Төрләре / феохромоцитома / пациент / феохромоцитома-дәвалау-pdq
Эчтәлек
- 1 Феохромоцитома һәм Параганглиоманы дәвалау (®) - Пациент версиясе
- 1.1 Феохромоцитома һәм Параганглиома турында гомуми мәгълүмат
- 1.2 Феохромоцитома һәм Параганглиома этаплары
- 1.3 Кабатлана торган Феохромоцитома һәм Параганглиома
- 1.4 Дәвалау вариантына күзәтү
- 1.5 Феохромоцитома һәм Параганглиома өчен дәвалау вариантлары
- 1.6 Йөкле вакытта феохромоцитома
- 1.7 Феохромоцитома һәм Параганглиома турында күбрәк белү
Феохромоцитома һәм Параганглиоманы дәвалау (®) - Пациент версиясе
Феохромоцитома һәм Параганглиома турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Феохромоцитома һәм параганглиома - бер үк тукымалардан килгән сирәк шешләр.
- Феохромоцитома - адреналь медуллада (бөер бизенең үзәге) барлыкка килгән сирәк шеш.
- Параганглиома бөдрәк бизеннән читтә барлыкка килә.
- Кайбер мирас бозулар һәм кайбер геннардагы үзгәрешләр феохромоцитома яки параганглиома куркынычын арттыра.
- Феохромоцитома һәм параганглиома билгеләренә һәм симптомнарына югары кан басымы һәм баш авырту керә.
- Феохромоцитома һәм параганглиоманың билгеләре һәм симптомнары теләсә кайсы вакытта булырга мөмкин яки кайбер вакыйгалар китереп чыгарырга мөмкин.
- Кан һәм сидекне тикшерүче тестлар феохромоцитоманы һәм параганглиоманы табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
- Генетик консультация - феохромоцитома яки параганглиома белән авыручыларны дәвалау планының бер өлеше.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Феохромоцитома һәм параганглиома - бер үк тукымалардан килгән сирәк шешләр.
Параганглиома бөдрәк бизендәге нерв тукымасында һәм кайбер кан тамырлары һәм нервлар янында барлыкка килә. Бөдрәк бизләрендә барлыкка килгән параганглиомалар феохромоцитома дип атала. Бөдрәк бизләреннән читтә барлыкка килгән параганглиомалар өстәмә адреналь параганглиома дип атала. Бу кыскача мәгълүматта, өстәмә адреналь параганглиома параганглиома дип атала.
Феохромоцитомалар һәм параганглиомалар яхшы (яман шеш түгел) яки яман шеш (яман шеш) булырга мөмкин.
Феохромоцитома - адреналь медуллада (бөер бизенең үзәге) барлыкка килгән сирәк шеш.
Феохромоцитома бөдрәк бизләрендә барлыкка килә. Ике бөдрәк бизе бар, өске карынның арткы өлешендә һәр бөер өстендә. Eachәрбер бөдрәк бизенең ике өлеше бар. Бөдрәк бизенең тышкы катламы - адреналь кортекс. Бөдрәк бизенең үзәге - адреналь медулла.
Феохромоцитома - адреналь медулланың сирәк шеше. Гадәттә, феохромоцитома бер бөдрәк бизенә тәэсир итә, ләкин ул бөдрәк бизләренә дә кагылырга мөмкин. Кайвакыт бер бөдрәк бизендә бердән артык шеш бар.
Бөдрәк бизләре катехоламиннар дип аталган мөһим гормоннар ясыйлар. Адреналин (эпинефрин) һәм норадреналин (норепинефрин) - йөрәк тибешен, кан басымын, кан шикәрен һәм организмның стресска реакциясен контрольдә тотучы ике катехоламин. Кайвакыт феохромоцитома канга өстәмә адреналин һәм норадреналин чыгарып, авыру билгеләрен яки симптомнарын китерәчәк.
Параганглиома бөдрәк бизеннән читтә барлыкка килә.
Параганглиомалар - каротид артериясе янында, баш һәм муендагы нерв юллары һәм тәннең башка өлешләрендә барлыкка килгән сирәк шешләр. Кайбер параганглиомалар адреналин һәм норадреналин дип аталган өстәмә катехоламиннар ясыйлар. Бу өстәмә катехоламиннарның канга чыгарылуы авыру билгеләренә яки симптомнарына китерергә мөмкин.
Кайбер мирас бозулар һәм кайбер геннардагы үзгәрешләр феохромоцитома яки параганглиома куркынычын арттыра.
Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый. риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез.
Түбәндә мирас итеп алынган синдромнар яки ген үзгәрүләре феохромоцитома яки параганглиома куркынычын арттыралар:
- Берничә эндокрин неоплазия синдромы, А һәм В төрләре (MEN2A һәм MEN2B).
- фон Гиппел-Линдау (VHL) синдромы.
- Нейрофиброматоз 1 (NF1).
- Мирас параганглиома синдромы.
- Карни-Стратакис дяд (параганглиома һәм ашказаны-эчәк стромаль шеш [GIST]).
- Карни өчлеге (параганглиома, GIST, һәм үпкә хондромасы).
Феохромоцитома һәм параганглиома билгеләренә һәм симптомнарына югары кан басымы һәм баш авырту керә.
Кайбер шешләр өстәмә адреналин яки норадреналин ясамыйлар һәм билгеләр һәм симптомнар китермиләр. Бу шешләр кайвакыт муенда бер кисәк барлыкка килгәндә яки башка сәбәп аркасында сынау яки процедура ясалганда табыла. Феохромоцитома һәм параганглиома билгеләре һәм симптомнары канга артык адреналин яки норадреналин чыкканда барлыкка килә. Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар феохромоцитома һәм параганглиома яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:
- Югары кан басымы.
- Баш авыртуы.
- Билгесез сәбәп аркасында авыр тирләү.
- Көчле, тиз яки тәртипсез йөрәк тибеше.
- Калтырану.
- Бик төсле.
Иң еш очрый торган билге - югары кан басымы. Контроль авыр булырга мөмкин. Бик югары кан басымы йөрәк тибешенең тәртипсезлеге, йөрәк өянәге, инсульт яки үлем кебек җитди сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин.
Феохромоцитома һәм параганглиоманың билгеләре һәм симптомнары теләсә кайсы вакытта булырга мөмкин яки кайбер вакыйгалар китереп чыгарырга мөмкин.
Феохромоцитома һәм параганглиома билгеләре һәм симптомнары түбәндәге вакыйгаларның берсе булганда булырга мөмкин:
- Каты физик активлык.
- Физик җәрәхәтләр яки күп эмоциональ стресс.
- Бала тудыру.
- Анестезия астында бару.
- Шешне бетерү процедураларын да кертеп, хирургия.
- Тираминда булган ризыкларны ашау (мәсәлән, кызыл шәраб, шоколад, сыр).
Кан һәм сидекне тикшерүче тестлар феохромоцитоманы һәм параганглиоманы табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организмга имтихан, шул исәптән югары кан басымы яки гадәти булмаган башка нәрсә кебек авыру билгеләрен тикшерү. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
- Егерме дүрт сәгатьлек сидек тесты: Сидрдагы катехоламиннар күләмен үлчәү өчен 24 сәгать эчендә сидек җыелган тест. Бу катехоламиннарның өзелүе аркасында барлыкка килгән матдәләр дә үлчәнәләр. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә организмда яки тукымада авыру билгесе булырга мөмкин. Кайбер катехоламиннарның гадәти булмаганнан артык күләме феохромоцитома билгесе булырга мөмкин.
- Кан катехоламинын өйрәнү: канга чыгарылган кайбер катехоламиннар күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Бу катехоламиннарның ватылуы аркасында барлыкка килгән матдәләр дә үлчәнәләр. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә организмда яки тукымада авыру билгесе булырга мөмкин. Кайбер катехоламиннарның гадәти булмаганнан артык күләме феохромоцитома билгесе булырга мөмкин.
- КТ сканерлау (CAT сканерлау): төрле почмаклардан алынган муен, күкрәк, карын, тәбәнәк кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- МРИ (магнит резонансы тасвирламасы): Магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура, тән эчендә муен, күкрәк, карын, тәбәнәк кебек өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
Генетик консультация - феохромоцитома яки параганглиома белән авыручыларны дәвалау планының бер өлеше.
Феохромоцитома яки параганглиома диагнозы куелган барлык пациентларга генетик консультацияләр булырга тиеш, алар мирас итеп алынган синдром һәм башка яман шеш авыруларына эләгү куркынычын ачыклыйлар.
Генетик тикшерү пациентлар өчен генетик консультант тарафыннан тәкъдим ителергә мөмкин:
- Мирас итеп алынган феохромоцитома яки параганглиома синдромы белән бәйле сыйфатларның шәхси яки гаилә тарихына ия булыгыз.
- Бөдрәк бездә дә шеш бар.
- Бер бөдрәк бизендә бердән артык шеш бар.
- Өстәмә катехоламиннарның канга яисә яман шеш (яман шеш) параганглиомасына чыгу билгеләре яки симптомнары бар.
- 40 яшькә кадәр диагноз куялар.
Феохромоцитома булган пациентларга генетик тикшерү кайвакыт тәкъдим ителә:
- 40 яшьтән 50 яшькә кадәр.
- Бер бөдрәк бизендә шеш бар.
- Мирас итеп алынган синдромның шәхси яки гаилә тарихы булмагыз.
Генетик тикшерү вакытында кайбер ген үзгәрүләре табылгач, тест гадәттә куркыныч астында булган, ләкин билгеләре булмаган симптомнары булмаган гаилә әгъзаларына тәкъдим ителә.
Генетик тикшерү 50 яшьтән өлкәнрәк пациентларга тәкъдим ителми.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:
- Шеш яхшы яки яман.
- Шеш бер өлкәдә генә, организмның башка урыннарына таралганмы.
- Катехоламиннарның гадәти булмаган күләменнән килеп чыккан билгеләр яки симптомнар бармы.
- Шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).
Феохромоцитома һәм Параганглиома этаплары
Төп фикерләр
- Феохромоцитома һәм параганглиома диагнозы куелганнан соң, шеш организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
- Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
- Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Феохромоцитома һәм параганглиома өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк.
- Феохромоцитома һәм параганглиома локальләштерелгән, региональ яки метастатик итеп сурәтләнә.
- Локальләштерелгән феохромоцитома һәм параганглиома
- Региональ феохромоцитома һәм параганглиома
- Метастатик феохромоцитома һәм параганглиома
Феохромоцитома һәм параганглиома диагнозы куелганнан соң, шеш организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
Ракның күләме яки таралуы гадәттә этап итеп сурәтләнә. Дәвалауны планлаштыру өчен яман шеш таралганмы-юкмы икәнен белү мөһим. Шеш организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- КТ сканерлау (CAT сканерлау): төрле почмаклардан алынган муен, күкрәк, карын, тәбәнәк кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Катехоламинны чыгаручы шешләрне ачыклау өчен карын һәм тәбәнәк сурәтләнгән. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- МРИ (магнит резонансы тасвирламасы): Магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура, тән эчендә муен, күкрәк, карын, тәбәнәк кебек өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
- MIBG сканерлау: Феохромоцитома һәм параганглиома кебек нейроендокрин шешләрен табу өчен кулланылган процедура. Радиоактив MIBG дип аталган бик аз матдә венага кертелә һәм кан аша йөри. Нейроендокрин шеш күзәнәкләре радиоактив MIBG ала һәм сканер белән ачыклана. Сканерлар 1-3 көн эчендә алынырга мөмкин. Йод эремәсе калкансыман бизне MIBGның артык күп сеңмәсен өчен сынау алдыннан яки сынау вакытында бирелергә мөмкин.
- сканерлау: Катехоламинны чыгаручы шешләрне кертеп, кайбер шешләрне табу өчен кулланылган радионуклид сканеры. Бик аз күләмдә радиоактив (кайбер шешләргә тоташкан гормон) венага кертелә һәм кан аша уза. Радиоактив шешкә бәйләнә һәм организмдагы шешләрнең кайда икәнлеген күрсәтү өчен радиоактивлыкны ачыклаучы махсус камера кулланыла.
- FDG-PET сканеры (флюородоксиглукоза-позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле ФДГ, радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.
Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:
- Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.
- Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.
- Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.
Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).
- Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
- Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, феохромоцитома сөяккә таралса, сөякнең яман шеш күзәнәкләре чыннан да феохромоцитом күзәнәкләре. Авыру сөяк яман шеш түгел, метастатик феохромоцитома.
Феохромоцитома һәм параганглиома өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк.
Феохромоцитома һәм параганглиома локальләштерелгән, региональ яки метастатик итеп сурәтләнә.
Локальләштерелгән феохромоцитома һәм параганглиома
Шеш бер яки икесендә дә бөдрәк бизләрендә (феохромоцитома) яки бер өлкәдә (параганглиома) очрый.
Региональ феохромоцитома һәм параганглиома
Рак лимфа төеннәренә яки шеш башланган урында башка тукымаларга таралды.
Метастатик феохромоцитома һәм параганглиома
Яман шеш организмның башка өлешләренә таралды, мәсәлән, бавыр, үпкә, сөяк яки ерак лимфа төеннәре.
Кабатлана торган Феохромоцитома һәм Параганглиома
Кабатлана торган феохромоцитома яки параганглиома - яман шеш, ул дәваланганнан соң кабатлана (кире кайта). Рак бер урында яки тәннең бүтән өлешендә кире кайтырга мөмкин.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Феохромоцитома яки параганглиома белән авыручылар өчен төрле дәвалау төрләре бар.
- Билге яки симптомнар китереп чыгаручы феохромоцитома һәм параганглиома белән авыручылар дару терапиясе белән дәваланалар.
- Стандарт дәвалауның алты төре кулланыла:
- Хирургия
- Радиация терапиясе
- Химиотерапия
- Абляция терапиясе
- Эмболизация терапиясе
- Максатлы терапия
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Феохромоцитома һәм параганглиоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булачак.
Феохромоцитома яки параганглиома белән авыручылар өчен төрле дәвалау төрләре бар.
Феохромоцитома яки параганглиома белән авыручылар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык
Билге яки симптомнар китереп чыгаручы феохромоцитома һәм параганглиома белән авыручылар дару терапиясе белән дәваланалар.
Наркотиклар терапиясе феохромоцитома яки параганглиома диагнозы белән башлана. Бу үз эченә ала:
- Кан басымын нормаль саклаучы дарулар. Мәсәлән, Альфа-блокерлар дип аталган даруның бер төре норадреналинны кечкенә кан тамырларын таррак итүне туктата. Кан тамырларын ачык һәм иркен тоту кан агымын яхшырта һәм кан басымын төшерә.
- Йөрәк тибешен нормаль саклаучы дарулар. Мәсәлән, бета-блокерлар дип аталган даруның бер төре артык норадреналин эффектын туктата һәм йөрәк тибешен акрынайта.
- Бөдрәк бизе ясаган өстәмә гормоннар эффектын тыя торган дарулар.
Наркотик терапиясе операция алдыннан бер-өч атна дәвамында бирелә.
Стандарт дәвалауның алты төре кулланыла:
Хирургия
Феохромоцитоманы бетерү өчен хирургия гадәттә адреналектомия булып тора (бер яки икесенең дә бөдрәк бизләрен бетерү). Бу операция вакытында карындагы тукымалар һәм лимфа төеннәре тикшереләчәк һәм шеш таралса, бу тукымалар да чыгарылырга мөмкин. Кан басымы һәм йөрәк тибешен нормаль тоту өчен, наркотиклар операция алдыннан, вакытында һәм аннан соң бирелергә мөмкин.
Шешне бетерү өчен операциядән соң, кандагы яки сидиктагы катехоламин дәрәҗәсе тикшерелә. Нормаль катехоламин дәрәҗәсе - барлык феохромоцитом күзәнәкләренең бетерелүен күрсәтүче билге.
Әгәр дә бөдрәк бизләре алынса, бөдрәк бизләре ясаган гормоннарны алыштыру өчен гомер буе гормон терапиясе кирәк.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясенең дәвалау ысулы ракның төренә һәм аның локальләштерелгән, региональ, метастатик яки кабатлануына бәйле. Феохромоцитоманы дәвалау өчен тышкы радиация терапиясе һәм 131I-MIBG терапиясе кулланыла.
Феохромоцитома кайвакыт 131I-MIBG белән эшкәртелә, ул радиацияне шеш күзәнәкләренә алып бара. 131I-MIBG - радиоактив матдә, ул шеш күзәнәкләренең кайбер төрләренә җыела, аларны бирелгән нурланыш белән үтерә. 131I-MIBG инфузия белән бирелә. Барлык феохромоцитомнар да 131I-MIBG кабул итми, шуңа күрә дәвалау башланганчы моны тикшерү өчен башта сынау үткәрелә.
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинация химиотерапиясе - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау. Химиотерапиянең бирелү ысулы ракның дәвалану төренә һәм аның локальләштерелгән, региональ, метастатик яки кабатлануына бәйле.
Абляция терапиясе
Абляция - тән өлешен яки тукыманы яки аның функциясен бетерү яки юк итү өчен дәвалау. Рак күзәнәкләрен үтерергә ярдәм итүче абляция терапиясе:
- Радиоэффект ешлыгы: аномаль күзәнәкләрне җылыту һәм юк итү өчен радио дулкыннарын кулланган процедура. Радио дулкыннары электродлар аша йөриләр (электр йөртүче кечкенә җайланмалар). Радиоэффектлы абляция яман шеш авыруларын һәм башка шартларны дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.
- Криоабляция: аномаль күзәнәкләрне юк итү өчен тукымалар туңдырылган процедура. Сыек азот яки сыек углерод газы тукыманы туңдыру өчен кулланыла.
Эмболизация терапиясе
Эмболизация терапиясе - бөдрәк бизенә алып барган артерияне блоклау өчен дәвалау. Бөдрәк бизләренә кан агымын тыю анда үскән рак күзәнәкләрен үтерергә ярдәм итә.
Максатлы терапия
Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, махсус рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау. Максатлы терапияләр метастатик һәм кабатланучы феохромоцитоманы дәвалау өчен кулланыла.
Сунитиниб (тиросин киназ ингибиторы төре) - метастатик феохромоцитома өчен өйрәнелә торган яңа дәвалау. Тиросин киназ ингибитор терапиясе - шешләр үсү өчен кирәк булган сигналларны блоклаучы максатчан терапия төре.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Феохромоцитома һәм параганглиоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булачак.
Яман шеш диагнозы яисә ракның күләмен ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләренә нигезләнәчәк.
Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар дип атала.
Симптомнар китереп чыгаручы феохромоцитома яки параганглиома белән авыручылар өчен кандагы һәм сидиктагы катехоламин дәрәҗәсе даими тикшереләчәк. Нормальдән югарырак булган катехоламин дәрәҗәсе яман шешнең кире кайтуы билгесе булырга мөмкин.
Симптомнар китермәгән параганглиома белән авыручылар өчен КТ, МРИ яки MIBG сканерлау кебек тикшерүләр ел саен үткәрелергә тиеш.
Мирас итеп алынган феохромоцитома булган пациентлар өчен кандагы һәм сидиктагы катехоламин дәрәҗәсе даими тикшереләчәк. Башка тикшерү тестлары мирас синдромы белән бәйләнгән башка шешләрне тикшерү өчен үткәреләчәк.
Кайсы тестлар ясарга һәм ничә тапкыр үткәрергә кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез. Феохромоцитома яки параганглиома белән авыручыларга гомер буе күзәтү кирәк.
Феохромоцитома һәм Параганглиома өчен дәвалау вариантлары
Бу бүлектә
- Локальләштерелгән Феохромоцитома һәм Параганглиома
- Мирас итеп алынган Феохромоцитома
- Региональ феохромоцитома һәм Параганглиома
- Метастатик Феохромоцитома һәм Параганглиома
- Кабатлана торган Феохромоцитома һәм Параганглиома
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Локальләштерелгән Феохромоцитома һәм Параганглиома
Локальләштерелгән яхшы феохромоцитоманы яки параганглиоманы дәвалау, гадәттә, шешне тулысынча бетерү өчен операция. Әгәр дә шеш бөдрәк бизендә булса, бөтен бөдрәк бизе чыгарыла.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Мирас итеп алынган Феохромоцитома
Берничә эндокрин неоплазия (MEN2) яки фон Гиппел-Линдау (VHL) синдромы белән бәйләнгән мирас феохромоцитомы булган пациентларда шеш еш кына бөдрәк бизләрендә барлыкка килә. Шешләр гадәттә яхшы.
- Бер бөер бизендә формалашкан мирас итеп алынган феохромоцитоманы дәвалау - безне тулысынча бетерү өчен операция. Бу операция пациентларга гомер буе стероид гормонын алыштыру терапиясеннән һәм кискен адреналь җитешсезлектән сакланырга ярдәм итә ала.
- Бөер бизендә дә, соңрак калган бөдрәк бизендә формалашкан мирас итеп алынган феохромоцитоманы дәвалау шешне бетерү өчен операция булырга мөмкин һәм бөдрәк кортексындагы нормаль тукымалар аз. Бу операция пациентларга гормонны алыштыру терапиясеннән һәм бөдрәк бизе ясаган гормоннарның югалуы аркасында сәламәтлек проблемаларыннан сакланырга ярдәм итә ала.
Региональ феохромоцитома һәм Параганглиома
Якындагы органнарга яки лимфа төеннәренә таралган феохромоцитоманы яки параганглиоманы дәвалау - шешне тулысынча бетерү өчен операция. Яман шеш авырулары таралган бөер, бавыр, төп кан тамырының бер өлеше һәм лимфа төеннәре дә чыгарылырга мөмкин.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Метастатик Феохромоцитома һәм Параганглиома
Метастатик феохромоцитоманы яки параганглиоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Ракны тулысынча бетерү өчен хирургия, шул исәптән тәннең ерак өлешләренә таралган шешләр.
- Паллиатив терапия, симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен, шул исәптән:
- Ракны мөмкин кадәр бетерү өчен хирургия.
- Комбинация химиотерапиясе.
- 131I-MIBG белән нурланыш терапиясе.
- Рак таралган һәм хирургия ярдәмендә алып булмый торган урыннарга (мәсәлән сөяк кебек) тышкы нурланыш терапиясе.
- Эмболизация (шешкә кан китерә торган артерияне блоклау өчен дәвалау).
- Бөер яки сөяк шешләре өчен радиоэффектлы абляция яки криоабляция ярдәмендә абляция терапиясе.
- Тирозин киназ ингибиторы белән максатчан терапиянең клиник сынаулары.
- Яңа радиоактив матдә кулланып эчке радиация терапиясенең клиник сынавы.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Кабатлана торган Феохромоцитома һәм Параганглиома
Кабатланучы феохромоцитоманы яки параганглиоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Яман шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.
- Яман шешне бетерү өчен операция мөмкин булмаганда, симптомнарны җиңеләйтү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия, шул исәптән:
- Комбинация химиотерапиясе.
- Максатлы терапия.
- 131I-MIBG кулланып нурланыш терапиясе.
- Рак таралган һәм хирургия ярдәмендә алып булмый торган урыннарга (мәсәлән сөяк кебек) тышкы нурланыш терапиясе.
- Радиоэффектлы абляция яки криоабляция ярдәмендә абляция терапиясе.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Йөкле вакытта феохромоцитома
Төп фикерләр
- Феохромоцитомалы йөкле хатын-кызларга аерым кайгырту кирәк.
- Феохромоцитома белән йөкле хатын-кызларны дәвалау операцияне үз эченә ала.
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Феохромоцитомалы йөкле хатын-кызларга аерым кайгырту кирәк.
Йөклелек вакытында бик сирәк диагноз куелса да, феохромоцитома ана һәм яңа туган бала өчен бик җитди булырга мөмкин. Феохромоцитома куркынычы арткан хатын-кызлар пренаталь тикшерү үткәрергә тиеш. Феохромоцитомалы йөкле хатын-кызларны бу төр белгечләр булган табиблар командасы дәвалый.
Йөклелектә феохромоцитома билгеләре түбәндәгеләрнең берсен дә үз эченә ала:
- Йөклелекнең беренче 3 аенда югары кан басымы.
- Көтмәгәндә югары кан басымы.
- Treatmentгары кан басымы, аны дәвалау бик авыр.
Йөкле хатын-кызларда феохромоцитома диагнозы кан һәм сидиктагы катехоламин дәрәҗәсен тикшерүне үз эченә ала. Бу тестларны һәм процедураларны тасвирлау өчен Гомуми мәгълүмат бүлеген карагыз. Йөкле хатын-кызларда шешләрне куркынычсыз табу өчен МРИ эшләнергә мөмкин, чөнки ул балага нурланыш бирми.
Феохромоцитома белән йөкле хатын-кызларны дәвалау операцияне үз эченә ала.
Йөклелек вакытында феохромоцитоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Икенче триместрда (йөклелекнең дүртенче-алтынчы айында) яман шешне тулысынча бетерү өчен хирургия.
- Ракны тулысынча бетерү өчен хирургия, баланы цезария бүлеге белән китерү.
Феохромоцитома һәм Параганглиома турында күбрәк белү
Милли яман шеш институтыннан феохромоцитома һәм параганглиома турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Феохромоцитома һәм Параганглиома Баш бит
- Балачак феохромоцитомы һәм Параганглиоманы дәвалау
- Яман шешне дәвалауда криосхирургия: Сораулар һәм җаваплар
- Максатлы яман шеш терапиясе
- Мирас яман шеш авыруына синдромнар өчен генетик тест
Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Спектакль
- Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
Авто-яңартучыны аңлатырга рөхсәт итегез