Types/eye/patient/intraocular-melanoma-treatment-pdq

Күзәнәк (Уваль) Меланоманы дәвалау версиясе

Күзәнәк (Уваль) Меланома турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Күзәнәк меланомасы - күз тукымаларында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

• Олы булу һәм гадел тире булу күзәнәк меланомасы куркынычын арттырырга мөмкин.

• Күзәнәк меланомасы билгеләренә караңгы төшү яки иристагы кара урын керә.

• Күзне тикшерүче тестлар күзәнәк меланомасын ачыкларга (табарга) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

• Күзәнәк меланомасын диагностикалау өчен шеш биопиясе бик сирәк кирәк.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Күзәнәк меланомасы - күз тукымаларында яман шеш (яман шеш) күзәнәкләре барлыкка килгән авыру.

Күзәнәк меланомасы күз стенасының өч катламы уртасында башлана. Тышкы катламга ак склера ("күзнең ак") һәм күз алдындагы ачык корнея керә. Эчке катламда торчалар дип аталган нерв тукымасы бар, ул яктылыкны сизә һәм оптик нерв буйлап мигә рәсемнәр җибәрә.

Күзәнәк меланомасы барлыкка килгән урта катлам уве яки уваль тракт дип атала һәм өч төп өлешкә ия:

Ирис

Ирис - күз алдындагы төсле мәйдан ("күз төсе"). Аны чиста корнея аша күрергә мөмкин. Укучы ирис үзәгендә, ул күзгә күбрәк яки азрак яктылык бирү өчен зурлыгын үзгәртә. Ириснең күзәнәк меланомасы, гадәттә, әкрен үсә һәм тәннең башка өлешләренә сирәк тарала торган кечкенә шеш.

Силиар орган

Силиар тән - мускул җепселләре булган тукымалар боҗрасы, ул укучының зурлыгын һәм линзаның формасын үзгәртә. Ирис артында табыла. Линза формасының үзгәрүе күзгә игътибарны юнәлтә. Силийар организм шулай ук ​​корнея һәм ирис арасындагы киңлекне тутырган ачык сыеклык ясый. Силийар тәннең күзәнәк меланомасы ирисның күзәнәк меланомасына караганда ешрак зуррак һәм тәннең бүтән өлешләренә таралырга мөмкин.

Хороид

Хороид - күзгә кислород һәм туклыклы матдәләр китерә торган кан тамырлары катламы. Күпчелек күзәнәк меланомалары хороидта башлана. Хороидның күзәнәк меланомасы еш кына ирисның күзәнәк меланомасына караганда зуррак һәм тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Күзнең анатомиясе, күзнең тышкы һәм эчләрен күрсәтә, шул исәптән склера, корнея, ирис, силийар тән, хороид, торчалар, витрус юмор, оптик нерв. Витрус юмор - күзнең үзәген тутырган сыеклык.

Күзәнәк меланомасы - сирәк очрый торган яман шеш, ирис, силийар организм һәм хороидтагы меланин ясаучы күзәнәкләрдән барлыкка килә. Бу олыларда иң еш очрый торган күз яман шеш авыруы.

Олы булу һәм гадел тире булу күзәнәк меланомасы куркынычын арттырырга мөмкин.

Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә куркыныч факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Әгәр дә сез куркыныч астында булсагыз, табибыгыз белән сөйләшегез.

Күзәнәк меланомасы өчен куркыныч факторлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Түбәндәгеләрне үз эченә алган гадел төскә ия булу:

• Easilyиңел һәм җиңел янып торган гади тире бетми, начар ярылмый.

• Зәңгәр яки яшел яки башка ачык төсле күзләр.

• Олы яшь.

• Ак булу.

Күзәнәк меланомасы билгеләренә караңгы төшү яки иристагы кара урын керә.

