Төрләре / лейкоз / пациент / бала-бөтен-дәвалау-pdq
Балачак кискен лимфобластик лейкоз белән дәвалау (®) atiПациент версиясе
Балачак кискен лимфобластик лейкоз турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Балачак кискен лимфобластик лейкоз (БАРЫ) - ракның бер төре, анда сөяк чылбыры бик күп өлгермәгән лимфоцитлар (ак кан күзәнәкләренең бер төре).
- Лейкемия кызыл кан күзәнәкләренә, ак кан күзәнәкләренә һәм тромбоцитларга тәэсир итә ала.
- Ракны һәм кайбер генетик шартларны дәвалау элеккеге балачак куркынычына тәэсир итә.
- Балачак билгеләренә БАРЫСЫ да кызышу һәм күгәрү керә.
- Кан һәм сөяк чылбырын тикшерүче тестлар БАРЫ балачакны табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Балачак кискен лимфобластик лейкоз (БАРЫ) - ракның бер төре, анда сөяк чылбыры бик күп өлгермәгән лимфоцитлар (ак кан күзәнәкләренең бер төре).
Балачак кискен лимфобластик лейкоз (шулай ук БАРЫ яки кискен лимфоцик лейкоз дип атала) - кан һәм сөяк чылбыры. Бу төр рак, гадәттә, дәваланмаса, тиз начарлана.
БАРЫ - балаларда иң таралган рак төре.
Лейкемия кызыл кан күзәнәкләренә, ак кан күзәнәкләренә һәм тромбоцитларга тәэсир итә ала.
Сәламәт балада сөяк чылбыры кан тамырлары күзәнәкләрен (өлгермәгән күзәнәкләр) ясый, алар вакыт узу белән җитлеккән кан күзәнәкләренә әйләнәләр. Кан тамыры күзәнәкләре миелоид тамыр клеткасына яки лимфоид тамыр клеткасына әверелергә мөмкин.
Миелоид тамыр клеткасы җитлеккән кан күзәнәкләренең өч төренә әверелә:
- Кислород һәм башка матдәләр организмның барлык тукымаларына ташучы кызыл кан күзәнәкләре.
- Кан китүне туктатыр өчен тромбоцитлар.
- Инфекция һәм авырулар белән көрәшүче ак кан күзәнәкләре.
Лимфоид тамыр клеткасы лимфобласт күзәнәкенә әверелә, аннары өч төр лимфоцитның (ак кан күзәнәкләре):
- В лимфоцитлары инфекция белән көрәшергә ярдәм итә.
- В лимфоцитларына ярдәм итүче Т лимфоцитлары инфекция белән көрәшергә ярдәм итүче антителалар ясарга булышалар.
- Рак күзәнәкләренә һәм вирусларга һөҗүм итүче табигый үтерүчеләр күзәнәкләре.
БАРЫ булган балада бик күп тамыр күзәнәкләре лимфобласт, В лимфоцит яки Т лимфоцитына әйләнәләр. Күзәнәкләр гадәти лимфоцитлар кебек эшләмиләр һәм инфекция белән бик яхшы көрәшә алмыйлар. Бу күзәнәкләр рак (лейкоз) күзәнәкләре. Шулай ук, канда һәм сөяк чылбырында лейкоз күзәнәкләре саны арту белән, сәламәт ак кан күзәнәкләренә, кызыл кан күзәнәкләренә, тромбоцитларга урын аз. Бу инфекциягә, анемиягә һәм җиңел кан китүгә китерергә мөмкин.
Бу кыскача мәгълүмат балаларда, яшүсмерләрдә һәм яшь өлкәннәрдә кискен лимфобластик лейкоз турында. Башка төр лейкоз турында мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:
- Балачак кискен миелоид лейкозы / Башка миелоид яман шеш авыруларын дәвалау
- Олылар кискен лимфобластик лейкозны дәвалау
- Хроник лимфоцик лейкоз белән дәвалау
- Олылар кискен миелоид лейкоз белән дәвалау
- Хроник миелоген лейкоз белән дәвалау
- Чәчле күзәнәк лейкозын дәвалау
Ракны һәм кайбер генетик шартларны дәвалау элеккеге балачак куркынычына тәэсир итә.
Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Балагыз куркыныч астында булырга мөмкин дип уйласагыз, бала табибы белән сөйләшегез.
БАРЫ өчен мөмкин булган куркыныч факторларга түбәндәгеләр керә:
- Туганчы рентген нурларына эләгү.
- Радиациягә эләгү.
- Химиотерапия белән үткән дәвалау.
- Кайбер генетик шартларга ия булу, мәсәлән:
- Даун синдромы.
- Нейрофиброматоз 1 тибы.
- Чәчәк ату синдромы.
- Фанкони анемиясе.
- Атаксия-теланиектазия.
- Ли-Фраумени синдромы.
- Конституцион туры килмәү ремонт җитешсезлеге (ДНКның үзен төзәтүен туктатучы кайбер геннардагы мутацияләр, бу кечкенә вакытта яман шеш авыруларының үсүенә китерә).
- Хромосомаларда яки геннарда билгеле үзгәрешләр булу.
Балачак билгеләренә БАРЫСЫ да кызышу һәм күгәрү керә.
Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар БАРЫ балачагы яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Балагызның түбәндәгеләре булса, бала табибына мөрәҗәгать итегез:
- Кызу.
- Easyиңел күкрәк яки кан китү.
- Петехия (яссы, нокта, кан астындагы кара-кызыл таплар).
- Сөяк яки буын авыртулары.
- Муендагы, асты, ашказаны яки кабыгы авыртмый.
- Кабыргалар астындагы авырту яки тулылык хисе.
- Зәгыйфьлек, арыганлык яки алсу күренү.
- Аппетитны югалту.
Кан һәм сөяк чылбырын тикшерүче тестлар БАРЫ балачакны табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар БАРЫ балачакны диагностикалау һәм лейкоз күзәнәкләренең тәннең бүтән өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылырга мөмкин: ми яки тест.
Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
Канны тулы санау (КБК) дифференциаль: Кан үрнәге ясалган һәм түбәндәгеләрне тикшерү процедурасы:
- Кызыл кан күзәнәкләре һәм тромбоцитлар саны.
- Ак кан күзәнәкләренең саны һәм төре.
- Кызыл кан күзәнәкләрендәге гемоглобин (кислород йөртүче протеин) күләме.
- Ampleрнәкнең өлеше кызыл кан күзәнәкләреннән тора.
- Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин.
- Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси: сөяк чылбырын һәм кечкенә сөяк кисәген сөяк сөягенә яки күкрәк сөягенә буш энә кертеп. Патолог рак билгеләрен эзләү өчен сөяк чылбырын һәм сөякне микроскоп астында карый.
Кан яки сөяк чылбыры тукымасында түбәндәге тестлар үткәрелә:
- Tитогенетик анализ: Лаборатория тесты, анда кан яки сөяк чылбыры күзәнәкләренең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Мәсәлән, Филадельфиядә хромосома - позитив БАРЫ, бер хромосоманың бер өлеше урыннарны бүтән хромосоманың өлеше белән алыштыра. Бу "Филадельфия хромосомасы" дип атала. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла.
- Иммунофенотиплау: күзәнәкләр өстендәге антиген яки маркер төрләренә нигезләнеп, яман шеш күзәнәкләрен ачыклау өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Бу тест лейкозның аерым төрләрен диагностикалау өчен кулланыла. Мәсәлән, яман шеш күзәнәкләре В лимфоцитлары яки Т лимфоцитлары икәнлеген тикшерәләр.
- Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) үрнәген җыю өчен кулланылган процедура. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге лейкоз күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә. Бу процедура шулай ук LP яки умыртка краны дип атала.
Бу процедура лейкоз диагнозыннан соң ясала, лейкоз күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралганын ачыклау. Эчтәлекле химиотерапия сыеклык үрнәге мигә һәм умыртка баганасына таралган лейкоз күзәнәкләрен дәвалау өчен бирелә.
- Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры. Күкрәк рентгены лейкоз күзәнәкләренең күкрәк уртасында масса формалашканын ачыклау өчен эшләнә.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Прогноз (торгызылу мөмкинлеге) бәйле:
- Беренче айдан соң лейкоз күзәнәкләренең саны никадәр тиз һәм түбән төшә.
- Диагноз, җенес, раса һәм этник чыгыш вакытында яшь.
- Диагноз куйган вакытта кандагы ак кан күзәнәкләренең саны.
- Лейкемия күзәнәкләре В лимфоцитларыннан яки Т лимфоцитларыннан башланганмы.
- Хромосомаларда яки рак белән лимфоцитларның геннарында билгеле үзгәрешләр бармы.
- Бала синдромы бармы.
- Лейкемия күзәнәкләре цереброспиналь сыеклыкта бармы.
- Диагноз куйган вакытта һәм дәвалау вакытында баланың авырлыгы.
Дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:
- Лейкемия күзәнәкләре В лимфоцитларыннан яки Т лимфоцитларыннан башланганмы.
- Бала стандарт-рисклы, зур рисклы, яисә бик югары - БАРЫ.
- Диагноз куйган вакытта баланың яше.
- Филадельфия хромосомасы кебек лимфоцитлар хромосомаларында билгеле үзгәрешләр бармы.
- Бала стероидлар белән дәваланганмы, индукция терапиясе башланганчы.
- Дәвалау вакытында лейкоз күзәнәкләренең саны никадәр тиз һәм түбән төшә.
Дәваланганнан соң кире кайткан лейкоз өчен прогноз һәм дәвалау вариантлары өлешчә түбәндәгеләргә бәйле:
- Диагноз кую вакыты белән лейкоз кайткач күпме вакыт.
- Лейкемия сөяк чылбырында яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтамы.
Балачак өчен кискен төркемнәр Лимфобластик лейкоз
Төп фикерләр
- Балачакта БАРЫ, риск төркемнәре дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.
- Кабатланган балачак БАРЫ - дәваланганнан соң кире кайткан яман шеш.
Балачакта БАРЫ, риск төркемнәре дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.
Балачагында өч риск төркеме бар. Алар түбәндәгечә сурәтләнә:
- Стандарт (түбән) куркыныч: диагноз кую вакытында ак кан күзәнәкләре саны 50,000 / µL-тан ким булган 1 яшьтән 10 яшькә кадәр булган балаларны үз эченә ала.
- Riskгары куркыныч: диагноз куйган вакытта 10 яшь һәм аннан олырак балалар һәм / яки ак кан күзәнәкләре саны 50,000 / µL яки аннан да күбрәк булган балалар керә.
- Бик зур куркыныч: 1 яшьтән кечерәк балалар, гендагы кайбер үзгәрешләр булган балалар, башлангыч дәвалауга әкрен җавап биргән балалар һәм дәвалануның беренче 4 атнасыннан соң лейкоз билгеләре булган балалар керә.
Риск төркеменә йогынты ясаучы башка факторларга түбәндәгеләр керә:
- Лейкемия күзәнәкләре В лимфоцитларыннан яки Т лимфоцитларыннан башланганмы.
- Хромосомаларда яки лимфоцитларның геннарында билгеле үзгәрешләр бармы.
- Беренче дәваланудан соң лейкоз күзәнәкләренең саны никадәр тиз һәм түбән төшә.
- Диагноз вакытында лейкоз күзәнәкләре цереброспиналь сыеклыкта бармы.
Дәвалауны планлаштыру өчен, риск төркемен белү мөһим. Riskгары куркынычлы яки бик зур куркынычлы балалар БАРЫ гадәттә антиканцер препаратлары һәм / яки антиканцер препаратларының дозасы БАРЫ стандарт куркынычлы балаларга караганда күбрәк алалар.
Кабатланган балачак БАРЫ - дәваланганнан соң кире кайткан яман шеш.
Лейкемия канга һәм сөяк чылбырына, баш миенә, умыртка баганасына, тән яисә тәннең башка өлешләренә кире кайтырга мөмкин.
Уңайлы балачак БАРЫ - дәвалануга җавап бирмәгән яман шеш.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Балачак кискен лимфобластик лейкоз (БАРЫ) өчен дәвалауның төрле төрләре бар.
- БАРЫСЫ булган балалар да дәвалануны табиблар командасы планлаштырырга тиеш, алар балалар лейкозын дәвалау белгечләре.
- Балачак кискен лимфобластик лейкозны дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Балачакны дәвалау БАРЫ гадәттә өч этапта.
- Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:
- Химиотерапия
- Радиация терапиясе
- Күзәнәк трансплантациясе белән химиотерапия
- Максатлы терапия
- Дәвалау лейкоз күзәнәкләрен үтерү өчен бирелә, алар мигә, умыртка баганасына яки таралышка таралырга мөмкин.
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Химерик антиген рецепторы (CAR) Т-күзәнәк терапиясе
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Балачак кискен лимфобластик лейкоз (БАРЫ) өчен дәвалауның төрле төрләре бар.
Кискен лимфобластик лейкоз белән авыручы балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин.
Балаларда яман шеш бик сирәк булганга, клиник тикшерүдә катнашу каралырга тиеш. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.
БАРЫСЫ булган балалар да дәвалануны табиблар командасы планлаштырырга тиеш, алар балалар лейкозын дәвалау белгечләре. Дәвалауны балалар онкологы, яман шеш авыруларын дәвалауда махсуслашкан табиб күзәтәчәк. Педиатр онкологы лейкоз белән авыручы балаларны дәвалау белгече һәм медицинаның кайбер өлкәләрендә махсуслашкан бүтән балалар сәламәтлеге белгечләре белән эшли. Аларга түбәндәге белгечләр керергә мөмкин:
- Педиатр.
- Гематолог.
- Медицина онкологы.
- Балалар хирургы.
- Онколог нурлары.
- Невролог.
- Патолог.
- Радиолог.
- Балалар шәфкать туташы белгече.
- Иҗтимагый эшче.
- Реабилитация белгече.
- Психолог.
- Балалар тормышы белгече.
Балачак кискен лимфобластик лейкозны дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында башланган тискәре йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Даими имтиханнар бик мөһим. Дәваланганнан соң башланган һәм айлар яки еллар дәвам иткән яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысы соңрак эффект дип атала.
Яман шешне дәвалауның соңгы эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Физик проблемалар, шул исәптән йөрәк, кан тамырлары, бавыр, сөякләр, уңдырышлылык. Декразозан антрациклин дип аталган химиотерапия препаратлары белән бирелгәч, йөрәкнең соңга калу куркынычы кими.
- Кәеф, хисләр, уйлау, өйрәнү яки хәтернең үзгәрүе. Баш миенә радиация терапиясе алган 4 яшьтән кечерәк балаларда бу эффектларның куркынычы зуррак.
- Икенче яман шеш (яман шешнең яңа төрләре) яки башка шартлар, мәсәлән, баш ми шешләре, калкансыман яман шеш, кискен миелоид лейкоз һәм миелодиспластик синдром.
Кайбер соңрак эффектлар эшкәртелергә яки контрольдә тотылырга мөмкин. Бала табиблары белән кайбер дәвалау аркасында килеп чыгарга мөмкин булган соңрак эффектлар турында сөйләшү мөһим. Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары турында кыскача мәгълүматны карагыз.
Балачакны дәвалау БАРЫ гадәттә өч этапта.
Балачакны дәвалау БАРЫ этапларда башкарыла:
- Ремизация индукциясе: Бу дәвалануның беренче этабы. Максат - кан һәм сөяк чылбырындагы лейкоз күзәнәкләрен үтерү. Бу лейкозны кичерә.
- Консолидация / көчәйтү: Бу дәвалануның икенче этабы. Лейкемия кичерелгәннән соң башлана. Консолидация / интенсив терапиянең максаты - организмда калган һәм кире кайтуга китерергә мөмкин булган лейкоз күзәнәкләрен үтерү.
- Хезмәт күрсәтү: Бу дәвалануның өченче этабы. Максат - лейкоз күзәнәкләрен үтерү һәм кире кайтырга мөмкин. Еш кына яман шеш авыруларын дәвалау ремизация индукциясе һәм консолидацияләү / интенсивлаштыру этапларында кулланылганга караганда түбән дозада бирелә. Терапия вакытында табиб кушканча дарулар кабул итмәү, яман шеш авыруының кире кайту мөмкинлеген арттыра. Бу шулай ук дәвам итү терапиясе этабы дип атала.
Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка (организмга), организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинацион химиотерапия - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау.
Химиотерапия бирү ысулы баланың куркыныч төркеменә бәйле. БАРЫ рисклы балалар антикаторга каршы препаратлар һәм антиканцер препаратларының күбрәк дозаларын алалар. Интратехаль химиотерапия баш миенә һәм умыртка баганасына таралган яки таралырга мөмкин булган БАРЫНЫ дәвалау өчен кулланылырга мөмкин.
Күбрәк мәгълүмат алу өчен кискен лимфобластик лейкоз өчен расланган даруларны карагыз.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясе ничек дәвалану рак төренә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе баш миенә, умыртка баганасына яки тән ягына таралган, таралырга мөмкин булган БАРЫНЫ дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Бу шулай ук сөяк чылбырын тамыр күзәнәкләренә күчерү өчен кулланылырга мөмкин.
Күзәнәк трансплантациясе белән химиотерапия
Рак күзәнәкләрен үтерү өчен химиотерапия һәм кайвакыт тулы тән нурлары бирелә. Сәламәт күзәнәкләр, шул исәптән кан ясаучы күзәнәкләр, яман шеш авыруларын дәвалау белән юк ителәләр. Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу - кан ясаучы күзәнәкләрне алыштыру. Бөҗәк күзәнәкләре (җитмәгән кан күзәнәкләре) пациентның яки донорның кан яки сөяк чылбырыннан чыгарыла һәм туңдырыла һәм саклана. Пациент химиотерапия һәм нурланыш терапиясен тәмамлаганнан соң, сакланган тамыр күзәнәкләре эри һәм инфузия ярдәмендә пациентка кире кайтарыла. Бу яңадан ясалган тамыр күзәнәкләре организмның кан күзәнәкләренә үсә (һәм торгызыла).
Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу БАРЫ булган балалар һәм яшүсмерләр өчен башлангыч дәвалау буларак бик сирәк кулланыла. Бу БАРЫ өчен дәвалау өлеше буларак еш кулланыла (дәваланганнан соң кайта).
Күбрәк мәгълүмат алу өчен кискен лимфобластик лейкоз өчен расланган даруларны карагыз.
Максатлы терапия
Максатлы терапия - гадәти күзәнәкләргә зыян китермичә, махсус рак күзәнәкләрен ачыклау һәм аларга һөҗүм итү өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау. Максатлы терапиянең төрле төрләре бар:
- Тиросин киназ ингибиторы (TKI) - ферментны, тиросин киназын блоклаучы максатчан терапия препаратлары, бу тамыр күзәнәкләренең ак кан күзәнәкләренә яки тән шартлауларына китерә. Иматиниб месилат - Филадельфия хромосомасы - позитив БАРЫ булган балаларны дәвалауда кулланылган TKI. Дасатиниб һәм руксолитиниб - TKIлар, алар яңа диагноз куелган югары куркынычлы БАРЫны дәвалауда өйрәнелә.
- Моноклональ антитела терапиясе - иммун системасы күзәнәкләренең бер төреннән лабораториядә ясалган антителалар кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки рак күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә торган гади матдәләрне ачыклый ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Алар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин. Блинатумомаб һәм инотузумаб - моноклональ антителалар, БАРЫЧЫ балачакны дәвалауда өйрәнелә.
- Протеазома ингибиторы терапиясе - максатчан терапиянең бер төре, ул рак күзәнәкләрендә протеазомаларның эшләвен тыя. Протеазомалар күзәнәк кирәк булмаган протеиннарны бетерәләр. Протеазомалар блоклангач, протеиннар күзәнәктә барлыкка килә һәм яман шеш күзәнәкләренең үлеменә китерергә мөмкин. Бортезомиб - протеазома ингибиторы терапиясенең бер төре, БАРЫНЫ. Кабатланган баласын дәвалау өчен кулланыла.
Балачакны дәвалауда яңа төр максатчан терапияләр дә өйрәнелә.
Күбрәк мәгълүмат алу өчен кискен лимфобластик лейкоз өчен расланган даруларны карагыз.
Дәвалау лейкоз күзәнәкләрен үтерү өчен бирелә, алар мигә, умыртка баганасына яки таралышка таралырга мөмкин.
Лейкемия күзәнәкләрен үтерү яки лейкоз күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуына каршы дәвалау (үзәк нерв системасы; CNS) CNS юнәлешендәге терапия дип атала. Химиотерапия мигә һәм умыртка баганасына таралган яки таралырга мөмкин булган лейкоз күзәнәкләрен дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Химиотерапиянең стандарт дозалары CNSдагы лейкоз күзәнәкләренә барып җитә алмаганга, күзәнәкләр CNSда яшерә ала. Highгары дозада яки системалы химиотерапиядә бирелгән системалы химиотерапия (цереброспиналь сыеклыкка) CNS лейкоз күзәнәкләренә барып җитә ала. Кайвакыт баш миенә тышкы нурланыш терапиясе дә бирелә.
Бу дәвалау организмның лейкоз күзәнәкләрен үтерү өчен кулланыла торган дәвалауга өстәп бирелә. БАРЫ булган барлык балалар CNS юнәлешендәге терапияне индукцион терапия һәм консолидация / интенсив терапия кысаларында һәм кайвакыт хезмәт терапиясе вакытында алалар.
Әгәр дә лейкоз күзәнәкләре тестка таралса, дәвалау системалы химиотерапия һәм кайвакыт радиация терапиясен үз эченә ала.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Химерик антиген рецепторы (CAR) Т-күзәнәк терапиясе
CAR T-күзәнәк терапиясе - иммунотерапиянең бер төре, ул пациентның Т күзәнәкләрен үзгәртә (иммун системасы күзәнәкләре), шуңа күрә алар рак күзәнәкләре өслегендә кайбер протеиннарга һөҗүм итәләр. Т күзәнәкләре пациенттан алынган һәм лабораториядә махсус рецепторлар өстәлә. Cellзгәртелгән күзәнәкләр химерик антиген рецепторы (CAR) Т күзәнәкләре дип атала. CAR T күзәнәкләре лабораториядә үстерелә һәм пациентка инфузия ярдәмендә бирелә. CAR T күзәнәкләре пациент канында күбәя һәм рак күзәнәкләренә һөҗүм итә. CAR T-күзәнәк терапиясе БАЛЫКны дәвалауда өйрәнелә, БАРЫ икенче тапкыр кире кайтты.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.
Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу тестлар нәтиҗәләре баланың хәле үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.
Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси дәвалануның барлык этапларында башкарыла, дәвалауның ни дәрәҗәдә яхшы эшләгәнен.
Балачак кискен лимфобластик лейкоз өчен дәвалау вариантлары
Бу бүлектә
- Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (стандарт куркыныч)
- Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (югары куркыныч)
- Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (бик зур куркыныч)
- Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (махсус төркемнәр)
- Т-күзәнәк балачак кискен лимфобластик лейкоз
- БАРЫСЫ булган сабыйлар
- 10 яшь һәм аннан олырак балалар һәм БАРЫ белән яшүсмерләр
- Филадельфия хромосомасы - позитив БАРЫ
- Балачакның кискен лимфобластик лейкозы
- Кабатланган балачак кискен лимфобластик лейкоз
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (стандарт куркыныч)
Ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында стандарт рисклы балачак кискен лимфобластик лейкозны (БАРЫ) дәвалау һәрвакыт химия терапиясен үз эченә ала. Ремиссия индукция терапиясеннән соң балалар ремиссиядә булганда, донорның төп күзәнәкләрен кулланып, төп күзәнәк трансплантациясе ясалырга мөмкин. Ремиссия индукция терапиясеннән соң балалар ремиссиядә булмаганда, алга таба дәвалау гадәттә БАРЫ куркынычлы балаларга бирелгән дәвалау.
Эчтәлекле химиотерапия лейкоз күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы өчен бирелә.
Стандарт риск өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларга яңа химиотерапия режимнары керә.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (югары куркыныч)
Ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында балачакның кискен лимфобластик лейкозын (БАРЫ) дәвалау һәрвакыт химия терапиясен үз эченә ала. БАРЫ группадагы балаларга антикаторга каршы препаратлар һәм антиканцер препаратларының күбрәк дозалары бирелә, аеруча консолидацияләү / көчәйтү этабында, стандарт риск төркемендәге балаларга караганда.
Лейкемия күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы яки дәвалануы өчен интрахеталь һәм системалы химиотерапия бирелә. Кайвакыт баш миенә нурланыш терапиясе дә бирелә.
Riskгары куркынычлы клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларга яңа химиотерапия режимы керә, максатчан терапия яки күзәнәк трансплантациясе булмаган.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (бик зур куркыныч)
Ремиссия индукциясе, консолидация / интенсивлаштыру, хезмәт күрсәтү этапларында бик югары куркынычлы баланың кискен лимфобластик лейкозын (БАРЫ) дәвалау һәрвакыт химия терапиясен үз эченә ала. Бик зур куркынычлы балаларга БАРЫ группада антиканцер препаратлары бирелә, алар куркыныч төркемдәге балаларга караганда. Беренче ремизация вакытында төп күзәнәк күчереп алу балага озаграк булышырмы, билгеле түгел.
Лейкемия күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы яки дәвалануы өчен интрахеталь һәм системалы химиотерапия бирелә. Кайвакыт баш миенә нурланыш терапиясе дә бирелә.
Бик югары куркыныч өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалау ысуллары барысы да яңа химиотерапия режимын үз эченә ала.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Яңа диагноз куелган балачак кискен лимфобластик лейкоз (махсус төркемнәр)
Т-күзәнәк балачак кискен лимфобластик лейкоз
Р-ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында T-күзәнәк балачак кискен лимфобластик лейкозны (БАРЫ) дәвалау һәрвакыт химия терапиясен үз эченә ала. Т-күзәнәк БАРЫ булган балаларга яңа диагноз куелган стандарт-риск төркемендәге балаларга караганда антикаторга каршы препаратлар һәм антиканцер препаратлары күбрәк бирелә.
Лейкемия күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы өчен интратекаль һәм системалы химиотерапия бирелә. Кайвакыт баш миенә нурланыш терапиясе дә бирелә.
Т-күзәнәк өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалау ысулларына яңа антикаторга каршы агентлар һәм максатчан терапия белән яки химиотерапия режимнары керә.
БАРЫСЫ булган сабыйлар
Ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында БАРЫ булган сабыйларны дәвалау һәрвакыт комбинацион химиотерапияне үз эченә ала. БАРЫ булган сабыйларга төрле антиканцер препаратлары һәм антиканцер препаратларының дозалары стандарт риск төркемендәге 1 яшь һәм аннан олырак балаларга караганда бирелә. Беренче ремизация вакытында төп күзәнәк күчереп алу балага озаграк булышырмы, билгеле түгел.
Лейкемия күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы өчен интратекаль һәм системалы химиотерапия бирелә.
БАРЫ булган сабыйлар өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалау билгеле бер ген үзгәреше булган сабыйлар өчен химиотерапия.
10 яшь һәм аннан олырак балалар һәм БАРЫ белән яшүсмерләр
Ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында балаларда һәм яшүсмерләрдә (10 яшь һәм аннан олырак) БАРЫны дәвалау һәрвакыт химия терапиясен үз эченә ала. 10 яшь һәм аннан олырак балаларга һәм БАРЫ булган яшүсмерләргә антиканцер препаратлары һәм антиканцер препаратлары стандарт риск төркемендәге балаларга караганда күбрәк бирелә.
Лейкемия күзәнәкләренең баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы өчен интратекаль һәм системалы химиотерапия бирелә. Кайвакыт баш миенә нурланыш терапиясе дә бирелә.
10 яшь һәм аннан олырак балалар һәм яшүсмерләр өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалау ысулларына яңа антиканцер агентлары һәм максатчан терапия белән яки химиотерапия режимнары керә.
Филадельфия хромосомасы - позитив БАРЫ
Филадельфия хромосомасын дәвалау - позитив балачак БАРЫ Ремиссия индукциясе, консолидацияләү / көчәйтү, хезмәт күрсәтү этапларында түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Химиотерапия һәм максатчан терапия тиросин киназ ингибиторы (иматиниб месилат) белән донорның тамыр күзәнәкләрен кулланып, төп күзәнәк күчереп утырту белән.
Филадельфия хромосомасы өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалау - позитив балачак БАРЫ максатчан терапиянең яңа режимын (иматиниб месилат) һәм химиотерапияне төп күзәнәк трансплантациясе белән яки булмаса.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Балачакның кискен лимфобластик лейкозы
Балачакның кискен лимфобластик лейкозын (БАРЫ) дәвалау өчен стандарт дәвалау юк.
Балачакны дәвалау БАРЫсы түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Максатлы терапия (блинатумомаб яки инотузумаб).
- Химерик антиген рецепторы (CAR) Т-күзәнәк терапиясе.
Кабатланган балачак кискен лимфобластик лейкоз
Сөяк чылбырына кире кайткан баланың кискен лимфобластик лейкозын (БАРЫ) стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Химиотерапияне максатчан терапия белән яки бортезомиб белән берләштерү.
- Донорның төп күзәнәкләрен кулланып, тамыр күзәнәкләрен күчереп алу.
Сөяк чылбырыннан кире кайткан балачакның кискен лимфобластик лейкозын (БАРЫ) стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Баш миенә һәм / яки умыртка баганасына радиация терапиясе белән системалы химиотерапия һәм интрахеталь химиотерапия.
- Тестларда гына кайткан яман шеш өчен химиотерапия һәм радиация терапиясе.
- Баш миендә һәм / яки умыртка баганасында кабатланган яман шеш өчен күзәнәк күчереп утырту.
Кабатланган балачак өчен клиник сынауларда өйрәнелә торган кайбер дәвалау чаралары:
- Химиотерапия һәм максатчан терапиянең комбинациясенең яңа режимы (блинатумомаб).
- Химиотерапиянең яңа төре.
- Химерик антиген рецепторы (CAR) Т-күзәнәк терапиясе.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Балачак кискен лимфобластик лейкоз турында күбрәк белү
Милли онкология институтыннан балачак кискен лимфобластик лейкоз турында тулырак мәгълүмат өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Хисапланган томография (КТ) сканерлар һәм яман шеш
- Кискен лимфобластик лейкоз өчен дарулар расланган
- Кан формалаштыручы тамыр күзәнәкләрен күчерү
- Максатлы яман шеш терапиясе
Балачак яман шеш авыруы турында һәм бүтән гомуми яман ресурслар өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Балачак яман шешләре
- Балалар рагы өчен CureSearchExit баш тарту
- Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары
- Рак белән яшүсмерләр һәм яшь олылар
- Яман шеш авыруы булган балалар: Ата-аналар өчен кулланма
- Балаларда һәм яшүсмерләрдә яман шеш
- Спектакль
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
