تىپلىرى / بالىلىق-راك / بىمار / ئادەتتىن تاشقىرى راك-بالىلىق- pdq

بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى (?)

بالىلاردىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكقا ئائىت ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• بالىلىقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راك بالىلاردا ناھايىتى ئاز كۆرۈلىدىغان راك.

• سىناق بالىلاردىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكلارنى بايقاش (تېپىش) ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

بالىلىقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راك بالىلاردا ناھايىتى ئاز كۆرۈلىدىغان راك.

بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. 1975-يىلدىن باشلاپ ، بالىلاردىكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنىڭ سانى ئاستا-ئاستا كۆپەيدى. 1975-يىلدىن باشلاپ ، بالىلاردىكى راك كېسىلى بىلەن قازا قىلغانلارنىڭ سانى يېرىمدىن كۆپرەك ئازايدى.

بۇ خۇلاسەدە مۇلاھىزە قىلىنغان ئادەتتىن تاشقىرى راكلار ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ ، كۆپىنچە بالىلار دوختۇرخانىلىرىدا بىر نەچچە يىلدا بىر نەچچە تۈرنى كۆرمەسلىكى مۇمكىن. ئادەتتىن تاشقىرى راك ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، داۋالاشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۈنۈم بېرىدىغانلىقىغا ئائىت نۇرغۇن ئۇچۇرلار يوق. بالىلارنى داۋالاش كۆپىنچە باشقا بالىلارنى داۋالاشتىن ئۆگەنگەننى ئاساس قىلىدۇ. بەزى ۋاقىتلاردا ، ئوخشاش بىر خىل داۋالاشنى قوبۇل قىلغان بىر بالا ياكى كىچىك بالىلار توپىغا دىئاگنوز قويۇش ، داۋالاش ۋە ئىز قوغلاش ھەققىدىكى دوكلاتلاردىنلا ئېرىشكىلى بولىدۇ.

بۇ خۇلاسەدە نۇرغۇنلىغان ئوخشىمىغان راكلار بار. ئۇلار جەسەتنىڭ تېپىلغان يېرىگە بۆلۈنگەن.

سىناق بالىلاردىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكلارنى بايقاش (تېپىش) ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ.

سىناق راكنى بايقاش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچ خاراكتېرلىك راكنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئىشلىتىلگەن سىناق راكنىڭ تۈرىگە باغلىق. راكقا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ راكنىڭ قەيەردىن باشلىنىپ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. راك ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-تارقىمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلەش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. ئەڭ ياخشى داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن سەھنىنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەر راكنى بايقاش ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق باسقۇچتا ئىشلىتىلىشى مۇمكىن:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• قان خىمىيىسى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) ماددىنىڭ كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• رېنتىگېن نۇرى: رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى.

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش): ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش. بالا CT سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە يېتىپ ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىغا رېنتىگېن نۇرىدا رەسىم تارتىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan): بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ.

پوسترون قويۇپ بېرىش توموگرافىيىسى (PET) سايىلەش. بالا PET سايىلىگۈچتىن سىيرىلىدىغان ئۈستەل ئۈستىدە. باش ئارام ئېلىش ۋە ئاق بەلۋاغ بالىنىڭ جىم تۇرۇشىغا ياردەم بېرىدۇ. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) بالىنىڭ تومۇرىغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ، سايىلىغۇچ گلۇكوزىنىڭ بەدەندە قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. راك ھۈجەيرىسى رەسىمدە تېخىمۇ نۇرلۇق كۆرۈنىدۇ ، چۈنكى ئۇلار نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ گلۇكوزا ئالىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ۋە رادىئو دولقۇنى ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. رەسىملەر كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

قورساقنىڭ ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى (MRI). بالا MRI سىكاننېرغا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقان بولۇپ ، بەدەننىڭ سۈرىتىنى تارتىۋالىدۇ. بالىنىڭ قورسىقىدىكى پەلەمپەي رەسىملەرنى تېخىمۇ ئېنىق قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈشى: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ.

قورساقتىكى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئالماشتۇرغۇچ قورساقنىڭ تېرىسىگە بېسىلىدۇ. ئۆزگەرتكۈچ ئىچكى ئەزا ۋە توقۇلمىلاردىن ئاۋاز دولقۇنىنى قاڭقىپ ، سونوگرامما (كومپيۇتېر رەسىمى) ھاسىل قىلىدۇ.

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى: بەدەن ئىچىدىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنى تەكشۈرۈشنىڭ بىنورمال جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى تېرە كېسىش (كېسىش) ئارقىلىق ياكى بەدەندە ئېغىز ياكى تۈز ئۈچەيگە ئوخشاش ئېچىلىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلگەن توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن.

ئۈستۈنكى ئىچكى ئاجراتما. نېپىز ، يورۇتۇلغان نەيچە ئېغىزغا سېلىنىپ ، قىزىلئۆڭگەچ ، ئاشقازان ۋە كىچىك ئۈچەينىڭ بىرىنچى قىسمىدىكى بىنورمال جايلارنى ئىزدەيدۇ.

• سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە راك ھۈجەيرىسى قاتارلىق تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.

سۆڭەكنى تەكشۈرۈش. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار بالىنىڭ تومۇرىغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ماڭىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ. بالا سىكانېرنىڭ ئاستىدا سىيرىلىدىغان ئۈستەلدە ياتقاندا ، رادىئوئاكتىپلىق ماتېرىيال بايقالدى ۋە رەسىملەر كومپيۇتېر ئېكرانىدا ياسالدى.

• بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. كۆپ خىل بىئوپوسسىيە تەرتىپى بار. ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى (FNA) بىئوپسىسىيەسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق توقۇلما ياكى سۇيۇقلۇقنى ئېلىۋېتىش.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: نورمال كۆرۈنمەيدىغان توقۇلمىلار ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش.

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: نورمال كۆرۈنمەيدىغان توقۇلمىلار ياكى توقۇلمىلارنىڭ ھەممىسىنى ئېلىۋېتىش.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، قالقانسىمان بەز راكى ئۆپكىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى قالقانسىمان بەز راكى ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك ئۆپكە راكى ئەمەس ، بەلكى قالقانسىمان بەز راكى.

نۇرغۇن راك كېسەللىرى راكنىڭ ئەسلى ئۆسمىدىن يۆتكىلىپ باشقا توقۇلمىلار ۋە ئەزالارغا تارقىلىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ مېتاستىكىلىق راك دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ كارتون راك ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەندىكى تۇنجى ئورۇندىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قانداق بارىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• ئادەتتىن تاشقىرى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• ئادەتتىن تاشقىرى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

• توققۇز خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• ئاپتوماتىك غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

• ھورمون بىلەن داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

• نىشانلىق داۋالاش

• Embolization

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• گېن ئارقىلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

• بالىلىقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئادەتتىن تاشقىرى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

ئادەتتىن تاشقىرى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار دوختۇرى.

• بالىلار قان كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• ئىچكى ئاجراتما دوختۇرى.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• پىسخولوگ.

توققۇز خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە راكنىڭ بار-يوقلۇقىنى بىلىش ، راكنى بەدەندىن چىقىرىۋېتىش ياكى بەدەن قىسمىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن قوللىنىلىدىغان جەريان. پالەچ ئوپېراتسىيىسى راك كەلتۈرۈپ چىقارغان كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئوپېراتسىيە يەنە ئوپېراتسىيە دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

پروتون نۇرلۇق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ، تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ماشىنىسى راك ھۈجەيرىسىدىكى پروتون (كىچىك ، كۆرۈنمەيدىغان ، مۇسبەت زەرەتلەنگەن زەررىچىلەر) ئېقىمىنى نىشانلاپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ. بۇ خىل داۋالاش يېقىن ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارغا ئازراق زىيان سالىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەنگە ئوكۇل قىلىنىدىغان ياكى يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتەكچىلەرگە بىۋاسىتە راكقا ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

• 131I-MIBG (رادىئوئاكتىپلىق يود) داۋالاش بىر خىل ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بولۇپ ، كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق يود ئوكۇل ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇ قانغا كىرىپ ، مەلۇم خىل ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىگە يىغىلىپ ، تارقىتىلغان رادىئاتسىيە بىلەن ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرىگە باغلىق.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىدۇ ۋە پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش). خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ، قورساق ياكى ئەزا قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئاشۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ. بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىردىن كۆپ باكتېرىيەگە قارشى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش. خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق.

ئاپتوماتىك غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمارنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن ئېلىۋېتىلىپ توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

ھورمون بىلەن داۋالاش

ھورمون بىلەن داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، ھورموننى چىقىرىپ تاشلايدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ھەرىكىتىنى توسىدۇ ۋە راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. ھورمون بەدەندىكى بەزلەر تەرىپىدىن ياسالغان ۋە قان ئارقىلىق ئاقىدىغان ماددىلار. بەزى ھورمون بەزى راكلارنىڭ ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەگەر سىناقلاردا راك ھۈجەيرىسىنىڭ ھورمون چاپلىيالايدىغان (قوبۇللىغۇچ) بارلىقى ، دورا ، ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ھورموننىڭ ئىشلەپچىقىرىلىشىنى ئازايتىش ياكى ئىشلەشتىن توسىدىغانلىقى كۆرسىتىلدى. پوستلاق ئۆسمىسى دەپ ئاتىلىدىغان دورىلار بىلەن ھورمون بىلەن داۋالاش تىموما ياكى قان تومۇر راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

ئوپراتسىيە ئارقىلىق تارقالغان ياكى ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنى داۋالاشتا سوماتوتاتىن تەقلىدچىسى (ئوكرېئوتىد ياكى لانرېئوتىد) بىلەن ھورموننى داۋالاشقا بولىدۇ. Octreotide يەنە باشقا داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىغان تىمما كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ داۋالاش قوشۇمچە ھورموننىڭ نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى تەرىپىدىن ياسىلىشىنى توسىدۇ. ئوكرېئوتىد ياكى لانرېئوتىد تېرە ئاستى ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنىدىغان سوماتوتاتىن ئوخشىتىش. بەزىدە زەھەرلىك چېكىملىككە ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماددا چاپلىنىدۇ ، رادىئاتسىيە يەنە راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ. بۇ پېپتىد قوبۇل قىلغۇچى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• ئىنتېرفېرون: ئىنتېرفېرون راك ھۈجەيرىسىنىڭ بۆلۈنۈشىگە تەسىر كۆرسىتىپ ، ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىنى ئاستىلىتىدۇ. بۇرۇن يۇتقۇنچاق راكى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Epstein-Barr ۋىرۇسى (EBV) - ئالاھىدە سىتاتسىكسىك T لىمفا ھۈجەيرىسى: ئاق قان ھۈجەيرىسى (T- لىمفا ھۈجەيرىسى) تەجرىبىخانىدا Epstein-Barr ۋىرۇسى بىلەن داۋالىنىدۇ ، ئاندىن بىمارغا ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى غىدىقلاش ۋە راكقا قارشى تۇرۇش ئۈچۈن بېرىلىدۇ. EBV بەلگىلىك سىتاتسىكسىك T- لىمفا ھۈجەيرىسى بۇرۇن يۇتقۇنچاق راكىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

• ۋاكسىنا بىلەن داۋالاش: راكنى داۋالاش بىر خىل ماددا ياكى بىر گۇرۇپپا ماددىلار ئارقىلىق ئىممۇنىتېت سىستېمىسىنى غىدىقلاپ ئۆسمىنى تېپىپ ئۆلتۈرىدۇ. ۋاكسىنا بىلەن داۋالاش پاپىلوماتوز كېسىلىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاش: بەزى ھۈجەيرىلەر ، مەسىلەن T ھۈجەيرىسى ۋە بەزى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ يۈزىدە ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىدىغان ئاقسىل بار. راك ھۈجەيرىسىدە بۇ خىل ئاقسىل كۆپ بولغاندا ، ئۇلار T ھۈجەيرىلىرىنىڭ ھۇجۇمىغا ئۇچرىمايدۇ. ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى بۇ ئاقسىللارنى توسىدۇ ۋە T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئىقتىدارى ئاشىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• CTLA-4 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. CTLA-4 راك ھۈجەيرىسىدە B7 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. CTLA-4 ئىنگىبىتور CTLA-4 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Ipilimumab بولسا CTLA-4 ئىنگىبىتورنىڭ بىر تۈرى. Ipilimumab ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلگەن يۇقىرى خەتەرلىك مېلانومانى داۋالاش ئۈچۈن دەپ قارىلىشى مۇمكىن. Ipilimumab يەنە نىۋولۇماب بىلەن تۈز ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولغان بەزى بالىلارنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىللار ، مەسىلەن B7-1 / B7-2 ئانتىگېن تەقدىم قىلغۇچى ھۈجەيرىلەر (APC) ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى CTLA-4 قاتارلىقلار بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. T ھۈجەيرە قوبۇللىغۇچ (TCR) APC ۋە CD28 دىكى ئانتىگېن ۋە ئاساسلىق تارىيىشچانلىقى مۇرەككەپ (MHC) ئاقسىلى بىلەن باغلانغاندا ، APC دىكى B7-1 / B7-2 بىلەن باغلانغاندا ، T ھۈجەيرىسىنى قوزغىتىشقا بولىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشى T ھۈجەيرىسىنى ھەرىكەتسىز ھالەتتە ساقلايدۇ ، شۇڭا ئۇلار بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرەلمەيدۇ (سول تەرەپ). ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى (CTLA-4 ئانتىتېلاسى) بىلەن B7-1 / B7-2 نىڭ CTLA-4 بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئاكتىپلىشىشىغا ۋە ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرەلەيدۇ.

• PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Nivolumab بولسا PD-1 چەكلىگۈچنىڭ بىر تۈرى. Nivolumab ipilimumab بىلەن بوغماق ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولغان بەزى بالىلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. Pembrolizumab ۋە nivolumab بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان مېلانومانى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. Nivolumab ۋە pembrolizumab بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرنىڭ مېلانوما كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ. بۇ ئىككى خىل دورا بىلەن داۋالاش كۆپىنچە چوڭلاردا تەتقىق قىلىنغان.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

• BRAF كىنازا چەكلىگۈچى داۋالاش: BRAF كىنازا چەكلىگۈچى BRAF ئاقسىلىنى توسىدۇ. BRAF ئاقسىلى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ ، بەزى راكلاردا ئۆزگىرىش بولۇشى مۇمكىن. ئۆزگەرتىلگەن BRAF ئاقسىلىنى توسۇش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىشى مۇمكىن. دابرافېنىب ، ۋېمۇرافېنىب ۋە ئېنكورافېنىب مېلانومانى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. ئېغىز بوشلۇقى دابرافېنىب بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە مېلانوما كېسىلى بىلەن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ. بۇ ئۈچ خىل دورا بىلەن داۋالاش كۆپىنچە چوڭلاردا تەتقىق قىلىنغان.

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش

ئېھتىياتچانلىق بىلەن كۈتۈش ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلمىگۈچە ياكى ئۆزگىرىش بولغۇچە ھېچقانداق داۋالاش بەرمەي بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىدۇ. ئۆسمە ئاستا ئۆسكەندە ياكى داۋالاش مۇمكىن بولمىسا ئۆسمە يوقىلىشى مۇمكىن بولغاندا ئېھتىياتچانلىق بىلەن ساقلاشنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ، نورمال ھۈجەيرىلەرگە زىيان يەتكۈزمەي تۇرۇپ ، ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىنى پەرقلەندۈرۈش ۋە ئۇلارغا ھۇجۇم قىلىش ئۇسۇلى. ئادەتتىن تاشقىرى بالىلار راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تىروسىن كىنازا چەكلىگۈچى: بۇ نىشانلىق داۋالاش دورىلىرى ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. ۋاندىتانىب ۋە كابوزانتىنىب داۋالاش خاراكتېرلىك قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. سۇنىتىنىب كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ، پاراگاڭلىئوما ، نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ، تىموما ۋە قان تومۇر راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. كرىزوتىنىب كانايچە ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• mTOR چەكلىگۈچ: ھۈجەيرىلەرنىڭ بۆلۈنۈشى ۋە ھايات كەچۈرۈشىگە ياردەم بېرىدىغان ئاقسىلنى توختىتىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. ئېۋىرولىم يۈرەك ، نېرۋا ئىچكى ئاجراتمىسى ۋە ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• يەككە ئانتىتېلا: بۇ نىشانلىق داۋالاش تەجرىبىخانىدا ياسالغان ئانتىتېلانى ئىشلىتىدۇ ، بىر خىل ئىممۇنىتېت سىستېمىسى ھۈجەيرىسىدىن. بۇ ئانتىتېلا راك ھۈجەيرىسىدىكى ياكى راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىگە ياردەم بېرىدىغان نورمال ماددىلارنى پەرقلەندۈرەلەيدۇ. ئانتىتېلا ماددىلارغا چاپلىشىپ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ، ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ياكى تارقىلىشىنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ. يەككە ئانتىتېلا دەملەش ئارقىلىق بېرىلىدۇ. ئۇلارنى يالغۇز ئىشلىتىشكە ياكى زەھەرلىك چېكىملىك ​​، زەھەرلىك ياكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى بىۋاسىتە راك ھۈجەيرىسىگە توشۇشقا ئىشلىتىشكە بولىدۇ. Bevacizumab پاپىلوماتوز كېسىلىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان يەككە ئانتىتېلا.

• گىستون مېتىلترانسفېرازا چەكلىگۈچى: بۇ خىل نىشانلىق داۋالاش راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىش ۋە ئاستىلاش ئىقتىدارىنى ئاستىلىتىدۇ. Tazemetostat تۇخۇمدان راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. Tazemetostat داۋالاشتىن كېيىن قايتا-قايتا كۆرۈلگەن خورما كېسىلىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

• MEK چەكلىگۈچ: بۇ خىل نىشانلىق داۋالاش ئۆسمىنىڭ ئۆسۈشىگە ئېھتىياجلىق سىگناللارنى توسىدۇ. Trametinib ۋە binimetinib بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان مېلانومانى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. ترامېتىنىب ياكى بىنېمىنېنىب بىلەن داۋالاش كۆپىنچە قۇرامىغا يەتكەنلەردە تەتقىق قىلىنغان.

بالىلىقتىكى باشقا ئادەتتىن تاشقىرى راكلارنى داۋالاشتا نىشانلىق داۋالاشلار تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

Embolization

ئېمبولاتسىيە قىلىش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، سېلىشتۇرما بوياق ۋە زەررىچىلەر كاتېر (نېپىز نەيچە) ئارقىلىق جىگەر ئارتېرىيەسىگە ئوكۇل قىلىنىدۇ. زەررىچىلەر قان تومۇرنى توسىدۇ ، ئۆسمىنىڭ قان ئايلىنىشىنى ئۈزۈۋېتىدۇ. بەزىدە زەررىچىلەرگە ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماددا باغلىنىدۇ. رادىئاتسىيەنىڭ كۆپىنچىسى راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن ئۆسمىنىڭ يېنىغا قاپسىلىپ قالدى. بۇ رادىئوئاكتىپلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

گېن ئارقىلىق داۋالاش

گېن ئارقىلىق داۋالاش چەتئەلنىڭ گېن ماتېرىيالى (DNA ياكى RNA) ئادەمنىڭ ھۈجەيرىسىگە كىرگۈزۈلۈپ ، كېسەللىكنىڭ ئالدىنى ئالىدۇ ياكى ئۇنىڭغا قارشى تۇرىدۇ. دانىخورەكنى داۋالاشتا گېن ئارقىلىق داۋالاش تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىلىقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن بەزى راك ۋە راكنى داۋالاش كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېچىكىش تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىگە قاراڭ).

باش ۋە بويۇننىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى

بۇ بۆلەكتە

• بۇرۇن راكى ئۆسمىسى

• Esthesioneuroblastoma

• قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى

• ئېغىز بوشلۇقى راكى

• شۆلگەي بەز ئۆسمىسى

• كېكىردەك راكى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى

• NUT گېن ئۆزگىرىشى بىلەن ئوتتۇرا يول راكى (NUT ئوتتۇرا لىنىيىلىك راك)

بۇرۇن راكى ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، بالىلاردىكى بۇرۇن يۇتقۇنچاق راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

Esthesioneuroblastoma

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلىق دەۋرىدىكى ئېستېئونېئوروبلاستوما كېسىلىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار قالقانسىمان بەز راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

ئېغىز بوشلۇقى راكى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار ئېغىز بوشلۇقى راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

شۆلگەي بەز ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى شۆلگەي بەز ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

كېكىردەك راكى ۋە قان تومۇر ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى كېكىردەك ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

NUT گېن ئۆزگىرىشى بىلەن ئوتتۇرا يول راكى (NUT ئوتتۇرا لىنىيىلىك راك)

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن NUT گېن ئۆزگەرتىش داۋالاش ئۇسۇلى بىلەن بالىلار ئوتتۇرا لىنىيىسى راكىغا مۇناسىۋەتلىك خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

كۆكرەكتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راك

بۇ بۆلەكتە

• سۈت بېزى راكى

• ئۆپكە راكى

• قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى

• تىموما ۋە تىمساھ راك كېسىلى

• يۈرەك (يۈرەك) ئۆسمىسى

• Mesothelioma

سۈت بېزى راكى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار سۈت بېزى راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

ئۆپكە راكى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:

• بالىلاردىكى كانايچە باكتېرىيە ئۆسمىسىنى داۋالاش

• بالىلاردىكى كۆكرەك پەردە ياللۇغىنى داۋالاش

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى قىزىلئۆڭگەچ راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

تىموما ۋە تىمساھ راك كېسىلى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى تىمما ۋە تىمساھ كېسىلىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

يۈرەك (يۈرەك) ئۆسمىسى

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار يۈرەك (يۈرەك) ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

Mesothelioma

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلىق دەۋرىدىكى Mesothelioma نى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

قورساقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راك

بۇ بۆلەكتە

• ئاشقازان (ئاشقازان) راكى

• ئاشقازان ئاستى بېزى راكى

• بوغماق ئۈچەي راكى

• نېرۋا ھۈجەيرىلىرى ئۆسمىسى (Carcinoid Tumors)

• ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

بۆرەك ئۈستى بېزى راكى

بۆرەك ئۈستى بېزى راكى بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتقى قەۋىتىدە يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى بار. بۆرەك ئۈستى بېزى كىچىك ھەم ئۈچبۇلۇڭغا ئوخشايدۇ. ھەر بىر بۆرەكنىڭ ئۈستىدە بىر بۆرەك ئۈستى بېزى ئولتۇرىدۇ. ھەر بىر بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئىككى قىسمى بولىدۇ. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ مەركىزى بۆرەك ئۈستى بېزى مەدۇلىسى. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتقى قەۋىتى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتى. بۆرەك ئۈستى بېزى راكى بۆرەك ئۈستى بېزى راكى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى بۆرەك ئۈستى بېزى راكى كۆپىنچە 6 ياشتىن تۆۋەن ياكى ئۆسمۈرلۈك دەۋرىدە ، ئاياللاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ.

بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتى تۆۋەندىكىلەرنى قىلىدىغان مۇھىم ھورموننى ھاسىل قىلىدۇ:

• بەدەندىكى سۇ بىلەن تۇزنى تەڭپۇڭلاشتۇرۇڭ.

• قان بېسىمنىڭ نورمال بولۇشىغا ياردەم قىلىڭ.

• بەدەننىڭ ئاقسىل ، ماي ۋە كاربون سۇ بىرىكمىلىرىنى كونترول قىلىشىغا ياردەم بېرىدۇ.

• بەدەننىڭ ئەر ياكى ئاياللىق ئالاھىدىلىكىگە ئىگە بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

خەتەرلىك ئامىللار ، ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

بۆرەك ئۈستى بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى گېن ياكى تۆۋەندىكى يىغىندى كېسەللىكلەرنىڭ مەلۇم ئۆزگىرىشىدە ئۆزگىرىش بولىدۇ.

• Li-Fraumeni ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Beckwith-Wiedemann ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Hemihypertrophy.

بۆرەك ئۈستى بېزى راكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قورساقتىكى بىر تال.

• قورساق ياكى دۈمبە ئاغرىش.

• قورساقتىكى تولغاق ھېس قىلىش.

شۇنداقلا ، بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسىنىڭ ئىقتىدارى (نورمالدىن كۆپ ھورمون ھاسىل قىلىدۇ) ياكى ئىشلىمەسلىكى مۇمكىن (قوشۇمچە ھورمون چىقارمايدۇ). بالىلاردىكى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتىنىڭ كۆپىنچىسى ئۆسمە. ئىقتىدار ئۆسمىسى ئارقىلىق ياسالغان قوشۇمچە ھورمون مەلۇم كېسەللىك ئالامەتلىرىنى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن ، بۇلار ئۆسمە ھاسىل قىلغان ھورموننىڭ تۈرىگە باغلىق. مەسىلەن ، قوشۇمچە ئاندروگېن ھورمۇنى ئەر-ئايال بالىلارنىڭ بەدەن چېچى ياكى چوڭقۇر ئاۋاز قاتارلىق ئەرلىك ئالاھىدىلىكلىرىنى يېتىلدۈرۈشىنى ، تېز ئۆسۈپ ، دانىخورەكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئارتۇقچە ئېستروگېن ھورمۇنى ئەر بالىلاردا سۈت بېزى توقۇلمىلىرىنىڭ ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. قوشۇمچە كورتىزول ھورمۇنى كۇشىڭ ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى (يۇقىرى قان بېسىم كېسەللىكى) كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

(بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.)

بۆرەك ئۈستى بېزى راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچتا ئىشلىتىلىدىغان سىناق ۋە تەرتىپلەر بىمارنىڭ كېسەللىك ئالامەتلىرىگە باغلىق. بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى.

• كۆكرەك ، قورساق ياكى سۆڭەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• بىئوپسىسىيە (ئوپېراتسىيە جەريانىدا ماسسا ئېلىۋېتىلىدۇ ، ئاندىن ئەۋرىشكە راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ).

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

بۆرەك ئۈستى بېزى راكىغا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈكنى 24 سائەت يىغىپ ، كورتىزول ياكى 17 كېتوستېروئىدنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش. سۈيدۈكتىكى بۇ ماددىلارنىڭ نورمال مىقدارىدىن يۇقىرى بولۇشى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتىدىكى كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• تۆۋەن مىقداردىكى دېكامېتازوننى بېسىش سىنىقى: بىر ياكى بىر قانچە كىچىك مىقداردا دېكامېتاسون بېرىلىدىغان سىناق. كورتىزولنىڭ مىقدارى قان ئەۋرىشكىسىدىن ياكى ئۈچ كۈن يىغىلغان سۈيدۈكتىن تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ سىناق بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ كورتىزولنى كۆپ ياسىغان-قىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• يۇقىرى مىقداردىكى دېكامېتاسوننى بېسىش سىنىقى: بىر ياكى بىر قانچە يۇقىرى مىقداردا دېكامېتاسون بېرىلىدىغان سىناق. كورتىزولنىڭ مىقدارى قان ئەۋرىشكىسىدىن ياكى ئۈچ كۈن يىغىلغان سۈيدۈكتىن تەكشۈرۈلىدۇ. بۇ سىناق بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ كورتىزولنى بەك كۆپ ياسىغان-قىلمىغانلىقىنى ياكى كۆكرەك بېزى بۆرەك ئۈستى بېزىگە كورتىزولنى بەك كۆپ ياسىغان-قىلمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• قان ھورمۇنى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. قاننى تېستوستېرون ياكى ئېستروگېن تەكشۈرتسە بولىدۇ. بۇ خىل ھورموننىڭ نورمال مىقدارىدىن يۇقىرى بولۇشى بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• بۆرەك ئۈستى بېزى ئانگېئوگرافىيىسى: بۆرەك ئۈستى بېزىگە يېقىن ئارتېرىيە ۋە قاننىڭ ئېقىشىنى كۆرۈش تەرتىپى. بۆرەك ئۈستى بېزىگە سېلىشتۇرما بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. بوياق قان تومۇردىن ئۆتكەندە ، بىر قاتار رېنتىگېن نۇرى ئارقىلىق قان تومۇرلارنىڭ توسۇلۇپ قالغان ياكى توسۇلمىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ.

• بۆرەك ئۈستى بېزى ياللۇغى: بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە بۆرەك ئۈستى بېزى ئەتراپىدىكى قاننىڭ ئېقىشىنى كۆرۈش تەرتىپى. سېلىشتۇرما بوياق بۆرەك ئۈستى بېزىگە ئوكۇل قىلىنىدۇ. سېلىشتۇرما بوياق تومۇردىن ئۆتكەندە ، بىر قاتار رېنتىگېن نۇرى ئارقىلىق تومۇرلارنىڭ توسۇلۇپ قالغان-قىلىنمىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. قان ئەۋرىشكىسىنى ئېلىش ئۈچۈن تومۇرغا كاتېستېر (ئىنتايىن نېپىز نەيچە) كىرگۈزۈلۈپ ، ھورموننىڭ نورمالسىزلىقى تەكشۈرۈلىدۇ.

ئالدىن پەرەز

ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلگەن كىچىك ئۆسمە بىمارلىرىغا ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ياخشى. باشقا بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئالدىن پەرەز قىلىش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• ئۆسمىنىڭ چوڭلۇقى.

• راك قانچىلىك تېز كۆپىيىۋاتىدۇ.

• بەزى گېنلاردا ئۆزگىرىش بارمۇ يوق.

• ئۆسمە لىمفا تۈگۈنىنى ئۆز ئىچىگە ئالغان بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ يوق.

• بالىنىڭ يېشى.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا ئۆسمىنىڭ ئەتراپىدىكى ياپقۇچ ئېچىلغانمۇ يوق.

• ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئۆسمە پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلگەنمۇ يوق.

• بالىدا ئەرلىك خاراكتېر يېتىلدۈرۈلگەنمۇ يوق.

بۆرەك ئۈستى بېزى راكى جىگەر ، ئۆپكە ، بۆرەك ياكى سۆڭەكلەرگە تارقىلىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بۆرەك ئۈستى بېزى ۋە زۆرۈر تېپىلغاندا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى. بەزىدە خىمىيىلىك داۋالاشمۇ بېرىلىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن بۆرەك ئۈستى بېزى راكىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

ئاشقازان (ئاشقازان) راكى

ئاشقازان راكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە (راك) ھۈجەيرىلىرى ئاشقازاننىڭ ئىچكى قىسمىدا شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. ئاشقازان ئۈستۈنكى قورساقتىكى J شەكىللىك ئەزا. ئۇ ھەزىم قىلىش سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى بولۇپ ، ئۇ يەيدىغان يېمەكلىكلەردىكى ئوزۇقلۇق ماددىلارنى (ۋىتامىن ، مىنېرال ماددىلار ، كاربون سۇ بىرىكمىلىرى ، ماي ، ئاقسىل ۋە سۇ) بىر تەرەپ قىلىدۇ ۋە تاشلاندۇق ماددىلارنىڭ بەدەن سىرتىغا چىقىشىغا ياردەم بېرىدۇ. يېمەكلىك قىزىلئۆڭگەچ دەپ ئاتىلىدىغان كاۋاك ، مۇسكۇل نەيچىسى ئارقىلىق كېكىردەكتىن ئاشقازانغا يۆتكىلىدۇ. ئاشقازاندىن ئايرىلغاندىن كېيىن ، قىسمەن ھەزىم قىلىنغان يېمەكلىكلەر كىچىك ئۈچەيگە ، ئاندىن چوڭ ئۈچەيگە ئۆتىدۇ.

قىزىلئۆڭگەچ ۋە ئاشقازان ئۈستۈنكى ئاشقازان-ئۈچەي (ھەزىم قىلىش) سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى.

خەتەر ئامىلى ۋە ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

ئاشقازان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى تۆۋەنلەيدۇ:

• ئاشقازاندا بايقالغان Helicobacter pylori (H. pylori) باكتېرىيەسى بىلەن يۇقۇملىنىش.

• ئائىلىدە تارقىلىشچان ئاشقازان راكى دەپ ئاتىلىدىغان مىراسقا ئىگە بولۇش.

نۇرغۇن بىمارلاردا راك تارقىلىپ بولغۇچە كېسەللىك ئالامىتى ۋە ئالامەتلىرى بولمايدۇ. ئاشقازان راكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قان ئازلىق (ھارغىنلىق ، باش قېيىش ، يۈرەك سوقۇشى تېز ياكى تەرتىپسىز ، نەپەس سىقىلىش ، تېرىسى سۇس).

• ئاشقازان ئاغرىش.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• كۆڭلى ئاينىش.

• قۇسۇش.

• قەۋزىيەت ياكى ئىچ سۈرۈش.

• ئاجىزلىق.

ئاشقازان راكى بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

ئاشقازان راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• قورساقنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى.

• CT scan.

• Biopsy.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

ئاشقازان راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۈستۈنكى بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى : قىزىلئۆڭگەچ ، ئاشقازان ۋە ئون ئىككى بارماق ئۈچەينىڭ (كىچىك ئۈچەينىڭ بىرىنچى قىسمى) ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئېغىزدىن ۋە كېكىردەكتىن قىزىلئۆڭگەچكە ئۆتىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلگەن توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن.

• بارىي يۇتۇش: قىزىلئۆڭگەچ ۋە ئاشقازاننىڭ بىر يۈرۈش رېنتىگېن نۇرى. بىمار تەركىبىدە بارىي (كۈمۈش ئاق رەڭلىك مېتال بىرىكمىسى) بار سۇيۇقلۇق ئىچىدۇ. سۇيۇقلۇق قىزىلئۆڭگەچ ۋە ئاشقازاننى قاپلايدۇ ، رېنتىگېن نۇرى ئېلىنىدۇ. بۇ جەريان يۇقىرى GI يۈرۈشلۈكلىرى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

ئالدىن پەرەز

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەن-تارقىمىغانلىقى ۋە راكنىڭ داۋالاشقا قانچىلىك ئىنكاس قايتۇرىدىغانلىقىغا باغلىق.

ئاشقازان راكى جىگەر ، ئۆپكە ، قورساق پەردىسى ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى ئاشقازان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• راك ۋە ئۇنىڭ ئەتراپىدىكى ساغلام توقۇلمىلارنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئىمكانقەدەر راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا ئاشقازان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بۇ خۇلاسەنىڭ ئاشقازان-ئۈچەي ئۆسمىسى (GIST) بۆلىكىنى ۋە بۇ خۇلاسەنىڭ نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (Carcinoids) بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

ئاشقازان ئاستى بېزى راكى

ئاشقازان ئاستى بېزى راكى ئاشقازان ئاستى بېزى توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. ئاشقازان ئاستى بېزى ئۇزۇنلۇقى 6 سانتىمېتىر كېلىدىغان نەشپۈت شەكىللىك بەز. ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ كەڭ ئۇچى باش ، ئوتتۇرا بۆلىكى بەدەن ، تار ئۇچى قۇيرۇق دەپ ئاتىلىدۇ. ئاشقازان ئاستى بېزىدە نۇرغۇنلىغان ئوخشىمىغان ئۆسمىلەر پەيدا بولىدۇ. بەزى ئۆسمىلەر ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس).

ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ ئاناتومىيىسى. ئاشقازان ئاستى بېزى باش ، بەدەن ۋە قۇيرۇقتىن ئىبارەت ئۈچ ساھەگە ئىگە. ئاشقازان ، ئۈچەي ۋە باشقا ئەزالارنىڭ يېنىدىكى قورساق قىسمىدا ئۇچرايدۇ.

ئاشقازان ئاستى بېزىنىڭ بەدەندە ئىككى ئاساسلىق خىزمىتى بار:

• يېمەكلىكلەرنى ھەزىم قىلىشقا (پارچىلاشقا) ياردەم بېرىدىغان شەربەتلەرنى ياساش. بۇ شەربەتلەر كىچىك ئۈچەيگە ئاجرىلىپ چىقىدۇ.

• قاندىكى قەنت ۋە تۇز مىقدارىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدىغان ھورمون ياساش. بۇ ھورمونلار قانغا ئاجرىلىپ چىقىدۇ.

بالىلاردا ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ تۆت خىل شەكلى بار:

• ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى قاتتىق ساختا ئۆسمە. بۇ ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرى. ئۇ كۆپىنچە ياشانغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياش قۇرامىغا يەتكەن ئاياللارغا تەسىر قىلىدۇ. ئاستا ئۆسۈۋاتقان بۇ ئۆسمىنىڭ ھەم خالتىلىق ئىششىق ۋە قاتتىق قىسمى بار. ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى قاتتىق ساختا ئۆسمە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى ناتايىن ، ئالدىن پەرەز قىلىش ئىنتايىن ياخشى. ئاندا-ساندا ئۆسمە جىگەر ، ئۆپكە ياكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىشى مۇمكىن.

• ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى. ئۇ ئادەتتە 10 ياش ياكى ئۇنىڭدىن كىچىك بالىلاردا كۆرۈلىدۇ. Beckwith-Wiedemann ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە ئائىلىدىكى بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى (FAP) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار بالىلارنىڭ ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسىگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپى يۇقىرىلايدۇ. ئاستا ئۆسۈۋاتقان بۇ ئۆسمىلەر دائىم ئۆسمە بەلگىسىنى ئالفا-ھامىلىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ ئۆسمىلەر يەنە بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى ھورمۇنى (ACTH) ۋە ئوكسىدلىنىشقا قارشى ھورمون (ADH) نى ياساپ چىقىشى مۇمكىن. ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى جىگەر ، ئۆپكە ۋە لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىشى مۇمكىن. ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى بار بالىلارنىڭ بېشارىتى ياخشى.

• Islet ھۈجەيرە ئۆسمىسى. بۇ ئۆسمە بالىلاردا كۆپ كۆرۈلمەيدۇ ، ياخشى سۈپەتلىك ياكى يامان سۈپەتلىك بولىدۇ. كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما خاراكتېرلىك ئۆسمە 1 (MEN1) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار بالىلاردا ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى پەيدا بولۇشى مۇمكىن. ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تۈرلىرى ئىنسۇلىنوما ۋە ئاشقازان ئۆسمىسى. باشقا تۈردىكى ھۈجەيرە ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ACTHoma ۋە VIPoma. بۇ ئۆسمىلەر ئىنسۇلىن ، ئاشقازان ، ACTH ياكى ADH قاتارلىق ھورمونلارنى ھاسىل قىلىشى مۇمكىن. ھورمون بەك كۆپ بولۇپ كەتسە ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆرۈلىدۇ.

• ئاشقازان ئاستى بېزى راكى. ئاشقازان ئاستى بېزى راكى بالىلاردا ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ ئىككى خىل شەكلى ئاكىنار ھۈجەيرە راكى ۋە نەيچە خاراكتېرلىك كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى.

ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنىڭ ئومۇمىي ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ھارغىنلىق.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

• ئاشقازان بىئارام بولۇش.

• قورساقتىكى تومۇر.

بالىلاردا بەزى ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى ھورمون ئاجرىتىپ چىقارمايدۇ ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى بولمايدۇ. بۇ ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا بالدۇر دىئاگنوز قويۇشنى قىيىنلاشتۇرىدۇ.

ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى ھورمون ئاجرىتىپ چىقىرىدۇ. كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ياسالغان ھورموننىڭ تۈرىگە باغلىق.

ئەگەر ئۆسمە ئىنسۇلىن ئاجرىتىپ چىقارسا ، كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تۆۋەن قان قەنتى. بۇ كۆرۈش قۇۋۋىتى تۇتۇق بولۇش ، باش ئاغرىش ۋە يېنىكرەك ، ھارغىنلىق ، ئاجىز ، تەۋرىنىش ، جىددىيلىشىش ، ئاچچىقلىنىش ، تەرلىنىشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

• گاڭگىراپ قالدى.

• ھەرىكەتتىكى ئۆزگىرىش.

• تۇتقاقلىق.

• كوما.

ئەگەر ئۆسمە ئاشقازاننى ئاجرىتىپ چىقارسا ، كۆرۈلىدىغان ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• داۋاملىق قايتىپ كېلىدىغان ئاشقازان يارىسى.

• قورساق قىسمى ئاغرىش ، بەلكىم كەينىگە كېڭىيىشى مۇمكىن. ئاغرىق كېلىپ-كېتىپ قېلىشى مۇمكىن ، ئۇ ئوكسىدلىنىشقا قارشى دورا ئىستېمال قىلغاندىن كېيىن يوقىلىشى مۇمكىن.

• ئاشقازاندىكى ماددىلارنىڭ ئېقىشى قىزىلئۆڭگەچكە (ئاشقازان-ئۈچەينىڭ قايتا قوزغىلىشى).

• ئىچ سۈرۈش.

ACTH ياكى ADH قاتارلىق باشقا ھورمونلارنى پەيدا قىلىدىغان ئۆسمە كەلتۈرۈپ چىقارغان ئالامەت ۋە ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• سۇ ئىچ سۈرۈش.

• سۇسىزلىنىش (ئۇسسۇزلۇق ھېس قىلىش ، سۈيدۈكنى ئاز قىلىش ، تېرە ۋە ئېغىز قۇرغاقلىشىش ، باش ئاغرىش ، باش قېيىش ياكى ھارغىنلىق ھېس قىلىش).

• قاندىكى ناترىي (تۇز) مىقدارى تۆۋەن (قالايمىقانچىلىق ، ئۇيقۇسىزلىق ، مۇسكۇل ئاجىزلاش ۋە تۇتقاقلىق).

• مەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش ياكى پايدا ئېلىش.

• يۇمىلاق يۈز ۋە نېپىز قول ۋە پۇت.

• ئۆزىنى بەك ھارغىن ۋە ئاجىز ھېس قىلىش.

• يۇقىرى قان بېسىم.

• تېرىدە بىنەپشە ياكى ھالرەڭ سوزۇلغان بەلگىلەر.

ئەگەر بالىڭىزدا بۇ مەسىلىلەرنىڭ بارلىقىنى كۆرسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن ئالاقىلىشىڭ. ئاشقازان ئاستى بېزى راكى بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• كۆكرەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• Biopsy.

• يادرولۇق يىڭنە بىئوپسىيىسى: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

• لاپاروسكوپ: كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن قورساق ئىچىدىكى ئەزالارغا قاراش ئوپېراتسىيەسى. قورساق دىۋارىغا كىچىك كېسىش (كېسىش) ياسالغان بولۇپ ، كېسىلگەنلەرنىڭ بىرىگە لاپاروسكوپ (نېپىز ، يورۇتۇلغان نەيچە) سېلىنىدۇ. باشقا ئەسۋابلارنى ئوخشاش ياكى باشقا كېسىش ئارقىلىق قىستۇرۇپ ، كېسەللىك ئالامەتلىرىنى مىكروسكوپتا تەكشۈرتمەكچى بولغان ئەزالارنى ئېلىۋېتىش ياكى توقۇلما ئەۋرىشكىسى ئېلىش قاتارلىق رەسمىيەتلەرنى بېجىرىشكە بولىدۇ.

• لاپارومىيوم: قورساق دىۋارىدا كېسىش (كېسىش) ئېلىپ بېرىلىدىغان ئوپېراتسىيە جەريانى ، قورساقنىڭ ئىچكى قىسمىدا كېسەللىك ئالامەتلىرى بار. كېسىشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى لاپارومىيىلىك داۋالاشنىڭ سەۋەبىگە باغلىق. بەزىدە ئەزالار ئېلىۋېتىلىدۇ ياكى توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسى ئېلىپ مىكروسكوپتا كېسەللىك ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى (EUS): بەدەنگە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى قىستۇرۇش جەريانى ، ئادەتتە ئېغىز ياكى تۈز ئۈچەي ئارقىلىق بولىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسىنىڭ ئاخىرىدىكى تەكشۈرۈش ئەسۋابى ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) قاڭقىپ ئاۋاز ياڭراتقۇسىغا ئىشلىتىلىدۇ. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ جەريان يەنە ئىچكى ئاجراتما دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• سوماتوتاتىن رېتسېپتور سىنتىگرافىيىسى: ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسىنى تېپىشتا ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل رادىئونوكلىدلىق تەكشۈرۈش. ناھايىتى ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىدروئىد (راكقا قارشى ئۆسمىگە چاپلىنىدىغان ھورمون) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىد ئۆسمىسى ئۆسمىگە چاپلىنىدۇ ۋە رادىئوئاكتىپلىقلىقنى پەرقلەندۈرىدىغان ئالاھىدە كامېرا ئۆسمىنىڭ بەدەندە ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ جەريان ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى قاتتىق ئۆسمە خاراكتېرلىك ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمىنى خىمىيىلىك داۋالاش.

بالىلاردىكى ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى ئۆسمىگە قارىتا قامچا قىلىش ئۇسۇلى قوللىنىلسا بولىدۇ.

• ئوپېراتسىيىدىن بۇرۇن ئۆسمىنى كىچىكلىتىش ئۈچۈن خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلسە بولىدۇ. چوڭ ئۆسمە ، ئوپېراتسىيىدە دەسلەپتە ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمە ۋە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمە ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن تېخىمۇ كۆپ خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

• ئەگەر ئۆسمە داۋالاشقا ئىنكاس قايتۇرمىسا ياكى قايتىپ كەلسە ، خىمىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلىنى قوللانسا بولىدۇ.

بالىلاردىكى ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش ھورمون كەلتۈرۈپ چىقارغان كېسەللىك ئالامەتلىرىنى داۋالاش دورىلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمىنى خىمىيىلىك داۋالاش ۋە نىشانلىق داۋالاش (mTOR ئىنگىبىتور داۋالاش).

ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن ئاشقازان ئاستى بېزى نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (Islet ھۈجەيرە ئۆسمىسى) نى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بالىلاردا ئاشقازان ئاستى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغانلار ناھايىتى ئاز. (قۇرامىغا يەتكەن ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاشنىڭ خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.)

بالىلاردىكى قايتا-قايتا ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

قۇرامىغا يەتكەن ئاشقازان ئاستى بېزى راكىنى داۋالاش ۋە قۇرامىغا يەتكەن ئاشقازان ئاستى بېزى ئۆسمىسى (Islet ھۈجەيرە ئۆسمىسى) نى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بوغماق ئۈچەي راكى

بوغماق ئۈچەي راكى چوڭ ئۈچەي ياكى تۈز ئۈچەينىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. چوڭ ئۈچەي بەدەننىڭ ھەزىم قىلىش سىستېمىسىنىڭ بىر قىسمى. ھەزىم قىلىش سىستېمىسى يېمەكلىكلەردىن ئوزۇقلۇق ماددىلارنى (ۋىتامىن ، مىنېرال ماددىلار ، كاربون سۇ بىرىكمىلىرى ، ماي ، ئاقسىل ۋە سۇ) چىقىرىپ تاشلايدۇ ۋە بىر تەرەپ قىلىدۇ ۋە تاشلاندۇق ماددىلارنىڭ بەدەن سىرتىغا چىقىشىغا ياردەم بېرىدۇ. ھەزىم قىلىش سىستېمىسى قىزىلئۆڭگەچ ، ئاشقازان ۋە كىچىك ۋە چوڭ ئۈچەيدىن تەركىب تاپقان. چوڭ ئۈچەي (چوڭ تەرەت) چوڭ ئۈچەينىڭ بىرىنچى قىسمى بولۇپ ، ئۇزۇنلۇقى 5 ئىنگلىز چىسى كېلىدۇ. تۈز ئۈچەي ۋە ئېغىز نەيچىسى بىرلىكتە چوڭ ئۈچەينىڭ ئاخىرقى قىسمىنى تەشكىل قىلىدۇ ، ئۇزۇنلۇقى 6-8 سانتىمېتىر كېلىدۇ. ئانال قانىلى ئانۇستا ئاخىرلىشىدۇ (چوڭ ئۈچەينىڭ بەدەن سىرتىغا ئېچىلىشى).

تۆۋەنكى ھەزىم قىلىش سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، چوڭ ئۈچەي ۋە باشقا ئەزالارنى كۆرسىتىدۇ.

خەتەرلىك ئامىللار ، ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

بالىلاردىكى تۈز ئۈچەي راكى بەلكىم ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر قىسمى بولۇشى مۇمكىن. ياشلاردىكى بەزى بوغماق ئۈچەي راكى گېننىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، كۆپ قۇتۇپ (چوڭ ئۈچەيگە تۇتىشىدىغان شىلىمشىق پەردىنىڭ ئۆسۈشى) كېيىن راكقا ئايلىنىشى مۇمكىن.

بوغماق ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى مەلۇم ۋارىسلىق قىلىش شارائىتى بىلەن كۆپىيىدۇ ، مەسىلەن:

• جەمەت خاراكتېرلىك بوغماق ئۈچەي ياللۇغى (FAP).

• Attenuated FAP.

• MUTYH بىلەن مۇناسىۋەتلىك كۆپ قۇتۇپلىشىش.

• لىنچ ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Oligopolyposis.

• NTHL1 گېنىدىكى ئۆزگىرىش.

• قۇرامىغا يەتمىگەنلەرنىڭ كۆپ قوزغىلىش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Cowden ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• Peutz-Jeghers ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1 (NF1).

ئېرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بولمىغان بالىلاردا شەكىللەنگەن چوڭ ئۈچەي راكى راك خەۋىپىنىڭ كۈچىيىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەمەس.

بالىلاردىكى تۈز ئۈچەي راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئادەتتە ئۆسمىنىڭ پەيدا بولۇشىغا باغلىق. بوغماق ئۈچەي راكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• تۈز ئۈچەي ياكى تۆۋەنكى ئۈچەينىڭ ئۆسمىسى قورساق ، قەۋزىيەت ياكى ئىچ سۈرۈشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

• چوڭ ئۈچەينىڭ بەدەننىڭ سول تەرىپىدىكى ئۆسمە پەيدا بولۇشى مۇمكىن:

• قورساقتىكى بىر تال.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

• كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

• ئىشتىھا تۇتۇلۇش.

• چوڭ تەرەتتىكى قان.

• قان ئازلىق (ھارغىنلىق ، باش قېيىش ، يۈرەك سوقۇشى تېز ياكى تەرتىپسىز ، نەپەس سىقىلىش ، تېرىسى سۇس).

• چوڭ ئۈچەينىڭ بەدەننىڭ ئوڭ تەرىپىدىكى ئۆسمە پەيدا بولۇشى مۇمكىن:

• قورساق ئاغرىش.

• چوڭ تەرەتتىكى قان.

• قەۋزىيەت ياكى ئىچ سۈرۈش.

• كۆڭلى ئاينىش ياكى قۇسۇش.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئورۇقلاش.

تۈز ئۈچەي راكى بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

بوغماق ئۈچەي راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• كۆكرەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقىنى CT تەكشۈرۈش.

• PET scan.

• MRI.

• سۆڭەكنى تەكشۈرۈش.

• Biopsy.

بوغماق ئۈچەي راكىغا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى: كۆپ قۇتۇپلۇق ، بىنورمال رايون ياكى راكنىڭ تۈز ئۈچەي ۋە چوڭ ئۈچەينىڭ ئىچىگە قاراش تەرتىپى. چوڭ ئۈچەيگە چوڭ ئۈچەيگە چوڭ ئۈچەي تاياقچە باكتېرىيەسى سېلىنىدۇ. چوڭ ئۈچەي تاياقچىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە راكنىڭ ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلگەن كۆپ قۇتۇپ ياكى توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن.

• بارىي سۇلۇق ئىششىقى: تۆۋەنكى ئاشقازان-ئۈچەينىڭ بىر يۈرۈش رېنتىگېن نۇرى. تۈز ئۈچەيگە بارىي (كۈمۈش ئاق رەڭلىك مېتال بىرىكمىسى) بولغان سۇيۇقلۇق سېلىنىدۇ. بارىي تۆۋەنكى ئاشقازان-ئۈچەي يولىنى چاپلاپ ، رېنتىگېن نۇرىنى ئالىدۇ. بۇ جەريان تۆۋەن دەرىجىدىكى GI تۈرى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• چوڭ تەرەتنىڭ قان تەكشۈرۈشى: پەقەت مىكروسكوپ ئارقىلىقلا كۆرگىلى بولىدىغان قان (قاتتىق تاشلاندۇق) نى تەكشۈرۈش. چوڭ تەرەتنىڭ كىچىك ئەۋرىشكىسى ئالاھىدە كارتىغا سېلىنىدۇ ۋە دوختۇر ياكى تەجرىبىخانىغا قايتۇرۇلىدۇ.

• تولۇق قان سانى (CBC): قان ئەۋرىشكىسىنى سىزىش ۋە تۆۋەندىكىلەرنى تەكشۈرۈش تەرتىپى:

• قىزىل قان ھۈجەيرىسى ، ئاق قان ھۈجەيرىسى ۋە قان پىلاستىنكىلىرىنىڭ سانى.

• قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىكى گېموگلوبىننىڭ مىقدارى (ئوكسىگېننى توشۇيدىغان ئاقسىل).

• قان ئەۋرىشكىسىنىڭ قىسمى قىزىل قان ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان.

• بۆرەك ئىقتىدار سىنىقى: قان ياكى سۈيدۈك ئەۋرىشكىسى بۆرەك قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرتۈش. نورمال ماددىنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى بۆرەكنىڭ كۆڭۈلدىكىدەك ئىشلىمەيدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ بۆرەك ئىقتىدار سىنىقى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• جىگەر ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش: جىگەر قويۇپ بەرگەن بەزى ماددىلارنىڭ قان سەۋىيىسىنى ئۆلچەش ئۈچۈن قان تەكشۈرۈش. بەزى ماددىلارنىڭ يۇقىرى ياكى تۆۋەن بولۇشى جىگەر كېسەللىكلىرىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• راكقا قارشى ئانتىگېن (CEA) تەكشۈرۈش: قاندىكى CEA نىڭ دەرىجىسىنى ئۆلچەيدىغان سىناق. CEA راك ھۈجەيرىسى ۋە نورمال ھۈجەيرىلەردىن قانغا قويۇپ بېرىلىدۇ. نورمال مىقداردىن يۇقىرى بولغاندا ، بۇ تۈز ئۈچەي راكى ياكى باشقا ئەھۋاللارنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

ئالدىن پەرەز

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈن ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەنمۇ يوق.

• راك بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ ، مەسىلەن لىمفا تۈگۈنى ، جىگەر ، داس بوشلۇقى ياكى تۇخۇمدان.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى بوغماق ئۈچەي راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمە تارقىلىپ كەتمىسە ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• تۈز ئۈچەي ياكى تۆۋەنكى ئۈچەيدىكى ئۆسمىنى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىلغار تۈز ئۈچەي راكىغا بىرلەشتۈرۈلگەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى (ipilimumab ۋە nivolumab) بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا تۈز ئۈچەي راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

ئائىلىدە تۈز ئۈچەي راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلار:

• راك پەيدا بولۇشتىن ئىلگىرى چوڭ ئۈچەينى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• چوڭ ئۈچەيدىكى كۆپ قۇتۇپ سانىنى ئازايتىش دورىسى.

نېرۋا ھۈجەيرىلىرى ئۆسمىسى (Carcinoid Tumors)

نېرۋا ھۈجەيرىلىرى نېرۋا ھۈجەيرىسى ياكى ھورمون ياساش ھۈجەيرىسىگە ئوخشاش ھەرىكەت قىلالايدۇ. ھۈجەيرىلەر ئۆپكە (كانايچە تاياقچە باكتېرىيەسى) ياكى ھەزىم قىلىش يولى قاتارلىق ئەزالارغا تارقالغان.

نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (راكقا قارشى ئۆسمىنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) ئادەتتە ئاشقازان ياكى ئۈچەينىڭ ئىچكى قىسمىدا (قوشۇمچە دېتالنىمۇ ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ) شەكىللىنىدۇ ، ئەمما ئۇلار ئاشقازان ئاستى بېزى ، ئۆپكە ياكى جىگەر قاتارلىق باشقا ئەزالاردا شەكىللىنىدۇ. بۇ ئۆسمىلەر ئادەتتە كىچىك ، ئاستا ئۆسكەن ۋە ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس). بەزى نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىلىرى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇپ ، بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىدۇ.

بالىلاردىكى كۆپىنچە نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى قوشۇمچە (چوڭ ئۈچەينىڭ بىرىنچى قىسمىدىن كىچىك ئۈچەينىڭ ئۇچىغا چىقىپ تۇرىدىغان خالتا) شەكىللىنىدۇ. ئۆسمە ئوپېراتسىيىدە دائىم كۆرۈلىدۇ.

ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئۆسمىنىڭ پەيدا بولۇشىغا باغلىق. قوشۇمچە نېرۋا ھۈجەيرىلىرى ئۆسمىسى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:

• قورساق ئاغرىش ، بولۇپمۇ قورساقنىڭ ئوڭ ئوڭ تەرىپىدە.

• قىزىتما.

• كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

• ئىچ سۈرۈش.

قوشۇمچە بولمىغان نېرۋا ئۆسمىسى ئۆسمىسى ھورمون ۋە باشقا ماددىلارنى قويۇپ بېرىشى مۇمكىن. سېروتونىن ھورمۇنى ۋە باشقا ھورمون كەلتۈرۈپ چىقارغان راكقا قارشى تۇرۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• يۈز ، بويۇن ۋە ئۈستۈنكى كۆكرەكتىكى قىزىرىش ۋە ئىللىق تۇيغۇ.

• يۈرەك سوقۇشى تېز.

• نەپەس قىيىنلىشىش.

• قان بېسىمنىڭ تۇيۇقسىز تۆۋەنلىشى (بىئارام بولۇش ، قالايمىقانچىلىق ، ئاجىزلىق ، باش قېيىش ۋە سۇس ، سالقىن ۋە قاملاشقان تېرە).

• ئىچ سۈرۈش.

نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگەن سىناق نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى.

• MRI.

• PET scan.

• CT scan.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈكنى 24 سائەت يىغىپ ، ھورمون قاتارلىق بەزى ماددىلارنىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. سۈيدۈك ئەۋرىشكىسىدە ئۇنىڭ تەركىبىدە 5-HIAA بارلىقى تەكشۈرۈلگەن (ھورموننىڭ سېروتونىن ھورمۇنىنىڭ پارچىلىنىش مەھسۇلاتى بار) بۇ سىناق راكقا قارشى تۇرۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• Somatostatin reseptor scintigraphy: ئۆسمىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدىغان رادىئاتسىيەلىك سىكانېرلاشنىڭ بىر تۈرى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىدرود (ئۆسمىگە چاپلىنىدىغان ھورمون) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ماڭىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىد ئۆسمىسى ئۆسمىگە چاپلىنىدۇ ۋە رادىئوئاكتىپلىقلىقنى پەرقلەندۈرىدىغان ئالاھىدە كامېرا ئۆسمىنىڭ بەدەندە ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ جەريان يەنە سەككىز ئوكسىدنى تەكشۈرۈش ۋە SRS دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئالدىن پەرەز

بالىلاردىكى قوشۇمچە ئەزالاردىكى نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنىڭ ئالدىن بېشارىتى ئادەتتە ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ناھايىتى ياخشى بولىدۇ. قوشۇمچە ماتېرىيالدا بولمىغان نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ئادەتتە چوڭراق ياكى دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولۇپ ، خىمىيىلىك داۋالاشقا ياخشى جاۋاب قايتۇرمايدۇ. چوڭ ئۆسمىنىڭ قايتا قوزغىلىش ئېھتىماللىقى بار (قايتىپ كېلىدۇ).

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى قوشۇمچە نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قوشۇمچە دېتالنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

چوڭ ئۈچەي ، ئاشقازان ئاستى بېزى ياكى ئاشقازانغا تارقالغان نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنى داۋالاش ئادەتتە ئوپېراتسىيە ھېسابلىنىدۇ. ئوپېراتسىيە ئارقىلىق ئېلىۋەتكىلى بولمايدىغان ئۆسمە ، كۆپ خىل ئۆسمە ياكى تارقالغان ئۆسمىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Embolization.

• Somatostatin analogue داۋالاش (ئوكرېئودىد ياكى لانروئىد).

• پېپتىد قوبۇل قىلغۇچى رادىئاتسىيەلىك داۋالاش.

• تىروزىن كىنازا ئىنگىبىتور (sunitinib) ياكى mTOR چەكلىگۈچ (Everolimus) بىلەن نىشانلىق داۋالاش.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا نېرۋا ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن ئاشقازان-ئۈچەي راكىنى داۋالاشتىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

ئاشقازان ئۈچەي ئۆسمىسى

ئاشقازان-ئۈچەي يولى ئۆسمىسى (GIST) ئادەتتە ئاشقازان ياكى ئۈچەي دىۋارىدىكى ھۈجەيرىلەردە باشلىنىدۇ. GIST بەلكىم ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇشى مۇمكىن. بالىلىق GIST قىزلاردا كۆپ ئۇچرايدۇ ، ئادەتتە ئۆسمۈرلۈك دەۋرىدە كۆرۈلىدۇ.

خەتەر ئامىلى ۋە ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

بالىلاردىكى GIST چوڭلاردىكى GIST بىلەن ئوخشاش بولمايدۇ. بىمارلارنى GIST نى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان مەركەزلەردە كۆرۈش ، ئۆسمىنىڭ گېن ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرۈش كېرەك. ئاز ساندىكى بالىلاردا قۇرامىغا يەتكەن بىمارلاردىكىگە ئوخشاش گېن ئۆزگىرىشى بار ئۆسمە بار. تۆۋەندىكى ئىرسىيەت قالايمىقانچىلىقى سەۋەبىدىن GIST نىڭ خەۋىپى ئاشىدۇ:

• Carney triad.

• كارنىي-ستراتاكىس ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى.

GIST كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنىڭ كۆپىنچىسى ئاشقازاندا ئۆسمە بولۇپ ، قاناشتىن كېلىپ چىققان قان ئازلىق كېسىلىگە گىرىپتار بولىدۇ. قان ئازلىقنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• چارچاش.

• باش قېيىش.

• تېز ياكى تەرتىپسىز يۈرەك سوقۇشى.

• نەپەس سىقىلىش.

• تېرىسى سۇس.

قورساقتىكى بىر تال ياكى ئۈچەينىڭ توسۇلۇشى (قورساق قىسمى ئاغرىش ، كۆڭلى ئاينىش ، قۇسۇش ، ئىچ سۈرۈش ، قەۋزىيەت ۋە قورساق ئىششىش) قاتارلىقلارمۇ GIST نىڭ ئالامىتى.

GIST كەلتۈرۈپ چىقارغان قان ئازلىق بولمىغان باشقا ئەھۋاللار مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرىدىغان سىناقلار GIST غا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچقا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• MRI.

• CT scan.

• PET scan.

• قورساقنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• Biopsy.

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

GIST غا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى: بەدەن ئىچىدىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنى تەكشۈرۈشنىڭ بىنورمال جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى تېرىگە كېسىش ياكى كېسىش ئارقىلىق ياكى ئېغىز ياكى جەينەك قاتارلىق بەدەندە ئېچىلىدۇ. بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە كېسەللىك ئالامەتلىرى مىكروسكوپتا تەكشۈرۈلگەن توقۇلمىلار ياكى لىمفا تۈگۈنى ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قۇرامىغا يەتكەن بىمارلاردىكىگە ئوخشاش گېن ئۆزگىرىشى بار ئۆسمىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش تىروسىن كىنازا ئىنگىبىتور (imatinib ياكى sunitinib) ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاش.

ئۆسمىسى گېن ئۆزگىرىشىنى كۆرسەتمىگەن بالىلارنى داۋالاش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. ئۈچەي توسۇلۇش ياكى قاناش كۆرۈلسە تېخىمۇ كۆپ ئوپېراتسىيە قىلىشقا توغرا كېلىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا GIST نى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

• يېڭى خىمىيىلىك داۋالاش دورىسى كلىنىكىلىق سىناق.

كۆپىيىش ۋە سۈيدۈك سىستېمىسىنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى

بۇ بۆلەكتە

• دوۋساق راكى

• تېرە راكى

• تۇخۇمدان راكى

• بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول راكى

دوۋساق راكى

دوۋساق راكى دوۋساق توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. دوۋساق قورساقنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى كاۋاك ئەزا. ئۇ كىچىك شارغا ئوخشايدىغان بولۇپ ، مۇسكۇل تېمى بار بولۇپ ، چوڭ ياكى كىچىك بولىدۇ. بۆرەكتىكى كىچىك نەيچىلەر سۈزۈپ قاننى تازىلايدۇ. ئۇلار تاشلاندۇق مەھسۇلاتلارنى چىقىرىپ سۈيدۈك چىقىرىدۇ. سۈيدۈك ھەر بىر بۆرەكتىن سۈيدۈك يولى دەپ ئاتىلىدىغان ئۇزۇن تۇرۇبا ئارقىلىق دوۋساققا ئۆتىدۇ. دوۋساق سۈيدۈك يولىدىن ئۆتۈپ بەدەندىن ئايرىلغۇچە سۈيدۈكنى تۇتىدۇ.

بۆرەك ، بۆرەك ئۈستى بېزى ، سۈيدۈك يولى ، دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولىنى كۆرسىتىدىغان ئاياللار سۈيدۈك سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى. سۈيدۈك بۆرەك نەيچىسىدە ياسالغان بولۇپ ، ھەر بىر بۆرەكنىڭ بۆرەك داس بوشلۇقىغا يىغىلىدۇ. سۈيدۈك بۆرەكتىن سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا ئاقىدۇ. سۈيدۈك سۈيدۈك يولى ئارقىلىق بەدەندىن چىقىپ كەتكۈچە دوۋساقتا ساقلىنىدۇ.

دوۋساق راكىنىڭ ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان تىپى ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى. قاپارتما ھۈجەيرىسى ۋە باشقا تاجاۋۇزچىلىق خاراكتېرلىك دوۋساق راكى ئاز ئۇچرايدۇ.

خەتەرلىك ئامىللار ، ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى بەزى راكقا قارشى تۇرغۇچى دورىلار بىلەن راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا كۆپىيىدۇ ، بۇ خىل ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرغۇچى ماددىلار دەپ ئاتىلىدۇ ، بۇ سىكلوفوسفامىد ، ئىفوسفامىد ، بۇسۇلفان ۋە تېموزولومىد قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

دوۋساق راكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• سۈيدۈكتىكى قان (ئازراق داتلىشىپ ئوچۇق قىزىل رەڭدە).

• دائىم سۈيدۈك ياكى سۈيدۈكنىڭ لازىملىقىنى ھېس قىلالمايسىز.

• سۈيدۈك مەزگىلىدە ئاغرىش.

• قورساق ياكى بەل ئاغرىقى.

دوۋساق راكى بولمىغان باشقا ئەھۋاللار ئوخشاش ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

دوۋساق راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچ خاراكتېرلىك سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• CT scan.

• دوۋساقنىڭ ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• Biopsy.

• خالتىلىق ئىششىق: دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولىنىڭ ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. سۈيدۈك يولى سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سېلىنىدۇ. سىستوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشايدىغان ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. ئەگەر دىئاگنوز قويۇشتا خالتىلىق ئىششىق ئېلىپ بېرىلمىسا ، توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىپ ، ئوپېراتسىيە جەريانىدا راكنىڭ تەكشۈرۈلۈپ ، دوۋساقنىڭ ھەممىسىنى ياكى بىر قىسمى ئېلىۋېتىلىدۇ.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

ئالدىن پەرەز

بالىلاردا دوۋساق راكى ئادەتتە تۆۋەن دەرىجىدىكى (تارقىلىشى مۇمكىن ئەمەس) بولۇپ ، ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئادەتتە ياخشى بولىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى دوۋساق راكىنى داۋالاش ئادەتتە تۆۋەندىكىچە:

• دوۋساقنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. Transurethral resection (TUR) بولسا سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا قىستۇرۇلغان رېزوسكوپ ئارقىلىق دوۋساقتىكى توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاش ئوپېراتسىيىسى. رېزېكتوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، نۇر ، كۆرۈش ئەينىكى ۋە توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاپ ، قالغان ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى كۆيدۈرۈۋېتىدىغان قورال. ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەن رايوندىكى توقۇلمىلار ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

• دوۋساقنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى (ئاز ئۇچرايدۇ).

بۇ خىل ئوپېراتسىيىنىڭ سۈيدۈك ، جىنسىي ئىقتىدار ۋە تۇغۇشقا قانداق تەسىر كۆرسىتىدىغانلىقى توغرىسىدا بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا دوۋساق راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن دوۋساق راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

تېرە راكى

ھەزىم قىلىش راكى بىر ياكى ھەر ئىككى ئۇرۇقداننىڭ توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. ئۇرۇقدان تۇخۇمداننىڭ ئىچىگە جايلاشقان 2 خىل تۇخۇم شەكىللىك بەز (زەكەرنىڭ ئاستىغا جايلاشقان بوش تېرە خالتىسى). ئۇرۇقدان ئىسپېرما نەيچىسىدە كۆكرەك پەردىسىدە ساقلىنىدۇ ، ئۇنىڭدا ئۇرۇقداننىڭ قان تومۇرلىرى ۋە تومۇرلىرى ۋە نېرۋىلىرىمۇ بار.

ئەرلەرنىڭ كۆپىيىش ۋە سۈيدۈك سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى ، مەزى بېزى ، ئۇرۇقدان ، دوۋساق ۋە باشقا ئەزالارنى كۆرسىتىدۇ.

ئۇرۇقدان ئۆسمىسىنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• گېرمان ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى: ئەرلەرنىڭ ئىسپېرما ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان ئۆسمە. ھەزىم قىلىش خاراكتېرلىك مىكروب ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇشى مۇمكىن. ياش ئوغۇللاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئۇرۇقدان ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ياخشى سۈپەتلىك ئۆسمە ۋە يامان سۈپەتلىك ئۆسمە. سېمىنوما ئادەتتە ياشلاردا كۆرۈلىدۇ ، ئوغۇللاردا ئاز ئۇچرايدۇ. ئۇرۇقدان مىكروب ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى تاشقى ھۈجەيرە گېرمان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

• مىكروب بولمىغان ھۈجەيرە ئۆسمىسى: ئۇرۇقداننى ئوراپ تۇرغان ۋە قوللايدىغان توقۇلمىلاردا باشلىنىدىغان ئۆسمە. بۇ ئۆسمىلەر ياخشى سۈپەتلىك ياكى يامان سۈپەتلىك بولۇشى مۇمكىن. قۇرامىغا يەتمىگەنلەر گرانولوزا ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ۋە سېرتولى-لېيدىگ ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ئىككى خىل مىكروب بولمىغان ھۈجەيرە ئۆسمىسى.

بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

ھەزىم قىلىش راكى ۋە ئۇنىڭ بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقىلىشى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• ئۇرۇقداندىكى ئاغرىقسىز تومۇر.

• بالاغەتكە يېتىشنىڭ دەسلەپكى ئالامەتلىرى.

• كۆكرەك چوڭايغان.

ئۇرۇقداندىكى ئاغرىقسىز دانىخورەك ئۇرۇقدان ئۆسمىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. باشقا ئەھۋاللارمۇ ئۇرۇقداندا دانىخورەك پەيدا قىلىشى مۇمكىن.

مىكروب بولمىغان ھۈجەيرە ئۇرۇقدان راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• كۆكرەك ، قورساق ياكى داس بوشلۇقىنى CT سىكانىرلاش.

• كۆكرەك ، قورساق ياكى داس بوشلۇقىنىڭ MRI.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• Biopsy. ئوپېراتسىيىدە ئېلىۋېتىلگەن توقۇلمىلارنى پاتولوگ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرىدۇ.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

ئۇرۇقدان ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئۆسمە بەلگىسى ئالفا-تۆرەلمە مىكروب ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

ئالدىن پەرەز

بالىلاردا ، ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن ئادەتتە ناھايىتى ياخشى بولىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى مىكروب بولمىغان ھۈجەيرە ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۇرۇقداندىكى ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• بىر ياكى ئىككى ئۇرۇقداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا مىكروب بولمىغان ھۈجەيرە ئۇرۇقدان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

ئۇرۇقدان مىكروب ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى تاشقى ھۈجەيرە گېرمان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

تۇخۇمدان راكى

تۇخۇمدان راكى تۇخۇمداندا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. تۇخۇمدان ئاياللارنىڭ كۆپىيىش سىستېمىسىدىكى بىر جۈپ ئەزا. ئۇلار داس بوشلۇقىغا جايلاشقان بولۇپ ، بالىياتقۇنىڭ ئىككى تەرىپىدە (تۆرەلمە ئۆسكەن كاۋاك ، نەشپۈت شەكىللىك ئەزا). ھەر بىر تۇخۇمدان قۇرامىغا يەتكەن ئايالدىكى بادام چوڭلۇقى ۋە شەكلى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. تۇخۇمدان تۇخۇم ۋە ئاياللار ھورمۇنى (بەزى ھۈجەيرىلەرنىڭ ياكى ئەزالارنىڭ خىزمەت ئۇسۇلىنى كونترول قىلىدىغان خىمىيىلىك ماددىلار) ھاسىل قىلىدۇ.

ئاياللار كۆپىيىش سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى. ئاياللار كۆپىيىش سىستېمىسىدىكى ئەزالار بالىياتقۇ ، تۇخۇمدان ، بالىياتقۇ نەيچىسى ، بالىياتقۇ بوينى ۋە بالىياتقۇنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بالىياتقۇنىڭ يىراقنى كۆرەلمەسلىك دەپ ئاتىلىدىغان مۇسكۇل تاشقى قەۋىتى ۋە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى تۇخۇمدان ئۆسمىسىنىڭ كۆپىنچىسى ياخشى (راك ئەمەس). ئۇلار كۆپىنچە 15 ياشتىن 19 ياشقىچە بولغان ئاياللاردا كۆرۈلىدۇ.

يامان سۈپەتلىك (راك) تۇخۇمدان ئۆسمىسىنىڭ بىر قانچە تۈرى بار:

• گېرمان ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى: ئاياللاردىكى تۇخۇم ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان ئۆسمە. بۇلار قىزلاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان تۇخۇمدان ئۆسمىسى. (تۇخۇمدان مىكروب ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلاردىكى تاشقى ھۈجەيرە گېرمان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)

• ئېپىتېلىيە خاراكتېرلىك ئۆسمە: تۇخۇمداننى قاپلىغان توقۇلمىلاردا باشلىنىدىغان ئۆسمە. بۇ قىزلاردا ئىككىنچى ئورۇندا تۇرىدىغان تۇخۇمدان ئۆسمىسى.

• ئۆسمە ئۆسمىسى: تۇخۇمداننى ئوراپ تۇرغان ۋە قوللايدىغان توقۇلمىلارنى تەشكىل قىلىدىغان ئۆسمە ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان ئۆسمە. قۇرامىغا يەتمىگەن گرانولوزا ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ۋە سېرتولى-لېيدىگ ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ئىككى خىل ئۆسمە ئۆسمىسى.

• تۇخۇمداننىڭ كىچىك ھۈجەيرە راكى: تۇخۇمداندا باشلىنىدىغان راك ۋە قورساق ، داس بوشلۇقى ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن. بۇ خىل تۇخۇمدان راكى تېز تەرەققىي قىلىپ ، ئالدىن پەرەز قىلىش ئىقتىدارى ياخشى ئەمەس.

خەتەرلىك ئامىللار ، ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

تۆۋەندىكى شەرتلەرنىڭ بىرى بولۇش ئارقىلىق تۇخۇمدان راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋىپى ئاشىدۇ:

• زەيتۇن كېسىلى (ئۇزۇن سۆڭەكنىڭ ئۇچىدىكى قاپارتمىنىڭ نورمال ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان قالايمىقانچىلىق).

• مافۇكچى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (ئۇزۇن سۆڭەك ۋە تېرىدىكى قان تومۇرلارنىڭ ئۇچىدىكى قاپارتمىنىڭ نورمالسىز ئۆسۈشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىك).

• Peutz-Jeghers ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (ئۈچەيدە كۆپ قۇتۇپنىڭ پەيدا بولۇشى ۋە ئېغىز ۋە بارماقلاردا قاراڭغۇ داغلارنىڭ پەيدا بولۇشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىك).

• كۆكرەك پەردە ئۆسمىسى ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (خالتىلىق ئىششىق ، ئۆپكىدىكى خالتىلىق ئىششىق ، قالقانسىمان بەز كېسىلى ۋە بۆرەك ، تۇخۇمدان ۋە يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ باشقا راكلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىك).

• DICER1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى (ئۆت خالتىسى ، چوڭ ئۈچەيدىكى كۆپ قۇتۇپلۇق ۋە تۇخۇمدان ، بالىياتقۇ بوينى ، ئۇرۇقدان ، بۆرەك ، مېڭە ، كۆز ۋە ئۆپكىنىڭ تىزىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان كېسەللىك).

تۇخۇمدان راكى تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قورساق قىسمى ئاغرىش ياكى ئىششىش.

• قورساقتىكى بىر تال.

• قەۋزىيەت.

• ئازابلىق ياكى قولدىن كەتكەن ھەيز مەزگىلىدە.

• ئادەتتىن تاشقىرى جىنسىي يول قاناش.

• ئەرلەرنىڭ جىنسىي ئالاھىدىلىكى ، مەسىلەن بەدەن چېچى ياكى چوڭقۇر ئاۋاز.

• بالاغەتكە يېتىشنىڭ دەسلەپكى ئالامەتلىرى.

تۇخۇمدان راكى بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

تۇخۇمدان راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• CT scan.

• MRI.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• Biopsy. ئوپېراتسىيىدە ئېلىۋېتىلگەن توقۇلمىلارنى پاتولوگ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرىدۇ.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

تۇخۇمدان ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ. ئۆسمە بەلگىسى ئالفا-تۆرەلمە ئاقسىلى ، بىتا-ئىنسانلارنىڭ خورونىك گونادوپروپىن (β-hCG) ، CEA ، CA-125 قاتارلىقلار تۇخۇمدان راكىغا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدۇ.

ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى جەريانىدا ، قورساقتىكى سۇيۇقلۇقنىڭ راك ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

ئالدىن پەرەز

بالىياتقۇ ئىچكى پەردە راكى ئادەتتە بالىلاردا دەسلەپكى باسقۇچتا كۆرۈلىدۇ ، قۇرامىغا يەتكەن بىمارلارغا قارىغاندا داۋالاش ئاسان.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى ياخشى سۈپەتلىك تۇخۇمدان ئۆسمىسىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە.

بالىلاردىكى تۇخۇمدان ئېپىتېلىيە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيە.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• خىمىيىلىك داۋالاش.

تۇخۇمدان ئۆسمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش ، جۈملىدىن قۇرامىغا يەتمىگەنلەر گرانولوزا ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى ۋە سېرتولى-لېيدىگ ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالدۇر راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىر تۇخۇمدان ۋە بىر تال تۇخۇمداننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن تەرەققىي قىلغان راكقا خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• قايتا قوزغالغان راكنى خىمىيىلىك داۋالاش (قايتىپ كېلىدۇ).

تۇخۇمداننىڭ كىچىك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن غول ھۈجەيرە قۇتقۇزۇش ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش ۋە يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلدى.

• نىشانلىق داۋالاش (tazemetostat).

بالىلاردا قايتا-قايتا تۇخۇمدان راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:

• بالىلاردىكى تاشقى ھۈجەيرە گېرمان ئۆسمىسىنى داۋالاش
• تۇخۇمدان ئېپىتېلىيە ، فاللوپىيە نەيچىسى ۋە دەسلەپكى قورساق پەردىسى راكىنى داۋالاش
• تۇخۇمدان گېرمان ھۈجەيرىسىنى داۋالاش

بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول راكى

بالىياتقۇ بوينى راكى بالىياتقۇ بوينىدا يامان سۈپەتلىك ئۆسمە پەيدا قىلىدىغان كېسەللىك. بالىياتقۇ بوينى بالىياتقۇنىڭ تۆۋەن ، تار ئۇچى (بوۋاق ئۆسكەن كاۋاك ، نەشپۈت شەكىللىك ئەزا). بالىياتقۇ بوينى بالىياتقۇدىن جىنسىي يول (تۇغۇت يولى) غا تۇتىشىدۇ. جىنسىي يول راكى جىنسىي يولدا شەكىللىنىدۇ. جىنسىي يول بالىياتقۇ بوينىدىن بەدەننىڭ سىرتىغا تۇتىشىدىغان ئۆستەڭ. تۇغۇلغاندا ، بوۋاق جىنسىي يول ئارقىلىق بەدەندىن ئۆتىدۇ (تۇغۇت يولى دەپمۇ ئاتىلىدۇ).

ئاياللار كۆپىيىش سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى. ئاياللار كۆپىيىش سىستېمىسىدىكى ئەزالار بالىياتقۇ ، تۇخۇمدان ، بالىياتقۇ نەيچىسى ، بالىياتقۇ بوينى ۋە بالىياتقۇنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بالىياتقۇنىڭ يىراقنى كۆرەلمەسلىك دەپ ئاتىلىدىغان مۇسكۇل تاشقى قەۋىتى ۋە بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ.

بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول راكىنىڭ ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان ئالامىتى جىنسىي يولدىن قاناش. باشقا ئەھۋاللارمۇ جىنسىي يول قاناشنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. بالىلارغا دائىم ئىلغار كېسەللىك دەپ دىئاگنوز قويۇلىدۇ.

دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول راكىغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• MRI.

• CT scan.

• Biopsy. تومۇردىن ھالقىغان يىڭنە بىئوپسىيىسى ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى ئارقىلىق يېتەكلىنىدىغان يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

• سۆڭەكنى تەكشۈرۈش.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قان زەردابى ئۆسمىسى بەلگىسىنى تەكشۈرۈش: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزالار ، توقۇلمىلار ياكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىدىغان مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بەزى ماددىلار قاندىكى سەۋىيىدە يۇقىرى بولغاندا راكنىڭ كونكرېت تۈرلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. بۇلار ئۆسمە بەلگىسى دەپ ئاتىلىدۇ.

• PAP سىنىقى: بالىياتقۇ بوينى ۋە بالىياتقۇ يۈزىدىن ھۈجەيرىلەرنى يىغىش تەرتىپى. بىر پارچە پاختا ، چوتكا ياكى كىچىك ياغاچ تاياقچە بالىياتقۇ بوينى ۋە بالىياتقۇدىكى ھۈجەيرىلەرنى ئاستا-ئاستا قىرىپ تاشلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ھۈجەيرىلەر مىكروسكوپ ئاستىدا كۆرۈلۈپ ، ئۇلارنىڭ بىنورمال ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىدۇ. بۇ جەريان يەنە پاپ پۈركۈش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• خالتىلىق ئىششىق: دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولىنىڭ ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. سۈيدۈك يولى سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سېلىنىدۇ. سىستوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشايدىغان ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

• پروكتوسكوپى: پروكتوسكوپ ئارقىلىق تۈز ئۈچەي ۋە جەينەكنىڭ ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلارنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. پروكتوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب بولۇپ ، تۈز ئۈچەي ۋە جەينەكنىڭ ئىچىنى كۆرۈش ئۈچۈن نۇر ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى بالىياتقۇ بوينى ۋە جىنسىي يول راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راك ھۈجەيرىسى قالسا ياكى راك لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىپ كەتسە ، ئىمكانقەدەر راكنى يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاشمۇ ئىشلىتىلىشى مۇمكىن ، ئەمما بۇ داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقى تېخى نامەلۇم.

بالىلاردىكى بالىياتقۇ بوينى ۋە بالىياتقۇ بوينى راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بالىلىق دەۋرىدىكى باشقا ئاز ئۇچرايدىغان راكلار

بۇ بۆلەكتە

• كۆپ مەنبەلىك ئىچكى ئاجراتما ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى

• فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

• تېرە راكى (مېلانوما ، كۆكرەك راكى ، ئاساسىي ھۈجەيرە راكى)

• داس بوشلۇقى (Uveal) مېلانوما

• Chordoma

• نامەلۇم دەسلەپكى بېكەتنىڭ راك كېسىلى

كۆپ مەنبەلىك ئىچكى ئاجراتما ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى

كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى (MEN) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسىغا تەسىر قىلىدىغان ئىرسىيەت خاراكتېرلىك كېسەللىك. ئىچكى ئاجراتما سىستېمىسى ھورمون ھاسىل قىلىدىغان ۋە قانغا قويۇپ بېرىدىغان بەز ۋە ھۈجەيرىلەردىن تەركىب تاپقان. ئەرلەر ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى يۇقىرى قان بېسىمى (نورمال ھۈجەيرىلەرنىڭ كۆپىيىشى) ياكى ياخشى سۈپەتلىك (راك ئەمەس) ياكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە (راك) نى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئەرلەر ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر قانچە تۈرى بار ، ھەر بىر تۈر ئوخشىمىغان ئەھۋال ياكى راكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. RET گېنىدىكى ئۆزگىرىش ئادەتتە MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىدىكى مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك. ئەگەر بالىغا MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇلسا ياكى ئائىلە ئەزالىرىغا MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دەپ دىئاگنوز قويۇلسا ، ئاتا-ئانىلار بالىغا گېن تەكشۈرۈشىدىن ئىلگىرى گېن مەسلىھەت بېرىشى كېرەك. ئىرسىيەت مەسلىھەتچىلىكى يەنە MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بالا ۋە باشقا ئائىلە ئەزالىرىنىڭ خەۋىپى توغرىسىدىكى مۇلاھىزىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

MEN ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ ئاساسلىق ئىككى تۈرى MEN1 ۋە MEN2:

MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى Wermer ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بۇ يىغىندى كېسەللىكى ئادەتتە پاراتود خاراكتېرلىك بەز ، كۆكرەك بېزى ياكى ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى ئارال ھۈجەيرىسىدە ئۆسمە پەيدا قىلىدۇ. بۇ ئىككى بەز ياكى ئەزادا ئۆسمە بايقالغاندا MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇلىدۇ. ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ئادەتتە ياخشى بولىدۇ.

بۇ ئۆسمىلەر قوشۇمچە ھورمون ياساپ ، كېسەللىك ئالامەتلىرى ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. كېسەللىك ئالامەتلىرى ئۆسمە پەيدا قىلغان ھورموننىڭ تۈرىگە باغلىق. بەزىدە راكنىڭ ئالامەتلىرى ياكى ئالامەتلىرى بولمايدۇ.

MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان كېسەللىك قاندىكى ياغنىڭ ئېشىپ كېتىشى. يۇقىرى قان تومۇر ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى (پاراتود خاراكتېرلىك ھورمون بەك كۆپ) تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بۆرەككە تاش چۈشۈش.

• ئۆزىنى ئاجىز ياكى بەك ھارغىنلىق ھېس قىلىش.

• سۆڭەك ئاغرىش.

MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە ئۇلارنىڭ ئورتاق ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى بىلەن مۇناسىۋەتلىك باشقا ئەھۋاللار:

• كۆكرەك پەردىسى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى (باش ئاغرىش ، بالاغەتكە يەتكەندە ياكى ئۇنىڭدىن كېيىن ھەيزنىڭ بولماسلىقى ، ئانا سۈتىنى مەلۇم سەۋەبلەر بىلەن ياساش).

• ئاشقازان ئاستى بېزى نېرۋا ئىچكى ئۆسمىسى (تۆۋەن قان قەنتى [ئاجىزلىق ، ھوشسىزلىنىش ياكى ھوشىدىن كېتىش] ، قورساق ئاغرىش ، قۇسۇش ۋە ئىچ سۈرۈش).

بۆرەك ئۈستى بېزى ، كانايچە ، تاياقچە باكتېرىيەسى ، تالا توقۇلمىلىرى ياكى ماي ھۈجەيرىلىرىنىڭ يامان سۈپەتلىك ئۆسمىلىرىمۇ كۆرۈلىشى مۇمكىن.

دەسلەپكى قان تومۇر ئۆسمىسى ، MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك ئۆسمە ياكى ئائىلە قان بېسىمى تۆۋەنلەش كېسىلى ياكى MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىمارلىرى گېن تەكشۈرۈشى ئارقىلىق MEN1 گېنىدىكى ئۆزگىرىش (ئۆزگىرىش) نى تەكشۈرۈشى مۇمكىن. ئاتا-ئانىلار گېن تەكشۈرۈشىدىن ئىلگىرى ئىرسىيەتتىن مەسلىھەت سوراش (تەربىيەلەنگەن كەسپىي خادىم بىلەن ئىرسىيەت كېسەللىكلىرىنىڭ خەۋىپى ھەققىدە مۇنازىرە) قوبۇل قىلىشى كېرەك. گېن مەسلىھەتچىلىكى يەنە MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بالا ۋە باشقا ئائىلە ئەزالىرىنىڭ خەۋىپى توغرىسىدىكى مۇلاھىزىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بالىلار 5 ياشتىن باشلاپ راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلۈپ ، ئۆمرىنىڭ ئاخىرىغىچە داۋاملىشىدۇ. بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈشكە كېرەكلىك سىناق ۋە تەرتىپلەر ۋە ئۇلارنى قانچە قېتىم قىلىش كېرەكلىكى توغرىسىدا پاراڭلىشىڭ.

MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى MEN2A ۋە MEN2B دىن ئىبارەت ئىككى ئاساسلىق گۇرۇپپىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى

MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى يەنە Sipple ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى دەپمۇ ئاتىلىدۇ. بىمار ياكى بىمارنىڭ ئاتا-ئانىسى ، ئاكا-ئۇكا ، ئاچا-سىڭىللىرى ياكى بالىلىرى تۆۋەندىكى ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن كۆپ بولغاندا MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويسا بولىدۇ:

• مەزى بېزى راكى (قالقانسىمان بەزدىكى C ھۈجەيرىسىدە شەكىللىنىدىغان راك). مەزى بېزى ياللۇغىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كېكىردەك ياكى بويۇن قىسمى.

• نەپەس قىيىنلىشىش.

• يۇتۇش ئاۋارىچىلىكى.

• جاراڭلىق.

• فوخروموسىتوما (بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسى). قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• قورساق ياكى كۆكرەك ئاغرىش.

• كۈچلۈك ، تېز ياكى تەرتىپسىز يۈرەك سوقۇشى.

• باش ئاغرىقى.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئېغىر تەرلەش.

• باش قېيىش.

• تەۋرىنىش ھېس قىلىش.

• ئاچچىقلىنىش ياكى جىددىيلىشىش.

• پاراتود خاراكتېرلىك بەز بەزلىرى (پاراتود بەزنىڭ ياخشى سۈپەتلىك ئۆسمىسى ياكى پاراتود بېزىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى كۆپىيىدۇ). پاراتود كېسەللىكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• Hypercalcemia.

• قورساق ، يان ياكى دۈمبە ئاغرىش يوقايدۇ.

• سۆڭەك ئاغرىش.

• سۇنۇق.

• بويۇن قىسمى.

• سۆزلەشتە ئاۋارىچىلىق.

• يۇتۇش ئاۋارىچىلىكى.

بەزى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى Hirschsprung كېسەللىكى (بالىلار بوۋاق ۋاقتىدىن باشلاپ باشلىنىدىغان سوزۇلما خاراكتېرلىك قەۋزىيەت) بىلەن بىللە پەيدا بولىدۇ ، بۇ MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بار بەزى ئائىلىلەردە بايقالغان. Hirschsprung كېسىلى MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ باشقا ئالامەتلىرى كۆرۈلۈشتىن بۇرۇن كۆرۈلىشى مۇمكىن. Hirschsprung كېسىلى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بىمارلارنىڭ مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولغان RET گېن ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرۈش كېرەك.

قالقانسىمان بەزنىڭ مەزى بېزى راكى (FMTC) مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر تۈرى. ئىككى ياكى ئۇنىڭدىن ئارتۇق ئائىلە ئەزالىرى مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغاندا ، ئائىلە ئەزالىرىنىڭ پاراتود ياكى بۆرەك ئۈستى بېزى مەسىلىسى كۆرۈلمىگەندە ، FMTC غا دىئاگنوز قويۇلۇشى مۇمكىن.

• MEN2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى

MEN2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنىڭ ئۇزۇن ، ئىنچىكە قول ۋە پۇتى بىلەن ئىنچىكە بەدەن قۇرۇلۇشى مۇمكىن. شىلىمشىق پەردىلەردە ياخشى ئۆسمە بولغاچقا ، كالپۇك چوڭ ھەم يوغان كۆرۈنۈشى مۇمكىن. MEN2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى تۆۋەندىكى ئەھۋاللارنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن:

• مەزى بېزى راكى (تېز كۆپىيىدۇ).

• پاراتود خاراكتېرلىك يۇقىرى قان بېسىم كېسەللىكى.

• Adenomas.

• Pheochromocytoma.

• شىلىمشىق پەردە ياكى باشقا جايلاردىكى نېرۋا ھۈجەيرىسى ئۆسمىسى.

MEN ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچتا ئىشلىتىلىدىغان سىناقلار كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە بىمارنىڭ ئائىلە تارىخىغا باغلىق. ئۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• قان خىمىيىلىك تەتقىقاتى.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

• MRI.

• CT scan.

• PET scan.

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى (FNA) ياكى ئوپېراتسىيە بىئوپسىيىسى.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

MEN ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناق ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• گېن سىنىقى: گېن ياكى خروموسومنىڭ ئۆزگىرىشىنى ئىزدەش ئۈچۈن ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلار ئانالىز قىلىنىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. بۇ ئۆزگىرىشلەر بەلكىم مەلۇم بىر كېسەللىك ياكى كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنىڭ بار-يوقلۇقىنىڭ بەلگىسى بولۇشى مۇمكىن. MEN1 گېنىنىڭ MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇشى ۋە RET گېنىنىڭ MEN2 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە دىئاگنوز قويۇشى ئۈچۈن قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلدى.

• قان ھورمۇنى تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلۈپ ، بەدەندىكى ئەزا ۋە توقۇلمىلارنىڭ قانغا قويۇپ بېرىلگەن مىقدارىنى ئۆلچەيدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. قان يەنە يۇقىرى مىقداردا كالتسىيون ياكى پاراتوئىد ھورمۇنى (PTH) تەكشۈرۈلگەن بولۇشى مۇمكىن.

• قالقانسىمان بەزنى تەكشۈرۈش: ئاز مىقداردا رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار يۇتۇلىدۇ ياكى ئوكۇل قىلىنىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار قالقانسىمان بەز بەزلىرىدە توپلىنىدۇ. كومپيۇتېرغا ئۇلانغان ئالاھىدە كامېرا تارقىتىلغان رادىئاتسىيەنى بايقىيالايدۇ ۋە قالقانسىمان بەزنىڭ تاشقى كۆرۈنۈشى ۋە ئىقتىدارى ۋە راكنىڭ قالقانسىمان بەزدىن تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. ئەگەر بالىنىڭ قېنىدىكى قالقانسىمان بەزنى غىدىقلىغۇچى ھورموننىڭ مىقدارى تۆۋەن بولسا ، قالقانسىمان بەزنىڭ سۈرىتىنى تەكشۈرۈش ئوپېراتسىيەدىن ئىلگىرى ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

• سېستامىبى سىكانىرلاش: ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ بولغان پاراتود بەزنى تېپىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل رادىئاتسىيەلىك سىكانىرلاش. Technetium 99 دەپ ئاتىلىدىغان ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق پاراتود بەزگە بارىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ بەزگە يىغىلىپ ، رادىئوئاكتىپلىقنى بايقىيالايدىغان ئالاھىدە كامېرادا پارلاق كۆرۈنىدۇ.

• ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ بولغان پاراتود بەز بېزىنىڭ ۋېنا ئەۋرىشكىسى : پاراتود بەزلىرى ئەتراپىدىكى تومۇرلاردىن قان ئەۋرىشكىسى ئېلىش تەرتىپى. ئەۋرىشكە تەكشۈرۈلۈپ ، ھەر بىر بەزنىڭ قانغا قويۇپ بەرگەن پاراتود خاراكتېرلىك ھورموننىڭ مىقدارى تەكشۈرۈلىدۇ. ئەگەر قان تەكشۈرۈشىدە ھەددىدىن زىيادە ئاكتىپ بولغان پاراتود بەزنىڭ بارلىقى كۆرسىتىلسە ، لېكىن ئەۋرىشكە ئېلىپ تەكشۈرۈش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.

• Somatostatin reseptor scintigraphy: ئۆسمىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدىغان رادىئاتسىيەلىك سىكانېرلاشنىڭ بىر تۈرى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىدرود (ئۆسمىگە چاپلىنىدىغان ھورمون) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ماڭىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىد ئۆسمىسى ئۆسمىگە چاپلىنىدۇ ، ئاشقازان ئاستى بېزىدە ئارال ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنىڭ بار-يوقلۇقىنى كۆرسىتىش ئۈچۈن رادىئوئاكتىپلىقنى بايقايدىغان ئالاھىدە كامېرا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ جەريان يەنە سەككىز ئوكسىدنى تەكشۈرۈش ۋە SRS دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• MIBG سىكانىرلاش: نېرۋا ھۈجەيرىسى ئۆسمىسىنى تېپىشتا ئىشلىتىلىدىغان جەريان ، مەسىلەن ، كۆك قان ھۈجەيرىسى. رادىئوئاكتىپلىق MIBG دەپ ئاتىلىدىغان ناھايىتى ئاز مىقداردىكى ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ھۈجەيرىلىرى رادىئوئاكتىپلىق MIBG نى ئېلىپ ، سايىلىگۈچ ئارقىلىق بايقىلىدۇ. سىكانىرلاش 1-3 كۈندىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. قالقانسىمان بەزنىڭ MIBG نىڭ بەك كۆپ سۈمۈرۈلۈشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، سىناقتىن ئىلگىرى ياكى سىناق جەريانىدا يود ئېرىتمىسى بېرىلسە بولىدۇ.

• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان ئۇسۇل ، مەسىلەن ، كۆك قان ھۈجەيرىسى. سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن سۈيدۈك 24 سائەت يىغىۋېلىنىدۇ. بۇ كاتېخولامىنلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن كېلىپ چىققان ماددىلارمۇ ئۆلچەم قىلىنىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقداردىكى ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىكنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. نورمال مىقداردىن يۇقىرى بولسا ، كۆكرەك پەردىسىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• بەشبۇرجەكلىك بىنانىڭ غىدىقلاش سىنىقى: قان ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلگەن قاندىكى كالتسىيون مىقدارىنى ئۆلچەش. كالتسىي گلۇكونات ۋە پېنتاگاسترىن قانغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ، ئاندىن كېيىنكى 5 مىنۇتتا بىر قانچە قان ئەۋرىشكىسى ئېلىنىدۇ. ئەگەر قاندىكى كالتسىيوننىڭ مىقدارى ئېشىپ كەتسە ، بۇ مەزى بېزى راكىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

ئەرلەر ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ بىر قانچە تۈرى بار ، ھەر بىر تىپ ئوخشىمىغان داۋالاشقا موھتاج بولۇشى مۇمكىن:

• MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىمارلىرى پاراتود خاراكتېرلىك ، ئاشقازان ئاستى بېزى ۋە كۆكرەك ئۆسمىسى بىلەن داۋالىنىدۇ.

• MEN1 ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ۋە دەسلەپكى يۇقىرى قان تومۇر ئۆسمىسى بىمارلىرى كەم دېگەندە ئۈچ خىل پاراتود خاراكتېرلىك بەز ۋە تايموننى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلدۇرسا بولىدۇ.

• MEN2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى بىمارلىرى ئادەتتە گېن تەكشۈرۈشىدە RET گېنىدا مەلۇم ئۆزگىرىش بولسا ، قالقانسىمان بەزنى 5 ياش ياكى ئۇنىڭدىن بالدۇر ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلىدۇ. بۇ ئوپېراتسىيە راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ پەيدا بولۇش ياكى تارقىلىش ئېھتىماللىقىنى ئازايتىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• MEN2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بوۋاقلار قالقانسىمان بەزنى چىقىرىپ تاشلاپ ، راكنىڭ پەيدا بولۇش ياكى تارقىلىش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىشى مۇمكىن.

• مەزى بېزى راكىغا گىرىپتار بولغان MEN2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى نىشانلىق داۋالاش (ۋانداتانىب دەپ ئاتىلىدىغان كىنازا ئىنگىبىتور) بىلەن داۋالىغىلى بولىدۇ.

Hirschsprung كېسەللىكى ۋە RET گېن ئۆزگىرىشى بىمارلىرىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئومۇمىي قالقانسىمان بەز ئۆسمىسى راكنىڭ پەيدا بولۇش ئېھتىماللىقىنى تۆۋەنلىتىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا MEN ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

فوخروموسىتوما ۋە پاراگاڭلىئوما

كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما ئوخشاش تۈردىكى نېرۋا توقۇلمىلىرىدىن كەلگەن ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە. بۇ ئۆسمىنىڭ كۆپىنچىسى راك ئەمەس.

• بۆرەك ئۈستى بېزىدە كۆك قان ھۈجەيرىسى شەكىللىنىدۇ. ئىككى بۆرەك ئۈستى بېزى بار ، ئۈستۈنكى قورساقنىڭ كەينى تەرىپىدىكى ھەر بىر بۆرەكنىڭ ئۈستىدە. ھەر بىر بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ ئىككى قىسمى بولىدۇ. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتقى قەۋىتى بۆرەك ئۈستى بېزى پوستلاق قەۋىتى. بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ مەركىزى بۆرەك ئۈستى بېزى مەدۇلىسى. كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى بۆرەك ئۈستى بېزى ئۆسمىسىنىڭ ئۆسمىسى.

بۆرەك ئۈستى بېزى كاتېخولامىن دەپ ئاتىلىدىغان مۇھىم ھورموننى ھاسىل قىلىدۇ. ئادرېنالىن (ئېپىنېفرىن) ۋە نوردرېنالىن (نورېپېنىفرىن) ئىككى خىل كاتېخولامىن بولۇپ ، يۈرەك سوقۇشى ، قان بېسىم ، قان قەنتى ۋە بەدەننىڭ بېسىمغا بولغان ئىنكاسىنى كونترول قىلىدۇ. بەزى فوخروموسوموما قانغا قوشۇمچە ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىن قويۇپ بېرىپ كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

• پاراگاڭلىئوما يۈرەك قان تومۇر ئەتراپىدىكى بۆرەك ئۈستى بېزىنىڭ سىرتىدا ، باش ۋە بويۇندىكى نېرۋا يولىنى بويلاپ ۋە بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا شەكىللىنىدۇ. بەزى پاراگاڭلىئوما ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىن دەپ ئاتىلىدىغان قوشۇمچە كاتېخولامىنلارنى ياساپ چىقىدۇ. قوشۇمچە ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىننىڭ قانغا قويۇپ بېرىلىشى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

خەتەرلىك ئامىللار ، ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ، دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناق

كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش پۇرسىتىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

تۆۋەندىكى مىراسقا گىرىپتار بولغان ئۇنىۋېرسال يىغىندى كېسەللىكلەر ياكى گېن ئۆزگىرىشى ئارقىلىق كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپى ئاشىدۇ:

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى 1 (MEN1) ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى. بۇ يىغىندى كېسەللىكى پاراتود خاراكتېرلىك بەز ، كۆكرەك بېزى ياكى ئاشقازان ئاستى بېزىدىكى ئارال ھۈجەيرىسىدىكى ئۆسمىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، ناھايىتى ئاز بولغاندا كۆك قان ھۈجەيرىسى.

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما خاراكتېرلىك ئۆسمە 2A ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى. بۇ يىغىندى كېسەللىكى كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ، مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكى ۋە پاراتود خاراكتېرلىك بەز بەز كېسەللىكلىرىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• كۆپ خىل ئىچكى ئاجراتما خاراكتېرلىك يېڭى ئۆسمە 2B ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى. بۇ يىغىندى كېسەللىكى كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ، مەزى بېزى قالقانسىمان بەز راكى ، پاراتود خاراكتېرلىك يۇقىرى قان بېسىمى ۋە باشقا ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• von Hippel-Lindau كېسىلى (VHL). بۇ يىغىندى كېسەللىكى كۆك قان ھۈجەيرىسى ، پاراگاڭلىئوما ، قان تومۇر ئۆسمىسى ، ئېنىق ھۈجەيرە بۆرەك راكى ، ئاشقازان ئاستى بېزى نېرۋا ئىچكى ئاجراتمىسى ئۆسمىسى ۋە باشقا ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى 1 (NF1). بۇ يىغىندى كېسەللىكى نېرۋا مۇسكۇل ئۆسمىسى ، مېڭە ئۆسمىسى ، كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە باشقا ئەھۋاللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• Carney-Stratakis dyad. بۇ ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى پاراگاڭلىئوما ۋە ھەزىم قىلىش يولى ئۈچەي ئۆسمىسى (GIST) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• Carney triad. بۇ يىغىندى كېسەللىك ئالامىتى ، GIST ۋە ئۆپكە ئۆسمىسى قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

• جەمەت خاراكتېرلىك كۆك قان ھۈجەيرىسى ياكى پاراگاڭلىئوما.

كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ياكى پاراگاڭلىئوما دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەرنىڭ يېرىمىدىن كۆپرەكىدە ئىرسىيەت ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى ياكى گېن ئۆزگىرىشى بار بولۇپ ، راك خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىدۇ. گېن مەسلىھەتچىلىكى (ۋارىسلىق قىلغان كېسەللىكلەر توغرىسىدا تەربىيەلەنگەن كەسپىي خادىم بىلەن مۇنازىرە) ۋە سىناق داۋالاش پىلانىنىڭ مۇھىم مەزمۇنى.

بەزى ئۆسمىلەر قوشۇمچە ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن پەيدا قىلمايدۇ ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقارمايدۇ. بۇ ئۆسمىلەر بويۇن قىسمىدا داغ پەيدا بولغاندا ياكى باشقا سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن سىناق ياكى تەرتىپ ئېلىپ بېرىلغاندا بايقىلىشى مۇمكىن. كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى قانغا بەك كۆپ ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن قويۇپ بېرىلگەندە كۆرۈلىدۇ. بۇ ۋە باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرى كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ، پاراگاڭلىئوما ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• يۇقىرى قان بېسىم.

• باش ئاغرىقى.

• نامەلۇم سەۋەبلەر تۈپەيلىدىن ئېغىر تەرلەش.

• كۈچلۈك ، تېز ياكى تەرتىپسىز يۈرەك سوقۇشى.

• تەۋرىنىش ھېس قىلىش.

• بەك سۇس.

• باش قېيىش.

• ئاچچىقلىنىش ياكى جىددىيلىشىش.

بۇ ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى كېلىپ-كېلىشى مۇمكىن ، ئەمما يۇقىرى قان بېسىم ياش بىمارلاردا ئۇزۇن مۇددەت كۆرۈلىدۇ. بۇ ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى جىسمانىي ھەرىكەت ، زەخىملىنىش ، ناركوز قىلىش ، ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، شاكىلات ، ئىرىمچىك قاتارلىق يېمەكلىكلەرنى يېيىش ياكى سۈيدۈكتىن ئۆتكەندە (ئەگەر ئۆسمە دوۋساقتا بولسا) كۆرۈلىدۇ.

قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوماغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچتا ئىشلىتىلىدىغان سىناقلار كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە بىمارنىڭ ئائىلە تارىخىغا باغلىق. ئۇلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• PET scan.

• CT scan (CAT scan).

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش).

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوماغا دىئاگنوز قويۇشتا ئىشلىتىلىدىغان باشقا سىناقلار ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• پلازما يوق مېتانېفرىن سىنىقى: قاندىكى مېتانېفرىننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەيدىغان قان تەكشۈرۈشى. مېتانېفرىن بەدەن ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىننى پارچىلىغاندا ياسالغان ماددىلار. كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كۆپ مىقداردا ئادرېنالىن ۋە نوردرېنالىن ھاسىل قىلىپ ، قان ۋە سۈيدۈكتە يۇقىرى مىقداردا مېتانېفرىن پەيدا قىلىدۇ.

• قان كاتېخولامىن تەتقىقاتى: قان ئەۋرىشكىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق قانغا قويۇپ بېرىلگەن مەلۇم كاتېخولامىن (ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن) نىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش تەرتىپى. بۇ كاتېخولامىنلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن كېلىپ چىققان ماددىلارمۇ ئۆلچەم قىلىنىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (ئادەتتىن تاشقىرى يۇقىرى ياكى تۆۋەن) مىقدارى ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. نورمال مىقداردىن يۇقىرى بولسا ، كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى پاراگاليومانىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• 24 سائەتلىك سۈيدۈك تەكشۈرۈشى: سۈيدۈكتىكى كاتېخولامىن (ئادرېنالىن ياكى نوردرېنالىن) ياكى مېتانېفرىننىڭ مىقدارىنى ئۆلچەش ئۈچۈن 24 سائەت سۈيدۈك توپلىنىدىغان سىناق. بۇ كاتېخولامىنلارنىڭ پارچىلىنىشىدىن كېلىپ چىققان ماددىلارمۇ ئۆلچەم قىلىنىدۇ. ئادەتتىن تاشقىرى (نورمالدىن يۇقىرى) ماددا ئۇنى ھاسىل قىلىدىغان ئەزا ياكى توقۇلمىلاردىكى كېسەللىك ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. نورمال مىقداردىن يۇقىرى بولسا ، كۆك قان تومۇر ئۆسمىسى ياكى پاراگاليومانىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن.

• MIBG سىكانىرلاش: نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسىنى تېپىشتا ئىشلىتىلىدىغان جەريان ، مەسىلەن ، كۆك قان ھۈجەيرىسى ۋە پاراگاڭلىئوما. رادىئوئاكتىپلىق MIBG دەپ ئاتىلىدىغان ناھايىتى ئاز مىقداردىكى ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. نېرۋا ئىچكى ئاجراتما ئۆسمىسى ھۈجەيرىلىرى رادىئوئاكتىپلىق MIBG نى ئېلىپ ، سايىلىگۈچ ئارقىلىق بايقىلىدۇ. سىكانىرلاش 1-3 كۈندىن ئېشىپ كېتىشى مۇمكىن. قالقانسىمان بەزنىڭ MIBG نىڭ بەك كۆپ سۈمۈرۈلۈشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ، سىناقتىن ئىلگىرى ياكى سىناق جەريانىدا يود ئېرىتمىسى بېرىلسە بولىدۇ.

• Somatostatin reseptor scintigraphy: ئۆسمىنى تېپىشقا ئىشلىتىلىدىغان رادىئاتسىيەلىك سىكانېرلاشنىڭ بىر تۈرى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىدرود (ئۆسمىگە چاپلىنىدىغان ھورمون) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ماڭىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ئوكسىد ئۆسمىسى ئۆسمىگە چاپلىنىدۇ ۋە رادىئوئاكتىپلىقلىقنى پەرقلەندۈرىدىغان ئالاھىدە كامېرا ئۆسمىنىڭ بەدەندە ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ. بۇ جەريان يەنە سەككىز ئوكسىدنى تەكشۈرۈش ۋە SRS دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• گېن سىنىقى: گېن ياكى خروموسومنىڭ ئۆزگىرىشىنى ئىزدەش ئۈچۈن ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلار ئانالىز قىلىنىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى. بۇ ئۆزگىرىشلەر بەلكىم مەلۇم بىر كېسەللىك ياكى كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنىڭ بار-يوقلۇقىنىڭ بەلگىسى بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكىسى گېئوخروموسىتوما ياكى پاراگاڭلىئوما كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلاردا سىناق قىلىنىدىغان گېنلار: VHL, NF1, RET, SDHD, SDHB, SDHA, MAX ۋە TMEM127 گېنى.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى قىزىلئۆڭگەچ ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى پۈتۈنلەي يوقىتىش ئوپېراتسىيىسى.

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش ، يۇقىرى مىقداردىكى 131I-MIBG داۋالاش ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ئۆسمىنى نىشانلىق داۋالاش.

ئوپېراتسىيىدىن ئىلگىرى ، قان بېسىمىنى كونترول قىلىدىغان ئالفا توسۇش دورىسى ۋە يۈرەك سوقۇشىنى كونترول قىلىش ئۈچۈن سىناق دورىسى بىلەن دورا ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ. ئەگەر بۆرەك ئۈستى بېزى ئېلىۋېتىلسە ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بۆرەك ئۈستى بېزى ھاسىل قىلغان ھورموننىڭ ئورنىنى ئۆمۈرلۈك ھورمون بىلەن داۋالاشقا توغرا كېلىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ۋە پاراگاڭلىئوما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

• 131I-MIBG داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

• DNA مېتىلترانسفېرازا چەكلىگۈچى بىلەن نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

تېرە راكى (مېلانوما ، كۆكرەك راكى ، ئاساسىي ھۈجەيرە راكى)

تېرە راكى يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى تېرە توقۇلمىلىرىدا شەكىللىنىدىغان كېسەللىك. تېرە بەدەندىكى ئەڭ چوڭ ئەزا. ئۇ ئىسسىقلىق ، كۈن نۇرى ، زەخىملىنىش ۋە يۇقۇملىنىشتىن ساقلايدۇ. تېرە يەنە بەدەن تېمپېراتۇرىسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ ھەمدە سۇ ، ماي ۋە ۋىتامىن D نى ساقلايدۇ. تېرىنىڭ بىر قانچە قەۋىتى بار ، ئەمما ئاساسلىق ئىككى قەۋەت يۇقۇملىنىش (ئۈستۈنكى ياكى سىرتقى قەۋەت) ۋە تېرە (تۆۋەن ياكى ئىچكى قەۋەت). تېرە راكى ئۈچ خىل ھۈجەيرىدىن تەركىب تاپقان يۇقۇملىنىشتىن باشلىنىدۇ:

• مېلانوسسىت: يۇقۇملىنىشنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدا بايقالغان بۇ ھۈجەيرىلەر مېلانىننى ھاسىل قىلىدۇ ، بۇ تېرىگە تەبىئىي رەڭ بېرىدۇ. تېرە ئاپتاپقا قاقلانغاندا ، مېلانوسسىت تېخىمۇ كۆپ پېگمېنت ھاسىل قىلىپ ، تېرىنىڭ قاراڭغۇلىشىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

• قاپارتما ھۈجەيرىسى: ئېپىدېرمىنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتىنى ھاسىل قىلىدىغان نېپىز ، تەكشى ھۈجەيرىلەر.

• ئاساسىي ھۈجەيرىلەر: كاۋاك ھۈجەيرىلەرنىڭ ئاستىدىكى يۇمىلاق ھۈجەيرىلەر.

تېرىنىڭ ئاناتومىيىسى ، يۇقۇملىنىش ، تېرە ۋە تېرە ئاستى توقۇلمىلىرىنى كۆرسىتىدۇ. مېلانوسسىت يۇقۇملىنىشنىڭ ئەڭ چوڭقۇر يېرىدىكى ئاساسىي ھۈجەيرىلەرنىڭ قەۋىتىدە.

تېرە راكىنىڭ ئۈچ خىل شەكلى بار:

• Melanoma.

• قاپارتما ھۈجەيرە تېرە راكى.

• ئاساسىي ھۈجەيرە تېرە راكى.

Melanoma

گەرچە مېلانوما ئاز ئۇچرايدىغان بولسىمۇ ، ئەمما ئۇ بالىلاردا ئەڭ كۆپ كۆرۈلىدىغان تېرە راكى. ئۇ 15 ياشتىن 19 ياشقىچە بولغان ياشلاردا كۆپ كۆرۈلىدۇ.

تۆۋەندىكى شەرتلەرگە ئىگە بولۇش ئارقىلىق مېلانوما كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش خەۋىپى ئاشىدۇ:

• گىگانت مېلانوتىكتىك نېۋى (غولى ۋە يوتىسىنى قاپلايدىغان چوڭ قارا داغلار).

• نېرۋا قان تومۇر ئۆسمىسى (تېرە ۋە مېڭىدىكى تۇغما مېلانوتىكتىك نېۋى).

• Xeroderma pigmentosum.

• ئىرسىيەت خاراكتېرلىك كۆرۈش تور پەردىسى ئۆسمىسى.

• ئاجىز ئىممۇنىتېت سىستېمىسى.

بارلىق ياش باسقۇچىدىكى مېلانوما كېسەللىكىنىڭ باشقا خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئادىل رەڭگە ئىگە بولۇش ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئاسان پارچىلىنىدىغان ۋە ئاسان كۆيۈپ كېتىدىغان ، تېرىسى ئاشمايدۇ ياكى ياخشى ئۇسسۇل ئوينايدۇ.

• كۆك ياكى يېشىل ياكى باشقا سۇس رەڭلىك كۆزلەر.

• قىزىل ياكى سېرىق چاچ.

• ئۇزۇن مۇددەت تەبىئىي قۇياش نۇرى ياكى سۈنئىي قۇياش نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش.

• بىر قانچە چوڭ ياكى نۇرغۇن كىچىك موللاقلارغا ئىگە بولۇش.

• ئادەتتىن تاشقىرى موللاق (ئائىلە تىپىدىكى نېرۋا ئۇنىۋېرسال كېسەللىكى) نىڭ ئائىلە تارىخى ياكى شەخسىي تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• مېلانومانىڭ ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش.

مېلانومانىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• A mole that:

• چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى رەڭگىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• گىرۋەكلىرى ياكى چېگرىسى تەرتىپسىز.

• بىردىن كۆپ رەڭ.

• سىممېترىك ئەمەس (ئەگەر موللاق يېرىمغا بۆلۈنسە ، 2 يېرىمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ياكى شەكلى ئوخشىمايدۇ).

• قىچىشىدۇ.

• دانىخورەك ، قاناش ياكى جاراھەت (تېرىنىڭ ئۈستۈنكى قەۋىتى بۇزۇلۇپ ، تۆۋەندىكى توقۇلمىلاردا كۆرۈلىدىغان ئەھۋال).

• پىگمېنتلىق (رەڭلىك) تېرىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• سۈنئىي ھەمراھ موللىلىرى (ھازىرقى موللاققا يېقىن ئۆسىدىغان يېڭى موللاق).

مېلانوماغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• كۆكرەكنىڭ رېنتىگېن نۇرى.

• CT scan.

• MRI.

• PET scan.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

بۇ سىناق ۋە تەرتىپلەرنىڭ چۈشەندۈرۈشى ئۈچۈن ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىنى كۆرۈڭ.

مېلانوماغا دىئاگنوز قويۇشتا قوللىنىلغان باشقا سىناق ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تېرە تەكشۈرۈشى: دوختۇر ياكى سېستىرا تېرىنىڭ رەڭگى ، چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى شەكلى بىنورمال كۆرۈنىدىغان داغ ياكى داغلارنى تەكشۈرىدۇ.

• بىئوپسىسىيە: بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشنىڭ ھەممىسى ياكى بىر قىسمى تېرىدىن كېسىلىپ ، كېسەللىك دوختۇرى تەرىپىدىن مىكروسكوپتا كۆرۈلۈپ ، راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرىدۇ. تېرە بىئوپسىيىسىنىڭ تۆت خىل ئاساسلىق شەكلى بار:

• ساقال قويۇش بىئوپسىيىسى: بىنورمال تىغ ئۇچىنى بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشنى «چۈشۈرۈش» ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• پانچ بىئوپسىيىسى: مۇشت ياكى ترېفىن دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئەسۋاب بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشتىن توقۇلمىلار چەمبىرىكىنى چىقىرىۋېتىدۇ.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: باش تېرىسى بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشنىڭ بىر قىسمىنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: باش تېرىسى پۈتۈن ئۆسۈشنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• سېنتىنېل لىمفا تۈگۈنى بىئوپسىيىسى: ئوپېراتسىيە جەريانىدا يۈرەك لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىش. يۈرەك لىمفا تۈگۈنى بىر گۇرۇپپا لىمفا تۈگۈنىدىكى دەسلەپكى ئۆسمىدىن لىمفا تۈگۈنىنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. بۇ راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىدىن تارقىلىشى مۇمكىن بولغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى. ئۆسمىگە يېقىن جايدا رادىئوئاكتىپلىق ماددا ۋە ياكى كۆك بوياق ئوكۇل قىلىنىدۇ. بۇ ماددا ياكى بوياق لىمفا نەيچىسى ئارقىلىق لىمفا تۈگۈنىگە ئاقىدۇ. ماددى ياكى بوياقنى قوبۇل قىلغان تۇنجى لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىلىرى تېپىلمىسا ، تېخىمۇ كۆپ لىمفا تۈگۈنىنى ئېلىۋېتىشنىڭ ھاجىتى يوق. بەزىدە ، بىر نەچچە خىل تۈگۈندە يۈرەك لىمفا تۈگۈنى ئۇچرايدۇ.

• لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش: لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدىغان ۋە توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلگەن ئوپېراتسىيە جەريانى. رايون خاراكتېرلىك لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى بىر قىسىم لىمفا تۈگۈنى ئېلىۋېتىلىدۇ. رادىكال لىمفا تۈگۈنىنى پارچىلاش ئۈچۈن ، ئۆسمە رايونىدىكى لىمفا تۈگۈنىنىڭ كۆپىنچىسى ياكى ھەممىسى ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ جەريان لىمفا ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

مېلانومانى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

لىمفا تۈگۈنى ياكى بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا كېڭەيمىگەن مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ۋە ئەتراپىدىكى بىر قىسىم ساغلام توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

يېقىن ئەتراپتىكى لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمە ۋە لىمفا تۈگۈنىنى راك بىلەن ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• ئىممۇنىتېتلىق تەكشۈرۈش پونكىتى (pembrolizumab, ipilimumab ۋە nivolumab) بىلەن ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش.

• BRAF ئىنگىبىتور (vemurafenib, dabrafenib, encorafenib) بىلەن ياكى MEK چەكلىگۈچ (trametinib, binimetinib) ئارقىلىق نىشانلىق داۋالاش.

لىمفا تۈگۈنىدىن ھالقىپ كەتكەن مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (ipilimumab).

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ئېغىز بوشلۇقى نىشانلىق داۋالاش دورىسى (dabrafenib) نى كلىنىكىلىق سىناق.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا مېلانومانى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنى تىزگىنلىگۈچى (pembrolizumab, nivolumab, ipilimumab) بىلەن كلىنىكىلىق سىناق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن مېلانوما داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

كاۋاك ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە تېرە راكى

مېڭە ئۆسمىسى بولمىغان تېرە راكى (كاۋاك ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە راكى) بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە ناھايىتى ئاز ئۇچرايدۇ. غول ھۈجەيرە ياكى ئاساسىي ھۈجەيرە راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپى تۆۋەندىكىلەردىن كۆپىيىدۇ:

• ئۇزۇن مۇددەت تەبىئىي قۇياش نۇرى ياكى سۈنئىي قۇياش نۇرى بىلەن ئۇچرىشىش.
• ئادىل رەڭگە ئىگە بولۇش ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئاسان پارچىلىنىدىغان ۋە ئاسان كۆيۈپ كېتىدىغان ، تېرىسى ئاشمايدۇ ياكى ياخشى ئۇسسۇل ئوينايدۇ.

• كۆك ياكى يېشىل ياكى باشقا سۇس رەڭلىك كۆزلەر.

• قىزىل ياكى سېرىق چاچ.

• ئاكتىنا خاراكتېرلىك قېتىشىش.

• گورلىن ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىگە گىرىپتار بولۇش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق ئىلگىرىكى داۋالاش.

• ئىممۇنىتېت كۈچى ئاجىزلاش.

كاۋاك ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە تېرە راكىنىڭ ئالامەتلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ساقايمايدىغان جاراھەت.

• تېرىنىڭ رايونلىرى:

• كىچىك ، كۆتۈرۈلگەن ، سىلىق ، پارقىراق ۋە موم.

• كىچىك ، كۆتۈرۈلگەن ۋە قىزىل ياكى قىزىل-قوڭۇر قوڭۇر.

• تەكشى ، قوپال ، قىزىل ياكى قوڭۇر رەڭدە بولىدۇ.

• قاپارتما ، قاناش ياكى يەر پوستى.

• جاراھەت ۋە مۇستەھكەم.

غول ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە تېرە راكىغا دىئاگنوز قويۇش سىناقلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تېرە تەكشۈرۈشى: دوختۇر ياكى سېستىرا تېرىنىڭ رەڭگى ، چوڭ-كىچىكلىكى ، شەكلى ياكى شەكلى بىنورمال كۆرۈنىدىغان داغ ياكى داغلارنى تەكشۈرىدۇ.

• بىئوپسىسىيە: نورمال كۆرۈنمەيدىغان ئۆسۈشنىڭ ھەممىسى ياكى بىر قىسمى تېرىدىن كېسىلىپ ، كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈلۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرىدۇ. تېرە بىئوتىننىڭ ئاساسلىق ئۈچ خىل شەكلى بار:

• ساقال قويۇش بىئوپسىيىسى: نورمال كۆرۈنمەيدىغان ئۆسۈشنى «ساقال قويۇش» ئۈچۈن ستېرېزلىق تىغ ئۇچى ئىشلىتىلىدۇ.

• پانۇس بىئوپسىيىسى: مۇشت ياكى ترېفىن دەپ ئاتىلىدىغان ئالاھىدە ئەسۋاب نورمال كۆرۈنمەيدىغان ئۆسمە توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: باش تېرىسى بىنورمال كۆرۈنىدىغان ئۆسۈشنىڭ بىر قىسمىنى چىقىرىۋېتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• كىشىنى ھەيران قالدۇرىدىغان بىئوپوسسىيە: باش تېرىسى پۈتۈن ئۆسۈشنى يوقىتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

كاۋاك ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە تېرە راكىنى داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى غول ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. بۇ Mohs مىكرو تىپلىق ئوپېراتسىيەنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

موخ مىكرو تىپلىق ئوپېراتسىيە تېرە راكىغا ئىشلىتىلىدىغان بىر خىل ئوپېراتسىيە. ئۆسمە نېپىز قەۋەت تېرىسىدىن كېسىلىدۇ. ئوپېراتسىيە جەريانىدا ، ئۆسمىنىڭ گىرۋەكلىرى ۋە ئېلىۋېتىلگەن ھەر بىر قەۋەت ئۆسمە مىكروسكوپ ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى كۆرۈلمىگۈچە قاتلاملار داۋاملىق ئېلىۋېتىلىدۇ. بۇ خىل ئوپېراتسىيە ئىمكانقەدەر نورمال توقۇلمىلارنى چىقىرىپ تاشلايدۇ ، دائىم يۈزدىكى تېرە راكىنى يوقىتىشقا ئىشلىتىلىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا قوزغىلىدىغان ھۈجەيرە ۋە ئاساسىي ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن تېرە راكىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

داس بوشلۇقى (Uveal) مېلانوما

كۆز ئىچىدىكى مېلانوما كۆز تېمىنىڭ ئۈچ قەۋىتىنىڭ ئوتتۇرىسىدىن باشلىنىدۇ. تاشقى قەۋىتى ئاق قاپارتما («كۆزنىڭ ئاق») ۋە كۆز ئالدىدىكى سۈزۈك مۈڭگۈز پەردىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئىچكى قەۋەتتە نېرۋا توقۇلمىلىرى بار بولۇپ ، كۆرۈش تور پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ ، ئۇ نۇرنى ھېس قىلىدۇ ۋە كۆرۈش نېرۋىسىنى بويلاپ مېڭىگە رەسىم ئەۋەتىدۇ. ئوتتۇرا قەۋەت ، ئىچكى ئاجراتما مېلامىنا شەكىللەنگەن بولۇپ ، بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى ياكى بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى دەپ ئاتىلىدۇ ، ئۇنىڭ ئاساسلىق ئۈچ بۆلىكى بار: iris ، ciliary body ۋە choroid.

كۆزنىڭ ئاناتومىيىسى ، كۆزنىڭ سىرتى ۋە ئىچىنى كۆرسىتىدۇ ، كۆكرەك پەردىسى ، مۈڭگۈز پەردىسى ، پىچەكگۈل ، قىزىلئۆڭگەچ ، بەدەن ، خوروئىد ، كۆرۈش تور پەردىسى ، يۈرەك يۇمۇرلىرى ۋە كۆرۈش نېرۋىسى. ھاياتىي كۈچكە تولغان يۇمۇر كۆزنىڭ مەركىزىنى تولدۇرىدىغان سۇيۇقلۇق.

خەتەر ئامىلى

كۆز ئىچىدىكى مېلانوما خەۋىپى تۆۋەندىكىلەرنىڭ بىرىدە كۆپىيىدۇ:

• سۇس كۆز رەڭگى.

• تېرە رەڭگى.

• تانسى بولالمايدۇ.

• ئوكۇل تومۇر ئۆسمىسى.

• Cutaneous nevi.

كۆزگە ئاق چۈشۈش مېلانوماغا دىئاگنوز قويۇش ۋە باسقۇچلۇق سىناقلار تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى.

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى.

كۆز ئىچىدىكى مېڭە ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇشتا قوللىنىلىدىغان باشقا سىناق ۋە تەرتىپلەر تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فلۇئورېسسىن ئانگىئوگرافىيىسى: كۆزدىكى كۆرۈش تور پەردىسىنى رەسىمگە تارتىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان سىناق. سېرىق بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ ۋە كۆزدىكى قان تومۇرلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. سېرىق بوياق رەسىمگە چۈشكەندە كۆزدىكى تومۇرلارنىڭ فلۇئورېسقا ئايلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى ئىچكى ئاجراتما مېلامىننى داۋالاش قۇرامىغا يەتكەنلەرگە ئوخشاش بولۇپ ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• لازېر ئوپېراتسىيىسى

. بالىلاردىكى قايتا-قايتا ئىچكى ئاجراتما مېلامىننى داۋالاش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن قۇرامىغا يەتكەن ئىچكى ئاجراتما (Uveal) مېلانوما كېسىلىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

Chordoma

خوردوما ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان ئاستا-ئاستا ئۆسۈۋاتقان سۆڭەك ئۆسمىسى بولۇپ ، باش سۆڭىكىنىڭ ئاستىدىن (خېرىدار دەپ ئاتىلىدىغان سۆڭەك) قۇيرۇق سۆڭىكىگىچە ئومۇرتقا بويىدا شەكىللىنىدۇ. بالىلار ۋە ياش-ئۆسمۈرلەردە خوردوما كۆپىنچە باش سۆڭىكىنىڭ تۈۋىدىكى ياكى قۇيرۇق سۆڭىكى ئەتراپىدىكى سۆڭەكلەردە شەكىللىنىدۇ ، ئۇلارنى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىش تەسكە توختايدۇ.

بالىلاردىكى خورما ئۆسمىسى تۇبېركۇليوز قېتىشىش كېسەللىكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇپ ، بۆرەك ، مېڭە ، كۆز ، يۈرەك ، ئۆپكە ۋە تېرىدە ياخشى (راك ئەمەس) ئۆسمە پەيدا بولىدۇ.

ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى

خورازنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ئۆسمىنىڭ شەكىللىنىشىگە باغلىق. خوردوما تۆۋەندىكى ئالامەتلەر ۋە ئالامەتلەرنىڭ بىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• باش ئاغرىقى.

• قوش كۆرۈش.

• توسۇلۇپ قالغان ياكى تولغان بۇرۇن.

• سۆزلەشتە ئاۋارىچىلىق.

• يۇتۇش ئاۋارىچىلىكى.

• بويۇن ياكى بەل ئاغرىش.

• پۇتنىڭ كەينى تەرىپى ئاغرىيدۇ.

• قول ۋە پۇتنىڭ ماغدۇرسىزلىنىشى ، چىڭقىلىشى ياكى ئاجىزلىقى.

• چوڭ تەرەت ياكى دوۋساق ئادىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

خوردوما بولمىغان باشقا ئەھۋاللارمۇ مۇشۇ خىل ئالامەت ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

خوردوماغا دىئاگنوز قويۇش ياكى ئۇنىڭ تارقىلىپ كەتكەنلىكىنى تەكشۈرۈش سىناقلىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• پۈتۈن ئومۇرتقىنىڭ MRI.
• كۆكرەك ، قورساق ۋە داس بوشلۇقىنى CT تەكشۈرۈش.
• Biopsy. توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى ئېلىۋېتىلىپ ، يۇقىرى قان بېسىمى دەپ ئاتىلىدۇ.

خوردوما قايتا قوزغىلىشى مۇمكىن (قايتىپ كېلىدۇ) ، ئادەتتە ئوخشاش جايدا بولىدۇ ، ئەمما بەزىدە سۆڭەك ياكى ئۆپكىنىڭ باشقا جايلىرىدا قايتا قوزغىلىدۇ.

ئالدىن پەرەز

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بالىنىڭ يېشى.

• ئۆسمە ئومۇرتقا بويىدا پەيدا بولىدۇ.

• ئۆسمىنىڭ داۋالاشقا قانداق جاۋاب قايتۇرىدۇ.

• دىئاگنوز قويۇشتا چوڭ تەرەت ياكى دوۋساق ئادىتىدە ئۆزگىرىش بولغانمۇ يوق.

• ئۆسمىگە ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى تەكرارلانغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى خورما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى ، ئاندىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش. باش سۆڭىكىنىڭ تۈۋىگە يېقىن ئۆسمىگە پروتون نۇر رادىئاتسىيىسى ئارقىلىق داۋالاشقا بولىدۇ.

بالىلاردىكى قايتا-قايتا خورما كېسىلىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق. SMARCB1 گېنىدا ئۆزگىرىش بولغان بىمارلار بۇ كلىنىكىلىق سىناقتا tazemetostat بىلەن داۋالىنىشى مۇمكىن.

نامەلۇم دەسلەپكى بېكەتنىڭ راك كېسىلى

نامەلۇم دەسلەپكى راك كېسىلى بەدەندە يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى ئۇچرايدىغان كېسەللىك ، ئەمما راكنىڭ باشلانغان يېرى ئېنىق ئەمەس. راك بەدەننىڭ ھەر قانداق توقۇلمىلىرىدا پەيدا بولىدۇ. دەسلەپكى راك (تۇنجى شەكىللەنگەن راك) بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىدۇ. بۇ جەريان مېتاساس دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئادەتتە راك باشلانغان توقۇلمىلاردىكى ھۈجەيرىلەرگە ئوخشايدۇ. مەسىلەن ، سۈت بېزى راكى ھۈجەيرىلىرى ئۆپكىگە تارقىلىشى مۇمكىن. راك سۈت بېزىدە باشلانغانلىقتىن ، ئۆپكىدىكى راك ھۈجەيرىلىرى سۈت بېزى راكى ھۈجەيرىسىگە ئوخشايدۇ.

بەزىدە دوختۇرلار راكنىڭ قەيەرگە تارقالغانلىقىنى بايقايدۇ ، ئەمما بەدەندە راكنىڭ دەسلەپتە ئۆسۈشكە باشلىغانلىقىنى تاپالمايدۇ. بۇ خىل راك نامەلۇم دەسلەپكى ياكى غەلىتە دەسلەپكى ئۆسمە راكى دەپ ئاتىلىدۇ.

نامەلۇم دەسلەپكى راك كېسەللىكىدە ، راك ھۈجەيرىسى بەدەنگە تارقالغان ، ئەمما دەسلەپكى راكنىڭ باشلانغان يېرى ئېنىق ئەمەس.

دەسلەپكى راكنىڭ قەيەردىن باشلانغانلىقى ۋە راكنىڭ قەيەرگە تارقالغانلىقى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارغا ئېرىشىش ئۈچۈن سىناق ئېلىپ بېرىلىدۇ. سىناقلار دەسلەپكى راكنى تاپالايدىغان ۋاقىتتا ، راك ئەمدى نامەلۇم دەسلەپكى راك ئەمەس ، داۋالاش دەسلەپكى راكنىڭ تۈرىنى ئاساس قىلىدۇ.

راكنىڭ باشلانغان يېرى نامەلۇم بولغاچقا ، ئۇنىڭ قايسى خىل راك ئىكەنلىكىنى بىلىش ئۈچۈن گېن ئىپادىلەش ئارخىپى ۋە گېن تەكشۈرۈش قاتارلىق نۇرغۇن ئوخشىمىغان سىناق ۋە تەرتىپلەر لازىم بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر سىناقلاردا راكنىڭ بولۇشى مۇمكىنلىكى كۆرسىتىلسە ، بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ. بىئوپوسسىيە ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش بولۇپ ، ئۇلارنى مىكروسكوپ ئاستىدا پاتولوگ كۆرەلەيدۇ. پاتولوگ توقۇلمىلارنى راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ۋە راكنىڭ تۈرىنى بىلىش ئۈچۈن كۆرىدۇ. ئېلىپ بېرىلغان بىئوپوسسىيەنىڭ تۈرى بەدەننىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان قىسمىغا باغلىق. تۆۋەندىكى بىر خىل بىئوپسىيىنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• ئىنچىكە يىڭنە ئىنتىلىشى (FNA) بىئوپسىسىيەسى: نېپىز يىڭنە ئارقىلىق ئېلىۋېتىش توقۇلمىلىرى ياكى سۇيۇقلۇق.

• يادرولۇق بىئوپوسسىيە: كەڭ يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

• كېسىلگەن بىئوپوسسىيە: ئۇششاق ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش.

• كىشىنى ھاياجانغا سالىدىغان بىئوپوسسىيە: پۈتۈن توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش.

ئېلىۋېتىلگەن راك ھۈجەيرىلىرى ياكى توقۇلمىلارنىڭ بايقىلىشى مۆلچەرلەنگەن راك ھۈجەيرىسىنىڭ تۈرىگە ئوخشىمايدىكەن ، نامەلۇم دەسلەپكى راكقا دىئاگنوز قويۇلۇشى مۇمكىن. بەدەندىكى ھۈجەيرىلەرنىڭ مەلۇم بىر كۆرۈنۈشى بار بولۇپ ، ئۇلار توقۇلمىلارنىڭ تۈرىگە باغلىق. مەسىلەن ، كۆكرەكتىن ئېلىنغان راك توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسى سۈت بېزى ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى باشقىچە بىر خىل ھۈجەيرە بولسا (سۈت بېزى ھۈجەيرىسىدىن تەركىب تاپقان ئەمەس) ، بۇ ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ باشقا يېرىدىن كۆكرەككە تارقىلىشى مۇمكىن.

راكنىڭ دىئاگنوز قويۇشتا تۇنجى قېتىم قەيەردە شەكىللەنگەنلىكى ئېنىقلانمىغاندا ، كۆكرەك پەردىسى ئۆسمىسى ، مېلانوما ۋە تۆرەلمە ئۆسمىسى (مەسىلەن ، رابدومىيوساركوما ياكى نېرۋا ئۆسمىسى) ئۆسمە تىپى بولۇپ ، كېيىن بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردە دىئاگنوز قويۇلغان.

داۋالاش

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ مىكروسكوپتا قانداق بولىدىغانلىقى ، بىمارنىڭ يېشى ، ئالامەتلىرى ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى ۋە راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىغا باغلىق. داۋالاش ئادەتتە تۆۋەندىكىدەك بولىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• نىشانلىق داۋالاش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

بالىلاردىكى نامەلۇم باشلانغۇچنىڭ قايتا-قايتا راكنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نامەلۇم باشلانغۇچتىكى قۇرامىغا يەتكەن راكقا مۇناسىۋەتلىك خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى راك كېسىلى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك ئۆسمە كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ بالىلىقتىكى ئادەتتىن تاشقىرى راكقا مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• ئىرسىيەت خاراكتېرلىك راكقا ئاسان گىرىپتار بولۇش ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ گېن تەكشۈرۈشى

• ھېسابلانغان توم ография (CT) سىكانىرلاش ۋە راك

• MyPART - مېنىڭ بالىلار ۋە چوڭلار ئاز ئۇچرايدىغان ئۆسمە تورى

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

چېسلا بويىچە تەرتىپلەش نومۇر بويىچە تەرتىپلەش

باھا ئاپتوماتىك يېڭىلاشنى قوزغىتىڭ

باھايىڭىزنى قوشۇڭ

love.co بارلىق باھالارنى قارشى ئالىدۇ . نامسىز بولۇشنى خالىمىسىڭىز تىزىملىتىڭ ياكى كىرىڭ . ئۇ ھەقسىز.