تىپلىرى / مېڭە / بىمار / بالا-ئېپېندىموما-داۋالاش- pdq
مەزمۇنى
- 1 بالىلاردىكى ئېپېندىموما كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
- 1.1 بالىلاردىكى ئېپېندىموما ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
- 1.2 بالىلىق دەۋرىدىكى باسقۇچلار
- 1.3 داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
- 1.4 بالىلىق دەۋرىدىكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش
- 1.5 بالىلاردىكى ئېپېندىموما ، ئاناپلاستىك ئېپېندىموما ۋە RELA Fusion - مۇسبەت ئېپېندىمومانى داۋالاش
- 1.6 قايتا-قايتا بالىلاردىكى ئېپېندىمومانى داۋالاش
- 1.7 بالىلىق مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
بالىلاردىكى ئېپېندىموما كېسىلىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى
بالىلاردىكى ئېپېندىموما ھەققىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار
KEY POINTS
- بالىلاردىكى ئېپېندىما ئۆسمىسى چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىسىنى شەكىللەندۈرىدىغان كېسەللىك.
- تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.
- چوڭ مېڭىنىڭ تەسىرگە ئۇچرايدىغان قىسمى ئېپېندىمومانىڭ شەكىللىنىشىگە باغلىق.
- كۆپىنچە بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسىنىڭ سەۋەبى ئېنىق ئەمەس.
- بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر بىر بالىدا ئوخشاش بولمايدۇ.
- چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىنى تەكشۈرگەن سىناق بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغىنى بايقاش (تېپىش) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
- بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغىغا دىئاگنوز قويۇلغان ۋە ئوپېراتسىيىدە ئېلىۋېتىلگەن.
- بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
بالىلاردىكى ئېپېندىما ئۆسمىسى چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىسىنى شەكىللەندۈرىدىغان كېسەللىك.
چوڭ مېڭە ئەستە تۇتۇش ۋە ئۆگىنىش ، ھېسسىيات ۋە سەزگۈ (ئاڭلاش ، كۆرۈش ، پۇراش ، تەم ۋە تېگىش) قاتارلىق مۇھىم ئىقتىدارلارنى كونترول قىلىدۇ. ئومۇرتقا نەيچىسى بىر تۈركۈم نېرۋا تالالىرىدىن تەركىب تاپقان بولۇپ ، مېڭىنى بەدەننىڭ كۆپ قىسىم جايلىرىدىكى نېرۋا بىلەن تۇتاشتۇرىدۇ.
ئېپېندىموما چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىدىكى دالانچە ۋە ئۆتۈشمە يوللارنى تۇتاشتۇرىدىغان ئېپېندىما ھۈجەيرىسىدىن ھاسىل بولىدۇ. قوشۇمچە ھۈجەيرىلەر چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى (CSF) ھاسىل قىلىدۇ.
بۇ خۇلاسە چوڭ مېڭە ئۆسمىسىنى (مېڭىدە باشلىنىدىغان ئۆسمە) نى داۋالاش توغرىسىدا. بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدا باشلىنىپ ، مېڭىگە تارقىلىدىغان ئۆسمە بولغان مېڭە ئۆسمىسىنى داۋالاش بۇ خۇلاسەدە مۇلاھىزە قىلىنمايدۇ.
مېڭە ئۆسمىسىنىڭ ھەر خىل تۈرلىرى بار. مېڭە ئۆسمىسى بالىلار ۋە چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بالىلارغا بولغان داۋالاش چوڭلارغا بولغان داۋالاشقا ئوخشىمايدۇ. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:
- بالىلاردىكى مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش ئومۇمىي ئەھۋالى
- قۇرامىغا يەتكەنلەرنىڭ مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش
تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.
دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى ئېپېنسىمان ئۆسمىنى بەش ئاساسلىق تۈرگە ئايرىدى:
- Subependymoma (دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى 1-سىنىپ ؛ بالىلاردا ئاز ئۇچرايدۇ).
- Myxopapillary ependymoma (WHO I دەرىجىلىك).
- ئېپېندىموما (دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ 2-دەرىجىلىك).
- RELA بىرىكىشى - مۇسبەت ئېپېندىموما (دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتىنىڭ RELA گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى بىلەن ئىككىنچى دەرىجىلىك ياكى ئۈچىنچى دەرىجىلىك).
- ئاناپلاستىك ئېپېندىموما (دۇنيا سەھىيە تەشكىلاتى III).
ئۆسمىنىڭ دەرىجىسى راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ مىكروسكوپتا قانداق بىنورمال كۆرۈنىدىغانلىقى ۋە ئۆسمىنىڭ قانچىلىك تېز ئۆسۈپ يېتىلىشى مۇمكىنلىكىنى تەسۋىرلەيدۇ. تۆۋەن دەرىجىدىكى (I دەرىجىلىك) راك ھۈجەيرىسى يۇقىرى دەرىجىدىكى راك ھۈجەيرىسىگە قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئوخشايدۇ (II ۋە III دەرىجىلىك). 1-دەرىجىلىك راك ھۈجەيرىلىرىمۇ ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى دەرىجىلىك راك ھۈجەيرىسىگە قارىغاندا ئاستا-ئاستا ئۆسۈپ يېتىلىدۇ.
چوڭ مېڭىنىڭ تەسىرگە ئۇچرايدىغان قىسمى ئېپېندىمومانىڭ شەكىللىنىشىگە باغلىق.
ئېپېندىموما مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىدىكى سۇيۇقلۇق بىلەن تولغان دالانچە ۋە ئۆتۈشمە يوللارنىڭ خالىغان يېرىدە شەكىللىنىدۇ. كۆپىنچە ئېپېندىموما تۆتىنچى دالانچە شەكىللىنىپ ، چوڭ مېڭە ۋە مېڭە غولىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ. ئېپېندىموما چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىدە ئاز ئۇچرايدۇ.

ئېپېندىموما شەكىللىرى چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا ئىقتىدارىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ:
- Cerebellum: (بېشىغا ئارقا ئوتتۇرىدا يېقىن) مېڭىنىڭ تۆۋەن, قايتىپ قىسمى. چوڭ مېڭە ھەرىكەت ، تەڭپۇڭلۇق ۋە قىياپەتنى كونترول قىلىدۇ.
- مېڭە غولى: مېڭىنى ئومۇرتقا بىلەن تۇتاشتۇرىدىغان بۆلەك ، مېڭىنىڭ ئەڭ تۆۋەن قىسمىدا (بويۇننىڭ كەينى تەرىپىدە). چوڭ مېڭە غولى نەپەسلىنىش ، يۈرەك سوقۇشى ۋە كۆرۈش ، ئاڭلاش ، مېڭىش ، پاراڭلىشىش ۋە يېيىشتە ئىشلىتىلىدىغان نېرۋا ۋە مۇسكۇللارنى كونترول قىلىدۇ.
- چوڭ مېڭە : مېڭىنىڭ ئەڭ چوڭ قىسمى ، بېشىنىڭ ئۈستىدە. چوڭ مېڭە تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ، مەسىلىلەرنى ھەل قىلىش ، سۆزلەش ، ھېسسىيات ، ئوقۇش ، يېزىش ۋە ئىختىيارىي ھەرىكەتنى كونترول قىلىدۇ.
- ئومۇرتقا نەيچىسى: مېڭىدىن ئاقىدىغان نېرۋا توقۇلمىلىرىنىڭ تۈۋرۈكى ئارقا مەركىزىگە تۇتىشىدۇ. ئۇ پەردە دەپ ئاتىلىدىغان ئۈچ نېپىز توقۇلما بىلەن قاپلانغان. ئومۇرتقا نەيچىسى ۋە پەردىلەر ئومۇرتقا (ئارقا سۆڭەك) بىلەن قورشالغان. ئومۇرتقا نېرۋىسى چوڭ مېڭە بىلەن بەدەننىڭ باشقا ئەزالىرى ئارىسىدا ئۇچۇر يەتكۈزىدۇ ، مەسىلەن مېڭىدىن كەلگەن مۇسكۇللارنىڭ ھەرىكەتلىنىشىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئۇچۇر ياكى تېرىدىن مېڭىگە تەسىر قىلغاندەك ئۇچۇر.
كۆپىنچە بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسىنىڭ سەۋەبى ئېنىق ئەمەس.
بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر بىر بالىدا ئوخشاش بولمايدۇ.
ئالامەت ۋە ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- بالىنىڭ يېشى.
- ئۆسمە پەيدا بولغان يەردە.
بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى بالىلاردىكى ئېپېندىموما ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىقىشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:
- دائىم باش ئاغرىش.
- تۇتقاقلىق.
- كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.
- بويۇن ياكى دۈمبە ئاغرىش.
- تەڭپۇڭلۇقنى يوقىتىش ياكى مېڭىشتا ئاۋارىچىلىق.
- پۇتىدىكى ئاجىزلىق.
- تۇتۇق كۆرۈش.
- چوڭ تەرەتنىڭ ئۆزگىرىشى.
- چوڭ تەرەت قىلىش.
- قالايمىقانچىلىق ياكى ئاچچىقلىنىش.
چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىنى تەكشۈرگەن سىناق بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغىنى بايقاش (تېپىش) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:
- فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە ساغلاملىق تارىخى: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.
- نېرۋا تەكشۈرۈشى: چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ۋە نېرۋا ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قاتار سوئال ۋە سىناقلار. ئىمتىھان ئادەمنىڭ روھىي ھالىتى ، ماسلىشىشچانلىقى ۋە نورمال مېڭىش ئىقتىدارىنى ، مۇسكۇل ، سەزگۈ ۋە رېفلىكىسنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇنى نېرۋا تەكشۈرۈشى ياكى نېرۋا كېسەللىكلىرى دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.
- گادولىن بىلەن MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش): ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا ئارىلىقتىكى جايلارنى بىر يۈرۈش تەپسىلىي سۈرەتلەيدىغان جەريان. گادولىن دەپ ئاتىلىدىغان ماددا تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. گادولىن راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئەتراپىغا يىغىلىدۇ ، شۇڭا ئۇلار رەسىمدە تېخىمۇ يورۇق بولىدۇ. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
- Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئوتتۇرىسىغا ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF غا يىڭنە سانجىش ۋە سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىپ تاشلاش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا ئۆسمە ھۈجەيرىسىنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. ئەۋرىشكە يەنە ئاقسىل ۋە گلۇكوزىنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرسىمۇ بولىدۇ. نورمال ئاقسىلدىن يۇقىرى ياكى نورمال مىقداردىكى گلۇكوزىدىن تۆۋەن ئۆسمىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغىغا دىئاگنوز قويۇلغان ۋە ئوپېراتسىيىدە ئېلىۋېتىلگەن.
ئەگەر دىئاگنوز قويۇشتا مېڭە ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىنلىكى كۆرسىتىلسە ، باش سۆڭىكىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش ۋە يىڭنە ئىشلىتىپ مېڭە توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ۋە ئۆسمىنىڭ دەرىجىسىنى ئېنىقلاش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىسى بايقالسا ، دوختۇر ئوخشاش ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئامال بار ئۆسمىنى چىقىرىپ تاشلايدۇ.
چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلاردا تۆۋەندىكى سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:
- ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.
بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.
ئالدىن پەرەز قىلىش ۋە داۋالاش ئۇسۇللىرى:
- مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىدا ئۆسمە پەيدا بولغان يەردە.
- گېندا ياكى خروموسومىدا مەلۇم ئۆزگىرىشلەر بار.
- ھەر قانداق راك ھۈجەيرىلىرى ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش كېرەكمۇ يوق.
- ئۆپكە ياللۇغىنىڭ تۈرى ۋە دەرىجىسى.
- ئۆسمىگە دىئاگنوز قويۇلغان بالىنىڭ يېشى.
- راك چوڭ مېڭىنىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى.
- ئۆسمىگە ئەمدىلا دىئاگنوز قويۇلغان ياكى تەكرارلانغانمۇ (قايتىپ كېلىڭ).
ئالدىن پەرەز يەنە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بېرىلگەن-بېرىلمىگەنلىكى ، تۈرى ۋە داۋالاش مىقدارى ۋە خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ بېرىلگەن-بېرىلمىگەنلىكىگە باغلىق.
بالىلىق دەۋرىدىكى باسقۇچلار
KEY POINTS
- بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.
- قايتا-قايتا بالىلاردىكى ئېپېندىموما ئۆسمىسى بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ).
بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنىڭ ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.
سەھنىلەشتۈرۈش ئوپېراتسىيىدىن كېيىن راكنىڭ ساقلىنىپ قالغان-قالمىغانلىقى ۋە راكنىڭ تارقىلىپ كەتكەن-بولمىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان جەريان.
ئۆپكە ياللۇغىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- راك مېڭە ياكى ئومۇرتقا نەيچىسىدە.
- بالىنىڭ يېشى.
- ئۆپكە ياللۇغىنىڭ تۈرى ۋە دەرىجىسى.
قايتا-قايتا بالىلاردىكى ئېپېندىموما ئۆسمىسى بولۇپ ، ئۇ داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ).
بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغى ئادەتتە قايتا قوزغىلىدۇ ، ئادەتتە ئەسلى راك ئورنىدا. دەسلەپكى داۋالاشتىن كېيىن 15 يىل ياكى ئۇنىڭدىنمۇ ئۇزۇن ۋاقىت ئۆسمە قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.
داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى
KEY POINTS
- ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
- بالىياتقۇ ئىچكى پەردە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلار مېڭە ئۆسمىسىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.
- ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
- ئوپېراتسىيە
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
- خىمىيىلىك داۋالاش
- كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
- نىشانلىق داۋالاش
- بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
- بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
- بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
- ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بالىلارغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.
ئۆپكە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بالىلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن.
بالىلاردىكى راك ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان بولغاچقا ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلىشىش كېرەك. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.
بالىياتقۇ ئىچكى پەردە ياللۇغىغا گىرىپتار بولغان بالىلار داۋالاشنى بالىلار مېڭە ئۆسمىسىنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك. داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى مېڭە ئۆسمىسى بار بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- بالىلار نېرۋا تاشقى كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- تېببىي ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.
- ئىچكى ئاجراتما دوختۇرى.
- سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.
- پىسخولوگ.
- بالىلار ھاياتى مۇتەخەسسىسى.
ئۈچ خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:
ئوپېراتسىيە
ئەگەر دىئاگنوز قويۇش نەتىجىسىدە مېڭە ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىنلىكى كۆرسىتىلسە ، باش سۆڭىكىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش ۋە يىڭنە ئىشلىتىپ مېڭە توقۇلمىلىرىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق بىئوپوسسىيە قىلىنىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىسى بايقالسا ، دوختۇر ئوخشاش ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئامال بار ئۆسمىنى چىقىرىپ تاشلايدۇ.
ئۆسمە ئېلىۋېتىلگەندىن كېيىن MRI دائىم ئېلىپ بېرىلىپ ، ئۆسمىنىڭ قالغان-قالمىغانلىقىنى بىلىدۇ. ئەگەر ئۆسمە قالسا ، قالغان ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىش ئۈچۈن ئىككىنچى قېتىملىق ئوپېراتسىيە قىلىنسا بولىدۇ.
دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىدىكى ماشىنا ئارقىلىق راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان رايونغا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.
رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بەزى ئۇسۇللىرى رادىئاتسىيەنىڭ يېقىن ئەتراپتىكى ساغلام توقۇلمىلارغا زىيان يەتكۈزۈشىگە ياردەم بېرەلەيدۇ. بۇ خىل رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ماس كېلىدىغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: شەكىللىك رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، كومپيۇتېر ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ 3 ئۆلچەملىك (3-D) رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ ۋە رادىئاتسىيە نۇرىنى ئۆسمىگە ماسلاشتۇرىدۇ.
- قويۇقلۇقى تەقلىد قىلىنغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش (IMRT): IMRT بىر خىل 3 ئۆلچەملىك (3-D) رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، كومپيۇتېر ئارقىلىق ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى ۋە شەكلىنى رەسىمگە تارتىدۇ. ئوخشىمىغان كۈچلۈكلۈكتىكى رادىئاتسىيەنىڭ نېپىز نۇرلىرى نۇرغۇن تەرەپلەردىن ئۆسمىنى نىشان قىلىدۇ.
- پروتون نۇرلۇق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش: پروتون نۇرلۇق داۋالاش يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ، تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ماشىنىسى راك ھۈجەيرىسىدىكى پروتون (كىچىك ، كۆرۈنمەيدىغان ، مۇسبەت زەرەتلەنگەن زەررىچىلەر) ئېقىمىنى نىشانلاپ ئۇلارنى ئۆلتۈرىدۇ.
- ستېرېئوئاكتىپلىق رادىئوئاكتىپلىق ئوپېراتسىيە: ستېرېئوئاكتىپلىق رادىئوئاكتىپلىق تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. رادىئاتسىيەنى داۋالاش جەريانىدا باشنى يەنىلا ساقلاپ قېلىش ئۈچۈن باش سۆڭىكىگە قاتتىق باش رامكا ئورنىتىلغان. ماشىنا بىر خىل چوڭ مىقداردىكى رادىئاتسىيەنى بىۋاسىتە ئۆسمىگە قارىتىدۇ. بۇ جەريان ئوپېراتسىيەنى ئۆز ئىچىگە ئالمايدۇ. ئۇ يەنە ئىستېرېئولۇق رادىئوئاكتىپلىق ئوپېراتسىيە ، رادىئاتسىيە ۋە رادىئاتسىيە ئوپېراتسىيىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.
چوڭ مېڭىگە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى قوبۇل قىلغان كىچىك بالىلارنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىش مەسىلىسىدە چوڭ بالىلارغا قارىغاندا يۇقىرى بولىدۇ. 3-D ماس كېلىدىغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە پروتون نۇرلۇق داۋالاش تەتقىقاتى كىچىك بالىلاردا تەتقىق قىلىنىپ ، رادىئاتسىيەنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشكە بولغان تەسىرى تۆۋەنلىگەنمۇ يوق.
خىمىيىلىك داۋالاش
خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ.
كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.
بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
نىشانلىق داۋالاش
نىشانلىق داۋالاش دورا ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدىغان داۋالاشنىڭ بىر تۈرى. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ.
نىشانلىق داۋالاش تەكرارلانغان (قايتىپ كەلگەن) بالىلاردىكى ئېپېندىما كېسىلىنى داۋالاش ئۈچۈن تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.
بالىلاردىكى تۇتقاقلىق كېسىلىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.
راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.
داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- فىزىكىلىق مەسىلىلەر ، بۇنىڭدىكى مەسىلىلەر:
- چىش ئېچىش.
- ئاڭلاش ئىقتىدارى.
- سۆڭەك ۋە مۇسكۇللارنىڭ ئۆسۈشى ۋە تەرەققىي قىلىشى.
- قالقانسىمان بەز ئىقتىدارى.
- سەكتە.
- كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.
- قالقانسىمان بەز راكى ياكى مېڭە راكى قاتارلىق ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).
بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن بالىلار راكىنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىسىگە قاراڭ.)
بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.
بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.
بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.
كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.
بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.
بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.
دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.
ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.
راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.
بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.
بالىلاردىكى ئېپېندوما كېسىلىنى ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش تۆۋەندىكى مېڭە ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىنىڭ MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىرى) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- داۋالاشتىن كېيىنكى 2 يىلدىن 3 يىلغىچە: ھەر 3 ئايدىن 4 ئايغىچە.
- داۋالاشتىن تۆت يىلدىن 5 يىلغىچە: ھەر 6 ئايدا.
- داۋالاشتىن 5 يىلدىن كۆپرەك ۋاقىت: يىلدا بىر قېتىم.
بالىلىق دەۋرىدىكى مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسىنى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلىق مېڭە قان تومۇر ئۆسمىسى (1-دەرىجىلىك) نى داۋالاش:
- ئوپېراتسىيە. بەزىدە ئوپېراتسىيىدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئۇسۇلى بېرىلىدۇ.
بالىلاردىكى ئېپېندىموما ، ئاناپلاستىك ئېپېندىموما ۋە RELA Fusion - مۇسبەت ئېپېندىمومانى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
يېڭىدىن دىئاگنوز قويۇلغان بالىلاردىكى بالىياتقۇ ئىچكى پەردىسى (2-دەرىجىلىك) ، ئاناپلاستىك ئېپېندىموما (3-دەرىجىلىك) ۋە RELA بىرىكىشى - مۇسبەت ئېپېندىموما (2-دەرىجىلىك ياكى ئۈچىنچى دەرىجىلىك) نى داۋالاش:
- ئوپېراتسىيە.
ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ، يەنىمۇ ئىلگىرىلىگەن ھالدا داۋالاش پىلانى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:
- ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ھەر قانداق راك ھۈجەيرىلىرى ساقلىنامدۇ يوق.
- راك چوڭ مېڭىنىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغانمۇ ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى.
- بالىنىڭ يېشى.
ئۆسمە پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىلىپ ، راك ھۈجەيرىسى تارقىتىلمىغاندا ، داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنىڭ بىر قىسمى قالغاندا ، ئەمما راك ھۈجەيرىلىرى كېڭەيمىگەندە ، داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- قالغان ئۆسمىنى ئىمكانقەدەر ئېلىۋېتىش ئۈچۈن ئىككىنچى قېتىملىق ئوپېراتسىيە.
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش.
راك ھۈجەيرىلىرى مېڭە ۋە ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسىگە تارقالغاندا ، داۋالاش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- مېڭە ۋە ئومۇرتقا نۇرىغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
- خىمىيىلىك داۋالاش.
1 ياشتىن تۆۋەن بالىلارنى داۋالاش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش. بالىلارغا 1 ياشتىن چوڭ بولغۇچە رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بېرىلمەيدۇ.
- 3 ئۆلچەملىك (3-D) ماس كېلىدىغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى پروتون نۇرلۇق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.
قايتا-قايتا بالىلاردىكى ئېپېندىمومانى داۋالاش
تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.
قايتا-قايتا بالىلاردىكى ئۆپكە ياللۇغىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:
- ئوپېراتسىيە.
- رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ، ئۇ ستېرېئوئاكتىپلىق رادىئوئاكتىپلىق ئوپېراتسىيە ، كۈچلۈكلۈكتە تەقلىد قىلىنغان رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى پروتون نۇرلۇق رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
- خىمىيىلىك داۋالاش.
- كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.
بالىلىق مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش
بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلاردىن كۆرۈڭ:
- بالىلار مېڭە ئۆسمىسى بىرلەشمە گەۋدىسى (PBTC) چېكىنىشنى رەت قىلىش
بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:
- راك توغرىسىدا
- بالىلاردىكى راك
- بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش
- بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار
- راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى
- بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك
- سەھنە
- راكقا تاقابىل تۇرۇش
- دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
- ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن