Төрләре / вагиналь / пациент / вагиналь-дәвалау-pdq
Эчтәлек
- 1 Вагиналь яман шешне дәвалау (®) - Пациент версиясе
- 1.1 Вагиналь яман шеш турында гомуми мәгълүмат
- 1.2 Вагиналь яман шеш этаплары
- 1.3 Дәвалау вариантына күзәтү
- 1.4 Вагиналь интерепителия неоплазиясен дәвалау (VaIN)
- 1.5 I этапны дәвалау Вагиналь яман шеш
- 1.6 II этап, III этап, һәм IV этап Вагиналь яман шешне дәвалау
- 1.7 IV этап Вагиналь яман шешне дәвалау
- 1.8 Кабатланучы вагиналь яман шешне дәвалау
- 1.9 Вагиналь яман шеш турында күбрәк белү
Вагиналь яман шешне дәвалау (®) - Пациент версиясе
Вагиналь яман шеш турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Вагиналь яман шеш - вагинада яман шеш (рак) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.
- Олы яшьтә һәм HPV инфекциясе - вагиналь яман шеш авыруы.
- Вагиналь яман шеш билгеләре һәм симптомнары авырту яки аномаль вагиналь кан китүне үз эченә ала.
- Вагина һәм чатырдагы башка органнарны тикшерүче тестлар вагиналь яман шеш диагнозы өчен кулланыла.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Вагиналь яман шеш - вагинада яман шеш (рак) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.
Вагина - карын яныннан (аналык ачылышы) тәннең тышкы ягына алып барган канал. Туган вакытта бала тәннән вагина аша уза (шулай ук туу каналы дип атала).
Вагиналь яман шеш авыр түгел. Вагиналь яман шешнең ике төп төре бар:
- Сквамоз күзәнәк карсиномасы: вагина эченә тезелгән нечкә, яссы күзәнәкләрдә барлыкка килгән яман шеш. Сквамус күзәнәк вагиналь яман шеш әкрен тарала һәм гадәттә вагина янында кала, ләкин үпкәгә, бавырга яки сөяккә таралырга мөмкин. Бу вагиналь яман шешнең иң таралган төре.
- Аденокарцинома: Бездәге күзәнәкләрдә башланган яман шеш. Вагинадагы бизәк күзәнәкләре былжыр кебек сыеклыклар ясыйлар һәм чыгаралар. Аденокарсинома үпкәләргә һәм лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. Сирәк очрый торган аденокарсинома (ачык күзәнәк аденокарциномасы) туганчы диетилстилбестрол (DES) белән бәйле. Аденокарциномалар, DES тәэсире белән бәйләнмәгән, менопозиядән соң хатын-кызларда еш очрый.
Олы яшьтә һәм HPV инфекциясе - вагиналь яман шеш авыруы.
Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. Вагиналь яман шеш авыруына түбәндәгеләр керә:
- 60 яшь яки аннан олырак булу.
- Кеше папилломасы вирусы (HPV) инфекциясе булу. Вагинаның сквамлы күзәнәк карсиномасы (SCC) HPV инфекциясе белән бәйләнгән һәм serviks SCC белән бер үк куркыныч факторларга ия.
- Ана карынында булганда DES белән танышу. 1950-нче елларда кайбер йөкле хатын-кызларга бала төшерүдән саклану өчен DES препараты бирелде (исән кала алмаган баланың иртә тууы). Бу сирәк күзәнәк аденокарциномы дип аталган сирәк очрый торган вагиналь яман шеш белән бәйләнгән. Бу авыруның дәрәҗәсе 1970-нче еллар уртасында иң югары иде, һәм хәзер бик сирәк.
- Яхшы (яман шеш түгел) яки яман шеш өчен гистеректомия булган.
Вагиналь яман шеш билгеләре һәм симптомнары авырту яки аномаль вагиналь кан китүне үз эченә ала.
Вагиналь яман шеш еш билгеләргә яки симптомнарга китерми. Аны гадәти чатыр имтиханы һәм пап тесты вакытында табарга мөмкин. Билгеләр һәм симптомнар вагиналь яман шеш яисә башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:
- Кан китү яки агызу айлык чорына бәйле түгел.
- Sexualенси мөнәсәбәтләр вакытында авырту.
- Чакырыктагы авырту.
- Вагинадагы бер кисәк.
- Сидрләгәндә авырту.
- Ашказаны.
Вагина һәм чатырдагы башка органнарны тикшерүче тестлар вагиналь яман шеш диагнозы өчен кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Физик имтихан һәм сәламәтлек тарихы: Сәламәтлекне гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
- Эчәк имтиханы: Вагина, serviks, жатын, фаллопия трубалары, аналык йомыркалары һәм ректум имтиханы. Вагинага спекулум кертелә һәм табиб яки шәфкать туташы авыру билгеләре өчен вагинага һәм карын ягына карый. Гадәттә карынның пап тесты үткәрелә. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук бер кулның майланган, перчаткалы бармакларын вагинага кертә һәм икенче кулны аскы карын өстенә куя, аналык һәм аналыкның зурлыгын, формасын, торышын сизү өчен. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук майланган, перчаткалы бармакны ректумга кертә, аномаль яки аномаль өлкәләрне сизә.
- Пап тесты: карын һәм вагина өслегеннән күзәнәкләр җыю процедурасы. Пахта кисәге, кисточка яки кечкенә агач таяк карынындагы һәм вагинадагы күзәнәкләрне әкренләп кыру өчен кулланыла. Күзәнәкләр микроскоп астында карала, аномальме-юкмы икәнен ачыклау. Бу процедура шулай ук папка смар дип атала.
- Кеше папилломавирусы (HPV) тесты: HPV инфекциясенең кайбер төрләре өчен ДНК яки РНКны тикшерү өчен кулланылган лаборатория тесты. Күзәнәкләр serviksдан җыела, күзәнәкләрдән ДНК яки РНК тикшерелә, инфекциянең карын яме белән бәйле HPV төре аркасында килеп чыкканын ачыклау. Бу сынау пап тесты вакытында алынган күзәнәкләр үрнәге ярдәмендә эшләнергә мөмкин. Бу сынау шулай ук пап тесты нәтиҗәләре аномаль карын күзәнәкләрен күрсәтсә дә эшләнергә мөмкин.
- Колпоскопия: Колпоскоп (яктыртылган, зурайту коралы) аномаль урыннар өчен вагина һәм serviksны тикшерү процедурасы. Кисем үрнәкләре куретта (кашык формасындагы корал) яки кисточка ярдәмендә алынырга һәм авыру билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелергә мөмкин.
- Биопси: Вагина һәм карынындагы күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, алар микроскоп астында патолог рак билгеләрен тикшерү өчен карыйлар. Әгәр пап тесты вагинадагы аномаль күзәнәкләрне күрсәтсә, колпоскопия вакытында биопси ясарга мөмкин.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Прогноз түбәндәгеләргә бәйле:
- Рак этапы (ул вагинадамы яки бүтән өлкәләргә таралганмы).
- Шешнең зурлыгы.
- Шеш күзәнәкләренең дәрәҗәсе (алар микроскоп астында гади күзәнәкләрдән ничек аерылып торалар).
- Рак вагина эчендә.
- Диагнозда билгеләр яки симптомнар бармы.
- Яман шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).
Дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:
- Ракның этапы һәм күләме.
- Яман шеш дәвалау белән зарарланырга мөмкин булган башка органнарга якынмы.
- Шеш сквамлы күзәнәкләрдән торамы, яисә аденокарциномы.
- Пациентның жатыны бармы, яисә истеректомиясе бармы.
- Пациентның тәбәнәк радиация белән дәваланганы бармы.
Вагиналь яман шеш этаплары
Төп фикерләр
- Вагиналь яман шеш диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең вагина эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
- Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
- Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Вагиналь интерепителия неоплазиясендә (ВАИН) аномаль күзәнәкләр вагина эчләрен каплаган тукымаларда очрый.
- Вагиналь яман шеш өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Вагиналь яман шеш дәваланганнан соң кабат кайтырга мөмкин.
Вагиналь яман шеш диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең вагина эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
Ракның вагинага яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим. Спектакльдә түбәндәге процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.
- КТ сканерлау (CAT сканерлау): төрле почмаклардан алынган карын яки тәбәнәк кебек тән эчендәге деталь рәсемнәрне ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
- ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.
- Ystистоскопия: аномаль урыннарны тикшерү өчен, табарсык һәм уретра эчендә карау процедурасы. Stистоскоп уретра аша табарсыкка кертелә. Ystистоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Аның шулай ук тукымалар үрнәкләрен бетерү коралы булырга мөмкин, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә.
- Проктоскопия: проктоскоп ярдәмендә аномаль урыннарны тикшерү өчен, ректум һәм анус эчендә карау процедурасы. Проктоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, ректум һәм анусның эчләрен карау өчен яктылык һәм линза. Аның шулай ук тукымалар үрнәкләрен бетерү коралы булырга мөмкин, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә.
- Биопси: Ракның карын янына таралганын ачыклау өчен биопси ясарга мөмкин. Тукымалар үрнәге карын ягыннан чыгарыла һәм микроскоп астында карала. Бик аз тукыманы бетерә торган биопси гадәттә табиб кабинетында ясала. Конус биопсиясе (зуррак, конус формасындагы тукыманы serviks һәм servikal каналдан чыгару) гадәттә больницада ясала. Вулваның биопсиясе шулай ук ракның таралуы турында эшләнергә мөмкин.
Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:
- Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.
- Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.
Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.
Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).
- Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
- Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, вагиналь яман шеш үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да вагиналь яман шеш күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик вагиналь яман шеш.
Вагиналь интерепителия неоплазиясендә (ВАИН) аномаль күзәнәкләр вагина эчләрен каплаган тукымаларда очрый.
Бу аномаль күзәнәкләр яман шеш түгел. Вагиналь интерепителия неоплазиясе (VaIN) аномаль күзәнәкләрнең вагинадагы тукымаларда тирәнлегенә карап төркемләнгән:
- VaIN 1: Аномаль күзәнәкләр вагинага тезелгән тукыманың өчтән бер өлешендә очрый.
- VaIN 2: Аномаль күзәнәкләр вагинага тезелгән тукыманың өчтән ике өлешендә очрый.
- VaIN 3: Аномаль күзәнәкләр вагинага тезелгән тукыманың өчтән ике өлешендә очрый. VaIN 3 лезониясе вагинага тезелгән тукыманың тулы калынлыгында табылгач, ул ситудагы карсинома дип атала.
VaIN яман шешкә әйләнергә һәм вагиналь стенага таралырга мөмкин.
Вагиналь яман шеш өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
I этап
I этапта яман шеш вагиналь стенада гына очрый.
II этап
II этапта яман шеш вагина стенасы аша вагина тирәсендәге тукымаларга таралды. Яман шеш стенасына таралмаган.
III этап
III этапта яман шеш диварына таралды.
IV этап
IV этап IVA этапка һәм IVB этапка бүленә:
- IV этап: Рак түбәндәге өлкәләргә таралырга мөмкин:
- Суарның аскы өлеше.
- Ректумның аскы өлеше.
- Бөер, аналык, аналык һәм карын яны булган чатыр өлкәсе артында.
- IVB этап: Рак организмның үпкә яки сөяк кебек вагинага якын булмаган өлешләренә таралды.
Вагиналь яман шеш дәваланганнан соң кабат кайтырга мөмкин.
Яман шеш вагинада яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтырга мөмкин.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Вагиналь яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
- Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:
- Хирургия
- Радиация терапиясе
- Химиотерапия
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Иммунотерапия
- Радиоенситизаторлар
- Вагиналь яман шешне дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Вагиналь яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
Вагиналь яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.
Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:
Хирургия
Хирургия - вагиналь интерепителия неоплазиясе (ВАИН) һәм вагиналь яман шеш өчен стандарт дәвалау варианты.
VaIN-ны дәвалау өчен түбәндәге операция төрләре кулланылырга мөмкин:
- Лазер хирургиясе: тукымаларда кансыз кисү яки шеш кебек өслек лезониясен бетерү өчен пычак буларак лазер нурын (көчле яктылыкның тар нуры) кулланган хирургик процедура.
- Киң җирле экизизация: яман шешне һәм аның тирәсендәге кайбер сәламәт тукымаларны чыгаручы хирургик процедура.
- Вагинектомия: Вагинаның бөтен яки өлешен бетерү өчен хирургия. Вагинаны реконструкцияләү өчен тәннең башка өлешләреннән тире прививкалары кирәк булырга мөмкин.
Вагин яман шешен дәвалау өчен түбәндәге операция төрләре кулланылырга мөмкин:
- Киң җирле экизизация: яман шешне һәм аның тирәсендәге кайбер сәламәт тукымаларны чыгаручы хирургик процедура.
- Вагинектомия: Вагинаның бөтен яки өлешен бетерү өчен хирургия. Вагинаны реконструкцияләү өчен тәннең башка өлешләреннән тире прививкалары кирәк булырга мөмкин.
- Гомуми истеректомия: жатынны, шул исәптән карын ягын бетерү өчен, хирургия. Әгәр дә аналык һәм serviks вагина аша чыгарылса, операция вагиналь истеректомия дип атала. Әгәр дә аналык һәм карын карынындагы зур кисү (кисү) аша чыгарылса, операция гомуми карын истеректомиясе дип атала. Әгәр дә жатын һәм serviks лапароскоп ярдәмендә карындагы кечкенә кисәк аша чыгарылса, операция гомуми лапароскопик истеректомия дип атала.
- Лимфа төеннәрен бүлү: Лимфа төеннәре чыгарыла торган һәм тукымалар үрнәге микроскоп астында рак билгеләре тикшерелә торган хирургик процедура. Бу процедура шулай ук лимфаденектомия дип атала. Әгәр дә яман шеш югары вагинада булса, чатырның лимфа төеннәре чыгарылырга мөмкин. Әгәр яман шеш түбән вагинада булса, кабыктагы лимфа төеннәре чыгарылырга мөмкин.
- Яман шеш авыруы: аскы эчәкне, турсулыкны, бөерне, serviks, вагина һәм аналык йомыркаларын чыгару өчен хирургия. Якын арада лимфа төеннәре дә чыгарыла. Ясалма тишекләр (стома) сидек һәм табуретаның организмнан коллекция капчыгына агып китүе өчен ясалган.
Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга операциядән соң радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе тән читендәге машинаны яман шеш авыруы белән организмга җибәрә.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясенең дәвалану ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Тышкы һәм эчке нурланыш терапиясе вагиналь яман шешне дәвалау өчен кулланыла, һәм симптомнарны җиңеләйтү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак кулланылырга мөмкин.
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм организмдагы яман шеш күзәнәкләренә тәэсир итә ала (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.
Сквамлы күзәнәк вагиналь яман шеш өчен актуаль химиотерапия вагинага крем яки лосьонда кулланылырга мөмкин.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана торган дәвалау. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Ракны дәвалауның бу төре биотерапия яки биологик терапия дип тә атала.
Imiquimod - иммун реакция модификаторы, ул вагиналь травмаларны дәвалау өчен өйрәнелә һәм тирегә кремда кулланыла.
Радиоенситизаторлар
Радиосенситизаторлар - шеш күзәнәкләрен радиация терапиясенә сизгеррәк итә торган дарулар. Радиация терапиясен радиосенситизаторлар белән берләштерү күбрәк шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкин.
Вагиналь яман шешне дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.
Вагиналь интерепителия неоплазиясен дәвалау (VaIN)
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Вагиналь интерепителия неоплазиясен дәвалау (VaIN) түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Хирургия (биопсиядән соң лазер хирургиясе).
- Тере прививкасы белән хирургия (киң җирле экизизация).
- Тере прививкасы белән яисә аннан башка хирургия (өлешчә яки тулы вагинектомия).
- Тематик химиотерапия.
- Эчке нурланыш терапиясе.
- Теренә иммунотерапия (имикимод) клиник сынау.
I этапны дәвалау Вагиналь яман шеш
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
I этапта калынлыгы 0,5 сантиметрдан ким булган вагиналь яман шеш күзәнәкләрен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тышкы нурланыш терапиясе, аеруча зур шешләр яки вагинаның аскы өлешендәге шешләр янындагы лимфа төеннәре өчен.
- Эчке нурланыш терапиясе.
- Хирургия (вагиналь реконструкция белән киң җирле экизизация яки вагинектомия). Операциядән соң нурланыш терапиясе бирелергә мөмкин.
0,5 сантиметрдан артык калынлыктагы I вагиналь яман шеш күзәнәкләрен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Хирургия:
- Вагинаның өске өч өлешендәге лезонияләр өчен, вагинектомия һәм лимфа төен диссекциясе, вагиналь реконструкция белән яки булмаса.
- Вагинаның аскы өчтән бер өлешендәге лезонияләр өчен лимфа төен диссекциясе.
- Радиация терапиясе операциядән соң бирелергә мөмкин, алар үз эченә ала:
- Эчке нурланыш терапиясе белән яисә тышкы радиация терапиясе.
- Эчке нурланыш терапиясе.
- Вагинаның аскы өчтән бер өлешендәге лезонияләр өчен шеш янындагы лимфа төеннәренә нурланыш терапиясе бирелергә мөмкин.
I этапны дәвалау вагиналь аденокарциноманы үз эченә ала:
- Хирургия (лимфа төен диссекциясе белән вагинектомия һәм гистеректомия). Моннан соң вагиналь реконструкция һәм / яки нурланыш терапиясе булырга мөмкин.
- Эчке нурланыш терапиясе. Тышкы нурланыш терапиясе вагинаның аскы өлешендәге шешләр янындагы лимфа төеннәренә дә бирелергә мөмкин.
- Лимфа төен диссекциясе һәм эчке нурланыш терапиясе белән киң җирле экизизацияне үз эченә ала торган терапия комбинациясе.
II этап, III этап, һәм IV этап Вагиналь яман шешне дәвалау
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
II этап, III этап һәм IVа этаптагы вагиналь яман шеш авыруы күзәнәк яман шеш авыруы һәм аденокарцинома өчен бер үк. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Вагинага эчке һәм / яки тышкы нурланыш терапиясе. Радиация терапиясе шулай ук вагинаның аскы өлешендәге шешләр янындагы лимфа төеннәренә бирелергә мөмкин.
- Хирургия (вагинектомия яки чатырны күтәрү) радиация терапиясе белән яки аннан башка.
- Радиация терапиясе белән бирелгән химиотерапия.
IV этап Вагиналь яман шешне дәвалау
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
IVб этаптагы вагиналь яман шешне дәвалау сквамлы күзәнәк яман шеш авыруы һәм аденокарсинома өчен бер үк. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
Симптомнарны җиңеләйтү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак нурланыш терапиясе. Химиотерапия дә бирелергә мөмкин. IVB этаптагы вагиналь яман шеш авыруларына озаграк яшәргә булышучы бернинди антикаторга каршы препаратлар күрсәтелмәсә дә, алар еш кына карын яме яман шеш авырулары өчен кулланыла. (Карын яме яман шешен дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)
Кабатланучы вагиналь яман шешне дәвалау
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Кабатланучы вагиналь яман шешне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Хирургия (чатырның көчәюе).
- Радиация терапиясе.
Кабатланучы вагиналь яман шеш авыруларына озаграк яшәргә булышучы бернинди антикаторга каршы препаратлар күрсәтелмәсә дә, алар еш карын яме яман шеш авырулары өчен кулланыла. (Карын яме яман шешен дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Вагиналь яман шеш турында күбрәк белү
Милли онкология институтыннан вагиналь яман шеш турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Вагиналь яман шеш
- Яман шеш авыруы баш бите
- Яман шешне дәвалауда лазерлар
- Хисапланган томография (КТ) сканерлар һәм яман шеш
- Максатлы яман шеш терапиясе
- Иммун системасы модульаторлары
- HPV һәм яман шеш
Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Спектакль
- Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
Авто-яңартучыны аңлатырга рөхсәт итегез