Күзәнәк меланомасы иртә билгеләргә яки симптомнарга китерергә мөмкин түгел. Кайвакыт регуляр күз имтиханы вакытында табиб укучыны сузып, күзгә карый. Билгеләр һәм симптомнар күзәнәк меланомасы яки башка шартлар аркасында булырга мөмкин. Түбәндәгеләрнең берсе булса, табибка мөрәҗәгать итегез:

• Күренмәгән күренеш яки күренешнең башка үзгәреше.

• Фатирлар (күрү өлкәсендә агылган таплар) яки яктылык.

• Иристагы кара урын.

• Укучының зурлыгын яки формасын үзгәртү.

• Күз розеткасында позициянең үзгәрүе.

Күзне тикшерүче тестлар күзәнәк меланомасын ачыкларга (табарга) һәм диагностикалау өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Киңәйтелгән укучы белән күз имтиханы: Укучының линзаны һәм укучыны торчасына карарга рөхсәт итәр өчен, дару күз тамчылары белән киңәйтелгән (зурайтылган) күз имтиханы. Ретина һәм оптик нервны да кертеп, күзнең эчке өлеше тикшерелә. Шеш зурлыгындагы үзгәрешләрне күзәтер өчен рәсемнәр вакыт узу белән алынырга мөмкин. Күз имтиханнарының берничә төре бар:

• Офтальмоскопия: Кечкенә зурайту линзасы һәм яктылык ярдәмендә торчаны һәм оптик нервны тикшерү өчен күзнең арткы өлешен тикшерү.

• Лампа биомикроскопиясе: Ретинаны, оптик нервны һәм күзнең башка өлешләрен тикшерү өчен күзнең эчләрен тикшерү, көчле яктылык һәм микроскоп ярдәмендә.

• Гониоскопия: Корнея һәм ирис арасындагы күзнең алгы өлешен тикшерү. Махсус корал күздән сыеклык агып чыккан җирнең блокланганын ачыклау өчен кулланыла.

• Күзнең УЗИ тикшерүе: Эхо ясау өчен, югары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) күзнең эчке тукымаларыннан чыгарыла торган процедура. Күз тамчылары күзне томалау өчен кулланыла һәм тавыш дулкыннарын җибәрүче һәм кабул итүче кечкенә зонд күз өстенә йомшак урнаштырыла. Эхо күзнең эчләрен сурәтли һәм корнеядан торчаларга кадәр ара үлчәнә. Сонограмма дип аталган рәсем УЗИ мониторы экранында күрсәтелә.

• Resolutionгары резолюцияле УЗИ биомикроскопиясе: Эхо ясау өчен, югары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) күзнең эчке тукымаларыннан чыгарыла торган процедура. Күз тамчылары күзне томалау өчен кулланыла һәм тавыш дулкыннарын җибәрүче һәм кабул итүче кечкенә зонд күз өстенә йомшак урнаштырыла. Эхо гадәти УЗИга караганда күзнең эчләрен җентекләп сурәтли. Шешнең зурлыгы, формасы, калынлыгы, шешнең якындагы тукымага таралуы билгеләре тикшерелә.

• Glир шарының һәм ирисның трансиллуминациясе: ирис, корнея, линза һәм циляр тәнен югары яки аскы капкага куелган яктылык белән тикшерү.

• Флуоресейн ангиографиясе: кан тамырларын һәм күз эчендә кан агымын карау процедурасы. Алсу флуоресцент буяу (флуоресейн) кулдагы кан тамырына кертелә һәм канга керә. Буяу күзнең кан тамырлары аша үткәндә, махсус камера торчаны һәм хороидны фотога төшерә, блокланган яки агып чыккан урыннарны табу өчен.

• Индокянин яшел ангиография: күзнең хороид катламындагы кан тамырларын карау процедурасы. Яшел буяу (индокянин яшел) кулдагы кан тамырына кертелә һәм канга керә. Буяу күзнең кан тамырлары аша үткәндә, махсус камера торчаны һәм хороидны фотога төшерә, блокланган яки агып чыккан урыннарны табу өчен.

