Төрләре / йомшак тукымалар-саркома / пациент / бала-йомшак тукымалар-дәвалау-pdq

Балачак йомшак тукымасы саркомасын дәвалау (®) atiПациент версиясе

Балачак йомшак тукымасы Саркомасы турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Балачак йомшак тукымалар саркомасы - тәннең йомшак тукымаларында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

• Йомшак тукымалар саркомасы балаларда һәм олыларда була.

• Аерым авырулар һәм мирас бозулар булу баланың йомшак тукымасы саркомасы куркынычын арттырырга мөмкин.

• Балачак йомшак тукымасы саркомасының иң еш очрый торган билгесе - тәннең йомшак тукымаларында авыртусыз кисәк яки шешү.

• Диагностик тестлар баланың йомшак тукымасы саркомасын табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Тестлар йомшак тукымалар саркомасы булырга мөмкинлеген күрсәтсәләр, биопси ясала.

• Йомшак тукымалар саркомаларының төрле төрләре бар.

• Май тукымасы шешләре

• Сөяк һәм кычыткан шешләре

• Ibепселле (тоташтыргыч) тукымалар шешләре

• Скелет мускул шешләре

• Йомшак мускул шешләре

• Фиброхистиоцит шешләре

• Нерв кабыгы шешләре

• Периситик (периваскуляр) шешләр

• Билгесез күзәнәк чыгышы

• Кан тамырлары шешләре

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Балачак йомшак тукымалар саркомасы - тәннең йомшак тукымаларында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

Тәннең йомшак тукымалары тәннең бүтән өлешләрен һәм органнарын тоташтыралар, таяныч итәләр. Йомшак тукымаларга түбәндәгеләр керә:

• Май.

• Сөяк һәм кычыткан катнашмасы.

• Ibепсел тукымасы.

• Мускуллар.

• Нервлар.

• Тендоннар (мускулларны сөякләргә тоташтыручы тукымалар).

• Синовиаль тукымалар (буыннар тирәсендәге тукымалар).

• Кан тамырлары.

• Лимфа тамырлары.

Йомшак тукымалар саркомасы тәннең теләсә кайсы почмагында табылырга мөмкин. Балаларда шешләр еш кулларда, аякларда, күкрәктә яки карында барлыкка килә.

Йомшак тукымалар саркомасы тәннең йомшак тукымаларында барлыкка килә, шул исәптән мускул, таралыш, май, кан тамырлары, лимфа тамырлары, нервлар, буыннар тирәсендә тукымалар.

Йомшак тукымалар саркомасы балаларда һәм олыларда була.

Балалардагы йомшак тукымалар саркомасы дәвалануга төрлечә җавап бирергә мөмкин, һәм олыларда йомшак тукымалар саркомасына караганда яхшырак фаразланырга мөмкин. (Өлкәннәрдә дәвалау турында мәгълүмат алу өчен, олыларның йомшак тукымасы саркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

Аерым авырулар һәм мирас бозулар булу баланың йомшак тукымасы саркомасы куркынычын арттырырга мөмкин.

Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Балагыз куркыныч астында булырга мөмкин дип уйласагыз, бала табибы белән сөйләшегез.

Балачакның йомшак тукымасы саркомасы өчен куркыныч факторларга түбәндәге мирас бозулар керә:

• Ли-Фраумени синдромы.

• Гаилә аденоматоз полипозы (FAP).

• РБ1 ген үзгәрә.

• SMARCB1 (INI1) ген үзгәрә.

• Нейрофиброматоз 1 (NF1).

• Вернер синдромы.

• Тубер склероз.

• Аденосин деаминаз-дефицит каты кушылган иммунофицитлык.

Башка риск факторларына түбәндәгеләр керә:

• Радиация терапиясе белән үткән дәвалау.

• СПИД (иммун дефициты синдромы) һәм Эпштейн-Бар вирусы бер үк вакытта.

Балачак йомшак тукымасы саркомасының иң еш очрый торган билгесе - тәннең йомшак тукымаларында авыртусыз кисәк яки шешү.

Саркома тире астында, еш кына кулда, аякта, күкрәктә яки карында авырткан кисәк булып күренергә мөмкин. Башта башка билгеләр, симптомнар булмаска мөмкин. Саркома зурайганнан һәм якындагы органнарга, нервларга, мускулларга яки кан тамырларына басым ясаганда, бу авырту яки көчсезлек кебек билгеләргә яки симптомнарга китерергә мөмкин.

Башка шартлар бер үк билгеләргә һәм симптомнарга китерергә мөмкин. Балагызда бу проблемалар булса, бала табибына мөрәҗәгать итегез.

Диагностик тестлар баланың йомшак тукымасы саркомасын табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Рентген нурлары: рентген - организм аша кино аша үтеп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): күкрәк, карын, кул яки аяк кебек тән өлкәләренең җентекле рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

Карынның магнит резонансы тасвирламасы. Бала тәннең эчләрен фотога төшерә торган МРИ сканерына төшкән өстәлдә ята. Баланың карынындагы такта рәсемнәрне ачыграк ясарга булыша.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган күкрәк яки карын кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

Карынны исәпләнгән томография (КТ) сканерлау. Бала КТ сканеры аша узучы өстәлдә ята, ул карын эчләрен рентген фотога төшерә.

• УЗИ имтиханы: energyгары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) эчке тукымалардан яки органнардан чыгарылып, яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый. Рәсемне соңрак карау өчен бастырырга мөмкин.

Тестлар йомшак тукымалар саркомасы булырга мөмкинлеген күрсәтсәләр, биопси ясала.

Биопсия төре өлешчә массаның зурлыгына һәм тире өслегенә якынмы, тукыманың тирәнлегенә бәйле. Биопсиянең түбәндәге төрләренең берсе гадәттә кулланыла:

• Төп энә биопси: киң энә ярдәмендә тукыманы чыгару. Күп тукымалар үрнәкләре алына. Бу процедура УЗИ, КТ сканеры яки МРИ ярдәмендә алып барылырга мөмкин.

• Кисәк биопси: кисәкнең өлешен яки тукымалар үрнәген чыгару.

• Экскизиаль биопси: Нормаль күренмәгән бөтен кисәкне яки тукыманы бетерү. Рак күзәнәкләрен эзләү өчен патолог микроскоп астында тукыманы карый. Тере өслегендә булган кечкенә шешләрне тулысынча бетерү өчен экизизиональ биопси кулланылырга мөмкин. Бу төр биопси бик сирәк кулланыла, чөнки рак күзәнәкләре биопсиядән соң калырга мөмкин. Рак күзәнәкләре калса, яман шеш кире кайтырга яки тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Шешнең МРИ экизизиаль биопсия алдыннан ясала. Бу оригиналь шешнең кайда барлыкка килгәнен күрсәтү өчен эшләнә һәм киләчәктә хирургия яки радиация терапиясе өчен кулланыла ала.

Мөмкин булса, табылган шешне бетерәчәк хирург биопсияне планлаштыруда катнашырга тиеш. Биопсия өчен энә яки кисемтәләр урнаштыру бөтен операцияне соңрак операция вакытында бетерергә мөмкинме.

Иң яхшы дәвалауны планлаштыру өчен, биопси вакытында алынган тукымалар үрнәге йомшак тукымалар саркомасының төрен табу һәм башка лаборатория сынаулары үткәрү өчен зур булырга тиеш. Кисем үрнәкләре төп шештән, лимфа төеннәреннән һәм яман шеш күзәнәкләре булырга мөмкин булган башка өлкәләрдән алыначак. Патолог рак күзәнәкләрен эзләү һәм шешнең төрен һәм дәрәҗәсен белү өчен микроскоп астындагы тукыманы карый. Шешнең дәрәҗәсе рак күзәнәкләренең микроскоп астында аномаль күренүенә һәм күзәнәкләрнең тиз бүленүенә бәйле. Gradeгары класслы һәм урта класслы шешләр гадәттә түбән класслы шешләргә караганда тизрәк үсә һәм таралалар.

Йомшак тукымалар саркомасын диагностикалау авыр булганга, тукымалар үрнәген йомшак тукымалар саркомасын диагностикалау тәҗрибәсе булган патолог тикшерергә тиеш.

Токым үрнәкләрен өйрәнү өчен түбәндәге лаборатория тестларының берсе яки берничәсе ясалырга мөмкин:

• Молекуляр тест: тукымалар, кан яки тәннең башка сыеклыклары үрнәгендә кайбер геннарны, протеиннарны яки башка молекулаларны тикшерү өчен лаборатория тесты. Молекуляр тест башка процедуралар белән, мәсәлән, биопсигы белән ясалырга мөмкин, кайбер яман шеш авыруларын диагностикалау өчен. Молекуляр тестлар кайбер йомшак тукымалар саркомаларында булган кайбер ген яки хромосома үзгәрешләрен тикшерәләр.

• Кире транскрипция - полимераз чылбыр реакциясе (RT - PCR) тест: билгеле бер ген ясаган mRNA дип аталган генетик матдә күләме үлчәнгән лаборатория тесты. Кире транскриптаз дип аталган фермент билгеле бер РНК кисәген туры килгән ДНК кисәгенә әверелдерү өчен кулланыла, аны ДНК полимерасы дип аталган бүтән фермент көчәйтә ала. Күчерелгән ДНК күчермәләре билгеле бер mRNAның ген тарафыннан ясалганын әйтергә ярдәм итә. RT - PCR рак күзәнәкләренең булуын күрсәтә торган кайбер геннарның активлашуын тикшерү өчен кулланылырга мөмкин. Бу тест генда яки хромосомада кайбер үзгәрешләрне эзләү өчен кулланылырга мөмкин, бу рак диагнозын куярга ярдәм итә ала.

• Tитогенетик анализ: шеш тукымасы үрнәгендәге күзәнәкләрнең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла. Ситу гибридизациясендә флюоресенция (Балык) - цитогенетик анализның бер төре.

• Иммуноцитохимия: пациент күзәнәкләре үрнәгендә антигеннәрне (маркерларны) тикшерү өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Антитело гадәттә фермент яки флуоресцент буяу белән бәйләнгән. Антитело пациент күзәнәкләре үрнәгендә антиген белән бәйләнгәннән соң, фермент яки буяу активлаша, аннары антиген микроскоп астында күренергә мөмкин. Бу төр тест төрле йомшак тукымалар саркомасы арасындагы аерманы әйтү өчен кулланылырга мөмкин.

• Lightиңел һәм электрон микроскопия: Лаборатория тесты, анда тукымалар үрнәгендәге күзәнәкләр күзәнәкләрнең кайбер үзгәрешләрен эзләү өчен регуляр һәм югары көчле микроскоплар астында карала.

Йомшак тукымалар саркомаларының төрле төрләре бар.

Саркоманың һәр төренең күзәнәкләре микроскоп астында төрлечә күренә. Йомшак тукымалар шешләре башта барлыкка килгән йомшак тукымалар күзәнәкләренә карап төркемләнәләр.

Бу кыскача йомшак тукымалар саркомасы турында:

Май тукымасы шешләре

Липосаркома. Бу май күзәнәкләренең яман шеш авыруы. Липосаркома гадәттә тире астындагы май катламында барлыкка килә. Балаларда һәм яшүсмерләрдә липосаркома еш түбән дәрәҗәдә (үсә һәм әкрен таралырга мөмкин). Липосаркоманың берничә төрле төре бар, шул исәптән:

• Миксоид липосаркома. Бу гадәттә түбән дәрәҗәдәге яман шеш, дәвалауга яхшы җавап бирә.

• Плеоморфик липосаркома. Бу, гадәттә, югары дәрәҗәдәге яман шеш, дәвалауга яхшы җавап бирми.

Сөяк һәм кычыткан шешләре

Сөяк һәм кычыткан шешләре - сөяк күзәнәкләре һәм кычыткан күзәнәкләре катнашмасы. Сөяк һәм кычыткан шешләренә түбәндәге төрләр керә:

• Өстәмә скелет месенчималь хондросаркома. Бу төр сөяк һәм кычыткан шеше яшь олыларга еш тәэсир итә һәм баш һәм муенда була.

• Өстәмә скелет остеосаркомасы. Бу төр сөяк һәм кычыткан шеше балаларда һәм яшүсмерләрдә бик сирәк. Дәваланганнан соң кире кайтып, үпкәгә таралырга мөмкин.

Ibепселле (тоташтыргыч) тукымалар шешләре

Ibепселле (тоташтыргыч) тукымалар шешләренә түбәндәге төрләр керә:

• Десмоид тибындагы фиброматоз (шулай ук ​​десмоид шеш яки агрессив фиброматоз дип атала). Бу җепсел тукымасы шеше түбән дәрәҗәдә (әкренләп үсәргә мөмкин). Ул якындагы тукымаларда кире кайтырга мөмкин, ләкин гадәттә тәннең ерак өлешләренә таралмый. Кайвакыт десмоид тибындагы фиброматоз озак үсүне туктатырга мөмкин. Сирәк, шеш дәваланмыйча юкка чыгарга мөмкин.

Десмоид шешләре кайвакыт APC гены үзгәргән балаларда була. Бу гендагы үзгәрешләр гаиләдәге аденоматоз полипозга (FAP) китерергә мөмкин. FAP - мирас итеп алынган шарт (ата-аналардан токымга күчә), анда күпчелек полиплар (шеш кабыкларында үсү) эчәк һәм ректумның эчке диварларында барлыкка килә. Генетик консультация (мирас итеп алынган авырулар һәм ген тикшерү вариантлары турында әзерләнгән профессионал белән фикер алышу) кирәк булырга мөмкин.

• Дерматофибросаркома протубераннары. Бу тиренең тирән катламындагы шеш, еш кына магистральдә, кулларда яки аякларда барлыкка килә. Бу шеш күзәнәкләрендә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәреш бар (COL1A1 ген өлеше PDGFRB ген өлеше белән урыннарны алыштыра). Дерматофибросаркома протубераннарына диагноз куяр өчен, шеш күзәнәкләре бу генетик үзгәрү өчен тикшерелә. Дерматофибросаркома протубераннары гадәттә лимфа төеннәренә яки тәннең башка өлешләренә таралмыйлар.

• Ялкынлы миофибробластик шеш. Бу яман шеш мускул күзәнәкләреннән, тоташтыргыч тукымалар күзәнәкләреннән һәм кайбер иммун күзәнәкләрдән тора. Бу балаларда һәм яшүсмерләрдә була. Ул еш кына йомшак тукымаларда, үпкәләрдә, флотта һәм күкрәктә барлыкка килә. Ул еш дәваланганнан соң кайта, ләкин сирәк тәннең ерак өлешләренә тарала. Бу шешләрнең яртысында билгеле бер генетик үзгәреш табылды.

Фибросаркома.

Балаларда һәм яшүсмерләрдә фибросаркоманың ике төре бар:

• Балалар фибросаркомасы (тумыштан фибросаркома дип тә атала). Бу төр фибросаркома гадәттә 1 яшь һәм аннан кечерәк балаларда була, һәм алар пренаталь УЗИ имтиханында күренергә мөмкин. Бу шеш тиз үсә һәм диагностикада еш зур. Ул тәннең ерак өлешләренә бик сирәк тарала. Бу шеш күзәнәкләре гадәттә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәрешкә ия (бер хромосоманың өлеше бүтән хромосоманың өлеше белән күчә). Балалар фибросаркомасын диагностикалау өчен, шеш күзәнәкләре бу генетик үзгәрү өчен тикшерелә. Охшаш шеш олы балаларда да күренә, ләкин аның тәрҗемә итүе юк, еш кына кечкенә балаларда.

• Олылар фибросаркомасы. Бу олыларда очрый торган фибросаркоманың бер төре. Бу шеш күзәнәкләрендә балалар фибросаркомасында булган генетик үзгәрешләр юк. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен олыларның йомшак тукымасы саркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

• Миксофибросаркома. Бу сирәк җепселле тукымалар шеше, балаларда олыларга караганда еш очрый.

• Түбән класслы фибромиксоид саркома. Бу әкрен үсә торган шеш, кулларда яки аякларда тирән формалаша һәм күбесенчә яшь һәм урта яшьтәге олыларга тәэсир итә. Шеш дәваланганнан соң күп еллар кайтып үпкәләргә һәм күкрәк стенасына таралырга мөмкин. Гомер буе күзәтү кирәк.

• Склероз эпителоид фибросаркомасы. Бу сирәк үсә торган җепсел тукымасы шеше. Ул дәваланып еллар узгач, тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин. Озак вакыт дәвам итү кирәк.

Скелет мускул шешләре

Скелет мускуллары сөякләргә бәйләнгән һәм тәннең хәрәкәтенә булыша.

• Рабдомиосаркома. Рабдомиосаркома - 14 яшь һәм аннан кечерәк балаларда иң еш очрый торган йомшак тукымалар саркомасы. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак Рабдомиосаркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

Йомшак мускул шешләре

Йомшак мускул кан тамырларының эчләрен сыза, ашказаны, эчәк, бөер һәм жатын кебек буш эчке органнар.

• Лейомиосаркома. Бу шома мускул шеше Эпштейн-Барр вирусы белән ВИЧ яки СПИД булган балаларда бәйләнгән. Лейомиосаркома шулай ук ​​мирас итеп алынган ретинобластомада исән калганнарда икенче рак булып барлыкка килергә мөмкин, кайвакыт ретинобластоманы дәвалаганнан соң күп еллар узгач.

Фиброхистиоцит шешләре

• Плексифор фиброхистиоцит шеш. Бу сирәк шеш, гадәттә балаларга һәм яшь олыларга кагыла. Шеш, гадәттә, кул, кул яки беләк тиресендә яисә аның астында авыртмаслык үсеш булып башлана. Бу сирәк якындагы лимфа төеннәренә яки үпкәләргә таралырга мөмкин.

Нерв кабыгы шешләре

Нерв кабыгы миелинның саклагыч катламнарыннан тора, алар баш мие яки умыртка баганасы булмаган нерв күзәнәкләрен каплыйлар. Нерв кабыгы шешләренә түбәндәге төрләр керә:

• Яман шеш периферик нерв кабыгы шеше. Начар периферик нерв кабыгы шеше булган кайбер балаларда сирәк генетик халәт бар, нейрофиброматоз 1 (NF1). Бу шеш түбән яки югары класслы булырга мөмкин.

• Яман шеш Тритон шеше . Бу бик тиз үсә торган шешләр, еш NF1 булган балаларда була.

• Эктоменчимома. Бу тиз үсә торган шеш, нигездә балаларда була. Эктоменчимома күз розеткасында, карында, кулда яки аякта барлыкка килергә мөмкин.

Периситик (периваскуляр) шешләр

Периситик шешләр кан тамырлары белән уралган күзәнәкләрдә барлыкка килә. Периситик шешләр түбәндәге төрләрне үз эченә ала:

• Миоперицитома. Балалар гемангиоперицитомасы - миоперицитоманың бер төре. Диагноз куйган вакытта 1 яшьтән кечерәк балалар яхшырак фаразлый ала. 1 яшьтән өлкәнрәк пациентларда гемангиоперицитома тәннең башка өлешләренә, шул исәптән лимфа төеннәренә һәм үпкәләргә таралырга мөмкин.

• Балалар миофиброматозы. Балачак миофиброматозы - миоперицитоманың тагын бер төре. Бу гомернең беренче 2 елында еш була торган җепселле шеш. Тере астында бер баш, гадәттә баш һәм муен өлкәсендә (миофиброма), яки тире, мускул яки сөяк (миофиброматоз) берничә төен булырга мөмкин. Балачак миофиброматозы булган пациентларда яман шеш органнарга таралырга мөмкин. Бу шешләр дәваланмыйча китәргә мөмкин.

Билгесез күзәнәк чыгышы

Билгесез күзәнәк чыгышы шешләре (башта барлыкка килгән күзәнәкнең төре билгеле түгел) түбәндәге төрләрне үз эченә ала:

• Синовиаль саркома. Синовиаль саркома - балаларда һәм яшүсмерләрдә йомшак тукымалар саркомасының киң таралган төре. Бу гадәттә кул яки аяктагы буыннар тирәсендәге тукымаларда барлыкка килә, ләкин шулай ук ​​магистральдә, башта яки муенда барлыкка килергә мөмкин. Бу шеш күзәнәкләре гадәттә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәрешкә ия (бер хромосоманың өлеше бүтән хромосоманың өлеше белән күчә). Зур шешләр тәннең башка өлешләренә, шул исәптән үпкәләргә таралу куркынычы зуррак. Шеше 5 сантиметр яки кечерәк булган, кулларда яки аякларда формалашкан 10 яшьтән кечерәк балаларның прогнозы яхшырак.

• Эпителоид саркомасы. Бу сирәк саркома, гадәттә йомшак тукымаларда әкрен үсә, нык кисәк булып башлана һәм лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. Әгәр кулларда, аякларда яки ботларда яман шеш барлыкка килсә, лимфа төеннәрендәге яман шешне тикшерү өчен сентинель лимфа төен биопсиясе ясалырга мөмкин.

• Альвеолар йомшак өлеш саркома. Бу органнарны һәм бүтән тукымаларны тоташтыручы һәм әйләндереп алган йомшак ярдәмче тукыманың сирәк шеше. Бу гадәттә кулларда һәм аякларда барлыкка килә, ләкин авыз, иҗек һәм бит тукымаларында булырга мөмкин. Ул әкрен үсә һәм еш тәннең башка өлешләренә тарала. Альвеолар йомшак өлеш саркомасы шеш 5 сантиметр яки кечерәк булганда яисә шеш операция белән тулысынча бетерелгәндә яхшырак фаразлана ала. Бу шеш күзәнәкләрендә гадәттә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәреш бар (ASSPL генның бер өлеше TFE3 ген өлеше белән урыннарны алыштыра). Альвеолар йомшак өлеш саркомасын диагностикалау өчен, шеш күзәнәкләре бу генетик үзгәрү өчен тикшерелә.

• Йомшак тукыманың күзәнәк саркомасын чистарту. Бу әкрен үсә торган йомшак тукымалар шеше, таралыштан башлана (каты, җепселле, мускулны сөяккә яки тәннең башка өлешенә тоташтыручы каты тукымалар). Чиста күзәнәк саркомасы гадәттә аяк, үкчәләр һәм тубык тирән тукымаларында була. Ул якындагы лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. Бу шеш күзәнәкләрендә гадәттә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәреш бар (EWSR1 генның өлеше ATF1 яки CREB1 ген өлеше белән урыннарны алыштыра). Йомшак тукыманың ачык күзәнәк саркомасын диагностикалау өчен, шеш күзәнәкләре бу генетик үзгәрү өчен тикшерелә.

• Өстәмә скелет миксоид хондросаркома. Бу төр йомшак тукымалар саркомасы балаларда һәм яшүсмерләрдә булырга мөмкин. Вакыт узу белән ул тәннең башка өлешләренә, шул исәптән лимфа төеннәренә һәм үпкәләргә таралырга омтыла. Шиш дәваланганнан соң күп еллар кайтырга мөмкин.

• Өстәмә скелет. Мәгълүмат өчен Эвинг Саркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.

• Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шеше. Бу шеш еш карындагы перитонда, тәбәнәклектә һәм / яки перитонда кабакка керә, ләкин ул бөердә яки башка каты органнарда барлыкка килергә мөмкин. Перитонда дистәләгән кечкенә шеш барлыкка килергә мөмкин. Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шеше үпкәләргә һәм тәннең башка өлешләренә дә таралырга мөмкин. Бу шеш күзәнәкләре гадәттә транслокация дип аталган билгеле бер генетик үзгәрешкә ия (бер хромосоманың өлеше бүтән хромосоманың өлеше белән күчә). Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шешен диагностикалау өчен, шеш күзәнәкләре бу генетик үзгәрү өчен тикшерелә.

• Бөердән тыш (экстракраниаль) рабдоид шеше. Бу тиз үсә торган шеш бавыр һәм бөер кебек йомшак тукымаларда барлыкка килә. Бу гадәттә кечкенә балаларда, шул исәптән яңа туган сабыйларда, ләкин олы балаларда һәм олыларда булырга мөмкин. Рабдоид шешләре SMARCB1 дип аталган шешне басучы генның үзгәрүе белән бәйле булырга мөмкин. Бу төр ген күзәнәк үсешен контрольдә тотучы протеин ясый. SMARCB1 гендагы үзгәрешләр мирас итеп алынырга мөмкин. Генетик консультация (мирас итеп алынган авырулар һәм ген тикшерү өчен кирәк булган белгеч белән фикер алышу) кирәк булырга мөмкин.

• Периваскуляр эпителоид күзәнәк шешләре (PEComas). Яхшы ПЕКома тубер склероз дип аталган мирас шартлары булган балаларда булырга мөмкин. Алар ашказаны, эчәк, үпкә һәм генитоинария органнарында була. PEComas әкрен үсә һәм күбесе таралырга мөмкин түгел.

• Аерылмаган / классификацияләнмәгән саркома. Бу шешләр гадәттә сөякләрдә яки сөякләргә бәйләнгән һәм организмның хәрәкәтләнүенә ярдәм итүче мускулларда була.

• Аерылмаган плеоморфик саркома / яман шешле гистиоцитома (югары класс). Йомшак тукымаларның бу төре тәннең өлешләрендә барлыкка килергә мөмкин, анда пациентлар элек нурланыш терапиясе алганнар, яисә ретинобластомалы балаларда икенче яман шеш. Шеш гадәттә кулларда яки аякларда барлыкка килә һәм тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин. (Остеосаркома һәм сөякнең яман шешле гистиоцитомы турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Кан тамырлары шешләре

Кан тамырлары шешләренә түбәндәге төрләр керә:

• Эпителоид гемангиоендотелия. Эпителиоид гемангиоендотелия балаларда булырга мөмкин, ләкин 30 яшьтән 50 яшькә кадәр булган олыларда еш очрый. Алар гадәттә бавырда, үпкәдә яки сөяктә була. Алар тиз үсә яки әкрен үсә ала. Өчтән бер очракта шеш организмның башка өлешләренә бик тиз тарала. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак кан тамырлары шешләрен дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

• Йомшак тукыманың ангиосаркомасы. Йомшак тукыманың ангиосаркомасы - тиз үсә торган шеш, организмның теләсә кайсы өлешендә кан тамырларында яки лимфа тамырларында барлыкка килә. Күпчелек ангиосаркомалар тире астында яки астында. Тирән йомшак тукымалар бавырда, флотта яки үпкәдә барлыкка килергә мөмкин. Алар тиредә яки бавырда бердән артык шеш булган балаларда бик сирәк. Сирәк, гемангиома йомшак тукыманың ангиосаркомасына әверелергә мөмкин. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак кан тамырлары шешләрен дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

Йомшак тукымалар саркомасы төрләре турында мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Балачак Рабдомиосаркомасын дәвалау

• Саркоманы дәвалау

• Остеосаркома һәм сөякне дәвалауның яман җепле гистиоцитомы

• Балачакны дәвалауның гадәти булмаган яман шешләре (ашказаны-эчәк стромаль шешләре)

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Тәннең шеш барлыкка килгән өлеше.

• Шешнең зурлыгы һәм дәрәҗәсе.

• Йомшак тукымалар саркомасы төре.

• Шеш тире астында нинди тирән.

• Шеш организмның башка урыннарына таралганмы һәм кайда таралганмы.

• Аны бетерү өчен операциядән соң калган шеш күләме.

• Шешне дәвалау өчен радиация терапиясе кулланылганмы.

• Яман шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Балачак этаплары Йомшак тукымалы Саркома

Төп фикерләр

• Балачактагы йомшак тукымалар саркомасы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Балачактагы йомшак тукымалар саркомасы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Ракның йомшак тукымаларда яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Балачакның йомшак тукымасы саркомасы өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк.

Дәвалауны планлаштыру өчен, йомшак тукымалар саркомасының төрен, шешне операция ярдәмендә алып була аламы, яман шеш организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен белү мөһим.

Рак таралганын ачыклау өчен түбәндәге процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Сентинель лимфа төен биопси: операция вакытында сентинель лимфа төенен бетерү. Сентинель лимфа төене - лимфа төеннәр төркемендәге беренче лимфа төен, төп шештән лимфик дренаж алган. Бу ракның төп шештән таралуы ихтимал. Шеш янына радиоактив матдә һәм / яки зәңгәр буяу салына. Зат яки буяу лимфа каналлары аша лимфа төеннәренә агып тора. Бу матдә яки буяу алган беренче лимфа төене чыгарыла. Рак күзәнәкләрен эзләү өчен патолог микроскоп астында тукыманы карый. Рак күзәнәкләре табылмаса, күбрәк лимфа төеннәрен бетерергә кирәк булмаска мөмкин. Кайвакыт, сентинель лимфа төене бердән артык төркемдә очрый. Бу процедура эпителоид һәм чиста күзәнәк саркомасы өчен кулланыла.

• КТ сканерлау (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган күкрәк кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• PET сканеры: PET сканеры - организмдагы яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар. Бу процедура шулай ук ​​позитрон эмиссия томографиясе (PET) сканеры дип атала.

• PET-CT сканеры: PET сканерыннан һәм исәпләнгән томография (CT) сканерыннан рәсемнәрне берләштергән процедура. PET һәм CT сканерлары бер үк машинада башкарыла. Ике сканердан алынган рәсемнәр берләштерелгән тестка караганда тулырак рәсем ясау өчен берләштерелгән.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).

• Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

• Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, йомшак тукымалар саркомасы үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре - йомшак тукымалар саркомасы күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик йомшак тукымалар саркомасы.

Кабатлана торган һәм прогрессив балачак йомшак тукымасы Саркома

Балачакның йомшак тукымасы саркомасы - яман шеш, ул дәваланганнан соң кабатлана (кире кайта). Яман шеш бер үк урында яки тәннең башка өлешләрендә кире кайткандыр.

Прогрессив балачак йомшак тукымасы саркомасы - дәвалануга җавап бирмәгән яман шеш.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Балачакның йомшак тукымасы саркомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Балачактагы йомшак тукымалар саркомасы булган балаларны дәвалауны балаларда яман шеш авыруларын дәвалау белгечләре булган сәламәтлек саклау оешмасы планлаштырырга тиеш.

• Балачакның йомшак тукымасы саркомасын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Стандарт дәвалауның җиде төре кулланыла:

• Хирургия

• Радиация терапиясе

• Химиотерапия

• Күзәтү

• Максатлы терапия

• Иммунотерапия

• Башка наркотиклар терапиясе

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Ген терапиясе

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Балачакның йомшак тукымасы саркомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Балачактагы йомшак тукымалар саркомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин.

Балаларда яман шеш бик сирәк булганга, клиник тикшерүдә катнашу каралырга тиеш. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Балачактагы йомшак тукымалар саркомасы булган балаларны дәвалауны балаларда яман шеш авыруларын дәвалау белгечләре булган сәламәтлек саклау оешмасы планлаштырырга тиеш.

Дәвалауны балалар онкологы, яман шеш авыруларын дәвалауда махсуслашкан табиб күзәтәчәк. Педиатр онколог балаларны йомшак тукымалар саркомасы белән дәвалау белгече һәм медицинаның кайбер өлкәләрендә махсуслашкан бүтән сәламәтлек саклау оешмалары белән эшли. Аларга йомшак тукымалар саркомаларын бетерү буенча махсус күнегүләр булган педиатр хирург керергә мөмкин. Түбәндәге белгечләр дә кертелергә мөмкин:

• Педиатр.

• Онколог нурлары.

• Балалар гематологы.

• Балалар шәфкать туташы белгече.

• Реабилитация белгече.

• Психолог.

• Иҗтимагый эшче.

• Балалар тормышы белгече.

Балачакның йомшак тукымасы саркомасын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында башланган тискәре йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Дәваланганнан соң башланган һәм айлар яки еллар дәвам иткән яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысы соңрак эффект дип атала. Ракны дәвалауның соңгы эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Физик проблемалар.

• Кәеф, хисләр, уйлау, өйрәнү яки хәтернең үзгәрүе.

• Икенче яман шеш (яңа төр яман шеш).

Кайбер соңрак эффектлар эшкәртелергә яки контрольдә тотылырга мөмкин. Бала табиблары белән яман шеш авыруларын дәвалауның сезнең балага тәэсире турында сөйләшү мөһим. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Стандарт дәвалауның җиде төре кулланыла:

Хирургия

Йомшак тукымалар саркомасын тулысынча бетерү өчен хирургия мөмкин булганда ясала. Шеш бик зур булса, шешне кечерәк итәр өчен һәм операция вакытында чыгарырга кирәк булган тукымалар күләмен киметү өчен, башта радиация терапиясе яки химиотерапия бирелергә мөмкин. Бу неоаджувант (операциядән соң) терапия дип атала.

Түбәндәге хирургия төрләрен кулланырга мөмкин:

• Киң җирле экизизация: шешне аның тирәсендәге гадәти тукымалар белән бергә бетерү.

• Ампутация: рак белән кулның яки ​​аякның бөтен яки өлешен бетерү өчен хирургия.

• Лимфаденектомия: Лимфа төеннәрен яман шеш белән бетерү.

• Мох хирургиясе: тиредәге яман шешне дәвалау өчен кулланылган хирургик процедура. Рак тукымасының аерым катламнары чыгарыла һәм микроскоп астында берьюлы барлык рак тукымалары бетерелгәнче тикшерелә. Бу төр хирургия дерматофибросаркома протубераннарын дәвалау өчен кулланыла.

Ул шулай ук ​​Mohs микрографик хирургиясе дип атала.

• Гепатектомия: бавырның бөтен яки өлешен чыгару өчен хирургия.

Икенче операция кирәк булырга мөмкин:

• Калган рак күзәнәкләрен бетерегез.

• Рак күзәнәкләре өчен шеш чыгарылган урынны тикшерегез, кирәк булса күбрәк тукыманы чыгарыгыз.

Яман шеш бавырда булса, гепектомия һәм бавыр күчереп утыртырга мөмкин (бавыр чыгарыла һәм сәламәт донор белән алыштырыла).

Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга химиотерапия яки радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана. Радиация терапиясен бирүнең кайбер ысуллары нурланышны якындагы сәламәт тукымага зыян китермәскә булыша ала. Бу төр нурланыш терапиясе түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Стереотактик тән нурланыш терапиясе: Стереотактик тән нурланыш терапиясе - тышкы нурланыш терапиясе. Patientәрбер радиация белән дәвалау өчен пациентны бер үк урынга урнаштыру өчен махсус җиһаз кулланыла. Көнгә бер тапкыр берничә көн радиация машинасы шештә гадәти нурланыш дозасыннан зуррак максат куя. Treatmentәрбер дәвалау өчен пациентны бер үк хәлдә тотып, якындагы сәламәт тукымага зыян азрак. Бу процедура шулай ук ​​стереотактик тышкы нур нурланыш терапиясе һәм стереотаксик нурланыш терапиясе дип атала.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Радиация терапиясе яман шешне бетерү өчен операция алдыннан яки аннан соң биреләме, дәваланган яман шешнең төренә һәм этапына, ниндидер рак күзәнәкләре операциядән соң калса, һәм дәвалануның көтелгән ягы. Тышкы һәм эчке нурланыш терапиясе баланың йомшак тукымасы саркомасын дәвалау өчен кулланыла.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинация химиотерапиясе - бердән артык антикаторга каршы препарат куллану.

Химиотерапия бирү ысулы йомшак тукымалар саркомасы төренә бәйле. Йомшак тукымалар саркомасының күпчелек төрләре химиотерапия белән дәвалануга җавап бирмиләр.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен йомшак тукымалы саркома өчен расланган наркотикларны карагыз.

Күзәтү

Күзәтү пациентның хәлен игътибар белән күзәтә, билгеләр яки симптомнар күренгәнче яки үзгәргәнче. Күзәтү кайчан булырга мөмкин:

• Шешне тулысынча бетерү мөмкин түгел.

• Башка дәвалау чаралары юк.

• Шеш мөһим органнарга зыян китерергә мөмкин түгел.

Күзәтү десмоид тибындагы фиброматозны, балалар фибросаркомасын, ПЕКоманы яки эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.

Максатлы терапия

Максатлы терапия - рак күзәнәкләренә һөҗүм өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре. Максатлы терапия, гадәттә, химиотерапия яки нурланышка караганда гадәти күзәнәкләргә азрак зыян китерә.

• Киназ ингибиторы киназ (протеин төре) дип аталган ферментны блоклый. Тәндә төрле хәрәкәтләр булган төрле киназалар бар.

• ALK ингибиторлары яман шешнең үсүен һәм таралуын туктатырга мөмкин. Кризотиниб ялкынлы миофибробластик шешне һәм балалар фибросаркомасын дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.

• Тиросин киназ ингибиторы (TKI) шешләр үсү өчен кирәк булган сигналларны блоклый. Иматиниб дерматофибросаркома протубераннарын дәвалау өчен кулланыла. Пазопаниб десмоид тибындагы фиброматозны, эпителоид гемангиоендотеломаны һәм кабатланучы һәм прогрессив йомшак тукымалар саркомасын дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Сорафениб десмоид тибындагы фиброматозны һәм эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Сунитиниб альвеолар йомшак өлеш саркомасын дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Ларотректиниб балалар фибросаркомасын дәвалау өчен кулланыла. Серитиниб ялкынсыну миофибробластик шешен дәвалау өчен кулланыла.

• mTOR ингибиторы - күзәнәкләргә бүленергә һәм яшәргә ярдәм итүче протеинны туктатучы максатчан терапия төре. mTOR ингибиторы кабатланучы десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шешләрен, ПЕКомаларны һәм эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау өчен кулланыла һәм яман периферик нерв кабыгы шешен дәвалау өчен өйрәнелә. Сиролимус һәм темсиролимус - mTOR ингибитор терапиясе төрләре.

Тирозин киназ ингибиторларының яңа төрләре өйрәнелә:

• Балалар фибросаркомасы өчен энтректиниб.

• Эпителоид гемангиоендотелия өчен траметиниб.

Максатлы терапиянең башка төрләре клиник сынауларда өйрәнелә, шул исәптән:

• Ангиогенез ингибиторлары - шешләр үсү өчен кирәк булган яңа кан тамырларының үсүенә комачаулаган максатчан терапия төре. Седираниб, сунитиниб, талидомид кебек ангиогенез ингибиторлары альвеолар йомшак өлеш саркомасын һәм эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау өчен өйрәнелә. Бевасизумаб ангиосаркоманы дәвалау өчен кулланыла.

• Гистон метилтрансфераз (HMT) ингибиторы - рак күзәнәкләре эчендә эшләүче һәм шешләр үсү өчен кирәк булган сигналларны блоклаучы максатчан терапия препаратлары. Таземетостат кебек HMT ингибиторлары яман периферик нерв кабыгы шешен, эпителоид саркомасын, экстраскелет миксоид хондросаркомасын һәм экстренераль (экстракраниаль) рабдоид шешен дәвалау өчен өйрәнелә.

• Atылылык-шок протеин ингибиторы шеш күзәнәкләрен саклаучы һәм үсәргә ярдәм итүче кайбер протеиннарны блоклый. Ганетеспиб - җылылык шокы белок ингибиторы, mTOR ингибиторы сиролимус белән берлектә өйрәнелә, яман периферик нерв кабыгы шешләре өчен, операция белән алып булмый.

• НОЧ юл ингибиторы - максатчан терапиянең бер төре, ул яман шеш күзәнәкләре эчендә эшли һәм шешләр үсү өчен кирәк булган сигналларны блоклый.

ДЕСМОД тибындагы фиброматозны дәвалау өчен НОЧ юл ингибиторлары өйрәнелә.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен йомшак тукымалы саркома өчен расланган наркотикларны карагыз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана торган дәвалау. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Бу төр дәвалау биотерапия яки биологик терапия дип тә атала.

Интерферон һәм иммун тикшерү пункты ингибитор терапиясе - иммунотерапия төрләре.

• Интерферон шеш күзәнәкләренең бүленешенә комачаулый һәм шеш үсешен акрынайтырга мөмкин. Ул эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау өчен кулланыла.

• Иммун тикшерү пункты ингибиторы терапиясе: Т күзәнәкләре кебек кайбер иммун күзәнәкләр, һәм кайбер рак күзәнәкләрендә иммун реакцияләрне контрольдә тотучы протеиннар бар. Яман шеш күзәнәкләрендә бу протеиннар күп булганда, алар Т күзәнәкләре белән һөҗүм ителмәячәкләр. Иммун тикшерү пункты ингибиторы бу протеиннарны блоклый һәм Т күзәнәкләренең яман шеш күзәнәкләрен үтерү сәләте арта.

Иммун тикшерү пунктының ингибитор терапиясенең ике төре бар:

• CTLA-4 ингибиторы: CTLA-4 - Т күзәнәкләре өслегендәге протеин, организмның иммун реакцияләрен контрольдә тотарга ярдәм итә. CTLA-4 рак күзәнәгендә B7 дип аталган тагын бер протеинга бәйләнгәч, ул Т күзәнәген яман шеш күзәнәкләрен үтерүдән туктата. CTLA-4 ингибиторы CTLA-4 белән бәйләнә һәм T күзәнәкләренә рак күзәнәкләрен үтерергә мөмкинлек бирә. Ипилимаб - ангиосаркоманы дәвалау өчен өйрәнелә торган CTLA-4 ингибиторы.

Иммун тикшерү пункты ингибиторы. Антиген тәкъдим итүче күзәнәкләрдә B7-1 / B7-2 һәм T күзәнәкләрендәге CTLA-4 кебек тикшерү пунктлары белгечләре организмның иммун реакцияләрен контрольдә тотарга булышалар. Т-күзәнәк рецепторы (TCR) антиген һәм төп гистокомплекатив комплекс (MHC) белгечләренә APC һәм CD28 белән бәйләнгәндә, APC буенча B7-1 / B7-2 белән бәйләнгәндә, T күзәнәге активлашырга мөмкин. Ләкин, B7-1 / B7-2 белән CTLA-4 бәйләнеше Т күзәнәкләрен актив булмаган хәлдә саклый, шуңа күрә алар организмдагы шеш күзәнәкләрен үтерә алмыйлар (сул панель). Иммун тикшерү пункты ингибиторы (CTLA-4 антителасы) белән B7-1 / B7-2 белән CTLA-4 бәйләнешен блоклау T күзәнәкләренә актив булырга һәм шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкинлек бирә (уң панель).

• PD-1 ингибиторы: PD-1 - Т күзәнәкләре өслегендәге протеин, организмның иммун реакцияләрен контрольдә тотарга ярдәм итә. ПД-1 рак күзәнәгендә PDL-1 дип аталган бүтән протеинга бәйләнгәч, ул Т күзәнәген яман шеш күзәнәкләрен үтерүдән туктата. PD-1 ингибиторы PDL-1 белән бәйләнә һәм Т күзәнәкләренә яман шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкинлек бирә. Пембролизумаб - PD-1 ингибиторы, ул прогрессив һәм кабатланучы йомшак тукымалар саркомасын дәвалау өчен кулланыла. Ниволумаб - ПД-1 ингибиторы, ангиосаркоманы дәвалау өчен өйрәнелә.

Иммун тикшерү пункты ингибиторы. Шеш күзәнәкләрендәге PD-L1 һәм T күзәнәкләрендәге PD-1 кебек тикшерү пунктлары белгечләре иммун реакцияләрне контрольдә тотарга булышалар. PD-L1 белән PD-1 бәйләнеше Т күзәнәкләрен организмдагы шеш күзәнәкләрен үтерүдән саклый (сул панель). PD-L1 белән PD-1 бәйләнешен иммун тикшерү пункты ингибиторы (анти-ПД-Л1 яки анти-ПД-1) белән блоклау T күзәнәкләренә шеш күзәнәкләрен (уң панель) үтерергә мөмкинлек бирә.

Башка наркотиклар терапиясе

Стероид терапиясе ялкынсыну миофибробластик шешләрдә антимонополь эффектларга ия.

Гормон терапиясе - гормоннарны бетерүче яки аларның эшләрен тыя торган һәм яман шеш күзәнәкләренең үсүен туктатучы яман шеш авыруы белән дәвалау. Гормоннар - организмдагы бизләр ясаган һәм канда таралган матдәләр. Кайбер гормоннар кайбер яман шеш авыруларына китерергә мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, яман шеш күзәнәкләрендә гормоннар (рецепторлар) бәйләнә торган урыннар бар, гормоннар җитештерүне киметү яки эшләмәү өчен наркотиклар, хирургия яки радиация терапиясе кулланыла. Тамоксифен кебек антиестрогеннар (эстрогенны блоклаучы препаратлар) десмоид тибындагы фиброматозны дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Прастерон синовиаль саркоманы дәвалау өчен өйрәнелә.

Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAID) - препаратлар (мәсәлән, аспирин, ибупрофен һәм напроксен), гадәттә кызышуны, шешне, авырту һәм кызаруны киметү өчен кулланыла. Десмоид тибындагы фиброматозны дәвалаганда, рак күзәнәкләренең үсешен тыяр өчен, сулиндак дип аталган NSAID кулланылырга мөмкин.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Ген терапиясе

Ген терапиясе балачак синовиаль саркомасы өчен өйрәнелә, ул кабатланган, таралган яки операция ярдәмендә алып булмый. Пациентның кайбер Т күзәнәкләре (ак кан күзәнәкләренең бер төре) чыгарыла һәм күзәнәкләрдәге геннар лабораториядә үзгәртелә (генетик инженер), шуңа күрә алар махсус рак күзәнәкләренә һөҗүм итәрләр. Аннары алар пациентка инфузия ярдәмендә кайтарыла.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу тестлар нәтиҗәләре баланың хәле үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Яңа диагноз куелган балачак йомшак тукымасы саркомасын дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Май тукымасы шешләре

• Липосаркома

• Сөяк һәм кычыткан шешләре

• Өстәмә скелет месенчималь хондросаркома

• Өстәмә скелет остеосаркомасы

• Ibепселле (тоташтыргыч) тукымалы шешләр

• Десмоид тибындагы фиброматоз

• Дерматофибросаркома протубераннары

• Ялкынлы миофибробластик шеш

• Фибросаркома

• Миксофибросаркома

• Түбән класслы фибромиксоид саркома

• Склероз эпителоид фибросаркомасы

• Скелет мускул шешләре

• Рабдомиосаркома

• Йомшак мускул шешләре

• Лейомиосаркома

• Фиброхистиоцит шешләре дип атала

• Плексифор фиброхистиоцит шеш

• Нерв кабыгы шешләре

• Яман шеш периферик нерв кабыгы шеше

• Яман шеш Тритон шеше

• Эктоменчимома

• Периситик (периваскуляр) шешләр

• Балалар гемангиоперицитомасы

• Балалар миофиброматозы

• Билгесез күзәнәк чыгышы шешләре (шеш барлыкка килгән урын билгеле түгел)

• Синовиаль саркома

• Эпителоид саркомасы

• Альвеолар йомшак өлеш саркома

• Йомшак тукыманың күзәнәк саркомасын чистарту

• Өстәмә скелет миксоид хондросаркома

• Өстәмә скелет

• Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шеше

• Бөердән тыш (экстракраниаль) рабдоид шеше

• Периваскуляр эпителоид күзәнәк шешләре (PEComas)

• Аерылмаган / классификацияләнмәгән Саркома

• Аерылмаган плеоморфик саркома / яман шешле гистиоцитома (югары класс)

• Кан тамырлары шешләре

• Эпителоид гемангиоендотелия

• Йомшак тукыманың ангиосаркомасы

• Метастатик балачак йомшак тукымасы Саркома

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз

Май тукымасы шешләре

Липосаркома

Липосаркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия. Яман шеш тулысынча бетерелмәсә, икенче операция ясарга мөмкин.

• Шешне кыскарту өчен химиотерапия, аннары операция.

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

Сөяк һәм кычыткан шешләре

Өстәмә скелет месенчималь хондросаркома

Экстраскелет месенчималь хондросаркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия. Радиация терапиясе операция алдыннан һәм / яки аннан соң бирелергә мөмкин.

• Химиотерапия, аннары операция. Химиотерапия радиация терапиясе белән яисә операциядән соң бирелә.

Өстәмә скелет остеосаркомасы

Экстраскелет остеосаркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

Остеосаркоманы дәвалау турында тулырак мәгълүмат алу өчен Остеосаркома һәм сөякне дәвалауның яман җепле гистиоцитомы турында кыскача мәгълүматны карагыз.

Ibепселле (тоташтыргыч) тукымалы шешләр

Десмоид тибындагы фиброматоз

Десмоид тибындагы фиброматозны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Күзәтү, операция белән тулысынча бетерелмәгән яки кабатланган (кире кайту) һәм мөһим органнарга зыян китерү ихтималы булмаган шешләр өчен.

• Хирургия белән тулысынча бетерелмәгән яки кабатланган шешләр өчен химиотерапия.

• Максатлы терапия (сорафениб яки пазопаниб).

• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препарат (NSAID) терапиясе.

• Антиестроген дару терапиясе.

• Радиация терапиясе.

• НОЧ юл ингибиторы белән максатчан терапиянең клиник сынаулары.

Дерматофибросаркома протубераннары

Дерматофибросаркома протубераннарын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия. Бу Мох операциясен үз эченә ала.

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

• Шешне бетереп булмаса яки кире кайтса, нурланыш терапиясе һәм максатчан терапия (иматиниб).

Ялкынлы миофибробластик шеш

Ялкынлы миофибробластик шешне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Химиотерапия.

• Стероид терапиясе.

• Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препарат (NSAID) терапиясе.

• Максатлы терапия (кризотиниб һәм серитиниб).

Фибросаркома

Балалар фибросаркомасы

Балалар фибросаркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия, аннары күзәтү.

• Химиотерапиядән соң хирургия.

• Шешне кыскарту өчен химиотерапия, аннары операция.

• Максатлы терапия (кризотиниб һәм ларотректиниб).

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

• Максатлы терапиянең клиник сынаулары (ларотректиниб яки энтректиниб).

Олылар фибросаркомасы

Өлкәннәр фибросаркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

Миксофибросаркома

Миксофибросаркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

Түбән класслы фибромиксоид саркома

Түбән дәрәҗәдәге фибромиксоид саркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

Склероз эпителоид фибросаркомасы

Склерозлы эпителоид фибросаркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

Скелет мускул шешләре

Рабдомиосаркома

Балачак Рабдомиосаркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.

Йомшак мускул шешләре

Лейомиосаркома

Лейомиосаркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

Фиброхистиоцит шешләре дип атала

Плексифор фиброхистиоцит шеш

Плексиформ фиброхистиоцит шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

Нерв кабыгы шешләре

Яман шеш периферик нерв кабыгы шеше

Яман шеш периферик нерв кабыгы шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия, операция белән алып булмый торган шешләр өчен.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

• Хирургия белән алып булмый торган шешләр өчен максатчан терапиянең (ганетеспиб яки сиролимус) клиник сынаулары.

• Максатлы терапиянең клиник сынавы (таземетостат).

Операциядән соң радиация терапиясе яки химиотерапия бирү шешнең дәвалануга реакциясен яхшыртамы, билгеле түгел.

Яман шеш Тритон шеше

Зыянлы Тритон шешләре рабдомиосаркома белән бер үк эшләнергә һәм хирургия, химиотерапия яки нурланыш терапиясен үз эченә ала. Радиация терапиясе яки химиотерапия бирү шешнең дәвалануга реакциясен яхшыртамы, билгеле түгел.

Эктоменчимома

Эктоменхимоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Химиотерапия.

• Радиация терапиясе.

Периситик (периваскуляр) шешләр

Балалар гемангиоперицитомасы

Балалар гемангиоперицитомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

Балалар миофиброматозы

Балалар миофиброматозын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

Комбинация химиотерапиясе.

Билгесез күзәнәк чыгышы шешләре (шеш барлыкка килгән урын билгеле түгел)

Синовиаль саркома

Синовиаль саркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия. Радиация терапиясе һәм / яки химиотерапия операция алдыннан яки аннан соң бирелергә мөмкин.

• Химиотерапия.

• Ungпкәгә таралган шешләр өчен стереотактик нурланыш терапиясе.

• Ген терапиянең клиник сынавы.

• Гормон терапиясенең клиник сынавы.

Эпителоид саркомасы

Эпителоид саркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия.

• Химиотерапия.

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

• Максатлы терапиянең клиник сынавы (таземетостат).

Альвеолар йомшак өлеш саркома

Альвеолар йомшак өлеш саркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Хирургия ярдәмендә шешне тулысынча бетереп булмаса, операция алдыннан яисә аннан соң нурланыш терапиясе.

• Максатлы терапия (сунитиниб).

• Балалар өчен максатчан терапиянең (седираниб яки сунитиниб) клиник сынаулары.

Йомшак тукыманың күзәнәк саркомасын чистарту

Йомшак тукыманың ачык күзәнәк саркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия.

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

Өстәмә скелет миксоид хондросаркома

Экстраскелет миксоид хондросаркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия.

• Радиация терапиясе.

• Максатлы терапиянең клиник сынавы (таземетостат).

Өстәмә скелет

Эвинг Саркомасын дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.

Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шеше

Десмопластик кечкенә түгәрәк күзәнәк шеше өчен стандарт дәвалау юк. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Химиотерапия, аннары операция.

• Радиация терапиясе.

• Кабатланучы шешләр өчен химиотерапия һәм максатчан терапия (темсиролимус).

Бөердән тыш (экстракраниаль) рабдоид шеше

Бөердән тыш (экстракраниаль) рабдоид шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия.

• Химиотерапия.

• Радиация терапиясе.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

• Максатлы терапиянең клиник сынавы (таземетостат).

Периваскуляр эпителоид күзәнәк шешләре (PEComas)

Периваскуляр эпителоид күзәнәк шешләрен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне бетерү өчен хирургия.

• Күзәтү, аннары операция.

• Максатлы терапия (сиролимус), билгеле бер ген үзгәргән һәм операция ярдәмендә алып булмый торган шешләр өчен.

Аерылмаган / классификацияләнмәгән Саркома

Аерылмаган плеоморфик саркома / яман шешле гистиоцитома (югары класс)

Бу шешләр өчен стандарт дәвалау юк.

Сөякнең яман җепселле гистиоцитомасын дәвалау турында мәгълүмат алу өчен Остеосаркома һәм сөякне дәвалауның яман җепле гистиоцитомы турында кыскача мәгълүматны карагыз.

Кан тамырлары шешләре

Эпителоид гемангиоендотелия

Эпителоид гемангиоендотеломаны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күзәтү.

• Мөмкин булганда шешне бетерү өчен хирургия.

• Иммунотерапия (интерферон) һәм таралырга мөмкин булган шешләр өчен максатчан терапия (талидомид, сорафениб, пазопаниб, сиролимус).

• Химиотерапия.

• Шеш бавырда булганда гомуми гепектомия һәм бавыр күчерү.

• Максатлы терапиянең клиник сынавы (траметиниб).

Йомшак тукыманың ангиосаркомасы

Ангиосаркоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.

• Таралган ангиосаркомалар өчен хирургия, химиотерапия һәм нурланыш терапиясе кушылмасы.

• Максатлы терапия (bevacizumab) һәм ангиосаркомалар өчен химиотерапия, балалар гемангиомасы буларак башланган.

• Максатлы терапия белән (пазопаниб) химиотерапиянең клиник сынавы.

• Иммунотерапиянең клиник сынавы (ниволумаб һәм ипилимаб).

Метастатик балачак йомшак тукымасы Саркома

Балачактагы йомшак тукымалар саркомасын диагностикалаганда тәннең башка өлешләренә таралган дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе. Ungпкәгә таралган шешләрне бетерү өчен хирургия ясарга мөмкин.

• Ungпкәгә таралган шешләр өчен стереотактик тән нурланыш терапиясе.

Аерым шеш төрләрен дәвалау өчен, Балачакның йомшак тукымасы Саркома бүлеген дәвалау вариантларын карагыз.

Кабатлана торган һәм прогрессив балачак өчен йомшак вариант Саркома өчен дәвалау вариантлары

Балачакның кабатланучы яки прогрессив йомшак тукымасы саркомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Башта барлыкка килгән яки үпкәгә таралган яман шешне бетерү өчен хирургия.

• Хирургия, аннары радиация терапиясе бирелмәгән булса, тышкы яки эчке нурланыш терапиясе.

• Радиация терапиясе бирелгән булса, кулны яки аякны яман шеш белән бетерү өчен хирургия.

• Кабатланган синовиаль саркома өчен химиотерапия белән яки аннан башка хирургия.

• Химиотерапия.

• Максатлы терапия (пазопаниб).

• Иммунотерапия (пембролизумаб).

• Тәннең башка өлешләренә, аеруча үпкәгә таралган яман шеш өчен стереотактик тән нурланыш терапиясе.

• Максатлы терапия белән (пазопаниб) яңа химиотерапия режимының клиник сынаулары.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Балачак йомшак тукымасы Саркомасы турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан балачакның йомшак тукымасы саркомасы турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Йомшак тукымалы саркома баш бите

• Хисапланган томография (КТ) сканерлар һәм яман шеш

• Йомшак тукымалы саркома өчен дарулар расланган

• Максатлы яман шеш терапиясе

• MyPART - Минем педиатр һәм олылар сирәк шеш челтәре

Балачак яман шеш авыруы турында һәм бүтән гомуми яман ресурслар өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Балачак яман шешләре

• Балалар рагы өчен CureSearchExit баш тарту

• Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары

• Рак белән яшүсмерләр һәм яшь олылар

• Яман шеш авыруы булган балалар: Ата-аналар өчен кулланма

• Балаларда һәм яшүсмерләрдә яман шеш

• Спектакль

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен