Tipler / yumuşak doku sarkomu / hasta / yetişkin yumuşak doku tedavisi pdq

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkom Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu Hakkında Genel Bilgiler

Yetişkin yumuşak doku sarkomu, vücudun yumuşak dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Vücudun yumuşak dokuları arasında kaslar, tendonlar (kasları kemiklere bağlayan lif bantları), yağ, kan damarları, lenf damarları, sinirler ve eklem çevresindeki dokular bulunur. Yetişkin yumuşak doku sarkomları vücudun hemen hemen her yerinde oluşabilir, ancak en çok baş, boyun, kollar, bacaklar, gövde, karın ve retroperitonda görülür.

Yumuşak doku sarkomu; kas, tendonlar, yağ, kan damarları, lenf damarları, sinirler ve eklem çevresindeki dokular dahil olmak üzere vücudun yumuşak dokularında oluşur.

Yumuşak doku sarkomunun birçok türü vardır. Her sarkom türünün hücreleri, kanserin başladığı yumuşak doku türüne bağlı olarak mikroskop altında farklı görünür.

Yumuşak doku sarkomları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Çocukluk Çağı Yumuşak Doku Sarkomu Tedavisi

• Ewing Sarkom Tedavisi

• Gastrointestinal Stromal Tümör Tedavisi

• Kaposi Sarkom Tedavisi

• Rahim Sarkomu Tedavisi

Bazı kalıtsal bozukluklara sahip olmak, yetişkin yumuşak doku sarkomu riskini artırabilir.

Bir hastalığa yakalanma riskinizi artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Yumuşak doku sarkomu için risk faktörleri aşağıdaki kalıtsal bozuklukları içerir:

• Retinoblastoma.

• Nörofibromatozis tip 1 (NF1; von Recklinghausen hastalığı).

• Tüberoskleroz (Bourneville hastalığı).

• Ailevi adenomatöz polipoz (FAP; Gardner sendromu).

• Li-Fraumeni sendromu.

• Werner sendromu (yetişkin progeria).

• Nevoid bazal hücreli karsinom sendromu (Gorlin sendromu).

Yumuşak doku sarkomu için diğer risk faktörleri şunları içerir:

• Belirli kanserler için radyasyon tedavisi ile geçmiş tedavi.

• Thorotrast (toryum dioksit), vinil klorür veya arsenik gibi belirli kimyasallara maruz kalmak.

• Uzun süre kollarda veya bacaklarda şişlik (lenfödem) olması.

Yetişkin yumuşak doku sarkomunun bir belirtisi, vücudun yumuşak dokusunda bir yumru veya şişliktir.

Sarkom, cilt altında, genellikle bir kol veya bacakta ağrısız bir yumru olarak görünebilir. Karında başlayan sarkomlar neden olmayabilir

çok büyüyene kadar belirti veya semptomlar. Sarkom büyüdükçe ve yakındaki organlara, sinirlere, kaslara veya kan damarlarına baskı yaptıkça, belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Ağrı.

• Nefes almada güçlük.

Diğer durumlar aynı belirti ve semptomlara neden olabilir. Bu sorunlardan herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın.

Yetişkin yumuşak doku sarkomu biyopsi ile teşhis edilir.

Doktorunuz yumuşak doku sarkomunuz olabileceğini düşünürse, biyopsi yapılacaktır. Biyopsi tipi, tümörün büyüklüğüne ve vücutta nerede olduğuna bağlı olacaktır. Kullanılabilecek üç tür biyopsi vardır:

• İnsizyonel biyopsi: Bir yumru parçasının veya bir doku örneğinin çıkarılması.

• Çekirdek biyopsisi: Dokunun geniş bir iğne kullanılarak alınmasıdır.

• Eksizyonel biyopsi: Normal görünmeyen tüm bir yumrunun veya doku alanının çıkarılması.

Primer tümör, lenf düğümleri ve diğer şüpheli alanlardan örnekler alınacaktır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak ve tümörün derecesini bulmak için dokuyu mikroskop altında görüntüler. Bir tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğüne ve hücrelerin ne kadar hızlı bölündüğüne bağlıdır. Yüksek dereceli tümörler genellikle düşük dereceli tümörlerden daha hızlı büyür ve yayılır.

Yumuşak doku sarkomunun teşhis edilmesi zor olabileceğinden, hastalar doku örneklerini yumuşak doku sarkomu teşhisi konusunda tecrübeli bir patolog tarafından kontrol edilmesini istemelidir.

Çıkarılan doku üzerinde aşağıdaki testler yapılabilir:

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Işık ve elektron mikroskobu: Bir doku örneğindeki hücrelerin, hücrelerdeki belirli değişiklikleri aramak için düzenli ve yüksek güçlü mikroskoplar altında görüntülendiği bir laboratuvar testi.

• Sitogenetik analiz: Bir doku örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• FISH (floresan yerinde hibridizasyon): Hücrelerdeki ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak ve bunları saymak için kullanılan bir laboratuvar testi. Floresan boyalar içeren DNA parçaları laboratuvarda yapılır ve bir hastanın hücre veya doku örneğine eklenir. Bu boyalı DNA parçaları, örnekteki belirli genlere veya kromozom alanlarına bağlandığında, floresan mikroskop altında bakıldığında yanar. FISH testi, kanseri teşhis etmeye ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Akış sitometrisi: Bir numunedeki hücre sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin boyutu, şekli ve üzerindeki tümör (veya diğer) belirteçlerinin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testi. hücre yüzeyi. Bir hastanın kanından, kemik iliğinden veya başka bir dokudan alınan hücreler, floresan bir boya ile boyanır, bir sıvıya yerleştirilir ve ardından bir ışık demetinden birer birer geçirilir. Test sonuçları, floresan boya ile boyanan hücrelerin ışık demetine nasıl tepki verdiğine dayanmaktadır.

Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Tedavi seçenekleri ve prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Yumuşak doku sarkomunun türü.

• Tümörün boyutu, derecesi ve evresi.

• Kanser hücrelerinin ne kadar hızlı büyüdüğü ve bölündüğü.

• Tümörün vücutta olduğu yer.

• Tüm tümörün ameliyatla çıkarılıp çıkarılmadığı.

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

• Kanserin tekrar edip etmediği (geri gel).

Erişkin Yumuşak Doku Sarkomunun Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Yetişkin yumuşak doku sarkomu teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin yumuşak doku içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Tümörün derecesi, kanseri tanımlamak ve tedaviyi planlamak için de kullanılır.

• Gövde, kollar ve bacakların yetişkin yumuşak doku sarkomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Retroperitonun yetişkin yumuşak doku sarkomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Baş, boyun, göğüs veya karın yumuşak doku sarkomu için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Yetişkin yumuşak doku sarkomu teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin yumuşak doku içinde veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

Kanserin yumuşak dokuya mı yoksa vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan işleme evreleme denir. Yumuşak doku sarkomunun evrelendirilmesi ayrıca tümörün derecesine ve boyutuna ve lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir.

Evreleme sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

• BT taraması (CAT taraması): Akciğer ve karın gibi vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

Bu testlerin sonuçları, tedavi verilmeden önce yumuşak doku sarkomunun evresini bulmak için tümör biyopsisi sonuçlarıyla birlikte incelenir. Bazen ilk tedavi olarak kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilir ve ardından yumuşak doku sarkomu tekrar aşamalandırılır.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, yumuşak doku sarkomu akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında yumuşak doku sarkom hücreleridir. Hastalık akciğer kanseri değil, metastatik yumuşak doku sarkomudur.

Tümörün derecesi, kanseri tanımlamak ve tedaviyi planlamak için de kullanılır.

Tümörün derecesi, kanser hücrelerinin mikroskop altında ne kadar anormal göründüğünü ve tümörün ne kadar hızlı büyüyüp yayılacağını açıklar. Düşük dereceli, orta dereceli ve yüksek dereceli yumuşak doku sarkomunu tanımlamak için kullanılır:

• Düşük dereceli: Düşük dereceli yumuşak doku sarkomunda, kanser hücreleri mikroskop altında normal hücrelere daha çok benzer ve orta dereceli ve yüksek dereceli yumuşak doku sarkomuna göre daha yavaş büyür ve yayılır.

• Orta derece: Orta dereceli yumuşak doku sarkomunda, kanser hücreleri mikroskop altında daha anormal görünür ve düşük dereceli yumuşak doku sarkomuna göre daha hızlı büyür ve yayılır.

• Yüksek dereceli: Yüksek dereceli yumuşak doku sarkomunda, kanser hücreleri mikroskop altında daha anormal görünür ve düşük dereceli ve orta dereceli yumuşak doku sarkomuna göre daha hızlı büyür ve yayılır.

Gövde, kollar ve bacakların yetişkin yumuşak doku sarkomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama I

Gövde, kollar ve bacakların Evre I yetişkin yumuşak doku sarkomu, IA ve IB aşamalarına ayrılır:

Tümör boyutları genellikle santimetre (cm) veya inç cinsinden ölçülür. Tümör boyutunu cm cinsinden göstermek için kullanılabilecek yaygın yiyecekler şunlardır: bezelye (1 cm), fıstık (2 cm), üzüm (3 cm), ceviz (4 cm), limon (5 cm veya 2 cm) inç), yumurta (6 cm), şeftali (7 cm) ve greyfurt (10 cm veya 4 inç).

• Evre IA'da tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve düşük derecelidir veya derecesi bilinmemektedir.

• Aşama IB'de tümör 5 santimetreden büyüktür ve düşük derecelidir veya derecesi bilinmemektedir.

Aşama II

Gövde, kollar ve bacakların evre II erişkin yumuşak doku sarkomunda tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve orta veya yüksek derecelidir.

Aşama III

Gövde, kollar ve bacakların Evre III yetişkin yumuşak doku sarkomu, IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılır:

• Evre IIIA'da tümör 5 santimetreden büyüktür ancak 10 santimetreden büyük değildir ve orta dereceli veya yüksek derecelidir.

• Evre IIIB'de tümör 10 santimetreden büyüktür ve orta dereceli veya yüksek derecelidir.

Aşama IV

Evre IV yetişkin yumuşak doku sarkomunda gövde, kollar ve bacaklarda aşağıdakilerden biri bulunur:

• tümör herhangi bir boyutta, herhangi bir derecededir ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır; veya

• tümör herhangi bir boyutta, herhangi bir derecededir ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Kanser, akciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Retroperitonun yetişkin yumuşak doku sarkomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Aşama I

Retroperitoneumun Evre I yetişkin yumuşak doku sarkomu, IA ve IB aşamalarına ayrılır:

Tümör boyutları genellikle santimetre (cm) veya inç cinsinden ölçülür. Tümör boyutunu cm cinsinden göstermek için kullanılabilecek yaygın yiyecekler şunlardır: bezelye (1 cm), fıstık (2 cm), üzüm (3 cm), ceviz (4 cm), limon (5 cm veya 2 cm) inç), yumurta (6 cm), şeftali (7 cm) ve greyfurt (10 cm veya 4 inç).

• Evre IA'da tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve düşük derecelidir veya derecesi bilinmemektedir.

• Aşama IB'de tümör 5 santimetreden büyüktür ve düşük derecelidir veya derecesi bilinmemektedir.

Aşama II

Retroperitonun evre II erişkin yumuşak doku sarkomunda, tümör 5 santimetre veya daha küçüktür ve orta dereceli veya yüksek derecelidir.

Aşama III

Retroperitoneumun Evre III yetişkin yumuşak doku sarkomu, IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılır:

• Evre IIIA'da tümör 5 santimetreden büyüktür ancak 10 santimetreden büyük değildir ve orta dereceli veya yüksek derecelidir.

• Aşama IIIB'de aşağıdakilerden biri bulunur:

• tümör 10 santimetreden büyük ve orta dereceli veya yüksek derecelidir; veya

• tümör her boyutta, herhangi bir derecededir ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır.

Aşama IV

Retroperitoneumun IV. Evre erişkin yumuşak doku sarkomunda, tümör her boyutta, herhangi bir derecededir ve yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir. Kanser, akciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Baş, boyun, göğüs veya karın yumuşak doku sarkomu için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tekrarlayan Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Tekrarlayan yetişkin yumuşak doku sarkomu, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Kanser aynı yumuşak dokuda veya vücudun başka yerlerinde geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Yetişkin yumuşak doku sarkomu olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Üç tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Bölgesel kemoterapi

• Yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Yetişkin yumuşak doku sarkomu olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Yetişkin yumuşak doku sarkomu olan hastalar için farklı tedaviler mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Üç tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Erişkin yumuşak doku sarkomunun en yaygın tedavisi ameliyattır. Bazı yumuşak doku sarkomları için ameliyat sırasında tümörün çıkarılması gereken tek tedavi olabilir. Aşağıdaki cerrahi prosedürler kullanılabilir:

Mohs mikrocerrahi: Tümörün ciltten ince tabakalar halinde kesildiği bir prosedür. Ameliyat sırasında, tümörün kenarları ve çıkarılan her tümör tabakası, kanser hücrelerini kontrol etmek için bir mikroskopla incelenir. Katmanlar, artık kanser hücresi görülmeyene kadar çıkarılmaya devam eder. Bu tür ameliyatlar mümkün olduğunca az normal dokuyu çıkarır ve genellikle cilt gibi görünümün önemli olduğu yerlerde kullanılır.

Mohs ameliyatı. Derideki görünür bir lezyonu birkaç adımda çıkarmak için cerrahi bir prosedür. Önce ince bir kanser dokusu tabakası çıkarılır. Ardından, ikinci bir ince doku tabakası çıkarılır ve kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskop altında incelenir. Mikroskop altında görüntülenen dokuda kanser kalmayana kadar teker teker kaldırılır. Bu tip ameliyat, mümkün olduğunca az normal doku çıkarmak için kullanılır.

• Geniş lokal eksizyon: Tümörün etrafındaki bazı normal dokularla birlikte çıkarılması. Baş, boyun, karın ve gövde tümörleri için mümkün olduğunca az normal doku çıkarılır.

• Uzuv koruyucu cerrahi: Bir kol veya bacaktaki tümörün ampütasyon olmadan çıkarılması, böylece uzvun kullanımı ve görünümü kurtarılmış olur. Tümörü küçültmek için önce radyasyon tedavisi veya kemoterapi verilebilir. Tümör daha sonra geniş bir lokal eksizyonda çıkarılır. Çıkarılan doku ve kemik, hastanın vücudunun başka bir yerinden alınan doku ve kemik kullanılarak bir greft veya yapay kemik gibi bir implant ile değiştirilebilir.

• Amputasyon: Kol veya bacak gibi bir uzvun veya uzantının bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan ameliyat. Ampütasyon nadiren kol veya bacaktaki yumuşak doku sarkomunu tedavi etmek için kullanılır.

• Lenfadenektomi: Lenf düğümlerinin çıkarıldığı ve bir doku örneğinin kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edildiği cerrahi bir prosedür. Bu prosedüre aynı zamanda lenf nodu diseksiyonu da denir.

Tümörü çıkarmak için ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi veya kemoterapi verilebilir. Ameliyattan önce verildiğinde radyasyon tedavisi veya kemoterapi tümörü küçültecek ve ameliyat sırasında alınması gereken doku miktarını azaltacaktır. Ameliyattan önce verilen tedaviye neoadjuvan tedavi denir. Görülebilen tümörü çıkarmak için ameliyattan sonra verildiğinde, radyasyon tedavisi veya kemoterapi kalan kanser hücrelerini öldürecektir. Ameliyat sonrası kanserin nüks etme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Yoğunluk modülasyonlu radyasyon tedavisi (IMRT), tümörün boyutunun ve şeklinin resimlerini yapmak için bir bilgisayar kullanan bir 3 boyutlu (3-D) radyasyon terapisidir. Farklı yoğunluklarda (kuvvetlerde) ince radyasyon ışınları, tümöre birçok açıdan hedeflenir. Bu tür harici radyasyon tedavisi, yakındaki sağlıklı dokuya daha az zarar verir ve ağız kuruluğu, yutma güçlüğü ve cilde zarar verme olasılığı daha düşüktür.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Yetişkin yumuşak doku sarkomunu tedavi etmek için harici radyasyon tedavisi ve dahili radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için Yumuşak Doku Sarkomu İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Bölgesel kemoterapi

Klinik deneyler, kemoterapinin tümör hücreleri üzerindeki etkisini iyileştirmenin yollarını araştırıyor.

• Bölgesel hipertermi tedavisi: Kanser hücrelerine zarar vermek ve onları öldürmek veya kanser hücrelerini kemoterapiye daha duyarlı hale getirmek için tümörün etrafındaki dokunun yüksek sıcaklıklara maruz bırakıldığı bir tedavi.

• İzole uzuv perfüzyonu: Kemoterapiyi doğrudan kanserin oluştuğu bir kol veya bacağa gönderen bir prosedür. Ekstremiteye ve uzuvdan kan akışı bir turnike ile geçici olarak durdurulur ve antikanser ilaçlar doğrudan uzuvun kanına verilir. Bu, tümöre yüksek dozda ilaç gönderir.

Yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomunda Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Evre I Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu

• Evre II Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu ve Evre III Lenf Düğümlerine Yayılmamış Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

• Lenf Nodlarına Yayılan Evre III Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu (İleri)

• Evre IV Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Evre I Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre I yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Cildin küçük sarkomları için Mohs mikrocerrahi, geniş lokal eksizyon veya uzuv koruyucu cerrahi gibi tümörü çıkarmak için cerrahi.

• Ameliyattan önce ve / veya sonra radyasyon tedavisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre II Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu ve Evre III Lenf Düğümlerine Yayılmamış Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre II erişkin yumuşak doku sarkomu ve lenf düğümlerine yayılmamış evre III erişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Geniş lokal eksizyon veya uzuv koruyucu cerrahi gibi tümörü çıkarmak için ameliyat.

• Ameliyattan önce veya sonra radyasyon tedavisi.

• Uzuv koruyucu cerrahi öncesi radyasyon tedavisi veya kemoterapi. Cerrahiden sonra da radyasyon tedavisi verilebilir.

• Ameliyatla çıkarılamayan tümörler için yüksek doz radyasyon tedavisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Lenf Nodlarına Yayılan Evre III Erişkin Yumuşak Doku Sarkomu (İleri)

Lenf düğümlerine yayılmış (ilerlemiş) evre III erişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Lenfadenektomi ile cerrahi (geniş lokal eksizyon). Cerrahiden sonra da radyasyon tedavisi verilebilir.

• Klinik bir ameliyat denemesi ve ardından kemoterapi.

• Bölgesel hipertermi tedavisinin klinik bir denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Evre IV Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu

Evre IV erişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Akciğerlere sıçrayan kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomunda Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan yetişkin yumuşak doku sarkomunun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Cerrahi (geniş lokal eksizyon) ardından radyasyon tedavisi.

• Cerrahi (ampütasyon; nadiren yapılır).

• Akciğerlerde nükseden kanseri çıkarmak için yapılan ameliyat.

• Kemoterapi.

• İzole uzuv perfüzyonunun klinik bir denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Yetişkin Yumuşak Doku Sarkomu Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden yumuşak doku sarkomları hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Yumuşak Doku Sarkomu Ana Sayfası

• Çocukluk Çağı Yumuşak Doku Sarkomu Tedavisi

• Ewing Sarkom Tedavisi

• Gastrointestinal Stromal Tümör Tedavisi

• Kaposi Sarkom Tedavisi

• Rahim Sarkomu Tedavisi

• Yumuşak Doku Sarkomu İçin Onaylanan İlaçlar

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için