Төрләре / баш-муен / пациент / олылар / ларинг-дәвалау-pdq

Ларингаль яман шешне дәвалау (олылар) версиясе

Ларингаль яман шеш турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Ларингаль яман шеш - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләренең тукымасында барлыкка килгән авыру.

• Тәмәке продуктларын куллану һәм күп спиртлы эчемлекләр эчү яман шеш авыруына китерергә мөмкин.

• Ларингаль яман шеш билгеләре һәм симптомнары тамак авыртуы һәм колак авыртуын үз эченә ала.

• Тамакны һәм муенны тикшергән тестлар ларингаль яман шеш авыруларын диагностикалау һәм этаплау өчен кулланыла.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Ларингаль яман шеш - яман шеш (яман шеш) күзәнәкләренең тукымасында барлыкка килгән авыру.

Кабак - тамакның бер өлеше, тел нигезе белән трахея арасында. Кабак эчендә тавыш чыбыклары бар, алар һава аларга каршы юнәлгәндә тибрәнәләр һәм тавыш чыгаралар. Тавыш кеше тавышын ясар өчен, авыз, борын аша яңгырый.

Кабакның өч төп өлеше бар:

• Супраглоттис: Эпиглотти да кертеп, кыңгырау өске өлеше.

• Глоттис: Тавыш чыбыклары урнашкан кабакның урта өлеше.

• Субглоттис: Тавыш чыбыклары һәм трахея (җил трубасы) арасындагы кабакның аскы өлеше.

Ларингаль яман шеш авыруы тукымаларында барлыкка килә (аваз баулары булган тамак өлкәсе). Кабакка супраглотти, глотти (тавыш чыбыклары) һәм субглотти керә. Яман шеш тукымаларга яки калкансыман, трахея яки кызыл эчкә таралырга мөмкин. Ул шулай ук ​​муендагы лимфа төеннәренә, каротид артериясенә, умыртка баганасының өске өлешенә, күкрәккә һәм тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин (күрсәтелмәгән).

Күпчелек ларингаль яман шеш күзәнәкләрендә, нечкә, яссы күзәнәкләрдә барлыкка килә.

Ларингаль яман шеш - баш һәм муен яман шешенең бер төре.

Тәмәке продуктларын куллану һәм күп спиртлы эчемлекләр эчү яман шеш авыруына китерергә мөмкин.

Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез.

Ларингаль яман шеш билгеләре һәм симптомнары тамак авыртуы һәм колак авыртуын үз эченә ала.

Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар ларингаль яман шеш яисә башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Тамак авырта яки йөткерми.

• Йотканда проблема яки авырту.

• Колак авыртуы.

• Муен яки тамактагы бер кисәк.

• Тавышның үзгәрүе яки кычкыруы.

Тамакны һәм муенны тикшергән тестлар ларингаль яман шеш авыруларын диагностикалау һәм этаплау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Тамак һәм муенны физик тикшерү : тамак һәм муенны аномаль урыннар өчен тикшерү өчен имтихан. Табиб авызның эчләрен перчатка белән тоячак һәм авызны һәм тамакны кечкенә куллы көзге һәм яктылык белән тикшерәчәк. Бу яңакларның һәм иреннәрнең эчләрен тикшерүне үз эченә ала; сагыз; авызның аркасы, түбәсе һәм идәне; телнең өске, аскы һәм яклары; һәм тамак. Муен шешкән лимфа төеннәре өчен сизеләчәк. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау ысуллары кабул ителәчәк.

• Биопсия: күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, шуңа күрә алар микроскоп астында патолог рак билгеләрен тикшерү өчен карый алалар. Тукымалар үрнәге түбәндәге процедураларның берсе вакытында алынырга мөмкин:

• Ларингоскопия: Табиб кабакны (тавыш тартмасы) көзге яки ларингоскоп белән аномаль өлкәләрне тикшерү процедурасы. Ларингоскоп - нечкә, трубага охшаган корал, тамак һәм тавыш тартмасының эчләрен карау өчен линза. Аның шулай ук ​​тукымалар үрнәкләрен бетерү коралы булырга мөмкин, алар рак билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә.

