Төрләре / баш-муен / пациент / олылар / параназаль-синус-дәвалау-pdq

Параназаль Синус һәм борын куышлыгында яман шеш авыруларын дәвалау (олылар) версиясе

Параназаль Синус һәм Борын Кавы Рагы турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруы - зарарлы (яман шеш) күзәнәкләре параназаль синуслар һәм борын куышлыгы тукымаларында барлыкка килә торган авыру.

• Параназаль синус һәм борын куышлыгындагы төрле күзәнәкләр яман булырга мөмкин.

• Эш урынындагы кайбер химик матдәләргә яки тузанга эләгү параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруларын арттырырга мөмкин.

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы рагы билгеләре һәм симптомнары синус проблемаларын һәм борын каннарын үз эченә ала.

• Синусларны һәм борын куышлыгын тикшерүче тестлар параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруларын диагностикалау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруы - зарарлы (яман шеш) күзәнәкләре параназаль синуслар һәм борын куышлыгы тукымаларында барлыкка килә торган авыру.

Параназаль синуслар

"Параназал" борын янында. Пара синуслар борын тирәсендәге сөякләрдә буш, һава белән тулган урыннар. Синуслар былжыр ясаучы күзәнәкләр белән тезелгән, алар сулыш вакытында борын эчләрен кипмәсен.

Параназаль синусларның анатомиясе (борын тирәсендәге сөякләр арасы).

Аларны әйләндереп алган сөякләр исеме белән аталган берничә пара синус бар:

• Фронталь синуслар борын өстендәге аскы маңгайда.

• Максилларий синуслар борынның ике ягында яңак сөякләрендә.

• Этмоид синуслар өске борын янында, күзләр арасында.

• Сфеноид синуслар борын артында, баш сөяге уртасында.

Борын куышлыгы

Борын борын куышлыгына ачыла, ул ике борын юлына бүленә. Сулыш вакытында һава бу өзекләр аша хәрәкәт итә. Борын куышлыгы сөяк өстендә, авыз түбәсен тәшкил итә һәм тамакка кушылу өчен аркасына бөкләнә. Борын эчендәге мәйдан борын вестибюле дип атала. Nәр борын түбәсендәге махсус күзәнәкләрнең кечкенә мәйданы мигә ис җибәрә.

Параназаль синуслар һәм борын куышлыгы фильтры бергәләп һаваны җылыталар, үпкәгә кергәнче аны дымлы итәләр. Синуслар һәм сулыш системасының бүтән өлешләре аша һаваның хәрәкәте сөйләшү өчен тавыш чыгарырга ярдәм итә.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы рагы - баш һәм муен яман шешенең бер төре.

Параназаль синус һәм борын куышлыгындагы төрле күзәнәкләр яман булырга мөмкин.

Параназаль синус һәм борын куышлыгының иң таралган төре - сквамлы күзәнәк карсиномасы. Ракның бу төре параназаль синусларның һәм борын куышлыгының эчләрен тезгән нечкә, яссы күзәнәкләрдә барлыкка килә.

Параназаль синусның һәм борын куышлыгының башка төрләренә түбәндәгеләр керә:

• Меланома: Меланоцит дип аталган күзәнәкләрдә башланган яман шеш, тирегә табигый төс биргән күзәнәкләр.

• Саркома: мускул яки тоташтыргыч тукымаларда башланган яман шеш.

• Папилломаны кире бору: Борын эчендә барлыкка килгән яхшы шешләр. Аларның аз өлеше ракка үзгәрә.

• Урта гранулома: Йөзнең урта өлешендәге тукымалар рагы.

Эш урынындагы кайбер химик матдәләргә яки тузанга эләгү параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруларын арттырырга мөмкин.

Авыру мөмкинлеген арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары өчен куркыныч факторлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Түбәндәге эш урыннарындагы химик матдәләр яки тузан белән очрашу:

• Мебель ясау.

• Савмил эше.

• Агач эшкәртү (балта остасы).

• Аяк киеме.

• Металл белән каплау.

• Он тегермәне яки икмәк пешерү эше.

• Кеше папилломавирусы (HPV) белән зарарлану.

• Ир-ат һәм 40 яшьтән олырак булу.

• Тәмәке тарту.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы рагы билгеләре һәм симптомнары синус проблемаларын һәм борын каннарын үз эченә ала.

Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш яисә башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Беренче этапта билгеләр, симптомнар булмаска мөмкин. Билгеләр һәм симптомнар шеш үскән саен күренергә мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Чистартылмаган синуслар, яки синус басымы.

• Синус өлкәләрендә баш авырту яки авырту.

• Борыны агып тора.

• Борынлы.

• Борын эчендәге кисәк яки авырту.

• Авызның йөзендә яки түбәсендә бер кисәк.

• Йөздә томалану.

• Шешү яки күз белән бүтән проблема, мәсәлән, икеләтә күрү яки төрле якка күрсәткән күзләр.

• Upperгары тешләрдә авырту, тешләр, яисә тешләр яхшы яраклашмый.

• Колактагы авырту яки басым.

Синусларны һәм борын куышлыгын тикшерүче тестлар параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруларын диагностикалау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм сәламәтлек тарихы: Сәламәтлекне гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Борынны, битне һәм муенны физик тикшерү: Табиб борынга кечкенә, озын куллы көзге белән карый, аномаль урыннарны тикшерә, бит һәм муен кисәкләрен яки шешкән лимфа төеннәрен тикшерә.

• Башның һәм муенның рентген нурлары: Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• Биопсия: күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, шуңа күрә алар микроскоп астында патолог рак билгеләрен тикшерү өчен карый алалар. Биопсиянең өч төре бар:

• Нечкә энә омтылышы (FNA) биопси: Нечкә энә ярдәмендә тукыманы яки сыеклыкны чыгару.

• Кисәк биопси: тукымалар өлкәсенең нормаль күренмәгән өлешен чыгару.

• Экизизиональ биопси: Нормаль күренмәгән тукыманың бөтен өлкәсен бетерү.

• Насоскопия: Аномаль урыннар өчен борын эчендә карау процедурасы. Борынга насоскоп кертелә. Насоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Насоскоптагы махсус корал тукымалар үрнәкләрен чыгару өчен кулланылырга мөмкин. Тукымалар үрнәкләрен микроскоп астында патолог рак билгеләрен тикшерү өчен карый.

• Ларингоскопия: Табиб кабакны (тавыш тартмасы) көзге яки ларингоскоп белән аномаль өлкәләрне тикшерү процедурасы. Ларингоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, тамак һәм тавыш тартмасының эчләрен карау өчен линза. Аның шулай ук ​​тукымалар үрнәкләрен бетерү коралы булырга мөмкин, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Кайда шеш параназаль синуста яки борын куышлыгында һәм ул таралганмы.

• Шешнең зурлыгы.

• Рак төре.

• Пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге.

• Яман шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары диагноз куелган вакытта таралалар һәм аларны дәвалау авыр. Дәваланганнан соң, гомер буе еш һәм сакчыл күзәтү мөһим, чөнки баш яки муенда икенче төр яман шеш авыруы куркынычы арта.

Параназаль Синус һәм Борын Кавы Рагы этаплары

Төп фикерләр

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең параназаль синуслар һәм борын куышлыгы яки тәннең башка өлешләренә таралуы турында тикшерүләр үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

• Сфеноид һәм фронталь синус рагы өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк.

• Максилларий синус рагы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• 0 этап (Ситудагы карсинома)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Борын куышлыгы һәм этмоид синус рагы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• 0 этап (Ситудагы карсинома)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Операциядән соң, яман шеш этапы үзгәрергә һәм күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең параназаль синуслар һәм борын куышлыгы яки тәннең башка өлешләренә таралуы турында тикшерүләр үткәрелә.

Ракның параназаль синусларда һәм борын куышлыгында яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим. Спектакльдә түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Эндоскопия: аномаль урыннарны тикшерү өчен организмдагы органнарны һәм тукымаларны карау процедурасы. Эндоскоп организмдагы борын яки авыз кебек тишек аша кертелә. Эндоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Аның шулай ук ​​авыру билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелгән тукыманы яки лимфа төен үрнәкләрен чыгару коралы булырга мөмкин.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• Гадолиниум белән МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Кайвакыт гадолиниум дигән матдә венага кертелә. Гадолиниум яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела, шуңа күрә алар рәсемдә яктырак күренәләр. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.

• Сөякне сканерлау: сөяктә рак күзәнәкләре кебек тиз бүлүче күзәнәкләр барлыгын тикшерү процедурасы. Бик аз күләмдә радиоактив материал венага кертелә һәм кан аша йөри. Радиоактив материал сөякләрдә яман шеш белән җыела һәм сканер белән ачыклана.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).

• Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

• Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, борын куышлыгы рагы үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да борын куышлыгы яман шеш күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик борын куышлыгы рагы.

Сфеноид һәм фронталь синус рагы өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк.

Максиллари һәм этмоид синуслар һәм борын куышлыгы өчен түбәндә сурәтләнгән сәхнә муенында лимфа төеннәре булмаган һәм рак билгеләрен тикшергән пациентлар өчен кулланыла.

Шеш зурлыклары еш сантиметрда (см) яки дюймда үлчәнәләр. Смда шеш зурлыгын күрсәтү өчен кулланыла торган гомуми ризык әйберләренә: борчак (1 см), борчак (2 см), йөзем (3 см), жаңгак (4 см), юкә (5 см яки 2) дюйм), йомырка (6 см), шабдалы (7 см), һәм грейпфрут (10 см яки 4 дюйм).

Максилларий синус рагы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

0 этап (Ситудагы карсинома)

0 этапта аномаль күзәнәкләр максилларий синус тезелгән былжыр кабыкларында очрый. Бу аномаль күзәнәкләр яман шешкә әйләнергә һәм якын тирә тукымаларга таралырга мөмкин. 0 этап шулай ук ​​ситудагы карсинома дип атала.

I этап

I этапта максилларий синусның шеш кабыкларында яман шеш барлыкка килде.

II этап

II этапта рак максилларий синус тирәсендә сөяккә таралды, шул исәптән авыз һәм борын түбәсе, ләкин максилларий синус артында яки өске иҗек артындагы сфеноид сөяк өлешендә сөяк түгел.

III этап

III этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Максилларий синус артындагы сөяк.

• Тере астындагы тукымалар.

• Күз розеткасының борын яки күз розеткасы төбендәге өлеше.

• Янак сөяге артындагы мәйдан.

• Этмоид синус.

яки

Рак максилларий синуста очрый һәм түбәндәгеләрнең берсенә дә таралырга мөмкин:

• Максилларий синус тирәсендәге сөякләр, шул исәптән авыз түбәсе һәм борын.

• Тере астындагы тукымалар.

• Күз розеткасының борын яки күз розеткасы төбендәге өлеше.

• Янак сөяге артындагы мәйдан.

• Этмоид синус.

Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

IV этап

IV этап IVA, IVB, IVC этапларга бүленә.

IV этап

IVA этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Күз.

• Янак тире.

• Сфеноид сөякнең өске иҗек артындагы өлеше.

• Upperгары иҗек артындагы мәйдан.

• Күзләр арасындагы сөяк.

• Сфеноид яки фронталь синуслар.

Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында лимфа төененә таралган булырга мөмкин, һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

яки

Рак максилларий синуста очрый һәм түбәндәгеләрнең берсенә дә таралырга мөмкин:

• Максилларий синус тирәсендәге сөякләр, шул исәптән авыз түбәсе һәм борын.

• Күзләр арасындагы сөяк.

• Тере астындагы тукымалар.

• Янак тире.

• Күз, күз розеткасының борын янындагы өлеше, яки күз розеткасы төбе.

• Янак сөяге артындагы мәйдан.

• Сфеноид сөякнең өске иҗек артындагы өлеше.

• Upperгары иҗек артындагы мәйдан.

• Этмоид, сфеноид яки фронталь синуслар.

Рак шулай ук ​​түбәндәгеләрнең берсенә таралды:

• муенның бер ягында бер лимфа төене яман шеш һәм лимфа төене 3 сантиметрдан зуррак, ләкин 6 сантиметрдан зур түгел; яки

• муенның бер ягында бердән артык лимфа төене яман шеш һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел; яки

• муенның каршы ягында лимфа төеннәре яман шеш яисә муенның ике ягында, һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел.

IV этап

IVB этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Күз артындагы мәйдан.

• Баш мие.

• Баш сөягенең урта өлешләре.

• Баш миендә башланып, биткә, муенга һәм баш миенең башка өлешләренә (нерв нервлары) бара.

• Борын артындагы тамакның өске өлеше.

• Умыртка баганасы янындагы баш сөяге.

Рак шулай ук ​​муенның теләсә кайсы зурлыгында бер яки берничә лимфа төененә таралган булырга мөмкин.

яки

Рак максилларий синусның теләсә кайсы урында яки аның янында булырга мөмкин. Яман шеш 6 сантиметрдан зуррак булган лимфа төененә таралган яки лимфа төененең тышкы каплавы аша якындагы тоташтыргыч тукымага таралган.

IV этап

IVC этапта яман шеш максилларий синусның теләсә кайсы урында яки аның янында булырга мөмкин, лимфа төеннәренә таралырга мөмкин, һәм үпкә кебек максилларий синуслардан ерак органнарга таралырга мөмкин.

Борын куышлыгы һәм этмоид синус рагы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

0 этап (Ситудагы карсинома)

0 этапта аномаль күзәнәкләр борын куышлыгына яки этмоид синуска тезелгән шеш кабыкларында очрый. Бу аномаль күзәнәкләр яман шешкә әйләнергә һәм якын тирә тукымаларга таралырга мөмкин. 0 этап шулай ук ​​ситудагы карсинома дип атала.

I этап

I этапта яман шеш барлыкка килде һәм борын куышлыгының яки ​​этмоид синусның бер өлкәсендә очрый һәм сөяккә таралырга мөмкин.

II этап

II этапта яман шеш борын куышлыгының ике ягында яки бер-берсенә якын булган этмоид синуста очрый, яисә яман шеш синуслар янына таралган. Яман шеш сөяккә дә таралган булырга мөмкин.

III этап

III этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Күз розеткасының борын яки күз розеткасы төбендәге өлеше.

• Максилларий синус.

• Авыз түбәсе.

• Күзләр арасындагы сөяк.

яки

Яман шеш борын куышлыгында яки этмоид синуста очрый һәм түбәндәгеләрнең берсенә дә таралырга мөмкин:

• Күз розеткасының борын яки күз розеткасы төбендәге өлеше.

• Максилларий синус.

• Авыз түбәсе.

• Күзләр арасындагы сөяк.

Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

IV этап

IV этап IVA, IVB, IVC этапларга бүленә.

IV этап

IVA этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Күз.

• Борын яки яңак тире.

• Баш сөягенең алгы өлешләре.

• Сфеноид сөякнең өске иҗек артындагы өлеше.

• Сфеноид яки фронталь синуслар.

Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында лимфа төененә таралган булырга мөмкин, һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

яки

Яман шеш борын куышлыгында яки этмоид синуста очрый һәм түбәндәгеләрнең берсенә дә таралырга мөмкин:

• Күз, күз розеткасының борын янындагы өлеше, яки күз розеткасы төбе.

• Борын яки яңак тире.

• Баш сөягенең алгы өлешләре.

• Сфеноид сөякнең өске иҗек артындагы өлеше.

• Сфеноид яки фронталь синуслар.

Рак шулай ук ​​түбәндәгеләрнең берсенә таралды:

• муенның бер ягында бер лимфа төене яман шеш һәм лимфа төене 3 сантиметрдан зуррак, ләкин 6 сантиметрдан зур түгел; яки

• муенның бер ягында бердән артык лимфа төене яман шеш һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел; яки

• муенның каршы ягында лимфа төеннәре яман шеш яисә муенның ике ягында, һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел.

IV этап

IVB этапта яман шеш түбәндәгеләрнең берсенә дә таралды:

• Күз артындагы мәйдан.

• Баш мие.

• Баш сөягенең урта өлешләре.

• Баш миендә башланып, биткә, муенга һәм баш миенең башка өлешләренә (нерв нервлары) бара.

• Борын артындагы тамакның өске өлеше.

• Умыртка баганасы янындагы баш сөяге.

Рак шулай ук ​​муенның теләсә кайсы зурлыгында бер яки берничә лимфа төененә таралган булырга мөмкин.

яки

Яман шеш борын куышлыгында һәм этмоид синусында яки аның янында булырга мөмкин. Яман шеш 6 сантиметрдан зуррак булган лимфа төененә таралган яки лимфа төененең тышкы каплавы аша якындагы тоташтыргыч тукымага таралган.

IV этап

IVC этапта рак борын куышлыгында һәм этмоид синусында яки аның янында табылырга мөмкин, лимфа төеннәренә таралырга мөмкин, һәм борын куышлыгыннан ерак урнашкан органнарга, үпкә кебек этмоид синуска таралырга мөмкин.

Операциядән соң, яман шеш этапы үзгәрергә һәм күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Әгәр яман шеш операция белән бетерелсә, патолог микроскоп астында рак тукымасы үрнәген тикшерәчәк. Кайвакыт, патолог тикшерүе яман шеш этапына үзгәрә һәм операциядән соң күбрәк дәвалану кирәк.

Кабатлана торган Параназаль Синус һәм Борын Кавы Рагы

Кабатлана торган параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авыруы - дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Яман шеш параназаль синусларда һәм борын куышлыгында яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтырга мөмкин.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары белән дәвалануны баш һәм муен яман шешен дәвалау тәҗрибәсе булган табиблар командасы планлаштырырга тиеш.

• Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:

• Хирургия

• Радиация терапиясе

• Химиотерапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары белән дәвалануны баш һәм муен яман шешен дәвалау тәҗрибәсе булган табиблар командасы планлаштырырга тиеш.

Дәвалауны онколог, яман шеш авыруларын дәвалауга махсуслашкан табиб күзәтәчәк. Медицина онкологы баш һәм муен яман шеш авыруларын дәвалау белгечләре булган, медицина һәм реабилитациянең кайбер өлкәләрендә махсуслашкан бүтән табиблар белән эшли. Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шеш авырулары булган пациентларга сулыш алу проблемаларын яки яман шеш авыруларын көйләүдә махсус ярдәм кирәк булырга мөмкин. Параназаль синуслар яки борын куышлыгы тирәсендә күп күләмдә тукымалар яки сөякләр чыгарылса, бу өлкәне ремонтлау яки торгызу өчен пластик хирургия ясарга мөмкин. Дәвалау коллективына түбәндәге белгечләр керергә мөмкин:

• Онколог нурлары.

• Невролог.

• Авыз хирургы яки баш һәм муен хирургы.

• Пластик хирург.

• Стоматолог.

• Диетолог.

• Сөйләм һәм тел патологы.

• Реабилитация белгече.

Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:

Хирургия

Хирургия (операциядә яман шешне бетерү) - параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шешенең барлык этаплары өчен гомуми дәвалау. Табиб яман шешне һәм рак тирәсендәге кайбер сәламәт тукымаларны һәм сөякләрне бетерә ала. Яман шеш таралса, табиб лимфа төеннәрен һәм муендагы башка тукымаларны чыгарырга мөмкин.

Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга химиотерапия яки радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана. Радиация терапиясенең гомуми дозасы кайвакыт берничә көн эчендә китерелгән берничә кечерәк, тигез дозага бүленә. Бу фракцияләштерү дип атала.

Баш һәм муенның тышкы нурланыш терапиясе. Рак яман шештә югары энергияле нурланышка юнәлтелгән машина кулланыла. Машина пациент тирәсендә әйләнә ала, югары конформаль дәвалау өчен төрле почмаклардан нурланыш китерә. Сетка маскасы дәвалау вакытында пациентның башын һәм муенын хәрәкәт итмәскә ярдәм итә. Маскага кечкенә сыя билгеләре куелган. Сыя билгеләре радиация машинасын һәр дәвалау алдыннан бер үк урында тезү өчен кулланыла.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Радиация терапиясенең дәвалану ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Тышкы һәм эчке нурланыш терапиясе параназаль синусны һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау өчен кулланыла.

Калкансыман яки гипофиз бизенә тышкы радиация терапиясе калкансыман бизенең эшләвен үзгәртә ала. Кандагы калкансыман гормон дәрәҗәсе дәваланганчы һәм аннан соң тикшерелергә мөмкин.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинация химиотерапиясе - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау.

Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле.

Күбрәк мәгълүмат алу өчен баш һәм муен яман шешләре өчен расланган даруларны карагыз. (Параназаль синус һәм борын куышлыгы рагы - баш һәм муен яман шешенең бер төре.)

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала . Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

I этап Параназаль Синус һәм Борын Кавы яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

I этап параназаль синусны һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау параназаль синусларда һәм борын куышлыгында ракның кайда булуына бәйле:

• Әгәр дә яман шеш синусында булса, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

• Әгәр яман шеш этмоид синусында булса, дәвалау гадәттә радиация терапиясе һәм / яки хирургия.

• Әгәр дә рак сфеноид синусында булса, дәвалау насофарингаль яман шеш авыруы белән бертигез, гадәттә радиация терапиясе. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Насофарингаль яман шешне дәвалау (олылар) турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

• Рак борын куышлыгында булса, дәвалау гадәттә хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Папилломаны кире кагу өчен, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

• Меланома һәм саркомалар өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе һәм химиотерапия белән операция.

• Урта гранулома өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе.

• Рак борын вестибюлендә булса, дәвалау гадәттә хирургия яки радиация терапиясе.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

II этап Параназаль Синус һәм Борын Кавы яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

II этап параназаль синусны һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау параназаль синусларда һәм борын куышлыгында ракның кайда булуына бәйле:

• Әгәр дә яман шеш синусында булса, дәвалау гадәттә операция алдыннан яки аннан соң югары дозалы нурланыш терапиясе.

• Әгәр яман шеш этмоид синусында булса, дәвалау гадәттә радиация терапиясе һәм / яки хирургия.

• Әгәр дә рак сфеноид синусында булса, дәвалау насофарингаль яман шеш авыруы белән бертигез, гадәттә химиотерапия белән яисә радиация терапиясе. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Насофарингаль яман шешне дәвалау (олылар) турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

• Рак борын куышлыгында булса, дәвалау гадәттә хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Папилломаны кире кагу өчен, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

• Меланома һәм саркомалар өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе һәм химиотерапия белән операция.

• Урта гранулома өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе.

• Рак борын вестибюлендә булса, дәвалау гадәттә хирургия яки радиация терапиясе.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

III этап Параназаль Синус һәм Борын Кавы яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

III этап параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау параназаль синусларда һәм борын куышлыгында ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр дә рак максилларий синуста булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Операция алдыннан яки аннан соң югары дозалы нурланыш терапиясе.

• Операция алдыннан яки аннан соң вакланган нурланыш терапиясенең клиник сынаулары.

Рак этмоид синусында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия, аннары радиация терапиясе.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

Әгәр дә рак сфеноид синусында булса, дәвалау насофарингаль яман шеш авыруы белән бертигез, гадәттә химиотерапия белән яисә радиация терапиясе. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Насофарингаль яман шешне дәвалау (олылар) турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Рак борын куышлыгында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

Папилломаны кире кагу өчен, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

Меланома һәм саркома өчен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Радиация терапиясе.

• Хирургия, нурланыш терапиясе һәм химиотерапия.

Урта гранулома өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе.

Әгәр дә рак борын вестибюлендә булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тышкы нурланыш терапиясе һәм / яки эчке нурланыш терапиясе белән яисә операциясез.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

IV этап Параназаль Синус һәм Борын Кавы яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

IV этап параназаль синус һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау параназаль синусларда һәм борын куышлыгында ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр дә рак максилларий синуста булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Operationгары дозалы нурланыш терапиясе белән яисә операциясез.

• Фракцияләнгән нурланыш терапиясенең клиник сынавы.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясенең клиник сынаулары.

Рак этмоид синусында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Операция алдыннан яки аннан соң нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясенең клиник сынаулары.

Әгәр дә рак сфеноид синусында булса, дәвалау насофарингаль яман шеш авыруы белән бертигез, гадәттә химиотерапия белән яисә радиация терапиясе. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Насофарингаль яман шешне дәвалау (олылар) турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Рак борын куышлыгында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң комбинацион химиотерапиянең клиник сынаулары.

Папилломаны кире кагу өчен, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

Меланома һәм саркома өчен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Радиация терапиясе.

• Химиотерапия.

Урта гранулома өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе.

Әгәр дә рак борын вестибюлендә булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тышкы нурланыш терапиясе һәм / яки эчке нурланыш терапиясе белән яисә операциясез.

• Хирургия яки радиация терапиясе алдыннан химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Хирургиядән яки башка яман шештән соң химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясенең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Кабатлана торган Параназаль Синус һәм Борын Кавы яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Кабатлана торган параназаль синусны һәм борын куышлыгы яман шешен дәвалау параназаль синусларда һәм борын куышлыгында ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр дә рак максилларий синуста булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия, аннары радиация терапиясе.

• Радиация терапиясе, аннары операция.

• Симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак химиотерапия.

• Химиотерапиянең клиник сынаулары.

Рак этмоид синусында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак химиотерапия.

• Химиотерапиянең клиник сынаулары.

Әгәр дә рак сфеноид синусында булса, дәвалау назофарингаль яман шеш авыруы белән бертигез һәм химиотерапия белән радиация терапиясен кертә ала. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Насофарингаль яман шешне дәвалау (олылар) турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Рак борын куышлыгында булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак химиотерапия.

• Химиотерапиянең клиник сынаулары.

Папилломаны кире кагу өчен, дәвалау гадәттә радиация терапиясе белән яисә операция.

Меланома һәм саркома өчен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак химиотерапия.

Урта гранулома өчен дәвалау гадәттә радиация терапиясе.

Әгәр дә рак борын вестибюлендә булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия һәм / яки нурланыш терапиясе.

• Симптомнарны бетерү һәм тормыш сыйфатын яхшырту өчен паллиатив терапия буларак химиотерапия.

• Химиотерапиянең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Параназаль Синус һәм Борын Кавы Рагы турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан параназаль синус һәм борын куышлыгы рагы турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Баш һәм муен яман шеш авыруы

• Химиотерапия һәм баш / муен нурланышының авыз авырулары

• Баш һәм муен яман шеш авырулары өчен расланган дарулар

• Баш һәм муен яман шешләре

• Тәмәке (ташлауда ярдәм кертә)

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен