Төрләре / балачак-яман шеш / hp / гадәти булмаган-яман шеш-балачак-pdq
Балачакны дәвалау сирәк яман шеш авырулары
Балачакның сирәк яман шешләре турында гомуми мәгълүмат
Бу бүлектә
- Кереш сүз
Кереш сүз
Балалар һәм яшүсмерләрдәге яман шеш бик сирәк, ләкин 1975 елдан башлап балалар яман шеш авыруы әкренләп арта бара. [1] Яман шеш авырулары булган балалар һәм яшүсмерләр өчен яман шеш авыруларын дәвалау тәҗрибәсе булган рак белгечләренең күп дисциплинар коллективлары булган медицина үзәкләренә юллама каралырга тиеш. Бу күп функциональ коллектив алымы беренчел медицина ярдәме табибы, педиатр хирурглары, нурланыш онкологлары, педиатр онкологлары / гематологлары, реабилитация белгечләре, педиатр шәфкать туташлары, социаль хезмәткәрләр һәм башкаларны үз эченә ала, балаларның дәвалану, ярдәм күрсәтү, реабилитация алуын тәэмин итү. оптималь яшәүгә һәм тормыш сыйфатына ирешәчәк.
Америка педиатрия академиясе педиатр рак үзәкләре өчен күрсәтмәләр һәм аларның яман шеш авыруларын дәвалаудагы роле билгеләнде. [2] Бу балалар рагы үзәкләрендә балаларда һәм яшүсмерләрдә булган ракның күпчелек төрләре өчен клиник сынаулар бар, һәм бу сынауларда катнашу мөмкинлеге күпчелек пациентларга һәм аларның гаиләләренә бирелә. Рак диагнозы куелган балалар һәм яшүсмерләр өчен клиник сынаулар, гадәттә, яхшырак терапияне хәзерге вакытта стандарт итеп кабул ителгән терапия белән чагыштыру өчен эшләнгән. Балачак яман шеш авыруларын дәвалау терапиясен ачыклауда ирешелгән уңышларның күбесе клиник сынаулар ярдәмендә ирешелде. Даими клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.
Яман шеш авыруы булган балалар һәм яшүсмерләр өчен исән калуда драматик камилләштерүгә ирешелде. 1975 һәм 2010 еллар арасында балаларда яман шеш авыруы үлүе 50% тан артты. [3] Балачак һәм яшүсмер яман шеш авыруларыннан котылу таләп ителә, чөнки рак терапиясенең начар йогынтысы дәваланганнан соң берничә ай яки еллар дәвам итә ала. (Балачак яман шеш авыруларын дәвалауның соңгы эффектлары турында кыскача мәгълүматка игътибар итегез. Балачак һәм яшүсмер яман шеш авыруларында булган эффектлар, төрләр һәм мониторинг турында конкрет мәгълүмат алу өчен.)
Балачак рагы - сирәк очрый торган авыру, АКШта ел саен якынча 15000 очрак диагноз куела, 20 яшьтән кечерәк кешеләрдә. [4] АКШның сирәк авырулар турындагы законы 2002-нче елда сирәк очрый торган авыруны 200,000 кешедән кечерәк халыкка тәэсир итә. Шуңа күрә барлык балалар яман шешләре дә сирәк санала.
Сирәк шешнең исеме педиатр һәм олылар төркемнәре арасында бертөрле түгел. Олы кешеләрдә сирәк очрый торган яман шеш авырулары ел саен 100 000 кешегә алты очрактан ким булган кешеләр дип билгеләнә, һәм Европа Союзында диагноз куелган барлык яман шеш авыруларының 24% һәм АКШ-та диагноз куелган барлык яман шеш авыруларының 20% тәшкил итә. . [5,6] Шулай ук, балалар сирәк очрый торган шеш билгесе халыкара төркемнәр арасында бертөрле түгел:
- Сирәк педиатрик шешләр буенча Италия кооператив проекты (Эта Педиатриядә Тумори Рари (TREP)) педиатр сирәк шешен билгели, елына 1 миллион кешегә ике очрактан да ким булган һәм башка клиник сынауларга кертелмәгән. ]
- Балалар онкология төркеме (COG) сирәк очрый торган педиатрия яман шешен XI Халыкара Балачак Рак Классификациясендә күрсәтелгәннәр итеп билгеләде, аларда калкансыман яман шеш, меланома һәм немеланома тире яман шеш авырулары, һәм төрле төр карсиномалар (мәсәлән, адренокортик карсинома, насофарингаль). карсинома, һәм күпчелек олы типтагы карсиномалар, күкрәк рагы, колоректаль яман шеш һ.б.). [8] Бу диагнозлар 0 яшьтән 14 яшькә кадәр булган балаларда диагноз куелган яман шеш авыруларының якынча 4% тәшкил итә, 15 яшьтән 19 яшькә кадәр булган яшүсмерләрдә диагноз куелган 20% белән чагыштырганда (1 һәм 2 нче рәсемнәргә кара). [9]
XI төркемчәсендәге күпчелек яман шеш яисә меланома яки калкансыман яман шеш авыруы, калган XI төркемчәсе рак төрләре 0 яшьтән 14 яшькә кадәр булган балаларда яман шеш авыруларының 1,3% тәшкил итә, 15 яшьтән 19 яшькә кадәр яшүсмерләрдә яман шеш авыруларының 5,3%.
Бу сирәк очрый торган яман шеш авыруларын өйрәнү бик авыр, чөнки аерым диагнозлы пациентларның аз булуы, яшүсмерләр арасында сирәк яман шеш авыруларының өстенлеге, һәм меланома кебек сирәк яман шеш авырулары булган яшүсмерләр өчен клиник сынаулар булмау.
Кайбер тикшерүчеләр зур сирәк мәгълүматлар базасын кулландылар, мәсәлән, Күзәтү, Эпидемиология, һәм Ахыргы нәтиҗәләр (SEER) һәм Милли онкология базасы, бу сирәк балачак яман шешләре турында күбрәк белү өчен. Ләкин, бу мәгълүмат базасын өйрәнү чикләнгән. Сирәк педиатрия яман шеш авыруларын өйрәнү өчен берничә инициатива COG һәм башка халыкара төркемнәр тарафыннан эшләнде, шул исәптән Халыкара балалар онкологиясе җәмгыяте (Société Internationale D'Oncologie Pédiatrique [SIOP]). Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) сирәк шеш проекты Германиядә 2006-нчы елда оешкан. [10] TREP 2000-нче елда, [7] һәм 2002-нче елда поляк балалар сирәк шешен өйрәнү төркеме эшли башлады. [11] Европада сирәк шешне өйрәнү төркемнәре Франция, Германия, Италия, Польша, һәм Бөекбритания халыкара кооператив өйрәнү төркеменә кушылды, балалар сирәк шешләр (EXPeRT), халыкара хезмәттәшлеккә һәм сирәк очрый торган шеш субъектларына анализ ясауга. COG кысаларында, көч тупланган COG реестрларына (Проект һәр бала) һәм шеш банк протоколларына туплануны арттыруга, бер куллы клиник сынауларны үстерүгә һәм олылар кооператив төркеме сынаулары белән хезмәттәшлекне арттыруга тупланган. Бу инициативаның казанышлары һәм кыенлыклары җентекләп сурәтләнде. [8,14] һәм олылар кооператив төркеме сынаулары белән хезмәттәшлекне арттыру. Бу инициативаның казанышлары һәм кыенлыклары җентекләп сурәтләнде. [8,14] һәм олылар кооператив төркеме сынаулары белән хезмәттәшлекне арттыру. Бу инициативаның казанышлары һәм кыенлыклары җентекләп сурәтләнде. [8,14]
Бу кыскача мәгълүматта күрсәтелгән шешләр бик төрле; алар төшкән анатомик тәртиптә, баш һәм муенның еш булмаган шешләреннән урогениталь тракт һәм сирәк очрый торган шешләргә кадәр урнаштырылган. Бу яман шешләрнең барысы да бик сирәк, күпчелек педиатрлар берничә ел эчендә кайбер гистологияләрдән аз күрергә мөмкин. Монда күрсәтелгән гистологияләрнең күпчелеге олыларда еш очрый. Бу шешләр турында мәгълүмат шулай ук яман шеш авыруларына кагылган чыганакларда табылырга мөмкин.
Авто-яңартучыны аңлатырга рөхсәт итегез