• Окуляр килешү томографиясе: торчаларның, яки кайвакыт хороидның кисемтәләрен төшерү өчен, яктылык дулкыннарын кулланган сурәтләү тесты, торчалар астында шеш яки сыеклык бармы-юкмы икәнен белү өчен.

Күзәнәк меланомасын диагностикалау өчен шеш биопиясе бик сирәк кирәк.

Биопсия - күзәнәкләрне яки тукымаларны чыгару, шуңа күрә алар рак билгеләрен тикшерү өчен микроскоп астында карарга мөмкин. Сирәк, күзәнәк би меланомасын диагностикалау өчен шеш биопиясе кирәк. Биопсия яки шешне бетерү өчен операция вакытында чыгарылган тукымалар прогноз турында һәм күбрәк дәвалау вариантлары турында күбрәк мәгълүмат алу өчен сыналырга мөмкин.

Тукымалар үрнәгендә түбәндәге тестлар үткәрелергә мөмкин:

• Tитогенетик анализ: тукымалар үрнәгендәге күзәнәкләрнең хромосомалары санала һәм үзгәрә, юкка чыга, үзгәртелә, яисә өстәмә хромосома кебек үзгәрешләр тикшерелә. Кайбер хромосомаларның үзгәрүе яман шеш билгесе булырга мөмкин. Cитогенетик анализ яман шеш авыруларын диагностикалау, дәвалауны планлаштыру яки дәвалауның ни дәрәҗәдә эшләвен ачыклау өчен кулланыла.

• Ген экспрессия профиле: хәбәрче РНК ясаучы (белдерүче) күзәнәк яки тукымалардагы барлык геннарны ачыклаучы лаборатория тесты. Messenger RNA молекулалары күзәнәк үзәгендәге ДНКдан белгечләр ясау өчен кирәк булган генетик мәгълүматны күзәнәк цитоплазмасында протеин ясау техникасына алып баралар.

Биопсия торчаларның аерылуына китерергә мөмкин (торчалар күздәге башка тукымалардан аерыла). Моны хирургия ярдәмендә төзәтеп була.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Меланома күзәнәкләре микроскоп астында ничек күренә.

• Шешнең зурлыгы һәм калынлыгы.

• Күзнең өлеше шештә (ирис, силийар тән яки хороид).

• Шеш күз эчендә яки организмның башка урыннарында таралганмы.

• Күз эчендәге меланома белән бәйләнгән геннарда кайбер үзгәрешләр бармы.

• Пациентның яше һәм гомуми сәламәтлеге.

• Дәваланганнан соң шеш кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Күзәнәк (Уваль) Меланома этаплары

Төп фикерләр

• Күзәнәк меланомасы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

• Күзәнәк меланомасын тасвирлау һәм дәвалауны планлаштыру өчен түбәндәге зурлыклар кулланыла:

• Кечкенә

• Урта

• Зур

• Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

• Силий организмының һәм хороидның күзәнәк меланомасы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

• I этап

• II этап

• III этап

• IV этап

• Ирисның күзәнәк меланомасы өчен сәхнә системасы юк.

Күзәнәк меланомасы диагнозы куелганнан соң, рак күзәнәкләренең тәннең башка өлешләренә таралганын ачыклау өчен тестлар үткәрелә.

Рак организмның башка өлешләренә таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен кулланылган процесс сәхнә дип атала. Спектакльдән җыелган мәгълүмат авыруның этапын билгели. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим.

Спектакльдә түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Кан химиясе тикшеренүләре: организмдагы органнар һәм тукымалар тарафыннан канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттән тыш (нормадан югарырак яки түбән) матдә билгесе булырга мөмкин.

• Бөер функциясе тестлары: бавыр канга чыгарылган кайбер матдәләр күләмен үлчәү өчен кан үрнәге тикшерелә торган процедура. Гадәттәге матдәдән югарырак ракның бавырга таралуы билгесе булырга мөмкин.

• УЗИ имтиханы: югары энергияле тавыш дулкыннары (УЗИ) бавыр кебек эчке тукымалардан яки органнардан чыгарылып, яңгырау процедурасы. Эхо тән тукымаларының рәсемен сонограмма дип атый.

• Күкрәк рентгены: күкрәк эчендәге органнарның һәм сөякләрнең рентген. Рентген - организм аша һәм кинога кереп, тән эчендәге урыннарны сурәтли торган энергия нуры.

• МРИ (магнит резонанс күзаллау): магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура, бавыр кебек тән эчендәге өлкәләрнең деталь рәсемнәрен ясау өчен. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала.

• КТ сканерлау (CAT сканерлау): Төрле почмаклардан алынган күкрәк, карын яки тәбәнәк кебек тән эчендәге өлкәләрнең җентекле рәсемнәрен ясый торган процедура. Рәсемнәр рентген машинасына тоташтырылган компьютерда ясалган. Буяу венага кертелергә яки органнарга яки тукымаларга төгәлрәк күренергә ярдәм итәр өчен йотылырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​исәпләнгән томография, компьютерлаштырылган томография яки компьютерлаштырылган аксаль томография дип атала.

• ПЭТ сканеры (позитрон эмиссия томографиясен сканерлау): организмда яман шеш күзәнәкләрен табу процедурасы. Венага бик аз күләмдә радиоактив глюкоза (шикәр) кертелә. PET сканеры тән тирәсендә әйләнә һәм организмда глюкозаның кайда кулланылганын сурәтли. Яман шеш күзәнәкләре рәсемдә яктырак күренә, чөнки алар активрак һәм гадәти күзәнәкләргә караганда күбрәк глюкоза алалар. Кайвакыт PET сканеры һәм КТ сканеры бер үк вакытта ясала. Әгәр дә берәр яман шеш булса, бу аның табу мөмкинлеген арттыра.

Күзәнәк меланомасын тасвирлау һәм дәвалауны планлаштыру өчен түбәндәге зурлыклар кулланыла:

Кечкенә

Шешнең диаметры 5-16 миллиметр, калынлыгы 1 - 3 миллиметр.

Миллиметр (мм). Кискен карандаш ноктасы якынча 1 мм, яңа карандаш ноктасы 2 мм, яңа карандаш сүндергеч 5 мм тирәсе.

Урта

Шеш 16 миллиметр яки диаметры кечерәк, калынлыгы 3,1 - 8 миллиметр.

Зур

Шеш:

• калынлыгы 8 миллиметрдан артык һәм теләсә нинди диаметр; яки

• ким дигәндә 2 миллиметр калынлыкта һәм диаметры 16 миллиметрдан артык.

Күпчелек күзәнәк меланома шешләре күтәрелсә дә, кайберләре яссы. Бу таралган шешләр увеада киң үсә.

Рак организмда таралуның өч ысулы бар.

Рак тукымалар, лимфа системасы һәм кан аша таралырга мөмкин:

• Тукыма. Яман шеш башланган җирдән тарала.

• Лимфа системасы. Рак лимфа системасына кереп башланган җирдән тарала. Рак лимфа тамырлары аша тәннең башка өлешләренә бара.

• Кан. Рак канга кереп башланган җирдән тарала. Рак кан тамырлары аша тәннең башка өлешләренә йөри.

Әгәр күзәнәк меланомасы оптик нервка яки күз розеткасының якын тукымасына таралса, ул читтән тыш киңәйтү дип атала.

Рак тәннең башка өлешләренә таралырга мөмкин.

Рак тәннең бүтән өлешенә таралгач, ул метастаз дип атала. Яман шеш күзәнәкләре башланган җирдән аерыла (лимфа системасы яки кан).

• Лимфа системасы. Яман шеш лимфа системасына керә, лимфа тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

• Кан. Рак канга керә, кан тамырлары аша йөри һәм тәннең бүтән өлешендә шеш (метастатик шеш) барлыкка китерә.

Метастатик шеш - төп шеш белән бер үк рак. Мәсәлән, күзәнәк меланомасы бавырга таралса, бавырдагы яман шеш күзәнәкләре чыннан да күзәнәк меланома күзәнәкләре. Авыру - бавыр рагы түгел, метастатик күзәнәк меланомасы.

Силий организмының һәм хороидның күзәнәк меланомасы өчен түбәндәге этаплар кулланыла:

Силиар тәннең күзәнәк меланомасы һәм хороид дүрт зурлык категориясенә ия. Төркем шешнең киң һәм калын булуына бәйле. 1 нче категориядәге шешләр иң кечкенә, 4 категорияле шешләр иң зуры.

1 категория:

• Шеш киңлеге 12 миллиметрдан, калынлыгы 3 миллиметрдан артмый; яки

• шеш киңлеге 9 миллиметрдан, калынлыгы 3,1 - 6 миллиметрдан артмый.

2 категория:

• Шешнең киңлеге 12,1 миллиметр, калынлыгы 3 миллиметрдан артмый; яки

• шешнең киңлеге 9,1-15 миллиметр, калынлыгы 3,1 - 6 миллиметр; яки

• шеш киңлеге 12 миллиметрдан, калынлыгы 6,1 - 9 миллиметрдан артмый.

3 категория:

• Шеш киңлеге 15,1 миллиметр, калынлыгы 3,1 - 6 миллиметр; яки

• шешнең киңлеге 12,1 миллиметр, калынлыгы 6,1 - 9 миллиметр; яки

• шеш киңлеге 18 миллиметрдан, калынлыгы 9,1 - 12 миллиметрдан артмый; яки

• шешнең киңлеге 15 миллиметрдан, калынлыгы 12,1-15 миллиметрдан артмый.

4 категория:

• Шешнең киңлеге 18 миллиметрдан артык, калынлыгы булырга мөмкин; яки

• шешнең киңлеге 15,1 миллиметр, калынлыгы 12 миллиметрдан артык; яки

• шешнең киңлеге 15 миллиметрдан, калынлыгы 15 миллиметрдан артмый.

I этап

I этапта шеш 1 размерлы һәм хороидта гына.

II этап

II этап IIA һәм IIB этапларга бүленә.

• IIA этапта шеш:

• 1 нче категорияле һәм силийар организмга таралган; яки

• 1-нче категорияле һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралган булырга мөмкин; яки

• 2 нче размерлы һәм хороидта гына.

• IIБ этапта шеш:

• 2 нче размерлы һәм силийар организмга таралган; яки

• 3 размерлы һәм хороидта гына.

III этап

III этап IIIA, IIIB, IIIC этапларга бүленә.

• IIIА этапта шеш:

• 2 нче размерлы һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралган булырга мөмкин; яки

• 3 категорияле һәм силийар организмга таралган; яки

• 3 размерлы һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралмаган; яки

• 4 размерлы һәм хороидта гына.

• IIIБ этапта шеш:

• 3 размерлы һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралды; яки

• 4 категорияле һәм силийар организмга таралган; яки

• 4 категорияле һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралмаган.

• IIIC этапта шеш:

• 4 категорияле һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык түгел. Шиш силийар организмга таралды; яки

• теләсә нинди зурлыкта булырга мөмкин һәм склера аша күзнең тышкы ягына таралган. Шешнең күз күзе читендәге өлеше 5 миллиметрдан артык.

IV этап

IV этапта шеш теләсә нинди зурлыкта булырга мөмкин һәм таралды:

• бер яки берничә якындагы лимфа төеннәренә яки төп шештән аерылган күз розеткасына; яки

• тәннең бүтән өлешләренә, мәсәлән, бавыр, үпкә, сөяк, ми яки тире астындагы тукымалар.

Ирисның күзәнәк меланомасы өчен сәхнә системасы юк.

Кабатлана торган күзәнәк (уваль) меланома

Кабатлана торган күзәнәк меланомасы - дәваланганнан соң кабатланган (кире кайту). Меланома күзгә яки тәннең башка өлешләренә кире кайтырга мөмкин.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Күзәнәк меланомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:

• Хирургия

• Уяу

• Радиация терапиясе

• Фотокоагуляция

• Термотерапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Күзәнәк (увал) меланомасын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Күзәнәк меланомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Күзәнәк меланомасы булган пациентлар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин. Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

Стандарт дәвалауның биш төре кулланыла:

Хирургия

Хирургия - күзәнәк меланомасы өчен иң таралган дәвалау. Түбәндәге хирургия төрләрен кулланырга мөмкин:

• Резекция: шешне һәм аның тирәсендә аз күләмле сәламәт тукыманы бетерү өчен хирургия.

• Энуклеация: күзне һәм оптик нервның өлешен чыгару өчен хирургия. Бу күрү сакланып кала алмаса һәм шеш зур булса, оптик нервка таралса яки күз эчендә югары басым ясаса, эшләнә. Операциядән соң пациент гадәттә ясалма күз өчен башка күзнең зурлыгына һәм төсенә туры килә.

• Күңел ачу: күзне һәм күз кабакларын, мускулларны, нервларны, күз розеткасында майны бетерү өчен хирургия. Операциядән соң пациент ясалма күз өчен башка күзнең зурлыгына һәм төсенә яки йөз протезына туры килергә мөмкин.

Уяу

Игътибар белән көтү пациентның хәлен күзәтеп тора, билгеләр, симптомнар күренгәнче яки үзгәргәнче. Рәсемнәр шеш зурлыгының үзгәрүен һәм аның никадәр тиз үсүен күзәтеп торалар.

Билгеләр, симптомнары булмаган һәм шеш үсмәгән пациентлар өчен уяу көтү кулланыла. Шеш файдалы күз белән бердәнбер күздә булганда кулланыла.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана. Радиация терапиясен бирүнең кайбер ысуллары нурланышны якындагы сәламәт тукымага зыян китермәскә булыша ала. Бу төр тышкы нурланыш терапиясе түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Зарядланган кисәкчәләр тышкы нур нурланыш терапиясе - тышкы нур нурланыш терапиясе. Махсус нурланыш терапиясе машинасы рак күзәнәкләрендә протон яки гелий ионнары дип аталган кечкенә, күренми торган кисәкчәләрне максат итеп куя, аларны якындагы нормаль тукымаларга аз зыян китереп үтерергә. Зарядланган кисәкчәләр нурланыш терапиясе рентген нурланыш терапиясенә караганда төрле нурланыш куллана.

• Гамма Пычак терапиясе - кайбер меланомалар өчен кулланылган стереотактик радио хирургия төре. Бу дәвалау бер дәвалауда бирелергә мөмкин. Ул гамма нурларын турыдан-туры шешкә юнәлтә, шуңа күрә сәламәт тукымага зыян аз. Гамма Пычак терапиясе шешне бетерү өчен пычак кулланмый һәм операция түгел.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла. Радиация терапиясен бирүнең кайбер ысуллары радиацияне сәламәт тукымага зыян китермәскә булыша ала. Бу төр эчке нурланыш терапиясе түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Локальләштерелгән такта нурланыш терапиясе - күз нурлары өчен кулланылырга мөмкин булган эчке нурланыш терапиясе. Радиоактив орлыклар дискның бер ягына бәйләнә, такта дип атала һәм шеш янындагы күзнең тышкы стенасына туры урнаштырыла. Орлыкның орлыклары булган тактаның ягы шешкә нурланыш ясап, күз күзенә карый. Такта якындагы тукымаларны нурланыштан сакларга булыша.

Күзнең такта радиотерапиясе. Күз шешләрен дәвалау өчен кулланылган нурланыш терапиясе. Радиоактив орлыклар такта дип аталган нечкә металл кисәгенең (гадәттә алтын) бер ягына урнаштырыла. Такта күзнең тышкы стенасына тегелгән. Орлыклар яман шешне үтерә торган нурланыш бирә. Тактаны дәвалау ахырында бетерәләр, ул гадәттә берничә көн дәвам итә.

Радиация терапиясенең дәвалану ысулы ракның төренә һәм этапына бәйле. Тышкы һәм эчке нурланыш терапиясе күзәнәк меланомасын дәвалау өчен кулланыла.

Фотокоагуляция

Фотокоагуляция - шешкә туклыклы матдәләр китерә торган, шеш күзәнәкләренең үлеменә китергән кан тамырларын юк итү өчен лазер нуры кулланган процедура. Фотокоагуляция кечкенә шешләрне дәвалау өчен кулланылырга мөмкин. Бу шулай ук ​​җиңел коагуляция дип атала.

Термотерапия

Термотерапия - рак күзәнәкләрен юк итү һәм шешне кыскарту өчен лазердан җылылык куллану.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Күзәнәк (увал) меланомасын дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау аркасында китерелгән начар йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә яхшы эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин.

Кайбер тестлар дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу сынаулар нәтиҗәләре сезнең хәлегез үзгәргәнен яки яман шеш кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Күзәнәк (Увал) меланомасы өчен дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Ирис Меланома

• Силяр тән Меланома

• Хороид Меланома

• Меланома һәм Метастатик Күзәнәк (Уваль) Меланома

• Кабатлана торган күзәнәк (уваль) меланома

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Ирис Меланома

Ирис меланомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Уяу.

• Хирургия (резекция яки энукуляция).

• Такта нурланыш терапиясе, хирургия белән алып булмый торган шешләр өчен.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Силяр тән Меланома

Силиар тән меланомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Такта нурланыш терапиясе.

• Зарядланган кисәкчәләр тышкы нур нурланыш терапиясе.

• Хирургия (резекция яки энукуляция).

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Хороид Меланома

Кечкенә хороид меланомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Уяу.

• Такта нурланыш терапиясе.

• Зарядланган кисәкчәләр тышкы нур нурланыш терапиясе.

• Гамма пычак терапиясе.

• Термотерапия.

• Хирургия (резекция яки энукуляция).

Урта хороид меланомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Фотокоагуляция яки термотерапия белән такта нурланыш терапиясе.

• Зарядланган кисәкчәләр тышкы нур нурланыш терапиясе.

• Хирургия (резекция яки энукуляция).

Зур хороид меланомасын дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Күзне саклый торган дәвалау өчен шеш бик зур булганда энуклеация.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Меланома һәм Метастатик Күзәнәк (Уваль) Меланома

Күз тирәсендәге сөяккә таралган өстәмә меланоманы дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Хирургия.

• Клиник сынау.

Метастатик күзәнәк меланомасы өчен эффектив дәвалау табылмады. Клиник сынау дәвалау варианты булырга мөмкин. Сезнең дәвалау вариантлары турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Кабатлана торган күзәнәк (уваль) меланома

Кабатлана торган күзәнәк меланомасы өчен эффектив дәвалау табылмады. Клиник сынау дәвалау варианты булырга мөмкин. Сезнең дәвалау вариантлары турында табибыгыз белән сөйләшегез.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Күзәнәк (Уваль) Меланома турында күбрәк белү өчен

Милли яман шеш институтыннан күзәнәк (уваль) меланома турында күбрәк мәгълүмат алу өчен, Күзәнәк (Көз) Меланомасы Баш битен карагыз.

Рак турында гомуми мәгълүмат һәм Милли онкология институтының башка ресурслары өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Спектакль

• Химиотерапия һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Радиация терапиясе һәм сез: яман шеш авыруларына ярдәм

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен