Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Балачак Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләрне дәвалау (®) atiПациент версиясе

Балачак Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләр турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбриональ шешләр тугач, баш миендә калган эмбрион (фетал) күзәнәкләрендә башланырга мөмкин.

• CNS эмбриональ шешләрнең төрле төрләре бар.

• Пинобластомалар нарат бизенең күзәнәкләрендә барлыкка килә.

• Кайбер генетик шартлар балачак CNS эмбриональ шеш куркынычын арттыра.

• Балачак CNS эмбрион шешләре яки пинобластомалар билгеләре һәм симптомнары баланың яшенә һәм шешнең кайда булуына бәйле.

• Баш миен һәм умыртка баганасын тикшерүче тестлар балачак CNS эмбрион шешләрен яки пинобластомаларны ачыклау (табу) өчен кулланыла.

• CNS эмбриональ шеш яки пинобластома диагнозына ышану өчен биопси ясарга мөмкин.

• Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбриональ шешләр тугач, баш миендә калган эмбрион (фетал) күзәнәкләрендә башланырга мөмкин.

Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбрион шешләре эмбрион күзәнәкләрендә барлыкка килә, алар туганнан соң баш миендә кала. CNS эмбриональ шешләр цереброспиналь сыеклык (CSF) аша баш миенең һәм умыртка баганасының башка өлешләренә таралалар.

Шешләр яман (яман шеш) яки яхшы (яман шеш түгел) булырга мөмкин. Күпчелек CNS эмбриональ шешләр яман шеш. Яман шеш шешләре тиз үсә һәм баш миенең башка өлешләренә таралырга мөмкин. Шеш үскәч яки баш миенә баскач, ул баш миенең тиешенчә эшләвен туктатырга мөмкин. Яхшы ми шешләре үсә һәм баш миенең якындагы урыннарына басыгыз. Алар сирәк миенең башка өлешләренә таралалар. Яхшы һәм яман ми шешләре билгеләргә яки симптомнарга китерергә мөмкин һәм дәвалануга мохтаҗ.

Рак балаларда бик сирәк булса да, баш ми шешләре - лейкоздан соң, балалар яман шешенең икенче таралган төре. Бу кыскача мәгълүмат баш ми шешләрен дәвалау турында (баш миендә башланган шешләр). Тәннең бүтән өлешләреннән башланып, баш миенә таралган метастатик ми шешләрен дәвалау бу кыскача мәгълүматта каралмый. Баш мие һәм умыртка баганасы шешләре турында мәгълүмат алу өчен, Балачак мие һәм умыртка баганасы шешләрен дәвалау турында кыскача мәгълүматны карагыз.

Баш мие шешләре балаларда да, өлкәннәрдә дә була. Өлкәннәрне дәвалау балалар белән дәваланудан аерылып торырга мөмкин. Өлкәннәрне дәвалау турында күбрәк мәгълүмат алу өчен, олыларның Centralзәк нерв системасы шешләрен дәвалау буенча кыскача мәгълүматны карагыз.

CNS эмбриональ шешләрнең төрле төрләре бар.

Баш миенең анатомиясе, нарат һәм гипофиз бизләрен, оптик нервны, карыннарны (зәңгәр төстә күрсәтелгән цереброспиналь сыеклык белән) һәм баш миенең башка өлешләрен күрсәтәләр.

CNS эмбриональ шешләрнең төрле төрләренә:

Медуллобластомалар

Күпчелек CNS эмбриональ шешләр - медуллобластомалар. Медуллобластомалар - церебеллумдагы ми күзәнәкләрендә барлыкка килгән тиз үсә торган шешләр. Ereеребеллум баш миенең аскы өлешендә, баш мие белән баш мие арасында. Ereеребеллум хәрәкәтне, балансны һәм позицияне контрольдә тота. Медуллобластомалар кайвакыт сөяккә, сөяк чылбырына, үпкәгә яки тәннең башка өлешләренә таралалар, ләкин бу бик сирәк.

Nonmedulloblastoma эмбриональ шешләр

Nonmedulloblastoma эмбриональ шешләр - тиз үсә торган шешләр, алар гадәттә баш мие күзәнәкләрендә барлыкка килә. Баш мие башның башында һәм баш миенең иң зур өлеше. Баш мие уйлау, өйрәнү, проблемалар чишү, эмоцияләр, сөйләм, уку, язу һәм ирекле хәрәкәтне контрольдә тота. Немедуллобластома эмбриональ шешләр шулай ук ​​баш миендә яки умыртка баганасында барлыкка килергә мөмкин.

Мемедуллобластом булмаган эмбриональ шешләрнең дүрт төре бар:

• Күпкатлы розеткалар белән эмбриональ шешләр

Күпкатлы розеткалар белән эмбриональ шешләр - баш миендә һәм умыртка баганасында сирәк очрый торган шешләр. ETMR гадәттә кечкенә балаларда була һәм тиз үсә торган шешләр.

• Медуллоепителиома

Медуллоепителиома - тиз үсә торган шешләр, алар гадәттә баш миендә, умыртка баганасында яки умыртка баганасы читендә нервларда барлыкка килә. Алар еш кына сабыйларда һәм кечкенә балаларда була.

• CNS нейробластомалары

CNS нейробластомасы - бик сирәк очрый торган нейробластома, баш миенең нерв тукымасында яки баш мие һәм умыртка баганасын каплаган тукымалар катламында барлыкка килә. CNS нейробластомалары зур булырга һәм баш миенә яки умыртка баганасына таралырга мөмкин.

