Türler / yumurtalık / hasta / yumurtalık-epitel-tedavi-pdq

Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Versiyonu

Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri ve birincil periton kanseri, yumurtalığı örten veya fallop tüpünü veya peritonu kaplayan dokuda malign (kanser) hücrelerin oluştuğu hastalıklardır.

• Yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri ve birincil periton kanseri aynı tip dokuda oluşur ve aynı şekilde tedavi edilir.

• Ailesinde yumurtalık kanseri geçmişi olan kadınlar, yumurtalık kanseri riski altındadır.

• Bazı yumurtalık, fallop tüpü ve birincil periton kanserleri, kalıtsal gen mutasyonlarından (değişiklikler) kaynaklanır.

• Yumurtalık kanseri riski yüksek olan kadınlar, riski azaltmak için ameliyatı düşünebilirler.

• Yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanserinin belirti ve semptomları karın bölgesinde ağrı veya şişmeyi içerir.

• Yumurtalıkları ve pelvik bölgeyi inceleyen testler, yumurtalık, fallop tüpü ve periton kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

• Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri ve birincil periton kanseri, yumurtalığı örten veya fallop tüpünü veya peritonu kaplayan dokuda malign (kanser) hücrelerin oluştuğu hastalıklardır.

Yumurtalıklar, dişi üreme sistemindeki bir çift organdır. Pelviste, rahmin her iki yanında (fetüsün büyüdüğü içi boş, armut biçimli organ) bulunurlar. Her yumurtalık, bir badem büyüklüğünde ve şekillidir. Yumurtalıklar yumurta ve kadınlık hormonları (belirli hücrelerin veya organların çalışma şeklini kontrol eden kimyasallar) üretir.

Fallop tüpleri, rahmin her iki yanında birer tane bulunan bir çift uzun, ince tüptür. Yumurtalar yumurtalıklardan fallop tüplerinden uterusa geçer. Kanser bazen yumurtalık yakınında fallop tüpünün sonunda başlar ve yumurtalığa yayılır.

Periton, karın duvarını kaplayan ve karın bölgesindeki organları örten dokudur. Birincil periton kanseri, peritonda oluşan ve vücudun başka bir yerinden oraya yayılmayan kanserdir. Kanser bazen peritonda başlar ve yumurtalıklara yayılır.

Kadın üreme sisteminin anatomisi. Kadın üreme sistemindeki organlar arasında rahim, yumurtalıklar, fallop tüpleri, serviks ve vajina bulunur. Rahim, miyometriyum adı verilen kaslı bir dış katmana ve endometriyum adı verilen bir iç astara sahiptir.

Yumurtalık epitel kanseri, yumurtalığı etkileyen bir kanser türüdür. Diğer yumurtalık tümörleri türleri hakkında bilgi için aşağıdaki tedavi özetlerine bakın:

• Yumurtalık Germ Hücresi Tümörleri

• Yumurtalık Düşük Malign Potansiyeli Tümörler

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavi Kanserleri (çocuklarda yumurtalık kanseri)

Yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri ve birincil periton kanseri aynı tip dokuda oluşur ve aynı şekilde tedavi edilir.

Ailesinde yumurtalık kanseri geçmişi olan kadınlar, yumurtalık kanseri riski altındadır.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Yumurtalık kanseri riski altında olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Yumurtalık kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• Birinci derece akraba (anne, kız veya kız kardeş) ailesinde yumurtalık kanseri öyküsü.

• BRCA1 veya BRCA2 genlerinde kalıtsal değişiklikler.

• Kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser (HNPCC; ayrıca Lynch sendromu olarak da adlandırılır) gibi diğer kalıtsal durumlar.

• Endometriozis.

• Menopoz sonrası hormon tedavisi.

• Obezite.

• Uzun boylu.

Yaşlılık, çoğu kanser için ana risk faktörüdür. Yaşlandıkça kansere yakalanma şansı artar.

Bazı yumurtalık, fallop tüpü ve birincil periton kanserleri, kalıtsal gen mutasyonlarından (değişiklikler) kaynaklanır.

Hücrelerdeki genler, bir kişinin ebeveynlerinden alınan kalıtsal bilgileri taşır. Kalıtsal yumurtalık kanseri, tüm yumurtalık kanseri vakalarının yaklaşık% 20'sini oluşturur. Üç kalıtsal model vardır: tek başına yumurtalık kanseri, yumurtalık ve meme kanserleri ve yumurtalık ve kolon kanserleri.

Fallop tüpü kanseri ve periton kanseri de bazı kalıtsal gen mutasyonlarından kaynaklanabilir.

Gen mutasyonlarını tespit edebilen testler var. Bu genetik testler bazen kanser riski yüksek olan ailelerin üyeleri için yapılır. Daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Birincil Periton Kanseri Önleme

• Meme ve Jinekolojik Kanserlerin Genetiği (sağlık çalışanları için)

Yumurtalık kanseri riski yüksek olan kadınlar, riski azaltmak için ameliyatı düşünebilirler.

Yumurtalık kanseri riski yüksek olan bazı kadınlar, risk azaltıcı bir ooferektomi yaptırmayı seçebilir (sağlıklı yumurtalıkların alınması, böylece bunlarda kanser gelişemez). Yüksek riskli kadınlarda, bu prosedürün yumurtalık kanseri riskini büyük ölçüde azalttığı gösterilmiştir. (Daha fazla bilgi için Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Önleme hakkındaki özetine bakın.)

Yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanserinin belirti ve semptomları karın bölgesinde ağrı veya şişmeyi içerir.

Yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri erken belirti veya semptomlara neden olmayabilir. Belirti veya semptomlar ortaya çıktığında, kanser genellikle ilerler. İşaretler ve semptomlar şunları içerebilir:

• Karın veya pelviste ağrı, şişme veya baskı hissi.

• Özellikle menopozdan sonra, ağır veya düzensiz vajinal kanama.

• Berrak, beyaz veya kanla renkli vajinal akıntı.

• Pelvik bölgede bir yumru.

• Gaz, şişkinlik veya kabızlık gibi gastrointestinal problemler.

Bu belirti ve semptomlara yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri değil, başka koşullar da neden olabilir. Belirtiler veya semptomlar kötüleşirse veya kendiliğinden kaybolmazsa, herhangi bir sorunun mümkün olduğunca erken teşhis edilip tedavi edilebilmesi için doktorunuza danışın.

Yumurtalıkları ve pelvik bölgeyi inceleyen testler, yumurtalık, fallop tüpü ve periton kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler yumurtalık, fallop tüpü ve periton kanserini tespit etmek, teşhis etmek ve evrelemek için kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Pelvik muayene: Vajina, serviks, uterus, fallop tüpleri, yumurtalıklar ve rektumun muayenesi. Vajinaya bir spekulum yerleştirilir ve doktor veya hemşire hastalık belirtileri için vajinaya ve servikse bakar. Genellikle rahim ağzının Pap testi yapılır. Doktor veya hemşire aynı zamanda bir elin bir veya iki adet yağlanmış, eldivenli parmağını vajinaya sokar ve diğer elini uterus ve yumurtalıkların boyutunu, şeklini ve konumunu hissetmek için alt karın bölgesine yerleştirir. Doktor veya hemşire ayrıca topaklar veya anormal alanlar olup olmadığını hissetmek için yağlanmış, eldivenli bir parmağı rektuma sokar.

Pelvik muayene. Bir doktor veya hemşire, bir elinin bir veya iki yağlı, eldivenli parmağını vajinaya sokar ve diğer eliyle alt karın bölgesine bastırır. Bu, rahim ve yumurtalıkların boyutunu, şeklini ve konumunu hissetmek için yapılır. Vajina, serviks, fallop tüpleri ve rektum da kontrol edilir.

• CA 125 testi: Kandaki CA 125 seviyesini ölçen bir test. CA 125, hücreler tarafından kan dolaşımına salınan bir maddedir. Artmış CA 125 seviyesi, kanserin veya endometriozis gibi başka bir durumun bir işareti olabilir.

• Ultrason muayenesi: Yüksek enerjili ses dalgalarının (ultrason) karın bölgesindeki iç dokulardan veya organlardan sekerek yankı oluşturduğu bir prosedür. Yankılar, vücut dokularının sonogram adı verilen bir resmini oluşturur. Resme daha sonra bakmak için basılabilir.

Karın ultrasonu. Bir bilgisayara bağlı bir ultrason dönüştürücü karın yüzeyinden geçirilir. Ultrason dönüştürücü, bir sonogram (bilgisayar resmi) oluşturan ekolar oluşturmak için ses dalgalarını iç organlardan ve dokulardan yansıtır.

Bazı hastalarda transvajinal ultrason yapılabilir.

Transvajinal ultrason. Bilgisayara bağlı bir ultrason probu vajinaya yerleştirilir ve farklı organları göstermek için yavaşça hareket ettirilir. Prob, bir sonogram (bilgisayar resmi) oluşturan ekolar yapmak için iç organlardan ve dokulardan ses dalgalarını yansıtır.

• CT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara çok az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilecek şekilde çıkarılması. Doku genellikle ameliyat sırasında tümörün çıkarılması için çıkarılır.

• Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Yumurtalık kanserinin türü ve ne kadar kanser olduğu.

• Kanserin evresi ve derecesi.

• Hastanın karın bölgesinde şişliğe neden olan fazla sıvı olup olmadığı.

• Tüm tümörün ameliyatla çıkarılıp çıkarılamayacağı.

• BRCA1 veya BRCA2 genlerinde değişiklik olup olmadığı.

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin yumurtalıklara veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Aşağıdaki aşamalar yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanseri için kullanılır:

• Aşama I

• Aşama II

• Aşama III

• Aşama IV

• Yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanserleri, tedavi için erken veya ilerlemiş kanser olarak gruplandırılır.

Yumurtalık, fallop tüpü veya periton kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin yumurtalıklara veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için testler yapılır.

Kanserin organ içinde mi yoksa vücudun diğer bölgelerine mi yayıldığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Kanseri teşhis etmek için kullanılan testlerin sonuçları genellikle hastalığı evrelemek için de kullanılır. (Yumurtalık, fallop tüpü ve periton kanserini teşhis etmek ve aşamalandırmak için kullanılan testler ve prosedürler için Genel Bilgiler bölümüne bakın.)

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, yumurtalık epitel kanseri akciğere yayılırsa, akciğerdeki kanser hücreleri aslında yumurtalık epitel kanseri hücreleridir. Hastalık, akciğer kanseri değil, metastatik yumurtalık epitel kanseridir.

Aşağıdaki aşamalar yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanseri için kullanılır:

Aşama I

Evre IA'da kanser tek bir yumurtalık veya fallop tüpünün içinde bulunur. Aşama IB'de kanser hem yumurtalıklarda hem de fallop tüplerinde bulunur. Evre IC'de kanser yumurtalıklardan birinin veya her ikisinin içinde veya fallop tüplerinin içinde bulunur ve aşağıdakilerden biri doğrudur: (a) yumurtalık kapsülü (dış kaplama) yırtılmış, (b) kanser aynı zamanda dış yüzeyinde de bulunmuştur. yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden biri veya her ikisi, veya (c) kanser hücreleri pelvik peritonda bulunur.

Evre I'de kanser yumurtalıkların birinde veya her ikisinde veya fallop tüplerinde bulunur. Aşama I, aşama IA, aşama IB ve aşama IC'ye bölünmüştür.

• Evre IA: Kanser, tek bir yumurtalık veya fallop tüpünün içinde bulunur.

• Aşama IB: Kanser hem yumurtalıkların hem de fallop tüplerinin içinde bulunur.

• Evre IC: Kanser yumurtalıkların veya fallop tüplerinin birinde veya her ikisinde bulunur ve aşağıdakilerden biri doğrudur:

• kanser ayrıca yumurtalıklardan birinin veya her ikisinin veya fallop tüplerinin dış yüzeyinde de bulunur; veya

• ameliyattan önce veya ameliyat sırasında yırtılmış (kırılmış) yumurtalık kapsülü (dış kaplama); veya

• kanser hücreleri, periton boşluğunun sıvısında (karın bölgesindeki organların çoğunu içeren vücut boşluğu) veya periton yıkamalarında (periton boşluğunu kaplayan doku) bulunur.

Aşama II

Evre IIA'da kanser yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur ve rahim ve / veya fallop tüplerine ve / veya yumurtalıklara yayılmıştır. Evre IIB'de kanser yumurtalıkların birinde veya her ikisinde veya fallop tüplerinde bulunur ve kolona yayılmıştır. Birincil periton kanserinde, kanser pelvik peritonda bulunur ve vücudun başka bir yerinden oraya yayılmamıştır.

Evre II'de kanser yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur ve pelvisin diğer bölgelerine yayılır veya pelvis içinde birincil periton kanseri bulunur. Evre II yumurtalık epitel ve fallop tüpü kanserleri, evre IIA ve evre IIB olarak ayrılır.

• Evre IIA: Kanser ilk oluştuğu yerden uterusa ve / veya fallop tüplerine ve / veya yumurtalıklara yayılmıştır.

• Evre IIB: Kanser, yumurtalık veya fallop tüpünden periton boşluğundaki (karın organlarını içeren boşluk) organlara yayılmıştır.

Tümör boyutları genellikle santimetre (cm) veya inç cinsinden ölçülür. Tümör boyutunu cm cinsinden göstermek için kullanılabilecek yaygın yiyecekler şunlardır: bezelye (1 cm), fıstık (2 cm), üzüm (3 cm), ceviz (4 cm), limon (5 cm veya 2 cm) inç), yumurta (6 cm), şeftali (7 cm) ve greyfurt (10 cm veya 4 inç).

Aşama III

Evre III'te kanser, yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur veya birincil periton kanseridir ve pelvisin dışında, karnın diğer kısımlarına ve / veya yakındaki lenf düğümlerine yayılmıştır. Aşama III, aşama IIIA, aşama IIIB ve aşama IIIC olarak ayrılır.

• Aşama IIIA'da aşağıdakilerden biri doğrudur:

• Kanser, yalnızca peritonun dışındaki veya arkasındaki bölgedeki lenf düğümlerine yayıldı; veya

• Sadece mikroskopla görülebilen kanser hücreleri, pelvis dışında periton yüzeyine yayılmıştır. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

Evre IIIA'da kanser yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur ve (a) kanser yalnızca peritonun dışındaki veya arkasındaki bölgedeki lenf düğümlerine yayılmıştır veya (b) yalnızca mikroskopla görülebilen kanser hücreleri omentuma yayıldı. Kanser yakındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

• Evre IIIB: Kanser, pelvis dışında peritona yayılmıştır ve peritondaki kanser 2 santimetre veya daha küçüktür. Kanser, peritonun arkasındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

Evre IIIB'de kanser yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur ve omentuma yayılmıştır ve omentumdaki kanser 2 santimetre veya daha küçüktür. Kanser, peritonun arkasındaki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

• Evre IIIC: Kanser, pelvis dışında peritona yayılmıştır ve peritondaki kanser 2 santimetreden büyüktür. Kanser, peritonun arkasındaki lenf düğümlerine veya karaciğer veya dalak yüzeyine yayılmış olabilir.

Evre IIIC'de kanser yumurtalıklardan veya fallop tüplerinden birinde veya her ikisinde bulunur ve omentuma yayılmıştır ve omentumdaki kanser 2 santimetreden büyüktür. Kanser, peritonun arkasındaki lenf düğümlerine veya karaciğer veya dalak yüzeyine yayılmış olabilir.

Aşama IV

Evre IV'te kanser karın dışına çıkarak vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Evre IVA'da kanser hücreleri, akciğerlerin etrafında oluşan ekstra sıvıda bulunur. Evre IVB'de kanser, kasıktaki akciğer, karaciğer, kemik ve lenf düğümleri dahil olmak üzere karın dışındaki organ ve dokulara yayılmıştır.

Evre IV'te kanser karın dışına çıkarak vücudun diğer bölgelerine yayılmıştır. Aşama IV, aşama IVA ve aşama IVB'ye bölünmüştür.

• Evre IVA: Kanser hücreleri, akciğerlerin etrafında biriken ekstra sıvıda bulunur.

• Evre IVB: Kanser, kasıktaki lenf düğümleri dahil olmak üzere karın dışındaki organ ve dokulara yayılmıştır.

Yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanserleri, tedavi için erken veya ilerlemiş kanser olarak gruplandırılır.

Evre I yumurtalık epitel ve fallop tüpü kanserleri erken kanser olarak tedavi edilir.

Aşama II, III ve IV yumurtalık epitelyal, fallop tüpü ve birincil periton kanserleri, ileri kanserler olarak tedavi edilir.

Tekrarlayan veya İnatçı Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri

Tekrarlayan yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri veya birincil periton kanseri, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Kalıcı kanser, tedaviyle ortadan kalkmayan kanserdir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Yumurtalık epitel kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Üç tür standart tedavi kullanılmaktadır.

• Ameliyat

• Kemoterapi

• Hedefe yönelik tedavi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Radyasyon tedavisi

• İmmünoterapi

• Yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Yumurtalık epitel kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Yumurtalık epitel kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin şu anda standart tedavi olarak kullanılan tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Herhangi bir yumurtalık kanseri evresine sahip hastalar, klinik bir araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Üç tür standart tedavi kullanılmaktadır.

Ameliyat

Çoğu hasta, tümörün mümkün olduğunca çoğunu çıkarmak için ameliyat olur. Farklı ameliyat türleri şunları içerebilir:

• Histerektomi: Rahmi ve bazen de rahim ağzını çıkarmak için yapılan ameliyat. Sadece rahim çıkarıldığında buna kısmi histerektomi denir. Hem rahim hem de rahim ağzı çıkarıldığında buna total histerektomi denir. Rahim ve rahim ağzı vajinadan çıkarılırsa operasyona vajinal histerektomi denir. Rahim ve rahim ağzı karın içinde geniş bir kesi (kesi) ile çıkarılırsa operasyona total abdominal histerektomi denir. Laparoskop kullanılarak karın içinde küçük bir kesiden (kesi) rahim ve rahim ağzı çıkarılırsa operasyona total laparoskopik histerektomi denir.

Histerektomi. Rahim, diğer organ veya dokularla birlikte veya bunlar olmaksızın cerrahi olarak çıkarılır. Total histerektomide rahim ve rahim ağzı çıkarılır. Salpingo-ooferektomi ile total histerektomide, (a) uterus artı bir (tek taraflı) yumurtalık ve fallop tüpü çıkarılır; veya (b) rahim artı hem (iki taraflı) yumurtalıklar hem de fallop tüpleri çıkarılır. Radikal bir histerektomide rahim, serviks, her iki yumurtalık, hem fallop tüpleri hem de yakın doku çıkarılır. Bu prosedürler, düşük enine kesi veya dikey kesi kullanılarak yapılır.

• Tek taraflı salpingo-ooferektomi: Bir yumurtalık ve bir fallop tüpünü çıkarmak için cerrahi bir prosedür.

• Bilateral salpingo-ooferektomi: Hem yumurtalıkları hem de fallop tüplerini çıkarmak için cerrahi bir prosedür.

• Omentektomi: Omentumu (kan damarlarını, sinirleri, lenf damarlarını ve lenf düğümlerini içeren peritondaki doku) çıkarmak için cerrahi bir prosedür.

• Lenf düğümü biyopsisi: Bir lenf düğümünün tamamının veya bir kısmının çıkarılması. Bir patolog, kanser hücrelerini kontrol etmek için lenf düğümü dokusunu mikroskop altında inceler.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılan bir tür bölgesel kemoterapi, intraperitoneal (IP) kemoterapidir. IP kemoterapisinde antikanser ilaçlar ince bir tüp aracılığıyla doğrudan periton boşluğuna (karın organlarını içeren boşluk) taşınır.

Hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HİPEK), yumurtalık kanseri için çalışılan ameliyat sırasında kullanılan bir tedavidir. Cerrah mümkün olduğu kadar çok tümör dokusunu çıkardıktan sonra, ısıtılmış kemoterapi doğrudan periton boşluğuna gönderilir.

Birden fazla antikanser ilacı ile tedaviye kombine kemoterapi denir.

Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için Yumurtalık, Fallop Tüpü veya Primer Periton Kanseri için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür.

Monoklonal antikor tedavisi, laboratuarda yapılan, tek tip bir bağışıklık sistemi hücresinden yapılan antikorları kullanan bir hedefe yönelik tedavi türüdür. Bu antikorlar, kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışarak kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını engeller. Monoklonal antikorlar infüzyon yoluyla verilir. Tek başına veya ilaç, toksin veya radyoaktif materyali doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler.

Bevacizumab, yumurtalık epitel kanserini, fallop tüpü kanserini veya nükseden (geri dönen) primer periton kanserini tedavi etmek için kemoterapi ile birlikte kullanılabilen bir monoklonal antikordur.

Poli (ADP-riboz) polimeraz inhibitörleri (PARP inhibitörleri), DNA onarımını engelleyen ve kanser hücrelerinin ölmesine neden olabilen hedefe yönelik tedavi ilaçlarıdır. Olaparib, rucaparib ve niraparib, ilerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için kullanılabilen PARP inhibitörleridir. Rucaparib ayrıca yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri veya nükseden primer periton kanserini tedavi etmek için bakım tedavisi olarak da kullanılabilir. Veliparib, ilerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için üzerinde çalışılan bir PARP inhibitörüdür.

Anjiyogenez inhibitörleri, tümörlerin büyümesi gereken yeni kan damarlarının büyümesini önleyebilen ve kanser hücrelerini öldürebilen hedefe yönelik tedavi ilaçlarıdır. Cediranib, nükseden yumurtalık kanserinin tedavisinde araştırılan bir anjiyogenez inhibitörüdür.

Daha fazla bilgi için Yumurtalık, Fallop Tüpü veya Primer Periton Kanseri için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Bazı kadınlar, radyoaktif sıvının bir kateter yoluyla doğrudan karın içine konulduğu intraperitoneal radyasyon tedavisi adı verilen bir tedavi alır. İlerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için intraperitoneal radyasyon tedavisi üzerinde çalışılmaktadır.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tür kanser tedavisine biyoterapi veya immünoterapi de denir.

Aşı tedavisi, tümörü bulması ve öldürmesi için bağışıklık sistemini uyarmak için bir madde veya madde grubu kullanan bir kanser tedavisidir. Aşı tedavisi ilerlemiş yumurtalık kanserini tedavi etmek için incelenmektedir.

Yumurtalık epitel, fallop tüpü ve birincil periton kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Aşamaya Göre Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Erken Yumurtalık Epitel ve Fallop Tüp Kanseri

• Gelişmiş Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Erken Yumurtalık Epitel ve Fallop Tüp Kanseri

Erken yumurtalık epitel kanseri veya fallop tüpü kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Histerektomi, bilateral salpingo-ooferektomi ve omentektomi. Pelvis ve karın bölgesindeki lenf düğümleri ve diğer dokular çıkarılır ve kanser hücreleri açısından mikroskop altında kontrol edilir. Kemoterapi ameliyat sonrası verilebilir.

• Çocuk sahibi olmak isteyen bazı kadınlarda tek taraflı salpingo-ooferektomi yapılabilir. Kemoterapi ameliyat sonrası verilebilir.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Gelişmiş Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri

İlerlemiş yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri veya birincil periton kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Histerektomi, bilateral salpingo-ooferektomi ve omentektomi. Pelvis ve karındaki lenf düğümleri ve diğer dokular çıkarılır ve kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında kontrol edilir. Ameliyatı aşağıdakilerden biri izler:

• İntravenöz kemoterapi.

• İntraperitoneal kemoterapi.

• Kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi (bevacizumab).

• Poli (ADP-riboz) polimeraz (PARP) inhibitörü ile kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi.

• Kemoterapi ve ardından ameliyat (muhtemelen ardından intraperitoneal kemoterapi).

• Ameliyat olamayan hastalar için tek başına kemoterapi.

• Bir PARP inhibitörü (olaparib, rucaparib, niraparib veya veliparib) ile hedeflenen tedavinin klinik bir denemesi.

• Ameliyat sırasında hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) ile ilgili klinik bir çalışma.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan veya İnatçı Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan yumurtalık epitel kanseri, fallop tüpü kanseri veya birincil periton kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Bir veya daha fazla antikanser ilacı kullanan kemoterapi.

• Kemoterapi ile veya kemoterapi olmaksızın bir poli (ADP-riboz) polimeraz (PARP) inhibitörü (olaparib, rucaparib, niraparib veya cediranib) ile hedeflenen tedavi.

• Kemoterapi ve / veya hedefe yönelik tedavi (bevacizumab).

• Ameliyat sırasında hipertermik intraperitoneal kemoterapi (HIPEC) ile ilgili klinik bir çalışma.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Yumurtalık Epitel, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsünden yumurtalık epitelyali, fallop tüpü ve birincil periton kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Ana Sayfası

• Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Birincil Periton Kanseri Önleme

• Yumurtalık, Fallop Tüpü ve Primer Periton Kanseri Taraması

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

• Yumurtalık, Fallop Tüpü veya Primer Periton Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar

• Hedefli Kanser Tedavileri

• BRCA Mutasyonları: Kanser Riski ve Genetik Test

• Kalıtsal Kansere Duyarlılık Sendromları için Genetik Test

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için