• Эндоскопия: Аномаль урыннарны тикшерү өчен организм, организмдагы тукымаларны, тамак, кызу, трахея кебек процедуралар. Эндоскоп (нечкә, яктыртылган труба һәм карау өчен линза) организмдагы авыз аша авыз кебек кертелә. Эндоскоптагы махсус корал тукымалар үрнәкләрен чыгару өчен кулланылырга мөмкин.

• КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

Башны һәм муенны исәпләнгән томография (КТ) сканерлау. Пациент КТ сканеры аша узучы өстәлдә ята, ул башның һәм муенның рентген рәсемнәрен төшерә.

• МРИ (магнит резонанс тасвирламасы): тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага аз күләмле радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар.

• PET-CT сканеры: Позитрон эмиссия томографиясен (PET) сканерлау һәм исәпләнгән томография (CT) сканерларын берләштергән процедура. PET һәм CT сканерлары бер үк машина белән бер үк вакытта башкарыла. Комбинацияләнгән сканерлар тән эчендәге өлкәләрнең тулырак рәсемнәрен бирәләр. PET-CT сканеры рак кебек авыруларны диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланылырга мөмкин.

• Сөякне сканерлау: сөяктә рак күзәнәкләре кебек тиз бүлүче күзәнәкләр барлыгын тикшерү процедурасы. Бик аз күләмдә радиоактив материал венага кертелә һәм кан аша йөри. Радиоактив материал сөякләрдә яман шеш белән җыела һәм сканер белән ачыклана.

• Барий йоту: Эзофаг һәм ашказаны рентген нурлары. Пациент барий булган сыеклык эчә (көмеш-ак металл кушылмасы). Сыеклык ашказаны һәм ашказаны каплый, рентген нурлары алына. Бу процедура шулай ук ​​югары GI сериясе дип атала.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз түбәндәгеләргә бәйле:

• Авыру этабы.

• Шешнең урыны һәм күләме.

• Шеш дәрәҗәсе.

• Пациентның яше, җенесе, гомуми сәламәтлеге, шул исәптән пациентның анемик булу-булмавы.

Дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Авыру этабы.

• Шешнең урыны һәм күләме.

• Пациентның мөмкин кадәр нормаль сөйләшү, ашау һәм сулыш алу сәләтен саклау.

• Рак кайттымы (кабатланды).

Тәмәке тарту һәм спиртлы эчемлекләр эчү яман шеш авыруларын дәвалауның эффективлыгын киметә. Тәмәке тартуны һәм эчүне дәвам иткән ларингаль яман шеш авырулары белән дәвалану мөмкинлеге аз, икенче шеш барлыкка килү ихтималы зур. Ларингаль яман шеш авыруларын дәвалаганнан соң, еш һәм сакчыл күзәтү мөһим.

Ларингаль яман шеш этаплары

Төп фикерләр

• Кычыткан рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең кабак эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

• Ларингаль яман шеш өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• 0 этап (Ситудагы карсинома)

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Операциядән соң, яман шеш этапы үзгәрергә һәм күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин.

• Кабатлана торган ларингаль яман шеш - дәваланганнан соң кайткан яман шеш.

Кычыткан рагы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең кабак эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Ракның кабак эчендә яки тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен авыруның этапларын белү мөһим. Ларингаль яман шеш авыруларын диагностикалау өчен кулланылган кайбер тестларның нәтиҗәләре еш кына авыруны бастыру өчен кулланыла.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).

• Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

• Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, ларингаль яман шеш үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да ларингаль яман шеш күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик ларинг рагы.

Ларингаль яман шеш өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

0 этап (Ситудагы карсинома)

0 этапта аномаль күзәнәкләр кабык төбендә очрый. Бу аномаль күзәнәкләр яман шешкә әйләнергә һәм якын тирә тукымаларга таралырга мөмкин. 0 этап шулай ук ​​ситудагы карсинома дип атала.

I этап

I этапта яман шеш супраглоттисында, глоттида яки субглоттис өлкәсендә барлыкка килде:

• Супраглоттис: Рак супраглоттисның бер өлкәсендә һәм тавыш чыбыклары гадәттә эшли.

• Глоттис: Рак бер яки ике тавыш чыбыкларында һәм тавыш чыбыклары нормаль эшли.

• Субглоттис: Рак субглоттида гына.

II этап

II этапта яман шеш супраглоттисында, глоттида яки субглоттис өлкәсендә барлыкка килде:

• Супраглоттис: Яман шеш супраглоттисның бердән артык өлкәсендә яки тел нигезендә яки тавыш чыбыклары янындагы тукымаларда таралган. Тавыш чыбыклары гадәттә эшли.

• Глоттис: Рак супраглоттиска, субглоттиска, яисә икесенә дә таралды, һәм / яки тавыш чыбыклары гадәти эшләми.

• Субглоттис: Рак бер яки икесенә дә таралды һәм тавыш чыбыклары гадәти эшләмәскә мөмкин.

III этап

III этапта яман шеш супраглоттисында, глоттида яки субглоттис өлкәсендә барлыкка килде:

Шеш зурлыклары еш сантиметрда (см) яки дюймда үлчәнәләр. Смда шеш зурлыгын күрсәтү өчен кулланыла торган гомуми ризык әйберләренә: борчак (1 см), борчак (2 см), йөзем (3 см), жаңгак (4 см), юкә (5 см яки 2) дюйм), йомырка (6 см), шабдалы (7 см), һәм грейпфрут (10 см яки 4 дюйм).

III этапта супраглоттис рагы:

• яман шеш кабыкта гына, тавыш чыбыклары эшләми, һәм / яки яман шеш калкансыман кариллагының эчке өлеше аша яисә таралды. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган булырга мөмкин, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш супраглоттисның бер өлкәсендә һәм тавыш чыбыклары гадәттә эшли. Рак муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш супраглоттисның бердән артык өлкәсендә яки тел нигезендә яки тавыш чыбыклары янындагы тукымаларда таралган. Тавыш чыбыклары гадәттә эшли. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

III этапта глотти рагы:

• яман шеш кабыкта гына, тавыш чыбыклары эшләми, һәм / яки яман шеш калкансыман кариллагының эчке өлеше аша яисә таралды. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган булырга мөмкин, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш бер яки ике тавыш чыбыкларында һәм тавыш чыбыклары гадәттә эшли. Рак муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш супраглоттиска, субглоттиска, яисә икесенә дә таралды, һәм / яки тавыш чыбыклары гадәти эшләми. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

III этапта субглоттис рагы:

• яман шеш кабыкта гына, тавыш чыбыклары эшләми, һәм / яки яман шеш калкансыман кариллагының эчке өлеше аша яисә таралды. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган булырга мөмкин, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш субглоттида гына. Рак муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• яман шеш бер яки икесенә дә таралды һәм тавыш чыбыклары гадәти эшләмәскә мөмкин. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк.

IV этап

IV этап IVA этапка, IVB этапка һәм IVC этапка бүленә. Супраглоттис, глотти яки субглоттистагы рак өчен һәр подстанция бер үк.

• IVA этапта:

• Яман шеш калкансыман кычыткан аша тарала һәм / яки муен, трахея, калкансыман яки кызыл эч кебек тукымалардан тыш тукымаларга тарала. Яман шеш шулай ук ​​муенның бер ягында бер лимфа төененә таралган булырга мөмкин, төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк; яки

• Яман шеш супраглоттис, глотти яки субглоттидан муен, трахея, калкансыман яки кызыл эч кебек тукымалардан тыш тукымаларга таралган булырга мөмкин. Тавыш чыбыклары гадәти эшләмәскә мөмкин. Рак таралды:

• муенның бер ягында бер лимфа төененә төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметр яки кечерәк. Рак лимфа төененең тышкы каплавы аша таралган; яки

• муенның бер ягында бер лимфа төененә төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметрдан зуррак, ләкин 6 сантиметрдан зур түгел. Рак лимфа төененең тышкы каплавы аша таралмаган; яки

• муенның бер ягында бердән артык лимфа төененә төп шеш һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел. Рак лимфа төеннәренең тышкы каплавы аша таралмаган; яки

• муенның ике ягында яки муен ягында төп шеш һәм лимфа төеннәре 6 сантиметрдан зур түгел. Рак лимфа төеннәренең тышкы каплавы аша таралмаган.

• IVB этапта:

• Яман шеш супраглоттис, глотти яки субглоттидан умыртка баганасы, каротид артериясе яки үпкәләр арасына таралган булырга мөмкин. Тавыш чыбыклары гадәти эшләмәскә мөмкин. Рак таралды:

• 6 сантиметрдан зуррак бер лимфа төененә. Рак лимфа төененең тышкы каплавы аша таралмаган; яки

• муенның бер ягында бер лимфа төененә төп шеш һәм лимфа төене 3 сантиметрдан зуррак. Рак лимфа төененең тышкы каплавы аша таралган; яки

• муенның теләсә кайсы җирендә бердән артык лимфа төененә. Рак лимфа төеннәренең тышкы каплавы аша таралды; яки

• төп шеш каршысында муен ягында теләсә нинди зурлыктагы бер лимфа төененә. Рак лимфа төененең тышкы каплавы аша таралган;

яки

• Яман шеш супраглоттис, глотти яки субглоттидан умыртка сөяге алдындагы киңлеккә, каротид артериясе тирәсенә яки үпкә арасына таралды. Рак шулай ук ​​муенның теләсә кайсы җирендә бер яки берничә лимфа төененә таралырга мөмкин, һәм лимфа төеннәре теләсә нинди зурлыкта булырга мөмкин.

• IVC этапта яман шеш үпкә, бавыр яки сөяк кебек тәннең башка өлешләренә таралды.

Операциядән соң, яман шеш этапы үзгәрергә һәм күбрәк дәвалау кирәк булырга мөмкин.

Әгәр яман шеш операция белән бетерелсә, патолог микроскоп астында рак тукымасы үрнәген тикшерәчәк. Кайвакыт, патолог тикшерүе яман шеш этапына үзгәрергә һәм операциядән соң күбрәк дәвалануга китерәчәк.

Кабатлана торган ларингаль яман шеш - дәваланганнан соң кайткан яман шеш.

Ларингаль яман шеш дәваланганнан соң кайткач, ул кабатланучы ларинг рагы дип атала. Рак, мөгаен, беренче 2 - 3 ел эчендә кире кайтыр. Ул кабыкка яки тәннең бүтән өлешләренә, мәсәлән, үпкә, бавыр яки сөяккә кире кайтырга мөмкин.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Ларингаль яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:

• Радиация терапиясе

• Хирургия

• Химиотерапия

• Иммунотерапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Максатлы терапия

• Радиоенситизаторлар

• Ларингаль яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Ларингаль яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Ларингаль яман шеш авырулары өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Стандарт дәвалауның дүрт төре кулланыла:

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Тышкы нурланыш терапиясе тән читендәге машинаны яман шеш авыруы белән организмга җибәрә.

Баш һәм муенның тышкы нурланыш терапиясе. Рак яман шештә югары энергияле нурланышка юнәлтелгән машина кулланыла. Машина пациент тирәсендә әйләнә ала, югары конформаль дәвалау өчен төрле почмаклардан нурланыш китерә. Сетка маскасы дәвалау вакытында пациентның башын һәм муенын хәрәкәт итмәскә ярдәм итә. Маскага кечкенә сыя билгеләре куелган. Сыя билгеләре радиация машинасын һәр дәвалау алдыннан бер үк урында тезү өчен кулланыла.

Дәвалау башланганчы тәмәке тартуны туктаткан пациентларда радиация терапиясе яхшырак эшләргә мөмкин. Калкансыман яки гипофиз бизенә тышкы радиация терапиясе калкансыман бизенең эшләвен үзгәртә ала. Организмдагы калкансыман гормон дәрәҗәсен тикшерү өчен кан анализы терапия алдыннан һәм калкансыман бизнең дөрес эшләвен тикшерү өчен ясалырга мөмкин.

Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе ларингаль яман шешен дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе - нурланыш белән эшкәртү, анда радиациянең гадәти гомуми дозасыннан кечерәк ике дозага бүленә һәм дәвалау көненә ике тапкыр бирелә. Гиперфракцияләнгән нурланыш терапиясе стандарт нурланыш терапиясе белән бер үк вакыт (көн яки атна) бирелә. Ларинг яман шешен дәвалауда яңа нурланыш терапиясе өйрәнелә.

Хирургия

Хирургия (операциядә яман шешне бетерү) - ларингаль яман шешнең барлык этаплары өчен гомуми дәвалау. Түбәндәге хирургия процедуралары кулланылырга мөмкин:

• Кордектомия: тавыш чыбыкларын гына чыгару өчен хирургия.

• Супраглотик ларингектомия: супраглотти гына бетерү өчен хирургия.

• Гемиларингектомия: Кабакның яртысын чыгару өчен хирургия (тавыш тартмасы). Гемиларингектомия тавышны саклый.

• Кыска ларингектомия: Кабакның бер өлешен чыгару өчен хирургия (тавыш тартмасы). Кыска ларингектомия пациентның сөйләшү сәләтен сакларга ярдәм итә.

• Барлык ларингектомия: бөтен кабакны бетерү өчен хирургия. Бу операция вакытында пациентның сулышын алу өчен муенның алгы өлешендә тишек ясала. Бу трахеостомия дип атала.

• Тироидектомия: Калкансыман бизенең бөтен яки өлешен бетерү.

• Лазер хирургиясе: тукымаларда кансыз кисүләр ясау яки кабактагы шеш кебек өслек лезониясен бетерү өчен пычак итеп лазер нурын (көчле яктылыкның тар нуры) кулланган хирургик процедура.

Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга химиотерапия яки радиация терапиясе бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки күзәнәкләрне бүлүдән туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия).

Күбрәк мәгълүмат алу өчен баш һәм муен яман шешләре өчен расланган даруларны карагыз. (Ларингаль яман шеш - баш һәм муен яман шешенең бер төре.)

Иммунотерапия

Иммунотерапия - яман шеш авыруына каршы көрәшү өчен пациентның иммун системасын куллана торган дәвалау. Тән тарафыннан ясалган яки лабораториядә ясалган матдәләр организмның яман шеш авыруыннан табигый саклауларын көчәйтү, юнәлтү яки торгызу өчен кулланыла. Ракны дәвалауның бу төре биотерапия яки биологик терапия дип тә атала.

• Иммун тикшерү пункты ингибиторы терапиясе: PD-1 - Т күзәнәкләре өслегендәге протеин, организмның иммун реакцияләрен контрольдә тотарга ярдәм итә. ПД-1 рак күзәнәгендә PDL-1 дип аталган бүтән протеинга бәйләнгәч, ул Т күзәнәген яман шеш күзәнәген үтерүдән туктата. PD-1 ингибиторы PDL-1 белән бәйләнә һәм Т күзәнәкләренә яман шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкинлек бирә. Ниволумаб һәм пембролизумаб - метастатик яки кабатланучы ларингаль яман шешен дәвалау өчен кулланылган иммун тикшерү пункты ингибиторы.

Иммун тикшерү пункты ингибиторы. Шеш күзәнәкләрендәге PD-L1 һәм T күзәнәкләрендәге PD-1 кебек тикшерү пунктлары белгечләре иммун реакцияләрне контрольдә тотарга булышалар. PD-L1 белән PD-1 бәйләнеше Т күзәнәкләрен организмдагы шеш күзәнәкләрен үтерүдән саклый (сул панель). PD-L1 белән PD-1 бәйләнешен иммун тикшерү пункты ингибиторы (анти-ПД-Л1 яки анти-ПД-1) белән блоклау T күзәнәкләренә шеш күзәнәкләрен (уң панель) үтерергә мөмкинлек бирә.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Бу кыскача бүлек клиник сынауларда өйрәнелә торган дәвалауларны тасвирлый. Өйрәнелгән һәр яңа дәвалау турында әйтеп булмый. Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Максатлы терапия

Максатлы терапия - махсус рак күзәнәкләренә һөҗүм өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре. Максатлы терапия гадәттә химиотерапия яки радиация терапиясенә караганда гадәти күзәнәкләргә азрак зыян китерә.

• Моноклональ антителалар: Бу дәвалау лабораториядә иммун системасы күзәнәкләренең бер төреннән ясалган антителалар куллана. Бу антителалар рак күзәнәкләрендәге матдәләрне яки кандагы яки тукымалардагы гади матдәләрне ачыклый ала, бу яман шеш күзәнәкләренең үсүенә ярдәм итә ала. Антитело матдәләргә бәйләнә һәм яман шеш күзәнәкләрен үтерә, аларның үсешен тыя яки таралудан саклый. Моноклональ антителалар инфузия белән бирелә. Алар берүзе яки наркотиклар, токсиннар яки радиоактив материалны рак күзәнәкләренә ташу өчен кулланылырга мөмкин. Сетуксимаб ларингаль яман шешен дәвалауда өйрәнелә.

Радиоенситизаторлар

Радиосенситизаторлар - шеш күзәнәкләрен радиация терапиясенә сизгеррәк итә торган дарулар. Радиация терапиясен радиосенситизаторлар белән берләштерү күбрәк шеш күзәнәкләрен үтерергә мөмкин.

Ларингаль яман шеш авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

I этапны дәвалау Ларингаль яман шеш авыруы

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Яңа диагноз куелган I этаптагы яман шеш авыруы ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр яман шеш супраглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Радиация терапиясе.

• Супраглотик ларингектомия.

Әгәр дә рак глоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Радиация терапиясе.

• Лазер хирургиясе.

• Кордектомия.

• Кыска ларингектомия, гемиларингектомия яки гомуми ларингектомия.

Әгәр яман шеш субглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия белән яки радиация терапиясе.

• Хирургия генә.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

II этап Ларингаль яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Яңа диагноз куелган II этаптагы яман шеш авыруларын дәвалау ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр яман шеш супраглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешкә һәм якындагы лимфа төеннәренә нурланыш терапиясе.

• Супраглотик ларингектомия, аннан соң нурланыш терапиясе булырга мөмкин.

Әгәр дә рак глоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Радиация терапиясе.

• Лазер хирургиясе.

• Кыска ларингектомия, гемиларингектомия яки гомуми ларингектомия.

Әгәр яман шеш субглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия белән яки радиация терапиясе.

• Хирургия генә.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

III этап Ларингаль яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Яңа диагноз куелган III этаптагы яман шеш авыруларын дәвалау ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр яман шеш супраглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бергә бирелгән химиотерапия һәм нурланыш терапиясе

• Химиотерапия, аннары химиотерапия һәм радиация терапиясе бергә бирелгән. Рак калса, ларингектомия ясалырга мөмкин.

• Химиотерапия һәм хирургия белән дәвалана алмаган пациентлар өчен радиация терапиясе.

• Радиация терапиясе белән булырга мөмкин хирургия.

Әгәр дә рак глоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бергә бирелгән химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия, аннары химиотерапия һәм радиация терапиясе бергә бирелгән. Рак калса, ларингектомия ясалырга мөмкин.

• Химиотерапия һәм хирургия белән дәвалана алмаган пациентлар өчен радиация терапиясе.

• Радиация терапиясе белән булырга мөмкин хирургия.

• Радиация терапиясен клиник сынау, радиация һәм максатчан терапия белән чагыштырганда (сетуксимаб).

• Иммунотерапия, химиотерапия, радиосенситизатор яки радиация терапиясенең клиник сынаулары.

Әгәр яман шеш субглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ларингектомия плюс тулы тироидектомия һәм тамактагы лимфа төеннәрен чыгару, гадәттә радиация терапиясе.

• Рак шул ук өлкәгә кире кайтса, радиация терапиясе.

• Химиотерапия һәм хирургия белән дәвалана алмаган пациентлар өчен радиация терапиясе.

• Химиотерапия, аннары химиотерапия һәм радиация терапиясе бергә бирелгән. Рак калса, ларингектомия ясалырга мөмкин.

• Радиация терапиясен клиник сынау, радиация һәм максатчан терапия белән чагыштырганда (сетуксимаб).

• Иммунотерапия, химиотерапия, радиосенситизатор яки радиация терапиясенең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

IV этап Ларингаль яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Яңа диагноз куелган этапны дәвалау IVA, IVB, һәм IVC ларингаль яман шеш авыруы ракның кайда булуына бәйле.

Әгәр яман шеш супраглоттида яки глоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бергә бирелгән химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Химиотерапия, аннары химиотерапия һәм радиация терапиясе бергә бирелгән. Рак калса, ларингектомия ясалырга мөмкин.

• Химиотерапия һәм хирургия белән дәвалана алмаган пациентлар өчен радиация терапиясе.

• Хирургия, аннары радиация терапиясе. Химиотерапия нурланыш терапиясе белән бирелергә мөмкин.

• Радиация терапиясен клиник сынау, радиация һәм максатчан терапия белән чагыштырганда (сетуксимаб).

• Иммунотерапия, химиотерапия, радиосенситизатор яки радиация терапиясенең клиник сынаулары.

Әгәр яман шеш субглоттида булса, дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ларингектомия плюс тулы тироидектомия һәм тамактагы лимфа төеннәрен чыгару, гадәттә химиотерапия белән радиация терапиясе.

• Бергә бирелгән химиотерапия һәм нурланыш терапиясе.

• Радиация терапиясен клиник сынау, радиация һәм максатчан терапия белән чагыштырганда (сетуксимаб).

• Иммунотерапия, химиотерапия, радиосенситизатор яки радиация терапиясенең клиник сынаулары.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Метастатик һәм кабатланучы Ларингаль яман шешен дәвалау

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Метастатик һәм кабатланучы ларингаль яман шеш авыруларын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Радиация терапиясе белән яки аннан башка хирургия.

• Радиация терапиясе.

• Химиотерапия.

• Пембролизумаб яки ниволумаб белән иммунотерапия.

• Яңа дәвалануның клиник сынавы.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Ларингаль яман шеш турында күбрәк белү

Милли онкология институтыннан ларингаль яман шеш турында тулырак мәгълүмат өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Баш һәм муен яман шеш авыруы

• Химиотерапия һәм баш / муен нурланышының авыз авырулары

• Яман шешне дәвалауда лазерлар

• Баш һәм муен яман шеш авырулары өчен расланган дарулар

• Максатлы яман шеш терапиясе

• Яман шешне дәвалау өчен иммунотерапия

• Баш һәм муен яман шешләре

• Тәмәке (ташлауда ярдәм кертә)

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен