تىپلىرى / مېڭە / بىمار / بالا- cns-atrt- داۋالاش- pdq

بالىلىق مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

بالىلار مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى (CNS) تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى چوڭ مېڭە توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

• بەزى گېن ئۆزگىرىشى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

• تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر بىر بىماردا ئوخشاش بولمايدۇ.

• چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىنى تەكشۈرگەن سىناق CNS تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنى بايقاش (تېپىش) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

• بالىلاردىكى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بولۇپ ، ئوپېراتسىيەدە ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن.

• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى چوڭ مېڭە توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى (CNS) تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى (AT / RT) ئىنتايىن ئاز ئۇچرايدىغان ، چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى ئۆسمىسى. ئۇ ئادەتتە ئۈچ ياش ۋە ئۇنىڭدىن كىچىك بالىلاردا كۆرۈلىدۇ ، گەرچە بۇ چوڭ بالىلار ۋە چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ.

بۇ ئۆسمىنىڭ يېرىمى دېگۈدەك چوڭ مېڭە ياكى مېڭە غولىدا شەكىللىنىدۇ. چوڭ مېڭە مېڭىنىڭ ھەرىكەت ، تەڭپۇڭلۇق ۋە قىياپەتنى كونترول قىلىدىغان قىسمى. چوڭ مېڭە غولى نەپەسلىنىش ، يۈرەك سوقۇشى ۋە كۆرۈش ، ئاڭلاش ، مېڭىش ، پاراڭلىشىش ۋە يېيىشتە ئىشلىتىلىدىغان نېرۋا ۋە مۇسكۇللارنى كونترول قىلىدۇ. AT / RT مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ باشقا قىسىملىرى (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) دا ئۇچرايدۇ.

مېڭىنىڭ ئاناتومىيىسى. ئادەتتىن تاشقىرى رايون (چوڭ مېڭىنىڭ ئۈستۈنكى قىسمى) چوڭ مېڭە ، يان تەرەپتىكى دالانچە ۋە ئۈچىنچى يۈرەك دالانچىسى (چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى كۆك رەڭدە كۆرسىتىلىدۇ) ، خوروئىد ئەۋرىشىم ، قارىغاي بېزى ، قان تومۇر ئۆسمىسى ، كۆكرەك بېزى ۋە كۆرۈش نېرۋىسىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئارقا فوسسا / ئىنفرا قىزىل نۇر رايونى (مېڭىنىڭ تۆۋەنكى قىسمى) چوڭ مېڭە ، ئۈچەي يولى ، تۆتىنچى يۈرەك دالانچىسى ۋە مېڭە غولى (ئوتتۇرا مېڭە ، پونۇس ۋە مەدۇللا) نى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تەمرەتكە ئۇلترا بىنەپشە نۇرنى (ئوڭ تەرەپ) ئايرىيدۇ. باش سۆڭىكى ۋە مېڭە مېڭە ۋە ئومۇرتقا يولىنى قوغدايدۇ (سول تەرەپ).

بۇ خۇلاسە دەسلەپكى مېڭە ئۆسمىسىنى (مېڭىدە باشلىنىدىغان ئۆسمە) داۋالاشنى تەسۋىرلەيدۇ. مېڭە ئۆسمىسىنى داۋالاش راك ھۈجەيرىلىرى تەرىپىدىن شەكىللەنگەن ئۆسمە بولۇپ ، بەدەننىڭ باشقا جايلىرىدىن باشلىنىپ مېڭىگە تارقىلىدۇ. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، بالىلار مېڭىسى ۋە ئومۇرتقا نەيچىسى ئۆسمىسىنى داۋالاش توغرىسىدىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

مېڭە ئۆسمىسى بالىلار ۋە چوڭلاردا كۆرۈلىدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بالىلارغا بولغان داۋالاش چوڭلارغا بولغان داۋالاشقا ئوخشىماسلىقى مۇمكىن. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن چوڭلار مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى ئۆسمىسىنى داۋالاشتىكى داۋالاش خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ.

بەزى گېن ئۆزگىرىشى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى خەۋىپىنى ئاشۇرۇۋېتىشى مۇمكىن.

كېسەلگە گىرىپتار بولۇش خەۋپىنى ئاشۇرۇۋېتىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر بالىڭىز خەتەر ئىچىدە قالدى دەپ ئويلىسىڭىز ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرى بىلەن پاراڭلىشىڭ.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى ئۆسمىنى بېسىش گېنىنىڭ SMARCB1 ياكى SMARCA4 ئۆزگىرىشى بىلەن مۇناسىۋەتلىك بولۇشى مۇمكىن. بۇ تۈردىكى گېنلار ھۈجەيرىلەرنىڭ ئۆسۈشىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدىغان ئاقسىل ھاسىل قىلىدۇ. SMARCB1 ياكى SMARCA4 غا ئوخشاش ئۆسمىنى بېسىش گېنىنىڭ DNA سىنىڭ ئۆزگىرىشى راكنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

SMARCB1 ياكى SMARCA4 گېنىنىڭ ئۆزگىرىشى ۋارىسلىق قىلىشى مۇمكىن (ئاتا-ئانىدىن ئەۋلادقا). بۇ گېن ئۆزگىرىشى ۋارىسلىق قىلغاندا ، بەدەننىڭ ئىككى قىسمىدا بىرلا ۋاقىتتا ئۆسمە پەيدا بولۇشى مۇمكىن (مەسىلەن ، چوڭ مېڭە ۋە بۆرەك). AT / RT بىمارلىرىغا گېن مەسلىھەت بېرىش (تەربىيەلەنگەن كەسپىي خادىم بىلەن ۋارىسلىق قىلىدىغان كېسەللىكلەر ۋە گېن تەكشۈرۈشنىڭ مۇمكىنچىلىكى ھەققىدە مۇنازىرە) تەۋسىيە قىلىنسا بولىدۇ.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى ھەر بىر بىماردا ئوخشاش بولمايدۇ.

ئالامەت ۋە ئالامەتلەر تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بالىنىڭ يېشى.

• ئۆسمە پەيدا بولغان يەردە.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى تېز ئۆسۈۋاتقان بولغاچقا ، بىر نەچچە كۈن ياكى بىر نەچچە ھەپتە ئىچىدە كېسەللىك ئالامەتلىرى تېز تەرەققىي قىلىپ تېخىمۇ ناچارلىشىشى مۇمكىن. بەلگە ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى AT / RT ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. ئەگەر بالىڭىزدا تۆۋەندىكىدەك ئەھۋاللار بولسا ، بالىڭىزنىڭ دوختۇرىدىن تەكشۈرۈڭ:

• قۇسقاندىن كېيىن يوقىلىدىغان ئەتىگەنلىك باش ئاغرىش ياكى باش ئاغرىش.

• كۆڭلى ئاينىش ۋە قۇسۇش.

• ئادەتتىن تاشقىرى ئۇيقۇ ياكى پائالىيەت سەۋىيىسىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• تەڭپۇڭلۇقنى يوقىتىش ، ماسلاشماسلىق ياكى مېڭىشتا ئاۋارىچىلىق.

• باشنىڭ چوڭ-كىچىكلىكىنى ئاشۇرۇش (بوۋاقلاردا).

چوڭ مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىنى تەكشۈرگەن سىناق CNS تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنى بايقاش (تېپىش) ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ: بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• نېرۋا تەكشۈرۈشى: چوڭ مېڭە ، ئومۇرتقا ۋە نېرۋا ئىقتىدارىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن بىر قاتار سوئال ۋە سىناقلار. ئىمتىھان ئادەمنىڭ روھىي ھالىتى ، ماسلىشىشچانلىقى ۋە نورمال مېڭىش ئىقتىدارىنى ، مۇسكۇل ، سەزگۈ ۋە رېفلىكىسنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلەيدىغانلىقىنى تەكشۈرىدۇ. بۇنى نېرۋا تەكشۈرۈشى ياكى نېرۋا كېسەللىكلىرى دەپمۇ ئاتىلىشى مۇمكىن.

• MRI . بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• Lumbar төшүк: spinal ئىستون كەلگەن cerebrospinal سۇيۇقلۇق (CSF) توپلاش ئىشلىتىدىغان تەرتىپى. بۇ ئومۇرتقا ئىككى سۆڭەكنىڭ ئوتتۇرىسىغا ۋە ئومۇرتقا ئەتراپىدىكى CSF غا يىڭنە سانجىش ۋە سۇيۇقلۇق ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىپ تاشلاش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. CSF ئەۋرىشكىسى مىكروسكوپتا ئۆسمە ھۈجەيرىسىنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ. ئەۋرىشكە يەنە ئاقسىل ۋە گلۇكوزىنىڭ مىقدارىنى تەكشۈرسىمۇ بولىدۇ. نورمال ئاقسىلدىن يۇقىرى ياكى نورمال مىقداردىكى گلۇكوزىدىن تۆۋەن ئۆسمىنىڭ ئالامىتى بولۇشى مۇمكىن. بۇ جەريان LP ياكى ئومۇرتقا نەيچىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• SMARCB1 ۋە SMARCA4 گېن تەكشۈرۈشى: تەجرىبىخانا تەكشۈرۈشىدە قان ياكى توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسى SMARCB1 ۋە SMARCA4 گېنىدىكى بەزى ئۆزگىرىشلەر تەكشۈرۈلگەن.

بالىلاردىكى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى ئۆسمىسى دەپ دىئاگنوز قويۇلغان بولۇپ ، ئوپېراتسىيەدە ئېلىۋېتىلىشى مۇمكىن.

ئەگەر دوختۇرلار مېڭە ئۆسمىسى بولۇشى مۇمكىن دەپ ئويلىسا ، توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئۈچۈن بىئوپوسسىيە قىلىنسا بولىدۇ. مېڭىدىكى ئۆسمىگە نىسبەتەن ، بىئوپوسسىيە باش سۆڭىكىنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش ۋە يىڭنە ئارقىلىق توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. بىر پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى ئىزدەش ئۈچۈن مىكروسكوپ ئاستىدىكى توقۇلمىلارنى كۆرىدۇ. ئەگەر راك ھۈجەيرىسى بايقالسا ، دوختۇر ئوخشاش ئوپېراتسىيە جەريانىدا ئامال بار ئۆسمىنى ئېلىۋېتىشى مۇمكىن. پاتولوگ راك ھۈجەيرىسىنى تەكشۈرۈپ ، مېڭە ئۆسمىسىنىڭ تۈرىنى بىلىدۇ. ئۆسمىنىڭ مېڭىدە ئىكەنلىكى ۋە دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا ئاللىبۇرۇن تارقىلىپ كەتكەنلىكى ئۈچۈن ، AT / RT نى پۈتۈنلەي ئېلىۋېتىش تەس.

Craniotomy: باش سۆڭىكىدە ئېچىلىپ ، باش سۆڭىكىنىڭ بىر قىسمى ئېلىۋېتىلىپ مېڭىنىڭ بىر قىسمى كۆرسىتىلىدۇ.

چىقىرىۋېتىلگەن توقۇلمىلارنىڭ ئەۋرىشكىسىدە تۆۋەندىكى سىناق ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ:

• ئىممۇنىتېتلىق خىمىيىلىك دورا: ئانتىتېلا ئىشلىتىپ بىمارنىڭ توقۇلمىلىرى ئەۋرىشكىسىدىكى ئانتىگېن (بەلگە) نى تەكشۈرۈش تەجرىبىخانىسى. ئانتىتېلا ئادەتتە ئېنزىم ياكى فلۇئورېسسېنسىيە بوياق بىلەن باغلىنىدۇ. ئانتىتېلا توقۇلما ئەۋرىشكىسىدىكى مەلۇم ئانتىگېن بىلەن باغلانغاندىن كېيىن ، ئېنزىم ياكى بوياق ئاكتىپلىنىدۇ ، ئاندىن ئانتىگېننى مىكروسكوپتا كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ خىل سىناق راكقا دىئاگنوز قويۇش ۋە باشقا بىر خىل راكتىن بىر خىل راكنى ئېيتىشقا ياردەم بېرىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• مەلۇم ۋارىسلىق قىلغان گېن ئۆزگىرىشى بارمۇ يوق.

• بالىنىڭ يېشى.

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن قالغان ئۆسمىنىڭ مىقدارى.

• راك مەركىزى نېرۋا سىستېمىسىنىڭ باشقا قىسىملىرىغا (مېڭە ۋە ئومۇرتقا) ياكى دىئاگنوز قويۇلغان ۋاقىتتا بۆرەككە تارقالغانمۇ.

بالىلىق باسقۇچلىرى CNS تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى

KEY POINTS

• مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنىڭ ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنىڭ ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

راكنىڭ دائىرىسى ياكى تارقىلىشى ئادەتتە باسقۇچ دەپ تەسۋىرلىنىدۇ. مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنىڭ ئۆلچەملىك سەھنە سىستېمىسى يوق.

داۋالاش ئۈچۈن ، بۇ ئۆسمە يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان ياكى قايتا-قايتا تەكرارلىنىدۇ. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• بالىنىڭ يېشى.

• ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسىدىن كېيىن قانچىلىك راك ساقلىنىدۇ.

داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن تۆۋەندىكى تەرتىپتىكى نەتىجىلەرمۇ ئىشلىتىلىدۇ:

• ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى تەكشۈرۈش: يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك ئاۋاز دولقۇنى (ئۇلترا ئاۋاز دولقۇنى) بۆرەك قاتارلىق ئىچكى توقۇلمىلار ياكى ئەزالاردىن قاڭقىپ ، ياڭراق ئاۋاز چىقىرىدىغان جەريان. ياڭراتقۇ سونوگرامما دەپ ئاتىلىدىغان بەدەن توقۇلمىلىرىنىڭ رەسىمىنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ رەسىمنى كېيىن كۆرگىلى بولىدۇ. بۇ جەريان بۆرەكتە پەيدا بولغان ئۆسمىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

• تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى مۇتەخەسسىسلەر ساغلاملىق مۇتەخەسسىسلىرى گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

بالىلاردىكى راكنى داۋالاش.

• بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسى راكقا دىئاگنوز قويۇشتىن بۇرۇن باشلانغان ۋە نەچچە ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان ئالامەت ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بالىلاردىكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد ياكى راك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• تۆت خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• خىمىيىلىك داۋالاش

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• نىشانلىق داۋالاش

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى بار.

مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى (AT / RT) بىمارلىرىغا ئوخشىمىغان تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. AT / RT نى داۋالاش ئادەتتە كلىنىكىلىق سىناق ئىچىدە بولىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. داۋاملىشىۋاتقان كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. ئەڭ مۇۋاپىق بولغان راكنى داۋالاشنى تاللاش ئەڭ ياخشىسى بىمار ، ئائىلە ۋە ساقلىقنى ساقلاش قوشۇنىغا چېتىلىدىغان قارار.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى بار بالىلار داۋالاشنى بالىلاردىكى راكنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى بولغان ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر گۇرۇپپىسى پىلانلىغان بولۇشى كېرەك.

داۋالاشنى بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى ، راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش بىلەن شۇغۇللىنىدىغان دوختۇر نازارەت قىلىدۇ. بالىلار ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى راكىغا گىرىپتار بولغان بالىلارنى داۋالاش مۇتەخەسسىسى ۋە داۋالاشنىڭ بەزى ساھەلىرى بىلەن شۇغۇللىنىدىغان باشقا بالىلار ساغلاملىق مۇلازىمىتى بىلەن تەمىنلىگۈچىلەر بىلەن ھەمكارلىشىدۇ. بۇلار تۆۋەندىكى مۇتەخەسسىسلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بالىلار كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار نېرۋا تاشقى كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• رادىئاتسىيە ئۆسمە كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• نېرۋا كېسەللىكلىرى دوختۇرى.

• بالىلار سېسترا مۇتەخەسسىسى.

• سالامەتلىكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش مۇتەخەسسىسى.

• پىسخولوگ.

• ئىجتىمائىي خىزمەتچى.

• ئىرسىيەتشۇناس ياكى ئىرسىيەت مەسلىھەتچىسى.

بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسى راكقا دىئاگنوز قويۇشتىن بۇرۇن باشلانغان ۋە نەچچە ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان ئالامەت ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

ئۆسمە كەلتۈرۈپ چىقارغان ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى دىئاگنوز قويۇشتىن بۇرۇن باشلىنىشى مۇمكىن. بۇ ئالامەتلەر ياكى ئالامەتلەر ئاي ياكى يىل داۋاملىشىشى مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن داۋالاشتىن كېيىن داۋاملىشىدىغان ئۆسمە كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان ئالامەتلەر ياكى كېسەللىك ئالامەتلىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك.

بالىلاردىكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد ياكى راك ئۆسمىسىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاش جەريانىدا باشلىنىدىغان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

داۋالاشتىن كېيىن باشلىنىپ ، ئاي ياكى يىل داۋاملاشقان راكنى داۋالاشنىڭ ئەگەشمە كېسەللىكلىرى كېچىكىپ ئۈنۈم دەپ ئاتىلىدۇ. راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى تەسىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• فىزىكىلىق مەسىلىلەر.

• كەيپىيات ، ھېسسىيات ، تەپەككۇر ، ئۆگىنىش ياكى ئەستە تۇتۇش قابىلىيىتىنىڭ ئۆزگىرىشى.

• ئىككىنچى راك (يېڭى تىپتىكى راك).

بەزى كېچىكىپ ئۈنۈملەرنى بىر تەرەپ قىلىش ياكى كونترول قىلىش مۇمكىن. بالىڭىزنىڭ دوختۇرلىرى بىلەن راك كېسىلىنى داۋالاشنىڭ بالىڭىزغا ئېلىپ كېلىدىغان تەسىرى ھەققىدە پاراڭلىشىش كېرەك. (تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن نىڭ بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى توغرىسىدىكى خۇلاسىگە قاراڭ).

تۆت خىل داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

ئوپېراتسىيە CNS تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىگە دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاشتا ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خۇلاسەنىڭ ئومۇمىي ئۇچۇر بۆلىكىگە قاراڭ.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، كۆپىنچە بىمارلارغا خىمىيىلىك داۋالاش ۋە ئوپېراتسىيەدىن كېيىن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق.

• خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى ئۆسمە ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). مېڭە ياكى ئومۇرتقا ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۈچۈن ئېغىز ياكى تومۇر ئارقىلىق دائىم ئىشلىتىلىدىغان باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورىلار قان-مېڭە توسىقىدىن ئۆتۈپ ئۆسمىگە يېتەلمەيدۇ. چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقىغا ئوكۇل قىلىنغان باكتېرىيەگە قارشى دورىلار ئۆسمىگە يېتەلەيدۇ. بۇ ئۈچەيدىكى خىمىيىلىك داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىدۇ ۋە پۈتۈن بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىسىگە يېتىدۇ (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش). تومۇرغا بېرىلگەن بىر قىسىم ئوكسىدلىنىشقا قارشى تۇرغۇچى دورىلارنىڭ مىقدارى يۇقىرى بولسا ، قان-مېڭە توسىقىدىن ئۆتۈپ ، ئۆسمىگە يېتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى ئۆسمىنىڭ داۋالىنىشى ۋە تارقىلىشىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش مېڭە ۋە ئومۇرتقا نەيچىسىگە بېرىلسە بولىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش كىچىك بالىلارنىڭ ئۆسۈپ يېتىلىشى ۋە مېڭىنىڭ يېتىلىشىگە تەسىر كۆرسىتەلەيدۇ ، بولۇپمۇ ئۈچ ياش ياكى ئۇنىڭدىن كىچىك بالىلار ، رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ مىقدارى چوڭ بالىلارغا قارىغاندا تۆۋەن بولۇشى مۇمكىن.

غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش

راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈش ئۈچۈن يۇقىرى مىقداردا خىمىيىلىك داۋالاش بېرىلىدۇ. قان ھاسىل قىلىدىغان ھۈجەيرىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ساغلام ھۈجەيرىلەرمۇ راكنى داۋالاش ئارقىلىق ۋەيران بولىدۇ. غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش قان ھاسىل قىلغۇچى ھۈجەيرىلەرنىڭ ئورنىنى ئالىدىغان داۋالاش ئۇسۇلى. غول ھۈجەيرىلەر (پىشىپ يېتىلمىگەن قان ھۈجەيرىسى) بىمار ياكى ئىئانە قىلغۇچىنىڭ قېنى ياكى سۆڭەك يىلىمىدىن چىقىرىۋېتىلىدۇ ۋە توڭلىتىلىدۇ ۋە ساقلىنىدۇ. بىمار خىمىيىلىك داۋالاشنى تاماملىغاندىن كېيىن ، ساقلانغان غول ھۈجەيرىلەر ئېرىپ ، ئوكۇل ئارقىلىق بىمارغا قايتۇرۇلىدۇ. بۇ قايتا ياسالغان غول ھۈجەيرىلەر بەدەننىڭ قان ھۈجەيرىسىگە ئايلىنىدۇ (ۋە ئەسلىگە كېلىدۇ).

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

بۇ خۇلاسە قىسمىدا كلىنىكىلىق سىناقتا تەتقىق قىلىنىۋاتقان داۋالاش ئۇسۇللىرى بايان قىلىنغان. تەتقىق قىلىنىۋاتقان ھەر بىر يېڭى داۋالاشنى تىلغا ئالماسلىقى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

نىشانلىق داۋالاش

نىشانلىق داۋالاش بىر خىل داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، زەھەرلىك چېكىملىك ​​ياكى باشقا ماددىلارنى ئىشلىتىپ ئالاھىدە راك ھۈجەيرىسىگە ھۇجۇم قىلىدۇ. نىشانلىق داۋالاش ئادەتتە خىمىيىلىك داۋالاش ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشقا قارىغاندا نورمال ھۈجەيرىلەرگە ئازراق زىيان سالىدۇ. نىشانلىق داۋالاش بالىلاردىكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسىنىڭ تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنى داۋالاشتا تەتقىق قىلىنىۋاتىدۇ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى بالىڭىزنىڭ ئەھۋالىنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان بالىلار CNS تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

KEY POINTS

• مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق.

• تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا داۋالاشنىڭ بىرىكمىسى ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا قارىتا ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا داۋالاشنىڭ بىرىكمىسى ئىشلىتىلىدۇ.

تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى (AT / RT) تېز ئۆسۈۋاتقانلىقى ئۈچۈن ، ئادەتتە داۋالاشنىڭ بىرىكمىسى بېرىلىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن ئۆسمىنى ئېلىۋەتكەندىن كېيىن ، AT / RT نى داۋالاش تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• غول ھۈجەيرە كۆچۈرۈش ئارقىلىق يۇقىرى مىقداردىكى خىمىيىلىك داۋالاش.

يېڭى دىئاگنوز قويۇلغان تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرىغا يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى ئويلىشىش كېرەك.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا بالىلاردىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى CNS تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

بالىلاردىكى مەركىزىي نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد / راك ئۆسمىسى بىمارلىرى ئۈچۈن ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى يوق. داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• نىشانلىق داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

• كلىنىكىلىق سىناق بىمارنىڭ ئۆسمىسىنىڭ ئەۋرىشكىسىنى مەلۇم گېننىڭ ئۆزگىرىشىنى تەكشۈرىدۇ. بىمارغا بېرىلىدىغان نىشانلىق داۋالاشنىڭ تۈرى گېننىڭ ئۆزگىرىشىگە باغلىق.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بالىلىق دەۋرىدىكى CNS تىپىك تېراتوئىد / رابدوئىد ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلار مېڭە ئۆسمىسى ھەققىدىكى تەپسىلاتلارنى بىلىش

بالىلار مەركىزى نېرۋا سىستېمىسى تىپىك بولمىغان تېراتوئىد ياكى راك ئۆسمىسى ۋە باشقا بالىلاردىكى مېڭە ئۆسمىسى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكىلەرنى كۆرۈڭ:

• بالىلار مېڭە ئۆسمىسى بىرلەشمە گەۋدىسى (PBTC) چېكىنىشنى رەت قىلىش

بالىلاردىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا ئادەتتىكى راك مەنبەلىرىنى تۆۋەندىكى مەزمۇنلارغا قاراڭ:

• راك توغرىسىدا

• بالىلاردىكى راك

• بالىلارنىڭ راك كېسىلىنى داۋالاشتىكى ئىزدىنىش

• بالىلاردىكى راكنى داۋالاشنىڭ ئاخىرقى ئۈنۈمى

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان ئۆسمۈرلەر ۋە ياشلار

• راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بالىلار: ئاتا-ئانىلار ئۈچۈن يېتەكچى

• بالىلار ۋە ئۆسمۈرلەردىكى راك

• سەھنە

• راكقا تاقابىل تۇرۇش

• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار

• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن