.

• بالىياتقۇدىكى چوڭ ئۆسمە.

• تۇخۇمدان خالتىسى 6 سانتىمېتىردىن چوڭ.

• ھامىلدارلىق مەزگىلىدە يۇقىرى قان بېسىم.

• ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ قالقانسىمان بەز (قالقانسىمان بەز ھورمۇنى ياسالغان).

• ھامىلدارلىق مەزگىلىدە قاتتىق كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

• قاندىكى تروفوپلاستىك ھۈجەيرىلەر كىچىك قان تومۇرلارنى توسىدۇ.

• HM كەلتۈرۈپ چىقارغان ئېغىر قان نوكچىسى مەسىلىسى.

ھامىلىدارلىق ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى ئۆسمىسى (GTN) ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك تروپوپلاستىك كېسەللىك (GTD) بولۇپ ، دائىم دېگۈدەك يامان سۈپەتلىك بولىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى (GTN) تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

تاجاۋۇزچى موللاق

تاجاۋۇز خاراكتېرلىك موللاق بالىياتقۇنىڭ مۇسكۇل قەۋىتىگە ئۆسىدىغان تروفوپلاست ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان. تاجاۋۇز خاراكتېرلىك موللاقلارنىڭ ئۆسۈشى ۋە تارقىلىشى گىداتسىمان شەكىللىك موللاققا قارىغاندا كۆپ بولىدۇ. ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ، تولۇق ياكى قىسمەن HM تاجاۋۇزچى موللاق بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. بەزىدە تاجاۋۇزسىز موللاق داۋالىماي يوقىلىدۇ.

Choriocarcinomas

خوروكاركېنوما تروفوپلاست ھۈجەيرىسىدىن شەكىللىنىپ ، بالىياتقۇ ۋە يېقىن ئەتراپتىكى قان تومۇرلارنىڭ مۇسكۇل قەۋىتىگە تارقىلىدۇ. ئۇ يەنە بەدەن ، مېڭە ، ئۆپكە ، جىگەر ، بۆرەك ، تال ، ئۈچەي ، داس بوشلۇقى ياكى بالىياتقۇ قاتارلىق باشقا جايلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. تۆۋەندىكىلەردىن بىرى بولغان ئاياللاردا خوروكاركېنوما پەيدا بولىدۇ:

• مولار ھامىلىدار بولۇش ، بولۇپمۇ تولۇق سۇيۇقلۇق شەكىللىك موللاق.

• نورمال ھامىلىدار.

• تۇخۇمدان ھامىلىدارلىقى (ئۇرۇقلانغان تۇخۇم بالىياتقۇغا ئەمەس بەلكى بالىياتقۇ نەيچىسىگە كۆچۈرۈلىدۇ).

• نىكاھلىنىش.

بالا ھەمرىيىدىكى تروپوپلاستىك ئۆسمە

بالا ھەمرىيىدىكى تروپوپلاستىك ئۆسمە (PSTT) ئاز ئۇچرايدىغان ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى بولۇپ ، بالا ھەمرىيى بالىياتقۇغا تۇتىشىدۇ. ئۆسمە تروفوپلاست ھۈجەيرىسىدىن ھاسىل بولۇپ ، بالىياتقۇ مۇسكۇلىغا ۋە قان تومۇرغا تارقىلىدۇ. ئۇ ئۆپكە ، داس بوشلۇقى ياكى لىمفا تۈگۈنىگىمۇ تارقىلىشى مۇمكىن. PSTT ناھايىتى ئاستا ئۆسىدۇ ، نورمال ھامىلىدار بولۇپ نەچچە ئاي ياكى بىر نەچچە يىل ئىچىدە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ.

ئېپىتېلېيوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمە

ئېپىتېلىيە خاراكتېرلىك تروفوپلاستىك ئۆسمە (ETT) ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى بولۇپ ، ياخشى سۈپەتلىك ياكى يامان سۈپەتلىك بولۇشى مۇمكىن. ئۆسمە يامان سۈپەتلىك بولغاندا ، ئۆپكىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

ياش ۋە ئالدىنقى قۇتۇپلۇق ھامىلىدارلار GTD نىڭ خەتىرىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر خەتەرگە تەۋەككۈل قىلىشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ. GTD نىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• 20 ياشتىن كىچىك ياكى 35 ياشتىن يۇقىرى بولغاندا ھامىلىدار بولۇش.

• گىداتسىمان شەكىللىك موللاقنىڭ شەخسىي تارىخىغا ئىگە بولۇش.

GTD نىڭ ئالامەتلىرى جىنسىي يولنىڭ نورمالسىزلىشىشى ۋە بالىياتقۇنىڭ نورماللىقىدىن چوڭ بولىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• جىنسىي يول قاناش ھەيز بىلەن مۇناسىۋەتسىز.

• ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە مۆلچەردىكىدىن چوڭ بولغان بالىياتقۇ.

• داس بوشلۇقىدىكى ئاغرىق ياكى بېسىم.

• ھامىلدارلىق مەزگىلىدە قاتتىق كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

• يۇقىرى قان بېسىم ، ھامىلىدارلىقنىڭ دەسلەپكى مەزگىلىدە پۇت ۋە قول ئىششىش.

• تۇغۇتتىن كېيىن نورمالدىن ئۇزۇن داۋام قىلىدىغان جىنسىي يول قاناش.

• ھارغىنلىق ، نەپەس سىقىلىش ، باش قېيىش ۋە قان ئازلىق سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان يۈرەك سوقۇشى تېز ياكى تەرتىپسىز.

GTD بەزىدە ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ قالقانسىمان بەزنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ قالقانسىمان بەزنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يۈرەك سوقۇشى تېز ياكى تەرتىپسىز.

• Shakiness.

• تەرلەش.

• چوڭ تەرەت دائىم.

• ئۇخلاش ئاۋارىچىلىكى.

• تەشۋىشلىنىش ياكى ئاچچىقلىنىش ھېس قىلىش.

• ئورۇقلاش.

بالىياتقۇنى تەكشۈرگەن سىناقلار ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• داس بوشلۇقى تەكشۈرۈشى: بالىياتقۇ ، بالىياتقۇ بوينى ، بالىياتقۇ ، بالىياتقۇ نەيچىسى ، تۇخۇمدان ۋە تۈز ئۈچەينى تەكشۈرۈش. بالىياتقۇغا ھايانكەشلىك سېلىنىدۇ ، دوختۇر ياكى سېستىرا كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۈچۈن بالىياتقۇ ۋە بالىياتقۇ بوينىغا قارايدۇ. بالىياتقۇ بوينىنىڭ Pap سىنىقى ئادەتتە ئېلىپ بېرىلىدۇ. دوختۇر ياكى سېستىرا يەنە بىر قولىنىڭ سىلىقلانغان ، پەلەي بارمىقىنى بالىياتقۇغا قىستۇرۇپ ، يەنە بىر قولىنى تۆۋەنكى قورساقنىڭ ئۈستىگە قويۇپ ، بالىياتقۇ ۋە تۇخۇمداننىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە ئورنىنى ھېس قىلىدۇ. دوختۇر ياكى سېستىرا يەنە سىلىقلانغان ، پەلەي بارماقنى تۈز ئۈچەيگە قىستۇرۇپ ، دانىخورەك ياكى بىنورمال جايلارنى ھېس قىلىدۇ.

Pelvic exam. دوختۇر ياكى سېستىرا بىر ياكى ئىككى سىلىقلانغان ، پەلەي بارماقنى بالىياتقۇغا قىستۇرۇپ ، يەنە بىر قولى بىلەن تۆۋەنكى قورساقنى باسىدۇ. بۇ بالىياتقۇ ۋە تۇخۇمداننىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ۋە ئورنىنى ھېس قىلىش ئۈچۈن قىلىنىدۇ. جىنسىي يول ، بالىياتقۇ بوينى ، بالىياتقۇ نەيچىسى ۋە تۈز ئۈچەي قاتارلىقلارمۇ تەكشۈرۈلىدۇ.

• داس بوشلۇقىنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيەلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) داس بوشلۇقىدىكى ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىش جەريانى. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بەزىدە قان تومۇر ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى (TVUS) ئېلىپ بېرىلىدۇ. TVUS ئۈچۈن ، ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئۆزگەرتكۈچ (تەكشۈرۈش ئەسۋابى) بالىياتقۇغا سېلىنىپ ، سونوگرامما ھاسىل قىلىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. قان يەنە جىگەر ، بۆرەك ۋە سۆڭەك يىلىمىنى تەكشۈرىدۇ.

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى ئىشلەپچىقارغان بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار بەدەندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى كۆتۈرۈلگەندە راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. GTD غا نىسبەتەن ، قان ھامىلىدارلىق مەزگىلىدە بەدەن تەرىپىدىن ياسالغان ھورموننىڭ بىتا ئىنسانلارنىڭ خورون گونادوپروپىن (β-hCG) سەۋىيىسى تەكشۈرۈلىدۇ. ھامىلدار بولمىغان ئايالنىڭ قېنىدىكى HCG GTD نىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• سۈيدۈك تەكشۈرتۈش : سۈيدۈكنىڭ رەڭگى ۋە ئۇنىڭ تەركىبىدىكى شېكەر ، ئاقسىل ، قان ، باكتېرىيە ۋە β-hCG سەۋىيىسىنى تەكشۈرۈشتىكى سىناق.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكنى ئادەتتە داۋالىغىلى بولىدۇ. داۋالاش ۋە ئالدىن پەرەز قىلىش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• GTD نىڭ تىپى.

• ئۆسمە بالىياتقۇ ، لىمفا تۈگۈنى ياكى بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقالغانمۇ.

• ئۆسمىنىڭ سانى ۋە ئۇلارنىڭ بەدەندىكى ئورنى.

• ئەڭ چوڭ ئۆسمىنىڭ چوڭلۇقى.

• قاندىكى β-hCG نىڭ دەرىجىسى.

• ھامىلدارلىق باشلانغاندىن كېيىن ئۆسمىگە قانچىلىك دىئاگنوز قويۇلغان.

• GTD موللاق ھامىلىدار ، بالا چۈشۈپ كەتكەن ياكى نورمال ھامىلىدار بولغاندىن كېيىن يۈز بەرگەنمۇ.

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىنى داۋالاش.

داۋالاش ئۇسۇلى يەنە ئاياللارنىڭ كەلگۈسىدە ھامىلىدار بولۇشنى خالايدىغان-خالىمايدىغانلىقىغا باغلىق.

ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك ئۆسمە ۋە يېڭى ئۆسمە باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك يېڭى ئۆسمە كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راكنىڭ قوزغالغان يەردىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• ھىدرىدلىق فورمۇلا ئۈچۈن سەھنە سىستېمىسى يوق.

• GTN ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىنى داۋالاش كېسەللىكنىڭ تۈرى ، باسقۇچى ياكى خەتەر توپىنى ئاساس قىلىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك يېڭى ئۆسمە كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راكنىڭ قوزغالغان يەردىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى تارقىتىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان جەريان سەھنە دەپ ئاتىلىدۇ ، سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى ئېنىقلاشقا ياردەم بېرىدۇ. GTN ئۈچۈن باسقۇچ داۋالاشنى پىلانلاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئامىللارنىڭ بىرى.

تۆۋەندىكى باسقۇچ ۋە سىناقلار ئېلىپ بېرىلىپ ، كېسەللىك باسقۇچىنى بىلىشكە بولىدۇ:

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى: كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن بولسا بىر خىل ئېنىرگىيىلىك نۇر بولۇپ ، ئۇ بەدەندىن كىنوغا ئۆتۈپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتالايدۇ.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى مېڭە ۋە ئومۇرتقا قاتارلىق بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئارىسىغا يىڭنە سانجىش ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF ئىچىگە قويۇپ ، سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF نىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە تارقالغانلىقىنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، خوروكاركېنوما ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە خوروكاركېنوما ھۈجەيرىسى بولىدۇ. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، مېتاستىكىلىق خوروكاركېنوما.

ھىدرىدلىق فورمۇلا ئۈچۈن سەھنە سىستېمىسى يوق.

Hydatidiform موللاق (HM) پەقەت بالىياتقۇدىلا ئۇچرايدۇ ، بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىمايدۇ.

GTN ئۈچۈن تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچتا ئۆسمە پەقەت بالىياتقۇدا بولىدۇ.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچتا ، راك بالىياتقۇ سىرتىدا تۇخۇمدان ، بالىياتقۇ نەيچىسى ، بالىياتقۇ ۋە ياكى بالىياتقۇنى يۆلەيدىغان ئەزالارغا كېڭەيدى.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچتا راك ئۆپكىگە كېڭەيدى.

تۆتىنچى باسقۇچ

تۆتىنچى باسقۇچتا ، راك ئۆپكىدىن باشقا بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقالدى.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىنى داۋالاش كېسەللىكنىڭ تۈرى ، باسقۇچى ياكى خەتەر توپىنى ئاساس قىلىدۇ.

تاجاۋۇز خاراكتېرلىك موللاق ۋە خوروكاركومىنوما خەتەرلىك گۇرۇپپىلارغا ئاساسەن داۋالىنىدۇ. تاجاۋۇزچى موللاق ياكى خوروكاركارىنوما باسقۇچى خەتەرلىك گۇرۇپپىنى ئېنىقلاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئامىللارنىڭ بىرى. باشقا ئامىللار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• دىئاگنوز قويغاندا بىمارنىڭ يېشى.

• GTN قۇتۇپلۇق ھامىلىدار ، بالا چۈشۈپ كەتكەن ياكى نورمال ھامىلىدار بولغاندىن كېيىن يۈز بەرگەنمۇ.

• ھامىلدارلىق باشلانغاندىن كېيىن ئۆسمىگە قانچىلىك دىئاگنوز قويۇلغان.

• قاندىكى بىتا ئىنسانلارنىڭ خورونىك گونادوپروپىن (β-hCG) نىڭ دەرىجىسى.

• ئەڭ چوڭ ئۆسمىنىڭ چوڭلۇقى.

• ئۆسمە قەيەرگە تارقالغان ۋە بەدەندىكى ئۆسمىنىڭ سانى.

• ئۆسمىنى قانچىلىغان خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى (قايتا-قايتا ياكى چىداملىق ئۆسمە ئۈچۈن) داۋالىدى.

تاجاۋۇز خاراكتېرلىك موللاق ۋە خوروكاركېنوما كېسەللىكى ئۈچۈن ئىككى خەتەر گۇرۇپپىسى بار: تۆۋەن خەتەر ۋە يۇقىرى خەتەر. تۆۋەن خەتەرلىك كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلار ئادەتتە يۇقىرى خەتەرلىك كېسەلگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىغاندا ئاز ھۇجۇم قىلىدۇ.

بالا ھەمرىيىدىكى تروفوپلاستىك ئۆسمە (PSTT) ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمە (ETT) داۋالاش كېسەللىك باسقۇچىغا باغلىق.

قايتا-قايتا ۋە چىداملىق ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىسى

قايتا-قايتا ھامىلىدار تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمە (GTN) داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ) راك. راك بالىياتقۇدا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمايدىغان ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىسى چىداملىق GTN دەپ ئاتىلىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• ئۈچ خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاشنى باشلاشتىن بۇرۇن ، بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. داۋاملىشىۋاتقان كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. ئەڭ مۇۋاپىق بولغان راكنى داۋالاشنى تاللاش ئەڭ ياخشىسى بىمار ، ئائىلە ۋە ساقلىقنى ساقلاش قوشۇنىغا چېتىلىدىغان قارار.

ئۈچ خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

دوختۇر تۆۋەندىكى مەشغۇلاتلارنىڭ بىرىنى ئىشلىتىپ راكنى ئېلىۋەتسە بولىدۇ:

• سۈمۈرۈلۈش بىلەن كېڭىيىش ۋە دانىخورەك (D&C): بىنورمال توقۇلمىلار ۋە بالىياتقۇنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى قىسىملارنى چىقىرىپ تاشلاش ئوپېراتسىيىسى. بالىياتقۇ بوينى كېڭىيىپ ، بالىياتقۇ ئىچىدىكى ماتېرىياللار كىچىك ۋاكۇئۇمغا ئوخشاش ئۈسكۈنى بىلەن ئېلىۋېتىلىدۇ. ئاندىن بالىياتقۇنىڭ تاملىرى ئاستا-ئاستا قورۇق (قوشۇق شەكىللىك ئەسۋاب) بىلەن ئورىلىپ ، بالىياتقۇدا قالىدىغان ماتېرىياللارنى چىقىرىۋېتىدۇ. بۇ جەريان قۇتۇپلۇق ھامىلىدارلارغا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن.

كېڭىيىش ۋە ئەگرى سىزىق (D ۋە C). بالىياتقۇ بوينى (بىرىنچى تاختاي) غا قاراش ئۈچۈن ئۇنى كېڭەيتىش ئۈچۈن بالىياتقۇغا بىر قىستۇرما قىستۇرۇلىدۇ. بالىياتقۇ بوينىنى كېڭەيتىش ئۈچۈن كېڭەيتكۈچ ئىشلىتىلىدۇ. بويۇن ئومۇرتقىسى ئارقىلىق بالىياتقۇغا سېلىنىپ ، بىنورمال توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ (ئاخىرقى گۇرۇپپا).

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى: بالىياتقۇنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، بەزىدە بالىياتقۇ بوينى. ئەگەر بالىياتقۇ ۋە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئارقىلىق چىقىرىۋېتىلسە ، ئوپراتسىيە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئەگەر بالىياتقۇ ۋە بالىياتقۇ بوينى قورساقتىكى چوڭ كېسىش (كېسىش) ئارقىلىق چىقىرىۋېتىلسە ، ئوپېراتسىيە ئومۇمىي قورساق ئۈچەي ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئەگەر بالىياتقۇ ۋە بالىياتقۇ بوينى لاپاروسكوپ ئارقىلىق قورساقتىكى كىچىك كېسىش (كېسىش) ئارقىلىق چىقىرىلسا ، ئوپېراتسىيە ئومۇمىي لاپاروسكوپ خاراكتېرلىك بالىياتقۇ ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدۇ.

Hysterectomy. بالىياتقۇ باشقا ئەزالار ياكى توقۇلمىلار بىلەن ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋېتىلىدۇ. ئومۇمىي بالىياتقۇدا بالىياتقۇ ۋە بالىياتقۇ بوينى ئېلىۋېتىلىدۇ. سالپىنگو-ئوپراتسىيە ئوپېراتسىيىسى بىلەن ئومۇمىي بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىدە ، (a) بالىياتقۇ قوشۇلۇپ بىر (بىر تەرەپلىمە) تۇخۇمدان ۋە بالىياتقۇ نەيچىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. (2) بالىياتقۇنى قوشقاندا (ئىككى تەرەپلىك) تۇخۇمدان ۋە تۇخۇم توشۇش نەيچىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. رادىكال بالىياتقۇدا بالىياتقۇ ، بالىياتقۇ بوينى ، تۇخۇمداننىڭ ھەر ئىككىسى ، بالىياتقۇ نەيچىسى ۋە يېقىن ئەتراپتىكى توقۇلمىلار ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ جەريانلار تۆۋەن تەتۈر كېسىش ياكى تىك كېسىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، ئەزاغا ياكى قورساققا ئوخشاش بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا ، ياكى ئۆسمىنىڭ تۆۋەن ياكى خەتەرلىك بولۇشىغا باغلىق.

بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىردىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەلنىڭ داۋالىنىشىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

داۋاملىشىۋاتقان كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بىتا ئىنسانلارنىڭ خورون گونادوپروپىن (β-hCG) نىڭ قان مىقدارى داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن 6 ئايغىچە تەكشۈرۈلىدۇ. چۈنكى نورمالدىن يۇقىرى β-hCG سەۋىيىسى ئۆسمىنىڭ داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغانلىقى ياكى راكقا ئايلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

بۇ بۆلەكتە

• Hydatidiform Moles

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىسى

• تۆۋەن خەتەرلىك ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى

• يۇقىرى خەتەرلىك مېتاستىكىلىق ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى

• بالا ھەمرىيىدىكى ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمىسى

• قايتا-قايتا ياكى چىداملىق ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىسى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

Hydatidiform Moles

گىداتسىمان شەكىللىك موللاقنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى (سۈمۈرگۈچ تارقاقلاشتۇرۇش بىلەن كېڭىيىش ۋە داۋالاش).

ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ، beta ئىنسانلارنىڭ خورونىك گونادوپروپىن (β-hCG) قان تەكشۈرۈشى ھەر ھەپتە β-hCG سەۋىيىسى نورمال ھالەتكە كەلگۈچە ئېلىپ بېرىلىدۇ. بىمارلار يەنە 6 ئايغىچە ھەر ئايدا ئىز قوغلاپ دوختۇر يوقلايدۇ. ئەگەر β-hCG نىڭ سەۋىيىسى نورمال ھالەتكە قايتمىسا ياكى ئۆسمىسە ، بۇ گىدراتسىمان شەكىللىك موللاقنىڭ پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلمىگەنلىكى ۋە راكقا ئايلانغانلىقىدىن دېرەك بېرىدۇ. ھامىلىدارلار β-hCG سەۋىيىسىنىڭ ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ ، شۇڭا دوختۇر ئىز قوغلاش ئاخىرلاشمىغۇچە سىزدىن ھامىلىدار بولماسلىقنى تەلەپ قىلىدۇ.

ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قالغان كېسەللىكلەرگە نىسبەتەن ، ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش بولىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

« ھامىلدارلىقتىكى Trophoblastic Neoplasia

تۆۋەن خەتەرلىك ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى

تۆۋەن خەتەرلىك ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمە (GTN) نى داۋالاش (تاجاۋۇز خاراكتېرلىك مۈڭگۈز پەردىسى ياكى خوروكاركېنوما) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىر ياكى بىر قانچە باكتېرىيەگە قارشى دورىلار بىلەن خىمىيىلىك داۋالاش. داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن كەم دېگەندە 3 ھەپتە سىناقتا ئىنسانلارنىڭ خورونىك گونادوپروپىن (β-hCG) سەۋىيىسى نورمال بولغۇچە داۋالاش بېرىلىدۇ.

ئەگەر قاندىكى β-hCG نىڭ سەۋىيىسى نورمال ھالەتكە قايتمىسا ياكى ئۆسمە بەدەننىڭ يىراق جايلىرىغا تارقىلىپ كەتسە ، يۇقىرى خەتەرلىك مېتاستىكىلىق GTN ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

يۇقىرى خەتەرلىك مېتاستىكىلىق ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى

يۇقىرى خەتەرلىك مېتاستىكىلىق ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك ئۆسمە (تاجاۋۇز خاراكتېرلىك مۈڭگۈز پەردىسى ياكى خوروكاركېنوما) نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• چوڭ مېڭە ئىچىدىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش (ئۆپكىگە تارقالغان راك ئۈچۈن ، ئۇنىڭ مېڭىگە تارقىلىشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن).

• يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ياكى چوڭ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى چوڭ مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش (مېڭىگە تارقالغان راك ئۈچۈن).

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالا ھەمرىيىدىكى ھامىلىدارلىق تروفوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمىسى

بىرىنچى باسقۇچتىكى بالا ھەمرىيىدىكى ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروپوپلاستىك ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىياتقۇنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

ئىككىنچى باسقۇچلۇق بالا ھەمرىيى ئورۇندىكى ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئۇنىڭدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بارسا بولىدۇ.

ئۈچىنچى ۋە IV باسقۇچلۇق بالا ھەمرىيى ئورۇندىكى ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە ئېپىتېلىئوئىد تروفوپلاستىك ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئۆپكە ياكى قورساق قاتارلىق باشقا جايلارغا تارقالغان راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا ياكى چىداملىق ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك يېڭى ئۆسمىسى

قايتا-قايتا ياكى چىداملىق ھامىلىدار تروپوپلاستىك ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىلگىرى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالىغان ئۆسمىگە بىر ياكى بىر نەچچە باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا بىلەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىلگىرى خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق داۋالىغان ئۆسمىنى بىرلەشتۈرۈش خىمىيىلىك داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە قىلىش.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلىرى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك ئۆسمىسى ۋە يېڭى ئۆسمە كېسەللىكلىرى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلەر باش بېتى

• ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكى ئۈچۈن تەستىقلانغان دورىلار

• Metastatic Cancer

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• سەھنە

• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

بۇ خۇلاسىسى ھەققىدە

ھەققىدە

دوختۇرلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرى () دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ (NCI) راك كېسەللىكلىرى ئۇنىۋېرسال سانلىق مەلۇمات ئامبىرى. سانلىق مەلۇمات ئامبىرىدا راكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ، بايقاش ، ئىرسىيەت ، داۋالاش ، قوللاش پەرۋىشى ۋە قوشۇمچە ۋە باشقا دورىلار توغرىسىدىكى ئەڭ يېڭى ئېلان قىلىنغان ئۇچۇرلارنىڭ خۇلاسىسى بار. كۆپىنچە خۇلاسە ئىككى خىل نۇسخىدا كېلىدۇ. ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدا تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان تەپسىلىي ئۇچۇرلار بار. بىمار نۇسخىلىرى ئاسان چۈشىنىشلىك ، تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان. ھەر ئىككى خىل نۇسخىدا راك ئۇچۇرلىرى توغرا ۋە يېڭى بولۇپ ، كۆپ قىسىم نۇسخىسى ئىسپان تىلىدىمۇ بار.

بولسا NCI نىڭ مۇلازىمىتى. NCI دۆلەتلىك ساغلاملىق تەتقىقات ئورنى (NIH) نىڭ بىر قىسمى. NIH فېدېراتىپ ھۆكۈمەتنىڭ بىئولوگىيەلىك داۋالاش مەركىزى. خۇلاسىسى تېببىي ئەدەبىياتنى مۇستەقىل تەكشۈرۈشنى ئاساس قىلغان. ئۇلار NCI ياكى NIH نىڭ سىياسەت بايانلىرى ئەمەس.

بۇ خۇلاسەنىڭ مەقسىتى

بۇ راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىدە ھامىلىدارلىق تروپوپلاستىك كېسەللىكلەرنى داۋالاشقا ئائىت ئۇچۇرلار بار. ئۇ بىمارلار ، ئائىلىلەر ۋە باققۇچىلارغا خەۋەر قىلىش ۋە ياردەم قىلىشنى مەقسەت قىلىدۇ. ئۇ ساقلىقنى ساقلاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشتا رەسمىي كۆرسەتمە ياكى تەۋسىيە بەرمەيدۇ.

باھالىغۇچىلار ۋە يېڭىلانمىلار

تەھرىر ھەيئىتى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىنى يېزىپ ، ئۇلارنى يېڭىلاپ تۇرىدۇ. بۇ ھەيئەتلەر راكنى داۋالاش ۋە راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا كەسىپلەردىن تەركىب تاپقان. خۇلاسە قەرەللىك تەكشۈرۈلۈپ ، يېڭى ئۇچۇرلار بولغاندا ئۆزگەرتىشلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر بىر خۇلاسەدىكى ۋاقىت («يېڭىلاندى») ئەڭ يېڭى ئۆزگىرىش بولغان ۋاقىت.

بۇ بىمار خۇلاسىسىدىكى ئۇچۇرلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاش تەھرىر ھەيئىتى تەرىپىدىن قەرەللىك تەكشۈرۈپ تۇرىدىغان ۋە ئېھتىياجغا ئاساسەن يېڭىلىنىدىغان ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدىن ئېلىنغان.

كلىنىكىلىق سىناق ئۇچۇرى

كلىنىكىلىق سىناق ئىلمىي سوئالغا جاۋاب بېرىدىغان تەتقىقات ، مەسىلەن بىر داۋالاشنىڭ يەنە بىر داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكى. سىناقلار ئىلگىرىكى تەتقىقاتلارنى ۋە تەجرىبىخانىدا نېمىلەرنى ئۆگەنگەنلىكىنى ئاساس قىلىدۇ. ھەر بىر سىناق راك بىمارلىرىغا ياردەم بېرىشنىڭ يېڭى ۋە تېخىمۇ ياخشى ئۇسۇللىرىنى تېپىش ئۈچۈن بەزى ئىلمىي سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق سىناق جەريانىدا ، يېڭى داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى ۋە ئۇنىڭ ئۈنۈمى ھەققىدە ئۇچۇرلار توپلىنىدۇ. ئەگەر كلىنىكىلىق تەجرىبە يېڭى داۋالاشنىڭ ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسەتسە ، يېڭى داۋالاش «ئۆلچەملىك» بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.

كلىنىكىلىق سىناقلارنى NCI نىڭ تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، NCI نىڭ ئالاقىلىشىش مەركىزى راك ئۇچۇر مۇلازىمىتى (مۇستەقىل دۆلەتلەر بىرلەشمىسى) گە تېلېفون قىلىڭ ، 1-800-4-راك (1-800-422-6237).

بۇ خۇلاسەنى ئىشلىتىش ئىجازەتنامىسى

رويخەتكە ئېلىنغان تاۋار ماركىسى. ھۆججەتلىرىنىڭ مەزمۇنىنى تېكىست سۈپىتىدە ئەركىن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. پۈتۈن خۇلاسە كۆرسىتىلمىسە ۋە قەرەللىك يېڭىلانمىسا ، ئۇنى NCI راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى دەپ بېكىتكىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر ئىشلەتكۈچىنىڭ «NCI نىڭ سۈت بېزى راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش توغرىسىدىكى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى تۆۋەندىكىدەك خەتەرنى بايان قىلىدۇ: [خۇلاسەدىن ئۈزۈندىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ]» دېگەندەك بىر جۈملە يېزىشقا رۇخسەت قىلىنىدۇ.

بۇ خۇلاسىسىنى نەقىل كەلتۈرۈشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى:

بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەر پەقەت ئاپتور (لار) ، سەنئەتكار ۋە ياكى نەشرىياتچىنىڭ رۇخسىتى بىلەن خۇلاسىسىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئەگەر خۇلاسىسىدىكى رەسىمنى ئىشلەتمەكچى بولسىڭىز ، پۈتۈن خۇلاسەنى ئىشلەتمىسىڭىز ، چوقۇم ئىگىسىنىڭ رۇخسىتى ئېلىشىڭىز كېرەك. ئۇنى دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى بېرەلمەيدۇ. بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەرنى ئىشلىتىش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى ، راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا نۇرغۇن رەسىملەرنى توردىكى Visuals دىن تاپقىلى بولىدۇ. Visuals Online 3000 دىن ئارتۇق ئىلمىي رەسىم توپلىمى.

ئاگاھلاندۇرۇش

بۇ خۇلاسەدىكى ئۇچۇرلارنى سۇغۇرتا تولۇقلىمىسى ھەققىدە قارار چىقىرىشتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. سۇغۇرتا كاپالىتىگە مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى راكنى باشقۇرۇش بېتىدىكى راك. Gov دىن تاپالايسىز.

بىز بىلەن ئالاقىلىشىڭ

راك كېسىلى. Gov تور بېكىتى بىلەن بىز بىلەن ئالاقىلىشىش ياكى ياردەمگە ئېرىشىش ھەققىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى بىز بىلەن ئالاقىلىشىش بېتىدىن تاپالايسىز. سوئاللارنى توربېكەتنىڭ ئېلېكترونلۇق خەت ساندۇقى ئارقىلىق راك. Gov غا يوللىسىڭىزمۇ بولىدۇ

چېسلا بويىچە تەرتىپلەش نومۇر بويىچە تەرتىپلەش

باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.