Төрләре / тест / пациент / тест-дәвалау-pdq
Тестуляр яман шешне дәвалау версиясе
Тестикуляр яман шеш турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Тестикуляр яман шеш - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре бер яки икесенең тән тукымаларында барлыкка килгән авыру.
- Сәламәтлек тарихы тест яман шеш авыруына тәэсир итә ала.
- Тест яман шешенең билгеләре һәм симптомнары кабактагы шеш яки уңайсызлыкны үз эченә ала.
- Тест һәм канны тикшергән тестлар тест яман шешен табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
- Тест яман шешен дәвалау туксызлыкка китерергә мөмкин.
Тестикуляр яман шеш - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре бер яки икесенең тән тукымаларында барлыкка килгән авыру.
Эчәклек - йомырка формасындагы бизләр, кабак эчендә урнашкан (турыдан-туры пенис астында яткан тире капчык). Эчәклек сперматик бау белән скротум эчендә тотыла, ул шулай ук вас деференс, тамыр һәм нерв нервларын үз эченә ала.
Тестиклар - ир-ат җенси бизләре һәм тестостерон һәм сперма ясыйлар. Тест эчендәге микроб күзәнәкләре өлгермәгән сперма ясыйлар, алар трубалар челтәре аша йөриләр (кечкенә трубалар) һәм эре трубалар эпидидимга керәләр (тест янындагы озын күмелгән труба), сперма җитлеккән һәм сакланган.
Барлык тест яман шешләре дә микроб күзәнәкләрендә башлана. Тестикуляр микроб күзәнәк шешләренең ике төп төре - семинома һәм нонсеминома. Бу 2 төр төрлечә үсә һәм таралалар, төрлечә карыйлар. Нонсеминомалар семиномаларга караганда тизрәк үсә һәм таралалар. Семиномалар нурланышка сизгеррәк. Семинома һәм нонсеминома күзәнәкләрен үз эченә алган тест шеше нонсеминома кебек кабул ителә.
Тестуляр яман шеш - 20 яшьтән 35 яшькә кадәр булган ир-атларда иң таралган рак.
Сәламәтлек тарихы тест яман шеш авыруына тәэсир итә ала.
Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. Тест яман шеш авыруы өчен куркыныч факторлар:
- Кирәк булмаган тестка ия булу.
- Тестның аномаль үсеше булган.
- Тест яман шешенең шәхси тарихы булу.
- Тестик яман шеш авыруының гаилә тарихы булу (аеруча әтидә яки абыйда).
- Ак булу.
Тест яман шешенең билгеләре һәм симптомнары кабактагы шеш яки уңайсызлыкны үз эченә ала.
Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар тест яман шеш яисә башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:
- Авыртмас кисәк яки ике тәннең шешүе.
- Тестның нинди булуын үзгәртү.
- Аскы карындагы яисә эчәклектә тонык авырту.
- Кычыткандагы кинәт сыеклык.
- Тест яки кабактагы авырту яки уңайсызлык.
Тест һәм канны тикшергән тестлар тест яман шешен табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Тест кисәкләре, шешү яки авырту тикшерү өчен тикшереләчәк. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
- Тестларның УЗИ имтиханы: energyгары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) эчке тукымалардан яки органнардан чыгарылып, яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый.
- Серум шешен билгеләү тесты: организмдагы органнар, тукымалар яки организмдагы шеш күзәнәкләре тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Кайбер матдәләр кандагы дәрәҗәләрнең артуы белән билгеле бер рак төрләре белән бәйләнгән. Болар шеш билгеләре дип атала. Тест яман шешен ачыклау өчен түбәндәге шеш билгеләре кулланыла:
- Альфа-фетопротеин (AFP).
- Бета-кеше хорионик гонадотропин (β-hCG).
Шешнең маркер дәрәҗәсе ингуиналь орхиектомия һәм биопсия алдыннан үлчәнәләр, тест яман шеш авыруларын диагностикалау өчен.
- Ингуиналь орхиектомия: Эчтәге кисәк аша бөтен тәнне чыгару процедурасы. Аннан соң тукымалар үрнәге микроскоп астында карала, яман шеш күзәнәкләрен тикшерү өчен. . Рак табылса, күзәнәк тибы (семинома яки нонсеминома) дәвалау планына булышу өчен билгеләнә.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:
- Яман шеш этапы (ул тәннең эчендә яки аның янында яки организмның башка урыннарына таралган, һәм AFP, β-hCG, LDH).
- Рак төре.
- Шешнең зурлыгы.
- Ретроперитональ лимфа төеннәренең саны һәм күләме.
Тестуляр яман шеш авыруы гадәттә беренчел дәваланганнан соң адвивант химиотерапия яки радиация терапиясе алган пациентларда дәваланырга мөмкин.
Тест яман шешен дәвалау туксызлыкка китерергә мөмкин.
Тест яман шешен дәвалау өчен кайбер дәвалау даими булырга мөмкин. Бала табарга теләгән пациентлар дәваланганчы сперма банкингын карарга тиеш. Сперма банкингы - сперманы туңдыру һәм соңрак куллану өчен саклау процессы.
Тестикуляр яман шеш этаплары
Төп фикерләр
- Тестик яман шеш диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тән эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
- Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
- Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Ингуиналь орхиектомия авыруның этапларын белү өчен ясала.
- Тест яман шеш авыруы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
- 0 этап
- I этап
- II этап
- III этап
Тестик яман шеш диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тән эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
Яман шеш яисә тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим.
Спектакльдә түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.
- КТ сканерлау (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган карын кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- МРИ (магнит резонанс күзаллау): магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура, организм эчендә карын кебек өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
- Ашказанындагы лимфа төеннәре диссекциясе: карындагы лимфа төеннәре чыгарыла һәм яман шеш билгеләре өчен микроскоп астында тукымалар үрнәге тикшерелә торган хирургик процедура. Бу процедура лимфаденектомия дип тә атала. Нонсеминома белән авыручылар өчен лимфа төеннәрен бетерү авыру таралуны туктатырга ярдәм итәчәк. Семинома пациентларының лимфа төеннәрендәге яман шеш күзәнәкләрен радиация терапиясе белән дәвалап була.
- Серум шешен билгеләү тесты: организмдагы органнар, тукымалар яки организмдагы шеш күзәнәкләре тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Кайбер матдәләр кандагы дәрәҗәләрнең артуы белән билгеле бер рак төрләре белән бәйләнгән. Болар шеш билгеләре дип атала. Тест яман шешен ясаганда түбәндәге 3 шеш маркеры кулланыла:
- Альфа-фетопротеин (AFP)
- Бета-кеше хорионик гонадотропин (β-hCG).
- Лактат дегидроэназ (LDH).
Ракның этапларын билгеләр өчен, шеш маркерлары дәрәҗәсе ингуиналь орхиектомия һәм биопсиядән соң кабат үлчәнәләр. Бу бөтен яман шешнең бетерелгәнен яки күбрәк дәвалану кирәклеген күрсәтергә ярдәм итә. Шешнең маркер дәрәҗәсе ракның кире кайту-килмәвен тикшерү ысулы буларак күзәтү вакытында үлчәнәләр.
Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:
- Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.
- Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.
- Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.
Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).
- Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
- Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, тест яман шеш үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да тест яман шеш күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик тест рагы.
Ингуиналь орхиектомия авыруның этапларын белү өчен ясала.
Тест яман шеш авыруы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
0 этап
0 этапта сперма күзәнәкләре үсә башлаган кечкенә трубаларда аномаль күзәнәкләр очрый. Бу аномаль күзәнәкләр яман шешкә әйләнергә һәм якын тирә тукымаларга таралырга мөмкин. Барлык шеш маркерлары нормаль. 0 этап шулай ук ситудагы микроб күзәнәк неоплазиясе дип атала.
I этап
I этапта яман шеш барлыкка килде. I этап IA, IB, IS этапларына бүленә.
- IA этапта рак тестта, шул исәптән рет тестында да очрый, ләкин кан тамырларына яки лимфа тамырларына таралмый.
Барлык шеш маркерлары нормаль.
- IB этапта рак:
- тестта, шул исәптән рет тестында, һәм кан тамырларына яки лимфа тамырларына таралды; яки
- hilar йомшак тукымасына (кан тамырлары һәм лимфа тамырлары булган җепселләрдән һәм майдан ясалган тукымалар), эпидидимиска яки тәннең тышкы мембраналарына таралган; яки
- сперматик бауга таралган; яки
- кабакка таралган.
Барлык шеш маркерлары нормаль.
- IS этапта яман шеш авыруның теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин.
Шеш маркеры дәрәҗәсе нормадан бераз югарыга кадәр.
II этап
II этап IIA, IIB, IIC этапларга бүленә.
- IIA этапта яман шеш яман шешнең теләсә кайсы җирендә очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Яман шеш 1-5кә якын лимфа төеннәренә таралган һәм лимфа төеннәре 2 сантиметр яки кечерәк.
Барлык шеш маркерлары нормаль яки нормадан бераз югарырак.
- IIB этапта яман шеш авыруның теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Яман шеш таралды:
- Якын арада 1 лимфа төймәсе һәм лимфа төене 2 сантиметрдан зуррак, ләкин 5 сантиметрдан зур түгел; яки
- якындагы 5тән артык лимфа төеннәре һәм лимфа төеннәре 5 сантиметрдан зур түгел; яки
- якындагы лимфа төене һәм рак лимфа төененнән читтә таралган.
Барлык шеш маркерлары нормаль яки нормадан бераз югарырак.
- IIC этапта яман шеш авыруның теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Яман шеш якындагы лимфа төененә таралды һәм лимфа төене 5 сантиметрдан зуррак.
Барлык шеш маркерлары нормаль яки нормадан бераз югарырак.
III этап
III этап IIIA, IIIB, IIIC этапларга бүленә.
- IIIА этапта яман шеш авыруның теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Яман шеш бер яки берничә якындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин. Рак ерак лимфа төеннәренә яки үпкәләргә таралды.
Барлык шеш маркерлары нормаль яки нормадан бераз югарырак.
- IIIB этапта яман шеш авыруның теләсә кайсы җирендә очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Рак таралды:
- якындагы лимфа төеннәренә һәм тәннең башка өлешләренә таралмаган; яки
- бер яки берничә якындагы лимфа төеннәренә. Рак ерак лимфа төеннәренә яки үпкәләргә таралды.
Бер яки берничә шеш маркеры дәрәҗәсе нормадан уртача.
- IIIC этапта яман шеш тәннең теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бау яки скротумга таралырга мөмкин. Рак таралды:
- якындагы лимфа төеннәренә һәм тәннең башка өлешләренә таралмаган; яки
- бер яки берничә якындагы лимфа төеннәренә. Рак ерак лимфа төеннәренә яки үпкәләргә таралды.
Бер яки берничә шеш маркерының дәрәҗәсе югары.
яки
Рак тәннең теләсә кайсы почмагында очрый һәм сперматик бауга яки скротумга таралырга мөмкин. Яман шеш лимфа төеннәренә яки үпкәгә таралмады, ләкин тәннең бавыр яки сөяк кебек башка өлешләренә таралды.
Шеш маркер дәрәҗәсе нормадан югарыга кадәр булырга мөмкин.
Кабатланучы тест рагы
Кабатлана торган тест яман шеш авыруы - дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Яман шеш баштагы яман шештән соң, башка тәндә яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтырга мөмкин.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Тестик яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
- Тестикуляр шешләр 3 төркемгә бүленәләр, шешләрнең дәвалануга ни дәрәҗәдә җавап бирерләр.
- Яхшы прогноз
- Урта прогноз
- Начар прогноз
- Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:
- Хирургия
- Радиация терапиясе
- Химиотерапия
- Күзәтү
- Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Тестик яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Тестик яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
Тестик яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.
Тестикуляр шешләр 3 төркемгә бүленәләр, шешләрнең дәвалануга ни дәрәҗәдә җавап бирерләр.
Яхшы прогноз
Нонсеминома өчен түбәндәгеләрнең барысы да дөрес булырга тиеш:
- Шеш тәндә яки ретроперитонда (карын стенасы тышында яки артында) очрый; һәм
- Шеш үпкәдән башка органнарга таралмаган; һәм
- Барлык шеш билгеләренең дәрәҗәсе нормадан бераз югарырак.
Семинома өчен түбәндәгеләрнең барысы да дөрес булырга тиеш:
- Шеш үпкәдән башка органнарга таралмаган; һәм
- Альфа-фетопротеин (AFP) дәрәҗәсе нормаль. Бета-кеше хорионик гонадотропин (β-hCG) һәм лактат дегидроэназ (LDH) теләсә нинди дәрәҗәдә булырга мөмкин.
- Урта прогноз
Нонсеминома өчен түбәндәгеләрнең барысы да дөрес булырга тиеш:
- Шеш бер тәндә яки ретроперитонда (карын стенасы тышында яки артында) очрый; һәм
- Шеш үпкәдән башка органнарга таралмаган; һәм
- Шеш билгеләренең теләсә нинди дәрәҗәсе нормадан бераз югарырак.
Семинома өчен түбәндәгеләрнең барысы да дөрес булырга тиеш:
- Шеш үпкәдән башка органнарга таралган; һәм
- AFP дәрәҗәсе нормаль. β-hCG һәм LDH теләсә нинди дәрәҗәдә булырга мөмкин.
Начар прогноз
Несеминома өчен түбәндәгеләрнең ким дигәндә берсе дөрес булырга тиеш:
- Шеш күкрәк уртасында үпкәләр арасында; яки
- Шеш үпкәдән башка органнарга таралган; яки
- Шеш билгеләренең теләсә нинди дәрәҗәсе югары.
Семинома тест шешләре өчен начар прогноз төркеме юк.
Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:
Хирургия
Тестны (ингуиналь орхиектомия) һәм кайбер лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия диагностика һәм сәхнәдә ясалырга мөмкин. (Бу кыскача мәгълүматның Гомуми мәгълүмат һәм этап бүлекләрен карагыз.) Тәннең башка урыннарына таралган шешләр өлешчә яки тулысынча операция ярдәмендә бетерелергә мөмкин.
Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга химиотерапия яки радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясенең дәвалану ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе тест яман шешен дәвалау өчен кулланыла.
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки күзәнәкләрне бүлүдән туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.
Күбрәк мәгълүмат алу өчен Тестикуляр яман шеш өчен расланган даруларны карагыз.
Күзәтү
Тикшерү нәтиҗәләре үзгәрмәсә, күзәтү пациентның хәлен игътибар белән күзәтә. Бу яман шешнең кабатлануының билгеләрен табу өчен кулланыла (кире кайтыгыз). Күзәтүдә пациентларга билгеле бер имтиханнар һәм регуляр график буенча тестлар бирелә.
Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту
Рак күзәнәкләрен үтерү өчен югары доза химиотерапия бирелә. Сәламәт күзәнәкләр, шул исәптән кан ясаучы күзәнәкләр, яман шеш авыруларын дәвалау белән юк ителәләр. Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу - кан ясаучы күзәнәкләрне алыштыру. Бөҗәк күзәнәкләре (җитмәгән кан күзәнәкләре) пациентның яки донорның кан яки сөяк чылбырыннан чыгарыла һәм туңдырыла һәм саклана. Пациент химиотерапияне тәмамлагач, сакланган тамыр күзәнәкләре эри һәм инфузия ярдәмендә пациентка кире кайтарыла. Бу яңадан ясалган тамыр күзәнәкләре организмның кан күзәнәкләренә үсә (һәм торгызыла).
Күбрәк мәгълүмат алу өчен Тестикуляр яман шеш өчен расланган даруларны карагыз.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Тестик яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.
Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.
Тестикуляр яман шеш авыруы булган ир-атларның бүтән тәндә яман шеш авыруы куркынычы арта. Пациентка бүтән тестны регуляр рәвештә тикшерергә һәм гадәти булмаган симптомнарны шунда ук табибка хәбәр итәргә киңәш ителә.
Озак вакытлы клиник имтиханнар бик мөһим. Операциядән соң беренче ел эчендә пациент еш тикшереләчәк, аннан соң ешрак.
Этап буенча дәвалау вариантлары
Бу бүлектә
- 0 этап (Тестикуляр интраепителия неоплазиясе)
- I этап Тестикуляр яман шеш
- II этап Тестикуляр яман шеш
- III этап Тестуляр яман шеш
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
0 этап (Тестикуляр интраепителия неоплазиясе)
0 этапны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Радиация терапиясе.
- Күзәтү.
- Тестны чыгару өчен хирургия.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
I этап Тестикуляр яман шеш
I этаптагы яман шеш авыруларын дәвалау яман шешнең семинома яки нонсеминома булуына бәйле.
Семиноманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тестны чыгару өчен хирургия, аннары күзәтү.
- Күзәтү урынына актив дәвалауны теләгән пациентлар өчен дәвалау үз эченә ала:
- Тестны чыгару өчен хирургия, аннары химиотерапия.
Нонсеминоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Озак вакыт күзәтү белән, тәнне чыгару өчен хирургия.
- Озак вакыт күзәтү белән карындагы тест һәм лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия.
- Озак вакыт күзәтү белән кабатлану куркынычы булган пациентлар өчен химиотерапия.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
II этап Тестикуляр яман шеш
II этаптагы тест яман шешен дәвалау яман шешнең семинома яки нонсеминома булуына бәйле.
Семиноманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Шеш 5 сантиметр яки кечерәк булганда:
- Тестны чыгару өчен хирургия, аннан соң карын һәм тәбәнәк лимфа төеннәренә нурланыш терапиясе.
- Комбинация химиотерапиясе.
- Карындагы тест һәм лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия.
- Шеш 5 сантиметрдан зуррак булганда:
- Тестны чыгару өчен хирургия, аннары химиотерапия яки радиация терапиясе карын һәм тәбәнәк лимфа төеннәренә кушылып, озак вакыт күзәтү белән.
Нонсеминоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Озак вакыт дәвам итеп, тест һәм лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия.
- Тест һәм лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия, аннан соң химиотерапия һәм озак вакыт күзәтү.
- Тестны чыгару өчен хирургия, аннан соң химиотерапия һәм рак калса, икенче хирургия, озак вакыт күзәтү белән.
- Операция алдыннан химиотерапияне комбинацияне бетерү өчен, таралган һәм тормыш өчен куркыныч дип саналган рак өчен.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
III этап Тестуляр яман шеш
III этаптагы тест яман шешен дәвалау яман шешнең семинома яки нонсеминома булуына бәйле.
Семиноманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тестны бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия. Химиотерапиядән соң шешләр калса, дәвалау түбәндәгеләрнең берсе булырга мөмкин:
- Шешләр үсмәсә, бернинди дәвалау белән күзәтү.
- 3 сантиметрдан кечерәк шешләрне күзәтү һәм 3 сантиметрдан зуррак шешләрне бетерү өчен операция.
- Химиотерапия һәм операциядән соң ике айдан соң PET сканерлый, сканерда яман шеш авыруларын күрсәтә.
- Химиотерапиянең клиник сынаулары.
Нонсеминоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тестны бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.
- Комбинация химиотерапиясе, аннан соң тәнне һәм калган шешләрне бетерү өчен операция. Өстәмә химиотерапия, шеш тукымасында үскән яман шеш күзәнәкләре булса яки ракның алга китүен күрсәтсә, бирелергә мөмкин.
- Операция алдыннан химиотерапияне комбинацияне бетерү өчен, таралган һәм тормыш өчен куркыныч дип саналган рак өчен.
- Химиотерапиянең клиник сынаулары.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Кабатланучы тест яман шеш авыруларын дәвалау вариантлары
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Кабатлана торган тест яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Комбинация химиотерапиясе.
- Dгары дозалы химиотерапия һәм күзәнәк күчереп утырту.
- Яман шеш авыруларын бетерү өчен хирургия:
- тулы кичерүдән соң 2 елдан артык кайтыгыз; яки
- бер урында гына кайтыгыз һәм химиотерапиягә җавап бирмисез.
- Яңа терапиянең клиник сынаулары.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Тестикуляр яман шеш турында күбрәк белү
Милли яман шеш авыруы институты турында тулырак мәгълүмат өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Тестуляр яман шеш баш бите
- Тестуляр яман шешне тикшерү
- Тестикуляр яман шеш өчен расланган дарулар
Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Спектакль
- Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