• CNS ганглионуробластомасы

CNS ganglioneuroblastomas - баш миенең һәм умыртка баганасының нерв тукымасында барлыкка килгән сирәк шешләр. Алар бер өлкәдә барлыкка килергә һәм тиз үсәргә яки бердән артык өлкәдә формалашырга һәм әкрен үсәргә мөмкин.

Балачак CNS атипик тератоид / рабдоид шеше шулай ук ​​эмбриональ шешнең бер төре, ләкин ул башка балачак CNS эмбрион шешләренә караганда төрлечә эшләнә. Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак Centralзәк Нерв Системасы Атипик Тератоид / Рабдоид шешен дәвалау турында кыскача мәгълүматны карагыз.

Пинобластомалар нарат бизенең күзәнәкләрендә барлыкка килә.

Нарат бизе - баш миендәге кечкенә орган. Без мелатонин ясый, бу безнең йокы циклын контрольдә тотарга ярдәм итә.

Пинобластомалар нарат бизенең күзәнәкләрендә барлыкка килә һәм гадәттә яман. Пинобластомалар - гадәти нарат бизе күзәнәкләреннән бик нык аерылып торган күзәнәкләр белән тиз үсә торган шешләр. Пинобластомалар CNS эмбриональ шеш төре түгел, ләкин алар өчен дәвалау CNS эмбрион шешләрен дәвалауга охшаган.

Пинобластома ретинобластома (РБ1) гендагы мирас үзгәрешләр белән бәйләнгән. Ретинобластоманың мирас формасы булган балада (торчалар тукымаларындагы рак) пинобластома куркынычы арта. Ретинобластома нарат бизендәге шеш янында бер үк вакытта барлыкка килгәндә, ул өч яклы ретинобластома дип атала. Ретинобластомалы балаларда МРИ (магнит резонанс тасвирламасы) сынау пинобластоманы уңышлы дәвалап була торган вакытта ачыклый ала.

Кайбер генетик шартлар балачак CNS эмбриональ шеш куркынычын арттыра.

Авыру куркынычын арттырган һәрнәрсә риск факторы дип атала. Риск факторы булу сезнең яман шеш авыруын аңлатмый; риск факторлары булмау сезнең яман шеш авыруына китермәвегезне аңлатмый. Балагыз куркыныч астында булырга мөмкин дип уйласагыз, бала табибы белән сөйләшегез.

CNS эмбриональ шешләр өчен куркыныч факторларга түбәндәге мирас авырулары керә:

• Туркот синдромы.

• Рубинштейн-Тайби синдромы.

• Невоид базаль күзәнәк карсиномасы (Горлин) синдромы.

• Ли-Фраумени синдромы.

• Фанкони анемиясе.

Ген үзгәрү өчен билгеле бер ген үзгәреше яки рак авыруларының гаилә тарихы булган балалар каралырга мөмкин. Сирәк булса да, бу баланың яман шеш авыру синдромы барлыгын тикшерү, бу баланы башка авырулар яки яман шеш авырулары өчен куркыныч астына куя.

Күпчелек очракта, CNS эмбриональ шешләрнең сәбәбе билгеле түгел.

Балачак CNS эмбрион шешләре яки пинобластомалар билгеләре һәм симптомнары баланың яшенә һәм шешнең кайда булуына бәйле.

Бу һәм бүтән билгеләр һәм симптомнар балачак CNS эмбриональ шешләр, пинобластомалар яки башка шартларда булырга мөмкин. Балагызның түбәндәгеләре булса, бала табибына мөрәҗәгать итегез:

• Тигезлекне югалту, йөрүдә кыенлыклар, кулдан язу начаррак, яисә әкрен сөйләшү.

• Координация булмау.

• Баш авырту, аеруча иртән, яки кусудан соң киткән баш авырту.

• Ике тапкыр күрү яки башка күз проблемалары.

• Күңелләнү һәм кусу.

• Йөзнең бер ягында гомуми көчсезлек яки көчсезлек.

• Гадәттән тыш йокы яки энергия дәрәҗәсенең үзгәрүе.

• Көтү.

Бу шеш булган сабыйлар һәм кечкенә балалар ачуланырга яки әкренләп үсәргә мөмкин. Шулай ук ​​алар яхшы ашамаска яки җөмләләрдә сөйләшү, йөрү, сөйләшү кебек үсеш этапларына туры килмәскә мөмкин.

Баш миен һәм умыртка баганасын тикшерүче тестлар балачак CNS эмбрион шешләрен яки пинобластомаларны ачыклау (табу) өчен кулланыла.

Түбәндәге тестлар һәм процедуралар кулланылырга мөмкин:

• Физик имтихан һәм тарих: Сәламәтлекнең гомуми билгеләрен тикшерү өчен организм имтиханы, шул исәптән авыру билгеләрен тикшерү, кисәкчәләр яки гадәти булмаган кебек. Шулай ук ​​пациентның сәламәтлек гадәтләре, үткән авырулар һәм дәвалау тарихы кабул ителәчәк.

• Нейрологик имтихан: Баш миен, умыртка баганасын һәм нерв функциясен тикшерү өчен берничә сорау һәм тест. Имтихан пациентның психик торышын, координациясен, нормаль йөрү сәләтен, мускулларның, сизүләрнең һәм рефлексларның ни дәрәҗәдә эшләвен тикшерә. Бу шулай ук ​​нейро имтиханы яки неврологик имтихан дип аталырга мөмкин.

• Гадолиниум белән баш мие һәм умыртка баганасының МРИ (магнит резонансы тасвирламасы): баш мие һәм умыртка баганасы өлкәләренең деталь рәсемнәрен ясау өчен магнит, радио дулкыннары һәм компьютер кулланган процедура. Гадолиниум дип аталган матдә венага кертелә. Гадолиниум яман шеш күзәнәкләре тирәсендә җыела, шуңа күрә алар рәсемдә яктырак күренәләр. Бу процедура шулай ук ​​атом магнит резонансы тасвирламасы (NMRI) дип атала. Кайвакыт магнит резонансы спектроскопиясе (МРС) МРИ сканеры вакытында баш ми тукымасындагы химик матдәләрне карау өчен ясала.

• Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) җыю процедурасы. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге шеш күзәнәкләре билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә. Proteinрнәк шулай ук ​​протеин һәм глюкоза күләмен тикшерергә мөмкин. Протеинның нормаль күләменнән югарырак яки гадәти глюкозадан кимрәк шеш билгесе булырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​LP яки умыртка краны дип атала.

Ломбард тешләү. Пациент өстәлдә бөдрә хәлдә ята. Аскы арканың кечкенә мәйданы саналганнан соң, умыртка баганасының аскы өлешенә умыртка сөяге (озын, нечкә энә) кереброспиналь сыеклыкны (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) кертәләр. Сыеклык сынау өчен лабораториягә җибәрелергә мөмкин.

CNS эмбриональ шеш яки пинобластома диагнозына ышану өчен биопси ясарга мөмкин.

Әгәр дә табиблар сезнең балада CNS эмбриональ шеш яки пинобластома булырга мөмкин дип уйласа, биопсия ясарга мөмкин. Баш ми шешләре өчен биопси баш сөягенең бер өлешен чыгарып һәм тукымалар үрнәген алу өчен энә кулланып ясала. Кайвакыт, тукымалар үрнәген бетерү өчен, компьютер белән идарә ителгән энә кулланыла. Патолог микроскоп астындагы тукыманы рак күзәнәкләрен эзләү өчен карый. Рак күзәнәкләре табылса, табиб шул ук операция вакытында мөмкин кадәр куркынычсыз шешне чыгарырга мөмкин. Баш сөяге кисәге гадәттә процедурадан соң урнаштырыла.

Краниотомия: Баш сөягендә ачкыч ясала һәм баш миенең бер өлешен күрсәтү өчен баш сөяге кисәге чыгарыла.

Алынган тукымалар үрнәгендә түбәндәге тест үткәрелергә мөмкин:

• Иммунохистохимия: пациент тукымасы үрнәгендә антигеннарны (маркерларны) тикшерү өчен антителалар кулланган лаборатория тесты. Антитело гадәттә фермент яки флуоресцент буяу белән бәйләнгән. Антитело тукымалар үрнәгендә билгеле бер антиген белән бәйләнгәннән соң, фермент яки буяу активлаша, аннары антиген микроскоп астында күренергә мөмкин. Бу төр тест яман шеш авыруларын диагностикалауда һәм бер төр яман шеш авыруыннан әйтергә ярдәм итә.

Кайбер факторлар прогнозга (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантларына тәэсир итәләр.

Прогноз (торгызу мөмкинлеге) һәм дәвалау вариантлары түбәндәгеләргә бәйле:

• Шеш төре һәм баш миендә кайда.

• Рак шеш табылгач, баш мие һәм умыртка баганасы эчендә таралганмы.

• Шеш табылгач, баланың яше.

• Операциядән соң күпме шеш кала.

• Хромосомаларда, геннарда яки ми күзәнәкләрендә билгеле үзгәрешләр бармы.

• Шеш диагнозы куелганмы яки кабатланганмы (кире кайтыгыз).

Балачак Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләрне сәхнәләштерү

Төп фикерләр

• Балачак үзәк нерв системасын (CNS) эмбриональ шешләрне һәм пинобластомаларны дәвалау шеш төренә һәм баланың яшенә бәйле.

• 3 яшьтән өлкәнрәк балаларда медуллобластоманы дәвалау шулай ук ​​шешнең уртача куркыныч яисә югары куркыныч булуына бәйле.

• Уртача куркыныч (бала 3 яшьтән олырак)

• Riskгары куркыныч (бала 3 яшьтән олырак)

• Балачак CNS эмбрион шешләрен яки пинобластомаларны ачыклау (табу) өчен ясалган тестлардан һәм процедуралардан алынган мәгълүмат яман шеш авыруларын дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.

Балачак үзәк нерв системасын (CNS) эмбриональ шешләрне һәм пинобластомаларны дәвалау шеш төренә һәм баланың яшенә бәйле.

Спектакль - ракның күпме булуын һәм ракның таралуын ачыклау өчен кулланыла торган процесс. Дәвалауны планлаштыру өчен этапны белү мөһим.

Балачак үзәк нерв системасы (CNS) эмбрион шешләре һәм пинобластомалар өчен стандарт сәхнәләштерү системасы юк. Киресенчә, дәвалау шеш төренә һәм баланың яшенә бәйле (3 яшь һәм аннан кечерәк яки 3 яшьтән олырак).

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда медуллобластоманы дәвалау шулай ук ​​шешнең уртача куркыныч яисә югары куркыныч булуына бәйле.

Уртача куркыныч (бала 3 яшьтән олырак)

Медуллобластомалар түбәндәгеләрнең барысы дөрес булганда уртача куркыныч дип атала:

• Шеш операция ярдәмендә тулысынча алынды яки бик аз күләмдә калды.

• Рак тәннең башка өлешләренә таралмаган.

Riskгары куркыныч (бала 3 яшьтән олырак)

Медуллобластомалар түбәндәгеләрнең берсе дөрес булса, зур куркыныч дип атала:

• Кайбер шеш операция ярдәмендә алынмады.

• Яман шеш баш миенә яки умыртка баганасына яки тәннең башка өлешләренә таралган.

Гомумән, яман шеш авыруы булган пациентларда яман шеш авыруы кабатланырга мөмкин.

Балачак CNS эмбрион шешләрен яки пинобластомаларны ачыклау (табу) өчен ясалган тестлардан һәм процедуралардан алынган мәгълүмат яман шеш авыруларын дәвалауны планлаштыру өчен кулланыла.

Балачак CNS эмбриональ шешләрен яки пинобластомаларны ачыклау өчен кулланылган кайбер тестлар шешне бетерү өчен операциядән соң кабатлана. (Гомуми мәгълүмат бүлеген карагыз.) Бу операциядән соң күпме шеш калганын ачыклау.

Рак таралганмы-юкмы икәнен ачыклау өчен бүтән тестлар һәм процедуралар ясалырга мөмкин:

• Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси: сөяк җиләген, канны һәм кечкенә сөяк кисәген сөяк сөягенә яки күкрәк сөягенә буш энә кертеп. Патолог рак билгеләрен эзләү өчен сөяк чылбырын, канны һәм сөякне микроскоп астында карый. Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси ракның сөяк чылбырына таралуы билгеләре булганда гына башкарыла.

Сөяк чылбырының омтылышы һәм биопси. Теренең кечкенә өлкәсе саналганнан соң, баланың сөяк сөягенә сөяк чылбыры энә кертелә. Кан, сөяк һәм сөяк чылбыры үрнәкләре микроскоп астында тикшерү өчен чыгарыла.

• Сөякне сканерлау: сөяктә яман шеш күзәнәкләре кебек тиз бүленүче күзәнәкләр барлыгын тикшерү процедурасы. Бик аз күләмдә радиоактив материал венага кертелә һәм кан аша йөри. Радиоактив материал сөякләрдә яман шеш белән җыела һәм сканер белән ачыклана. Сөякне сканерлау яман шешнең сөяккә таралган билгеләре булганда гына башкарыла.

• Ломбард тешләү: умыртка баганасыннан цереброспиналь сыеклык (CSF) җыю процедурасы. Бу умырткадагы ике сөяк арасына һәм умыртка баганасы тирәсендә CSF эченә энә куеп һәм сыеклык үрнәген чыгарып башкарыла. CSF үрнәге шеш күзәнәкләре билгеләре өчен микроскоп астында тикшерелә. Proteinрнәк шулай ук ​​протеин һәм глюкоза күләмен тикшерергә мөмкин. Протеинның нормаль күләменнән югарырак яки гадәти глюкозадан кимрәк шеш билгесе булырга мөмкин. Бу процедура шулай ук ​​LP яки умыртка краны дип атала.

Кабатлана торган балачак үзәк нерв системасы эмбриональ шешләр

Балачакның үзәк нерв системасы (CNS) эмбриональ шеш - дәваланганнан соң кабатлана торган шеш. Балачак CNS эмбриональ шешләр дәваланганнан соң 3 ел эчендә кабатлана, ләкин күп еллардан соң кире кайтырга мөмкин. Кабатлана торган балачак CNS эмбриональ шешләр оригиналь шеш белән бер урында һәм / яки баш миендә яки умыртка баганасында башка урында кире кайтырга мөмкин. CNS эмбриональ шешләр тәннең башка өлешләренә бик сирәк таралалар.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Дәвалау вариантына күзәтү

Төп фикерләр

• Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбриональ шеш булган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

• CNS эмбриональ шешләре булган балаларда дәвалануны балаларда баш ми шешләрен дәвалау белгечләре булган сәламәтлек саклау оешмасы планлаштырырга тиеш.

• Балачак ми шешләре рак диагнозы куелганчы башлана һәм айлар яки еллар дәвам итә.

• Балачак үзәк нерв системасы эмбрион шешләрен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

• Биш төр дәвалау кулланыла:

• Хирургия

• Радиация терапиясе

• Химиотерапия

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән

• Максатлы терапия

• Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

• Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

• Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

• Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбриональ шеш булган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар.

Centralзәк нерв системасы (CNS) эмбрион шешләре булган балалар өчен төрле дәвалау ысуллары бар. Кайбер дәвалау стандарт (хәзерге вакытта кулланыла торган дәвалау), һәм кайберләре клиник сынауларда сынала. Дәвалау клиник сынау - хәзерге дәвалауны яхшырту яки яман шеш авырулары өчен яңа дәвалау ысуллары турында мәгълүмат алу өчен ясалган тикшеренү. Клиник тикшеренүләр күрсәткәнчә, яңа дәвалау стандарт дәвалауга караганда яхшырак, яңа дәвалау стандарт дәвалауга әйләнергә мөмкин.

Балаларда яман шеш бик сирәк булганга, клиник тикшерүдә катнашу каралырга тиеш. Кайбер клиник сынаулар дәвалауны башламаган пациентлар өчен генә ачык.

CNS эмбриональ шешләре булган балаларда дәвалануны балаларда баш ми шешләрен дәвалау белгечләре булган сәламәтлек саклау оешмасы планлаштырырга тиеш.

Дәвалауны балалар онкологы, яман шеш авыруларын дәвалауда махсуслашкан табиб күзәтәчәк. Педиатр онкологы башка педиатрлар белән эшли, алар баш ми шешләре булган балаларны дәвалау белгечләре һәм медицина өлкәләрендә махсуслашкан балалар. Аларга түбәндәге белгечләр керергә мөмкин:

• Педиатр.

• Нейрохирург.

• Невролог.

• Нейропатолог.

• Нейрорадиолог.

• Реабилитация белгече.

• Онколог нурлары.

• Психолог.

Балачак ми шешләре рак диагнозы куелганчы башлана һәм айлар яки еллар дәвам итә.

Шеш аркасында килеп чыккан билгеләр яки симптомнар яман шеш диагнозы куелганчы башланып, айлар яки еллар дәвам итә ала. Балагыз табиблары белән дәваланудан соң дәвам итә алган шеш аркасында килеп чыккан билгеләр яки симптомнар турында сөйләшү мөһим.

Балачак үзәк нерв системасы эмбрион шешләрен дәвалау начар йогынты ясарга мөмкин.

Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында башланган тискәре йогынты турында белешмә өчен безнең як эффектлар битен карагыз.

Дәваланганнан соң башланган һәм айлар яки еллар дәвам иткән яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысы соңрак эффект дип атала. Яман шешне дәвалауның соңгы эффектлары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Физик проблемалар.

• Кәеф, хисләр, уйлау, өйрәнү яки хәтернең үзгәрүе.

• Икенче яман шеш (яңа төр яман шеш).

Медуллобластом диагнозы куелган балаларда операция яки радиация терапиясеннән соң кайбер проблемалар булырга мөмкин, мәсәлән, уйлау, өйрәнү һәм игътибар итү сәләтен үзгәртү. Шулай ук, церебеллар мутизм синдромы операциядән соң булырга мөмкин. Бу синдром билгеләренә түбәндәгеләр керә:

• Сөйләшү сәләте.

• Йоту һәм ашау проблемасы.

• Тигезлекне югалту, йөрүдә кыенлыклар, кулдан язу начарайды.

• Мускул тонын югалту.

• Кәеф үзгәрә, шәхеснең үзгәрүе.

Кайбер соңрак эффектлар эшкәртелергә яки контрольдә тотылырга мөмкин. Бала табиблары белән яман шеш авыруларын дәвалауның сезнең балага тәэсире турында сөйләшү мөһим. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары турында кыскача мәгълүматны карагыз).

Биш төр дәвалау кулланыла:

Хирургия

Хирургия бу кыскача мәгълүматның Гомуми мәгълүмат бүлегендә күрсәтелгәнчә, балачак CNS эмбрион шешен диагностикалау һәм дәвалау өчен кулланыла.

Табиб операция вакытында күренә торган барлык яман шешләрне бетергәннән соң, кайбер пациентларга химиотерапия, нурланыш терапиясе яисә операциядән соң калган рак күзәнәкләрен үтерү өчен бирелергә мөмкин. Операциядән соң бирелгән дәвалау, яман шешнең кире кайту куркынычын киметү өчен, адвивант терапия дип атала.

Радиация терапиясе

Радиация терапиясе - яман шеш авыруларын дәвалау өчен, югары энергияле рентген яки башка нурланыш кулланган яман шеш авыруы белән дәвалау. Радиация терапиясенең ике төре бар:

• Тышкы нурланыш терапиясе яман шешкә радиация җибәрү өчен тән тышындагы машина куллана. Радиация терапиясен бирүнең кайбер ысуллары нурланышны якындагы сәламәт тукымага зыян китермәскә булыша ала. Бу нурланыш терапиясенә түбәндәгеләр керә:

• Конформаль нурланыш терапиясе: Конформаль нурланыш терапиясе - тышкы радиация терапиясенең бер төре, ул шешне 3 үлчәмле (3-D) рәсем ясау өчен куллана һәм шешкә туры килү өчен нурланыш нурларын формалаштыра. Бу радиациянең югары дозасы шешкә барып җитәргә мөмкинлек бирә һәм якындагы сәламәт тукымага азрак зыян китерә.

• Стереотактик нурланыш терапиясе: Стереотактик нурланыш терапиясе - тышкы нурланыш терапиясе. Башны радиация белән эшкәртү вакытында башны саклап калу өчен каты баш рамкасы бәйләнгән. Машина радиацияне шишкә юнәлтә, якын тирәдәге сәламәт тукымага азрак зыян китерә. Радиациянең гомуми дозасы берничә көн эчендә бирелгән берничә кечкенә дозага бүленә. Бу процедура шулай ук ​​стереотактик тышкы нур нурланыш терапиясе һәм стереотаксик нурланыш терапиясе дип атала.

• Эчке нурланыш терапиясе эчәкләрдә, орлыкларда, чыбыкларда яки катетерларда мөһерләнгән радиоактив матдә куллана, алар турыдан-туры яман шеш яисә аның янына урнаштырыла.

Баш миенә нурланыш терапиясе кечкенә балаларның үсешенә һәм үсешенә тәэсир итә ала. Шуңа күрә, клиник сынаулар радиация бирүнең яңа ысулларын өйрәнә, алар стандарт ысулларга караганда азрак йогынты ясарга мөмкин.

Радиация терапиясе ничек дәвалану рак төренә бәйле. Тышкы нурланыш терапиясе балачак CNS эмбриональ шешләрен дәвалау өчен кулланыла.

Радиация терапиясе кечкенә балаларда, аеруча өч яшь яки аннан кечерәк балаларда үсүгә һәм баш мие үсешенә йогынты ясый алганга, химиотерапия радиация терапиясе кирәклеген кичектерү яки киметү өчен бирелергә мөмкин.

Химиотерапия

Химиотерапия - яман шеш күзәнәкләрен үтерү яки бүленүне туктату өчен, яман шеш күзәнәкләренең үсешен туктатыр өчен дарулар куллана. Химиотерапия авыз белән кабул ителсә яки тамыр яки мускулга укол ясалганда, препаратлар канга керәләр һәм тәннең яман шеш күзәнәкләренә барып җитәләр (системалы химиотерапия). Химиотерапия турыдан-туры цереброспиналь сыеклыкка, организмга яки карын кебек тән куышлыгына урнаштырылгач, препаратлар нигездә шул өлкәләрдәге рак күзәнәкләренә тәэсир итәләр (региональ химиотерапия). Комбинацион химиотерапия - бердән артык антикаторга каршы препарат кулланып дәвалау. Химиотерапия бирү ысулы дәваланган яман шеш төренә бәйле.

Centralзәк нерв системасы шешләрен дәвалау өчен авыз яки тамыр тарафыннан бирелгән регуляр доза антиканцер препаратлары кан-ми киртәсен узып, баш мие һәм умыртка баганасын әйләндереп алган сыеклыкка керә алмый. Киресенчә, антикаторга каршы препарат сыеклык белән тулган урынга кертелә, анда таралган рак күзәнәкләрен үтерү өчен. Бу интрахеталь яки врачка химиотерапия дип атала.

Эчтәлекле химиотерапия. Антиканцер препаратлары цереброспиналь сыеклыкны тотучы киңлек (CSF, зәңгәр төстә күрсәтелгән) космоска кертелә. Моның ике төрле ысулы бар. Фигураның өске өлешендә күрсәтелгән бер ысул - препаратларны Оммая сусаклагычына кертү (операция вакытында баш тиресенә куелган гөмбәзле контейнер; ул препаратларны кечкенә труба аша мигә агызган вакытта тота) ). Фигураның аскы өлешендә күрсәтелгән бүтән ысул - препаратларны умыртка баганасының аскы өлешенә турыдан-туры CSF кертү, аскы арканың кечкенә өлеше саналганнан соң.

Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән

Рак күзәнәкләрен үтерү өчен югары доза химиотерапия бирелә. Сәламәт күзәнәкләр, шул исәптән кан ясаучы күзәнәкләр, яман шеш авыруларын дәвалау белән юк ителәләр. Бөҗәк күзәнәкләрен күчереп алу - кан ясаучы күзәнәкләрне алыштыру. Бөҗәк күзәнәкләре (җитмәгән кан күзәнәкләре) пациентның яки ​​донорның кан яки сөяк чылбырыннан чыгарыла һәм туңдырыла һәм саклана. Пациент химиотерапияне тәмамлагач, сакланган тамыр күзәнәкләре эри һәм инфузия ярдәмендә пациентка кире кайтарыла. Бу яңадан ясалган тамыр күзәнәкләре организмның кан күзәнәкләренә үсә (һәм торгызыла).

Максатлы терапия

Максатлы терапия - рак күзәнәкләренә һөҗүм өчен наркотиклар яки башка матдәләр кулланган дәвалау төре. Максатлы терапия гадәттә химиотерапия яки радиация терапиясенә караганда гадәти күзәнәкләргә азрак зыян китерә.

Сигнал трансдуктив ингибиторлары - кабатланган медуллобластоманы дәвалау өчен кулланылган максатчан терапия төре. Сигнал трансдуктив ингибиторы күзәнәк эчендә бер молекуладан икенчесенә күчү сигналларын блоклый. Бу сигналларны блоклау рак күзәнәкләрен үтерергә мөмкин. Висмодегиб - сигнал трансдуктив ингибиторы.

Максатлы терапия кабатланган (кире кайту) балачак CNS эмбриональ шешләрен дәвалау өчен өйрәнелә.

Клиник сынауларда яңа дәвалау төрләре сынала.

Клиник сынаулар турында мәгълүмат NCI сайтында бар.

Пациентлар клиник тикшерүдә катнашу турында уйларга телиләр.

Кайбер пациентлар өчен клиник сынауда катнашу иң яхшы дәвалау ысулы булырга мөмкин. Клиник тикшеренүләр ракны тикшерү процессының бер өлеше. Клиник сынаулар яңа яман шеш авыруларын дәвалауның куркынычсыз һәм эффектив булуын яки стандарт дәвалауга караганда яхшырак булуын ачыклау өчен үткәрелә.

Рак өчен бүгенге стандарт дәвалау ысулларының күбесе алдагы клиник сынауларга нигезләнгән. Клиник сынауда катнашкан пациентлар стандарт дәвалана ала яки яңа дәвалау алучылар арасында булырга мөмкин.

Клиник сынауларда катнашучы пациентлар киләчәктә яман шеш авыруларын дәвалау ысулын яхшыртырга булышалар. Клиник сынаулар эффектив яңа дәвалауга китермәгәндә дә, алар еш кына мөһим сорауларга җавап бирәләр һәм тикшеренүләрне алга барырга булышалар.

Пациентлар яман шеш авыруларын дәвалау алдыннан, вакытында яки аннан соң клиник сынауларга керә ала.

Кайбер клиник сынауларда әле дәваланмаган пациентлар гына бар. Башка сынаулар рак яхшырмаган пациентлар өчен дәвалау ысулларын сынап карый. Шулай ук ​​клиник сынаулар бар, ракның кабатланмасын (кире кайту) яки яман шеш авыруларын дәвалауның начар йогынтысын киметү өчен яңа ысуллар.

Клиник сынаулар илнең күп почмакларында бара. NCI ярдәмендә клиник сынаулар турында мәгълүматны NCI клиник сынаулар эзләү веб-битендә табып була. Башка оешмалар ярдәм иткән клиник сынауларны ClinicalTrials.gov сайтында табып була.

Киләсе тестлар кирәк булырга мөмкин.

Яман шеш диагнозы яисә яман шеш этапларын ачыклау өчен ясалган кайбер тестлар кабатланырга мөмкин. (Тестлар исемлеге өчен Гомуми Мәгълүмат бүлеген карагыз.) Кайбер тестлар дәвалануның ни дәрәҗәдә эшләвен күрү өчен кабатланачак. Дәвалауны дәвам итү, үзгәртү яки туктату турында карарлар бу тест нәтиҗәләре нигезендә булырга мөмкин. Бу кайвакыт кабат сәхнәләштерү дип атала.

Кайбер сурәтләү тестлары дәвалау беткәч вакыт-вакыт үткәреләчәк. Бу тестлар нәтиҗәләре баланың хәле үзгәргәнен яки баш ми шеше кабатланганын күрсәтә ала (кире кайтыгыз). Әгәр дә сурәтләү тестлары баш миендәге аномаль тукыманы күрсәтсә, тукыманың үле шеш күзәнәкләреннән торуын яки яңа яман шеш күзәнәкләренең үсүен ачыклау өчен биопси ясарга мөмкин. Бу тестлар кайвакыт чираттагы тестлар яки тикшерүләр дип атала.

Балачак Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләр һәм балачак пинобластомасы өчен дәвалау вариантлары

Бу бүлектә

• Яңа диагноз куелган Балачак Медуллобластомасы

• Яңа диагноз куелган балачак nonmedulloblastoma эмбриональ шешләр

• Күп катлы розеткалар яки Медуллоепителия белән яңа диагноз куелган балачак эмбриональ шеш

• Яңа диагноз куелган балачак пинобластомасы

• Балачагы Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләр һәм пинобластомалар

Түбәндә күрсәтелгән дәвалау чаралары турында мәгълүмат алу өчен, дәвалау вариантына күзәтү бүлеген карагыз.

Яңа диагноз куелган Балачак Медуллобластомасы

Яңа диагноз куелган балачак медуллобластомасында шеш үзе дәваланмаган. Бала шеш аркасында килеп чыккан билгеләрне яки симптомнарны бетерү өчен наркотиклар яисә дәвалау алгандыр.

Урта куркынычлы медуллобластомалы 3 яшьтән өлкәнрәк балалар

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда уртача куркынычлы медуллобластоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия. Моннан соң баш миенә һәм умыртка баганасына нурланыш терапиясе ясала. Химиотерапия шулай ук ​​радиация терапиясе вакытында һәм аннан соң бирелә.

• Шешне бетерү өчен хирургия, радиация терапиясе һәм тамыр күзәнәкләрен коткару белән югары дозалы химиотерапия.

3 яшьтән өлкәнрәк балалар куркынычлы медуллобластома белән

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда куркынычлы медуллобластоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия. Моннан соң, баш миенә һәм умыртка баганасына нурланыш терапиясенең зуррак дозасы, уртача куркынычлы медуллобластома өчен бирелгән дозага караганда. Химиотерапия шулай ук ​​радиация терапиясе вакытында һәм аннан соң бирелә.

• Шешне бетерү өчен хирургия, радиация терапиясе һәм тамыр күзәнәкләрен коткару белән югары дозалы химиотерапия.

• Радиация терапиясе һәм химиотерапиянең яңа комбинацияләрен клиник сынау.

3 яшь һәм аннан кечерәк балалар

3 яшь һәм аннан кечерәк балаларда медуллобластоманы стандарт дәвалау:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

Операциядән соң бирелә торган башка дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Химиотерапия шеш бетерелгән җиргә радиация терапиясе белән.

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Яңа диагноз куелган балачак nonmedulloblastoma эмбриональ шешләр

Яңа диагноз куелган балачактагы эмбриональ шешләрдә шеш үзе дәваланмаган. Бала шеш китергән симптомнарны бетерү өчен наркотиклар яисә дәвалау алгандыр.

3 яшьтән өлкәнрәк балалар

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда эмбриональ шешләрне стандарт дәвалау:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия. Моннан соң баш миенә һәм умыртка баганасына нурланыш терапиясе ясала. Химиотерапия шулай ук ​​радиация терапиясе вакытында һәм аннан соң бирелә.

3 яшь һәм аннан кечерәк балалар

3 яшь һәм аннан кечерәк балаларда эмбриональ булмаган шешләрне стандарт дәвалау:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

Операциядән соң бирелә торган башка дәвалау чаралары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шеш бетерелгән җиргә химиотерапия һәм радиация терапиясе.

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Күп катлы розеткалар яки Медуллоепителия белән яңа диагноз куелган балачак эмбриональ шеш

Күп катлы розеткалар (ETMR) яки медуллоепителия белән яңа диагноз куелган балачак эмбриональ шешендә шеш үзе дәваланмаган. Бала шеш китергән симптомнарны бетерү өчен наркотиклар яисә дәвалау алгандыр.

3 яшьтән өлкәнрәк балалар

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда ETMR яки медуллоепителоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия. Моннан соң баш миенә һәм умыртка баганасына нурланыш терапиясе ясала. Химиотерапия шулай ук ​​радиация терапиясе вакытында һәм аннан соң бирелә.

• Шешне бетерү өчен хирургия, радиация терапиясе һәм тамыр күзәнәкләрен коткару белән югары дозалы химиотерапия.

• Радиация терапиясе һәм химиотерапиянең яңа комбинацияләрен клиник сынау.

3 яшь һәм аннан кечерәк балалар

3 яшь һәм аннан кечерәк балаларда ETMR яки медуллоепителоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне мөмкин кадәр күбрәк бетерү өчен хирургия, аннары химиотерапия.

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән.

• Бала олырак булганда нурланыш терапиясе.

• Химиотерапиянең яңа комбинацияләрен һәм графикларын яки химиотерапиянең яңа күзәнәкләрен коткару белән клиник сынау.

3 яшь һәм аннан кечерәк балаларда ETMR яки medulloepithelioma-ны дәвалау еш кына клиник тикшерү вакытында.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Яңа диагноз куелган балачак пинобластомасы

Яңа диагноз куелган балачак пинобластомасында шеш үзе дәваланмаган. Бала шеш китергән симптомнарны бетерү өчен наркотиклар яисә дәвалау алгандыр.

3 яшьтән өлкәнрәк балалар

3 яшьтән өлкәнрәк балаларда пинобластоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Шешне бетерү өчен хирургия. Баш миендә булганлыктан, шешне тулысынча бетереп булмый. Хирургия еш мигә һәм умыртка баганасына радиация терапиясе һәм химиотерапия белән бара.

• Радиация терапиясеннән һәм тамыр күзәнәкләрен коткарганнан соң, югары дозалы химиотерапиянең клиник сынаулары.

• Радиация терапиясе вакытында химиотерапиянең клиник сынаулары.

3 яшь һәм аннан кечерәк балалар

3 яшь һәм аннан кечерәк балаларда пинобластоманы стандарт дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Пинобластоманы диагностикалау өчен биопси, аннары химиотерапия.

• Әгәр дә шеш химиотерапиягә җавап бирсә, бала олы булганда радиация терапиясе бирелә.

• Cellгары дозалы химиотерапия тамыр күзәнәкләрен коткару белән.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Балачагы Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләр һәм пинобластомалар

Centralзәк нерв системасын (CNS) эмбрион шешләрен һәм пинобластоманы дәвалау (кире кайту) бәйле:

• Шеш төре.

• Шеш барлыкка килгән урында кабатланганмы, баш мие, умыртка баганасы яки тәннең башка өлешләренә таралганмы.

• Treatmentткәндә бирелгән дәвалау төре.

• Башлангыч дәвалау беткәннән күпме вакыт үтте.

• Пациентның билгеләре яки симптомнары бармы.

Кабатланучы балачак CNS эмбриональ шешләр һәм пинобластомалар өчен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Элегерәк радиация терапиясе һәм химиотерапия алган балалар өчен дәвалау рак башланган һәм шеш таралган урында кабат радиация кертергә мөмкин. Стереотактик нурланыш терапиясе һәм / яки химиотерапия дә кулланылырга мөмкин.

• Моңарчы химиотерапия алган һәм җирле кабатланучы сабыйлар һәм кечкенә балалар өчен дәвалау шешкә һәм аңа якын булган радиация терапиясе белән химиотерапия булырга мөмкин. Шешне бетерү өчен хирургия дә ясалырга мөмкин.

• Моңа кадәр радиация терапиясе алган пациентлар өчен югары дозалы химиотерапия һәм тамыр күзәнәкләрен коткару кулланылырга мөмкин. Бу дәвалау исән калуны яхшыртамы, билгеле түгел.

• Ракның геннарда билгеле бер үзгәреше булган пациентлар өчен сигнал трансдуктив ингибиторы белән максатчан терапия.

• Кайбер ген үзгәрүләре өчен пациент шешенең үрнәген тикшерүче клиник сынау. Пациентка биреләчәк максатчан терапия төре ген үзгәрүенә бәйле.

Пациентларны кабул итүче NCI ярдәмендә рак клиник сынауларын табу өчен безнең клиник сынау эзләвен кулланыгыз. Сез рак төренә, пациентның яшенә һәм сынаулар кайда үткәрелүенә карап сынаулар эзли аласыз. Клиник сынаулар турында гомуми мәгълүмат та бар.

Балачак Centralзәк нерв системасы эмбриональ шешләр турында күбрәк белү

Балачак үзәк нерв системасы эмбриональ шеш турында күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Балалар ми шеш консорциумы (ПБТС) чыгудан баш тарту

Балачак яман шеш авыруы турында һәм бүтән гомуми яман ресурслар өчен түбәндәгеләрне карагыз:

• Рак турында

• Балачак яман шешләре

• Балалар рагы өчен CureSearchExit баш тарту

• Балачак яман шешен дәвалауның соңгы эффектлары

• Рак белән яшүсмерләр һәм яшь олылар

• Яман шеш авыруы булган балалар: Ата-аналар өчен кулланма

• Балаларда һәм яшүсмерләрдә яман шеш

• Спектакль

• Яман шеш белән көрәшү

• Рак турында табибка бирергә сораулар

• Исән калганнар һәм тәрбиячеләр өчен