Төрләре / лимфома / пациент / ярдәм-бәйләнеш-дәвалау-pdq

СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау (®) - Пациент версиясе

СПИД белән бәйле лимфома турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• СПИД белән бәйле лимфома - иммунофицит синдромын (СПИД) алган пациентларның лимфа системасында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

• Лимфоманың төрле төрләре бар.

• СПИД белән бәйле лимфома билгеләренә авырлыкны киметү, кызышу, төнге тирләр керә.

• Лимфа системасын һәм организмның башка өлешләрен тикшерүче тестлар СПИД белән бәйле лимфоманы табарга (табарга) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

СПИД белән бәйле лимфома - иммунофицит синдромын (СПИД) алган пациентларның лимфа системасында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

СПИД кеше иммунофицитлыгы вирусы (ВИЧ) аркасында барлыкка килә, ул организмның иммун системасына һөҗүм итә һәм зәгыйфьләнә. Зәгыйфь иммун системасы инфекция һәм авырулар белән көрәшә алмый. ВИЧ-инфекцияле кешеләрдә инфекция, лимфома яки башка төр яман шеш авырулары арта. ВИЧ-инфекцияле кешегә, лимфома кебек инфекция яки яман шеш авыруларына СПИД диагнозы куелган. Кайвакыт кешеләргә СПИД һәм СПИД белән бәйле лимфома диагнозы куела. СПИД һәм аны дәвалау турында мәгълүмат алу өчен зинһар, AIDSinfo сайтын карагыз.

СПИД белән бәйле лимфома - лимфа системасына йогынты ясаучы яман шеш төре. Лимфа системасы иммун системасының бер өлеше. Бу организмны инфекциядән һәм авырулардан сакларга ярдәм итә.

Лимфа системасы түбәндәгеләрдән тора:

• Лимфа: лимфа тамырлары аша үтеп, Т һәм В лимфоцитларын йөртә торган төссез, сулы сыеклык. Лимфоцитлар - ак кан күзәнәкләренең бер төре.

• Лимфа тамырлары: тәннең төрле өлешләреннән лимфаны җыеп, аны канга кайтаручы нечкә торбалар челтәре.

• Лимфа төеннәре: лимфаны фильтрлаучы һәм инфекциягә һәм авыруларга каршы торучы ак кан күзәнәкләрен саклаучы кечкенә, фасоль формасындагы структуралар. Лимфа төеннәре тәннең лимфа тамырлары челтәре буенча очрый. Группа лимфа төеннәре муен, асты, медиастинум, карын, тәбәнәк һәм эчәклектә очрый.

• Какырык: лимфоцитлар ясый, кызыл кан күзәнәкләрен һәм лимфоцитларны саклый, канны фильтрлый һәм иске кан күзәнәкләрен юк итә. Какак карынның сул ягында, ашказаны янында.

• Тимус: Т лимфоцитлары җитлеккән һәм күбәйгән орган. Тимус күкрәк сөяге артында.

• Тонсил: Тамак артындагы лимфа тукымасының ике кечкенә массасы. Тамагының һәр ягында бер тоннель бар.

• Сөяк чылбыры: сөяк сөяге һәм күкрәк сөяге кебек кайбер сөякләр үзәгендәге йомшак, гөмбә тукымасы. Ак кан күзәнәкләре, кызыл кан күзәнәкләре, тромбоцитлар сөяк чылбырында ясалган.

Лимфа тукымасы тәннең башка өлешләрендә дә очрый, мәсәлән, баш мие, ашказаны, калкансыман бизе, тире.

Кайвакыт СПИД белән бәйле лимфома сөяк чылбырында, бавырда, менингларда (баш миен каплаган нечкә мембраналар) һәм ашказаны-эчәк трактындагы лимфа төеннәрендә була. Еш кына анус, йөрәк, үт юллары, гингива һәм мускулларда булырга мөмкин.

Лимфа системасы анатомиясе, лимфа тамырлары һәм лимфа органнары, шул исәптән лимфа төеннәре, тоннез, тимус, флот һәм сөяк чылбыры. Лимфа (чиста сыеклык) һәм лимфоцитлар лимфа тамырлары аша һәм лимфоцитлар зарарлы матдәләрне юк итүче лимфа төеннәренә керәләр. Лимфа канга йөрәк янындагы зур тамыр аша керә.

Лимфоманың төрле төрләре бар.

Лимфома ике гомуми төргә бүленә:

• Ходгкин лимфомасы.

• Ходгкин булмаган лимфома.

СПИД белән авыручыларда Ходгкин булмаган лимфома да, Ходгкин лимфомасы да булырга мөмкин, ләкин Ходгкин булмаган лимфома еш очрый. СПИД белән авырган кешедә Ходгкин булмаган лимфома булганда, ул СПИД белән бәйле лимфома дип атала. СПИД белән бәйле лимфома үзәк нерв системасында (CNS) барлыкка килгәндә, ул СПИД белән бәйле беренчел CNS лимфомасы дип атала.

Ходгкин булмаган лимфомалар күзәнәкләренең микроскоп астында күренеше буенча төркемләнәләр. Алар ваемсыз (әкрен үсә) яки агрессив (тиз үсә) булырга мөмкин. СПИД белән бәйле лимфомалар агрессив. СПИД белән бәйле ике төп төр бар: Ходгкин булмаган лимфома:

• Зур В-күзәнәк лимфомасын таратыгыз (В-күзәнәк иммунобластик лимфоманы да кертеп).

• Буркитт яки Буркитт кебек лимфома.

Лимфома яки СПИД белән бәйле яман шеш турында тулырак мәгълүмат өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Олылар Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау

• Балачак Ходгкин булмаган лимфоманы дәвалау

• Беренчел CNS лимфомасын дәвалау

• Капоси Саркоманы дәвалау

СПИД белән бәйле лимфома билгеләренә авырлыкны киметү, кызышу, төнге тирләр керә.

Бу һәм башка билгеләр һәм симптомнар СПИД белән бәйле лимфома яки башка шартларда булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Билгесез сәбәп аркасында авырлыкны киметү яки кызышу.

• Төнге тирләр.

• Муен, күкрәк, асты яисә кабыктагы авыртмаган, шешкән лимфа төеннәре.

• Кабыргалар астындагы тулылык хисе.

Лимфа системасын һәм организмның башка өлешләрен тикшерүче тестлар СПИД белән бәйле лимфоманы табарга (табарга) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлеге тарихы, шул исәптән кызышу, төнге тирләр, авырлыкны киметү, сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау ысуллары да алыначак.

• Канның тулы саны (КБК): Кан үрнәге ясалган һәм түбәндәгеләрне тикшерү процедурасы:

• Кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре, тромбоцитлар саны.

• Кызыл кан күзәнәкләрендәге гемоглобин (кислород йөртүче протеин) күләме.

• Ampleрнәкнең өлеше кызыл кан күзәнәкләреннән тора.

Канның тулы саны (КБК). Кан тамырга энә кертеп, кан трубкага агып рөхсәт ителә. Кан үрнәге лабораториягә җибәрелә һәм кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре, тромбоцитлар санала. КБК күп төрле шартларны сынау, диагностикалау һәм күзәтү өчен кулланыла.

• Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин.

• LDH тесты: сөт дегидроэназ күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Кандагы LDH күләменең артуы тукымаларның зарарлануы, лимфома яки башка авырулар билгесе булырга мөмкин.

• В гепатиты һәм С гепатиты тесты: В гепатиты вирусына хас антиген һәм / яки антителалар күләмен һәм С гепатиты вирусына каршы антителалар күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Бу антиген яки антителалар маркер дип атала. Төрле маркерлар яки маркерлар комбинациясе пациентның В гепатиты яки С инфекциясе булганын, алдан инфекция яисә прививка ясаганын яки инфекциягә мохтаҗ булуын ачыклау өчен кулланыла.

• ВИЧ-тест: Кан үрнәгендә ВИЧ-антителалар дәрәҗәсен үлчәү өчен тест. Антитело организм тарафыннан чит матдәләр белән бәрелгәндә ясала. ВИЧ-антителаларның югары дәрәҗәсе организмда ВИЧ-инфекциясен аңлатырга мөмкин.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): төрле почмаклардан алынган муен, күкрәк, карын, тәбәнәк һәм лимфа төеннәре кебек тән эчендәге деталь рәсемнәрне ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.

• Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси: сөяк чылбырын һәм кечкенә сөяк кисәген сөяк сөягенә яки күкрәк сөягенә буш энә кертеп. Патолог рак билгеләрен эзләү өчен сөяк чылбырын һәм сөякне микроскоп астында карый.

Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси. Теренең кечкенә өлкәсе саналганнан соң, пациентның итәк сөягенә сөяк чылбыры энә кертелә. Кан, сөяк һәм сөяк чылбыры үрнәкләре микроскоп астында тикшерү өчен чыгарыла.

• Лимфа төен биопси: Лимфа төененең бөтен яки өлешен бетерү. Рак күзәнәкләрен эзләү өчен патолог микроскоп астында тукыманы карый. Биопсиянең түбәндәге төрләренең берсе эшләнергә мөмкин:

• Экскизиональ биопси: бөтен лимфа төенен бетерү.

• Кисәк биопси: Лимфа төененең өлешен чыгару.

• Төп биопси: киң энә ярдәмендә лимфа төененнән тукыманы чыгару.

Тәннең бүтән өлкәләре, мәсәлән, бавыр, үпкә, сөяк, сөяк чылбыры, баш мие дә тукымалар үрнәген алып, яман шеш билгеләре өчен патолог тарафыннан тикшерелергә мөмкин.

Рак табылса, яман шеш күзәнәкләрен өйрәнү өчен түбәндәге тестлар ясарга мөмкин:

• Иммунохистохимия: пациент тукымасы үрнәгендә антигеннарны (маркерларны) тикшерү өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Антитело гадәттә фермент яки флуоресцент буяу белән бәйләнгән. Антитело тукымалар үрнәгендә билгеле бер антиген белән бәйләнгәннән соң, фермент яки буяу активлаша, аннары антиген микроскоп астында күренергә мөмкин. Бу төр тест яман шеш авыруларын диагностикалауда һәм бер төр яман шеш авыруыннан әйтергә ярдәм итә.

• Tитогенетик анализ: Лаборатория тесты, анда кан яки сөяк чылбыры күзәнәкләренең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла.

• БАЛЫК (ситу гибридизациясендә флюоресенция): күзәнәкләр һәм тукымалардагы геннарны яки хромосомаларны карау һәм санау өчен кулланылган лаборатория тесты. Флюоресцент буяулар булган ДНК кисәкләре лабораториядә ясала һәм пациент күзәнәкләре яки тукымалары үрнәгенә өстәлә. Бу буялган ДНК кисәкләре кайбер геннарга яки хромосомалар өлкәсенә кушылгач, алар флуоресцент микроскоп астында каралганда яктыралар. Балык тесты яман шеш авыруларын диагностикалау һәм дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.

• Иммунофенотиплау: күзәнәкләр өстендәге антиген яки маркер төрләренә нигезләнеп, яман шеш күзәнәкләрен ачыклау өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Бу тест лимфоманың аерым төрләрен диагностикалау өчен кулланыла.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Яман шеш.

• Пациентның яше.

• Кандагы CD4 лимфоцитлар саны (ак кан күзәнәкләренең бер төре).

• Тән лимфомасында урыннар саны лимфа системасыннан читтә очрый.

• Пациентның венага (IV) наркотиклар куллану тарихы бармы.

• Пациентның көндәлек эшләрне башкару сәләте.

СПИД белән бәйле лимфома этаплары

Төп фикерләр

• СПИД белән бәйле лимфома диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең лимфа системасында яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• СПИД белән бәйле лимфома өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Дәвалау өчен, СПИД белән бәйле лимфомалар организмда кайдан башланганнарына карап төркемләнәләр:

• Периферия / системалы лимфома

• Беренчел CNS лимфомасы

СПИД белән бәйле лимфома диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең лимфа системасында яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Рак күзәнәкләренең лимфа системасында яки организмның башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим, ләкин СПИД белән бәйле лимфома диагнозы куелган вакытта алга китә.

Спектакльдә түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Гадолиниум белән МРИ (магнит резонансы тасвирламасы): магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура, баш мие һәм умыртка баганасы кебек тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен. Гадолиниум дип аталган матдә пациентка тамыр аша кертелә. Гадолиниум яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела, шуңа күрә алар рәсемдә яктырак күренәләр. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) җыю процедурасы. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге микроскоп астында ракның баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы билгеләре өчен тикшерелә. Epрнәк шулай ук ​​Эпштейн-Барр вирусы өчен тикшерелергә мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​LP яки умыртка краны дип атала.

Ломбард тешләү. Пациент өстәлдә бөдрә хәлдә ята. Аскы арканың кечкенә мәйданы саналганнан соң, умыртка баганасының аскы өлешенә умыртка сөяге (озын, нечкә энә) кереброспиналь сыеклыкны (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) кертәләр. Сыеклык сынау өчен лабораториягә җибәрелергә мөмкин.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

СПИД белән бәйле лимфома өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

I этап

I этап олылар лимфомасы. Яман шеш лимфа төеннәр төркемендә бер яки берничә лимфа төенендә очрый, яки сирәк очракларда Валдейер боҗрасында, тимус яки флотта яман шеш очрый. IE этапта (күрсәтелмәгән) рак лимфа системасы читендәге бер өлкәгә таралды.

I этап СПИД белән бәйле лимфома I һәм IE этапларына бүленә.

• I этапта рак лимфа системасының түбәндәге урыннарының берсендә очрый:

• Лимфа төеннәр төркемендәге бер яки берничә лимфа төеннәре.

• Вальдер боҗрасы.

• Тимус.

• Какырык.

• IE этапта рак лимфа системасы читендәге бер өлкәдә очрый.

• II этап

• II этап СПИД белән бәйле лимфома II һәм IIE этапларга бүленә.

• II этапта рак ике яки күбрәк лимфа төеннәрендә очрый, алар диафрагма өстендә яки диафрагма астында.

II этап олылар лимфомасы. Яман шеш лимфа төеннәренең ике яки күбрәк төркемендә очрый, алар диафрагма өстендә яки диафрагма астында.

• IIE этапта рак лимфа төеннәреннән лимфа системасыннан читтә урнашкан якларга таралды. Яман шеш диафрагманың бер ягында башка лимфа төен төркемнәренә таралган булырга мөмкин.

II этап олылар лимфомасы. Яман шеш лимфа төеннәреннән лимфа системасыннан читтә урнашкан якларга таралды. Яман шеш диафрагманың бер ягында башка лимфа төен төркемнәренә таралган булырга мөмкин.

II этапта зур авыру термины зуррак шеш массасын аңлата. Зур авыру дип аталган шеш массасының зурлыгы лимфома төренә карап үзгәрә.

III этап

III этап олылар лимфомасы. Рак лимфа төеннәре төркемнәрендә, диафрагманың өстендә дә, астында да очрый; яки диафрагма өстендә һәм флот өстендәге лимфа төеннәр төркемендә.

СПИД белән бәйле лимфома III этапта яман шеш табыла:

• лимфа төеннәре төркемнәрендә диафрагманың өстендә дә, астында да; яки

• диафрагма өстендә һәм флотта лимфа төеннәрендә.

IV этап

IV этап олылар лимфомасы. Рак (а) лимфа системасыннан читтә бер яки берничә органга таралды; яисә (б) ике яки күбрәк лимфа төеннәрендә, алар диафрагма өстендә яки диафрагма астында, һәм лимфа системасы читендә һәм зарарланган лимфа төеннәре янында булмаган бер органда очрый; яки (в) лимфа төеннәре төркемнәрендә, диафрагма өстендә һәм диафрагма астында һәм лимфа системасыннан читтә булган органнарда очрый; яисә (г) бавырда, сөяк чылбырында, үпкәдә бердән артык урында яки цереброспиналь сыеклыкта (CSF) очрый. Яман шеш бавырга, сөяк чылбырына, үпкәгә яки CSF янындагы лимфа төеннәренә таралмады.

IV этапта СПИД белән бәйле лимфома, яман шеш:

• лимфа системасыннан читтә бер яки берничә органга таралган; яки

• ике яки күбрәк лимфа төеннәрендә очрый, алар диафрагма өстендә яки диафрагма астында һәм лимфа системасы читендә һәм зарарланган лимфа төеннәре янында булмаган бер органда; яки

• лимфа төеннәре төркемнәрендә, диафрагманың өстендә дә, астында да, лимфа системасыннан читтә булган теләсә нинди органда очрый; яки

• бавырда, сөяк чылбырында, үпкәдә бердән артык урында яки цереброспиналь сыеклыкта (CSF) очрый. Яман шеш бавырга, сөяк чылбырына, үпкәгә яки CSF янындагы лимфа төеннәренә таралмады.

Эпштейн-Барр вирусы белән зарарланган яки СПИД белән бәйле лимфома сөяк чылбырына тәэсир иткән пациентларның үзәк нерв системасына (CNS) таралу куркынычы арта.

Дәвалау өчен, СПИД белән бәйле лимфомалар организмда кайдан башланганнарына карап төркемләнәләр:

Периферия / системалы лимфома

Лимфа системасында яки организмның баш миеннән башка башланган лимфома периферия / системалы лимфома дип атала. Ул бөтен тәнгә таралырга мөмкин, шул исәптән баш миенә яки сөяк чылбырына. Бу еш алдынгы этапта диагноз куела.

Беренчел CNS лимфомасы

Беренчел CNS лимфомасы үзәк нерв системасында башлана (баш мие һәм умыртка баганасы). Ул Эпштейн-Барр вирусы белән бәйләнгән. Тәннең башка берәр җиреннән башланган һәм үзәк нерв системасына таралган лимфома төп CNS лимфомасы түгел.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• СПИД белән бәйле лимфома белән авыручылар өчен төрле дәвалау төрләре бар.

• СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау лимфоманы дәвалау белән СПИДны дәвалауны берләштерә.

• Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:

• Химиотерапия

• Радиация терапиясе

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту

• Максатлы терапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

СПИД белән бәйле лимфома белән авыручылар өчен төрле дәвалау төрләре бар.

СПИД белән бәйле лимфома белән авыручылар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау лимфоманы дәвалау белән СПИДны дәвалауны берләштерә.

СПИД белән авыручылар иммун системаларын зәгыйфьләделәр, дәвалау иммун системасының тагын да зәгыйфьләнүенә китерергә мөмкин. Шуңа күрә, СПИД белән бәйле лимфома булган пациентларны дәвалау авыр, һәм кайбер пациентларга СПИД булмаган лимфома пациентларына караганда аз дозалар белән дәваланырга мөмкин.

ВИЧ аркасында иммун системасына китерелгән зыянны киметү өчен, бик актив антиретровирус терапиясе (HAART) кулланыла. HAART белән дәвалау СПИД белән бәйле лимфома белән авыручыларга антиканцер препаратларын стандарт яки югарырак дозада куркынычсыз кабул итәргә мөмкинлек бирергә мөмкин. Бу пациентларда дәвалау СПИД булмаган лимфома пациентларындагы кебек эшләргә мөмкин. Seriousитди булырга мөмкин булган инфекцияләрне кисәтү һәм дәвалау өчен дарулар да кулланыла.

СПИД һәм аны дәвалау турында күбрәк мәгълүмат алу өчен зинһар, AIDSinfo сайтын карагыз.

Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка (интрахеталь химиотерапия), органга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинация химиотерапиясе - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау.

Химиотерапия бирү ысулы яман шешнең барлыкка килүенә бәйле. Intзәк нерв системасында (CNS) лимфомага ия булган пациентларда интрахеталь химиотерапия кулланылырга мөмкин.

Эчтәлекле химиотерапия. Антиканцер препаратлары цереброспиналь сыеклыкны тотучы киңлек (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) космоска кертелә. Моның ике төрле ысулы бар. Фигураның өске өлешендә күрсәтелгән бер ысул - препаратларны Оммая сусаклагычына кертү (операция вакытында баш тиресенә куелган гөмбәзле контейнер; ул препаратларны кечкенә труба аша мигә агызган вакытта тота) ). Фигураның аскы өлешендә күрсәтелгән бүтән ысул - препаратларны умыртка баганасының аскы өлешенә турыдан-туры CSF кертү, аскы арканың кечкенә өлеше саналганнан соң.

Химиотерапия СПИД белән бәйле периферия / системалы лимфоманы дәвалауда кулланыла. Химиотерапия белән бер үк вакытта яки химиотерапия беткәннән соң HAART бирү яхшыракмы әлегә билгеле түгел.

Колонияне стимуллаштыручы факторлар кайвакыт химиотерапия белән бергә бирелә. Бу химиотерапиянең сөяк чылбырына китергән йогынтысын киметергә ярдәм итә.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Радиация терапиясе бирү ракның кайда барлыкка килүенә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе СПИД белән бәйле беренчел CNS лимфомасын дәвалау өчен кулланыла.

Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен күчереп утырту

Рак күзәнәкләрен үтерү өчен югары доза химиотерапия бирелә. Сәламәт күзәнәкләр, шул исәптән кан ясаучы күзәнәкләр, яман шеш авыруларын дәвалау белән юк ителәләр. Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу - кан ясаучы күзәнәкләрне алыштыру. Бөҗәк күзәнәкләре (җитмәгән кан күзәнәкләре) пациентның каныннан яки сөяк чылбырыннан чыгарыла һәм туңдырыла һәм саклана. Пациент химиотерапияне тәмамлагач, сакланган тамыр күзәнәкләре эри һәм инфузия ярдәмендә пациентка кире кайтарыла. Бу яңадан ясалган тамыр күзәнәкләре организмның кан күзәнәкләренә үсә (һәм торгызыла).

Максатлы терапия

Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре. Моноклональ антитела терапиясе - максатчан терапиянең бер төре.

Моноклональ антитела терапиясе - лабораториядә ясалган антителәләрне иммун системасы күзәнәгеннән кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки рак күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә торган гади матдәләрне ачыклый ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Болар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин. Ритуксимаб СПИД белән бәйле периферия / системалы лимфоманы дәвалауда кулланыла.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

СПИД белән бәйле лимфоманы дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• СПИД белән бәйле периферия / системалы лимфома

• СПИД белән бәйле беренчел үзәк нерв системасы лимфомасы

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

СПИД белән бәйле периферия / системалы лимфома

СПИД белән бәйле периферия / системалы лимфоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапияне максатчан терапия белән яки берләштермичә.

• Дәвалауга җавап бирмәгән яки кире кайткан лимфома өчен югары дозалы химиотерапия һәм тамыр күзәнәкләрен күчереп алу.

• Лимфома өчен интратехаль химиотерапия, үзәк нерв системасына таралырга мөмкин.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

СПИД белән бәйле беренчел үзәк нерв системасы лимфомасы

СПИД белән бәйле төп үзәк нерв системасы лимфомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тышкы нурланыш терапиясе.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

СПИД белән бәйле лимфома турында күбрәк белү

СПИД белән бәйле лимфома турында Милли онкология институтыннан күберәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Кан формалаштыручы тамыр күзәнәкләрен күчерү

• Максатлы яман шеш терапиясе

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен