Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

Оккульт башлангыч дәвалау (олылар) версиясе белән метастатик сквамлы муен рагы

Оккульт башлангыч белән метастатик сквамлы муен рагы турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Оккульт беренчел метастатик сквамлы муен рагы - сквамлы күзәнәк яман шешенең муендагы лимфа төеннәренә таралуы һәм организмда ракның кайда барлыкка килгәне билгеле түгел.

• Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен яман шешенең билгеләре һәм симптомнары муен яки тамак авыртуы.

• Муен тукымаларын, сулыш юлларын һәм ашкайнату трактының өске өлешен тикшерүче тестлар метастатик сквамлы муен яман шешен һәм төп шешне ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Оккульт беренчел метастатик сквамлы муен рагы - сквамлы күзәнәк яман шешенең муендагы лимфа төеннәренә таралуы һәм организмда ракның кайда барлыкка килгәне билгеле түгел.

Сквамлы күзәнәкләр нечкә, яссы күзәнәкләр, тире өслеген һәм тән куышлыкларын каплыйлар, авыз, бөтерек һәм кан тамырлары кебек буш органнар, һәм сулыш (сулыш) һәм ашкайнату трактлары. . Сквамоз күзәнәкләре булган кайбер органнар - кызу, үпкә, бөер һәм жатын. Яман шеш организмның теләсә кайсы почмагында башлана һәм кан яки лимфа системасы аша тәннең башка өлешләренә метастазизацияләнә (тарала).

Сквамоз күзәнәк рагы муендагы яисә колак сөяге тирәсендәге лимфа төеннәренә таралгач, ул метастатик сквам муен рагы дип атала. Табиб төп шешне (организмда барлыкка килгән яман шеш) табарга тырышачак, чөнки метастатик яман шешне дәвалау төп шешне дәвалау белән бер үк. Мәсәлән, үпкә яман шеш муенга таралгач, муендагы яман шеш күзәнәкләре үпкә яман шеш күзәнәкләре булып тора һәм алар үпкә яман шеш авыруы кебек кабул ителә. Кайвакыт табиблар организмда рак кайда үсә башлаганын таба алмыйлар. Тестлар төп шеш таба алмагач, ул оккульт (яшерен) төп шеш дип атала. Күп очракта төп шеш беркайчан да табылмый.

Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен яман шешенең билгеләре һәм симптомнары муен яки тамак авыртуы.

Муеныңда яки тамагыңда бер кисәк яки авырту булса, табибка мөрәҗәгать ит. Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар метастатик сквамлы муен рагы аркасында булырга мөмкин. Башка шартлар бер үк билгеләргә һәм симптомнарга китерергә мөмкин.

Муен тукымаларын, сулыш юлларын һәм ашкайнату трактының өске өлешен тикшерүче тестлар метастатик сквамлы муен яман шешен һәм төп шешне ачыклау (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

Тестларда сулыш юлларының органнарында һәм тукымаларында төп травма (трахея өлеше), ашкайнату трактының өске өлеше (иреннәр, авыз, тел, борын, тамак, тавыш чыбыклары һәм өлеше) бар. кызу), һәм генитоинария системасы.

Түбәндәге процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен тән, аеруча баш һәм муен имтиханы. Бу авыру билгеләрен тикшерүне үз эченә ала, мәсәлән, кисәк яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Биопси: күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, аларны микроскоп астында патолог карарга яки рак билгеләрен тикшерү өчен лабораториядә сынап карарга.

Өч төрле биопси ясарга мөмкин:

• Нечкә энә омтылышы (FNA) биопси: Нечкә энә ярдәмендә тукыманы яки сыеклыкны чыгару.

• Төп энә биопси: киң энә ярдәмендә тукыманы чыгару.

• Экскизиаль биопси: бөтен тукыманы чыгару.

Күзәнәкләр яки тукымалар үрнәкләрен бетерү өчен түбәндәге процедуралар кулланыла:

• Тонсиллектомия: Ике тоннаны бетерү өчен хирургия.

• Эндоскопия: аномаль урыннарны тикшерү өчен организмдагы органнарны һәм тукымаларны карау процедурасы. Эндоскоп тирегә киселгән (киселгән) яки организмда авыз яки борын кебек ачыла. Эндоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, яктылык һәм карау өчен линза. Анда шулай ук ​​авыру билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелгән аномаль тукыманы яки лимфа төен үрнәкләрен бетерү коралы булырга мөмкин. Борын, тамак, телнең аркасы, кызу, ашказаны, тавыш тартмасы, трубка һәм зур һава юллары тикшереләчәк.

Токым үрнәкләрен өйрәнү өчен түбәндәге лаборатория тестларының берсе яки берничәсе ясалырга мөмкин:

• Иммунохистохимия: пациентның каны яки сөяк чылбыры үрнәгендә антителаларны (маркерларны) тикшерү өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Антитело гадәттә фермент яки флуоресцент буяу белән бәйләнгән. Антитело кан яки сөяк чылбырындагы билгеле бер антиген белән бәйләнгәннән соң, фермент яки буяу активлаша, аннары антиген микроскоп астында күренә. Бу төр тест яман шеш авыруларын диагностикалауда һәм бер төр яман шеш авыруыннан әйтергә ярдәм итә.

• Lightиңел һәм электрон микроскопия: тукымалар үрнәгендәге күзәнәкләр күзәнәкләрнең кайбер үзгәрешләрен эзләү өчен регуляр һәм көчле микроскоплар астында карала торган тест.

• Эпштейн-Барр вирусы (EBV) һәм кеше папилломавирусы (HPV) тесты: EBV һәм HPV DNA өчен тукымалар үрнәгендә күзәнәкләрне тикшерүче тест.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

Башны һәм муенны исәпләнгән томография (КТ) сканерлау. Пациент КТ сканеры аша узучы өстәлдә ята, ул башның һәм муенның рентген рәсемнәрен төшерә.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар. Бөтен тәнне PET сканерлау һәм КТ тикшерүе бер үк вакытта ракның кайда барлыкка килгәнен эзләү өчен ясала. Әгәр дә берәр яман шеш булса, бу аның табу мөмкинлеген арттыра.

Оккульт төп шеш диагнозы сынау яки дәвалау вакытында төп шеш табылмаса ясала.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Аларда рак булган лимфа төеннәренең саны һәм күләме.

• Яман шеш дәвалануга җавап биргәнме яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).

• Рак күзәнәкләре микроскоп астында гадәти күренештән ничек аерылып тора.

• Пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге.

Дәвалау вариантлары шулай ук ​​түбәндәгеләргә бәйле:

• Ракның муенның кайсы өлешендә.

• Кайбер шеш билгеләре табыламы.

Башлангыч

Төп фикерләр

• Оккульт беренчел метастатик сквамлы муен рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Оккульт беренчел метастатик сквамлы муен рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Рак организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Беренчел шешне ачыклау һәм диагностикалау өчен кулланылган тестлар һәм процедуралар нәтиҗәләре шулай ук ​​яман шешнең организмның башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланыла.

Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен рагы өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк. Шешләр дәваланмаган яки кабатланучы итеп сурәтләнә. Оккульт башлангыч белән эшкәртелмәгән метастатик сквамлы муен рагы - яңа диагноз куелган һәм дәваланмаган рак, яман шеш билгеләрен һәм симптомнарын бетерүдән кала.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Оккульт башлангыч белән кабатланучы метастатик сквамлы муен рагы

Оккульт башлангыч белән кабатланган метастатик сквамлы муен рагы - ул дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Рак муенга яки тәннең башка өлешләренә кире кайтырга мөмкин.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Ике төрле стандарт дәвалау кулланыла:

• Хирургия

• Радиация терапиясе

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Химиотерапия

• Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе

• Оккульт башлангыч белән метастатик сквамлы муен яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Оккульт башлангыч булган метастатик сквамлы муен яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Ике төрле стандарт дәвалау кулланыла:

Хирургия

Хирургия муен диссекциясен кертә ала. Алынган тукымалар күләменә карап, муен диссекциясенең төрле төрләре бар.

• Радикаль муен диссекциясе: муенның бер яисә ике ягында тукымаларны сөяк сөяге белән колак сөяге арасыннан чыгару өчен хирургия, шул исәптән:

• Барлык лимфа төеннәре.

• Тамыр.

• Йөз, муен, җилкә хәрәкәте, сөйләм, йоту өчен кулланыла торган мускуллар һәм нервлар.

Радикаль муеннан аерылганнан соң пациентка тамак, муен, җилкә һәм / яки кулның физик терапиясе кирәк булырга мөмкин. Рак муенында рак киң таралганда кулланылырга мөмкин.

• Модификацияләнгән радикаль диссекция: муен мускулларын чыгармыйча, муенның бер яки ике ягында барлык лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия. Нервлар һәм / яки кан тамырлары чыгарылырга мөмкин.

• Муенның өлешчә бүленеше: Муендагы лимфа төеннәрен бетерү өчен хирургия. Бу шулай ук ​​сайлап алынган муен диссекциясе дип атала.

Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга операциядән соң радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шеш авыруының кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.

Баш һәм муенның тышкы нурланыш терапиясе. Рак яман шештә югары энергияле нурланышка юнәлтелгән машина кулланыла. Машина пациент тирәсендә әйләнә ала, югары конформаль дәвалау өчен төрле почмаклардан нурланыш китерә. Сетка маскасы дәвалау вакытында пациентның башын һәм муенын хәрәкәт итмәскә ярдәм итә. Маскага кечкенә сыя билгеләре куелган. Сыя билгеләре радиация машинасын һәр дәвалау алдыннан бер үк урында тезү өчен кулланыла.

Радиация терапиясен бирүнең кайбер ысуллары нурланышны якындагы сәламәт тукымага зыян китермәскә булыша ала. Бу төр нурланыш терапиясе түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Интенсивлык-модуляцияләнгән нурланыш терапиясе (IMRT): IMRT - 3 үлчәмле (3-Д) нурланыш терапиясе, шешнең зурлыгын һәм формасын сурәтләү өчен компьютер куллана. Төрле интенсивлыктагы нурланышның нечкә нурлары шешкә күп яктан карыйлар. Бу төр нурланыш терапиясе авызның коры, йоту проблемасына һәм тирегә зыян китерү ихтималы аз.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Радиация терапиясе ничек дәвалану рак төренә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе метастатик сквамлы муен яман шешен оккульт башлангыч белән дәвалау өчен кулланыла.

Муенга нурланыш терапиясе калкансыман бизенең эшләвен үзгәртә ала. Кан анализлары организмдагы калкансыман гормон дәрәҗәсен дәвалау алдыннан һәм дәваланганнан соң регуляр тикшерүләр үткәрелергә мөмкин.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия).

Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе

Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе - тышкы нурланыш белән эш итүнең бер төре, анда радиациянең гомуми гомуми дозасыннан кечерәк ике дозага бүленә һәм дәвалау көненә ике тапкыр бирелә. Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе стандарт нурланыш терапиясе белән бер үк вакыт (көн яки атна) бирелә.

Оккульт башлангыч белән метастатик сквамлы муен яман шешен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Оккульт башлангыч белән метастатик сквамлы муен яман шешен дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Оккульт башлангыч белән эшкәртелмәгән метастатик сквамлы муен рагы

• Оккульт башлангыч белән кабатланучы метастатик сквамлы муен рагы

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Оккульт башлангыч белән эшкәртелмәгән метастатик сквамлы муен рагы

Оккульт башлангыч белән эшкәртелмәгән метастатик сквамлы муен яман шешен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Радиация терапиясе.

• Хирургия.

• Радиация терапиясе, аннары операция.

• Химиотерапиянең клиник сынавы, аннары радиация терапиясе.

• Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе белән бер үк вакытта бирелгән химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Яңа дәвалауның клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Оккульт башлангыч белән кабатланучы метастатик сквамлы муен рагы

Оккульт башлангыч белән кабатланган метастатик сквамлы муен яман шешен дәвалау гадәттә клиник сынау кысаларында.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Оккульт башлангыч белән метастатик сквамлы муен рагы турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан оккульт башлангыч метастатик сквамлы муен рагы турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Билгесез башлангыч битнең карсиномасы

• Баш һәм муен яман шеш авыруы

• Химиотерапия һәм баш / муен нурланышының авыз авырулары

• Метастатик яман шеш

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен