Төрләре / паратироид / пациент / паратироид-дәвалау-pdq
Паратироид яман шешен дәвалау (®) atiПациент версиясе
Паратироид яман шеш авыруы турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Паратироид рагы - сирәк очрый торган авыру, анда яман шеш (рак) күзәнәкләре паратироид бизе тукымаларында барлыкка килә.
- Кайбер мирас бозулар булу паратироид яман шеш авыруын арттырырга мөмкин.
- Паратироид яман шешенең билгеләре һәм симптомнары зәгыйфьлекне, арыганлыкны һәм муендагы бер кисәкне үз эченә ала.
- Муенны һәм канны тикшергән тестлар паратироид яман шешен табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Паратироид рагы - сирәк очрый торган авыру, анда яман шеш (рак) күзәнәкләре паратироид бизе тукымаларында барлыкка килә.
Паратироид бизләре - калкансыман бизе янында муеннан табылган дүрт борчак зурлыгы. Паратироид бизләре паратироид гормоны (PTH яки паратормон) ясыйлар. PTH организмга кальцийны канда нормаль дәрәҗәдә сакларга ярдәм итә.
Паратироид бизе артык актив булырга һәм артык PTH ясарга мөмкин, гиперпатироидизм дип аталган шарт. Гиперпатироидизм аденома дип аталган яхшы шеш, паратироид бизләренең берсендә барлыкка килгәндә, аның үсүенә һәм артык актив булмавына китерергә мөмкин. Кайвакыт гиперпатироидизм паратироид рагы аркасында булырга мөмкин, ләкин бу бик сирәк.
Өстәмә PTH сәбәпләре:
- Сөякләрдә сакланган кальций канга күчү өчен.
- Без ашаган ризыктан күбрәк кальций сеңдерү өчен эчәкләр.
Бу хәл гиперкальцемия дип атала (кандагы кальций артык).
Гиперпаратироидизм аркасында килеп чыккан гиперкальцемия паратироид яман шешенә караганда җитдирәк һәм тормыш өчен куркыныч, һәм гиперкальцемияне дәвалау яман шешне дәвалау кебек мөһим.
Кайбер мирас бозулар булу паратироид яман шеш авыруын арттырырга мөмкин.
Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Паратироид яман шеш авыруы өчен куркыныч факторлар мирас итеп алынган сирәк очрый торган бозуларны үз эченә ала (ата-анадан балага):
- Гаилә изоляцияләнгән гиперпатироидизм (FIHP).
- Берничә эндокрин неоплазия тибы (MEN1) синдромы.
Радиация терапиясе белән дәвалау паратироид аденомасы куркынычын арттырырга мөмкин.
Паратироид яман шешенең билгеләре һәм симптомнары зәгыйфьлекне, арыганлыкны һәм муендагы бер кисәкне үз эченә ала.
Күпчелек паратироид яман шеш билгеләре һәм симптомнары үскән гиперкальцемия аркасында килеп чыга. Гиперкальцемия билгеләре һәм симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Зәгыйфьлек.
- Бик арыганлык.
- Күңелләнү һәм кусу.
- Аппетитны югалту.
- Билгесез сәбәп аркасында авырлыкны югалту.
- Гадәттәгечә күпкә сусаган булу.
- Гадәттәгедән күбрәк сөртү.
- Ашказаны.
- Ачык уйлау.
Паратироид яман шешенең башка билгеләре һәм симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Ашказаны, ягы яки аркасы авыртмый.
- Сөякләрдә авырту.
- Сынган сөяк.
- Муендагы кисәк.
- Тавыш кебек тавышны үзгәртү.
- Йоту проблемасы.
Башка шартлар паратироид рагы белән бер үк билгеләргә һәм симптомнарга китерергә мөмкин. Бу проблемалар булса, табибка мөрәҗәгать итегез.
Муенны һәм канны тикшергән тестлар паратироид яман шешен табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
Кан анализлары ясалганнан һәм гиперпаратироидизм диагнозы куелганнан соң, паратироид бизләренең кайсысы артык актив булмаганын ачыклау өчен, сурәтләү тестлары ясалырга мөмкин. Кайвакыт паратироид бизләрен табу кыен, аларның кайда икәнлеген ачыклау өчен сурәтләү тестлары үткәрелә.
Паратироид яман шешен диагностикалау авыр булырга мөмкин, чөнки яхшы паратироид аденомасы һәм яман шеш паратироид рагы күзәнәкләре охшаш. Диагноз ясау өчен пациент симптомнары, кальций һәм паратироид гормоны, шешнең характеристикалары кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
- Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин. Паратироид яман шешен диагностикалау өчен, кан үрнәге аның кальций дәрәҗәсен тикшерә.
- Паратироид гормоны тесты: паратироид бизләре белән канга чыгарылган паратироид гормоны күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Паратироид гормонының гадәти күләменнән югарырак авыру билгесе булырга мөмкин.
- Сестамиби сканеры: артык актив булмаган паратироид бизен табу өчен кулланылган радионуклид сканеры. Техниум 99 дип аталган бик аз радиоактив матдә венага кертелә һәм кан аша паратироид бизенә бара. Радиоактив матдә чиктән тыш биздә җыелачак һәм радиоактивлыкны ачыклаучы махсус камерада ачык күренәчәк.
- КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- СПЕКТ сканерлау (бер фотон эмиссиясе исәпләнгән томография сканеры): муендагы яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Аз күләмдә радиоактив матдә венага кертелә яки борын аша сулый. Бу матдә кан аша үткәндә, камера тән тирәсендә әйләнә һәм муенны фотога төшерә. Компьютер рәсемнәрне муенның 3 үлчәмле (3-D) образын ясау өчен куллана. Рак күзәнәкләре үскән өлкәләрдә кан агымы артачак. Бу өлкәләр рәсемдә яктырак күренәчәк.
- УЗИ имтиханы: energyгары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) эчке тукымалардан яки органнардан чыгарылып, яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый.
- Ангиограмма: Кан тамырларын һәм кан агымын карау процедурасы. Контрастлы буяу кан тамырына кертелә. Контраст буяу кан тамыры аша хәрәкәт иткәндә, рентген нурлары блоклар бармы-юкмы икәнен тикшерәләр.
- Венера үрнәге: Кан үрнәге махсус тамырлардан алынган һәм якын-тирә органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү процедурасы. Әгәр дә сурәтләү тестлары кайсы паратироид бизенең артык актив булмавын күрсәтмәсә, кан үрнәкләре һәр паратироид бизе янындагы веналардан алынырга мөмкин, аларның кайсысы артык PTH ясый.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:
- Кандагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тотып буламы.
- Яман шеш.
- Шеш һәм шеш тирәсендәге капсуланы операция ярдәмендә тулысынча бетереп буламы.
- Пациентның гомуми сәламәтлеге.
Паратироид яман шеш этаплары
Төп фикерләр
- Паратироид рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең организмның башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
- Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
- Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Паратироид рагы өчен стандарт сәхнәләштерү процессы юк.
Паратироид рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең организмның башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
Рак организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Ракның үпкә, бавыр, сөяк, йөрәк, ашказаны асты бизе яки лимфа төеннәре кебек тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен түбәндәге сурәтләү тестлары кулланылырга мөмкин:
- КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:
- Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.
- Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.
- Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.
Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).
- Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
- Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, паратироид рагы үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да паратироид рагы күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик паратироид рагы.
Паратироид рагы өчен стандарт сәхнәләштерү процессы юк.
Паратироид рагы локальләштерелгән яки метастатик итеп сурәтләнә:
- Локальләштерелгән паратироид рагы паратироид бизендә очрый һәм якын-тирә тукымаларга таралырга мөмкин.
- Метастатик паратироид рагы тәннең башка өлешләренә таралды, мәсәлән, үпкә, бавыр, сөяк, йөрәк тирәсендә капчык, ашказаны асты бизе яки лимфа төеннәре.
Кабатлана торган паратироид рагы
Кабатлана торган паратироид рагы - ул дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Пациентларның яртысыннан күбрәге кабатлана. Паратироид рагы гадәттә беренче операциядән соң 2 елдан 5 елга кадәр кабатлана, ләкин 20 елдан соң кабатланырга мөмкин. Гадәттә муен тукымаларында яки лимфа төеннәрендә кире кайта. Дәваланганнан соң барлыкка килгән югары кальций дәрәҗәсе кабатлануның беренче билгесе булырга мөмкин.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Паратироид яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
- Дәвалау үз эченә гиперкальцемияне (кандагы артык кальций) контрольдә тотуны үз эченә ала, артык актив булмаган паратироид бизе булган пациентларда.
- Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:
- Хирургия
- Радиация терапиясе
- Химиотерапия
- Ярдәмче кайгырту
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Паратироид яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Паратироид яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.
Паратироид яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.
Дәвалау үз эченә гиперкальцемияне (кандагы артык кальций) контрольдә тотуны үз эченә ала, артык актив булмаган паратироид бизе булган пациентларда. Паратироид гормоны күләмен киметү һәм кандагы кальций дәрәҗәсен контрольдә тоту өчен, операциядә шешнең мөмкин кадәр күбрәк өлеше чыгарыла. Операция ясый алмаган пациентлар өчен дарулар кулланырга мөмкин.
Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:
Хирургия
Хирургия (операциядә яман шешне бетерү) - паратироид бизендә булган яки тәннең башка өлешләренә таралган паратироид яман шешен дәвалау. Паратироид рагы бик әкрен үсә, тәннең башка өлешләренә таралган яман шеш авыруны дәвалау яки озак вакыт авыру тәэсирен контрольдә тоту өчен операция ярдәмендә бетерелергә мөмкин. Операция алдыннан гиперкальцемияне контрольдә тоту өчен дәвалау бирелә.
Түбәндәге хирургия процедуралары кулланылырга мөмкин:
- En bloc resection: Бөтен паратироид бизен һәм аның тирәсендәге капсуланы бетерү өчен хирургия. Кайвакыт лимфа төеннәре, калкансыман бизнең яртысы тәннең рак белән бер ягында, мускуллар, тукымалар һәм муендагы нервлар да чыгарыла.
- Шешне бетерү: хирургик процедура, анда шеш мөмкин кадәр күбрәк чыгарыла. Кайбер шешләрне тулысынча бетереп булмый.
- Метастазектомия: үпкә кебек ерак органнарга таралган яман шешне бетерү өчен хирургия.
Паратироид яман шеш авыруы өчен хирургия кайвакыт тавыш чыбыкларының нервларына зыян китерә. Бу нерв зарарыннан килеп чыккан сөйләм проблемаларына ярдәм итәрлек дәвалау ысуллары бар.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясенең дәвалану ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе паратироид яман шешен дәвалау өчен кулланыла.
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.
Ярдәмче кайгырту
Авыру яки аны дәвалау аркасында килеп чыккан проблемаларны киметү өчен ярдәм күрсәтелә. Паратироид рагы аркасында килеп чыккан гиперкальцемиягә ярдәм күрсәтү түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Венага (IV) сыеклыклар.
- Тәннең күпме сидек ясавын арттыручы дарулар.
- Без ашаган ризыктан организмга кальций сеңдерүне туктатучы дарулар.
- Паратироид бизен паратироид гормоны ясауны туктатучы дарулар.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Паратироид яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.
Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.
Паратироид рагы еш кабатлана. Пациентлар гомерләрен регуляр рәвештә тикшерергә, кабатлануларны иртә табарга һәм дәвалыйлар.
Паратироид яман шешен дәвалау вариантлары
Бу бүлектә
- Латальләштерелгән паратироид рагы
- Метастатик паратироид рагы
- Кабатлана торган паратироид рагы
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Латальләштерелгән паратироид рагы
Локальләштерелгән паратироид яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Хирургия (блок резекция).
- Хирургия, аннары радиация терапиясе.
- Радиация терапиясе.
- Гиперкальцемияне дәвалау өчен ярдәм (кандагы кальций артык).
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Метастатик паратироид рагы
Метастатик паратироид яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Ракны таралган урыннардан чыгару өчен хирургия (метастазектомия).
- Хирургия, аннары радиация терапиясе.
- Радиация терапиясе.
- Химиотерапия.
- Гиперкальцемияне дәвалау өчен ярдәм (кандагы кальций артык).
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Кабатлана торган паратироид рагы
Кабатлана торган паратироид яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Ракны кабатланган урыннардан чыгару өчен хирургия (метастазектомия).
- Хирургия (шешне бетерү).
- Хирургия, аннары радиация терапиясе.
- Радиация терапиясе.
- Химиотерапия.
- Гиперкальцемияне дәвалау өчен ярдәм (кандагы кальций артык).
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Паратироид яман шеш авыруы турында күбрәк белү
Милли онкология институтыннан паратироид рагы турында күбрәк мәгълүмат алу өчен, Паратироид яман шешенең Баш битен карагыз.
Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Спектакль
- Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
Авто-яңартучыны аңлатырга рөхсәт итегез