Рак турында / дәвалау / ян-эффектлар / авыз-тамак / авыз-катлауланулар-pdq

Химиотерапиянең һәм баш / муен нурланышының авыз авырулары

Авыз авырулары турында гомуми мәгълүмат

Төп фикерләр

• Авыз авырулары рак авыруларында, аеруча баш һәм муен яман шеш авыруларында еш очрый.

• Авыз авыруларын кисәтү һәм контрольдә тоту сезгә яман шеш авыруларын дәвалауны дәвам итәргә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итәчәк.

• Баш һәм муенга тәэсир итүче дәвалау ысулларын кабул иткән пациентлар табиблар һәм белгечләр командасы тарафыннан планлаштырылган булырга тиеш.

Авыз авырулары рак авыруларында, аеруча баш һәм муен яман шеш авыруларында еш очрый.

Авырлыклар - авыру, процедура яки дәвалау вакытында яки аннан соң булган һәм торгызуны катлауландыручы яңа медицина проблемалары. Авырлыклар авыруның яисә дәвалануның начар йогынтысы булырга мөмкин, яки башка сәбәпләр булырга мөмкин. Авыз авыртулары авызга тәэсир итә.

Яман шеш авыруларының берничә сәбәп аркасында авыз авыруы куркынычы зур:

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе яңа күзәнәкләрнең үсешен туктата яки туктата.

Бу яман шеш авыруларын дәвалау, яман шеш күзәнәкләре кебек тиз үсә торган күзәнәкләрнең үсешен туктата. Авыз астындагы нормаль күзәнәкләр дә тиз үсә, шуңа күрә антикаторга каршы дәвалау аларны үсүне туктатырга мөмкин. Бу авыз тукымасының яңа күзәнәкләр ясап үзен төзәтә алу сәләтен акрынайта.

• Радиация терапиясе авыз тукымасына, тозакка һәм сөяккә турыдан-туры зыян китерергә мөмкин.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе авыздагы бактерияләрнең сәламәт балансын боза.

Авызда төрле бактерияләр бар. Кайберләре файдалы, кайберләре зарарлы. Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе авызның аскы өлешендә һәм тәлинкә ясый торган тозлы бизләрдә үзгәрешләр китерергә мөмкин. Бу бактерияләрнең сәламәт балансын бозырга мөмкин. Бу үзгәрешләр авыз яраларына, инфекцияләргә һәм теш бозылуга китерергә мөмкин.

Бу кыскача мәгълүмат химиотерапия һәм радиация терапиясе аркасында килеп чыккан авыз авырлыклары турында.

Авыз авыруларын кисәтү һәм контрольдә тоту сезгә яман шеш авыруларын дәвалауны дәвам итәргә һәм тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итәчәк.

Кайвакыт дәвалау дозаларын киметергә яки авыз авыртулары аркасында дәвалауны туктатырга кирәк. Яман шеш авыруларын дәвалау башланганчы, профилактик ярдәм күрсәтү һәм проблемаларны барлыкка килү белән дәвалау авыз авырлыгын киметергә мөмкин. Авырлыклар азрак булганда, яман шеш авыруларын дәвалау яхшырак эшләргә мөмкин, һәм сез тормыш сыйфатын яхшырак күрергә мөмкин.

Баш һәм муенга тәэсир итүче дәвалау ысулларын кабул иткән пациентлар табиблар һәм белгечләр командасы тарафыннан планлаштырылган булырга тиеш.

Авыз авыруларын җиңәр өчен, онколог теш табибыгыз белән тыгыз хезмәттәшлек итәчәк һәм сезне махсус медицина белгечләренә җибәрә ала. Аларга түбәндәге белгечләр керергә мөмкин:

• Онкология шәфкать туташы.

• Теш белгечләре.

• Диета.

• Сөйләм терапевты.

• Иҗтимагый эшче.

Авыз һәм стоматологик ярдәмнең максатлары рак белән дәваланганчы, вакытында һәм аннан соң төрле:

• Яман шешне дәвалаганчы, максат - булган авыз проблемаларын дәвалап, яман шешне дәвалауга әзерләнү.

• Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында максатлар - авыз авыруларын булдырмау һәм килеп чыккан проблемаларны идарә итү.

• Яман шешне дәвалаганнан соң, максатлар - тешләрне һәм эчәкләрне сәламәт тоту, яман шеш авыруларын һәм аны дәвалауның озак вакытлы йогынтысын идарә итү.

Яман шеш авыруларын дәвалауда иң еш очрый торган авырулар:

• Авыз мукозиты (авыздагы ялкынлы шеш кабыклары).

• Инфекция.

• Тозлы без проблемалары.

• Тәмнең үзгәрүе.

• Авырту.

Бу кыенлыклар сусызлану һәм туклану кебек башка проблемаларга китерергә мөмкин.

Авыз авырулары һәм аларның сәбәпләре

Төп фикерләр

• Яман шеш авыруы авыз һәм тамак проблемаларын китерергә мөмкин.

• Химиотерапия авырлыклары

• Радиация терапиясе авырлыклары

• Химиотерапия яки нурланыш терапиясе аркасында килеп чыккан кыенлыклар

• Авыз авыртулары дәвалануның үзе (турыдан-туры) яки дәвалануның начар йогынтысы аркасында булырга мөмкин.

• Авырлыклар кискен (кыска вакытлы) яки хроник (озакка сузылган) булырга мөмкин.

Яман шеш авыруы авыз һәм тамак проблемаларын китерергә мөмкин.

Химиотерапия авырлыклары

Химиотерапия аркасында килеп чыккан авыз авырлыклары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Ашказаны яки эчәкдәге шеш кабыкларының ялкынлануы һәм җәрәхәтләре.

• Авызда җиңел кан китү.

• Нерв зарарлыгы.

Радиация терапиясе авырлыклары

Баш һәм муенга нурланыш терапиясе аркасында килеп чыккан авыз авырлыклары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Авыздагы былжыр мембранада фиброз (җепсел тукымасының үсеше).

• Теш черү һәм сагыз авырулары.

• Радиация алган өлкәдәге тукымаларның өзелүе.

• Радиация алган өлкәдә сөякнең өзелүе.

• Радиация алган өлкәдәге мускул фиброзы.

Химиотерапия яки нурланыш терапиясе аркасында килеп чыккан кыенлыклар

Иң еш очрый торган авыз авырулары химиотерапия яки радиация терапиясе аркасында булырга мөмкин. Аларга түбәндәгеләр керә:

• Авыздагы ялкынлы шеш кабыклары.

• Авыздагы яки кан аша үткән инфекцияләр. Алар бөтен тән күзәнәкләренә барып җитә ала.

• Тәм үзгәрә.

• Коры авыз.

• Авырту.

• Тешнең үсүе һәм балаларда үсеш.

• Ашый алмау аркасында туклану (организм сәламәт булырга тиеш булган туклыклы матдәләргә җитми).

• Сусызлану (организм сәламәт булырга тиеш су күләмен алмый) эчә алмау аркасында килеп чыга.

• Теш черү һәм сагыз авырулары.

Авыз авыртулары дәвалануның үзе (турыдан-туры) яки дәвалануның начар йогынтысы аркасында булырга мөмкин.

Радиация терапиясе авыз тукымасына, тозакка һәм сөяккә турыдан-туры зыян китерергә мөмкин. Эшкәртелгән өлкәләр сызланырга яки юкка чыгарга мөмкин. Тәннең тулы нурланышлары тозакка даими зыян китерергә мөмкин. Бу ризыкларның тәмен үзгәртә һәм авызның коры булуына китерә ала.

Акрын дәвалау һәм инфекция - яман шеш авыруларын дәвалауның турыдан-туры кыенлыклары. Химиотерапия дә, радиация терапиясе дә күзәнәкләрне бүлүдән туктата һәм авыздагы дәвалау процессын акрынайта ала. Химиотерапия ак кан күзәнәкләренең санын киметергә һәм иммун системасын зәгыйфьләндерергә мөмкин (инфекция һәм авырулар белән көрәшүче органнар һәм күзәнәкләр). Бу инфекцияне җиңеләйтә.

Авырлыклар кискен (кыска вакытлы) яки хроник (озакка сузылган) булырга мөмкин.

Кискен авырлыклар дәвалау вакытында була, аннары китәләр. Химиотерапия гадәттә кискен авырлыклар китерә, дәвалау беткәч дәвалана.

Хроник авырлыклар - дәвалау беткәннән соң айлар дәвамында дәвам итә яки барлыкка килә. Радиация кискен катлауланулар китерергә мөмкин, ләкин шулай ук ​​тукымаларның даими зарарына китерергә мөмкин, бу сезне гомер буе авыз авыртуларына китерә. Баш яки муенга радиация терапиясе беткәч, түбәндәге хроник авырлыклар дәвам итә ала:

• Коры авыз.

• Теш черү.

• Инфекцияләр.

• Тәм үзгәрә.

• Тән тукымасы һәм сөяк югалу аркасында авыз һәм иҗек проблемалары.

• Тәндә һәм мускулда яхшы шешләр үсү аркасында авыз һәм иҗек проблемалары.

Авыз хирургиясе яки башка стоматологик эш баш яки муенга радиация терапиясе булган пациентларда проблемалар тудырырга мөмкин. Теш табибыгыз сезнең сәламәтлек тарихыгызны һәм сез кабул иткән яман шеш авыруларын белә.

Химиотерапия яки нурланыш терапиясе башланганчы авыз авыруларын кисәтү һәм дәвалау

Төп фикерләр

• Рак авыруларын дәвалау башланганчы авыз проблемаларын табу һәм дәвалау авыз авырлыкларын булдырмаска яки аларны авыррак итергә мөмкин.

• Авыз авыруларын профилактикалау сәламәт диета, яхшы авыз карау, теш тикшерүен үз эченә ала.

• Highгары дозалы химиотерапия, тамыр күзәнәкләрен күчереп алу яки нурланыш терапиясе алган пациентлар дәвалау башланганчы авыз ярдәме планы булырга тиеш.

• Баш яки муен яман шеш авырулары булган пациентларның тәмәке тартуны туктатулары мөһим.

Рак авыруларын дәвалау башланганчы авыз проблемаларын табу һәм дәвалау авыз авырлыкларын булдырмаска яки аларны авыррак итергә мөмкин.

Бушлыклар, ватылган тешләр, буш таҗлар яки тутыру, сагыз авырулары кебек проблемалар начарайырга яки яман шеш авыруларын дәвалау вакытында проблемалар тудырырга мөмкин. Бактерияләр авызда яши һәм иммун системасы яхшы эшләмәгәндә яки ак кан күзәнәкләре аз булганда инфекция китерергә мөмкин. Әгәр дә теш проблемалары яман шеш авыруларын дәвалау башланганчы дәваланса, авыз авыртулары азрак яки йомшак булырга мөмкин.

Авыз авыруларын профилактикалау сәламәт диета, яхшы авыз карау, теш тикшерүен үз эченә ала.

Авыз авыруларын булдырмау ысулларына түбәндәгеләр керә:

• Яхшы баланслы диета ашагыз. Сәламәт ашау организмга яман шеш авыруларын дәвалау стрессына каршы торырга, энергиягезне сакларга, инфекция белән көрәшергә һәм тукыманы торгызырга ярдәм итә ала.

• Авызыгызны һәм тешләрегезне чиста тотыгыз. Бу куышлыкларны, авыз яраларын, инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итә.

• Авыз сәламәтлеген тулысынча тикшерегез.

Сезнең теш табибыгыз сезнең яман шеш авыруыннан сакланырга тиеш. Яман шеш авыруларын дәвалау тәҗрибәсе булган теш табибын сайлау мөһим. Яман шеш авыруларын дәвалау башланганчы ким дигәндә бер ай элек авыз сәламәтлеген тикшерү, гадәттә, теш эше кирәк булса, авызны савыктыру өчен җитәрлек вакыт бирә. Теш табибы инфекция яки черү куркынычы булган тешләрне дәвалаячак. Бу яман шеш авыруларын дәвалау вакытында теш дәвалау ихтыяҗыннан сакланырга ярдәм итәчәк. Профилактик ярдәм коры авызны киметергә ярдәм итә ала, бу баш яки муенга радиация терапиясенең гадәти катлаулылыгы.

Профилактик авыз сәламәтлеге имтиханы түбәндәгеләрне тикшерәчәк:

• Авыз яралары яки инфекцияләр.

• Теш черү.

• Сагыз авыруы.

• Яхшы туры килмәгән тешләр.

• Иңне хәрәкәт итү проблемалары.

• Тозлы бизләр белән проблемалар.

Highгары дозалы химиотерапия, тамыр күзәнәкләрен күчереп алу яки нурланыш терапиясе алган пациентлар дәвалау башланганчы авыз ярдәме планы булырга тиеш.

Авызны карау планының максаты - дәвалау вакытында катлауланулар китереп чыгарырга мөмкин булган авыз авыруларын табу һәм дәвалау, дәвалау һәм тернәкләндерү вакытында авыз ярдәмен дәвам итү. Трансплантациянең төрле этапларында төрле авыз авырлыклары булырга мөмкин. Бу тискәре йогынтысын кисәтү яки киметү өчен адымнар алдан ясалырга мөмкин.

Радиация терапиясе вакытында авызны карау түбәндәгеләргә бәйле булачак:

• Пациентның конкрет ихтыяҗлары.

• Радиация дозасы.

• Тәннең өлеше дәваланган.

• Радиация белән эшкәртү күпме дәвам итә.

• Конкрет авырлыклар.

Баш яки муен яман шеш авырулары булган пациентларның тәмәке тартуны туктатулары мөһим.

Тәмәке тартуны дәвам итү торгызуны акрынайтырга мөмкин. Бу шулай ук ​​баш яки муен яман шешенең кабатлану яисә икенче яман шеш барлыкка килү куркынычын арттырырга мөмкин.

Химиотерапия яки нурланыш терапиясе вакытында һәм аннан соң авыз авыруларын идарә итү

Төп фикерләр

• Даими авызны карау

• Яхшы теш гигиенасы авыруларны кисәтергә яки киметергә ярдәм итә ала.

• Рак авырулары өчен көн саен авыз карау авызны чиста тоту һәм авыздагы тукымалар белән йомшак булу.

• Авыз мукозиты

• Авыз мукозиты - авыздагы шеш кабыкларының ялкынсынуы.

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе вакытында мукозит турында кайгырту авызны чистарту һәм авыртудан арындыруны үз эченә ала.

• Авырту

• Рак авыруларында авыз авыртуының күп сәбәпләре булырга мөмкин.

• Рак авыруларында авыз авыртуы яман шеш аркасында булырга мөмкин.

• Авыз авыртуы дәвалануның начар йогынтысы булырга мөмкин.

• Кайбер антиканцер препаратлары авыз авыртуына китерергә мөмкин.

• Тешләрне тарту тешләрдә яки иҗек мускулларында авырту китерергә мөмкин.

• Авырту белән идарә итү пациентның тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә.

• Инфекция

• Авызның аскы өлешенә һәм иммун системасы зәгыйфьләнү инфекцияне җиңеләйтә.

• Инфекция бактерияләр, гөмбә яки вирус аркасында булырга мөмкин.

• Кан

• Антиканцер препаратлары канны канлаштыра алмаганда, кан китү мөмкин.

• Күпчелек пациентлар куркынычсыз рәвештә чистартырга һәм чистартырга мөмкин, ә кан саны аз.

• Коры авыз

• Коры авыз (ксеростомия) тозак бизләре җитәрлек тәлинкә ясамаса барлыкка килә.

• Химиотерапия беткәч, тозак бизләре гадәттә гадәти хәлгә кайталар.

• Тозлы бизләр радиация терапиясе беткәч тулысынча торгызылмаска мөмкин.

• Игътибарлы авыз гигиенасы авыз яраларын, сагыз авыруларын, авызның коры черүеннән саклый ала.

• Тешнең бозылуы

• Тәм үзгәртүләре

• Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе вакытында тәмнең үзгәрүе (дисгуезия) еш очрый.

• Ару

• Начар туклану

• Аппетитны югалту туклануга китерергә мөмкин.

• Туклану ярдәме сыек диеталар һәм труба белән туклануны үз эченә ала.

• Авыз һәм иҗек каты

• Йоту проблемалары

• Йоту вакытында авырту һәм йота алмау (дисфагия) яман шеш авыруларында дәвалау алдыннан, вакытында һәм аннан соң еш очрый.

• Йоту проблемасы башка катлауланулар куркынычын арттыра.

• Радиация терапиясе йотуга тәэсир итәме берничә фактордан тора.

• Йоту проблемалары кайвакыт дәваланганнан соң китә

• Йоту проблемаларын белгечләр командасы башкара.

• Кисем һәм сөяк югалту

Даими авызны карау

Яхшы теш гигиенасы авыруларны кисәтергә яки киметергә ярдәм итә ала.

Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында авыз сәламәтлеген игътибар белән карарга кирәк. Бу авырлыкларны булдырмаска, табарга һәм тиз арада дәвалый. Ракны дәвалаган вакытта һәм аннан соң авызны, тешләрне, эчәкләрне чиста тоту бушлыклар, авыз яралары, инфекцияләр кебек авырлыкларны киметергә ярдәм итә ала.

Рак авырулары өчен көн саен авыз карау авызны чиста тоту һәм авыздагы тукымалар белән йомшак булу.

Химиотерапия һәм радиация терапиясе вакытында көндәлек авыз ярдәме түбәндәгеләрне үз эченә ала:

Тешләрне чистарту

• Тешләрне һәм эчәкләрне йомшак чиста кисточка белән көнгә 2-3 тапкыр кистегез. Тешләр эчәк белән очрашкан урынны чистартырга һәм еш юарга онытмагыз.

• Теш щеткасын кайнар суда 15-30 секунд саен юыгыз, кирәк булса, кыстыргычларны йомшартыгыз.

• Йомшак кыстыргычны кулланып булмаса, күбек кисточкасын кулланыгыз. Көнгә 2-3 тапкыр кистерегез һәм антибактериаль чайкагыз. Еш юыгыз.

• Теш щеткасы чистарту арасында һава коры булсын.

• Йомшак тәмле фторид теш пастасын кулланыгыз. Тәм авызны ачуландырырга мөмкин, бигрәк тә ялкау тәме.

• Теш пастасы авызыгызны ачуландырса, 1 стакан суга кушылган 1/4 чәй кашыгы тоз катнашмасы белән чистартыгыз.

Чайкау

• Авыздагы авырту киметү өчен 2 сәгать саен чайкагыз. 1 квартал суда 1/4 чәй кашыгы тоз һәм 1/4 чәй кашыгы пешергән сода эрегез.

• Антибактериаль чайкау сагыз авырулары өчен көнгә 2 - 4 тапкыр кулланылырга мөмкин. 1 - 2 минут чайкагыз.

• Әгәр дә коры авыз килеп чыкса, ашаудан соң тешләрне чистарту җитәрлек түгел. Чистарту һәм чистарту кирәк булырга мөмкин.

Чәчәк ату

Көнгә бер тапкыр әкрен генә чәчегез.

Иренне карау

Коры һәм ярылмас өчен, ланолинлы крем кебек иренне саклаучы продуктларны кулланыгыз.

Теш стоматологиясе

• Теш протезларын көн саен чистартыгыз. Йомшак кыстыргыч теш щеткасын яки теш протезларын чистарту өчен кулланыгыз.

• Теш табибы тәкъдим иткән теш чистарткыч белән чистартыгыз.

• Кием булмаганда тешләрне дымлы тотыгыз. Аларны суга яки теш табибы тәкъдим иткән теш протезына урнаштырыгыз. Кайнар су кулланмагыз, бу тешнең формасын югалтырга мөмкин.

Highгары дозалы химиотерапия һәм күзәнәк трансплантациясе вакытында махсус авыз карау өчен, югары дозалы химиотерапия һәм / яки тамыр күзәнәкләрен күчерү бүлегенең идарә итү авырлыкларын карагыз.

Авыз мукозиты

Авыз мукозиты - авыздагы шеш кабыкларының ялкынсынуы.

"Авыз мукозиты" һәм "стоматит" терминнары бер-берсенең урынына еш кулланыла, ләкин алар төрле.

• Авыз мукозиты - авыздагы шеш кабыкларының ялкынсынуы. Бу гадәттә кызыл, янган сыман яки авыздагы җәрәхәт кебек яралар кебек күренә.

• Стоматит - авыздагы шеш кабыкларының һәм башка тукымаларның ялкынсынуы. Аларга эчәк, тел, түбә һәм идән, иреннәр һәм яңаклар керә.

Мукозит радиация терапиясе яки химиотерапия аркасында булырга мөмкин.

• Химиотерапия аркасында килеп чыккан мукозит үзе дәваланачак, гадәттә 2 - 4 атна эчендә инфекция булмаса.

• Радиация терапиясе аркасында килеп чыккан мукозит, гадәттә, дәвалануның күпме булуына карап 6-8 атна дәвам итә.

• Cellгары дозалы химиотерапия яки күзәнәк трансплантациясе өчен химорадиация алган пациентларда: Мукозит гадәттә дәвалау башланганнан 7-10 көннән башлана һәм дәвалау тәмамланганнан соң якынча 2 атна дәвам итә.

Авызда 30 минут дәвамында боз фишкаларын йөзү, пациентлар флюороцил алганчы 5 минуттан башлап, мукозитны булдырмаска булыша ала. Highгары дозалы химиотерапия һәм күзәнәк трансплантациясен алган пациентларга мукозитны кисәтергә яки озак дәвам итмәскә ярдәм итәр өчен дарулар бирелергә мөмкин.

Мукозит түбәндәге проблемаларны китерергә мөмкин:

• Авырту.

• Инфекция.

• Химиотерапия алган пациентларда кан китү. Радиация терапиясен алган пациентларның гадәттә каннары юк.

• Сулыш алу һәм ашау авыр.

Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе вакытында мукозит турында кайгырту авызны чистарту һәм авыртудан арындыруны үз эченә ала.

Радиация терапиясе яки химиотерапия аркасында килеп чыккан мукозитны дәвалау бер үк. Дәвалау сезнең ак кан күзәнәкләрегез санына һәм мукозитның авырлыгына бәйле. Химиотерапия, тамыр күзәнәкләрен күчерү яки нурланыш терапиясе вакытында мукозитны дәвалау ысуллары:

Авызны чистарту

• Тешләрегезне һәм авызыгызны 4 сәгать саен һәм йокы вакытында чистартыгыз. Мукозит начарайса, моны еш эшләгез.

• Йомшак кыстыргыч теш щеткасын кулланыгыз.

• Теш щеткасын еш алыштырыгыз.

• Авызыгызны дымлы тотар өчен, суда эри торган майлау джелесын кулланыгыз.

• Йомшак юу яки гади су кулланыгыз. Еш кына чайкау авыздагы азык-төлек һәм бактерияләрне чыгарып җибәрә, яраларның кабыгыннан саклый, һәм сагыз авыртуларын дымлый һәм тынычландыра.

• Әгәр авыз яралары кысыла башласа, түбәндәге чайкау кулланылырга мөмкин:

• Өч процент водород пероксиды тигез күләмдә су яки тозлы су белән кушылган. Тозлы су катнашмасы ясау өчен, 1/4 чәй кашыгы тозны 1 стакан суга салыгыз.

Моны 2 көннән артык кулланырга ярамый, чөнки ул мукозитны дәваламас.

Мукозит авыртуыннан арындыру

• Авырту өчен актуаль даруларны кулланып карагыз. Даруны эчәккә яки авыз астына куйганчы авызыгызны юыгыз. Азык кисәкләрен чыгару өчен тозлы суга баткан авызны һәм тешләрне йомшак сөртегез.

• Тематик дарулар булмаганда, авырттыргычлар ярдәм итә ала. Стероид булмаган ялкынсынуга каршы препаратлар (NSAIDS, аспирин тибындагы авырттыргычлар) химиотерапия алган пациентлар кулланырга тиеш түгел, чөнки алар кан китү куркынычын арттыралар.

• Радиация терапиясе вакытында алынган цинк өстәмәләре мукозит һәм дерматит (тиренең ялкынлануы) китергән авыртуны дәвалый ала.

• Алкоголь булмаган повидон-йод авызын юу радиация терапиясе аркасында килеп чыккан мукозитны тоткарларга яки киметергә ярдәм итә ала.

Авырту белән идарә итү турында күбрәк мәгълүмат алу өчен бу кыскача мәгълүматның Авырту бүлеген карагыз.

Авырту

Рак авыруларында авыз авыртуының күп сәбәпләре булырга мөмкин.

Яман шеш авыруы түбәндәгеләрдән булырга мөмкин:

• Рак.

• Яман шеш авыруларын дәвалауның тискәре йогынтысы.

• Рак белән бәйле булмаган башка медицина шартлары.

Авыз авыртуының күп сәбәпләре булырга мөмкин, шуңа күрә диагностикалау мөһим. Бу үз эченә ала:

• Медицина тарихы.

• Физик һәм теш имтиханнары.

• Тешләрнең рентген нурлары.

Рак авыруларында авыз авыртуы яман шеш аркасында булырга мөмкин.

Рак төрлечә авырту китерергә мөмкин:

• Шеш якын тирәләргә үсә, үсә һәм нервларга тәэсир итә һәм ялкынсынуга китерә.

• Лейкемия һәм лимфома, организм аша таралалар һәм авыздагы сизгер урыннарга тәэсир итә ала. Берничә миелома тешләргә тәэсир итә ала.

• Баш мие шешләре баш авыртуына китерергә мөмкин.

• Рак тәннең башка өлешләреннән баш һәм муенга таралырга һәм авыз авыртуына китерергә мөмкин.

• Кайбер яман шеш авырулары тәннең рак янында түгел. Бу авырту дип атала. Борын, тамак, үпкә шешләре авызда яки иҗектә авырту китерергә мөмкин.

Авыз авыртуы дәвалануның начар йогынтысы булырга мөмкин.

Авыз мукозиты - нурланыш терапиясе һәм химиотерапиянең иң таралган ягы. Былжыр кабыкларында авырту еш кына мукозит савыкканнан соң да дәвам итә.

Хирургия сөяккә, нервка яки тукымаларга зарар китерергә һәм авырту китерергә мөмкин. Бисфосфонатлар, сөяк авыртуларын дәвалау өчен алынган препаратлар, кайвакыт сөякнең ватылуына китерәләр. Бу теш тарту кебек теш процедурасыннан соң еш очрый. (Химиотерапия яки радиация терапиясе белән бәйле булмаган авыз авырлыкларын карагыз.)

Трансплантацияләнгән пациентларда прививка-каршы-хуҗа-авыру (GVHD) барлыкка килергә мөмкин. Бу шеш кабыкларының ялкынсынуына һәм буын авыртуына китерергә мөмкин. (Dгары дозалы химиотерапиянең һәм / яки төп күзәнәк күчереп алу бүлегенең авыз авырлыкларын идарә итү өчен карагыз).

Кайбер антиканцер препаратлары авыз авыртуына китерергә мөмкин.

Әгәр антикаторга каршы препарат авырту китерә икән, препаратны туктату гадәттә авыртудан туктый. Яман шеш авыруларын дәвалау вакытында авыз авыртуының күп сәбәпләре булырга мөмкин, шуңа күрә диагностикалау мөһим. Бу медицина тарихын, физик һәм стоматологик имтиханнарны, тешләрнең рентген нурларын кертә ала.

Кайбер пациентларның химиотерапия беткәннән соң атналар яки айлар сизгер тешләре булырга мөмкин. Флюорид дәвалау яки сизгер тешләр өчен теш пастасы уңайсызлыкны бетерергә мөмкин.

Тешләрне тарту тешләрдә яки иҗек мускулларында авырту китерергә мөмкин.

Тешләрдә яки иҗек мускулларында авырту тешләрен кыскан яки иҗекләрен кыскан пациентларда булырга мөмкин, еш кына стресс аркасында яки йоклый алмаганлыктан. Дәвалау мускулларны йомшартучы, борчылуны дәвалаучы препаратлар, физик терапия (дымлы эсселек, массаж, сузу) һәм йоклаганда авыз сакчылары булырга мөмкин.

Авырту белән идарә итү пациентның тормыш сыйфатын яхшыртырга ярдәм итә.

Авыз һәм бит авыртулары ашау, сөйләшү һәм баш, муен, авыз һәм тамак белән бәйле башка бик күп эшләргә тәэсир итә ала. Баш һәм муен яман шеш авыруларының күбесе авырта. Табиб пациенттан рейтинг системасы ярдәмендә авыртуны бәяләүне сорый ала. Бу 0 дан 10га кадәр масштабта булырга мөмкин, 10ы иң начары. Авырту дәрәҗәсе күп төрле әйберләргә тәэсир итә. Пациентлар өчен табиблар белән авырту турында сөйләшү мөһим.

Контроль булмаган авырту пациент тормышының барлык өлкәләренә дә кагылырга мөмкин. Авырту борчылу һәм депрессия хисләрен тудырырга мөмкин, һәм пациентны эшләргә яки дуслар һәм туганнар белән көндәлек тормыштан ләззәтләнергә мөмкин. Авырту шулай ук ​​яман шеш авыруыннан торгызуны акрынайтырга яки яңа физик проблемаларга китерергә мөмкин. Яман шеш авыруларын контрольдә тоту пациентка гадәти тәртиптән һәм тормыш сыйфатыннан яхшырак булырга ярдәм итә ала.

Авыз мукозиты авырту өчен, актуаль дәвалау ысуллары кулланыла. Авыз мукозитыннан арыну турында мәгълүмат алу өчен, бу кыскача мәгълүматның авыз мукозиты бүлеген карагыз.

Башка авырту дарулары да кулланылырга мөмкин. Кайвакыт, бердән артык авырту даруы кирәк. Кайбер пациентларга мускулларны йомшартучы, борчылу яки депрессия өчен дарулар ярдәм итә ала. Көчле авырту өчен опиоидлар билгеләнергә мөмкин.

Наркотик булмаган дәвалау шулай ук ​​ярдәм итә ала, шул исәптән:

• Физик терапия.

• УНЫ (транскуттан электр нервын стимуллаштыру).

• Салкын яки җылылык куллану.

• Гипноз.

• Акупунктура. (Акупунктура буенча кыскача мәгълүматны карагыз.)

• Чакыру.

• Релаксация терапиясе яки образ.

• Когнитив тәртип терапиясе.

• Музыка яки драма терапиясе.

• Консультация.

Инфекция

Авызның аскы өлешенә һәм иммун системасы зәгыйфьләнү инфекцияне җиңеләйтә.

Авыз мукозиты авызның аскы өлешен җимерә, бу бактерияләр һәм вируслар канга керергә мөмкинлек бирә. Химиотерапия белән иммун системасы зәгыйфьләнгәндә, хәтта авыздагы яхшы бактерияләр дә инфекциягә китерергә мөмкин. Хастаханәдән яки башка урыннардан алынган микроблар да инфекциягә китерергә мөмкин.

Ак кан күзәнәкләре саны кимегән саен, инфекцияләр ешрак булырга һәм җитди булырга мөмкин. Озак вакыт ак кан күзәнәкләре аз булган пациентларның җитди инфекция куркынычы зуррак. Баш һәм муенга нурланыш терапиясе вакытында киң таралган коры авыз шулай ук ​​авыздагы инфекция куркынычын арттырырга мөмкин.

Химиотерапия һәм радиация терапиясе башланганчы бирелгән теш ярдәме авыз, теш яки эчәк инфекцияләрен киметергә мөмкин.

Инфекция бактерияләр, гөмбә яки вирус аркасында булырга мөмкин.

Бактерия инфекциясе

Сагыз авыруы булган һәм югары дозалы химиотерапия алган пациентларда бактерия инфекциясен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Дару һәм пероксид авызын юу.

• Чистарту һәм чистарту.

• Теш протезлары мөмкин кадәр аз.

Гөмбә инфекциясе

Авызда гадәттә бернинди проблемалар тудырмыйча, авыз куышлыгында яши ала торган гөмбәләр бар. Ләкин, авыздагы артык үсү (артык гөмбәләр) җитди булырга мөмкин һәм аларны дәвалау кирәк.

Антибиотиклар һәм стероид препаратлары еш кына химиотерапия алган пациентның ак кан күзәнәкләре саны аз булганда кулланыла. Бу препаратлар авыздагы бактерияләр балансын үзгәртә, гөмбә үсүен җиңеләйтә. Шулай ук, гөмбә инфекциясе радиация терапиясе белән дәваланган пациентларда еш очрый. Яман шеш авыруларын дәвалаучы пациентларга гөмбә инфекцияләре килеп чыкмасын өчен дарулар бирелергә мөмкин.

Кандидиаз - гөмбә инфекциясенең бер төре, ул химиотерапия дә, радиация терапиясе дә алган пациентларда еш очрый. Симптомнар янган авырту һәм тәмнең үзгәрүен үз эченә ала. Гөмбә инфекциясен дәвалау өчен, авызны юу һәм антифунгал препаратлары булган лозенглар булырга мөмкин. Антифунгал чайка теш һәм теш приборларын сөртү һәм авызны юу өчен кулланылырга тиеш. Наркотиклар гөмбә инфекциясеннән котылмаганда кулланылырга мөмкин. Наркотиклар кайвакыт гөмбә инфекциясен булдырмас өчен кулланыла.

Вируслы инфекцияләр

Химиотерапия алган пациентларның, аеруча иммун системалары булган күзәнәк трансплантациясе зәгыйфьләнгән пациентларда вируслы инфекция куркынычы арта. Герпезирус инфекциясе һәм яшерен булган башка вируслар (организмда бар, ләкин актив түгел яки симптомнар китерми) янып китәргә мөмкин. Инфекцияләрне иртә табу һәм дәвалау мөһим. Дәвалау башланганчы вируска каршы препаратлар бирү вируслы инфекция куркынычын киметергә мөмкин.

Кан

Антиканцер препаратлары канны канлаштыра алмаганда, кан китү мөмкин.

Dгары дозалы химиотерапия һәм тамыр күзәнәкләрен күчереп алу кандагы тромбоцитларның гадәти булмаган санына китерергә мөмкин. Бу организмның кан җыю процессында проблемалар тудырырга мөмкин. Кан китү йомшак булырга мөмкин (иреннәрдә кечкенә кызыл таплар, йомшак тәлинкә яки авыз төбендә) яки каты, аеруча сагыз сызыгында һәм авыздагы җәрәхәтләрдән. Сагыз авырулары үзеннән-үзе кан җибәрергә мөмкин, ашау, чистарту яки чистарту белән ачуланганда. Тромбоцитлар саны бик аз булганда, кан эчәклектән чыгарга мөмкин.

Күпчелек пациентлар куркынычсыз рәвештә чистартырга һәм чистартырга мөмкин, ә кан саны аз.

Даими авызны карау кан китү проблемаларын начаррак китерә торган инфекцияләрне булдырмаска ярдәм итәчәк. Сезнең стоматолог яки медицина табибы канны ничек дәвалауны һәм тромбоцитлар саны аз булганда авызыгызны чиста тотуны аңлатып бирә ала.

Химиотерапия вакытында кан китү өчен дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Кан агымын киметү һәм кан тамырлары барлыкка килү өчен дарулар.

• Кан китү өлкәләрен каплаган һәм мөһерләгән актуаль продуктлар.

• Тозлы су һәм 3% водород пероксиды катнашмасы белән чайкау. (Бу катнашма тозлы су водород пероксиды белән чагыштырганда 2 яки 3 тапкыр булырга тиеш.) Тозлы су катнашмасын ясау өчен, 1 стакан суга 1/4 чәй кашыгы тоз салыгыз. Бу авыздагы яраларны чистартырга ярдәм итә. Игътибар белән юыгыз, плиталар бозылмасын.

Коры авыз

Коры авыз (ксеростомия) тозак бизләре җитәрлек тәлинкә ясамаса барлыкка килә.

Төләк тәлинкә бизләре белән ясала. Тозак тәм, йоту, сөйләм өчен кирәк. Ул тешләрне һәм эчәкләрне чистартып, авыздагы артык кислотадан саклап, инфекцияне һәм тешнең бозылуына ярдәм итә.

Радиация терапиясе тозлы бизләргә зыян китерергә һәм аларның аз тозак ясарга мөмкин. Күзәнәк күчерү өчен кулланылган кайбер химиотерапия тәлинкә бизләренә дә зыян китерергә мөмкин.

Тозак җитмәгәндә авыз коры һәм уңайсызлана. Бу хәл коры авыз (ксеростомия) дип атала. Тешнең бозылуы, сагыз авырулары, инфекция куркынычы арта, һәм сезнең тормыш сыйфаты газаплана.

Коры авыз симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Калын, каты тозак.

• Сусау арту.

• Тәм, йоту яки сөйләмнең үзгәрүе.

• Авырту яки янып торган хис (аеруча телдә).

• Иреннәрдә яки авыз почмакларында кисүләр яки ярыклар.

• Тел өслегендәге үзгәрешләр.

• Теш протезы кию проблемалары.

Химиотерапия беткәч, тозак бизләре гадәттә гадәти хәлгә кайталар.

Күзәнәк күчерү өчен химиотерапия аркасында коры авыз гадәттә вакытлыча. Тозлы бизләр химиотерапия беткәннән соң 2-3 айдан соң торгызыла.

Тозлы бизләр радиация терапиясе беткәч тулысынча торгызылмаска мөмкин.

Тозлы бизләр ясаган тәлинкә күләме гадәттә баш яки муенга радиация терапиясен башлаганнан соң 1 атна эчендә кими башлый. Дәвалау дәвам иткәндә кими бара. Коры булу никадәр каты радиация дозасына һәм нурланыш алган тозлы бизләр санына бәйле.

Тозлы бизләр радиация терапиясеннән соң беренче ел эчендә өлешчә торгызылырга мөмкин. Ләкин, гадәттә, тулы түгел, бигрәк тә тозак бизләре туры нурланыш алган очракта. Радиация алмаган тәлинкә бизләре зарарланган бизләрдән тозакны югалту өчен күбрәк тәлинкә ясый башларга мөмкин.

Игътибарлы авыз гигиенасы авыз яраларын, сагыз авыруларын, авызның коры черүеннән саклый ала.

Коры авызны карау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Көнгә ким дигәндә 4 тапкыр авызны һәм тешләрне чистарт.

• Көнгә бер тапкыр чәчәк.

• Фторид теш пастасы белән кистерегез.

• Тешләрне чистартканнан соң, көнгә бер тапкыр фторид гел кулланыгыз.

• Көнгә 4-6 тапкыр тоз һәм пешергән сода катнашмасы белән юыгыз (½ чәй кашыгы тоз һәм ½ чәй кашыгы пешергән сода 1 стакан җылы суда).

• Аларда шикәр күп булган ризыклардан һәм сыеклыклардан сакланыгыз.

• Авызның коры булуыннан арыну өчен еш су эчегез.

Теш табибы түбәндәге дәвалау ысулларын бирә ала:

• Тешләрдәге минералларны алыштыру өчен чайкагыз.

• Авыздагы инфекция белән көрәшү өчен чайкагыз.

• Тозакны алмаштыручы яки тозакка без ярдәм итә торган дарулар.

• Тешнең бозылуы өчен флюорид дәвалау.

Акупунктура шулай ук ​​коры авызны җиңеләйтергә ярдәм итә ала.

Тешнең бозылуы

Авызның коры булуы һәм авыздагы бактерияләр балансының үзгәрүе тешнең бозылу куркынычын арттыра. Игътибарлы авыз гигиенасы һәм теш табибы регуляр рәвештә карау бушлыкларны булдырмаска ярдәм итә. Күбрәк мәгълүмат алу өчен бу кыскача мәгълүматның регуляр авыз бүлеген карагыз.

Тәм үзгәртүләре

Химиотерапия һәм нурланыш терапиясе вакытында тәмнең үзгәрүе (дисгуезия) еш очрый.

Тәм мәгънәсендәге үзгәрешләр - химиотерапиянең дә, баш яки муен нурланыш терапиясенең дә уртак ягы. Тәм үзгәреше тәмнең какшавына, авызның коры булуына, инфекциягә яки теш проблемаларына китерергә мөмкин. Ашамлыклар тәмсез кебек тоелырга мөмкин, яисә яман шеш авыруларын дәвалаганчы татып карамаска мөмкин. Радиация татлы, кычыткан, ачы, тозлы тәмнең үзгәрүенә китерергә мөмкин. Химиотерапия препаратлары күңелсез тәм китерергә мөмкин.

Химиотерапия алган пациентларның күбесендә һәм радиация терапиясе алган кайбер пациентларда дәвалау беткәннән соң берничә айдан тәм гадәти хәлгә кайта. Ләкин, күп радиация терапиясе пациентлары өчен үзгәрешләр даими. Башкаларда, радиация терапиясе беткәч, тәме 6-8 атна яки аннан да күбрәк торгызылырга мөмкин. Incинк сульфаты өстәмәләре кайбер пациентларга тәмен тоярга ярдәм итә ала.

Ару

Highгары дозалы химиотерапия яки нурланыш терапиясе алган яман шеш авырулары еш кына арыганлыкны сизәләр (энергия җитми). Бу яман шеш яисә аны дәвалау аркасында булырга мөмкин. Кайбер пациентларда йоклау проблемасы булырга мөмкин. Пациентлар авызны регуляр карау өчен артык арыган булырга мөмкин, бу авыз җәрәхәте, инфекция һәм авырту куркынычын тагын да арттырырга мөмкин. (Күбрәк мәгълүмат алу өчен ару турында кыскача мәгълүматны карагыз.)

Начар туклану

Аппетитны югалту туклануга китерергә мөмкин.

Баш һәм муен яман шешләре белән дәваланган пациентларның туклану куркынычы зур. Рак үзе, диагноз куяр алдыннан начар диета, хирургия, радиация терапиясе һәм химиотерапия авырлыклары туклану проблемаларына китерергә мөмкин. Пациентлар күңел ачу, кусу, йоту проблемасы, авыздагы яралар яки авыз коры аркасында ашау теләген югалтырга мөмкин. Ашау уңайсызлык яки авырту китереп чыгарганда, пациентның тормыш сыйфаты һәм туклану иминлеге зыян күрә. Рак авырулары пациентларга туклану ихтыяҗларын канәгатьләндерергә ярдәм итә ала:

• Йотканчы авызда калу вакытын кыскарту өчен, киселгән, җир яки кушылган ризыкка хезмәт итегез.

• Калория һәм туклыклы матдәләр өстәү өчен ашау-эчү ашагыз.

• Калория һәм протеин күп булган ризыкларны ашатыгыз.

• Витаминнар, минераллар, калорияләр алу өчен өстәмәләр алыгыз.

Туклану консультанты белән очрашу дәвалау вакытында һәм аннан соң булыша ала.

Туклану ярдәме сыек диеталар һәм труба белән туклануны үз эченә ала.

Радиация терапиясен алган баш һәм муен яман шешләре белән дәваланган күп пациентлар йомшак ризыклар ашый ала. Дәвалау дәвам иткәндә, пациентларның күбесе туклану ихтыяҗларын канәгатьләндерү өчен, югары калорияле, югары протеинлы сыеклыклар өстәячәкләр яки күчәчәкләр. Кайбер пациентларга сыеклыкны ашказаны яки кечкенә эчәккә кертелгән труба аша алырга кирәк булырга мөмкин. Химиотерапия һәм баш яки муен нурланыш терапиясен алган барлык пациентларга диярлек 3 - 4 атна эчендә труба белән туклану кирәк булачак. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, пациентлар бу туклануны дәвалау башында, авырлыкны киметкәнче яхшырак эшлиләр.

Гадәттә авыз белән ашау дәвалау беткәч һәм нурланыш алган урын савыккач яңадан башланырга мөмкин. Сөйләшүне һәм йоту терапевтын үз эченә алган команда пациентларга гадәти ашарга кайтырга булыша ала. Труба белән туклану кими, авыз аша ашау арта, һәм авыз белән җитәрлек матдәләр ала алгач туктатыла. Күпчелек пациентлар каты ризыклар ашый алсалар да, күпләрнең тәме үзгәрү, авызның коры булуы, йоту кебек авырлыклар булачак.

Авыз һәм иҗек каты

Баш һәм муен яман шешләрен дәвалау иҗекләрне, авызны, муенны һәм телне хәрәкәт итү сәләтенә тәэсир итә ала. Йоту белән проблемалар булырга мөмкин. Каты булу аркасында булырга мөмкин:

• Авыз хирургиясе.

• Радиация терапиясенең соңгы эффектлары. Тере, былжыр кабыклар, мускуллар һәм иҗек буыннарындагы җепсел тукымаларның (фиброз) арту радиация терапиясе беткәч булырга мөмкин.

• Рак һәм аны дәвалау аркасында килеп чыккан стресс.

Иңнең каты булуы сәламәтлек проблемаларына китерергә мөмкин, шул исәптән:

• Тукланмау һәм гадәттә ашый алмаудан арыну.

• Әкренрәк дәвалау һәм начар тукланудан торгызу.

• Теш проблемалары тешләрне һәм эчәкләрне яхшы чистарта алмый һәм теш дәвалый.

• Көчсез иҗек мускуллары аларны кулланмаска.

• Сөйләшүдә һәм ашауда кыенлыклар аркасында башкалар белән социаль элемтәләрдән саклану өчен эмоциональ проблемалар.

Радиация терапиясеннән иҗек каты булу куркынычы зуррак радиация дозасы һәм радиация белән кабатлану белән арта. Катылык, гадәттә, нурланыш дәвалау беткән вакытта башлана. Вакыт узу белән начаррак булырга, элеккечә калырга, яисә бераз яхшырак булырга мөмкин. Дәвалау хәлнең начарлануы яки даими булмавы өчен тизрәк башланырга тиеш. Дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала

• Авыз өчен медицина җайланмалары.

• Авырту белән дәвалау.

• Мускулларны йомшарту өчен дару.

• Иҗек күнегүләре.

• Депрессияне дәвалау өчен дару.

Йоту проблемалары

Йоту вакытында авырту һәм йота алмау (дисфагия) яман шеш авыруларында дәвалау алдыннан, вакытында һәм аннан соң еш очрый.

Йоту проблемалары баш һәм муен яман шеш авыруларында еш очрый. Яман шеш авыруларын дәвалау, авыз мукозиты, коры авыз, нурланыштан тире зарарлануы, инфекцияләр, прививка-хуҗа-авыру (GVHD) йоту белән бәйле проблемалар тудырырга мөмкин.

Йоту проблемасы башка катлауланулар куркынычын арттыра.

Башка авырлыклар йота алмаудан барлыкка килергә мөмкин һәм бу пациентның тормыш сыйфатын тагын да киметергә мөмкин:

• Пневмония һәм башка сулыш алу проблемалары: Йоту белән авырган пациентлар ашарга яки эчәргә омтылганда омтылырга мөмкин (ризык яки сыеклыкны үпкәгә кертә). Омтылыш пневмония һәм сулыш юллары кебек җитди шартларга китерергә мөмкин.

• Начар туклану: гадәттә йота алмау яхшы ашау кыенлаштыра. Начар туклану организм сәламәтлек өчен кирәк булган барлык матдәләрне алмаганда барлыкка килә. Яралар әкренләп дәвалана, организм инфекцияләргә каршы көрәшә алмый.

• Трубаны ашату кирәк: Авыз белән җитәрлек ризык ала алмаган пациентны труба аша ашатырга мөмкин. Сәламәтлек саклау коллективы һәм теркәлгән диетолог йоту проблемалары булган пациентлар өчен труба белән туклануның өстенлекләрен һәм куркынычларын аңлатып бирә ала.

• Авырту даруларының тискәре йогынтысы: Авырту йотуны дәвалау өчен кулланылган опиоид авызның коры һәм эч катуына китерергә мөмкин.

• Эмоциональ проблемалар: Ашый, эчә һәм гадәттә сөйләшә алмау депрессиягә һәм башка кешеләрдән качу теләгенә китерергә мөмкин.

Радиация терапиясе йотуга тәэсир итәме берничә фактордан тора.

Түбәндәгеләр радиация терапиясеннән соң проблемаларны йоту куркынычына тәэсир итә ала:

• Радиация терапиясенең гомуми дозасы һәм графигы. Кыска вакыт эчендә югары дозалар ешрак начар йогынты ясыйлар.

• Радиация ничек бирелә. Кайбер нурланыш төрләре сәламәт тукымага азрак зыян китерә.

• Химиотерапия бер үк вакытта биреләме. Икесе дә бирелсә, начар йогынты ясау куркынычы арта.

• Пациентның генетик макияжы.

• Пациент ризыкны авыз белән кабул итәме, яисә труба белән туклану беләнме.

• Пациент тәмәке тартамы.

• Пациент проблемаларны ничек яхшы кичерә.

Йоту проблемалары кайвакыт дәваланганнан соң китә

Кайбер начар йогынты дәвалау беткәннән соң 3 ай эчендә юкка чыга, һәм пациентлар кабат йота ала. Ләкин кайбер дәвалау даими зыян яки соңрак эффект китерергә мөмкин.

Соңгы эффектлар - дәвалау беткәннән соң килеп чыккан сәламәтлек проблемалары. Даими йоту проблемаларына яки соңрак эффектларга китерә алган шартларга түбәндәгеләр керә:

• Зыян күргән кан тамырлары.

• Дәваланган урыннардагы тукымаларны әрәм итү.

• Лимфедема (организмда лимфа төзү).

• Баш яки муен өлкәләрендә җепсел тукымаларның артуы, бу иҗекнең каты булуына китерергә мөмкин.

• Хроник коры авыз.

• Инфекцияләр.

Йоту проблемаларын белгечләр командасы башкара.

Онколог баш һәм муен яман шеш авыруларын дәвалауда һәм яман шеш авыруларын дәвалауның авыз авырлыкларын дәвалауда махсуслашкан бүтән сәламәтлек саклау белгечләре белән эшли. Бу белгечләр түбәндәгеләрне кертә ала:

• Сөйләм терапевты: Сөйләм терапевты пациентның ни дәрәҗәдә йотканын бәяли ала һәм проблеманы яхшырак аңлар өчен пациентка йоту терапиясе һәм мәгълүмат бирә ала.

• Диетолог: Диетолог пациентка сәламәтлек өчен кирәкле туклану алу өчен куркынычсыз юлны планлаштырырга булыша ала, йоту проблема.

• Теш белгече: missingитмәгән тешләрне һәм авызның зарарланган урынын ясалма җайланмалар белән алыштырыгыз.

• Психолог: Гадәттә йотарга һәм ашый алмауга ияләшү авыр булган пациентлар өчен психологик консультация ярдәм итә ала.

Кисем һәм сөяк югалту

Радиация терапиясе сөяк эчендә бик кечкенә кан тамырларын юкка чыгарырга мөмкин. Бу сөяк тукымаларын үтерергә һәм сөяк сынуларына яки инфекциягә китерергә мөмкин. Радиация авыздагы тукыманы да үтерергә мөмкин. Яралар барлыкка килергә, үсәргә һәм авырту, хис югалту яки инфекция китерергә мөмкин.

Профилактик ярдәм тукымаларны һәм сөякләрне югалтуны авыррак итә ала.

Түбәндәгеләр тукымаларны һәм сөяк югалтудан саклый һәм дәвалый ала:

• Яхшы баланслы диета ашагыз.

• Чыгарыла торган протез яки җайланмаларны мөмкин кадәр аз киегез.

• Тәмәке тартмагыз.

• Алкоголь эчмәгез.

• Антибиотикларны кулланыгыз.

• Билгеләнгәнчә авырту даруларын кулланыгыз.

• Deadле сөякне чыгару яки авыз һәм иҗек сөякләрен торгызу өчен хирургия.

• Гипербарик кислород терапиясе (яраларны дәвалау өчен басым астында кислород кулланган ысул).

Авыз яралары, авыз коры, тәм үзгәрүләре турында күбрәк мәгълүмат алу өчен, яман шеш авыруындагы туклану турында кыскача мәгълүматны карагыз.

Dгары дозалы химиотерапия һәм / яки күзәнәк күчереп утырту авыз авыруларын идарә итү

Төп фикерләр

• Трансплантация алган пациентларның прививка-каршы авыру авыруы арта.

• Highгары дозалы химиотерапия һәм / яки күзәнәк күчереп утырту вакытында авыз җайланмалары махсус кайгыртуга мохтаҗ.

• Химиотерапия яки күзәнәк күчереп утырту вакытында тешләр һәм эчәкләр турында кайгырту мөһим.

• Мукозитны тамыр күзәнәкләрен күчереп алудан һәм дәвалау өчен дарулар һәм боз кулланылырга мөмкин.

• Теш дәвалау пациентның иммун системасы гадәти хәлгә кайтканчы туктатылырга мөмкин.

Трансплантация алган пациентларның прививка-каршы авыру авыруы арта.

Прививка-хуҗа авыруы (GVHD) сезнең тукыманың сөяк чылбырына яки донордан килгән тамыр күзәнәкләренә реакция ясаганда барлыкка килә. Авызлы GVHD симптомнары түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Трансплантациядән соң 2-3 атна үткәч, кызыл һәм яралары булган яралар.

• Коры авыз.

• Тәмләткечләрдән, спиртлы эчемлекләрдән, тәмләткечләрдән (мәсәлән, теш пастасында ялкау).

• Йоту проблемалары.

• Терендә яки авыз төбендә кысылу хисе.

• Тәм үзгәрә.

Бу симптомнарны дәвалау мөһим, чөнки алар арыклануга яки туклануга китерергә мөмкин. Авызлы GVHD-ны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Тематик чайкау, гель, крем, яки порошок.

• Антифунгал препаратлары авыз яки инъекция белән алынган.

• Псорален һәм ультрафиолет А (PUVA) терапиясе.

• Тозлы бизләргә ярдәм итүче дарулар күбрәк тәлинкә ясарга ярдәм итә.

• Флюорид белән дәвалау.

• Тешләрдән югалган минералларны авыздагы кислоталар белән алыштыру.

Highгары дозалы химиотерапия һәм / яки күзәнәк күчереп утырту вакытында авыз җайланмалары махсус кайгыртуга мохтаҗ.

Түбәндәгеләр югары дозалы химиотерапия яки күзәнәк трансплантациясе вакытында теш, кашык һәм башка авыз җайланмаларын карау һәм куллануда булыша ала:

• Highгары дозалы химиотерапия башланганчы, кашыклар, чыбыклар һәм саклагычлар алыгыз.

• Трансплантациядән соң беренче 3 - 4 атнада ашаган вакытта гына тешләр киегез.

• Теш промышленностен көнгә ике тапкыр чистартып, яхшылап юыгыз.

• Тешләрне антибактериаль эремәдә тузмагыз.

• Теш промышленностен чистарту чынаяклары һәм теш протезын көн саен үзгәртү.

• Авызыгызны чистартканда теш яки башка авыз җайланмаларын алыгыз.

• Көн саен 3 яки 4 тапкыр авызыгызны регуляр рәвештә теш яки башка приборлар белән дәвам итегез.

• Әгәр дә сезнең авыз яралары булса, яралар дәваланганчы чыгарыла торган авыз җайланмаларын кулланмагыз.

Химиотерапия яки күзәнәк күчереп утырту вакытында тешләр һәм эчәкләр турында кайгырту мөһим.

Highгары дозалы химиотерапия һәм күзәнәк трансплантациясе вакытында авызыгызны кайгырту өчен иң яхшы ысул турында медицина табибы яки стоматолог белән сөйләшегез. Игътибар белән чистарту һәм сөртү авыз тукымаларының инфекциясен булдырмаска ярдәм итә ала. Түбәндәгеләр инфекцияне кисәтергә һәм тукымалардагы авыздагы уңайсызлыкны җиңәргә булыша ала:

• Көнгә 2-3 тапкыр йомшак кисточка белән тешләрне чистартыгыз. Тешләр эчәк белән очрашкан урынны чистартырга онытмагыз.

• Теш щеткасын кайнар суда 15-30 секунд саен юыгыз.

• Чистартканда авызыгызны 3 яки 4 тапкыр юыгыз.

• Аларда спиртлы эчемлекләрдән сакланыгыз.

• Йомшак тәмле теш пастасын кулланыгыз.

• Теш щеткасын куллану арасында коры булсын.

• Медицина табибы яки стоматолог күрсәтмәләре буенча чистарту.

• Ашаганнан соң авызны чистарт.

• Телне һәм авыз түбәсен чистарту өчен күбекләр кулланыгыз.

• Түбәндәгеләрдән сакланыгыз:

• Ачулы яки кислоталы ризыклар.

• Чип кебек авызыгыздагы тирене ачуландырырга яки сындырырга мөмкин "каты" ризыклар.

• Кайнар ризыклар һәм эчемлекләр.

Мукозитны тамыр күзәнәкләрен күчереп алудан һәм дәвалау өчен дарулар һәм боз кулланылырга мөмкин.

Химиотерапия яки радиация терапиясе зарарланган булса, авыз яраларын булдырмаска яки авызны тизрәк савыктырырга ярдәм итәр өчен дарулар бирелергә мөмкин. Шулай ук, югары дозалы химиотерапия вакытында авызда боз фишкаларын тоту авыз яраларын булдырмаска ярдәм итә.

Теш дәвалау пациентның иммун системасы гадәти хәлгә кайтканчы туктатылырга мөмкин.

Регуляр стоматологик дәвалау, шул исәптән чистарту һәм бизәү, күчерелгән пациентның иммун системасы гадәти хәлгә кайтканчы көтәргә тиеш. Иммун системасы югары дозалы химиотерапия һәм күзәнәк күчереп утыртылганнан соң торгызылу өчен 6-12 ай вакыт ала ала. Бу вакыт эчендә авыз авыртулары куркынычы зур. Теш дәвалау кирәк булса, антибиотиклар һәм ярдәм күрсәтәләр.

Авыз процедуралары алдыннан ярдәм күрсәтү антибиотиклар яки иммуноглобулин G, стероид дозаларын көйләү һәм / яки тромбоцитлар куюны үз эченә ала.

Икенче яман шеш авырулары

Химиотерапия яки трансплантация алган яки радиация терапиясе алган яман шеш авыруларыннан соң тормышта икенче яман шеш авыру куркынычы бар. Авыз сквамлы күзәнәк рагы - күчерелгән пациентларда иң еш очрый торган авыз яман шеш авыруы. Иреннәр һәм тел - еш очрый торган өлкәләр.

Икенче яман шеш лейкоз яки лимфома белән дәваланган пациентларда еш очрый, күп миелома пациентлары үз күзәнәкләрен кулланып тамыр клеткасын күчереп алганнар, кайвакыт авыз плазмаситомасын үстерәләр.

Трансплантация алган пациентлар лимфа төеннәре яки йомшак тукымалар өлкәләрендә шешкән булса, табибка күренергә тиеш. Бу икенче яман шеш билгесе булырга мөмкин.

Химиотерапия яки нурланыш терапиясе белән бәйле булмаган авыз авырулары

Төп фикерләр

• Яман шеш һәм башка сөяк проблемаларын дәвалау өчен кулланылган кайбер препаратлар авыздагы сөякнең югалуы белән бәйле.

• ОНЖны дәвалау гадәттә инфекцияне һәм теш гигиенасын дәвалауны үз эченә ала.

Яман шеш һәм башка сөяк проблемаларын дәвалау өчен кулланылган кайбер препаратлар авыздагы сөякнең югалуы белән бәйле.

Кайбер препаратлар авыздагы сөяк тукымаларын җимерәләр. Бу иҗекнең остеонекрозы (ONJ) ​​дип атала. ONJ шулай ук ​​инфекциягә китерергә мөмкин. Симптомнар авыздагы авырту һәм ялкынланган тән җәрәхәтләрен үз эченә ала, анда сөякнең җимерелгән урыннары күрсәтергә мөмкин.

ONJ китереп чыгарырга мөмкин булган дарулар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Бисфосфоннар: яман шеш сөякләренә таралган кайбер пациентларга бирелә торган дарулар. Алар авырту һәм сөякләрнең ватылу куркынычын киметү өчен кулланыла. Бисфосфоннар гиперкальцемияне дәвалау өчен дә кулланыла (кандагы кальций артык). Гадәттә кулланыла торган бисфосфоннарга золедрон кислотасы, памидронат һәм алендронат керә.

• Деносумаб: Кайбер сөяк проблемаларын кисәтү яки дәвалау өчен кулланыла торган дару. Деносумаб - моноклональ антитела төре.

• Ангиогенез ингибиторы: Яңа кан тамырлары барлыкка килмәүче дарулар яки матдәләр. Яман шеш авыруларын дәвалауда, ангиогенез ингибиторлары шешләр үсәргә тиеш булган яңа кан тамырлары үсешенә комачаулый ала. ОНЖ китереп чыгарырга мөмкин ангиогенез ингибиторларының кайберләре - bevacizumab, sunitinib, and sorafenib.

Сәламәтлек саклау коллективы өчен пациентның бу препаратлар белән дәваланганын белү мөһим. Сөяк сөягенә таралган яман шеш ONJ кебек булырга мөмкин. ОНЖ сәбәбен ачыклау өчен биопси кирәк булырга мөмкин.

ONJ гадәти шарт түгел. Бу бисфосфоннарны яки деносумабны инъекция белән кабул иткән пациентларда еш очрый, аларны авыз белән кабул иткән пациентларга караганда. Бисфосфоннар, деносумаб яки ангиогенез ингибиторларын алу ONJ куркынычын арттыра. Ангиогенез ингибиторы һәм бисфосфонатлар бергә кулланылганда, ONJ куркынычы күпкә зуррак.

Түбәндә шулай ук ​​ONJ куркынычын арттырырга мөмкин:

• Тешләрне чыгару.

• Яхшы туры килмәгән стоматология кию.

• Күп миелома булу.

Сөяк метастазасы булган пациентлар, бисфосфон яки деносумаб терапиясе башланганчы, теш проблемаларын тикшереп, дәваланып, ONJ куркынычын киметергә мөмкин.

ОНЖны дәвалау гадәттә инфекцияне һәм теш гигиенасын дәвалауны үз эченә ала.

ОНЖны дәвалау түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Сөякне үз эченә алган зарарлы тукыманы бетерү. Лазер хирургиясе кулланылырга мөмкин.

• Ачык сөякнең үткен кырларын тигезләү.

• Инфекциягә каршы көрәшү өчен антибиотиклар куллану.

• Дару авызын юу.

• Авырту даруларын куллану.

ОНЖны дәвалаганда, авызыгызны чиста тоту өчен, ашаудан соң чистартырга һәм чистартырга кирәк. ОНЖ дәвалаган вакытта тәмәке кулланудан саклану яхшырак.

Сез һәм табибыгыз ONJ китереп чыгаручы даруларны куллануны туктатыргамы-юкмы, сезнең гомуми сәламәтлеккә тәэсиренә карап карар кабул итә аласыз.

Авыз авырулары һәм социаль проблемалар

Авыз авырулары белән бәйле социаль проблемалар яман шеш авырулары өчен иң авыр проблемалар булырга мөмкин. Авыздагы авырлыклар ашау һәм сөйләшүгә тәэсир итә һәм сезне ашау вакытында катнашырга яки ашарга теләмәскә мөмкин. Пациентлар күңелсезләнергә, читкә китәргә яки депрессиягә бирелергә мөмкин, һәм алар бүтән кешеләрдән кача алалар. Депрессияне дәвалау өчен кулланылган кайбер препаратларны кулланып булмый, чөнки алар авыз авыруларын начаррак итә ала. Күбрәк мәгълүмат алу өчен түбәндәге йомгакларын карагыз:

• Ракны көйләү: Борчылу һәм кайгы

• Депрессия

Ракны дәвалау белән бәйле авыз проблемасы булган пациентлар өчен белем, ярдәм күрсәтү, симптомнарны дәвалау мөһим. Пациентларны авырту, түзә белү һәм дәвалауга җавап өчен игътибар белән күзәтәләр. Сәламәтлек саклау өлкәсендә тәэмин итүчеләрнең һәм гаиләнең ярдәме пациентка яман шеш авыруларын җиңәргә булыша ала.

Балаларда химиотерапия һәм нурланыш терапиясенең авыз авырулары

Баш һәм муенга югары дозалы химиотерапия яки нурланыш терапиясе алган балаларда тешнең гадәти үсеше һәм үсеше булмаска мөмкин. Яңа тешләр соңга калырга яки бөтенләй күренмәскә мөмкин, һәм теш зурлыгы гадәтидән кечерәк булырга мөмкин. Баш һәм бит тулысынча үсмәскә мөмкин. Usuallyзгәрешләр гадәттә башның ике ягында бертигез һәм һәрвакыт сизелми.

Бу теш үсеше һәм үсеш ягы булган пациентлар өчен православие дәвалау өйрәнелә.