Төрләре / лимфома / пациент / бала-нхл-дәвалау-pdq

Балачак Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау (®) - Пациент версиясе

Балачак турында гомуми мәгълүмат Ходгкин булмаган лимфома

Төп фикерләр

• Балачак Ходгкин булмаган лимфома - лимфа системасында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

• Лимфоманың төп төрләре - Ходгкин лимфомасы һәм Ходгкин булмаган лимфома.

• Ходгкин булмаган лимфоманың өч төп төре бар.

• В-күзәнәк җитмәгән Ходгкин лимфомасы

• Лимфобластик лимфома

• Анапластик зур күзәнәк лимфомасы

• Ходгкин булмаган лимфоманың кайбер төрләре балаларда бик сирәк.

• Яман шеш авыруларын дәвалау һәм иммун системасы зәгыйфьләнү Ходгкин булмаган лимфома булу куркынычына тәэсир итә.

• Ходгкин булмаган лимфома билгеләренә сулыш алу проблемалары һәм лимфа төеннәре шешкән.

• Тәнне һәм лимфа системасын тикшерүче тестлар Ходгкин булмаган лимфоманы ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Биопсия Ходгкин булмаган лимфомага диагноз кую өчен ясала.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Балачак Ходгкин булмаган лимфома - лимфа системасында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

Балачак Ходгкин булмаган лимфома - организмның иммун системасының бер өлеше булган лимфа системасында барлыкка килгән яман шеш төре. Бу организмны инфекциядән һәм авырулардан сакларга ярдәм итә.

Лимфа системасы түбәндәгеләрдән тора:

• Лимфа: лимфа тамырлары аша үтеп, Т һәм В лимфоцитларын йөртә торган төссез, сулы сыеклык. Лимфоцитлар - ак кан күзәнәкләренең бер төре.

• Лимфа тамырлары: тәннең төрле өлешләреннән лимфаны җыеп, аны канга кайтаручы нечкә торбалар челтәре.

• Лимфа төеннәре: лимфаны фильтрлаучы һәм инфекциягә һәм авыруларга каршы торучы ак кан күзәнәкләрен саклаучы кечкенә, фасоль формасындагы структуралар. Лимфа төеннәре тәннең лимфа тамырлары челтәре буенча очрый. Группа лимфа төеннәре муен, асты, медиастинум, карын, тәбәнәк һәм эчәклектә очрый.

• Какырык: лимфоцитлар ясый, кызыл кан күзәнәкләрен һәм лимфоцитларны саклый, канны фильтрлый һәм иске кан күзәнәкләрен юк итә. Какак карынның сул ягында, ашказаны янында.

• Тимус: Т лимфоцитлары җитлеккән һәм күбәйгән орган. Тимус күкрәк сөяге артында.

• Тонсил: Тамак артындагы лимфа тукымасының ике кечкенә массасы. Тамагының һәр ягында бер тоннель бар.

• Сөяк чылбыры: сөяк сөяге һәм күкрәк сөяге кебек кайбер сөякләр үзәгендәге йомшак, гөмбә тукымасы. Ак кан күзәнәкләре, кызыл кан күзәнәкләре, тромбоцитлар сөяк чылбырында ясалган.

Лимфа системасы анатомиясе, лимфа тамырлары һәм лимфа органнары, шул исәптән лимфа төеннәре, тоннез, тимус, флот һәм сөяк чылбыры. Лимфа (чиста сыеклык) һәм лимфоцитлар лимфа тамырлары аша һәм лимфоцитлар зарарлы матдәләрне юк итүче лимфа төеннәренә керәләр. Лимфа канга йөрәк янындагы зур тамыр аша керә.

Ходгкин булмаган лимфома В лимфоцитларында, Т лимфоцитларында яки табигый үтерүчеләр күзәнәкләрендә башланырга мөмкин. Лимфоцитлар шулай ук ​​канда табылырга һәм лимфа төеннәрендә, флот һәм тимуста җыелырга мөмкин.

Лимфа тукымасы организмның ашказаны, калкансыман бизе, баш мие һәм тире кебек башка өлешләрендә дә очрый.

Ходгкин булмаган лимфома олыларда да, балаларда да булырга мөмкин. Балалар өчен дәвалау олылар белән дәваланудан аерылып тора. Өлкәннәрдә Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау турында мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Олылар Ходгкин булмаган лимфома

• Беренчел CNS лимфомасын дәвалау

• Микоз Фунгоидлары (Сезар синдромын да кертеп) дәвалау

Лимфоманың төп төрләре - Ходгкин лимфомасы һәм Ходгкин булмаган лимфома.

Лимфома ике гомуми төргә бүленә: Ходгкин лимфомасы һәм Ходгкин булмаган лимфома. Бу кыскача мәгълүмат Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау турында. Балачак Ходгкин лимфомасы турында мәгълүмат алу өчен кыскача мәгълүматны карагыз.

Ходгкин булмаган лимфоманың өч төп төре бар.

Лимфоманың төре күзәнәкләрнең микроскоп астында күренүе белән билгеләнә. Ходгкин булмаган лимфоманың балачакның өч төп төре:

В-күзәнәк җитмәгән Ходгкин лимфомасы

В-күзәнәк җитмәгән Ходгкин лимфомалары:

• Буркитт һәм Буркитт сыман лимфома / лейкоз: Буркитт лимфомасы һәм Буркитт лейкозы - бер үк авыруның төрле формалары. Буркитт лимфомасы / лейкоз - В лимфоцитларының агрессив (тиз үсә) бозылуы, бу балаларда һәм яшь олыларда еш очрый. Ул карында, Вальдейер боҗрасында, тест, сөяк, сөяк чылбыры, тире яки үзәк нерв системасында (CNS) барлыкка килергә мөмкин. Буркитт лейкозы лимфа төеннәрендә Буркитт лимфомасы булып башланып, аннары кан һәм сөяк чылбырына таралырга мөмкин, яисә ул башта лимфа төеннәрендә формалашмыйча, кан һәм сөяк чылбырында башланырга мөмкин.

Буркитт лейкозы да, Буркитт лимфомасы да Эпштейн-Барр вирусы (EBV) белән инфекция белән бәйләнгән, әмма EBV инфекциясе Африка пациентларында АКШка караганда күбрәк булырга мөмкин. Буркитт һәм Буркитт сыман лимфома / лейкоз тукымалар үрнәге тикшерелгәндә һәм MYC генына билгеле бер үзгәреш табылгач диагноз куялар.

• Зур В-күзәнәк лимфомасын аерыгыз: Зур В-күзәнәк лимфомасы - Ходгкин булмаган лимфоманың иң таралган төре. Бу В-күзәнәкле Ходгкин булмаган лимфоманың бер төре, ул лимфа төеннәрендә тиз үсә. Какыр, бавыр, сөяк чылбыры яки башка органнар да еш тәэсир итәләр. Зур В-күзәнәк лимфомасы диффузы яшүсмерләрдә балаларга караганда еш очрый.

• Беренчел медиастиналь В-күзәнәк лимфомасы: Медиастинумдагы В күзәнәкләреннән үсә торган лимфома төре (күкрәк сөяге артындагы мәйдан). Ул үпкә һәм йөрәк тирәсендәге капчыкны да кертеп, якындагы органнарга таралырга мөмкин. Ул шулай ук ​​лимфа төеннәренә һәм ерак органнарга таралырга мөмкин. Балаларда һәм яшүсмерләрдә төп В-күзәнәк лимфомасы олы яшүсмерләрдә еш очрый.

Лимфобластик лимфома

Лимфобластик лимфома - лимфоманың бер төре, ул нигездә Т-күзәнәк лимфоцитларына тәэсир итә. Ул гадәттә медиастинда (күкрәк сөяге артындагы мәйдан) барлыкка килә. Бу сулыш алу, сулыш алу, йоту яки баш һәм муен шешүенә китерә. Ул лимфа төеннәренә, сөяк, сөяк чылбыры, тире, CNS, карын органнары һәм башка өлкәләргә таралырга мөмкин. Лимфобластик лимфома бик кискен лимфобластик лейкозга охшаган (БАРЫ).

Анапластик зур күзәнәк лимфомасы

Анапластик зур күзәнәк лимфомасы - лимфоманың бер төре, ул Т-күзәнәк лимфоцитларына тәэсир итә. Ул гадәттә лимфа төеннәрендә, тире яки сөякләрдә барлыкка килә, һәм кайвакыт ашказаны-эчәк трактында, үпкәдә, үпкәләрне каплаган тукымаларда, мускулларда барлыкка килә. Анапластик зур күзәнәк лимфомасы булган пациентларның Т күзәнәкләре өслегендә CD30 дип аталган рецепторы бар. Күпчелек балаларда анапластик зур күзәнәк лимфомасы ALK генының үзгәрүе белән билгеләнә, анапластик лимфома кинасы дип аталган аксым ясый. Анапластик зур күзәнәк лимфомасын диагностикалау өчен патолог бу күзәнәк һәм ген үзгәрүләрен тикшерә.

Ходгкин булмаган лимфоманың кайбер төрләре балаларда бик сирәк.

Ходгкин булмаган лимфоманың балачакның кайбер төрләре аз таралган. Алар арасында:

• Балалар тибындагы фолликуляр лимфома: Балаларда фолликуляр лимфома күбесенчә ир-атларда була. Бу бер өлкәдә табылырга мөмкин һәм организмның башка урыннарына таралмый. Ул, гадәттә, тоннельдә һәм муендагы лимфа төеннәрендә барлыкка килә, ләкин шулай ук ​​эчәк, бөер, ашказаны-эчәк тракты һәм тозак бизендә барлыкка килергә мөмкин.

• Маргиналь зона лимфомасы: Маргиналь зона лимфомасы - лимфоманың бер төре, ул әкренләп үсә һәм тарала һәм гадәттә башлангыч этапта очрый. Аны лимфа төеннәрендә яки лимфа төеннәреннән читтә табарга мөмкин. Маргиналь зона лимфомасы балаларда лимфа төеннәреннән читтә табыла, былжыр белән бәйле лимфоид тукымасы (MALT) лимфомасы дип атала. MALT ашказаны-эчәк трактының Геликобактер пилоры инфекциясе һәм күзне сызган коньюнктиваль мембрананың Хламидофила питтачи инфекциясе белән бәйле булырга мөмкин.

• Беренчел үзәк нерв системасы (CNS) лимфомасы: Беренчел CNS лимфомасы балаларда бик сирәк.

• Перифераль Т-күзәнәк лимфомасы: Периферик Т-күзәнәк лимфомасы - агрессив (тиз үсә) Ходгкин булмаган лимфома, җитлеккән Т лимфоцитларында башлана. Т лимфоцитлары тимус бизендә өлгерәләр һәм лимфа системасының бүтән өлешләренә сәяхәт итәләр, мәсәлән, лимфа төеннәре, сөяк чылбыры һәм флот.

• Т-күзәнәк лимфомасы: Т-күзәнәк лимфомасы тиредән башлана һәм тиренең калынлашуына яки шеш барлыкка китерүенә китерергә мөмкин. Бу балаларда бик сирәк, ләкин яшүсмерләрдә һәм яшь олыларда еш очрый. Т-күзәнәк лимфомасының төрле төрләре бар, мәсәлән, кискен анапластик зур күзәнәк лимфомасы, туб асты панникулит сыман Т-күзәнәк лимфомасы, гамма-дельта Т-күзәнәк лимфомасы, микоз фунгоидлары. Микоз фангоидлары балаларда һәм яшүсмерләрдә бик сирәк очрый.

Яман шеш авыруларын дәвалау һәм иммун системасы зәгыйфьләнү Ходгкин булмаган лимфома булу куркынычына тәэсир итә.

Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Балагыз куркыныч астында булырга мөмкин дип уйласагыз, бала табибы белән сөйләшегез.

Ходгкин булмаган лимфома өчен балачак куркыныч факторлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ракны дәвалау.

• Эпштейн-Бар вирусы яки кеше иммунофицитлыгы вирусы (ВИЧ) белән зарарлану.

• Трансплантациядән соң яки ​​күчерелгәннән соң бирелгән дарулардан иммун системасы зәгыйфьләнү.

• Аерым мирас авыруларына ия булу (мәсәлән, атаксия-теланиектазия, ДНК төзәтү җитешсезлеге синдромнары, Нижмеген өзелү синдромы, һәм конституцион туры килмәү ремонт җитешсезлеге).

Әгәр лимфома яки лимфопроифератив авыру кайбер мирас авыруларыннан, ВИЧ-инфекциядән, трансплантациядән яки күчерелгәннән соң бирелгән дарулардан зәгыйфьләнгән иммун системасы белән бәйләнгән булса, бу иммунофицитлык белән бәйле лимфопроифератив авыру дип атала. Иммунофицитлык белән бәйле лимфопроифератив авыруның төрле төрләренә:

• Беренчел иммунофицитлык белән бәйле лимфопроифератив авыру.

• ВИЧ белән бәйле Ходгкин булмаган лимфома.

• Транспланттан соң лимфопроифератив авыру.

Ходгкин булмаган лимфома билгеләренә сулыш алу проблемалары һәм лимфа төеннәре шешкән.

Бу һәм бүтән билгеләр балачак Ходгкин булмаган лимфома яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Балагызда түбәндәгеләр булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Сулыш алу.

• Уңыш.

• Йөткерү.

• Биек сулышлы тавышлар.

• Баш, муен, өске тән яки кулларның шешүе.

• Йоту проблемасы.

• Муен, асты, ашказаны яки эчәклектәге лимфа төеннәренең авыртмас шешүе.

• Авыртусыз кисәк яки тәннең шешүе.

• Билгесез сәбәп аркасында кызышу.

• Билгесез сәбәп аркасында авырлыкны югалту.

• Төнге тирләр.

Тәнне һәм лимфа системасын тикшерүче тестлар Ходгкин булмаган лимфоманы ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы организмнар һәм тукымалар, шул исәптән электролитлар, лактат дегидроэназ (LDH), сид кислотасы, кан карбамид азоты (BUN) белән канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. , креатин, һәм бавыр функциясе кыйммәтләре. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин.

• Бөер функциясе тестлары: бавыр канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттәге матдәдән югарырак рак билгесе булырга мөмкин.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

Карынны исәпләнгән томография (КТ) сканерлау. Бала КТ сканеры аша узучы өстәлдә ята, ул карын эчләрен рентген фотога төшерә.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар. Кайвакыт PET сканеры һәм КТ сканеры бер үк вакытта ясала. Әгәр дә берәр яман шеш булса, бу аның табу мөмкинлеген арттыра.

Позитрон эмиссия томографиясе (PET) сканерлау. Бала PET сканеры аша узучы өстәлдә ята. Баш ял итү һәм ак каеш балага әле дә ятарга ярдәм итә. Бала тамырына аз күләмдә радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә, һәм сканер организмда глюкозаның кайда кулланылганын күрсәтә. Рак күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза ала.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

Карынның магнит резонансы тасвирламасы. Бала тәннең эчләрен фотога төшерә торган МРИ сканерына төшкән өстәлдә ята. Баланың карынындагы такта рәсемнәрне ачыграк ясарга булыша.

• Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) җыю процедурасы. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге микроскоп астында ракның баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы билгеләре өчен тикшерелә. Бу процедура шулай ук ​​LP яки умыртка краны дип атала.

Ломбард тешләү. Пациент өстәлдә бөдрә хәлдә ята. Аскы арканың кечкенә мәйданы саналганнан соң, умыртка баганасының аскы өлешенә умыртка сөяге (озын, нечкә энә) кереброспиналь сыеклыкны (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) кертәләр. Сыеклык сынау өчен лабораториягә җибәрелергә мөмкин.

• Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• УЗИ имтиханы: energyгары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) эчке тукымалардан яки органнардан чыгарылып, яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый. Рәсемне соңрак карау өчен бастырырга мөмкин.

Карын УЗИ. Компьютерга тоташтырылган УЗИ кондукторы карын тиресенә кысыла. Трансдуктор сонограмма (компьютер рәсеме) формалашкан яңгырау тавышлар ясау өчен эчке органнардан һәм тукымалардан тавыш дулкыннарын сикертә.

Биопсия Ходгкин булмаган лимфомага диагноз кую өчен ясала.

Күзәнәкләр һәм тукымалар биопси вакытында чыгарыла, шуңа күрә алар рак билгеләрен тикшерү өчен патолог микроскоп астында карарга мөмкин. Дәвалау Ходгкин булмаган лимфома төренә бәйле булганлыктан, биопси үрнәкләрен балачак Ходгкин булмаган лимфома диагнозы тәҗрибәсе булган патолог тикшерергә тиеш.

Биопсиянең түбәндәге төрләренең берсе эшләнергә мөмкин:

• Экзизиональ биопси: лимфа төенен яки тукыманың бер өлешен бетерү.

• Кисәк биопси: кисәкнең, лимфа төененең яки ​​тукымалар үрнәген чыгару.

• Төп биопси: киң энә ярдәмендә тукыманы яки лимфа төененең өлешен чыгару.

• Нечкә энә омтылышы (FNA) биопси: Нечкә энә ярдәмендә тукыманы яки лимфа төененең өлешен чыгару.

Тукымалар үрнәген алу өчен кулланылган процедура шешнең организмда булуына бәйле:

• Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси: сөяк чылбырын һәм кечкенә сөяк кисәген сөяк сөягенә яки күкрәк сөягенә буш энә кертеп.

Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси. Теренең кечкенә өлкәсе саналганнан соң, баланың сөяк сөягенә сөяк чылбыры энә кертелә. Кан, сөяк һәм сөяк чылбыры үрнәкләре микроскоп астында тикшерү өчен чыгарыла.

• Медиастиноскопия: аномаль өлкәләр өчен үпкәләр арасындагы органнарны, тукымаларны, лимфа төеннәрен карау өчен хирургик процедура. Күкрәк сөяге өстендә кисү (кисү) ясала һәм күкрәккә медиастиноскоп кертелә. Медиастиноскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Аның шулай ук ​​тукыманы яки лимфа төен үрнәкләрен чыгару коралы бар, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә.

• Эчке медиастинотомия: үпкәләр арасындагы, күкрәк сөяге һәм йөрәк арасындагы гадәти булмаган урыннар өчен органнарны һәм тукымаларны карау өчен хирургик процедура. Күкрәк сөяге янында кисү (кисү) ясала һәм күкрәккә медиастиноскоп кертелә. Медиастиноскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Аның шулай ук ​​тукыманы яки лимфа төен үрнәкләрен чыгару коралы бар, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә. Бу шулай ук ​​Чемберлен процедурасы дип атала.

• Торасентез: сыеклыкны күкрәк белән үпкә арасындагы киңлектән чыгару, энә ярдәмендә. Патолог рак күзәнәкләрен эзләү өчен микроскоп астында сыеклыкны карый.

Рак табылса, яман шеш күзәнәкләрен өйрәнү өчен түбәндәге тестлар ясарга мөмкин:

• Иммунохистохимия: пациент тукымасы үрнәгендә антигеннарны (маркерларны) тикшерү өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Антитело гадәттә фермент яки флуоресцент буяу белән бәйләнгән. Антитело тукымалар үрнәгендә билгеле бер антиген белән бәйләнгәннән соң, фермент яки буяу активлаша, аннары антиген микроскоп астында күренергә мөмкин. Бу төр тест яман шеш авыруларын диагностикалауда һәм бер төр яман шеш авыруыннан әйтергә ярдәм итә.

• Агым цитометриясе: үрнәктәге күзәнәкләр санын, үрнәктә тере күзәнәкләрнең процентын, күзәнәкләрнең кайбер характеристикаларын үлчәүче лаборатория тесты, зурлыгы, формасы, һәм шеш (яки бүтән) маркерлар булуы. күзәнәк өслеге. Пациент каны, сөяк чылбыры яки башка тукымалардан алынган күзәнәкләр флуоресцент буяу белән буялган, сыеклыкка урнаштырылган, аннары бер-бер артлы яктылык аша үткән. Тест нәтиҗәләре флуоресцент буяу белән буялган күзәнәкләрнең яктылык нурына ничек тәэсир итүенә нигезләнә. Бу тест лейкоз һәм лимфома кебек кайбер яман шеш авыруларын диагностикалау һәм идарә итү өчен кулланыла.

• Tитогенетик анализ: Лаборатория тесты, анда кан яки сөяк чылбыры күзәнәкләренең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла.

• БАЛЫК (ситу гибридизациясендә флюоресенция): күзәнәкләр һәм тукымалардагы геннарны яки хромосомаларны карау һәм санау өчен кулланылган лаборатория тесты. Флюоресцент буяулар булган ДНК кисәкләре лабораториядә ясала һәм пациент күзәнәкләре яки тукымалары үрнәгенә өстәлә. Бу буялган ДНК кисәкләре кайбер геннарга яки хромосомалар өлкәсенә кушылгач, алар флуоресцент микроскоп астында каралганда яктыралар. Балык тесты яман шеш авыруларын диагностикалау һәм дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.

• Иммунофенотиплау: күзәнәкләр өстендәге антиген яки маркер төрләренә нигезләнеп, яман шеш күзәнәкләрен ачыклау өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Бу тест лимфоманың аерым төрләрен диагностикалау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Лимфома төре.

• Шеш диагнозы куелган вакытта организмда.

• Яман шеш.

• Хромосомаларда кайбер үзгәрешләр бармы.

• Башлангыч дәвалау төре.

• Лимфома башлангыч дәвалауга җавап биргәнме.

• Пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге.

Балачак этаплары Ходгкин булмаган лимфома

Төп фикерләр

• Балачакта Ходгкин булмаган лимфома диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең лимфа системасына яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Балачак Ходгкин булмаган лимфома өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

Балачакта Ходгкин булмаган лимфома диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең лимфа системасына яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Ракның лимфа системасында яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакль өчен Ходгкин булмаган лимфоманы диагностикалау өчен кулланылган тестлар һәм процедуралар нәтиҗәләре дә кулланылырга мөмкин. Бу тестларны һәм процедураларны тасвирлау өчен Гомуми мәгълүмат бүлеген карагыз. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим.

Сәхнә билгеләү өчен түбәндәге процедура да кулланылырга мөмкин:

• Сөякне сканерлау: сөяктә рак күзәнәкләре кебек тиз бүлүче күзәнәкләр барлыгын тикшерү процедурасы. Бик аз күләмдә радиоактив материал венага кертелә һәм кан аша йөри. Радиоактив материал сөякләрдә яман шеш белән җыела һәм сканер белән ачыклана.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Балачак Ходгкин булмаган лимфома өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

I этап

I этап Ходгкин булмаган лимфома. Яман шеш лимфа төеннәренең бер төркемендә яки лимфа төеннәренең читендә очрый, ләкин карын яки медиастинумда (үпкә арасындагы өлкә) бернинди яман шеш табылмый.

I этапта Ходгкин булмаган лимфома, рак табыла:

• лимфа төеннәренең бер төркемендә; яки

• лимфа төеннәреннән читтә бер өлкәдә.

Карында яки медиастинда (үпкә арасындагы мәйдан) яман шеш табылмый.

II этап

II этап Ходгкин булмаган лимфома. Рак лимфа төеннәреннән читтә һәм якындагы лимфа төеннәрендә очрый (а); яисә (б) яки аста (в) диафрагма өстендә ике яки күбрәк өлкәләрдә; яисә яман шеш ашказаны, кушымта яки эчәклектә башланган һәм операция ярдәмендә бетерелергә мөмкин.

II этапта Ходгкин булмаган лимфома булмаган рак табыла:

• лимфа төеннәреннән читтә һәм якындагы лимфа төеннәрендә; яки

• ике яки күбрәк өлкәләрдә яисә диафрагманың астыннан, һәм якындагы лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин; яки

• ашказаны яки эчәклектә башланган һәм операция ярдәмендә тулысынча бетерелергә мөмкин. Яман шеш якынча лимфа төеннәренә таралган булырга мөмкин.

III этап

III этап Ходгкин булмаган лимфома. Рак диафрагманың өстендә һәм астыннан ким дигәндә бер өлкәдә очрый (а); яисә яман шеш күкрәктә башланган (б); яисә яман шеш карыннан башланган һәм бөтен карынга таралган (в); яки умыртка тирәсендә (күрсәтелмәгән).

III этапта Ходгкин булмаган лимфома, яман шеш табыла:

• ким дигәндә диафрагма өстендә һәм ким дигәндә бер диафрагма астында; яки

• күкрәктә башларга; яки

• карыннан башланып, бөтен карынга таралырга; яки

• умыртка тирәсендә.

IV этап

IV этап Ходгкин булмаган лимфома. Рак сөяк чылбырында, баш миендә яки цереброспиналь сыеклыкта (CSF) очрый. Яман шеш организмның башка өлешләрендә дә булырга мөмкин.

IV этапта Ходгкин булмаган лимфома, рак сөяк чылбырында, баш миендә яки цереброспиналь сыеклыкта очрый. Яман шеш организмның башка өлешләрендә дә булырга мөмкин.

Кабатлана торган балачак Ходгкин булмаган лимфома

Ходгкин булмаган лимфома - кабатланучы балачак, ул дәваланганнан соң кабатлана (кире кайта). Ходгкин булмаган лимфома балачак лимфа системасында яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтырга мөмкин.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Ходгкин булмаган лимфома булмаган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Ходгкин булмаган лимфома булмаган балалар үз дәвалануларын балалар яман шешен дәвалау белгечләре булган табиблар командасы планлаштырырга тиеш.

• Балачак Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Стандарт дәвалауның алты төре кулланыла:

• Химиотерапия

• Радиация терапиясе

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту

• Максатлы терапия

• Башка дарулар терапиясе

• Фототерапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Иммунотерапия

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Ходгкин булмаган лимфома булмаган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Ходгкин булмаган лимфома булмаган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин.

Ходгкин булмаган лимфома булмаган барлык балалар өчен клиник сынауда катнашу каралырга тиеш. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Ходгкин булмаган лимфома булмаган балалар үз дәвалануларын балалар яман шешен дәвалау белгечләре булган табиблар командасы планлаштырырга тиеш.

Дәвалауны балалар онкологы, яман шеш авыруларын дәвалауда махсуслашкан табиб күзәтәчәк. Педиатр онкологы Ходгкин булмаган лимфома булмаган балаларны дәвалау белгече һәм медицинаның кайбер өлкәләрендә махсуслашкан бүтән сәламәтлек саклау оешмалары белән эшли. Аларга түбәндәге белгечләр керергә мөмкин:

• Педиатр.

• Онколог нурлары.

• Балалар гематологы.

• Балалар хирургы.

• Балалар шәфкать туташы белгече.

• Реабилитация белгече.

• Психолог.

• Иҗтимагый эшче.

Балачак Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында башланган тискәре йогынты турында мәгълүмат алу өчен, безнең як эффектлар битен карагыз.

Дәваланганнан соң башланган һәм айлар яки еллар дәвам иткән яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысы соңрак эффект дип атала. Яман шешне дәвалауның соңгы эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Физик проблемалар.

• Кәеф, хисләр, уйлау, өйрәнү яки хәтернең үзгәрүе.

• Икенче яман шеш (яңа төр яман шеш).

Кайбер соңрак эффектлар эшкәртелергә яки контрольдә тотылырга мөмкин. Бала табиблары белән яман шеш авыруларын дәвалауның сезнең балага тәэсире турында сөйләшү мөһим. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Стандарт дәвалауның алты төре кулланыла:

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка (интрахеталь химиотерапия), органга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге яман шеш күзәнәкләренә тәэсир итә. Комбинация химиотерапиясе - ике яки аннан да күбрәк антикаторга каршы препаратлар кулланып дәвалау.

Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.

Интратехаль химиотерапия баш миенә таралган яки таралырга мөмкин булган Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Ракның баш миенә таралу мөмкинлеген киметү өчен, ул CNS профилактикасы дип атала. Эчтәлекле химиотерапия авыз яки тамыр белән химиотерапиягә өстәп бирелә. Химиотерапиянең гадәти дозаларыннан югарырак CNS профилактикасы буларак кулланылырга мөмкин.

Эчтәлекле химиотерапия. Антиканцер препаратлары цереброспиналь сыеклыкны тотучы киңлек (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) космоска кертелә. Моның ике төрле ысулы бар. Фигураның өске өлешендә күрсәтелгән бер ысул - препаратларны Оммая сусаклагычына кертү (операция вакытында баш тиресенә куелган гөмбәзле контейнер; ул препаратларны кечкенә труба аша мигә агызган вакытта тота) ). Фигураның аскы өлешендә күрсәтелгән бүтән ысул - препаратларны умыртка баганасының аскы өлешенә турыдан-туры CSF кертү, аскы арканың кечкенә өлеше саналганнан соң.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен Ходгкин булмаган лимфома өчен расланган наркотикларны карагыз.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки үсмәсен өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Радиация терапиясе бирү ысулы Ходгкин булмаган лимфоманың төренә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе баш миенә һәм умыртка баганасына таралган яки таралырга мөмкин булган Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Эчке нурланыш терапиясе Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау өчен кулланылмый.

Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту

Рак күзәнәкләрен үтерү өчен югары доза химиотерапия бирелә. Сәламәт күзәнәкләр, шул исәптән кан ясаучы күзәнәкләр, яман шеш авыруларын дәвалау белән юк ителәләр. Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу - кан ясаучы күзәнәкләрне алыштыру. Бөҗәк күзәнәкләре (җитмәгән кан күзәнәкләре) пациентның яки ​​донорның кан яки сөяк чылбырыннан чыгарыла һәм туңдырыла һәм саклана. Пациент химиотерапияне тәмамлагач, сакланган тамыр күзәнәкләре эри һәм инфузия ярдәмендә пациентка кире кайтарыла. Бу яңадан ясалган тамыр күзәнәкләре организмның кан күзәнәкләренә үсә (һәм торгызыла).

Күбрәк мәгълүмат алу өчен Ходгкин булмаган лимфома өчен расланган наркотикларны карагыз.

Күзәнәк күчереп утырту. (1 адым): Кан донор кулындагы тамырдан алынган. Пациент яки бүтән кеше донор булырга мөмкин. Кан тамыр күзәнәкләрен бетерүче машина аша ага. Аннары кан бүтән кулдагы тамыр аша донорга кайтарыла. (2 адым): Пациент кан ясаучы күзәнәкләрне үтерү өчен химиотерапия ала. Пациент радиация терапиясен ала ала (күрсәтелми). (3 адым): Пациент күкрәккә кан тамырына салынган катетер аша тамыр күзәнәкләрен ала.

Максатлы терапия

Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре. Моноклональ антителалар, тиросин киназ ингибиторлары, һәм иммунотоксиннар - Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалауда кулланыла торган яки өйрәнелгән максатчан терапиянең өч төре.

Моноклональ антитела терапиясе - лабораториядә ясалган антителәләрне иммун системасы күзәнәгеннән кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки рак күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә торган гади матдәләрне ачыклый ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Алар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин.

• Ритуксимаб Ходгкин булмаган лимфоманың берничә төрен дәвалау өчен кулланыла.

• Пембролизумаб беренчел урта-зур В-күзәнәк лимфомасын дәвалау өчен кулланыла, ул дәвалануга җавап бирмәгән яки бүтән терапия белән дәваланганнан соң кабатланган (кире кайта). Пембролизумаб белән дәвалау күбесенчә олыларда өйрәнелгән.

• Брентуксимаб ведотин - анокластик антитела, антикластик препарат белән кушылган, анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау өчен кулланыла.

Ике төрле моноклональ антитела ике төрле матдәгә бәйләнгән һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерүче ике төрле моноклональ антителалардан тора. Биспецик моноклональ антитела терапиясе Буркитт һәм Буркитт сыман лимфома / лейкозны дәвалауда кулланыла һәм зур В-күзәнәк лимфомасын тараталар.

Тиросин киназ ингибиторы (TKI) шешләр үсәргә тиеш сигналларны блоклый. Кайбер ТКИлар шулай ук ​​шешләргә яңа кан тамырлары үсүен булдырмыйча шешләр үсүдән саклыйлар. Кризотиниб кебек киназ ингибиторларының башка төрләре Ходгкин булмаган лимфома өчен өйрәнелә.

Иммунотоксиннар рак күзәнәкләренә бәйләнергә һәм аларны үтерергә мөмкин. Денилеукин дифтитокс - Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау өчен кулланылган иммунотоксин.

Максатлы терапия кабатланган (кире кайту) Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау өчен өйрәнелә.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен Ходгкин булмаган лимфома өчен расланган наркотикларны карагыз.

Башка дарулар терапиясе

Ретиноидлар - А витамины белән бәйле препаратлар, бексаротен белән ретиноид терапиясе берничә төрле Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау өчен кулланыла.

Стероидлар - организмда табигый ясалган гормоннар. Алар шулай ук ​​лабораториядә ясалырга һәм препарат буларак кулланылырга мөмкин. Стероид терапиясе кискен Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау өчен кулланыла.

Фототерапия

Фототерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен препарат һәм билгеле бер лазер нуры кулланган яман шеш авыруы. Яктылыкка төшкәнче актив булмаган препарат венага кертелә. Дару рак күзәнәкләрендә гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк җыела. Терендәге тире яман шеш авыруы өчен лазер нуры тирегә балкый һәм препарат активлаша һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә. Фототерапия Т-күзәнәк лимфомасын дәвалауда кулланыла.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана торган дәвалау. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Ракны дәвалауның бу төре биотерапия яки биологик терапия дип тә атала.

Эпштейн-Барр вирусы (EBV) - махсус цитотоксик Т-лимфоцитлар - иммун күзәнәкнең бер төре, ул кайбер күзәнәкләрне, шул исәптән чит күзәнәкләрне, яман шеш күзәнәкләрен һәм EBV белән зарарланган күзәнәкләрне үтерә ала. Otoитотоксик Т-лимфоцитларны башка кан күзәнәкләреннән аерырга, лабораториядә үстерергә, аннары пациентка яман шеш күзәнәкләрен үтерү өчен бирергә мөмкин. Транспланттан соң лимфопроифератив авыруны дәвалау өчен EBV специфик цитотоксик Т-лимфоцитлар өйрәнелә.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу тестлар нәтиҗәләре баланың хәле үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Ходгкин булмаган лимфома өчен балачакны дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Буркитт һәм Буркитт сыман лимфома / лейкоз

• Яңа диагноз куелган Буркитт һәм Буркиттка охшаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары

• Буркитт һәм Буркиттка охшаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары

• Зур В-күзәнәк лимфомасын таратыгыз

• Яңа диагноз куелган зур В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Зур В-күзәнәк лимфомасын кабатлау өчен дәвалау вариантлары

• Башлангыч В-күзәнәк лимфомасы

• Яңа диагноз куелган В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Бер-бер артлы В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Лимфобластик лимфома

• Яңа диагноз куелган лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары

• Кабатланучы лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары

• Анапластик зур күзәнәк лимфомасы

• Яңа диагноз куелган анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Лимфопроифератив авыру балаларда иммунофицитлык белән бәйле

• Беренчел иммунофицитлык белән бәйле лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары

• ДНК ремонт җитешсезлеге синдромнары белән бәйле Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау вариантлары

• ВИЧ белән бәйле Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау вариантлары

• Транспланттан соң лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары

• Балаларда сирәк NHL

• Педиатр тибындагы фолликуляр лимфоманы дәвалау вариантлары

• Маргиналь зона лимфомасын дәвалау вариантлары

• Беренчел CNS лимфомасын дәвалау вариантлары

• Периферик Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

• Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Буркитт һәм Буркитт сыман лимфома / лейкоз

Яңа диагноз куелган Буркитт һәм Буркиттка охшаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары

Яңа диагноз куелган Буркитт һәм Буркиттка охшаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

• Химиотерапияне максатчан терапия белән (ритуксимаб) берләштерү.

Буркитт һәм Буркиттка охшаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары

Буркитт һәм Буркиттка охшаган Ходгкин булмаган лимфома / лейкоз өчен дәвалау вариантлары:

• Химиотерапияне максатчан терапия белән (ритуксимаб) берләштерү.

• Донордан пациентның үз күзәнәкләре яки күзәнәкләре белән төп күзәнәк күчереп утыртылган югары дозалы химиотерапия.

• Биспецик антитела белән максатчан терапия.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Зур В-күзәнәк лимфомасын таратыгыз

Яңа диагноз куелган зур В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Яңа диагнозлы таралган В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

• Химиотерапияне максатчан терапия белән (ритуксимаб) берләштерү.

Зур В-күзәнәк лимфомасын кабатлау өчен дәвалау вариантлары

Зур В-күзәнәк лимфомасын кабатлау өчен дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапияне максатчан терапия белән (ритуксимаб) берләштерү.

• Донордан пациентның үз күзәнәкләре яки күзәнәкләре белән төп күзәнәк күчереп утыртылган югары дозалы химиотерапия.

• Биспецик антитела белән максатчан терапия.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Башлангыч В-күзәнәк лимфомасы

Яңа диагноз куелган В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Яңа диагноз куелган В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Комбинация химиотерапиясе һәм максатчан терапия (ритуксимаб).

Бер-бер артлы В-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

В-күзәнәк лимфомасын кабатлаучы беренчел медиастиналь дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Максатлы терапия (пембролизумаб).

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Лимфобластик лимфома

Яңа диагноз куелган лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары

Лимфобластик лимфома кискен лимфобластик лейкоз (БАРЫ) белән бер үк авыру дип классификацияләнергә мөмкин. Лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Комбинация химиотерапиясе. Радиация терапиясе белән CNS профилактикасы шулай ук ​​рак мигә яки умыртка баганасына таралган булса бирелергә мөмкин.

• CNS профилактикасы өчен төрле режимлы химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Максатлы терапия белән (бортезомиб) берләштерелгән химиотерапиянең клиник сынаулары.

Кабатланучы лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары

Кабатланучы лимфобластик лимфоманы дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

• Донор күзәнәкләре белән төп күзәнәк трансплантациясе белән югары дозалы химиотерапия.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Анапластик зур күзәнәк лимфомасы

Яңа диагноз куелган анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Хирургиядән соң химиотерапия.

• Комбинация химиотерапиясе.

• Баш миендә яки умыртка баганасында яман шеш авырулары өчен интратехаль һәм системалы химиотерапия.

• Максатлы терапиянең (кризотиниб яки брентуксимаб) һәм комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

Анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Химиотерапия, брентуксимаб, һәм / яки кризотиниб.

• Донордан пациентның үз күзәнәкләре яки күзәнәкләре белән тамыр күчерү.

• Авырулары үзәк нерв системасына үскән пациентлар өчен нурланыш терапиясе яки югары дозалы химиотерапия.

• Максатлы терапиянең (кризотиниб яки брентуксимаб) һәм комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Лимфопроифератив авыру балаларда иммунофицитлык белән бәйле

Беренчел иммунофицитлык белән бәйле лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары

Иммун системасы зәгыйфь булган балаларда һәм яшүсмерләрдә лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ритуксимаб белән яки аннан башка химиотерапия.

• Донор күзәнәкләре белән күзәнәк күчереп утырту.

ДНК ремонт җитешсезлеге синдромнары белән бәйле Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау вариантлары

Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау вариантлары балаларда ДНК ремонт җитешсезлеге синдромнары белән бәйле булырга мөмкин:

• Химиотерапия.

ВИЧ белән бәйле Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау вариантлары

Бик актив антиретровирус терапиясе яки HAART (антиретровирус препаратлары кушылмасы) белән дәвалау, кеше иммунофицитлыгы вирусы (ВИЧ) белән зарарланган пациентларда Ходгкин булмаган лимфома куркынычын киметә.

ВИЧ белән бәйле Ходгкин булмаган лимфома (NHL) өчен дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ритуксимаб белән яки аннан башка химиотерапия.

Кабатланучы авыруны дәвалау өчен, дәвалау вариантлары Ходгкин булмаган лимфома төренә бәйле.

Транспланттан соң лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары

Транспланттан соң лимфопроифератив авыруны дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Шешне бетерү өчен хирургия. Мөмкин булса, күзәнәк яки орган трансплантациясеннән соң иммуносупрессив препаратларның түбән дозалары бирелергә мөмкин.

• Максатлы терапия (ритуксимаб).

• Максатлы терапия белән (ритуксимаб) химиотерапия.

• Эпштейн-Барр инфекциясенә каршы донор лимфоцитларын яки пациентның үз күзәнәкләрен кулланып иммунотерапияне дәвалау өйрәнелә. Бу дәвалау АКШның берничә үзәгендә генә бар.

Балаларда сирәк NHL

Педиатр тибындагы фолликуляр лимфоманы дәвалау вариантлары

Балаларда фолликуляр лимфоманы дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Химотерапияне ритуксимаб белән яки аннан башка.

Ракның геннарда билгеле бер үзгәреше булган балалар өчен дәвалау фолликуляр лимфома булган олыларга бирелгәнгә охшаш. Мәгълүмат өчен олыларның Ходгкин булмаган лимфомасы турында кыскача фолликуляр лимфома бүлеген карагыз.

Маргиналь зона лимфомасын дәвалау вариантлары

Маргиналь зона лимфомасын дәвалау вариантлары (шул исәптән мукоза белән бәйле лимфоид тукымасы (MALT) лимфомасын да кертеп):

• Хирургия.

• Радиация терапиясе.

• Химиотерапия белән Ритуксимаб.

• Антибиотик терапия, MALT лимфомасы өчен.

Беренчел CNS лимфомасын дәвалау вариантлары

Балаларда төп CNS лимфомасын дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

Периферик Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Балаларда периферик Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

• Радиация терапиясе.

• Донордан пациентның үз күзәнәкләре яки күзәнәкләре белән тамыр күчерү.

Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары

Балаларда туб асты панникулитка охшаган кискен Т-күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Уяу.

• Dгары дозалы стероидлар.

• Максатлы терапия (денилеукин дифтитокс).

• Комбинация химиотерапиясе.

• Ретиноид терапиясе.

• Күзәнәк күчереп утырту.

Каты анапластик зур күзәнәк лимфомасын дәвалау вариантлары үз эченә ала:

• Хирургия, нурланыш терапиясе яки икесе дә.

Балаларда микоз фунгоидларын дәвалау вариантлары булырга мөмкин:

• Теренә кулланылган стероидлар.

• Ретиноид терапиясе.

• Радиация терапиясе.

• Фототерапия (ультрафиолет В нурланышын кулланып җиңел терапия).

Ходгкин булмаган лимфома турында балачак турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан Ходгкин булмаган лимфома турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Хисапланган томография (КТ) сканерлар һәм яман шеш

• Ходгкин булмаган лимфома өчен дарулар расланган

• Кан формалаштыручы тамыр күзәнәкләрен күчерү

• Максатлы яман шеш терапиясе

Балачак яман шеш авыруы турында һәм бүтән гомуми яман ресурслар өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Балачак яман шешләре

• Балалар рагы өчен CureSearchExit баш тарту

• Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары

• Рак белән яшүсмерләр һәм яшь олылар

• Яман шеш авыруы булган балалар: Ата-аналар өчен кулланма

• Балаларда һәм яшүсмерләрдә яман шеш

• Спектакль

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен