Türler / bilinmeyen-birincil / hasta / bilinmeyen-birincil-tedavi-pdq

Bilinmeyen Birincil Tedavi Versiyonu Karsinomu

Birincil Bilinmeyen Karsinom Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Bilinmeyen primer (CUP) karsinomu, vücutta kötü huylu (kanser) hücrelerin bulunduğu ancak kanserin başladığı yerin bilinmediği nadir bir hastalıktır.

• Bazen birincil kanser asla bulunmaz.

• CUP'un belirti ve semptomları, kanserin vücutta nereye yayıldığına bağlı olarak farklıdır.

• Kanseri tespit etmek (bulmak) için farklı testler kullanılır.

• Testler kanser olabileceğini gösteriyorsa biyopsi yapılır.

• Çıkarılan kanser hücreleri veya doku türü, bulunması beklenen kanser hücrelerinin türünden farklı olduğunda, CUP tanısı konulabilir.

• Birincil kanseri bulmak için kullanılan testler ve prosedürler, kanserin nereye yayıldığına bağlıdır.

• Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Bilinmeyen primer (CUP) karsinomu, vücutta kötü huylu (kanser) hücrelerin bulunduğu ancak kanserin başladığı yerin bilinmediği nadir bir hastalıktır.

Kanser vücudun herhangi bir dokusunda oluşabilir. Birincil kanser (ilk oluşan kanser) vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bu süreç metastaz olarak adlandırılır. Kanser hücreleri genellikle kanserin başladığı doku türündeki hücrelere benzer. Örneğin meme kanseri hücreleri akciğere yayılabilir. Kanser memede başladığı için akciğerdeki kanser hücreleri meme kanseri hücrelerine benziyor.

Bazen doktorlar kanserin nerede yayıldığını bulur, ancak kanserin vücudun ilk nerede büyümeye başladığını bulamazlar. Bu tür kansere, bilinmeyen birincil (CUP) veya gizli birincil tümör kanseri denir.

Birincil bilinmeyen karsinomda, kanser hücreleri vücutta yayılmıştır, ancak birincil kanserin başladığı yer bilinmemektedir.

Birincil kanserin nerede başladığını bulmak ve kanserin nereye yayıldığı hakkında bilgi almak için testler yapılır. Testler birincil kanseri bulabildiğinde, kanser artık bir CUP değildir ve tedavi birincil kanserin türüne bağlıdır.

Bazen birincil kanser asla bulunmaz.

Birincil kanser (ilk oluşan kanser), aşağıdaki nedenlerden biri nedeniyle bulunamayabilir:

• Birincil kanser çok küçüktür ve yavaş büyür.

• Vücudun bağışıklık sistemi birincil kanseri öldürdü.

• Birincil kanser, başka bir durum nedeniyle ameliyat sırasında çıkarıldı ve doktorlar kanserin oluştuğunu bilmiyorlardı. Örneğin, kanserli bir rahim, ciddi bir enfeksiyonu tedavi etmek için histerektomi sırasında alınabilir.

CUP'un belirti ve semptomları, kanserin vücutta nereye yayıldığına bağlı olarak farklıdır.

Bazen CUP herhangi bir belirti veya semptoma neden olmaz. İşaretler ve semptomlar CUP veya diğer koşullardan kaynaklanabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Vücudun herhangi bir yerinde yumru veya kalınlaşma.

• Vücudun bir bölümünde bulunan ve geçmeyen ağrı.

• Geçmeyen öksürük veya seste kısıklık.

• Kabızlık, ishal veya sık idrara çıkma gibi bağırsak veya mesane alışkanlıklarında değişiklik.

• Olağandışı kanama veya akıntı.

• Geçmeyen bilinen bir nedenden ötürü ateş.

• Gece terlemeleri.

• Nedeni bilinmeyen kilo kaybı veya iştahsızlık.

Kanseri tespit etmek (bulmak) için farklı testler kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

İdrar tahlili: İdrar rengini ve şeker, protein, kan ve bakteri gibi içeriğini kontrol etmek için yapılan bir test.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Tam kan sayımı: Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Numunenin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

• Dışkıda gizli kan testi: Dışkıyı (katı atık) sadece mikroskopla görülebilen kan açısından kontrol etmek için yapılan bir test. Küçük dışkı örnekleri özel kartlara yerleştirilir ve test için doktora veya laboratuvara iade edilir. Bazı kanserler kanadığından, dışkıdaki kan kolon veya rektumdaki kanserin bir işareti olabilir.

Testler kanser olabileceğini gösteriyorsa biyopsi yapılır.

Biyopsi, hücrelerin veya dokuların bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilmeleri için çıkarılmasıdır. Patolog, kanser hücrelerini aramak ve kanser türünü bulmak için dokuyu mikroskop altında inceler. Yapılan biyopsi türü, vücudun kanser için test edilen bölümüne bağlıdır. Aşağıdaki biyopsi türlerinden biri kullanılabilir:

• Eksizyonel biyopsi: Tüm bir doku yumruğunun alınmasıdır.

• İnsizyonel biyopsi: Bir yumru parçasının veya bir doku örneğinin çıkarılması.

• Çekirdek biyopsisi: Dokunun geniş bir iğne kullanılarak alınmasıdır.

• İnce iğne aspirasyon (FNA) biyopsisi: İnce bir iğne kullanılarak alınan doku veya sıvı.

Kanser bulunursa, doku örneklerini incelemek ve kanser türünü bulmak için aşağıdaki laboratuvar testlerinden biri veya daha fazlası kullanılabilir:

• Genetik analiz: Bir kanser hücresi veya doku örneğindeki DNA'nın, bilinmeyen birincil karsinom için en iyi tedaviyi tahmin etmeye yardımcı olabilecek mutasyonları (değişiklikleri) kontrol etmek için çalışıldığı bir laboratuvar testi.

• Histolojik çalışma: Bir kanser hücresi veya doku örneğine lekelerin eklendiği ve hücrelerdeki belirli değişiklikleri aramak için mikroskop altında görüntülendiği bir laboratuvar testi. Hücrelerdeki belirli değişiklikler, belirli kanser türleriyle bağlantılıdır.

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu tür testler, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Ters transkripsiyon-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi: Belirli bir gen tarafından yapılan mRNA adı verilen genetik bir maddenin miktarının ölçüldüğü bir laboratuvar testi. Ters transkriptaz adı verilen bir enzim, belirli bir RNA parçasını, DNA polimeraz adı verilen başka bir enzim tarafından çoğaltılabilen (çok sayıda yapılan) eşleşen bir DNA parçasına dönüştürmek için kullanılır. Amplifiye edilmiş DNA kopyaları, belirli bir mRNA'nın bir gen tarafından yapılıp yapılmadığını anlamaya yardımcı olur. RT – PCR, kanser hücrelerinin varlığını gösterebilen belirli genlerin aktivasyonunu kontrol etmek için kullanılabilir. Bu test, bir gen veya kromozomda kanser teşhisine yardımcı olabilecek belirli değişiklikleri aramak için kullanılabilir.

• Sitogenetik analiz: Bir tümör dokusu örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır. Bazı kromozomlardaki değişiklikler, belirli kanser türleriyle bağlantılıdır.

• Işık ve elektron mikroskobu: Bir doku örneğindeki hücrelerin, hücrelerdeki belirli değişiklikleri aramak için düzenli ve yüksek güçlü mikroskoplar altında görüntülendiği bir laboratuvar testi.

Çıkarılan kanser hücreleri veya doku türü, bulunması beklenen kanser hücrelerinin türünden farklı olduğunda, CUP tanısı konulabilir.

Vücuttaki hücrelerin, geldikleri doku tipine bağlı olarak belirli bir görünümü vardır. Örneğin memeden alınan bir kanser dokusu örneğinin meme hücrelerinden oluşması beklenir. Bununla birlikte, doku örneği farklı bir hücre tipiyse (göğüs hücrelerinden oluşmuyorsa), hücrelerin vücudun başka bir yerinden memeye yayılmış olması muhtemeldir. Tedaviyi planlamak için doktorlar önce birincil kanseri (ilk oluşan kanser) bulmaya çalışırlar.

Birincil kanseri bulmak için kullanılan testler ve prosedürler, kanserin nereye yayıldığına bağlıdır.

Bazı durumlarda, vücudun kanser hücrelerinin ilk bulunduğu kısım, doktorun hangi teşhis testlerinin en çok yardımcı olacağına karar vermesine yardımcı olur.

• Kanser diyaframın (akciğerlerin altında nefes almaya yardımcı olan ince kas) üzerinde bulunduğunda, birincil kanser bölgesi muhtemelen akciğer veya göğüs gibi vücudun üst kısmında olacaktır.

• Diyaframın altında kanser bulunduğunda, birincil kanser bölgesi muhtemelen pankreas, karaciğer veya karındaki diğer organlar gibi vücudun alt kısmında olacaktır.

• Bazı kanserler genellikle vücudun belirli bölgelerine yayılır. Boyundaki lenf düğümlerinde bulunan kanser için birincil kanser bölgesi büyük olasılıkla baş veya boyundur çünkü baş ve boyun kanserleri genellikle boyundaki lenf düğümlerine yayılır.

Kanserin ilk nerede başladığını bulmak için aşağıdaki testler ve prosedürler yapılabilir:

• BT taraması (CAT taraması): Göğüs veya karın gibi vücut içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

• Mamogram: Memenin röntgeni.

• Endoskopi: Anormal alanları kontrol etmek için vücut içindeki organlara ve dokulara bakma prosedürü. Derideki veya vücuttaki ağız gibi bir açıklıktan bir endoskop sokulur. Bir endoskop, bir ışığı ve görüntüleme için bir lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, hastalık belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku veya lenf düğümü örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir. Örneğin kolonoskopi yapılabilir.

• Tümör belirteci testi: Vücuttaki organlar, dokular veya tümör hücreleri tarafından yapılan belirli maddelerin miktarlarını ölçmek için kan, idrar veya doku örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Bazı maddeler vücutta artan seviyelerde bulunduğunda belirli kanser türleriyle bağlantılıdır. Bunlara tümör belirteçleri denir. Kan, CA-125, CgA, alfa-fetoprotein (AFP), beta insan koryonik gonadotropin (β-hCG) veya prostata özgü antijen (PSA) seviyeleri açısından kontrol edilebilir.

Bazen testlerin hiçbiri birincil kanser bölgesini bulamaz. Bu durumlarda tedavi, doktorun en olası kanser türü olduğunu düşündüğü şeye dayalı olabilir.

Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin vücutta başladığı ve yayıldığı yer.

• İçlerinde kanser bulunan organların sayısı.

• Mikroskop altında bakıldığında tümör hücrelerinin nasıl göründüğü.

• Hastanın erkek mi kadın mı olduğu.

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

CUP hastalarının çoğu için, mevcut tedaviler kanseri iyileştirmez. Hastalar, tedaviyi iyileştirmek için yapılan birçok klinik denemeden birine katılmak isteyebilir. CUP için klinik deneyler ülkenin birçok yerinde yapılıyor. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Birincil Bilinmeyen Karsinomun Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Bilinmeyen primer (CUP) karsinomu için evreleme sistemi yoktur.

• Kanserle ilgili bilinen bilgiler tedaviyi planlamak için kullanılır.

Bilinmeyen primer (CUP) karsinomu için evreleme sistemi yoktur.

Kanserin kapsamı veya yayılması genellikle aşamalar olarak tanımlanır. Kanserin evresi genellikle tedaviyi planlamak için kullanılır. Bununla birlikte, CUP bulunduğunda vücudun diğer bölgelerine zaten yayılmıştır.

Kanserle ilgili bilinen bilgiler tedaviyi planlamak için kullanılır.

Doktorlar, tedaviyi planlamak için aşağıdaki bilgi türlerini kullanır:

• Periton veya servikal (boyun), koltuk altı (koltuk altı) veya kasık (kasık) lenf düğümleri gibi kanserin vücutta bulunduğu yer.

• Melanom gibi kanser hücresinin türü.

• Kanser hücresinin kötü farklılaşıp farklılaşmadığı (mikroskop altında bakıldığında normal hücrelerden çok farklı görünüyor).

• Kanserin neden olduğu belirti ve semptomlar.

• Testlerin ve prosedürlerin sonuçları.

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya nüksetmiş olup olmadığı (geri gelin)

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Bilinmeyen primer (CUP) karsinomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Dört tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Hormon tedavisi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Bilinmeyen birincil karsinom tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bilinmeyen primer (CUP) karsinomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

CUP hastaları için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Dört tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Cerrahi, CUP için yaygın bir tedavi yöntemidir. Bir doktor kanseri ve etrafındaki bazı sağlıklı dokuyu kaldırabilir.

Doktor, ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası kanserin nüksetme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır. Radyasyon tedavisi vermenin belirli yolları, radyasyonun yakındaki sağlıklı dokulara zarar vermesini önlemeye yardımcı olabilir. Bu tip radyasyon tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT): IMRT, tümörün boyutunun ve şeklinin resimlerini yapmak için bir bilgisayar kullanan bir tür 3 boyutlu (3-D) radyasyon terapisidir. Farklı yoğunluklarda (kuvvetlerde) ince radyasyon ışınları, tümöre birçok açıdan hedeflenir. Bu tür harici radyasyon tedavisi, yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir ve ağız kuruluğu, yutma güçlüğü ve cilde zarar verme olasılığı daha düşüktür.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Bilinmeyen primer karsinomunu tedavi etmek için harici ve dahili radyasyon tedavisi kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kombinasyon kemoterapi, iki veya daha fazla antikanser ilacının kullanılmasıdır.

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi, hormonları ortadan kaldıran veya etkilerini engelleyen ve kanser hücrelerinin büyümesini durduran bir kanser tedavisidir. Hormonlar, vücuttaki bezler tarafından üretilen ve kan dolaşımında dolaşan maddelerdir. Bazı hormonlar, belirli kanserlerin büyümesine neden olabilir. Testler kanser hücrelerinin hormonların bağlanabileceği yerlere (reseptörler) sahip olduğunu gösterirse, hormon üretimini azaltmak veya çalışmasını engellemek için ilaçlar, ameliyat veya radyasyon tedavisi kullanılır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Bilinmeyen birincil karsinom tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Birincil Bilinmeyen Karsinom için Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Yeni Teşhis Edilmiş Birincil Bilinmeyen Karsinom

• Servikal (Boyun) Lenf Düğümleri

• Kötü Farklılaşmış Karsinomlar

• Periton Kanseri Olan Kadınlar

• İzole Aksiller Lenf Nodu Metastazı

• Kasık Lenf Nodu Metastazı

• Tek Lenf Düğümü Bölgesinde Melanom

• Çoklu Katılım

• Nükseden Birincil Bilinmeyen Karsinom

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Yeni Teşhis Edilmiş Birincil Bilinmeyen Karsinom

Servikal (Boyun) Lenf Düğümleri

Servikal (boyun) lenf düğümlerinde bulunan kanser, baş veya boyundaki bir tümörden yayılmış olabilir. Bilinmeyen primer (CUP) servikal lenf nodu karsinomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Bademciklerin alınması için ameliyat.

• Tek başına radyasyon tedavisi. Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT) kullanılabilir.

• Radyasyon tedavisi ve ardından lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat.

• Radyasyon tedavisi olsun veya olmasın lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan ameliyat.

• Yeni tedavi türlerinin klinik denemesi.

Daha fazla bilgi için Gizli Birincil Tedavi (Yetişkin) ile Metastatik Skuamöz Boyun Kanseri ile ilgili özetine bakın.

Kötü Farklılaşmış Karsinomlar

Kötü şekilde farklılaşmış kanser hücreleri, normal hücrelerden çok farklı görünür. Geldikleri hücrenin türü bilinmemektedir. Nöroendokrin sistemdeki tümörler (beynin tüm vücuttaki hormon üreten bezleri kontrol eden bölümü) dahil olmak üzere, bilinmeyen primerden kötü diferansiye karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Yeni tedavi türlerinin klinik denemesi.

Periton Kanseri Olan Kadınlar

Birincil bilinmeyen periton (karın zarı) karsinomu olan kadınların tedavisi yumurtalık kanseri ile aynı olabilir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Yeni tedavi türlerinin klinik denemesi.

Daha fazla bilgi için Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Tedavisi ile ilgili özetine bakın.

İzole Aksiller Lenf Nodu Metastazı

Yalnızca koltuk altı (koltuk altı) lenf düğümlerinde bulunan kanser, memedeki bir tümörden yayılmış olabilir.

Aksiller lenf nodu metastazının tedavisi genellikle:

• Lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat.

Tedavi ayrıca aşağıdakilerden birini veya birkaçını içerebilir:

• Memeyi çıkarmak için ameliyat.

• Memeye radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi.

• Yeni tedavi türlerinin klinik denemesi.

Kasık Lenf Nodu Metastazı

Yalnızca kasık (kasık) lenf düğümlerinde bulunan kanser büyük olasılıkla genital, anal veya rektal bölgede başlamıştır. Kasık lenf nodu metastazının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kasıktaki kanseri ve / veya lenf düğümlerini çıkarmak için yapılan ameliyat.

• Kasıktaki kanseri ve / veya lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat, ardından radyasyon tedavisi veya kemoterapi.

Tek Lenf Düğümü Bölgesinde Melanom

Sadece tek bir lenf nodu bölgesinde bulunan melanomun tedavisi genellikle:

• Lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat.

Daha fazla bilgi için Melanom Tedavisinde özetine bakın.

Çoklu Katılım

Vücudun birkaç farklı bölgesinde bulunan bilinmeyen birincil karsinom için standart bir tedavi yoktur. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Hormon tedavisi.

• Dahili radyasyon tedavisi.

• Bir veya daha fazla antikanser ilacı ile kemoterapi.

• Klinik bir araştırma.

Nükseden Birincil Bilinmeyen Karsinom

Primerin bilinmeyen nükseden karsinomunun tedavisi genellikle klinik bir araştırma kapsamındadır. Tedavi şunlara bağlıdır:

• Kanserin türü.

• Daha önce kanser nasıl tedavi edildi.

• Kanserin vücutta geri geldiği yer.

• Hastanın durumu ve istekleri.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Birincil Bilinmeyen Karsinom Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden birincil bilinmeyen karsinom hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Bilinmeyen Birincil Karsinom Ana Sayfa

• Metastatik Kanser

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için