Төрләре / аналык / пациент / аналык-эпителия-дәвалау-pdq

Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы, һәм перитональ яман шеш авыруы

Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Аналык эпителиясе яман шеш авыруы, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш авырулары - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре аналыкны каплаган яки фаллопия трубасын яки перитонны каплаган тукымаларда барлыкка килгән авырулар.

• Аналык эпителиясе яман шеш авыруы, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш бер үк төр тукымаларда барлыкка килә һәм бер үк ысул белән эш итәләр.

• Аналык рагы белән гаилә тарихы булган хатын-кызларның аналык рагы куркынычы арта.

• Кайбер аналык, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш мирас итеп алынган ген мутацияләре (үзгәрешләр) аркасында килеп чыга.

• Аналык рагы куркынычы арткан хатын-кызлар операцияне куркынычны киметү өчен карарга мөмкин.

• Аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш билгеләре һәм симптомнары карындагы авырту яки шешне үз эченә ала.

• Аналыкны һәм тәбәнәк өлкәсен тикшергән тестлар аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шешне табу (табу), диагностикалау һәм этаплау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар дәвалау вариантларына һәм прогнозга тәэсир итә (торгызу мөмкинлеге).

Аналык эпителиясе яман шеш авыруы, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш авырулары - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре аналыкны каплаган яки фаллопия трубасын яки перитонны каплаган тукымаларда барлыкка килгән авырулар.

Аналык йомыркалары - хатын-кызның репродуктив системасында пар пар. Алар чатырда, аналыкның ике ягында (яралгы үскән буш, груша рәвешендәге орган). Eachәр аналык бадамның зурлыгы һәм формасы турында. Аналык йомыркалары һәм хатын-кыз гормоннары ясыйлар (кайбер күзәнәкләрнең яки ​​органнарның эшләвен контрольдә тотучы химик матдәләр).

Фаллопия трубалары - пар озын, нечкә трубалар, аналыкның ике ягында. Йомырка аналыклардан, фаллопия трубалары аша, аналыкка уза. Рак кайвакыт аналык янындагы фаллопия трубасы ахырында башлана һәм аналыкка тарала.

Перитон - карын стенасын сызган һәм карындагы органнарны каплаган тукымалар. Беренчел перитональ яман шеш - перитонда барлыкка килгән һәм организмның бүтән өлешеннән таралмаган яман шеш. Рак кайвакыт перитоннан башлана һәм аналык йомыркасына тарала.

Хатын-кызларның репродуктив системасы анатомиясе. Хатын-кызларның репродуктив системасындагы органнарга жатын, аналык йомыркасы, фаллопия трубалары, карын һәм вагина керә. Аналыкның миометрия дип аталган мускул тышкы катламы һәм эндометрия дип аталган эчке катламы бар.

Аналык эпителиясе яман шеш авыруы - аналык йомыркасына тәэсир итүче бер төр. Башка төр аналык шешләре турында мәгълүмат алу өчен түбәндәге дәвалау йомгакларын карагыз:

• Аналыктагы микроб күзәнәк шешләре

• Аналык йомыркасы потенциаль яман шешләр

• Балачакны дәвалауның гадәти булмаган яман шеш авырулары (балаларда аналык рагы)

Аналык эпителиясе яман шеш авыруы, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш бер үк төр тукымаларда барлыкка килә һәм бер үк ысул белән эш итәләр.

Аналык рагы белән гаилә тарихы булган хатын-кызларның аналык рагы куркынычы арта.

Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Аналык яман шеш авыруы куркынычы бар дип уйласагыз, табибыгыз белән сөйләшегез.

Аналык рагы өчен куркыныч факторлар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Беренче дәрәҗәдәге туганда (әни, кыз яки апа) аналык рагының гаилә тарихы.

• BRCA1 яки BRCA2 геннарындагы мирас үзгәрешләр.

• Башка нәсел шартлары, мәсәлән, нәселдән булмаган полипоз колоректаль яман шеш авыруы (HNPCC; шулай ук ​​Линч синдромы).

• Эндометриоз.

• Постменопаузаль гормон терапиясе.

• Симерү.

• Озын биеклек.

Олы яшь - күпчелек яман шеш авырулары өчен төп куркыныч фактор. Олыгайган саен рак белән авыру мөмкинлеге арта.

Кайбер аналык, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш мирас итеп алынган ген мутацияләре (үзгәрешләр) аркасында килеп чыга.

Күзәнәкләрдәге геннар кешенең ата-аналарыннан алынган нәсел мәгълүматларын йөртә. Мирас аналык рагы барлык аналык яман шеш авыруларының 20% тәшкил итә. Өч нәсел үрнәге бар: аналык рагы гына, аналык һәм күкрәк яман шеш авырулары, аналык һәм эчәк яман шеш авырулары.

Фаллопия трубасы яман шеш авыруы һәм перитональ яман шеш шулай ук ​​билгеле мирас итеп алынган ген мутацияләре аркасында булырга мөмкин.

Ген мутациясен ачыклый торган тестлар бар. Бу генетик тестлар кайвакыт яман шеш авыруы булган гаилә әгъзалары өчен үткәрелә. Күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруларын профилактикалау

• Күкрәк һәм гинекологик яман шеш авырулары генетикасы (медицина белгечләре өчен)

Аналык рагы куркынычы арткан хатын-кызлар операцияне куркынычны киметү өчен карарга мөмкин.

Аналык яман шеш авыруы булган кайбер хатын-кызлар рискны киметүче оофоректомиягә ия булырга мөмкин (аларда рак үсмәсен өчен сәламәт аналыкны чыгару). Хәвеф-хәтәрле хатын-кызларда бу процедура аналык яман шеш авыруын киметә. (Аналык, Фаллопия трубасы һәм Перитональ яман шеш авыруларын профилактикалау турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш билгеләре һәм симптомнары карындагы авырту яки шешне үз эченә ала.

Аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш иртә билгеләргә яки симптомнарга китерергә мөмкин түгел. Билгеләр яки симптомнар барлыкка килгәндә, яман шеш еш үсә. Билгеләр һәм симптомнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Авырту, шешү, яки карындагы яки тәбәнәклектә басым хисе.

• Авыр яки тәртипсез вагиналь кан китү, аеруча менопозиядән соң.

• Ачык, ак яки кан белән төсле вагиналь агызу.

• Чакырык төбендә бер кисәк.

• Ашказаны-эчәк проблемалары, мәсәлән, газ, шешү яки эч катуы.

Бу билгеләр һәм симптомнар шулай ук ​​аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш авырулары аркасында түгел, ә башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Әгәр дә билгеләр яисә симптомнар начарайса яки үзеннән-үзе китмәсә, табибка мөрәҗәгать итегез, проблема диагнозы һәм мөмкин кадәр иртә дәвалануы өчен.

Аналыкны һәм тәбәнәк өлкәсен тикшергән тестлар аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шешне табу (табу), диагностикалау һәм этаплау өчен кулланыла.

Аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруларын ачыклау, диагностикалау һәм этаплау өчен түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Эчәк имтиханы: Вагина, serviks, жатын, фаллопия трубалары, аналык йомыркалары һәм ректум имтиханы. Вагинага спекулум кертелә һәм табиб яки шәфкать туташы авыру билгеләре өчен вагинага һәм карын ягына карый. Гадәттә карынның пап тесты үткәрелә. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук ​​бер кулның майланган, перчаткалы бармакларын вагинага кертә һәм икенче кулны аскы карын өстенә куя, аналык һәм аналыкның зурлыгын, формасын, торышын сизү өчен. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук ​​майланган, перчаткалы бармакны ректумга кертә, аномаль яки аномаль өлкәләрне сизә.

Пельвич имтиханы. Табиб яки шәфкать туташы бер кулның майланган, перчаткалы бармакларын вагинага кертә һәм икенче кул белән аскы карынга баса. Бу аналык һәм аналык йомыркаларының зурлыгын, формасын, торышын сизү өчен эшләнә. Вагина, serviks, фаллопия трубалары һәм ректум да тикшерелә.

• CA 125 анализ: Кандагы CA 125 дәрәҗәсен үлчәүче тест. CA 125 - күзәнәкләр тарафыннан канга чыгарылган матдә. CA 125 дәрәҗәсенең артуы яман шеш яки эндометриоз кебек башка хәл булырга мөмкин.

• УЗИ имтиханы: energyгары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) карындагы эчке тукымалардан яки органнардан бәрелә һәм яңгырый. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый. Рәсемне соңрак карау өчен бастырырга мөмкин.

Карын УЗИ. Компьютерга тоташтырылган УЗИ кондукторы карын өслегеннән уза. УЗИ трансдуктеры сонограмма (компьютер рәсеме) формалашкан яңгырау тавышлар ясау өчен эчке органнардан һәм тукымалардан тавыш дулкыннарын сикертә.

Кайбер пациентларда трансвагиналь УЗИ булырга мөмкин.

Трансвагиналь УЗИ. Компьютерга тоташтырылган УЗИ зонасы вагинага кертелә һәм төрле органнарны күрсәтү өчен әкрен генә күчерелә. Сонограмма (компьютер рәсеме) ясый торган яңгырау ясау өчен зонд эчке органнардан һәм тукымалардан тавыш дулкыннарын селкетә.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага бик аз күләмдә радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• Биопсия: күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, шуңа күрә алар микроскоп астында патолог рак билгеләрен тикшерү өчен карый алалар. Тән тукымасы гадәттә шешне бетерү өчен операция вакытында чыгарыла.

• Кайбер факторлар дәвалау вариантларына һәм прогнозга тәэсир итә (торгызу мөмкинлеге).

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Аналык рагы төре һәм күпме рак бар.

• Ракның этапы һәм дәрәҗәсе.

• Пациентның карынында шеш барлыкка китерә торган өстәмә сыеклык бармы.

• Барлык шешне дә операция ярдәмендә бетереп буламы.

• BRCA1 яки BRCA2 геннарында үзгәрешләр бармы.

• Пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге.

• Яман шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш этаплары

Төп фикерләр

• Аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш авыруы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең аналык эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

• Аналык йомыркасы эпителиясе, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авырулары өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш авырулары эре яки алдынгы яман шеш кебек дәвалау өчен төркемләнгән.

Аналык, фаллопия трубасы яки перитональ яман шеш авыруы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең аналык эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Ракның организмда яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим. Рак диагнозы өчен кулланылган тест нәтиҗәләре еш кына авыруны бастыру өчен кулланыла. (Аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруларын диагностикалау һәм этаплау өчен кулланылган тестлар һәм процедуралар өчен Гомуми мәгълүмат бүлеген карагыз.)

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).

• Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

• Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, аналык эпителиясе яман шеш үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да аналык йомыркасы эпителиясе яман шеш күзәнәкләре. Авыру метастатик аналык эпителиясе, үпкә яман шеш түгел.

Аналык йомыркасы эпителиясе, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авырулары өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

I этап

IA этапта яман шеш бер йомырка яки фаллопия трубасы эчендә очрый. ИБ этабында рак аналык йомыркалары яисә фаллопия трубалары эчендә очрый. IC этапта рак бер яки икесе дә аналык йомыркасы яки фаллопия трубалары эчендә очрый һәм түбәндәгеләрнең берсе дөрес: а) аналыкның капсулы (тышкы каплавы) ярылды, б) яман шеш шулай ук ​​тышкы өслектә дә очрый бер яки икесе дә аналык йомыркалары яки фаллопия трубалары, яки (в) рак күзәнәкләре чатыр перитонында очрый.

I этапта яман шеш аналык йомыркаларында яки фаллопия трубаларында очрый. I этап IA этапка, IB этапка һәм IC этапка бүленә.

• I этап: Рак бер аналык яки фаллопия трубасы эчендә очрый.

• Этап этап: Рак аналык йомыркаларында да, фаллопия трубаларында да очрый.

• IC этап: Рак бер яки икесе дә аналык йомыркасы яки фаллопия трубалары эчендә очрый һәм түбәндәгеләрнең берсе дөрес:

• яман шеш шулай ук ​​аналыкның яки ​​фаллопия трубаларының тышкы өслегендә очрый; яки

• аналыкның капсулы (тышкы каплавы) операция алдыннан яисә операция вакытында ярылган (ачык); яки

• яман шеш күзәнәкләре перитональ куышлыкның сыеклыгында (карындагы күпчелек органнарны үз эченә алган тән куышлыгы) яки перитонны юганда (перитон куышлыгын каплаган тукымалар) табыла.

II этап

IIA этапта яман шеш авыруы бер яки икесендә дә, фаллопия трубаларында да була һәм аналык һәм / яки фаллопия трубаларына һәм / яки аналык йомыркаларына тарала. IIB этапта рак бер яки икесендә дә аналык йомыркаларында яки фаллопия трубаларында очрый һәм эчәклеккә тарала. Беренчел перитональ яман шеш авыруында, яман шеш перитонында очрый һәм тәннең бүтән өлешеннән таралмый.

II этапта рак бер яки икесендә дә аналык йомыркаларында яки фаллопия трубаларында очрый һәм чатырның бүтән өлкәләренә тарала, яисә төп перитональ яман шеш тәбәнәк эчендә очрый. II этап аналык эпителиясе һәм фаллопия трубасы яман шеш авырулары IIA этапка һәм IIB этапка бүленәләр.

• II этап: Яман шеш барлыкка килгән җирдән аналыкка һәм / яки фаллопия трубаларына һәм / яки аналык йомыркаларына таралды.

• II этап: Рак аналык яки фаллопия трубасыннан перитональ куыштагы органнарга таралды (карын органнары булган киңлек).

Шеш зурлыклары еш сантиметрда (см) яки дюймда үлчәнәләр. Смда шеш зурлыгын күрсәтү өчен кулланыла торган гомуми ризык әйберләренә: борчак (1 см), борчак (2 см), йөзем (3 см), жаңгак (4 см), юкә (5 см яки 2) дюйм), йомырка (6 см), шабдалы (7 см), һәм грейпфрут (10 см яки 4 дюйм).

III этап

III этапта яман шеш бер яки икесендә дә аналык йомыркаларында яки фаллопия трубаларында очрый, яки перитональ яман шеш авыруы булып тора, һәм чатыр читеннән карынның бүтән өлешләренә һәм / яки якындагы лимфа төеннәренә тарала. III этап IIIA этапка, IIIБ этапка һәм IIIC этапка бүленә.

• IIIА этапта түбәндәгеләрнең берсе дөрес:

• Рак лимфа төеннәренә перитон читендә яки артында таралды; яки

• Микроскоп ярдәмендә генә күренә торган яман шеш күзәнәкләре чатыр читендәге перитон өслегенә таралдылар. Яман шеш якындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин.

IIIA этапта рак бер яки икесендә дә аналык йомыркаларында яки фаллопия трубаларында очрый һәм а) рак лимфа төеннәренә перитон читендә яки артында, яки б) рак күзәнәкләрендә микроскоп ярдәмендә генә күренә ала. оментумга тарала. Яман шеш якындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин.

• III этап: Яман шеш перитонга таралды, перитондагы яман шеш 2 сантиметр яки кечерәк. Яман шеш перитон артындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин.

IIIB этапта яман шеш аналык яки фаллопия трубаларында очрый һәм оментумга тарала, һәм оментумдагы яман шеш 2 сантиметр яки кечерәк. Яман шеш перитон артындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин.

• II этап: Яман шеш читендәге перитонга таралды һәм перитондагы яман шеш 2 сантиметрдан зуррак. Яман шеш перитон артындагы лимфа төеннәренә яки бавыр яки флот өслегенә таралган булырга мөмкин.

IIIC этапта яман шеш бер яки икесендә дә, фаллопия трубаларында да очрый һәм оментумга тарала, һәм оментумдагы яман шеш 2 сантиметрдан зуррак. Яман шеш перитон артындагы лимфа төеннәренә яки бавыр яки флот өслегенә таралган булырга мөмкин.

IV этап

IV этапта яман шеш тәннең башка өлешләренә таралды. IVA этапта рак күзәнәкләре үпкә тирәсендә корылган өстәмә сыеклыкта очрый. IVB этапта яман шеш карын читендәге органнарга һәм тукымаларга таралды, шул исәптән үпкә, бавыр, сөяк һәм лимфа төеннәре.

IV этапта яман шеш тәннең башка өлешләренә таралды. IV этап IVA этапка һәм IVB этапка бүленә.

• IV этап: Рак күзәнәкләре үпкә тирәсендә корылган өстәмә сыеклыкта очрый.

• IV этап: Рак карын читендәге органнарга һәм тукымаларга таралды, шул исәптән эчәклектәге лимфа төеннәре.

Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш авырулары эре яки алдынгы яман шеш кебек дәвалау өчен төркемләнгән.

I этап аналык эпителиясе һәм фаллопия трубасы яман шеш авырулары иртә яман шеш кебек кабул ителә.

II, III, һәм IV этаплар аналык йомыркасы эпителиясе, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш авырулары алдынгы яман шеш кебек кабул ителә.

Кабатланучы яки дәвамлы аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш

Кабатланучы аналык эпителиясе яман шеш авыруы, фаллопия трубасы яисә беренчел перитональ яман шеш - ул дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Даими яман шеш - дәвалау белән китми торган яман шеш.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Аналык эпителиясе яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Өч төрле стандарт дәвалау кулланыла.

• Хирургия

• Химиотерапия

• Максатлы терапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Радиация терапиясе

• Иммунотерапия

• Аналык эпителиясен, фаллопия трубасын һәм беренчел перитональ яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Аналык эпителиясе яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Аналык эпителиясе яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт, кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау хәзерге вакытта стандарт дәвалау рәвешендә кулланылган дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Аналык рагының теләсә нинди этабы булган пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Өч төрле стандарт дәвалау кулланыла.

Хирургия

Күпчелек пациентлар шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен операция ясыйлар. Төрле хирургия төрләре үз эченә ала:

• Гистеректомия: Аналыкны, һәм кайвакыт, карынны чыгару өчен хирургия. Аналык кына алынгач, өлешчә гистеректомия дип атала. Аналыкны да, карынны да алгач, ул гомуми истеректомия дип атала. Әгәр дә аналык һәм serviks вагина аша чыгарылса, операция вагиналь истеректомия дип атала. Әгәр дә аналык һәм карын карынындагы зур кисү (кисү) аша чыгарылса, операция гомуми карын истеректомиясе дип атала. Әгәр дә аналык һәм serviks лапароскоп ярдәмендә карындагы кечкенә кисәк (кисү) аша чыгарылса, операция гомуми лапароскопик истеректомия дип атала.

Гистеректомия. Аналык бүтән органнар яки тукымалар белән яисә аларсыз хирургик рәвештә чыгарыла. Гомуми истеректомиядә жатын һәм serviks чыгарыла. Сальпинго-оофоректомия белән гомуми гистеректомиядә, а) жатын плюс бер (бер яклы) аналык һәм фаллопия трубасы чыгарыла; яисә (б) аналык плюс (ике яклы) аналык һәм фаллопия трубалары чыгарыла. Радикаль истеректомиядә аналык, карын, аналык йомыркалары, фаллопия трубалары һәм якындагы тукымалар чыгарыла. Бу процедуралар түбән трансверс кисемтәсе яки вертикаль кисү ярдәмендә башкарыла.

• Бер яклы салпинго-оофоректомия: бер аналыкны һәм бер фаллопия трубасын чыгару өчен хирургик процедура.

• Ике яклы салпинго-оофоректомия: аналыкны да, фаллопия трубаларын да чыгару өчен хирургик процедура.

• Оментектомия: оментумны бетерү өчен хирургик процедура (кан тамырлары, нервлар, лимфа тамырлары һәм лимфа төеннәре булган перитондагы тукымалар).

• Лимфа төен биопси: Лимфа төененең бөтен яки өлешен бетерү. Патолог лимфа төен тукымасын микроскоп астында рак күзәнәкләрен тикшерү өчен карый.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия).

Аналык яман шешен дәвалау өчен кулланылган региональ химиотерапиянең бер төре - интерперитональ (IP) химиотерапия. IP химиотерапиядә антиканцер препаратлары нечкә труба аша турыдан-туры перитональ куышлыкка (карын органнары булган киңлек) кертелә.

Гипертермик интерперитон химиотерапия (HIPEC) - аналык яман шеш авыруы өчен өйрәнелә торган операция вакытында кулланыла торган дәвалау. Хирург мөмкин кадәр шеш тукымасын бетергәннән соң, җылытылган химиотерапия туры перитональ куышлыкка җибәрелә.

Бердән артык антикаторга каршы препарат белән дәвалау комбинацион химиотерапия дип атала.

Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.

Аналык, фаллопия трубасы яки беренчел перитональ яман шеш өчен расланган наркотикларны карагыз.

Максатлы терапия

Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре.

Моноклональ антитела терапиясе - иммун системасы күзәнәгеннән лабораториядә ясалган антителалар кулланган максатчан терапия төре. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки рак күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә торган гади матдәләрне ачыклый ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Алар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин.

Бевасизумаб - моноклональ антитела, ул химиотерапия белән аналык эпителия яман шешен, фаллопия трубасы яман шешен яки кабатланган перитональ яман шешне дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.

Поли (АДП-рибоза) полимераз ингибиторы (PARP ингибиторы) - ДНК ремонтлауны тыя торган һәм яман шеш күзәнәкләренең үлеменә китерә торган максатчан терапия препаратлары. Олапариб, рукапариб һәм нирапариб - PARP ингибиторы, алар алдынгы аналык яман шешен дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Рукапариб шулай ук ​​аналык эпителия яман шешен, фаллопия трубасы яман шешен яки кабатланган перитональ яман шешне дәвалау өчен терапия терапиясе буларак кулланылырга мөмкин. Велипариб - алдынгы аналык яман шешен дәвалау өчен өйрәнелә торган PARP ингибиторы.

Ангиогенез ингибиторы максатчан терапия препаратлары, алар шеш үсәргә тиеш булган һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкин булган яңа кан тамырларының үсүенә комачаулый ала. Седираниб - ангиогенез ингибиторы, кабатланучы аналык яман шешен дәвалауда өйрәнелә.

Аналык, фаллопия трубасы яки беренчел перитональ яман шеш өчен расланган наркотикларны карагыз.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Кайбер хатын-кызлар интерперитональ нурланыш терапиясе дип аталган дәвалау алалар, анда радиоактив сыеклык катетер аша карынга туры куя. Алга киткән аналык яман шешен дәвалау өчен, интерперитон радиация терапиясе өйрәнелә.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана торган дәвалау. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Ракны дәвалауның бу төре биотерапия яки иммунотерапия дип тә атала.

Вакцина терапиясе - яман шешне табу һәм аны үтерү өчен иммун системасын стимуллаштыру өчен матдә яки төркем куллана торган яман шеш авыруы белән дәвалау. Вакцина терапиясе алдынгы аналык яман шешен дәвалау өчен өйрәнелә.

Аналык эпителиясен, фаллопия трубасын һәм беренчел перитональ яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Этап буенча дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Иртәге аналык эпителиясе һәм фаллопия трубасы яман шеш авыруы

• Алга киткән аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Иртәге аналык эпителиясе һәм фаллопия трубасы яман шеш авыруы

Аналыктагы эпителия яман шешен яки фаллопия трубасы яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Гистеректомия, ике яклы салпинго-оофоректомия һәм оментектомия. Лимфа төеннәре һәм тәбәнәк һәм карындагы башка тукымалар чыгарыла һәм рак күзәнәкләре өчен микроскоп астында тикшерелә. Химиотерапия операциядән соң бирелергә мөмкин.

• Бер яклы салпинго-оофоректомия бала табарга теләгән кайбер хатын-кызларда эшләнергә мөмкин. Химиотерапия операциядән соң бирелергә мөмкин.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Алга киткән аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш

Алга киткән аналык йомыркасы эпителиясе яман шешен, фаллопия трубасы яман шешен яки перитональ яман шеш авыруларын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Гистеректомия, ике яклы салпинго-оофоректомия һәм оментектомия. Лимфа төеннәре һәм тәбәнәк һәм карындагы башка тукымалар чыгарыла һәм микроскоп астында рак күзәнәкләрен эзлиләр. Хирургия түбәндәгеләрнең берсе белән бара:

• Венага химиотерапия.

• Эчке химиотерапия.

• Химиотерапия һәм максатчан терапия (bevacizumab).

• Поли (ADP-рибоза) полимераз (PARP) ингибиторы белән химиотерапия һәм максатчан терапия.

• Химиотерапия, аннары хирургия (мөгаен, интерперитональ химиотерапия белән).

• Хирургия ясый алмаган пациентлар өчен химиотерапия.

• PARP ингибиторы (олапариб, рукапариб, нирапариб яки велипариб) белән максатчан терапиянең клиник сынаулары.

• Операция вакытында гипертермик интерперитон химиотерапиясен (HIPEC) клиник сынау.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Кабатланучы яки дәвамлы аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм беренчел перитональ яман шеш авыруларын дәвалау вариантлары.

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Кабатланучы аналык йомыркасы эпителия яман шешен, фаллопия трубасы яман шешен яки перитональ яман шеш авыруларын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бер яки берничә антиканцер препаратларын кулланып химиотерапия.

• Химиотерапия белән яки поли (ADP-рибоза) полимераз (PARP) ингибиторы (олапариб, рукапариб, нирапариб, яки седираниб) белән максатчан терапия.

• Химиотерапия һәм / яки максатчан терапия (bevacizumab).

• Операция вакытында гипертермик интерперитон химиотерапиясен (HIPEC) клиник сынау.

• Яңа дәвалануның клиник сынавы.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Аналык эпителиясе, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруы турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан аналык йомыркасы эпителиясе, фаллопия трубасы һәм төп перитональ яман шеш турында тулырак мәгълүмат өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Аналык, фаллопия трубасы, һәм перитональ яман шеш авыруы баш бите

• Аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруларын профилактикалау

• Аналык, фаллопия трубасы һәм перитональ яман шеш авыруларын тикшерү

• Балачакны дәвалауның гадәти булмаган яман шешләре

• Аналык, фаллопия трубасы яки беренчел перитональ яман шеш өчен расланган дарулар

• Максатлы яман шеш терапиясе

• BRCA мутацияләре: яман шеш авыруы һәм генетик тест

• Мирас яман шеш авыруына синдромнар өчен генетик тест

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен