Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq
Эчтәлек
- 1 Бала тудыру трофобластик авыруларын дәвалау (®) - Пациент версиясе
- 1.1 Бала табу трофобластик авыруы турында гомуми мәгълүмат
- 1.2 Бала табу трофобластик шешләре һәм неоплазия этаплары
- 1.3 Кабатланучы һәм чыдам Гестацион Трофобластик Неоплазия
- 1.4 Дәвалау вариантына күзәтү
- 1.5 Гациональ трофобластик авыруны дәвалау вариантлары
- 1.6 Бала табу трофобластик авыруы турында күбрәк белү
- 1.7 Бу турында кыскача мәгълүмат
Бала тудыру трофобластик авыруларын дәвалау (®) - Пациент версиясе
Бала табу трофобластик авыруы турында гомуми мәгълүмат
Төп фикерләр
- Гациональ трофобластик авыру (GTD) - сирәк очрый торган авырулар төркеме, аномаль трофобласт күзәнәкләре балага узгач аналык эчендә үсә.
- Гидатидифор мол (HM) - GTDның иң таралган төре.
- Бала тудыру трофобластик неоплазиясе (GTN) - бозаулар трофобластик авыруы (GTD), ул һәрвакыт диярлек яман.
- Инвазив моллар
- Хориокарцинома
- Плаценталь сайт трофобластик шешләр
- Эпителоид трофобластик шешләр
- Яше һәм алдагы молар йөклелеге GTD куркынычына тәэсир итә.
- GTD билгеләренә аномаль вагиналь кан китү һәм гадәтидән зуррак аналык керә.
- Аналыкны тикшерүче тестлар балага узу трофобластик авыруны табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
- Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Гациональ трофобластик авыру (GTD) - сирәк очрый торган авырулар төркеме, аномаль трофобласт күзәнәкләре балага узгач аналык эчендә үсә.
Бала тудыру трофобластик авыруында (GTD), баланың эчендә шеш барлыкка килә, консепциядән соң барлыкка килә (сперма һәм йомырка кушылуы). Бу тукыма трофобласт күзәнәкләреннән ясалган һәм гадәттә аналыктагы йомырканы балага әйләндерә. Трофобласт күзәнәкләре орлыкландырылган йомырканы жатын стенасына тоташтырырга һәм плацента өлешен (анадан балага балага узучы орган) ясарга булышалар.
Кайвакыт ашлама йомыркасы һәм трофобласт күзәнәкләре белән проблема килеп чыга. Сәламәт яралгы үсү урынына шеш барлыкка килә. Шеш билгеләре яки симптомнары булганчы, йөклелек гадәти йөклелек кебек тоелачак.
Күпчелек GTD яхшы (рак түгел) һәм таралмый, ләкин кайбер төрләр яман (рак) булып, якындагы тукымаларга яки тәннең ерак өлешләренә таралалар.
Гациональ трофобластик авыру (GTD) - төрле терминнарны үз эченә алган гомуми термин:
- Гидатидифор Молес (HM)
- Тулы HM.
- Өлешчә HM.
- Гациональ трофобластик неоплазия (GTN)
- Инвазив моллар.
- Хориокарцинома.
- Плаценталь сайт трофобластик шешләр (PSTT; бик сирәк).
- Эпителоид трофобластик шешләр (ETT; тагын да сирәк).
Гидатидифор мол (HM) - GTDның иң таралган төре.
HM - сыеклык капчыкларына охшаган әкрен үсә торган шешләр. HM шулай ук моляр йөклелек дип атала. Гидатидиформ молларының сәбәбе билгеле түгел.
HM тулы яки өлешчә булырга мөмкин:
- Сперма ананың ДНКсы булмаган йомырка ашлаганда тулы HM барлыкка килә. Йомыркада әтидән ДНК бар һәм плацента булырга тиеш булган күзәнәкләр аномаль.
- Сперма гадәти йомырка ашлаганда өлешчә HM барлыкка килә һәм ашлама йомыркасында әтисеннән ике ДНК бар. Бала тудыруның бер өлеше һәм плацента булырга тиеш күзәнәкләр аномаль.
Күпчелек гидатидифор моллар яхшы, ләкин алар кайвакыт яман шешкә әйләнәләр. Түбәндәге куркыныч факторларның бер яки берничә булуы гидатидиформның ракка әйләнү куркынычын арттыра:
- 20 яшькә кадәр яки 35 яшьтән соң йөклелек.
- Бик югары дәрәҗәдәге бета кеше хорионик гонадотропин (β-hCG), йөклелек вакытында организм ясаган гормон.
- Аналыктагы зур шеш.
- 6 сантиметрдан зуррак аналык кистасы.
- Йөклелек вакытында югары кан басымы.
- Чиктән тыш калкан бизе (өстәмә калкансыман гормон ясала).
- Йөклелек вакытында каты күңел төшү һәм кусу.
- Кандагы трофобластик күзәнәкләр, алар кечкенә кан тамырларын блоклый ала.
- ГМ аркасында килеп чыккан җитди кан җыю проблемалары.
Бала тудыру трофобластик неоплазиясе (GTN) - бозаулар трофобластик авыруы (GTD), ул һәрвакыт диярлек яман.
Гациональ трофобластик неоплазия (GTN) түбәндәгеләрне үз эченә ала:
Инвазив моллар
Инвазив моллар трофобласт күзәнәкләреннән тора, алар жатынның мускул катламына үсә. Инвазив моллар гидатиформа формасына караганда үсә һәм таралырга мөмкин. Сирәк, тулы яки өлешчә HM инвазив молга әйләнергә мөмкин. Кайвакыт инвазив мең дәваланмыйча юкка чыгачак.
Хориокарцинома
Хориокарсинома - трофобласт күзәнәкләреннән барлыкка килгән һәм аналык мускул катламына һәм якындагы кан тамырларына таралган яман шеш. Ул шулай ук тәннең бүтән өлешләренә таралырга мөмкин, мәсәлән, баш мие, үпкә, бавыр, бөер, флот, эчәк, тәбәнәк яки вагина. Хориокарсинома түбәндәгеләрнең берсе булган хатын-кызларда барлыкка килергә мөмкин:
- Молар йөклелеге, аеруча тулы гидатидиформ белән.
- Нормаль йөклелек.
- Тубаль йөклелек (ашлама йомыркасы балага түгел, ә фаллопия трубасына урнаштырыла).
- Никах.
Плаценталь сайт трофобластик шешләр
Плаценталь сайттагы трофобластик шеш (ПСТТ) - сирәк очрый торган балага узу трофобластик неоплазия, ул плацента жатына тоташкан урында барлыкка килә. Шеш трофобласт күзәнәкләреннән барлыкка килә һәм аналык мускулларына һәм кан тамырларына тарала. Ул шулай ук үпкәләргә, тәбәнәкләргә яки лимфа төеннәренә таралырга мөмкин. ПСТТ бик әкрен үсә һәм билгеләр яки симптомнар гадәти йөклелектән соң айлар яки еллар барлыкка килергә мөмкин.
Эпителоид трофобластик шешләр
Эпителоид трофобластик шеш (ETT) - бик сирәк очрый торган гестацион трофобластик неоплазия төре, ул яман яки яман булырга мөмкин. Шеш яман булса, ул үпкәгә таралырга мөмкин.
Яше һәм алдагы молар йөклелеге GTD куркынычына тәэсир итә.
Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез. GTD өчен куркыныч факторлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- 20 яшьтән кечерәк яки 35 яшьтән олырак булганда йөкле булу.
- Гидатидиформның шәхси тарихы булу.
GTD билгеләренә аномаль вагиналь кан китү һәм гадәтидән зуррак аналык керә.
Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар балага узу трофобластик авыруы яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:
- Вагиналь кан китү айлык белән бәйле түгел.
- Йөклелек вакытында көтелгәннән зуррак аналык.
- Чакырыктагы авырту яки басым.
- Йөклелек вакытында каты күңел төшү һәм кусу.
- Йөклелек башында баш авырту, аяк һәм кул шешү белән югары кан басымы.
- Бала тудырганнан соң озак вакыт дәвам итә торган вагиналь кан.
- Ару, сулыш кысу, баш әйләнү, анемия аркасында килеп чыккан тиз яки тәртипсез йөрәк тибеше.
GTD кайвакыт чиктән тыш калкансыман китерә. Чиктән тыш калкансыман билгеләре һәм симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Тиз яки тәртипсез йөрәк тибеше.
- Шакинес.
- Терләү.
- Еш эчәк хәрәкәтләре.
- Йоклау проблемасы.
- Борчылу яки ачулану.
- Авырлык югалту.
Аналыкны тикшерүче тестлар балага узу трофобластик авыруны табу (табу) һәм диагностикалау өчен кулланыла.
Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:
- Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.
- Эчәк имтиханы: Вагина, serviks, жатын, фаллопия трубалары, аналык йомыркалары һәм ректум имтиханы. Вагинага спекулум кертелә һәм табиб яки шәфкать туташы авыру билгеләре өчен вагинага һәм карын ягына карый. Гадәттә карынның пап тесты үткәрелә. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук бер кулның майланган, перчаткалы бармакларын вагинага кертә һәм икенче кулны аскы карын өстенә куя, аналык һәм аналыкның зурлыгын, формасын, торышын сизү өчен. Табиб яки шәфкать туташы шулай ук майланган, перчаткалы бармакны ректумга кертә, аномаль яки аномаль өлкәләрне сизә.
- Чакырыкның УЗИ имтиханы: Энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) тәбәнәк тукымалардан яки органнардан бәрелү һәм яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый. Кайвакыт трансвагиналь УЗИ (TVUS) эшләнәчәк. TVUS өчен, сонограмма ясау өчен, вагинага УЗИ трансдуктеры (зонд) кертелә.
- Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (гадәти яки югарырак) матдә авыру билгесе булырга мөмкин. Кан шулай ук бавыр, бөер һәм сөяк чылбырын тикшерү өчен тикшерелә.
- Серум шешен билгеләү тесты: организмдагы органнар, тукымалар яки шеш күзәнәкләре ясаган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Кайбер матдәләр организмдагы дәрәҗәләрнең артуы белән билгеле бер рак төрләре белән бәйләнгән. Болар шеш билгеләре дип атала. GTD өчен кан бета кеше хорионик гонадотропин (β-hCG) дәрәҗәсен тикшерә, йөклелек вакытында организм ясаган гормон. йөкле булмаган хатын-кыз канында β-hCG GTD билгесе булырга мөмкин.
- Уринализ: шикәр, протеин, кан, бактерияләр һәм β-hCG дәрәҗәсен сидекнең төсен һәм аның эчтәлеген тикшерү өчен тест.
Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.
Гациональ трофобластик авыруны гадәттә дәвалап була. Дәвалау һәм прогноз түбәндәгеләргә бәйле:
- GTD төре.
- Шеш баланың, лимфа төеннәренең яки тәннең ерак өлешләренә таралганмы.
- Шешләр саны һәм алар организмда кайда.
- Иң зур шешнең зурлыгы.
- Кандагы β-hCG дәрәҗәсе.
- Йөклелек башланганнан соң шеш диагнозы куелды.
- GTD моляр йөклелек, бала төшерү яки гадәти йөклелектән соң булганмы.
- Бала табу трофобластик неоплазиясен дәвалау.
Дәвалау вариантлары хатын-кызның киләчәктә йөкле булырга теләвенә дә бәйле.
Бала табу трофобластик шешләре һәм неоплазия этаплары
Төп фикерләр
- Бала тудыру трофобластик неоплазия диагнозы куелганнан соң, ракның тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
- Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
- Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
- Гидатидиформ моллары өчен сәхнә системасы юк.
- GTN өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
- I этап
- II этап
- III этап
- IV этап
- Бала табу трофобластик неоплазиясен дәвалау авыру төренә, этапка яки куркыныч төркеменә нигезләнә.
Бала тудыру трофобластик неоплазия диагнозы куелганнан соң, ракның тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.
Ракның күләмен яки таралуын ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала, Сәхнәләштерү процессыннан җыелган мәгълүмат авыру этапларын билгеләргә ярдәм итә. GTN өчен этап - дәвалауны планлаштыруда кулланылган факторларның берсе.
Авыруның этапын ачыкларга булышу өчен түбәндәге тестлар һәм процедуралар эшләнергә мөмкин:
- Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша кино аша үтеп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.
- КТ сканеры (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.
- Гадолиниум белән МРИ (магнит резонансы тасвирламасы): магнит, радио дулкыннары һәм компьютер ярдәмендә организм эчендәге өлкәләрнең баш мие һәм умыртка сөяге кебек җентекле рәсемнәр ясау процедурасы. Гадолиниум дип аталган матдә венага кертелә. Гадолиниум яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела, шуңа күрә алар рәсемдә яктырак күренәләр. Бу процедура шулай ук атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.
- Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) җыю процедурасы. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге микроскоп астында ракның баш миенә һәм умыртка баганасына таралуы билгеләре өчен тикшерелә. Бу процедура шулай ук LP яки умыртка краны дип атала.
Рак организмда таралуның өч ысулы бар.
Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:
- Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.
- Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.
- Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.
Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.
Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).
- Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
- Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.
Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, хориокарсинома үпкәгә таралса, үпкәдәге яман шеш күзәнәкләре чыннан да хориокарцином күзәнәкләре. Авыру үпкә яман шеш түгел, метастатик хориокарсинома.
Гидатидиформ моллары өчен сәхнә системасы юк.
Гидатидиформ моллары (HM) аналыкта гына очрый һәм тәннең башка өлешләренә таралмый.
GTN өчен түбәндәге этаплар кулланыла:
I этап
I этапта шеш аналыкта гына.
II этап
II этапта яман шеш аналыктан, аналык йомыркасына, фаллопия трубасына, вагинага һәм / яки аналыкны тәэмин итүче бәйләнешләргә таралды.
III этап
III этапта яман шеш үпкәгә таралды.
IV этап
IV этапта яман шеш үпкәләрдән башка тәннең ерак өлешләренә таралды.
Бала табу трофобластик неоплазиясен дәвалау авыру төренә, этапка яки куркыныч төркеменә нигезләнә.
Инвазив моллар һәм хориокарсиномалар риск төркемнәренә нигезләнеп эшкәртелә. Инвазив мең яки хориокарсинома этапы - риск төркемен билгеләү өчен кулланылган бер фактор. Башка факторларга түбәндәгеләр керә:
- Диагноз куелганда пациентның яше.
- GTN моляр йөклелек, бала төшерү яки гадәти йөклелектән соң булганмы.
- Йөклелек башланганнан соң шеш диагнозы куелды.
- Кандагы бета кеше хорионик гонадотропин (β-hCG) дәрәҗәсе.
- Иң зур шешнең зурлыгы.
- Кайда шеш таралган һәм организмдагы шешләр саны.
- Шиш белән күпме химиотерапия препаратлары эшкәртелде (кабатланучы яки чыдам шешләр өчен).
Инвазив моллар һәм хориокарциномалар өчен ике риск төркеме бар: түбән риск һәм югары куркыныч. Аз хәвефле авыру булган пациентлар, гадәттә, бик куркыныч авыруларга караганда азрак агрессив дәваланалар.
Плаценталь сайттагы трофобластик шеш (PSTT) һәм эпителоид трофобластик шеш (ETT) дәвалау авыру этапына бәйле.
Кабатланучы һәм чыдам Гестацион Трофобластик Неоплазия
Кабатлана торган гестацион трофобластик неоплазия (GTN) - ул дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Рак аналыкта яки тәннең башка өлешләрендә кире кайтырга мөмкин.
Дәвалауга җавап бирмәгән гестацион трофобластик неоплазия чыдам GTN дип атала.
Дәвалау вариантына күзәтү
Төп фикерләр
- Бала табу трофобластик авырулары өчен төрле дәвалау төрләре бар.
- Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:
- Хирургия
- Химиотерапия
- Радиация терапиясе
- Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
- Бала табу трофобластик авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
- Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
- Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
- Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Бала табу трофобластик авырулары өчен төрле дәвалау төрләре бар.
Бала табу трофобластик авыруы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалауны башлар алдыннан, пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. Даими клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар. Яман шеш авыруларын дәвалауны сайлау - пациент, гаилә һәм сәламәтлек саклау коллективын идеаль рәвештә кабул иткән карар.
Стандарт дәвалауның өч төре кулланыла:
Хирургия
Табиб түбәндәге операцияләрнең берсен кулланып ракны бетерә ала:
- Саклау эвакуациясе белән дилатация һәм куреттаж (D&C): аномаль тукыманы һәм аналыкның эчке аскы өлешләрен чыгару өчен хирургик процедура. Бала карынын эретәләр һәм аналык эчендәге материал вакуумга охшаган җайланма белән чыгарыла. Аннан соң, аналык диварлары каретта (кашык формасындагы корал) белән йомшак кына кырылган, аналыкта калган материалны чыгару өчен. Бу процедура йөкле йөклелек өчен кулланылырга мөмкин.
- Гистеректомия: Аналыкны, һәм кайвакыт карынны чыгару өчен хирургия. Әгәр дә аналык һәм serviks вагина аша чыгарылса, операция вагиналь истеректомия дип атала. Әгәр дә аналык һәм карын карынындагы зур кисү (кисү) аша чыгарылса, операция гомуми карын истеректомиясе дип атала. Әгәр дә аналык һәм serviks лапароскоп ярдәмендә карындагы кечкенә кисәк (кисү) аша чыгарылса, операция гомуми лапароскопик истеректомия дип атала.
Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга операциядән соң химиотерапия бирелергә мөмкин, калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.
Химиотерапия
Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Химиотерапия бирү ысулы ракның төренә һәм этапына, яисә шешнең аз рисклы булуына бәйле.
Комбинация химиотерапиясе - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау.
Күбрәк мәгълүмат алу өчен, балага узу трофобластик авыруы өчен расланган наркотикларны карагыз.
Радиация терапиясе
Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:
- Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана.
- Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.
Радиация терапиясенең ысулы гестацион трофобластик авыруның дәвалану төренә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе балага узу трофобластик авыруларын дәвалау өчен кулланыла.
Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.
Даими клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Бала табу трофобластик авыруларын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.
Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.
Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.
Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.
Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.
Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.
Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.
Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.
Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.
Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.
Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.
Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.
Бета кеше хорионик гонадотропинының (β-hCG) кан дәрәҗәсе дәвалау беткәннән соң 6 айга кадәр тикшереләчәк. Чөнки normal-hCG дәрәҗәсе нормадан югарырак, шеш дәвалануга җавап бирмәгән яки яман шеш авыруына әйләнергә мөмкин.
Гациональ трофобластик авыруны дәвалау вариантлары
Бу бүлектә
- Гидатидифор Молес
- Гациональ трофобластик неоплазия
- Аз рисклы Гестацион Трофобластик Неоплазия
- Riskгары куркынычлы метастатик гестацион трофобластик неоплазия
- Плаценталь-сайт Гестацион трофобластик шешләр һәм эпителоид трофобластик шешләр
- Кабатланучы яки чыдамлы Гестацион Трофобластик Неоплазия
Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.
Гидатидифор Молес
Гидатидиформны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Шешне бетерү өчен хирургия (сорау эвакуациясе белән дилатация һәм куреттаж).
Операциядән соң, бета кеше хорионик гонадотропин (β-hCG) кан тикшерүләре атна саен β-hCG дәрәҗәсе гадәти хәлгә кайтканчы үткәрелә. Пациентлар шулай ук 6 айга кадәр ай саен табибка баралар. Әгәр β-hCG дәрәҗәсе гадәти хәлгә кире кайтмаса яки артмаса, бу гидатидиформ моле тулысынча бетерелмәгән һәм ул яман шешкә әйләнергә мөмкин. Йөклелек β-hCG дәрәҗәсенең артуына китерә, шуңа күрә табиб сездән соң тәмамланганчы йөкле булмавыгызны сорар.
Операциядән соң калган авырулар өчен дәвалау гадәттә химиотерапия.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
' Гестацион трофобластик неоплазия
Аз рисклы Гестацион Трофобластик Неоплазия
Аз рисклы гестацион трофобластик неоплазияне (GTN) дәвалау (инвазив мең яки хориокарсинома) түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Бер яки берничә антиканцер препаратлары белән химиотерапия. Дәвалау бета кеше хорионик гонадотропин (β-hCG) дәрәҗәсе нормаль булганчы бирелә, дәвалау беткәннән соң ким дигәндә 3 атна.
Әгәр дә кандагы β-hCG дәрәҗәсе гадәти хәлгә кире кайтмаса яки шеш тәннең ерак өлешләренә таралса, куркыныч метастатик GTN өчен кулланылган химиотерапия режимнары бирелә.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Riskгары куркынычлы метастатик гестацион трофобластик неоплазия
Riskгары куркынычлы метастатик гестацион трофобластик неоплазияне (инвазив мең яки хориокарсинома) дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Комбинация химиотерапиясе.
- Баш миенә хиротерапия һәм нурланыш терапиясе (үпкәгә таралган рак өчен, аны баш миенә таратмас өчен).
- Dгары дозалы химиотерапия яки интрахеталь химиотерапия һәм / яки мигә нурланыш терапиясе (баш миенә таралган яман шеш өчен).
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Плаценталь-сайт Гестацион трофобластик шешләр һәм эпителоид трофобластик шешләр
I этапны дәвалау плаценталь сайттагы гестацион трофобластик шешләрне һәм эпителоид трофобластик шешләрне үз эченә ала:
- Аналыкны бетерү өчен хирургия.
II этаптагы плаценталь сайттагы гестацион трофобластик шешләрне һәм эпителоид трофобластик шешләрне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Шешне бетерү өчен хирургия, аннан соң химиотерапия кушылырга мөмкин.
III һәм IV этаптагы плаценталь сайттагы гестацион трофобластик шешләрне һәм эпителоид трофобластик шешләрне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Комбинация химиотерапиясе.
- Ungпкә яки карын кебек башка җирләргә таралган яман шешне бетерү өчен хирургия.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Кабатланучы яки чыдамлы Гестацион Трофобластик Неоплазия
Кабатлана торган яки чыдам чыдамлы трофобластик шешне дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:
- Элек хирургия белән дәваланган шешләр өчен бер яки берничә антиканцер препаратлары белән химиотерапия.
- Элек химиотерапия белән эшкәртелгән шешләр өчен комбинация химиотерапиясе.
- Химиотерапиягә җавап бирмәгән шешләр өчен хирургия.
Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.
Бала табу трофобластик авыруы турында күбрәк белү
Милли онкология институтыннан гестацион трофобластик шешләр һәм неоплазия турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Бала табу трофобластик авыруы Баш бит
- Бала табу трофобластик авыруы өчен расланган дарулар
- Метастатик яман шеш
Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:
- Рак турында
- Спектакль
- Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм
- Яман шеш белән көрәшү
- Рак турында табибка бирергә сораулар
- Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен
Бу турында кыскача мәгълүмат
турында
Табиб мәгълүматлары соравы () - Милли онкология институтының (NCI) рак турында тулы мәгълүмат базасы. мәгълүмат базасында яман шеш авыруларын профилактикалау, ачыклау, генетика, дәвалау, ярдәм күрсәтү, өстәмә һәм альтернатив медицина турында соңгы басылган мәгълүматның кыскача мәгълүматлары бар. Күпчелек йомгаклар ике версиядә килә. Сәламәтлек профессиональ версияләрендә техник телдә язылган җентекле мәгълүмат бар. Пациент версияләре аңлау җиңел, нонтехник телдә язылган. Ике версиядә дә төгәл һәм заманча рак турында мәгълүмат бар, һәм күпчелек версияләр испан телендә дә бар.
- NCI хезмәте. NCI Милли Сәламәтлек Институтларының бер өлеше (NIH). NIH - федераль хакимиятнең биомедицина тикшеренүләре үзәге. йомгаклары медицина әдәбиятын мөстәкыйль тикшерүгә нигезләнгән. Алар NCI яки NIH политик аңлатмалары түгел.
Бу йомгакның максаты
Бу яман шеш турында мәгълүмат кыскача трефобластик авыруны дәвалау турында хәзерге мәгълүматка ия. Бу пациентларга, гаиләләргә, тәрбиячеләргә хәбәр итү һәм булышу өчен. Сәламәтлек саклау турында карар кабул итү өчен формаль күрсәтмәләр яки тәкъдимнәр бирми.
Тикшерүчеләр һәм яңартулар
Редакция советы яман шеш авыруы турында мәгълүмат яза һәм аларны яңартып тора. Бу Советлар яман шеш авыруларын дәвалау белгечләреннән һәм рак белән бәйле башка белгечләрдән тора. Йомгаклау регуляр рәвештә тикшерелә һәм яңа мәгълүмат булганда үзгәрешләр кертелә. Summaryәр кыскача мәгълүматтагы дата ("Яңартылды") - иң соңгы үзгәрү көне.
Бу пациент турында кыскача мәгълүмат олыларны дәвалау редакциясе тарафыннан регуляр рәвештә тикшерелә һәм кирәк булганда яңартыла торган сәламәтлек профессиональ версиясеннән алынган.
Клиник сынау турында мәгълүмат
Клиник сынау - бер сорау икенчесенә караганда яхшыракмы кебек фәнни сорауга җавап бирү өчен өйрәнү. Сынаулар үткән тикшеренүләргә һәм лабораториядә өйрәнелгәннәргә нигезләнә. Eachәрбер сынау рак авыруларына ярдәм итүнең яңа һәм яхшырак ысулларын табу өчен кайбер фәнни сорауларга җавап бирә. Дәвалау клиник сынаулары вакытында яңа дәвалауның нәтиҗәләре һәм аның ничек эшләве турында мәгълүмат туплана. Әгәр дә клиник тикшерү яңа дәвалау хәзерге вакытта кулланылганнан яхшырак икәнлеген күрсәтсә, яңа дәвалау "стандарт" булырга мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.
Клиник сынауларны NCI сайтында табарга мөмкин. Күбрәк мәгълүмат алу өчен, 1-800-4-БАЛЫК (1-800-422-6237) телефоны буенча, NCI контакт үзәгенә, Яман шеш турында мәгълүмат хезмәтенә (БДБ) шалтыратыгыз.
Бу кыскача мәгълүматны кулланырга рөхсәт
- теркәлгән сәүдә маркасы. документларының эчтәлеге текст буларак иркен кулланылырга мөмкин. Аны NCI яман шеш авыруы турында мәгълүмат дип атап булмый, бөтен кыскача мәгълүмат күрсәтелмәсә һәм ул даими яңартылса. Ләкин, кулланучыга "күкрәк яман шеш авыруларын профилактикалау турында NCI-ның яман шеш авыруы турында мәгълүмат кыскача мәгълүмат бирә:" кыскача өзекне кертегез "кебек җөмлә язарга рөхсәт ителә.
Бу кыскача мәгълүматны китерүнең иң яхшы ысулы:
Бу кыскача рәсемнәр автор (лар), рәссам, һәм / яки нәшер итүченең рөхсәте белән йомгакларында гына кулланыла. Әгәр дә сез кыскача рәсемнән рәсем кулланырга телисез икән һәм сез бөтен кыскача мәгълүматны кулланмыйсыз икән, сез хуҗадан рөхсәт алырга тиеш. Аны Милли онкология институты бирә алмый. Рәсемнәрне бу кыскача мәгълүматта куллану турында, рак белән бәйле башка рәсемнәр белән беррәттән, Visuals Online сайтында табып була. Visuals Online - 3000 нән артык фәнни образлар җыелмасы.
Аннан баш тарту
Бу йомгаклардагы мәгълүмат страховкалау турында карар кабул итү өчен кулланылырга тиеш түгел. Страховкалау турында тулырак мәгълүмат Cancer.gov сайтында Рак белән идарә итү битендә бар.
Безнең белән элемтәгә чыгу
Безгә мөрәҗәгать итү яки Cancer.gov сайты белән ярдәм алу турында тулырак мәгълүматны Ярдәм өчен безнең белән элемтә битендә табып була. Сорауларны шулай ук Cancer.gov сайтына электрон почта аша җибәрергә мөмкин
Авто-яңартучыны аңлатырга рөхсәт итегез