Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

دوۋساق راكىنى داۋالاش (®) - بىمارلار نۇسخىسى

دوۋساق راكى توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلار

KEY POINTS

• دوۋساق راكى دوۋساق توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.
• تاماكا چېكىش دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.
• دوۋساق راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى سۈيدۈكتىكى قان ۋە سۈيدۈكتىكى ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.
• سۈيدۈك ۋە دوۋساقنى تەكشۈرىدىغان سىناق دوۋساق راكىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.
• بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

دوۋساق راكى دوۋساق توقۇلمىلىرىدا يامان سۈپەتلىك (راك) ھۈجەيرىلىرى شەكىللىنىدىغان كېسەللىك.

دوۋساق قورساقنىڭ تۆۋەنكى قىسمىدىكى كاۋاك ئەزا. ئۇ كىچىك شارغا ئوخشايدىغان بولۇپ ، مۇسكۇل تېمى بار بولۇپ ، بۆرەك ھاسىل قىلغان سۈيدۈكنى ساقلايدۇ. ئىككى بۆرەك بار ، بىرى ئومۇرتقىنىڭ ئىككى تەرىپىدە ، بەلنىڭ ئۈستىدە. بۆرەكتىكى كىچىك نەيچىلەر سۈزۈپ قاننى تازىلايدۇ. ئۇلار تاشلاندۇق مەھسۇلاتلارنى چىقىرىپ سۈيدۈك چىقىرىدۇ. سۈيدۈك ھەر بىر بۆرەكتىن سۈيدۈك يولى دەپ ئاتىلىدىغان ئۇزۇن تۇرۇبا ئارقىلىق دوۋساققا ئۆتىدۇ. دوۋساق سۈيدۈك يولىدىن ئۆتۈپ بەدەندىن ئايرىلغۇچە سۈيدۈكنى تۇتىدۇ.

ئەرلەرنىڭ سۈيدۈك سىستېمىسىنىڭ ئاناتومىيىسى (سول تەرەپ) ۋە ئاياللار سۈيدۈك سىستېمىسى (ئوڭ تەرەپ) بۆرەك ، سۈيدۈك يولى ، دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولى سۈيىنى كۆرسىتىدۇ. سۈيدۈك بۆرەك نەيچىسىدە ياسالغان بولۇپ ، ھەر بىر بۆرەكنىڭ بۆرەك داس بوشلۇقىغا يىغىلىدۇ. سۈيدۈك بۆرەكتىن سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا ئاقىدۇ. سۈيدۈك سۈيدۈك يولى ئارقىلىق بەدەندىن چىقىپ كەتكۈچە دوۋساقتا ساقلىنىدۇ.

دوۋساق راكى ئۈچ خىل بولىدۇ ، دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى ھۈجەيرىلەردە باشلىنىدۇ. بۇ راكلار يامان سۈپەتلىك (راك) بولۇپ قالىدىغان ھۈجەيرىلەرنىڭ تۈرىگە قويۇلغان:

• ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى: دوۋساقنىڭ ئىچكى توقۇلمىلىرىدىكى ھۈجەيرىلەردە باشلىنىدىغان راك. بۇ ھۈجەيرىلەر دوۋساق تولغاندا سوزۇلۇپ ، بوش قالغاندا كىچىكلەيدۇ. كۆپىنچە دوۋساق راكى ئۆتكۈنچى ھۈجەيرىلەردە باشلىنىدۇ. ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى تۆۋەن دەرىجىدىكى ياكى يۇقىرى دەرىجىدىكى بولىدۇ:

• تۆۋەن دەرىجىدىكى ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى داۋالاشتىن كېيىن دائىم تەكرارلىنىدۇ (قايتىپ كېلىدۇ) ، ئەمما دوۋساقنىڭ مۇسكۇل قەۋىتىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا ناھايىتى ئاز تارقىلىدۇ.

• يۇقىرى دەرىجىدىكى ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى داۋالاشتىن كېيىن دائىم تەكرارلىنىدۇ (قايتىپ كېلىدۇ) ۋە ھەمىشە دوۋساقنىڭ مۇسكۇل قەۋىتىگە ، بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا ۋە لىمفا تۈگۈنىگە تارقىلىدۇ. دوۋساق راكى بىلەن قازا قىلغانلارنىڭ ھەممىسى دېگۈدەك يۇقىرى دەرىجىدىكى كېسەللىك سەۋەبىدىن بولىدۇ.

• بوغماق ئۈچەي راكى: دانىخورەك ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان راك (دوۋساقنىڭ ئىچىگە تىزىپ تۇرىدىغان نېپىز ، تەكشى ھۈجەيرىلەر). ئۇزۇن مۇددەت يۇقۇملىنىش ياكى غىدىقلىنىشتىن كېيىن راك پەيدا بولۇشى مۇمكىن.

• ئادېنوكارچىنوما: دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدا بايقالغان بەز بەز ھۈجەيرىسىدە باشلىنىدىغان راك. دوۋساقتىكى بەز بەزلىرى شىلىمشىق سۇيۇقلۇق قاتارلىق ماددىلارنى ھاسىل قىلىدۇ. بۇ ناھايىتى ئاز ئۇچرايدىغان دوۋساق راكى.

دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى راك يۈزەكى دوۋساق راكى دەپ ئاتىلىدۇ. دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدا تارقىلىپ ، دوۋساقنىڭ مۇسكۇل دىۋارىغا بېسىپ كىرگەن ياكى يېقىن ئەتراپتىكى ئەزالار ۋە لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان راك تاجاۋۇز خاراكتېرلىك دوۋساق راكى دەپ ئاتىلىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن تۆۋەندىكى خۇلاسىسىنى كۆرۈڭ:

• بۆرەك ھۈجەيرە راكىنى داۋالاش

• بۆرەك داس بوشلۇقى ۋە بالىياتقۇنى داۋالاشنىڭ ئۆتكۈنچى ھۈجەيرە راكى

• دوۋساق ۋە باشقا سۈيدۈك يولى راكىنى تەكشۈرۈش

• بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى

تاماكا چېكىش دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولۇش خەۋپىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ.

كېسەللىككە گىرىپتار بولۇش پۇرسىتىڭىزنى ئاشۇرىدىغان ھەر قانداق نەرسە خەتەرلىك ئامىل دەپ ئاتىلىدۇ. خەتەر ئامىلى بولۇش سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇپ قالىدىغانلىقىڭىزنى بىلدۈرمەيدۇ. خەتەر ئامىلى بولماسلىق سىزنىڭ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولمايدىغانلىقىنى بىلدۈرمەيدۇ. ئەگەر دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولۇشىڭىز مۇمكىن دەپ ئويلىسىڭىز ، دوختۇر بىلەن پاراڭلىشىڭ.

دوۋساق راكىنىڭ خەتەرلىك ئامىللىرى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تاماكا چېكىش ، بولۇپمۇ تاماكا چېكىش.

• دوۋساق راكىنىڭ ئائىلە تارىخىغا ئىگە بولۇش.

• دوۋساق راكى بىلەن مۇناسىۋەتلىك گېنلاردا بەلگىلىك ئۆزگىرىش بولۇش.

• خىزمەت ئورنىدىكى بوياق ، بوياق ، مېتال ياكى نېفىت مەھسۇلاتلىرىنىڭ تەسىرىگە ئۇچراش.

• داس بوشلۇقىغا رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ياكى سىكلوفوسفمىد ياكى ئىفوسفامىد قاتارلىق ئانتىتېلاغا قارشى دورىلار بىلەن داۋالاش.

• ئارىستولوچيا فاڭچىسىنى ئىستېمال قىلىش ، جۇڭگونىڭ ئۆسۈملۈك.

• يۇقىرى ئارسېن بار قۇدۇقتىن سۇ ئىچىش.

• خلور بىلەن بىر تەرەپ قىلىنغان سۇ ئىچىش.

• دوۋساق ياللۇغى تارىخىغا ئىگە بولۇش ، جۈملىدىن شىستوسوما قان تومۇر كەلتۈرۈپ چىقارغان دوۋساق يۇقۇملىنىش.

• ئۇزۇن ۋاقىت سۈيدۈك كاتەكچىسى ئىشلىتىش.

ياشانغانلار كۆپىنچە راك كېسەللىكلىرىنىڭ خەتەرلىك ئامىلى. ياشنىڭ چوڭىيىشىغا ئەگىشىپ راك كېسىلىگە گىرىپتار بولۇش پۇرسىتى ئاشىدۇ.

دوۋساق راكىنىڭ ئالامەتلىرى ۋە ئالامەتلىرى سۈيدۈكتىكى قان ۋە سۈيدۈكتىكى ئاغرىشنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ.

بۇ ۋە باشقا ئالامەتلەر ۋە كېسەللىك ئالامەتلىرى دوۋساق راكى ياكى باشقا ئەھۋاللار سەۋەبىدىن كېلىپ چىققان بولۇشى مۇمكىن. تۆۋەندىكى ئەھۋاللار بولسا دوختۇر بىلەن تەكشۈرۈڭ:

• سۈيدۈكتىكى قان (ئازراق داتلىشىپ ئوچۇق قىزىل رەڭدە).

• دائىم سىيىش.

• سۈيدۈك مەزگىلىدە ئاغرىش.

• بەل ئاغرىقى.

سۈيدۈك ۋە دوۋساقنى تەكشۈرىدىغان سىناق دوۋساق راكىنى بايقاش (تېپىش) ۋە دىئاگنوز قويۇشقا ئىشلىتىلىدۇ.

تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• فىزىكىلىق ئىمتىھان ۋە تارىخ : بەدەننىڭ ئومۇمىي ساغلاملىق ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش ، جۈملىدىن دانىخورەك ياكى ئادەتتىن تاشقىرى كۆرۈنگەن باشقا كېسەللىك ئالامەتلىرىنى تەكشۈرۈش قاتارلىقلارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. بىمارنىڭ ساغلاملىق ئادىتى ۋە ئىلگىرىكى كېسەللىكلەر ۋە داۋالاش تارىخىمۇ ئېلىنىدۇ.

• ئىچكى ئىمتىھان : جىنسىي يول ۋە ياكى تۈز ئۈچەينى تەكشۈرۈش. دوختۇر سىلىقلانغان ، پەلەي بارماقلارنى بالىياتقۇ ۋە ياكى تۈز ئۈچەيگە قىستۇرۇپ ، دانىخورەكنى ھېس قىلىدۇ.

• سۈيدۈك تەكشۈرتۈش: سۈيدۈكنىڭ رەڭگى ۋە ئۇنىڭ تەركىبىدىكى شېكەر ، ئاقسىل ، قىزىل قان ھۈجەيرىسى ۋە ئاق قان ھۈجەيرىسى قاتارلىقلارنى تەكشۈرۈش.

• سۈيدۈك سىتولوگىيەسى : بىنورمال ھۈجەيرىلەرنىڭ مىكروسكوپ ئاستىدا سۈيدۈك ئەۋرىشكىسى تەكشۈرۈلىدىغان تەجرىبىخانا سىنىقى.

• خالتىلىق ئىششىق: دوۋساق ۋە سۈيدۈك يولىنىڭ ئىچىگە قاراشنىڭ نورمالسىز جايلىرىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. سۈيدۈك يولى سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سېلىنىدۇ. سىستوسكوپ نېپىز ، نەيچىگە ئوخشايدىغان ئەسۋاب بولۇپ ، كۆرۈش ۋە لىنزا بار. ئۇنىڭدا يەنە توقۇلما ئەۋرىشكىسىنى چىقىرىۋېتىدىغان قورال بولۇشى مۇمكىن ، بۇلار مىكروسكوپتا راكنىڭ ئالامەتلىرى تەكشۈرۈلىدۇ.

Cystoscopy. سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سىستوسكوپ (نېپىز ، نۇر ۋە لىنزا بار نېپىز ، نەيچىگە ئوخشاش ئەسۋاب) سېلىنىدۇ. سۇيۇقلۇق دوۋساقنى تولدۇرۇش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. دوختۇر كومپيۇتېر ئېكرانىدىكى دوۋساقنىڭ ئىچكى تېمىنىڭ رەسىمىگە قارايدۇ.

تومۇردىن ياسالغان پىلوگرامما (IVP): بۆرەك ، سۈيدۈك يولى ۋە دوۋساقنىڭ بىر يۈرۈش رېنتىگېن نۇرىدا بۇ ئەزالاردا راكنىڭ بار-يوقلۇقىنى بىلىش. سېلىشتۇرما بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. سېلىشتۇرما بوياق بۆرەك ، سۈيدۈك يولى ۋە دوۋساق ئارقىلىق ھەرىكەتلەنگەچكە ، رېنتىگېن نۇرىدا توسۇلۇپ قېلىش بار-يوقلۇقى تەكشۈرۈلىدۇ.

بىئوپسىسىيە: ھۈجەيرە ياكى توقۇلمىلارنى ئېلىۋېتىش ئارقىلىق ئۇلارنى كېسەللىك دوختۇرىنىڭ مىكروسكوپتا كۆرۈپ ، راكنىڭ ئالامەتلىرىنى تەكشۈرگىلى بولىدۇ. دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولغانلار ئادەتتە خالتىلىق ئىششىق مەزگىلىدە ئېلىپ بېرىلىدۇ. بىئوپوسسىيە جەريانىدا پۈتۈن ئۆسمىنى ئېلىۋېتىش مۇمكىن.

بەزى ئامىللار ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) ۋە داۋالاش ئۇسۇلىغا تەسىر كۆرسىتىدۇ.

ئالدىن پەرەز قىلىش (ئەسلىگە كېلىش پۇرسىتى) تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• راكنىڭ باسقۇچى (مەيلى يۈزەكى ياكى تاجاۋۇز خاراكتېرلىك دوۋساق راكى بولسۇن ، ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولسۇن). دەسلەپكى باسقۇچتىكى دوۋساق راكىنى دائىم داۋالىغىلى بولىدۇ.

• دوۋساق راكى ھۈجەيرىلىرىنىڭ تۈرى ۋە ئۇلارنىڭ مىكروسكوپ ئاستىدا قانداق كۆرۈنۈشى.

• دوۋساقنىڭ باشقا جايلىرىدا جاراھەت بار-يوقلۇقى.

• بىمارنىڭ يېشى ۋە ئومۇمىي ساغلاملىقى.

ئەگەر راك يۈزەكى بولسا ، ئالدىن پەرەز قىلىشمۇ تۆۋەندىكىلەرگە باغلىق:

• قانچە ئۆسمە بار.

• ئۆسمىنىڭ چوڭ-كىچىكلىكى.

• داۋالاشتىن كېيىن ئۆسمىنىڭ قايتا-قايتا تەكرارلانغان-كەلمىگەنلىكى.

داۋالاش ئۇسۇلى دوۋساق راكىنىڭ باسقۇچىغا باغلىق.

دوۋساق راكىنىڭ باسقۇچلىرى

KEY POINTS

• دوۋساق راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ دوۋساق ئىچىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

• راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

• دوۋساق راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

• 0-باسقۇچ (سىتۇدىكى غەيرىي قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە راك ئۆسمىسى)

• Stage I.

• ئىككىنچى باسقۇچ

• ئۈچىنچى باسقۇچ

• تۆتىنچى باسقۇچ

دوۋساق راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن ، راك ھۈجەيرىلىرىنىڭ دوۋساق ئىچىگە ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان-بولمىغانلىقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

راكنىڭ دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمى ۋە مۇسكۇلىغا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا تارقالغان ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن قوللىنىلغان جەريان سەھنىلىشىش دەپ ئاتىلىدۇ. سەھنە جەريانىدىن توپلانغان ئۇچۇرلار كېسەللىك باسقۇچىنى بەلگىلەيدۇ. داۋالاشنى پىلانلاش ئۈچۈن باسقۇچنى بىلىش تولىمۇ مۇھىم. سەھنىلەشتۈرۈش جەريانىدا تۆۋەندىكى سىناق ۋە تەرتىپلەرنى ئىشلىتىشكە بولىدۇ:

• CT سىكانىرلاش (CAT سىكانىرلاش) : ئوخشىمىغان تەرەپلەردىن ئېلىنغان بەدەن ئىچىدىكى بىر يۈرۈش ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ رەسىملەر رېنتىگېن نۇرىغا ئۇلانغان كومپيۇتېر تەرىپىدىن ياسالغان. بوياق تومۇرغا ئوكۇل قىلىنسا ياكى يۇتۇلۇپ ، ئەزا ياكى توقۇلمىلارنىڭ تېخىمۇ ئېنىق كۆرۈنۈشىگە ياردەم بېرىدۇ. بۇ جەريان ھېسابلانغان توم ография ، كومپيۇتېرلاشقان توم ография ياكى كومپيۇتېرلاشقان ئوق تومۇر دەپمۇ ئاتىلىدۇ. دوۋساق راكىنى داۋالاش ئۈچۈن ، CT تەكشۈرگەندە كۆكرەك ، قورساق ۋە داس سۆڭىكىنى رەسىمگە تارتقىلى بولىدۇ.

• MRI (ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش) : ماگنىت ، رادىئو دولقۇنى ۋە كومپيۇتېر ئارقىلىق بەدەن ئىچىدىكى مېڭىگە ئوخشاش بىر قاتار ئىنچىكە رەسىملەرنى ھاسىل قىلىدىغان جەريان. بۇ جەريان يەنە يادرو ماگنىتلىق رېزونانس تەسۋىر ھاسىل قىلىش (NMRI) دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• PET سىكانىرلاش (positron emission tomography scan) : بەدەندىكى يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى تېپىشنىڭ تەرتىپى. ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق گلۇكوزا (شېكەر) تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىدۇ. PET سايىلىغۇچ بەدەننى ئايلىنىپ ئايلىنىپ ، بەدەندە گلۇكوزىنىڭ قەيەردە ئىشلىتىلىۋاتقانلىقىنى رەسىمگە تارتىدۇ. يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىلىرى رەسىمدە تېخىمۇ پارقىراق بولىدۇ ، چۈنكى ئۇلار تېخىمۇ ئاكتىپ بولۇپ ، گلۇكوزىنى نورمال ھۈجەيرىلەرگە قارىغاندا كۆپ ئالىدۇ. بۇ جەريان لىمفا تۈگۈنىدە يامان سۈپەتلىك ئۆسمە ھۈجەيرىسىنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

• كۆكرەك رېنتىگېن نۇرى : كۆكرەك ئىچىدىكى ئەزا ۋە سۆڭەكلەرنىڭ رېنتىگېن نۇرى. رېنتىگېن نۇرى بەدەندىن ئۆتۈپ كىنوغا چىقالايدىغان ئېنېرگىيە نۇرىنىڭ بىر تۈرى بولۇپ ، بەدەن ئىچىدىكى جايلارنى رەسىمگە تارتىدۇ.

سۆڭەكنى تەكشۈرۈش: سۆڭەكتە راك ھۈجەيرىسى قاتارلىق تېز بۆلۈنگەن ھۈجەيرىلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى تەكشۈرۈش تەرتىپى. ئىنتايىن ئاز مىقداردىكى رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار تومۇرغا ئوكۇل قىلىنىپ ، قان ئارقىلىق ئۆتىدۇ. رادىئوئاكتىپلىق ماددىلار راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان سۆڭەكلەرگە يىغىلىدۇ ۋە سايىلىگۈچ تەرىپىدىن بايقىلىدۇ.

راكنىڭ بەدەندە تارقىلىشىنىڭ ئۈچ خىل ئۇسۇلى بار.

راك توقۇلمىلار ، لىمفا سىستېمىسى ۋە قان ئارقىلىق تارقىلىدۇ:

• توقۇلما. راك باشلانغان جايدىن يېقىن ئەتراپتىكى رايونلارغا كېڭىيىش ئارقىلىق تارقىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقالغان. راك لىمفا تومۇرلىرى ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

قېنى. راك قانغا كىرىشتىن باشلانغان يەردىن تارقىلىدۇ. راك قان تومۇر ئارقىلىق بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا بارىدۇ.

راك پەيدا بولغان جايدىن بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا تارقىلىشى مۇمكىن.

راك بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىگە تارقالغاندا ، ئۇ مېتاستانىزىم دەپ ئاتىلىدۇ. راك ھۈجەيرىلىرى ئۇلار باشلىغان يەردىن (دەسلەپكى ئۆسمە) يىراقلاپ ، لىمفا سىستېمىسى ياكى قان ئارقىلىق ساياھەت قىلىدۇ.

• لىمفا سىستېمىسى. راك لىمفا سىستېمىسىغا كىرىدۇ ، لىمفا تومۇرلىرىنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاتىك ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

• قېنى. راك قانغا كىرىدۇ ، قان تومۇرلارنى كېسىپ ئۆتۈپ ، بەدەننىڭ باشقا بىر يېرىدە ئۆسمە (مېتاستىكىلىق ئۆسمە) ھاسىل قىلىدۇ.

مېتاستىكىلىق ئۆسمە راكنىڭ دەسلەپكى ئۆسمىسى بىلەن ئوخشاش. مەسىلەن ، دوۋساق راكى سۆڭەككە تارقىلىپ كەتسە ، سۆڭەكتىكى راك ھۈجەيرىلىرى ئەمەلىيەتتە دوۋساق راكى ھۈجەيرىسى. بۇ كېسەللىك سۆڭەك راكى ئەمەس ، بەلكى مەزى بېزى راكى.

نۇرغۇن راك كېسەللىرى راكنىڭ ئەسلى ئۆسمىدىن يۆتكىلىپ باشقا توقۇلمىلار ۋە ئەزالارغا تارقىلىشىدىن كېلىپ چىقىدۇ. بۇ مېتاستىكىلىق راك دەپ ئاتىلىدۇ. بۇ كارتون راك ھۈجەيرىسىنىڭ بەدەندىكى تۇنجى ئورۇندىن بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قانداق بارىدىغانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدۇ.

دوۋساق راكىغا تۆۋەندىكى باسقۇچلار ئىشلىتىلىدۇ:

0-باسقۇچ (سىتۇدىكى غەيرىي قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە راك ئۆسمىسى)

0-باسقۇچ دوۋساق راكى. دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى توقۇلمىلاردا بىنورمال ھۈجەيرىلەر ئۇچرايدۇ. 0a باسقۇچ (غەيرىي پۇراققا قارشى تۇرغۇچى قان تومۇر ئۆسمىسى دەپمۇ ئاتىلىدۇ) قارىماققا ئۇزۇن ، نېپىز ئۆسكەندەك كۆرۈنىدۇ. 0-باسقۇچ (نەق مەيداندىكى راك كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ) دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى توقۇلمىلاردىكى تەكشى ئۆسمە.

0-باسقۇچتا ، دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى توقۇلمىلاردا بىنورمال ھۈجەيرىلەر ئۇچرايدۇ. بۇ بىنورمال ھۈجەيرىلەر راكقا ئايلىنىپ يېقىن ئەتراپتىكى نورمال توقۇلمىلارغا تارقىلىشى مۇمكىن. 0 باسقۇچ ئۆسمىنىڭ تۈرىگە ئاساسەن 0a ۋە 0is باسقۇچلىرىغا ئايرىلىدۇ:

• 0a باسقۇچ يەنە غەيرىي پۇراققا قارشى تۇرغۇچى راك كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، بۇ قارىماققا ئۇزۇن ، نېپىز ئۆسكەندەك كۆرۈنىدۇ.

• 0is باسقۇچ يەنە راك كېسىلى دەپمۇ ئاتىلىدۇ ، بۇ دوۋساقنىڭ ئىچكى قىسمىدىكى توقۇلمىلاردىكى تەكشى ئۆسمە.

Stage I.

بىرىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى. راك دوۋساقنىڭ ئىچكى پەردىسىنىڭ يېنىدىكى ئۇلاش توقۇلمىلىرىنىڭ قەۋىتىگە كېڭەيدى.

بىرىنچى باسقۇچتا ، راك پەيدا بولۇپ ، دوۋساقنىڭ ئىچكى پەردىسى يېنىدىكى ئۇلاش توقۇلمىلىرىغا كېڭەيدى.

ئىككىنچى باسقۇچ

ئىككىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى. راك دوۋساقنىڭ مۇسكۇل توقۇلمىلىرىنىڭ قەۋىتىگە كېڭەيدى.

ئىككىنچى باسقۇچتا ، راك دوۋساقنىڭ مۇسكۇل توقۇلمىلىرىنىڭ قەۋىتىگە كېڭەيدى.

ئۈچىنچى باسقۇچ

ئۈچىنچى باسقۇچ IIIA ۋە IIIB باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• IIIA باسقۇچىدا:

• راك دوۋساقتىن دوۋساق ئەتراپىدىكى ياغ قاتلىمىغا تارقىلىپ ، كۆپىيىش ئەزالىرىغا (مەزى بېزى ، ئۇرۇقدان خالتىسى ، بالىياتقۇ ياكى بالىياتقۇ) غا تارقىلىشى مۇمكىن ، راك لىمفا تۈگۈنىگە كېڭەيمىگەن بولۇشى مۇمكىن. ياكى

• راك دوۋساقتىن داس بوشلۇقىدىكى بىر خىل لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇپ ، بۇ ئادەتتىكى يۇتقۇنچاق ئارتېرىيەسى (داس بوشلۇقىدىكى ئاساسلىق ئارتېرىيە) گە يېقىن ئەمەس.

ئۈچىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى. راك دوۋساقتىن (a) دوۋساق ئەتراپىدىكى ياغ قاتلىمىغا كېڭەيگەن بولۇپ ، بەلكىم ئەرلەردە ياكى ئاياللاردىكى بالىياتقۇ ۋە ياكى بالىياتقۇدا مەزى بېزى ۋە ياكى ئۇرۇقدان خالتىسىغا تارقىلىشى مۇمكىن ، راك لىمفا تۈگۈنىگە كېڭەيمىگەن. (2) داس بوشلۇقىدىكى لىمفا تۈگۈنى ئورتاق يۇتقۇنچاققا يېقىن ئەمەس.

• IIIB باسقۇچىدا ، راك دوۋساقتىن داس بوشلۇقىدىكى كۆپ خىل لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان بولۇپ ، بۇ ئادەتتىكى يۇتقۇنچاق ئارتېرىيەسىگە يېقىن ئەمەس ياكى ئاز دېگەندە بىر خىل لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان.

ئۈچىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى. راك دوۋساقتىن تارقىلىپ كەتتى: (2) كۆپ ئۇچرايدىغان لىمفا تۈگۈنى.

تۆتىنچى باسقۇچ

IVA ۋە IVB دوۋساق راكى. IVA باسقۇچىدا ، راك دوۋساقتىن (1) قورساق ياكى داس بوشلۇقىغا كېڭەيدى. (2) كۆپ ئۇچرايدىغان لىمفا تۈگۈنى. IVB باسقۇچىدا ، راك (c) بەدەننىڭ ئۆپكە ، جىگەر ياكى سۆڭەك قاتارلىق باشقا جايلىرىغا كېڭەيدى.

IV باسقۇچ IVA ۋە IVB باسقۇچلارغا ئايرىلىدۇ.

• IVA باسقۇچىدا:

• راك دوۋساقتىن قورساق ياكى داس بوشلۇقىغا تارقالغان. ياكى

• راك كۆپ ئۇچرايدىغان لىمفا تۈگۈنى (داس بوشلۇقىدىكى ئاساسلىق ئارتېرىيە) دىن ئېشىپ كەتكەن لىمفا تۈگۈنىگە تارقالغان.

• IVB باسقۇچىدا ، راك بەدەننىڭ باشقا قىسىملىرىغا ، مەسىلەن ئۆپكە ، سۆڭەك ياكى جىگەرگە تارقالغان.

قايتا-قايتا دوۋساق راكى

قايتا-قايتا دوۋساق راكى داۋالانغاندىن كېيىن قايتا-قايتا (قايتىپ كېلىدۇ) راك. راك دوۋساققا ياكى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا قايتىپ كېلىشى مۇمكىن.

داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى

KEY POINTS

• دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

• تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

• ئوپېراتسىيە

• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

• خىمىيىلىك داۋالاش

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

• كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

• دوۋساق راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

• بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

• بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

• ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارنى داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار.

دوۋساق راكىغا گىرىپتار بولغان بىمارلارغا ئوخشىمىغان داۋالاش ئۇسۇللىرى قوللىنىلىدۇ. بەزى داۋالاش ئۇسۇللىرى ئۆلچەملىك (ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاش) ، بەزىلىرى كلىنىكىلىق سىناقتا سىناق قىلىنىۋاتىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق تەجرىبىسى نۆۋەتتىكى داۋالاشنى ياخشىلاش ياكى راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغان بىمارلارنى يېڭى داۋالاش ئۇسۇللىرىغا ئېرىشىش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدىغان تەتقىقات تەتقىقاتى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى داۋالاشنىڭ ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسىتىپ بەرگەندە ، يېڭى داۋالاش ئۆلچەملىك داۋالاشقا ئايلىنىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلارغىلا ئېچىۋېتىلىدۇ.

تۆت خىل ئۆلچەملىك داۋالاش ئۇسۇلى قوللىنىلىدۇ:

ئوپېراتسىيە

تۆۋەندىكى ئوپېراتسىيەلەرنىڭ بىرى بولۇشى مۇمكىن:

• تولغاقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش (TUR) تولۇقلاش: سۈيدۈك يولى ئارقىلىق دوۋساققا سىستوسكوپ (نېپىز يورۇتۇلغان نەيچە) سېلىنىدىغان ئوپېراتسىيە. ئاخىرىدا كىچىك سىم ھالقىسى بار قورال راكنى يوقىتىش ياكى يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك توك بىلەن ئۆسمىنى كۆيدۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ تولۇقلاش دەپ ئاتىلىدۇ.

• رادىكال خالتىلىق ئىششىق: دوۋساق ۋە لىمفا تۈگۈنى ۋە راكنى ئۆز ئىچىگە ئالغان ئەزالارنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. بۇ ئوپېراتسىيە دوۋساق راكى مۇسكۇل دىۋارىغا بېسىپ كىرگەندە ياكى يۈزەكى راك دوۋساقنىڭ كۆپ قىسمىغا چېتىلغاندا ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. ئەرلەردە ئېلىۋېتىلگەن يېقىن ئەزالار مەزى بېزى ۋە ئۇرۇقدان خالتىسى. ئاياللاردا بالىياتقۇ ، تۇخۇمدان ۋە بالىياتقۇنىڭ بىر قىسمى ئېلىۋېتىلىدۇ. بەزىدە ، راك دوۋساقنىڭ سىرتىغا تارقىلىپ ، پۈتۈنلەي ئېلىۋەتكىلى بولمىغاندا ، پەقەت دوۋساقنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى قىلىپ ، راك كەلتۈرۈپ چىقىرىدىغان سۈيدۈك ئالامەتلىرىنى ئازايتقىلى بولىدۇ. دوۋساقنى ئېلىۋېتىشتە ، تاشقى كېسەللىكلەر دوختۇرى سۈيدۈكنىڭ بەدەندىن ئايرىلىشىنىڭ يەنە بىر يولىنى يارىتىدۇ.

• قىسمەن خالتىلىق ئىششىق: دوۋساقنىڭ بىر قىسمىنى ئېلىۋېتىش ئوپېراتسىيىسى. بۇ ئوپېراتسىيە دوۋساقنىڭ تېمىغا بېسىپ كىرگەن ، ئەمما دوۋساقنىڭ بىر رايونى بىلەنلا چەكلىنىدىغان تۆۋەن دەرىجىدىكى ئۆسمە بىمارلىرى ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ. دوۋساقنىڭ پەقەت بىر قىسمى ئېلىۋېتىلگەنلىكتىن ، بىمارلار بۇ ئوپېراتسىيىدىن ئەسلىگە كەلگەندىن كېيىن نورمال سۈيدۈك ئالالايدۇ. بۇ يەنە بۆلەك خاراكتېرلىك خالتىلىق ئىششىق دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

• سۈيدۈكنى يۆتكەش: ئوپېراتسىيە ئارقىلىق بەدەننىڭ سۈيدۈكنى ساقلاش ۋە ئۆتكۈزىدىغان يېڭى يولى.

دوختۇر ئوپېراتسىيىدە كۆرگىلى بولىدىغان بارلىق راكلارنى چىقىرىپ تاشلىغاندىن كېيىن ، بەزى بىمارلارغا ئوپېراتسىيىدىن كېيىن خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلىپ ، قالغان راك ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرگىلى بولىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن داۋالاش ، راكنىڭ قايتىپ كېلىش خەۋىپىنى تۆۋەنلىتىش قوشۇمچە داۋالاش دەپ ئاتىلىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكنى داۋالاش بولۇپ ، يۇقىرى ئېنېرگىيىلىك رېنتىگېن ياكى باشقا تىپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرىدۇ ياكى ئۇلارنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ. رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ ئىككى خىل شەكلى بار:

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش بەدەن سىرتىغا ماشىنا ئىشلىتىپ راكقا رادىئاتسىيە ئەۋەتىدۇ.

• ئىچكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش راكقا بىۋاسىتە ياكى يېقىن ئورۇنغا قويۇلغان يىڭنە ، ئۇرۇق ، سىم ياكى كاتېرغا ھىم ئېتىلگەن رادىئوئاكتىپلىق ماددىلارنى ئىشلىتىدۇ.

رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنىڭ داۋالاش ئۇسۇلى راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش دوۋساق راكىنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ.

خىمىيىلىك داۋالاش

خىمىيىلىك داۋالاش راكنى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇپ ، دورا ئىشلىتىپ راك ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسۈشىنى توسىدۇ ، يا ھۈجەيرىلەرنى ئۆلتۈرۈش ياكى ئۇلارنىڭ بۆلۈنۈشىنى توسۇش ئارقىلىق. خىمىيىلىك داۋالاش ئېغىز ئارقىلىق ياكى تومۇر ياكى مۇسكۇلغا ئوكۇل قىلىنغاندا ، دورىلار قانغا كىرىپ ، پۈتۈن بەدەندىكى راك ھۈجەيرىسىگە (سىستېمىلىق خىمىيىلىك داۋالاش) يېتىپ بارالايدۇ. خىمىيىلىك داۋالاش بىۋاسىتە چوڭ مېڭە سۇيۇقلۇقى ، ئەزا ياكى قورساق قاتارلىق بەدەن بوشلۇقىغا قويۇلغاندا ، دورىلار ئاساسلىقى ئۇ رايونلاردىكى راك ھۈجەيرىسىگە تەسىر كۆرسىتىدۇ (رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش). دوۋساق راكىغا نىسبەتەن ، رايونلۇق خىمىيىلىك داۋالاش بەلكىم ئىچكى ئاجراتما بولۇشى مۇمكىن (سۈيدۈك يولىغا كىرگۈزۈلگەن نەيچە ئارقىلىق دوۋساققا سېلىنىدۇ). خىمىيىلىك داۋالاشنىڭ ئۇسۇلى داۋالاشنىڭ راكنىڭ تۈرى ۋە باسقۇچىغا باغلىق. بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش بىر نەچچە خىل باكتېرىيەگە قارشى تۇرغۇچى دورا ئىشلىتىپ داۋالاش.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن دوۋساق راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بىمارنىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرۇشتىكى داۋالاش ئۇسۇلى. بەدەندە ياسالغان ياكى تەجرىبىخانىدا ياسالغان ماددىلار بەدەننىڭ راكقا قارشى تەبىئىي مۇداپىئە ئىقتىدارىنى ئاشۇرۇش ، يېتەكلەش ياكى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئۈچۈن ئىشلىتىلىدۇ. بۇ خىل راكنى داۋالاش يەنە بىئولوگىيىلىك داۋالاش ياكى بىئولوگىيىلىك داۋالاش دەپمۇ ئاتىلىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاشنىڭ ئوخشىمىغان تۈرلىرى بار:

• ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى چەكلىگۈچى داۋالاش: PD-1 چەكلىگۈچ دوۋساق راكىنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈشنى تىزگىنلەشنىڭ بىر تۈرى. PD-1 T ھۈجەيرىسىنىڭ يۈزىدىكى ئاقسىل بولۇپ ، بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-1 راك ھۈجەيرىسىدە PDL-1 دەپ ئاتىلىدىغان باشقا ئاقسىلغا چاپلىغاندا ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىنى توسىدۇ. PD-1 ئىنگىبىتور PDL-1 غا ئۇلىنىپ ، T ھۈجەيرىسىنىڭ راك ھۈجەيرىسىنى ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ. Pembrolizumab ، atezolizumab ، nivolumab ، avelumab ۋە durvalumab بولسا PD-1 چەكلىگۈچنىڭ بىر تۈرى.

ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتى. تەكشۈرۈش پونكىتىدىكى ئاقسىل ، مەسىلەن ئۆسمە ھۈجەيرىسىدىكى PD-L1 ۋە T ھۈجەيرىسىدىكى PD-1 قاتارلىقلار ئىممۇنىتېت ئىنكاسىنى كونترول قىلىشقا ياردەم بېرىدۇ. PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ باغلىنىشى T ھۈجەيرىلەرنى بەدەندىكى ئۆسمە ھۈجەيرىلىرىنى ئۆلتۈرۈشتىن ساقلايدۇ (سول تەرەپ). PD-L1 بىلەن PD-1 نىڭ ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش چەكلىمىسى (PD-L1 ياكى PD-1 گە قارشى) بىلەن باغلىنىشىنى توسۇش T ھۈجەيرىسىنىڭ ئۆسمە ھۈجەيرىسىنى (ئوڭ تەرەپ) ئۆلتۈرۈشىگە يول قويىدۇ.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرىدۇ. بۇ كارتون بىر خىل ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى چۈشەندۈرۈپ ، ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش پونكىتىدىن پايدىلىنىپ راكنى داۋالايدۇ.

• BCG (bacillus Calmette-Guérin): دوۋساق راكىنى BCG دەپ ئاتىلىدىغان تومۇرغا قارشى ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئارقىلىق داۋالىغىلى بولىدۇ. BCG كاتېستېر (نېپىز نەيچە) ئارقىلىق دوۋساققا بىۋاسىتە قويۇلغان ھەل قىلىش ئۇسۇلىدا بېرىلگەن.

ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش بەدەننىڭ ئىممۇنىتېت سىستېمىسىدىن پايدىلىنىپ راكقا قارشى تۇرىدۇ. بۇ كارتون راكنى داۋالاشتا ئىشلىتىلىدىغان ئەھمىيەتسىز ئىممۇنىتېت غىدىقلاش دەپ ئاتىلىدىغان بىر خىل ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش ئۇسۇلىنى چۈشەندۈرۈپ بېرىدۇ.

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن دوۋساق راكىغا تەستىقلانغان دورىلارنى كۆرۈڭ.

كلىنىكىلىق سىناقتا يېڭى تىپتىكى داۋالاش ئۇسۇللىرى سىناق قىلىنىۋاتىدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا ئائىت ئۇچۇرلارنى NCI تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

دوۋساق راكىنى داۋالاش ئەكىس تەسىرلەرنى كەلتۈرۈپ چىقىرىشى مۇمكىن.

راكنى داۋالاشتىن كېلىپ چىققان ئەگەشمە كېسەللىكلەر ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى «قوشۇمچە ئۈنۈم» بېتىدىن كۆرۈڭ.

بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن.

بەزى بىمارلارغا نىسبەتەن ، كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىش ئەڭ ياخشى داۋالاش ئۇسۇلى بولۇشى مۇمكىن. كلىنىكىلىق سىناق راك تەتقىقاتى جەريانىنىڭ بىر قىسمى. كلىنىكىلىق سىناقلار يېڭى راكنى داۋالاشنىڭ بىخەتەر ۋە ئۈنۈملۈك ياكى ئۆلچەملىك داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلىدۇ.

بۈگۈنكى نۇرغۇن راكنى داۋالاشتىكى دەسلەپكى داۋالاشلار ئىلگىرىكى كلىنىكىلىق سىناقلارنى ئاساس قىلغان. كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلار ئۆلچەملىك داۋالاشنى قوبۇل قىلسا ياكى تۇنجى بولۇپ يېڭى داۋالاشنى قوبۇل قىلغانلار قاتارىدا بولالايدۇ.

كلىنىكىلىق سىناققا قاتناشقان بىمارلارمۇ كەلگۈسىدە راكنى داۋالاش ئۇسۇلىنى ياخشىلاشقا ياردەم بېرىدۇ. كلىنىكىلىق سىناق ئۈنۈملۈك يېڭى داۋالاشنى كەلتۈرۈپ چىقارمىغان تەقدىردىمۇ ، ئۇلار دائىم مۇھىم سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ ۋە تەتقىقاتنىڭ ئىلگىرىلىشىگە ياردەم بېرىدۇ.

بىمارلار راكنى داۋالاشنى باشلاشتىن ئىلگىرى ، مەزگىلىدە ياكى كېيىن كلىنىكىلىق سىناققا كىرەلەيدۇ.

بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى قوبۇل قىلمىغان بىمارلارنىلا ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. باشقا سىناقلار راك كېسىلى ياخشىلانمىغان بىمارلارغا قارىتا سىناق ئېلىپ بارىدۇ. راكنىڭ قايتا قوزغىلىشىنى توسۇش ياكى راكنى داۋالاشنىڭ ئەكىس تەسىرىنى ئازايتىشنىڭ يېڭى ئۇسۇللىرىنى سىنايدىغان كلىنىكىلىق سىناقلارمۇ بار.

دۆلەتنىڭ نۇرغۇن جايلىرىدا كلىنىكىلىق سىناقلار ئېلىپ بېرىلماقتا. NCI قوللىغان كلىنىكىلىق سىناق ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى NCI نىڭ كلىنىكىلىق سىناق ئىزدەش تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. باشقا تەشكىلاتلار قوللىغان كلىنىكىلىق سىناقلارنى ClinicalTrials.gov تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ.

ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈشكە ئېھتىياجلىق بولۇشى مۇمكىن.

راكقا دىئاگنوز قويۇش ياكى راكنىڭ باسقۇچىنى بىلىش ئۈچۈن ئېلىپ بېرىلغان بىر قىسىم سىناقلار تەكرارلىنىشى مۇمكىن. داۋالاشنىڭ قانچىلىك ياخشى ئىشلىنىدىغانلىقىنى بىلىش ئۈچۈن بەزى سىناقلار تەكرارلىنىدۇ. داۋالاشنى داۋاملاشتۇرۇش ، ئۆزگەرتىش ياكى توختىتىش توغرىسىدىكى قارارلار بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسىگە ئاساسەن چىقىرىلىشى مۇمكىن.

بەزى سىناقلار داۋالاش ئاخىرلاشقاندىن كېيىن پات-پات ئېلىپ بېرىلىدۇ. بۇ سىناقلارنىڭ نەتىجىسى سىزنىڭ ئەھۋالىڭىزنىڭ ئۆزگەرگەن ياكى ئۆزگەرمىگەنلىكىنى كۆرسىتىپ بېرەلەيدۇ (قايتىپ كېلىڭ). بۇ سىناقلار بەزىدە ئىز قوغلاپ تەكشۈرۈش ياكى تەكشۈرۈش دەپ ئاتىلىدۇ.

دوۋساق راكى ھەمىشە يۈز بېرىدۇ ، ھەتتا راك يۈزەكى بولسىمۇ. دوۋساق راكىغا دىئاگنوز قويۇلغاندىن كېيىن سۈيدۈك يولىنىڭ قايتا-قايتا تەكشۈرۈلۈشىنى ئۆلچەش ئۆلچەملىك. كۆزىتىش بىمارنىڭ ئەھۋالىنى يېقىندىن كۆزىتىۋاتىدۇ ، ئەمما كېسەللىك نەتىجىسىنىڭ ناچارلاشقانلىقىنى كۆرسىتىپ بېرىدىغان سىناق نەتىجىسىدە ئۆزگىرىش بولمىسا ، ھېچقانداق داۋالاش بەرمەيدۇ. ئاكتىپ كۆزىتىش جەريانىدا ، بەزى ئىمتىھان ۋە سىناقلار قەرەللىك ئېلىپ بېرىلىدۇ. كۆزىتىش سۈيدۈك ئاجرىتىش سىستېمىسى ۋە تەسۋىر ھاسىل قىلىش سىنىقىنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. ئۈستىدىكى سىناق سىناقلىرىنى كۆرۈڭ.

باسقۇچ بويىچە داۋالاش تاللانمىلىرى

n بۇ بۆلەك

• 0-باسقۇچ (سىتۇدىكى غەيرىي قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە راك ئۆسمىسى)
• بىرىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى
• ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى
• تۆتىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى
• تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

0-باسقۇچ (سىتۇدىكى غەيرىي قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە راك ئۆسمىسى)

0-باسقۇچنى داۋالاش (نەق مەيداندىكى قان تومۇر ئۆسمىسى ۋە راكقا قارشى تۇرۇش) تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تولغاق بىلەن تولغاقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش. بۇنىڭغا تۆۋەندىكىدەك بىرسى ئەگىشىشى مۇمكىن:

• ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن ئىچكى ئاجراتما خىمىيىلىك داۋالاش.
• ئوپېراتسىيىدىن كېيىنلا بېرىلگەن ئىچكى ئاجراتما خىمىيىلىك داۋالاش ، ئاندىن ئىچكى ئاجراتما BCG ياكى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

• قىسمەن خالتىلىق ئىششىق.
• رادىكال خالتىلىق ئىششىق.
• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

بىرىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى

بىرىنچى باسقۇچتىكى دوۋساق راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• تولغاق بىلەن تولغاقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش. بۇنىڭغا تۆۋەندىكىدەك بىرسى ئەگىشىشى مۇمكىن:

  ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بېرىلگەن ئىچكى ئاجراتما خىمىيىلىك داۋالاش.

  ئوپېراتسىيىدىن كېيىنلا بېرىلگەن ئىچكى ئاجراتما خىمىيىلىك داۋالاش ، ئاندىن ئىچكى ئاجراتما BCG ياكى ئىچكى ئاجراتما ئارقىلىق خىمىيىلىك داۋالاش.

• قىسمەن خالتىلىق ئىششىق.
• رادىكال خالتىلىق ئىششىق.
• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى

ئىككىنچى ۋە ئۈچىنچى باسقۇچلۇق دوۋساق راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• رادىكال خالتىلىق ئىششىق.
• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن رادىكال خالتىلىق ئىششىق. سۈيدۈك يۆتكەش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.
• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.
• خىمىيىلىك داۋالاش بىلەن ياكى قىسمەن قىسمەن خالتىلىق ئىششىق.
• تولغاق بىلەن تولغاقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش.
• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

تۆتىنچى باسقۇچ دوۋساق راكى

تۆتىنچى باسقۇچلۇق دوۋساق راكىنى بەدەننىڭ باشقا جايلىرىغا كېڭەيتمىگەنلەرنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• خىمىيىلىك داۋالاش.

• رادىكال خالتىلىق ئىششىق يالغۇز ياكى خىمىيىلىك داۋالاشتىن كېيىن.

• خىمىيىلىك داۋالاش ئارقىلىق ياكى تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن سۈيدۈكنى يۆتكەش ياكى خالتىلىق ئىششىقنى يوقىتىش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇلى.

تۆتىنچى باسقۇچلۇق دوۋساق راكىنى داۋالاش بەدەننىڭ ئۆپكە ، سۆڭەك ياكى جىگەر قاتارلىق باشقا جايلىرىغا تارقالغان بولۇپ ، تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• يەرلىك داۋالاش (ياكى ئوپېراتسىيە ياكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش) بىلەن خىمىيىلىك داۋالاش.

• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاش).

• تاشقى رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ئارقىلىق كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىپ ، تۇرمۇش سۈپىتىنى ئۆستۈرىدۇ.

• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن سۈيدۈكنى يۆتكەش ياكى خالتىلىق ئىششىقنى يوقىتىش خاراكتېرلىك داۋالاش ئۇسۇلى.

• يېڭى باكتېرىيەگە قارشى دورىلارنىڭ كلىنىكىلىق تەجرىبىسى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

قايتا-قايتا دوۋساق راكىنى داۋالاش ئۇسۇللىرى

تۆۋەندە كۆرسىتىلگەن داۋالاش ئۇسۇللىرى توغرىسىدىكى ئۇچۇرلارنى «داۋالاش ئۇسۇلى ئومۇمىي ئەھۋالى» دىن كۆرۈڭ.

قايتا-قايتا دوۋساق راكىنى داۋالاش ئىلگىرىكى داۋالاشقا ۋە راكنىڭ قايتا پەيدا بولۇشىغا باغلىق. قايتا-قايتا دوۋساق راكىنى داۋالاش تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ:

• بىرىكمە خىمىيىلىك داۋالاش.
• ئىممۇنىتېتلىق داۋالاش (ئىممۇنىتېت تەكشۈرۈش نۇقتىسىنى چەكلەش ئارقىلىق داۋالاش).
• يۈزەكى ياكى يەرلىك ئۆسمىنى ئوپېراتسىيە قىلىش. ئوپېراتسىيىدىن كېيىن بىئولوگىيىلىك داۋالاش ۋە ياكى خىمىيىلىك داۋالاش ئېلىپ بېرىلسا بولىدۇ.
• كېسەللىك ئالامەتلىرىنى پەسەيتىش ۋە تۇرمۇش سۈپىتىنى يۇقىرى كۆتۈرۈش ئۈچۈن رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاشنى داۋالاش ئۇسۇلى.
• يېڭى داۋالاشنىڭ كلىنىكىلىق سىنىقى.

بىزنىڭ كلىنىكىلىق سىناق تەتقىقاتىمىزدىن پايدىلىنىپ ، بىمارلارنى قوبۇل قىلىۋاتقان NCI قوللايدىغان راك كلىنىكىلىق سىناقلىرىنى تېپىڭ. راكنىڭ تۈرى ، بىمارنىڭ يېشى ۋە سىناقلارنىڭ قەيەردە ئېلىپ بېرىلىۋاتقانلىقىغا ئاساسەن سىناقلارنى ئىزدىسىڭىز بولىدۇ. كلىنىكىلىق سىناقلار توغرىسىدىكى ئومۇمىي ئۇچۇرلارمۇ بار.

دوۋساق راكى توغرىسىدا تېخىمۇ كۆپ بىلىمگە ئېرىشىش

دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ دوۋساق راكى توغرىسىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ، تۆۋەندىكى مەزمۇنلارنى كۆرۈڭ:

• دوۋساق راكى باش بېتى
• دوۋساق ۋە باشقا سۈيدۈك يولى راكىنى تەكشۈرۈش
• بالىلارنى داۋالاشنىڭ ئادەتتىن تاشقىرى راكلىرى
• دوۋساق راكىغا تەستىقلانغان دورا
• راكنىڭ بىئولوگىيىلىك داۋالاش ئۇسۇلى
• تاماكا (تاماكا تاشلاشتىكى ياردەمنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ)

دۆلەتلىك راك كېسەللىكلىرى تەتقىقات ئورنىنىڭ ئادەتتىكى راك ئۇچۇرلىرى ۋە باشقا مەنبەلەرگە قاراڭ:

• راك توغرىسىدا
• سەھنە
• خىمىيىلىك داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
• رادىئاتسىيە ئارقىلىق داۋالاش ۋە سىز: راك كېسىلىگە گىرىپتار بولغانلارنى قوللاش
• راكقا تاقابىل تۇرۇش
• دوختۇردىن راك كېسىلى توغرىسىدا سورايدىغان سوئاللار
• ھايات قالغانلار ۋە باققۇچىلار ئۈچۈن

بۇ خۇلاسىسى ھەققىدە

ھەققىدە

دوختۇرلارنىڭ سانلىق مەلۇماتلىرى () دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنىنىڭ (NCI) راك كېسەللىكلىرى ئۇنىۋېرسال سانلىق مەلۇمات ئامبىرى. سانلىق مەلۇمات ئامبىرىدا راكنىڭ ئالدىنى ئېلىش ، بايقاش ، ئىرسىيەت ، داۋالاش ، قوللاش پەرۋىشى ۋە قوشۇمچە ۋە باشقا دورىلار توغرىسىدىكى ئەڭ يېڭى ئېلان قىلىنغان ئۇچۇرلارنىڭ خۇلاسىسى بار. كۆپىنچە خۇلاسە ئىككى خىل نۇسخىدا كېلىدۇ. ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدا تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان تەپسىلىي ئۇچۇرلار بار. بىمار نۇسخىلىرى ئاسان چۈشىنىشلىك ، تېخنىكىلىق تىلدا يېزىلغان. ھەر ئىككى خىل نۇسخىدا راك ئۇچۇرلىرى توغرا ۋە يېڭى بولۇپ ، كۆپ قىسىم نۇسخىسى ئىسپان تىلىدىمۇ بار.

بولسا NCI نىڭ مۇلازىمىتى. NCI دۆلەتلىك ساغلاملىق تەتقىقات ئورنى (NIH) نىڭ بىر قىسمى. NIH فېدېراتىپ ھۆكۈمەتنىڭ بىئولوگىيەلىك داۋالاش مەركىزى. خۇلاسىسى تېببىي ئەدەبىياتنى مۇستەقىل تەكشۈرۈشنى ئاساس قىلغان. ئۇلار NCI ياكى NIH نىڭ سىياسەت بايانلىرى ئەمەس.

بۇ خۇلاسەنىڭ مەقسىتى

بۇ راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىدە دوۋساق راكىنى داۋالاشقا ئائىت ھازىرقى ئۇچۇرلار بار. ئۇ بىمارلار ، ئائىلىلەر ۋە باققۇچىلارغا خەۋەر قىلىش ۋە ياردەم قىلىشنى مەقسەت قىلىدۇ. ئۇ ساقلىقنى ساقلاش توغرىسىدا قارار چىقىرىشتا رەسمىي كۆرسەتمە ياكى تەۋسىيە بەرمەيدۇ.

باھالىغۇچىلار ۋە يېڭىلانمىلار

تەھرىر ھەيئىتى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسىنى يېزىپ ، ئۇلارنى يېڭىلاپ تۇرىدۇ. بۇ ھەيئەتلەر راكنى داۋالاش ۋە راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا كەسىپلەردىن تەركىب تاپقان. خۇلاسە قەرەللىك تەكشۈرۈلۈپ ، يېڭى ئۇچۇرلار بولغاندا ئۆزگەرتىشلەر ئېلىپ بېرىلىدۇ. ھەر بىر خۇلاسەدىكى ۋاقىت («يېڭىلاندى») ئەڭ يېڭى ئۆزگىرىش بولغان ۋاقىت.

بۇ بىمار خۇلاسىسىدىكى ئۇچۇرلار قۇرامىغا يەتكەنلەرنى داۋالاش تەھرىر ھەيئىتى تەرىپىدىن قەرەللىك تەكشۈرۈپ تۇرىدىغان ۋە ئېھتىياجغا ئاساسەن يېڭىلىنىدىغان ساغلاملىق كەسپىي نۇسخىسىدىن ئېلىنغان.

كلىنىكىلىق سىناق ئۇچۇرى

كلىنىكىلىق سىناق ئىلمىي سوئالغا جاۋاب بېرىدىغان تەتقىقات ، مەسىلەن بىر داۋالاشنىڭ يەنە بىر داۋالاشتىن ياخشى ياكى ئەمەسلىكى. سىناقلار ئىلگىرىكى تەتقىقاتلارنى ۋە تەجرىبىخانىدا نېمىلەرنى ئۆگەنگەنلىكىنى ئاساس قىلىدۇ. ھەر بىر سىناق راك بىمارلىرىغا ياردەم بېرىشنىڭ يېڭى ۋە تېخىمۇ ياخشى ئۇسۇللىرىنى تېپىش ئۈچۈن بەزى ئىلمىي سوئاللارغا جاۋاب بېرىدۇ. داۋالاش كلىنىكىلىق سىناق جەريانىدا ، يېڭى داۋالاشنىڭ ئۈنۈمى ۋە ئۇنىڭ ئۈنۈمى ھەققىدە ئۇچۇرلار توپلىنىدۇ. ئەگەر كلىنىكىلىق تەجرىبە يېڭى داۋالاشنىڭ ھازىر ئىشلىتىلىۋاتقان داۋالاشتىن ياخشى ئىكەنلىكىنى كۆرسەتسە ، يېڭى داۋالاش «ئۆلچەملىك» بولۇپ قېلىشى مۇمكىن. بىمارلار كلىنىكىلىق سىناققا قاتنىشىشنى ئويلاشنى ئويلىشى مۇمكىن. بەزى كلىنىكىلىق سىناقلار پەقەت داۋالاشنى باشلىمىغان بىمارلار ئۈچۈن ئوچۇق.

كلىنىكىلىق سىناقلارنى NCI نىڭ تور بېتىدىن تاپقىلى بولىدۇ. تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرغا ئېرىشىش ئۈچۈن ، NCI نىڭ ئالاقىلىشىش مەركىزى راك ئۇچۇر مۇلازىمىتى (مۇستەقىل دۆلەتلەر بىرلەشمىسى) گە تېلېفون قىلىڭ ، 1-800-4-راك (1-800-422-6237).

بۇ خۇلاسەنى ئىشلىتىش ئىجازەتنامىسى

رويخەتكە ئېلىنغان تاۋار ماركىسى. ھۆججەتلىرىنىڭ مەزمۇنىنى تېكىست سۈپىتىدە ئەركىن ئىشلىتىشكە بولىدۇ. پۈتۈن خۇلاسە كۆرسىتىلمىسە ۋە قەرەللىك يېڭىلانمىسا ، ئۇنى NCI راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى دەپ بېكىتكىلى بولمايدۇ. قانداقلا بولمىسۇن ، بىر ئىشلەتكۈچىنىڭ «NCI نىڭ سۈت بېزى راكىنىڭ ئالدىنى ئېلىش توغرىسىدىكى راك ئۇچۇرلىرى خۇلاسىسى تۆۋەندىكىدەك خەتەرنى بايان قىلىدۇ: [خۇلاسەدىن ئۈزۈندىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ]» دېگەندەك بىر جۈملە يېزىشقا رۇخسەت قىلىنىدۇ.

بۇ خۇلاسىسىنى نەقىل كەلتۈرۈشنىڭ ئەڭ ياخشى ئۇسۇلى:

بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەر پەقەت ئاپتور (لار) ، سەنئەتكار ۋە ياكى نەشرىياتچىنىڭ رۇخسىتى بىلەن خۇلاسىسىدە ئىشلىتىلىدۇ. ئەگەر خۇلاسىسىدىكى رەسىمنى ئىشلەتمەكچى بولسىڭىز ، پۈتۈن خۇلاسەنى ئىشلەتمىسىڭىز ، چوقۇم ئىگىسىنىڭ رۇخسىتى ئېلىشىڭىز كېرەك. ئۇنى دۆلەتلىك راك تەتقىقات ئورنى بېرەلمەيدۇ. بۇ خۇلاسەدىكى رەسىملەرنى ئىشلىتىش ھەققىدىكى ئۇچۇرلارنى ، راكقا مۇناسىۋەتلىك باشقا نۇرغۇن رەسىملەرنى توردىكى Visuals دىن تاپقىلى بولىدۇ. Visuals Online 3000 دىن ئارتۇق ئىلمىي رەسىم توپلىمى.

ئاگاھلاندۇرۇش

بۇ خۇلاسەدىكى ئۇچۇرلارنى سۇغۇرتا تولۇقلىمىسى ھەققىدە قارار چىقىرىشتا ئىشلىتىشكە بولمايدۇ. سۇغۇرتا كاپالىتىگە مۇناسىۋەتلىك تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى راكنى باشقۇرۇش بېتىدىكى راك. Gov دىن تاپالايسىز.

بىز بىلەن ئالاقىلىشىڭ

راك كېسىلى. Gov تور بېكىتى بىلەن بىز بىلەن ئالاقىلىشىش ياكى ياردەمگە ئېرىشىش ھەققىدىكى تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارنى بىز بىلەن ئالاقىلىشىش بېتىدىن تاپالايسىز. سوئاللارنى توربېكەتنىڭ ئېلېكترونلۇق خەت ساندۇقى ئارقىلىق راك. Gov غا يوللىسىڭىزمۇ بولىدۇ.