Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazm Tedavisi (®) –Hasta Versiyonu

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazmalar Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, kemik iliğinin çok fazla beyaz kan hücresi ürettiği bir grup hastalıktır.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, hem miyelodisplastik sendromların hem de miyeloproliferatif neoplazmların özelliklerine sahiptir.

• Farklı miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm türleri vardır.

• Kanı ve kemik iliğini inceleyen testler, miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmaları saptamak (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, kemik iliğinin çok fazla beyaz kan hücresi ürettiği bir grup hastalıktır.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, kan ve kemik iliği hastalıklarıdır.

Kemiğin anatomisi. Kemik, kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik, çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı ilik içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarı vardır. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler haline gelebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Normalde kemik iliği, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir. Lenfoid bir kök hücre beyaz kan hücresine dönüşür. Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:

• Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.

• Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri.

• Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.

Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresi olmak için birkaç adımdan geçer.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, hem miyelodisplastik sendromların hem de miyeloproliferatif neoplazmların özelliklerine sahiptir.

Miyelodisplastik hastalıklarda kan kök hücreleri sağlıklı kırmızı kan hücrelerine, beyaz kan hücrelerine veya trombositlere olgunlaşmaz. Blast adı verilen olgunlaşmamış kan hücreleri olması gerektiği gibi çalışmaz ve kemik iliğinde veya kana girdikten hemen sonra ölür. Sonuç olarak, daha az sağlıklı kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit vardır.

Miyeloproliferatif hastalıklarda normalden fazla sayıda kan kök hücresi bir veya daha fazla kan hücresi türü haline gelir ve toplam kan hücresi sayısı yavaş yavaş artar.

Bu özet, hem miyelodisplastik hem de miyeloproliferatif hastalıkların özelliklerine sahip neoplazmalar hakkındadır. İlgili hastalıklar hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Miyelodisplastik Sendromlar Tedavisi

• Kronik Miyeloproliferatif Neoplazm Tedavisi

• Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi

Farklı miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm türleri vardır.

3 ana miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm türü aşağıdakileri içerir:

• Kronik miyelomonositik lösemi (CMML).

• Juvenil miyelomonositik lösemi (JMML).

• Atipik kronik miyelojenöz lösemi (CML).

Bir miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm bu türlerin hiçbiriyle eşleşmediğinde, miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm, sınıflandırılamayan (MDS / MPN-UC) olarak adlandırılır.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, akut lösemiye ilerleyebilir.

Kanı ve kemik iliğini inceleyen testler, miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmaları saptamak (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Büyümüş dalak ve karaciğer gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Numunenin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• Periferik kan yayması: Blast hücreleri, beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü, trombosit sayısı ve kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikler için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Küçük bir kemik parçasının ve kemik iliğinin kalça kemiğine veya göğüs kemiğine bir iğne sokularak alınmasıdır. Bir patolog, anormal hücreleri aramak için hem kemik hem de kemik iliği örneklerini mikroskop altında görüntüler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

Alınan doku örneği üzerinde aşağıdaki testler yapılabilir:

• Sitogenetik analiz: Bir kemik iliği veya kan örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik olup olmadığının kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır. Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalardaki kanser hücreleri, kronik miyelojenöz lösemide bulunan Philadelphia kromozomunu içermez.

• İmmünositokimya: Bir hastanın kemik iliği örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, hastanın kemik iliği örneğindeki antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve ardından antijen bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar, lösemi ve diğer durumlar arasındaki farkı anlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

Kronik Myelomonositik Lösemi

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik miyelomonositik lösemi, kemik iliğinde çok fazla miyelosit ve monositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı bir hastalıktır.

• İleri yaş ve erkek olmak kronik miyelomonositik lösemi riskini artırır.

• Kronik miyelomonositik löseminin belirti ve semptomları arasında ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetme yer alır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Kronik miyelomonositik lösemi, kemik iliğinde çok fazla miyelosit ve monositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı bir hastalıktır.

Kronik miyelomonositik lösemide (CMML), vücut çok fazla kan kök hücresine miyelositler ve monositler adı verilen iki tür beyaz kan hücresi olmasını söyler. Bu kan kök hücrelerinin bazıları hiçbir zaman olgun beyaz kan hücreleri haline gelmez. Bu olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerine blast denir. Zamanla miyelositler, monositler ve blastlar kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri dışarıda bırakır. Bu olduğunda enfeksiyon, anemi veya kolay kanama meydana gelebilir.

İleri yaş ve erkek olmak kronik miyelomonositik lösemi riskini artırır.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. CMML için olası risk faktörleri şunları içerir:

• Yaşlılık.
• Erkek olmak.
• İş yerinde veya çevrede belirli maddelere maruz kalma.
• Radyasyona maruz kalmak.
• Bazı antikanser ilaçlarla geçmiş tedavi.

Kronik miyelomonositik löseminin belirti ve semptomları arasında ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetme yer alır.

Bunlar ve diğer belirti ve semptomlar CMML'den veya diğer koşullardan kaynaklanabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Nedeni bilinmeyen ateş.
• Enfeksiyon.
• Çok yorgun hissetmek.
• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.
• Kolay morarma veya kanama.
• Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

KMML için prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kandaki veya kemik iliğindeki beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısı.

• Hastanın anemik olup olmadığı.

• Kandaki veya kemik iliğindeki blast miktarı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin miktarı.

• Kromozomlarda belirli değişikliklerin olup olmadığı.

Juvenil Myelomonocytic Lösemi

ANAHTAR NOKTALARI

• Juvenil miyelomonositik lösemi, kemik iliğinde çok fazla miyelosit ve monositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı çocukluk çağı hastalığıdır.

• Juvenil miyelomonositik löseminin belirti ve semptomları ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Juvenil miyelomonositik lösemi, kemik iliğinde çok fazla miyelosit ve monositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı çocukluk çağı hastalığıdır.

Juvenil miyelomonositik lösemi (JMML), 2 yaşından küçük çocuklarda daha sık görülen nadir bir çocukluk çağı kanseridir. Nörofibromatozis tip 1 olan çocuklar ve erkeklerde juvenil miyelomonositik lösemi riski artmıştır.

JMML'de vücut çok fazla kan kök hücresine miyelositler ve monositler adı verilen iki tür beyaz kan hücresi olmasını söyler. Bu kan kök hücrelerinin bazıları hiçbir zaman olgun beyaz kan hücreleri haline gelmez. Bu olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerine blast denir. Zamanla miyelositler, monositler ve blastlar kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri dışarıda bırakır. Bu olduğunda enfeksiyon, anemi veya kolay kanama meydana gelebilir.

Juvenil miyelomonositik löseminin belirti ve semptomları ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara JMML veya başka koşullar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Nedeni bilinmeyen ateş.

• Bronşit veya bademcik iltihabı gibi enfeksiyonlara sahip olmak.

• Çok yorgun hissetmek.

• Kolay morarma veya kanama.

• Deri döküntüsü.

• Boyun, koltuk altı, mide veya kasıktaki lenf düğümlerinin ağrısız şişmesi.

• Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

JMML için prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Çocuğun tanı anındaki yaşı.

• Kandaki trombosit sayısı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki belirli bir tür hemoglobin miktarı.

Atipik Kronik Miyelojenöz Lösemi

ANAHTAR NOKTALARI

• Atipik kronik miyelojenöz lösemi, kemik iliğinde çok fazla granülositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı bir hastalıktır.

• Atipik kronik miyelojenöz löseminin belirti ve semptomları arasında kolay morarma veya kanama ve yorgun ve zayıf hissetme yer alır.

• Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Atipik kronik miyelojenöz lösemi, kemik iliğinde çok fazla granülositin (olgunlaşmamış beyaz kan hücreleri) yapıldığı bir hastalıktır.

Atipik kronik miyelojenöz lösemide (CML), vücut çok fazla kan kök hücresine granülosit adı verilen bir tür beyaz kan hücresi olmasını söyler. Bu kan kök hücrelerinin bazıları hiçbir zaman olgun beyaz kan hücreleri haline gelmez. Bu olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerine blast denir. Zamanla, granülositler ve blastlar kemik iliğindeki kırmızı kan hücrelerini ve trombositleri dışarıda bırakır.

Atipik KML ve KML'deki lösemi hücreleri mikroskop altında birbirine benzer. Bununla birlikte, atipik KML'de "Philadelphia kromozomu" adı verilen belirli bir kromozom değişikliği yoktur.

Atipik kronik miyelojenöz löseminin belirti ve semptomları arasında kolay morarma veya kanama ve yorgun ve zayıf hissetme yer alır.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara atipik KML veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Nefes darlığı.

• Soluk ten.

• Çok yorgun ve zayıf hissetmek.

• Kolay morarma veya kanama.

• Peteşi (kanamanın neden olduğu deri altında düz, noktasal noktalar).

• Sol taraftaki kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

Bazı faktörler prognozu etkiler (iyileşme şansı).

Atipik KML için prognoz (iyileşme şansı) kandaki kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısına bağlıdır.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazm, Sınıflandırılamaz

ANAHTAR NOKTALARI

• Sınıflandırılamayan miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm, hem miyelodisplastik hem de miyeloproliferatif hastalık özellikleri taşıyan ancak kronik miyelomonositik lösemi, juvenil miyelomonositik lösemi veya atipik kronik miyelojenöz lösemi olmayan bir hastalıktır.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmın sınıflandırılamayan belirti ve semptomları ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

Sınıflandırılamayan miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm, hem miyelodisplastik hem de miyeloproliferatif hastalık özellikleri taşıyan ancak kronik miyelomonositik lösemi, juvenil miyelomonositik lösemi veya atipik kronik miyelojenöz lösemi olmayan bir hastalıktır.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmada, sınıflandırılamayan (MDS / MPD-UC), vücut çok fazla kan kök hücresine kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler olmasını söyler. Bu kan kök hücrelerinin bir kısmı asla olgun kan hücreleri haline gelmez. Bu olgunlaşmamış kan hücrelerine blast denir. Zamanla, kemik iliğindeki anormal kan hücreleri ve patlamalar sağlıklı kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri dışarıda bırakır.

MDS / MPN-UC çok nadir görülen bir hastalıktır. Çok nadir olduğu için riski ve prognozu etkileyen faktörler bilinmemektedir.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmın sınıflandırılamayan belirti ve semptomları ateş, kilo kaybı ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara MDS / MPN-UC veya başka koşullar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Ateş veya sık enfeksiyonlar.

• Nefes darlığı.

• Çok yorgun ve zayıf hissetmek.

• Soluk ten.

• Kolay morarma veya kanama.

• Peteşi (kanamanın neden olduğu deri altında düz, noktasal noktalar).

• Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazmların Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını bulmak için kullanılan süreçtir. Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur. Tedavi, hastanın sahip olduğu miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm tipine bağlıdır. Tedaviyi planlamak için tipini bilmek önemlidir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Beş tür standart tedavi kullanılır:

• Kemoterapi

• Diğer ilaç tedavisi

• Kök hücre nakli

• Destekleyici bakım

• Hedefe yönelik tedavi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmların tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Beş tür standart tedavi kullanılır:

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Kombinasyon kemoterapi, birden fazla antikanser ilacı kullanılarak yapılan tedavidir.

Daha fazla bilgi için Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Diğer ilaç tedavisi

13-cis retinoik asit, kanserin daha fazla kanser hücresi yapma kabiliyetini yavaşlatan ve bu hücrelerin görünüşünü ve davranışını değiştiren vitamin benzeri bir ilaçtır.

Kök hücre nakli

Kemoterapi, anormal hücreleri veya kanser hücrelerini öldürmek için verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Kök hücre nakli. (Adım 1): Kan, vericinin kolundaki bir damardan alınır. Hasta veya başka bir kişi verici olabilir. Kan, kök hücreleri çıkaran bir makineden geçer. Daha sonra kan diğer koldaki bir damar yoluyla donöre geri verilir. (Adım 2): Hasta, kan oluşturan hücreleri öldürmek için kemoterapi alır. Hasta radyasyon tedavisi alabilir (gösterilmemiştir). (Adım 3): Hasta, göğüste bir kan damarına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla kök hücreleri alır.

Destekleyici bakım

Hastalığın veya tedavisinin neden olduğu sorunları azaltmak için destekleyici bakım verilir. Destekleyici bakım, transfüzyon tedavisini veya enfeksiyonla savaşmak için antibiyotikler gibi ilaç tedavisini içerebilir.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, normal hücrelere zarar vermeden kanser hücrelerine saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir kanser tedavisidir. Tirozin kinaz inhibitörleri (TKI'ler) adı verilen hedefli tedavi ilaçları, sınıflandırılamayan miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmı tedavi etmek için kullanılır. TKI'ler, kök hücrelerin vücudun ihtiyaç duyduğundan daha fazla kan hücresi (blast) olmasına neden olan enzim olan tirozin kinazı bloke eder. İmatinib mesilat (Gleevec), kullanılabilen bir TKI'dır. JMML'nin tedavisinde diğer hedefe yönelik tedavi ilaçları üzerinde çalışılmaktadır.

Daha fazla bilgi için Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmların tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Kronik Myelomonositik Lösemi

• Juvenil Myelomonocytic Lösemi

• Atipik Kronik Miyelojenöz Lösemi

• Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazm, Sınıflandırılamaz

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Kronik Myelomonositik Lösemi

Kronik miyelomonositik löseminin (CMML) tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Bir veya daha fazla ajanla kemoterapi.

• Kök hücre nakli.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Juvenil Myelomonocytic Lösemi

Juvenil miyelomonositik löseminin (JMML) tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Kök hücre nakli.

• 13-cis-retinoik asit tedavisi.

• Hedefe yönelik tedavi gibi yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Atipik Kronik Miyelojenöz Lösemi

Atipik kronik miyelojenöz löseminin (CML) tedavisi kemoterapiyi içerebilir.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazm, Sınıflandırılamaz

Sınıflandırılamayan miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazm (MDS / MPN-UC) nadir bir hastalık olduğundan tedavisi hakkında çok az şey bilinmektedir. Tedavi aşağıdakileri içerebilir:

• Enfeksiyon, kanama ve anemi gibi hastalığın neden olduğu sorunları yönetmek için destekleyici bakım tedavileri.

• Hedefe yönelik tedavi (imatinib mesilat).

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Miyelodisplastik / Miyeloproliferatif Neoplazmalar Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden miyelodisplastik / miyeloproliferatif neoplazmalar hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Miyeloproliferatif Neoplazmalar Ana Sayfası

• Kan Oluşturan Kök Hücre Nakilleri

• Miyeloproliferatif Neoplazmalar İçin Onaylanan İlaçlar

• Hedefli Kanser Tedavileri

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için