Төрләре / лейкоз / пациент / чәчле-күзәнәк-дәвалау-pdq

Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау (®) - Пациент версиясе

Чәчле күзәнәк лейкозы турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Чәчле күзәнәк лейкозы - ракның бер төре, анда сөяк чылбыры бик күп лимфоцитлар (ак кан күзәнәкләренең бер төре).

• Лейкемия кызыл кан күзәнәкләренә, ак кан күзәнәкләренә һәм тромбоцитларга тәэсир итә ала.

• Гендер һәм яшь чәчле күзәнәк лейкозы куркынычына тәэсир итә ала.

• Чәчле күзәнәк лейкозы билгеләренә инфекцияләр, ару, кабырга астындагы авырту керә.

• Кан һәм сөяк чылбырын тикшерүче тестлар чәчле күзәнәк лейкозын ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар дәвалау вариантларына һәм прогнозга тәэсир итә (торгызу мөмкинлеге).

Чәчле күзәнәк лейкозы - ракның бер төре, анда сөяк чылбыры бик күп лимфоцитлар (ак кан күзәнәкләренең бер төре).

Чәчле күзәнәк лейкозы - кан һәм сөяк чылбыры. Бу сирәк очрый торган лейкоз төре әкренләп начарлана яки бөтенләй начарланмый. Авыру чәчле күзәнәк лейкозы дип атала, чөнки лейкоз күзәнәкләре микроскоп астында каралганда "чәчле" булып күренәләр.

Сөяк анатомиясе. Сөяк компакт сөяк, гөмбә сөяк һәм сөяк чылбырыннан тора. Компакт сөяк сөякнең тышкы катламын тәшкил итә. Гөмбә сөяге күбесенчә сөяк очларында очрый һәм кызыл чучка бар. Сөяк җиләге күпчелек сөякләр үзәгендә очрый һәм күп кан тамырлары бар. Сөяк чылбырының ике төре бар: кызыл һәм сары. Кызыл чылбырда кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре яки тромбоцитлар булырга мөмкин. Сары чучка күбесенчә майдан ясала.

Лейкемия кызыл кан күзәнәкләренә, ак кан күзәнәкләренә һәм тромбоцитларга тәэсир итә ала.

Гадәттә, сөяк чылбыры кан тамырлары күзәнәкләрен (өлгермәгән күзәнәкләр) ясый, алар вакыт узу белән җитлеккән кан күзәнәкләренә әйләнәләр. Кан тамыры күзәнәкләре миелоид тамыр клеткасына яки лимфоид тамыр клеткасына әверелергә мөмкин.

Миелоид тамыр клеткасы җитлеккән кан күзәнәкләренең өч төренә әверелә:

• Кислород һәм башка матдәләр организмның барлык тукымаларына ташучы кызыл кан күзәнәкләре.

• Инфекция һәм авырулар белән көрәшүче ак кан күзәнәкләре.

• Кан китүне туктатыр өчен тромбоцитлар.

Лимфоид тамыр клеткасы лимфобласт күзәнәгенә, аннары өч төр лимфоцитның берсенә (ак кан күзәнәкләре) әверелә:

• В лимфоцитлары инфекция белән көрәшергә ярдәм итә.

• В лимфоцитлары В лимфоцитларына инфекция белән көрәшергә ярдәм итүче антителалар ясарга булышалар.

• Рак күзәнәкләренә һәм вирусларга һөҗүм итүче табигый үтерүчеләр күзәнәкләре.

Кан күзәнәкләренең үсеше. Кан тамыры күзәнәкләре кызыл кан күзәнәкләренә, тромбоцитларга яки ак кан күзәнәкләренә әверелү өчен берничә адым уза.

Чәчле күзәнәк лейкозында бик күп кан тамырлары күзәнәкләре лимфоцитка әйләнәләр. Бу лимфоцитлар аномаль һәм сәламәт ак кан күзәнәкләренә әверелмиләр. Алар шулай ук ​​лейкоз күзәнәкләре дип атала. Лейкемия күзәнәкләре канда һәм сөяк чылбырында барлыкка килергә мөмкин, шуңа күрә сәламәт ак кан күзәнәкләренә, кызыл кан күзәнәкләренә, тромбоцитларга урын аз. Бу инфекциягә, анемиягә һәм җиңел кан китүгә китерергә мөмкин. Лейкемия күзәнәкләренең кайберләре флотка җыелып, шешүгә китерергә мөмкин.

Бу кыскача чәчле күзәнәк лейкозы турында. Башка төр лейкоз турында мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Олылар кискен лимфобластик лейкоз белән дәвалау.

• Балачак кискен лимфобластик лейкоз белән дәвалау.

• Хроник лимфоцик лейкоз белән дәвалау.

• Олылар кискен миелоид лейкоз белән дәвалау.

• Балачак кискен миелоид лейкозы / Башка миелоид яман шеш авыруларын дәвалау.

• Хроник миелоген лейкоз белән дәвалау.

Гендер һәм яшь чәчле күзәнәк лейкозы куркынычына тәэсир итә ала.

Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. Чәчле күзәнәк лейкозының сәбәбе билгеле түгел. Бу ешрак олы ирләрдә очрый.

Чәчле күзәнәк лейкозы билгеләренә инфекцияләр, ару, кабырга астындагы авырту керә.

Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар чәчле күзәнәк лейкозы яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Зәгыйфьлек яки арыганлык.

• Кызу яки еш инфекция.

• Easyиңел күкрәк яки кан китү.

• Сулыш кысу.

• Билгесез сәбәп аркасында авырлыкны югалту.

• Кабыргалар астындагы авырту яки тулылык хисе.

• Муендагы, асты, ашказаны яки кабыгы авыртмый.

Кан һәм сөяк чылбырын тикшерүче тестлар чәчле күзәнәк лейкозын ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла. Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм сәламәтлек тарихы: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән боак шешү, кисәк яки башка гадәти булмаган нәрсәләрне тикшерү. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Канның тулы саны (КБК): Кан үрнәге ясалган һәм түбәндәгеләрне тикшерү процедурасы:

• Кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре, тромбоцитлар саны.

• Кызыл кан күзәнәкләрендәге гемоглобин (кислород йөртүче протеин) күләме.

• Ampleрнәкнең өлеше кызыл кан күзәнәкләреннән тора.

Канның тулы саны (КБК). Кан тамырга энә кертеп, кан трубкага агып рөхсәт ителә. Кан үрнәге лабораториягә җибәрелә һәм кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре, тромбоцитлар санала. КБК күп төрле шартларны сынау, диагностикалау һәм күзәтү өчен кулланыла.

• Периферик кан сөртү: "Чәчле" күзәнәкләр өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура, ак кан күзәнәкләренең саны һәм төрләре, тромбоцитлар саны һәм кан күзәнәкләре формасындагы үзгәрешләр.

• Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин.

• Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси: сөяк җиләген, канны һәм кечкенә сөяк кисәген сөяк сөягенә яки күкрәк сөягенә буш энә кертеп. Патолог рак билгеләрен эзләү өчен сөяк чылбырын, канны һәм сөякне микроскоп астында карый.

Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси. Теренең кечкенә өлкәсе саналганнан соң, пациентның итәк сөягенә сөяк чылбыры энә кертелә. Кан, сөяк һәм сөяк чылбыры үрнәкләре микроскоп астында тикшерү өчен чыгарыла.

• Иммунофенотиплау: күзәнәкләр өстендәге антиген яки маркер төрләренә нигезләнеп, яман шеш күзәнәкләрен ачыклау өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Бу тест лейкозның аерым төрләрен диагностикалау өчен кулланыла.

• Агым цитометриясе: үрнәктәге күзәнәкләр санын, үрнәктә тере күзәнәкләрнең процентын, күзәнәкләрнең кайбер характеристикаларын үлчәүче лаборатория тесты, зурлыгы, формасы, һәм шеш (яки бүтән) маркерлар булуы. күзәнәк өслеге. Пациент каны, сөяк чылбыры яки башка тукымалардан алынган күзәнәкләр флуоресцент буяу белән буялган, сыеклыкка урнаштырылган, аннары бер-бер артлы яктылык аша үткән. Тест нәтиҗәләре флуоресцент буяу белән буялган күзәнәкләрнең яктылык нурына ничек тәэсир итүенә нигезләнә. Бу тест лейкоз һәм лимфома кебек кайбер яман шеш авыруларын диагностикалау һәм идарә итү өчен кулланыла.

• Tитогенетик анализ: Лаборатория тесты, анда кан яки сөяк чылбыры күзәнәкләренең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла.

• BRAF ген тесты: лаборатория тесты, анда BRAF генындагы кайбер үзгәрешләр өчен кан яки тукымалар үрнәге тикшерелә. Чәчле күзәнәк лейкозы булган пациентларда BRAF ген мутациясе еш очрый.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала. Карынны КТ тикшерү лимфа төеннәренең яки ​​шешкән шешен тикшерү өчен ясалырга мөмкин.

Кайбер факторлар дәвалау вариантларына һәм прогнозга тәэсир итә (торгызу мөмкинлеге).

Дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле булырга мөмкин:

• Чәчле (лейкоз) күзәнәкләре һәм кан һәм сөяк чылбырындагы сәламәт кан күзәнәкләре саны.

• Как шешкәнме.

• Инфекция кебек лейкоз билгеләре яки симптомнары бармы.

• Элекке дәваланудан соң лейкоз кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) түбәндәгеләргә бәйле:

• Чәчле күзәнәк лейкозы үсми яки әкрен үсә, дәвалануга мохтаҗ түгел.

• Чәчле күзәнәк лейкозы дәвалануга җавап бирәме.

Дәвалау еш кына озакка сузылган гафу итүгә китерә (лейкозның билгеләре һәм симптомнары юкка чыккан чор). Әгәр дә лейкоз кичерелгәннән соң кайтса, артка чигенү еш кына башка кичерүгә китерә.

Чәчле күзәнәк лейкозы этаплары

Төп фикерләр

• Чәчле күзәнәк лейкозы өчен стандарт сәхнә системасы юк.

Чәчле күзәнәк лейкозы өчен стандарт сәхнә системасы юк.

Спектакль - яман шешнең никадәр таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс. Чәчле күзәнәк лейкозы өчен стандарт сәхнә системасы юк.

Чистартылмаган чәчле күзәнәк лейкозында түбәндәге шартларның кайберләре яки барсы да була:

• Чәчле (лейкоз) күзәнәкләре канда һәм сөяк чылбырында очрый.

• Кызыл кан күзәнәкләре, ак кан күзәнәкләре яки тромбоцитлар саны гадәтидән түбән булырга мөмкин.

• Какырык гадәтидән зуррак булырга мөмкин.

Кабатланган яки отрядлы чәчле күзәнәк лейкозы

Чәчле күзәнәк лейкозы дәваланганнан соң кайтты. Чәчле чәчле күзәнәк лейкозы дәвалануга җавап бирмәгән.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Чәчле күзәнәк лейкозы белән авыручылар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:

• Уяу

• Химиотерапия

• Биологик терапия

• Хирургия

• Максатлы терапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Чәчле күзәнәк лейкозы белән авыручылар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Чәчле күзәнәк лейкозы белән авыручылар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:

Уяу

Игътибар белән көтү пациентның хәлен игътибар белән күзәтә, билгеләр яки симптомнар күренгәнче яки үзгәргәнче бернинди дәваламыйча.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Кладрибин һәм пентостатин - чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау өчен гадәттә кулланыла торган антикаторга каршы препаратлар. Бу препаратлар башка төр яман шеш авыруларын арттырырга мөмкин, аеруча Ходгкин лимфомасы һәм Ходгкин булмаган лимфома.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен чәчле күзәнәк лейкозы өчен расланган даруларны карагыз.

Биологик терапия

Биологик терапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Ракны дәвалауның бу төре биотерапия яки иммунотерапия дип тә атала. Интерферон альфасы - чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау өчен гадәттә кулланыла торган биологик агент.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен чәчле күзәнәк лейкозы өчен расланган даруларны карагыз.

Хирургия

Спленектомия - флотны бетерү өчен хирургик процедура.

Максатлы терапия

Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, махсус рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау. Моноклональ антитела терапиясе - чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау өчен кулланылган максатчан терапия төре.

Моноклональ антитела терапиясе лабораториядә иммун системасы күзәнәгеннән ясалган антителалар куллана. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки рак күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә торган гади матдәләрне ачыклый ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Алар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин.

Чәчле күзәнәк лейкозы булган кайбер пациентлар өчен ритуксимаб дип аталган моноклональ антитела кулланылырга мөмкин.

Башка төр максатчан терапияләр өйрәнелә.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау вариантлары

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

• Биологик терапия.

• Спленектомия.

• Моноклональ антитела (ритуксимаб) белән химиотерапия һәм максатчан терапиянең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Кабатланган яки отрядлы чәчле күзәнәк лейкозы өчен дәвалау вариантлары

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Кабатланган яки отрядлы чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия.

• Биологик терапия.

• Моноклональ антитела (ритуксимаб) белән максатчан терапия.

• Dгары дозалы химиотерапия.

• Яңа биологик терапиянең клиник сынавы.

• Яңа максатчан терапиянең клиник сынаулары.

• Моноклональ антитела (ритуксимаб) белән химиотерапия һәм максатчан терапиянең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Чәчле күзәнәк лейкозы турында күбрәк белү өчен

Чәчле күзәнәк лейкозы турында Милли онкология институтыннан күберәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Лейкемия баш бите

• Чәчле күзәнәк лейкозы өчен дарулар расланган

• Яман шешне дәвалау өчен иммунотерапия

• Максатлы яман шеш терапиясе

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен