Types/skin/patient/skin-treatment-pdq

Cilt Kanseri Tedavisi

Cilt Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Deri kanseri, deri dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Deride farklı kanser türleri başlar.

• Ten rengi ve güneş ışığına maruz kalma, cildin bazal hücreli karsinomu ve skuamöz hücreli karsinomu riskini artırabilir.

• Bazal hücreli karsinom, cildin skuamöz hücreli karsinomu ve aktinik keratoz sıklıkla ciltte bir değişiklik olarak görünür.

• Deriyi inceleyen testler veya prosedürler, cildin bazal hücreli karsinomunu ve skuamöz hücreli karsinomunu tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Deri kanseri, deri dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Deri vücudun en büyük organıdır. Isıya, güneş ışığına, yaralanmaya ve enfeksiyona karşı korur. Deri ayrıca vücut ısısını kontrol etmeye yardımcı olur ve su, yağ ve D vitamini depolar. Derinin birkaç katmanı vardır, ancak iki ana katman epidermis (üst veya dış katman) ve dermistir (alt veya iç katman). Deri kanseri, üç tür hücreden oluşan epidermiste başlar:

• Skuamöz hücreler: Epidermisin en üst katmanını oluşturan ince, düz hücreler.

• Bazal hücreler: Skuamöz hücrelerin altındaki yuvarlak hücreler.

• Melanositler: Melanin yapan ve epidermisin alt kısmında bulunan hücreler. Melanin, cilde doğal rengini veren pigmenttir. Cilt güneşe maruz kaldığında melanositler daha fazla pigment oluşturarak cildin koyulaşmasına neden olur.

Epidermisi (skuamöz hücre ve bazal hücre katmanları dahil), dermisi, deri altı dokusunu ve cildin diğer kısımlarını gösteren deri anatomisi.

Cilt kanseri vücudun herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir, ancak en çok yüz, boyun ve eller gibi güneş ışığına maruz kalan ciltte görülür.

Deride farklı kanser türleri başlar.

Deri kanseri, bazal hücrelerde veya skuamöz hücrelerde oluşabilir. Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom, en yaygın cilt kanseri türleridir. Melanom dışı cilt kanseri olarak da adlandırılırlar. Aktinik keratoz, bazen skuamöz hücreli karsinoma dönüşen bir cilt rahatsızlığıdır.

Melanom, bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinomdan daha az yaygındır. Yakındaki dokuları istila edip vücudun diğer bölgelerine yayılma olasılığı daha yüksektir.

Bu özet, bazal hücreli karsinom, cildin skuamöz hücreli karsinomu ve aktinik keratoz hakkındadır. Melanom ve cildi etkileyen diğer kanser türleri hakkında bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Melanom Tedavisi

• Mycosis Fungoides (Sézary Sendromu Dahil) Tedavisi

• Kaposi Sarkom Tedavisi

• Merkel Hücreli Karsinom Tedavisi

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

• Cilt Kanserinin Genetiği

Ten rengi ve güneş ışığına maruz kalma, cildin bazal hücreli karsinomu ve skuamöz hücreli karsinomu riskini artırabilir.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu için risk faktörleri şunları içerir:

• Uzun süre doğal güneş ışığına veya suni güneş ışığına (bronzlaşma yatakları gibi) maruz kalmak.

• Aşağıdakileri içeren adil bir cilde sahip olmak:

• Kolayca çilleşen ve yanan, bronzlaşmayan veya zayıf bronzlaşan açık ten.

• Mavi, yeşil veya diğer açık renkli gözler.

• Kızıl veya sarı saçlı.

Açık ten rengine sahip olmak cilt kanseri için bir risk faktörü olsa da, tüm cilt renklerinden insanlar cilt kanserine yakalanabilir.

• Güneş yanığı geçmişine sahip olmak.

• Kişisel veya ailede bazal hücreli karsinom, ciltte skuamöz hücreli karsinom, aktinik keratoz, ailesel displastik nevüs sendromu veya olağandışı benler öyküsü olması.

• Deri kanserine bağlı bazal hücre nevüs sendromu gibi genlerde veya kalıtsal sendromlarda belirli değişikliklere sahip olmak.

• Uzun süre devam eden cilt iltihabına sahip olmak.

• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak.

• Arseniğe maruz kalmak.

• Geçmiş radyasyon tedavisi.

Yaşlılık, çoğu kanser için ana risk faktörüdür. Yaşlandıkça kansere yakalanma şansı artar.

Bazal hücreli karsinom, cildin skuamöz hücreli karsinomu ve aktinik keratoz sıklıkla ciltte bir değişiklik olarak görünür.

Derideki tüm değişiklikler bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli cilt karsinomu veya aktinik keratozun bir işareti değildir. Cildinizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz doktorunuza danışın.

Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomunun belirtileri şunları içerir:

• İyileşmeyen bir yara.

• Deri bölgeleri:

• Yükseltilmiş, pürüzsüz, parlak ve inci gibi görünmektedir.

• Sert ve yara izi gibi görünür ve beyaz, sarı veya mumlu olabilir.

• Kabarık ve kırmızı veya kırmızımsı kahverengi.

• Pullu, kanamalı veya huysuz.

Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu en sık olarak burun, kulaklar, alt dudak veya ellerin üstü gibi güneşe maruz kalan cilt bölgelerinde görülür.

Aktinik keratoz belirtileri şunları içerir:

• Deride düz veya kabarık olabilen pürüzlü, kırmızı, pembe veya kahverengi, pullu bir yama.

• Dudak kremi veya vazelin yardımcı olmadan alt dudağın çatlaması veya soyulması.

Aktinik keratoz en sık yüzde veya ellerin üst kısmında görülür.

Deriyi inceleyen testler veya prosedürler, cildin bazal hücreli karsinomunu ve skuamöz hücreli karsinomunu tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Cilt muayenesi: Renk, boyut, şekil veya doku bakımından anormal görünen tümsekler veya noktalar için cilt muayenesidir.

• Deri biyopsisi: Anormal görünen büyümenin tamamı veya bir kısmı ciltten kesilir ve kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında incelenir. Dört ana cilt biyopsisi türü vardır:

• Tıraş biyopsisi: Anormal görünen büyümeyi "tıraş etmek" için steril bir tıraş bıçağı kullanılır.

• Punch biyopsisi: Anormal görünümlü büyümeden bir doku çemberi çıkarmak için punch veya trefin adı verilen özel bir alet kullanılır.

Yumruk biyopsisi. Derideki bir lezyonu kesmek için içi boş, dairesel bir neşter kullanılır. Alet, dermisin altındaki yağlı doku katmanını yaklaşık 4 milimetre (mm) kesmek için saat yönünde ve saat yönünün tersine döndürülür. Mikroskop altında kontrol edilmek üzere küçük bir doku örneği alınır. Vücudun farklı bölgelerinde cilt kalınlığı farklıdır.

• Kesik biyopsi: Bir büyümenin bir kısmını çıkarmak için bir neşter kullanılır.

• Eksizyonel biyopsi: Tüm büyümeyi çıkarmak için bir neşter kullanılır.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Cildin skuamöz hücreli karsinomunun prognozu (iyileşme şansı) çoğunlukla aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi.

• Hastanın bağışıklığı baskılanmış olup olmadığı.

• Hastanın tütün kullanıp kullanmadığı.

• Hastanın genel sağlığı.

Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu için tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin türü.

• Skuamöz hücreli karsinom için kanserin evresi.

• Tümörün boyutu ve vücudun hangi bölümünü etkilediği.

• Hastanın genel sağlığı.

Cilt Kanserinin Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Cildin skuamöz hücreli kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin ciltte veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu için evreleme, kanserin nerede oluştuğuna bağlıdır.

• Aşağıdaki aşamalar, bazal hücreli karsinom ve baş veya boyunda olan ancak göz kapağında olmayan cildin skuamöz hücreli karsinomu için kullanılır:

• Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Bazal hücreli karsinom ve göz kapağındaki cildin skuamöz hücreli karsinomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Tedavi, cilt kanseri tipine veya teşhis edilen diğer cilt durumuna bağlıdır:

• Bazal hücreli karsinom

• Skuamöz hücre karsinoması

• Aktinik keratoz

Cildin skuamöz hücreli kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin ciltte veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

Kanserin deri içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Cildin skuamöz hücreli karsinomunun tedavisini planlamak için evrenin bilinmesi önemlidir.

Derinin bazal hücreli karsinomu nadiren vücudun diğer bölgelerine yayılır. Derinin bazal hücreli karsinomunun yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için evreleme testleri genellikle gerekli değildir.

Derinin skuamöz hücreli karsinomu için evreleme sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• BT taraması (CAT taraması): Baş, boyun ve göğüs gibi vücut içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücudun etrafında dönerek glikozun vücutta nerede kullanıldığının bir resmini çeker. Kötü huylu tümör hücreleri, daha aktif oldukları ve normal hücrelerden daha fazla glikoz aldıkları için resimde daha parlak görünürler. Bazen bir PET taraması ve CT taraması aynı anda yapılır.

• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) lenf düğümleri veya organlar gibi iç dokulardan sekerek yankı oluşturduğu bir prosedür. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Resme daha sonra bakmak için basılabilir. Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu için bölgesel lenf düğümlerinin ultrason muayenesi yapılabilir.

• Göz bebeği genişlemiş göz muayenesi: Doktorun lens ve göz bebeğinden retinaya ve optik sinire bakmasını sağlamak için ilaçlı göz damlalarıyla göz bebeğinin genişlediği (daha geniş açıldığı) göz muayenesi. Retina ve optik sinir dahil gözün içi bir ışıkla incelenir.

• Lenf düğümü biyopsisi: Bir lenf düğümünün tamamının veya bir kısmının çıkarılması. Bir patolog, kanser hücrelerini kontrol etmek için lenf düğümü dokusunu mikroskop altında inceler. Cildin skuamöz hücreli karsinomu için bir lenf düğümü biyopsisi yapılabilir.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, cilt kanseri akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında cilt kanseri hücreleridir. Hastalık akciğer kanseri değil, metastatik cilt kanseridir.

Bazal hücreli karsinom ve cildin skuamöz hücreli karsinomu için evreleme, kanserin nerede oluştuğuna bağlıdır.

Bazal hücreli karsinom ve göz kapağının skuamöz hücreli karsinomu için evreleme, baş veya boynun diğer bölgelerinde bulunan bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom için evrelendirmeden farklıdır. Baş veya boyunda bulunmayan bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom için evreleme sistemi yoktur.

Birincil tümörü ve anormal lenf düğümlerini çıkarmak için ameliyat yapılır, böylece doku örnekleri mikroskop altında incelenebilir. Buna patolojik evreleme denir ve bulgular aşağıda açıklandığı gibi evreleme için kullanılır. Tümörü çıkarmak için ameliyattan önce evreleme yapılırsa buna klinik evreleme denir. Klinik evre patolojik aşamadan farklı olabilir.

Aşağıdaki aşamalar, bazal hücreli karsinom ve baş veya boyunda olan ancak göz kapağında olmayan cildin skuamöz hücreli karsinomu için kullanılır:

Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

Aşama 0'da, epidermisin skuamöz hücresinde veya bazal hücre katmanında anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 aynı zamanda in situ karsinom olarak da adlandırılır.

Aşama I

Evre I'de kanser oluşmuştur ve tümör 2 santimetre veya daha küçüktür.

Aşama II

Evre II'de tümör 2 santimetreden büyüktür ancak 4 santimetreden büyük değildir.

Aşama III

Aşama III'te aşağıdakilerden biri bulunur:

• tümör 4 santimetreden büyüktür veya kanser kemiğe yayılmıştır ve kemiğin az hasarı vardır veya kanser dermisin altındaki sinirleri örten dokuya yayılmıştır veya deri altı dokunun altına yayılmıştır. Kanser ayrıca vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmış olabilir ve düğüm 3 santimetre veya daha küçüktür; veya

• tümör 4 santimetre veya daha küçüktür. Kanser, vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmıştır ve düğüm 3 santimetre veya daha küçüktür.

Aşama IV

IV. Aşamada aşağıdakilerden biri bulunur:

• tümör herhangi bir boyuttadır ve kanser kemiğe yayılmış olabilir ve kemiğin çok az hasarı vardır veya dermisin altındaki veya deri altı dokusunun altındaki sinirleri örten dokuya sahiptir. Kanser, lenf düğümlerine şu şekilde yayıldı:

• vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümü, etkilenen düğüm 3 santimetre veya daha küçüktür ve kanser lenf düğümünün dışına yayılmıştır; veya

• vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümü, etkilenen düğüm 3 santimetreden büyük ancak 6 santimetreden büyük değil ve kanser lenf düğümünün dışına yayılmadı; veya

• vücudun tümörle aynı tarafında birden fazla lenf düğümü varsa, etkilenen düğümler 6 santimetre veya daha küçüktür ve kanser lenf düğümlerinin dışına yayılmamıştır; veya

• tümör olarak vücudun karşı tarafında veya vücudun her iki tarafında bir veya daha fazla lenf düğümü, etkilenen düğümler 6 santimetre veya daha küçüktür ve kanser lenf düğümlerinin dışına yayılmamıştır.

tümör herhangi bir boyuttadır ve kanser, dermisin altındaki veya deri altı dokusunun altındaki sinirleri örten dokuya veya kafatasının altı dahil kemik iliğine veya kemiğe yayılmış olabilir. Ayrıca:

• kanser 6 santimetreden büyük bir lenf düğümüne yayılmış ve kanser lenf düğümünün dışına yayılmamış; veya

• kanser vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayıldı, etkilenen düğüm 3 santimetreden büyük ve kanser lenf düğümünün dışına yayıldı; veya

• kanser, tümör olarak vücudun karşı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmıştır, etkilenen düğüm herhangi bir boyuttadır ve kanser lenf düğümünün dışına yayılmıştır; veya

• kanser vücudun bir veya her iki tarafında birden fazla lenf düğümüne yayıldı ve kanser lenf düğümlerinin dışına yayıldı.

• tümör herhangi bir boyuttadır ve kanser, kafatasının altı da dahil olmak üzere kemik iliğine veya kemiğe yayılmıştır ve kemik hasar görmüştür. Kanser ayrıca lenf düğümlerine de yayılmış olabilir; veya

• kanser, akciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Bazal hücreli karsinom ve göz kapağındaki cildin skuamöz hücreli karsinomu için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Evre 0 (Situ'da Karsinoma)

Aşama 0'da, epidermiste, genellikle bazal hücre katmanında anormal hücreler bulunur. Bu anormal hücreler kansere dönüşebilir ve yakındaki normal dokuya yayılabilir. Aşama 0 aynı zamanda in situ karsinom olarak da adlandırılır.

Aşama I

Aşama I'de kanser oluştu. Aşama I aşama IA ve IB'ye bölünmüştür.

• Evre IA: Tümör 10 milimetre veya daha küçüktür ve kirpiklerin bulunduğu göz kapağının kenarına, göz kapağındaki bağ dokusuna veya göz kapağının tüm kalınlığına yayılmış olabilir.

• Evre IB: Tümör 10 milimetreden büyüktür ancak 20 milimetreden büyük değildir ve tümör, kirpiklerin bulunduğu göz kapağı kenarına veya göz kapağındaki bağ dokusuna yayılmamıştır.

Aşama II

Aşama II, aşama IIA ve IIB'ye bölünmüştür.

• Aşama IIA'da aşağıdakilerden biri bulunur:

• tümör 10 milimetreden daha büyük ancak 20 milimetreden büyük değildir ve kirpiklerin bulunduğu göz kapağı kenarına, göz kapağındaki bağ dokusuna veya göz kapağının tam kalınlığına yayılmıştır; veya

• tümör 20 milimetreden daha büyüktür ancak 30 milimetreden büyük değildir ve göz kapağının kirpiklerin bulunduğu kenarına, göz kapağındaki bağ dokusuna veya göz kapağının tam kalınlığına yayılmış olabilir.

• Evre IIB'de tümör herhangi bir boyutta olabilir ve göze, göz yuvasına, sinüslere, gözyaşı kanallarına veya beyne veya gözü destekleyen dokulara yayılmış olabilir.

Aşama III

Evre III, IIIA ve IIIB aşamalarına ayrılmıştır.

• Evre IIIA: Tümör herhangi bir boyutta olabilir ve kirpiklerin bulunduğu göz kapağının kenarına, göz kapağındaki bağ dokusuna veya göz kapağının tam kalınlığına veya göze, göz yuvasına, sinüslere yayılmış olabilir. , gözyaşı kanalları veya beyin veya gözü destekleyen dokulara. Kanser, vücudun tümörle aynı tarafındaki bir lenf düğümüne yayılmıştır ve düğüm 3 santimetre veya daha küçüktür.

• Evre IIIB: Tümör herhangi bir boyutta olabilir ve kirpiklerin bulunduğu göz kapağı kenarına, göz kapağındaki bağ dokusuna veya göz kapağının tüm kalınlığına veya göze, göz yuvasına, sinüslere yayılmış olabilir. , gözyaşı kanalları veya beyin veya gözü destekleyen dokulara. Kanser şu şekilde lenf düğümlerine yayıldı:

• vücudun tümör ve düğümle aynı tarafındaki bir lenf düğümü 3 santimetreden büyüktür; veya

• tümör olarak vücudun karşı tarafında veya vücudun her iki tarafında birden fazla lenf düğümü.

Aşama IV

Evre IV'te tümör, akciğer veya karaciğer gibi vücudun diğer bölgelerine yayıldı.

Tedavi, cilt kanseri tipine veya teşhis edilen diğer cilt durumuna bağlıdır:

Bazal hücreli karsinom

Bazal hücreli karsinom. Kırmızımsı kahverengi görünen ve hafif kabarık (sol panel) bir cilt kanseri lezyonu ve inci kenarlı açık bir yaraya benzeyen bir cilt kanseri lezyonu (sağ panel).

Bazal hücreli karsinom, en sık görülen cilt kanseri türüdür. Genellikle cildin güneşte kalan bölgelerinde, çoğunlukla da burunda görülür. Genellikle bu kanser, pürüzsüz ve inci gibi görünen kabarık bir yumru olarak görünür. Daha az yaygın olan bir tip yara gibi görünür veya düz ve serttir ve ten rengi, sarı veya mumlu olabilir. Bazal hücreli karsinom, kanserin etrafındaki dokulara yayılabilir, ancak genellikle vücudun diğer bölgelerine yayılmaz.

Skuamöz hücre karsinoması

Skuamöz hücre karsinoması. Yüzde kabarık ve huysuz görünen bir cilt kanseri lezyonu (sol panel) ve bacakta pembe ve kabarık görünen bir cilt kanseri lezyonu (sağ panel).

Skuamöz hücreli karsinom, kulaklar, alt dudak ve ellerin arkası gibi güneşten zarar görmüş cilt bölgelerinde oluşur. Skuamöz hücreli karsinom, cildin güneş yanığı veya kimyasallara veya radyasyona maruz kalan bölgelerinde de görünebilir. Genellikle bu kanser sert bir kırmızı yumru gibi görünür. Tümör pul pul olabilir, kanayabilir veya bir kabuk oluşturabilir. Skuamöz hücreli tümörler yakındaki lenf düğümlerine yayılabilir. Yayılmamış skuamöz hücreli karsinom genellikle tedavi edilebilir.

Aktinik keratoz

Aktinik keratoz, kanser olmayan ancak bazen skuamöz hücreli karsinomaya dönüşen bir cilt rahatsızlığıdır. Yüz, ellerin arkası ve alt dudak gibi güneşe maruz kalan bölgelerde bir veya daha fazla lezyon oluşabilir. Ciltte düz veya kabarık olabilen pürüzlü, kırmızı, pembe veya kahverengi pullu lekelere ya da dudak kremi veya vazelin yardımcı olmadığı çatlamış ve soyulmuş bir alt dudak gibi görünür. Aktinik keratoz, tedavi edilmeden kaybolabilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Bazal hücreli karsinom, ciltte skuamöz hücreli karsinom ve aktinik keratozlu hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Sekiz tip standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Fotodinamik tedavi

• İmmünoterapi

• Hedefe yönelik tedavi

• Kimyasal soyma

• Diğer ilaç tedavisi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Cilt kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Bazal hücreli karsinom, ciltte skuamöz hücreli karsinom ve aktinik keratozlu hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli cilt karsinomu ve aktinik keratoz hastaları için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Sekiz tip standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Bazal hücreli karsinom, skuamöz hücreli cilt karsinomu veya aktinik keratozu tedavi etmek için aşağıdaki cerrahi prosedürlerden biri veya daha fazlası kullanılabilir:

• Basit eksizyon: Tümör, çevresindeki normal dokunun bir kısmı ile birlikte deriden kesilir.

• Mohs mikrografik cerrahi: Tümör ciltten ince tabakalar halinde kesilir. İşlem sırasında, tümörün kenarları ve çıkarılan her tümör tabakası, kanser hücrelerini kontrol etmek için bir mikroskopla incelenir. Katmanlar, artık kanser hücresi görülmeyene kadar çıkarılmaya devam eder.

Bu tür bir ameliyat mümkün olduğunca az normal dokuyu çıkarır. Genellikle yüzdeki, parmaklardaki veya cinsel organlardaki cilt kanserini ve net bir sınırı olmayan cilt kanserini gidermek için kullanılır.

Mohs ameliyatı. Birkaç adımda cilt kanserini ortadan kaldırmak için cerrahi bir prosedür. Önce ince bir kanser dokusu tabakası çıkarılır. Ardından, ikinci bir ince doku tabakası çıkarılır ve kanser hücrelerini kontrol etmek için mikroskop altında incelenir. Mikroskop altında görüntülenen dokuda kanser kalmayana kadar teker teker kaldırılır. Bu ameliyat türü, mümkün olduğunca az normal dokuyu çıkarmak için kullanılır ve genellikle yüzdeki cilt kanserini gidermek için kullanılır.

• Tıraş eksizyonu: Anormal alan, küçük bir bıçakla cilt yüzeyinden tıraş edilir.

• Küretaj ve elektrodesikasyon: Tümör deriden bir küret (keskin, kaşık şeklinde bir alet) ile kesilir. Daha sonra, alanı kanamayı durduran ve yaranın kenarında kalan kanser hücrelerini yok eden bir elektrik akımı ile tedavi etmek için iğne şeklinde bir elektrot kullanılır. İşlem, tüm kanserin ortadan kaldırılması için ameliyat sırasında bir ila üç kez tekrarlanabilir. Bu tip tedaviye elektrocerrahi de denir.

• Kriyocerrahi: Yerinde karsinom gibi anormal dokuyu dondurmak ve yok etmek için bir alet kullanan bir tedavi. Bu tip tedaviye kriyoterapi de denir.

Kriyocerrahi. Ağızlığı olan bir alet, anormal dokuyu dondurmak ve yok etmek için sıvı nitrojen veya sıvı karbondioksit püskürtmek için kullanılır.

• Lazer cerrahisi: Dokuda kansız kesikler yapmak veya tümör gibi bir yüzey lezyonunu çıkarmak için bıçak olarak lazer ışını (yoğun ışıktan oluşan dar bir ışın) kullanan bir cerrahi prosedür.

• Dermabrazyon: Deri hücrelerini ovmak için dönen bir tekerlek veya küçük parçacıklar kullanılarak cildin üst tabakasının çıkarılması.

Derinin bazal hücreli karsinomunu ve skuamöz hücreli karsinomunu tedavi etmek için basit eksizyon, Mohs mikrografik cerrahi, küretaj ve elektrodesikasyon ve kriyocerrahi kullanılır. Lazer cerrahisi, bazal hücreli karsinomu tedavi etmek için nadiren kullanılır. Aktinik keratozu tedavi etmek için basit eksizyon, tıraş eksizyonu, küretaj ve kuruma, dermabrazyon ve lazer cerrahisi kullanılır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne bağlıdır. Harici radyasyon tedavisi, bazal hücreli karsinomu ve cildin skuamöz hücreli karsinomunu tedavi etmek için kullanılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Bazal hücreli karsinom, ciltte skuamöz hücreli karsinom ve aktinik keratoz için kemoterapi genellikle topikaldir (cilde bir krem ​​veya losyon içinde uygulanır). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen duruma bağlıdır. Topikal florourasil (5-FU), bazal hücreli karsinomu tedavi etmek için kullanılır.

Daha fazla bilgi için Bazal Hücreli Karsinom İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Fotodinamik tedavi

Fotodinamik tedavi (PDT), kanser hücrelerini öldürmek için bir ilaç ve belirli bir ışık türü kullanan bir kanser tedavisidir. Işığa maruz kalana kadar aktif olmayan bir ilaç damar içine enjekte edilir veya deri üzerine sürülür. İlaç, normal hücrelere göre kanser hücrelerinde daha fazla toplar. Cilt kanseri için cilt üzerine lazer ışığı tutulur ve ilaç aktif hale gelir ve kanser hücrelerini öldürür. Fotodinamik tedavi, sağlıklı dokuya çok az zarar verir.

Fotodinamik terapi, aktinik keratozları tedavi etmek için de kullanılır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tip kanser tedavisine biyoterapi veya biyolojik terapi de denir.

İnterferon ve imikimod, cilt kanserini tedavi etmek için kullanılan immünoterapi ilaçlarıdır. Derinin skuamöz hücreli karsinomunu tedavi etmek için interferon (enjeksiyonla) kullanılabilir. Bazı bazal hücreli karsinomları tedavi etmek için topikal imikimod tedavisi (cilde uygulanan bir krem) kullanılabilir.

Daha fazla bilgi için Bazal Hücreli Karsinom İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir.

Bazal hücre karsinomunu tedavi etmek için bir sinyal transdüksiyon inhibitörü ile hedeflenen tedavi kullanılır. Sinyal iletimi inhibitörleri, bir hücre içinde bir molekülden diğerine geçen sinyalleri engeller. Bu sinyalleri bloke etmek kanser hücrelerini öldürebilir. Vismodegib ve sonidegib, bazal hücre karsinomunu tedavi etmek için kullanılan sinyal iletim inhibitörleridir.

Daha fazla bilgi için Bazal Hücreli Karsinom İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Kimyasal soyma

Kimyasal soyma, belirli cilt durumlarının görünümünü iyileştirmek için kullanılan bir prosedürdür. Deri hücrelerinin üst katmanlarını çözmek için cilde kimyasal bir solüsyon sürülür. Aktinik keratozu tedavi etmek için kimyasal peelingler kullanılabilir. Bu tür tedaviye kemabrazyon ve kemeksfoliasyon da denir.

Diğer ilaç tedavisi

Retinoidler (A vitamini ile ilgili ilaçlar) bazen cildin skuamöz hücreli karsinomunu tedavi etmek için kullanılır. Diklofenak ve ingenol, aktinik keratozu tedavi etmek için kullanılan topikal ilaçlardır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Cilt kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom tekrarlarsa (geri gelirse), genellikle ilk tedaviden sonraki 5 yıl içinde olur. Cildinizi kanser belirtileri açısından ne sıklıkla kontrol ettirmeniz gerektiği konusunda doktorunuzla konuşun.

Bazal Hücreli Karsinom için Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Lokalize olan bazal hücreli karsinom tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Basit eksizyon.

• Mohs mikrografik cerrahi.

• Radyasyon tedavisi.

• Kürtaj ve elektrodesikasyon.

• Kriyocerrahi.

• Fotodinamik tedavi.

• Topikal kemoterapi.

• Topikal immünoterapi (imiquimod).

• Lazer cerrahisi (nadiren kullanılır).

Metastatik olan veya lokal tedavi ile tedavi edilemeyen bazal hücreli karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Bir sinyal transdüksiyon inhibitörü (vismodegib veya sonidegib) ile hedefe yönelik tedavi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Metastatik olmayan tekrarlayan bazal hücreli karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Basit eksizyon.

• Mohs mikrografik cerrahi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Cildin Skuamöz Hücreli Karsinomunda Tedavi Seçenekleri

Lokalize olan skuamöz hücreli karsinom tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Basit eksizyon.

• Mohs mikrografik cerrahi.

• Radyasyon tedavisi.

• Kürtaj ve elektrodesikasyon.

• Kriyocerrahi.

• Skuamöz hücreli karsinom in situ için fotodinamik tedavi (evre 0).

Metastatik olan veya lokal tedavi ile tedavi edilemeyen skuamöz hücreli karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Retinoid tedavisi ve immünoterapi (interferon).

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Metastatik olmayan tekrarlayan skuamöz hücreli karsinomun tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Basit eksizyon.

• Mohs mikrografik cerrahi.

• Radyasyon tedavisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Aktinik Keratoz için Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Aktinik keratoz kanser değildir, ancak kansere dönüşebileceği için tedavi edilir. Aktinik keratoz tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Topikal kemoterapi.

• Topikal immünoterapi (imiquimod).

• Diğer ilaç tedavisi (diklofenak veya ingenol).

• Kimyasal soyma.

• Basit eksizyon.

• Tıraş eksizyonu.

• Kürtaj ve elektrodesikasyon.

• Dermabrazyon.

• Fotodinamik tedavi.

• Lazer cerrahisi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Cilt Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden cilt kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Cilt Kanseri (Melanom Dahil) Ana Sayfa

• Cilt Kanseri Önleme

• Cilt Kanseri Taraması

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

• Kanser Tedavisinde Kriyocerrahi

• Kanser Tedavisinde Lazerler

• Bazal Hücreli Karsinom İçin Onaylanan İlaçlar

• Kanser için Fotodinamik Tedavi

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için