Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

Kronik Miyeloproliferatif Neoplazm Tedavisi (®) –Hasta Versiyonu

Kronik Miyeloproliferatif Neoplazmalar Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Miyeloproliferatif neoplazmalar, kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit ürettiği bir grup hastalıktır.

• 6 tür kronik miyeloproliferatif neoplazm vardır.

• Kronik miyeloproliferatif neoplazileri teşhis etmek için kan ve kemik iliğini inceleyen testler kullanılır.

Miyeloproliferatif neoplazmalar, kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit ürettiği bir grup hastalıktır.

Normalde kemik iliği, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) üretir.

Kemiğin anatomisi. Kemik, kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik, çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı ilik içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarı vardır. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler haline gelebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir. Lenfoid bir kök hücre beyaz kan hücresine dönüşür. Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:

• Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.

• Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri.

• Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.

Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresi olmak için birkaç adımdan geçer.

Miyeloproliferatif neoplazilerde çok fazla kan kök hücresi bir veya daha fazla kan hücresi türü haline gelir. Ekstra kan hücrelerinin sayısı arttıkça neoplazmalar genellikle yavaş yavaş kötüleşir.

6 tür kronik miyeloproliferatif neoplazm vardır.

Miyeloproliferatif neoplazmın türü, çok fazla kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit yapılıp yapılmadığına bağlıdır. Bazen vücut birden fazla kan hücresi türü üretebilir, ancak genellikle bir tür kan hücresi diğerlerinden daha fazla etkilenir. Kronik miyeloproliferatif neoplazmalar aşağıdaki 6 türü içerir:

• Kronik miyelojen lösemi.

• Polisitemi vera.

• Birincil miyelofibroz (aynı zamanda kronik idiyopatik miyelofibroz olarak da adlandırılır).

• Esansiyel trombositemi.

• Kronik nötrofilik lösemi.

• Kronik eozinofilik lösemi.

Bu türler aşağıda açıklanmıştır. Kronik miyeloproliferatif neoplaziler bazen çok fazla anormal beyaz kan hücresinin yapıldığı akut lösemiye dönüşür.

Kronik miyeloproliferatif neoplazileri teşhis etmek için kan ve kemik iliğini inceleyen testler kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• Periferik kan yayması: Aşağıdakiler için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür:

• Gözyaşı damlası şeklinde kırmızı kan hücrelerinin olup olmadığı.

• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.

• Trombosit sayısı.

• Patlama hücreleri olup olmadığı.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, anormal hücreleri aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

• Sitogenetik analiz: Bir kemik iliği veya kan örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Gen mutasyon testi: JAK2, MPL veya CALR genlerindeki mutasyonları kontrol etmek için kemik iliği veya kan numunesi üzerinde yapılan bir laboratuvar testi. Bir JAK2 gen mutasyonu genellikle polisitemi vera, esansiyel trombositemi veya primer miyelofibrozlu hastalarda bulunur. MPL veya CALR gen mutasyonları, esansiyel trombositemi veya birincil miyelofibrozlu hastalarda bulunur.

Kronik miyelojen lösemi

Kronik miyelojenöz lösemi, kemik iliğinde çok fazla beyaz kan hücresinin yapıldığı bir hastalıktır. Tanı, evreleme ve tedavi hakkında bilgi için Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi ile ilgili özetine bakın.

Polisitemi Vera

ANAHTAR NOKTALARI

• Polisitemi vera, kemik iliğinde çok fazla kırmızı kan hücresinin yapıldığı bir hastalıktır.

• Polisitemi veranın semptomları arasında baş ağrıları ve sol taraftaki kaburgaların altında dolgunluk hissi yer alır.

• Polisitemi verayı teşhis etmek için özel kan testleri kullanılır.

Polisitemi vera, kemik iliğinde çok fazla kırmızı kan hücresinin yapıldığı bir hastalıktır.

Polisitemi verada kan, çok fazla kırmızı kan hücresi ile kalınlaşır. Beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı da artabilir. Bu fazla kan hücreleri dalakta toplanarak şişmesine neden olabilir. Kandaki artan sayıda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi veya trombosit kanama sorunlarına neden olabilir ve kan damarlarında pıhtı oluşmasına neden olabilir. Bu, felç veya kalp krizi riskini artırabilir. 65 yaşından büyük veya kan pıhtılaşması öyküsü olan hastalarda inme veya kalp krizi riski daha yüksektir. Hastalarda ayrıca yüksek akut miyeloid lösemi veya birincil miyelofibroz riski vardır.

Polisitemi veranın semptomları arasında baş ağrıları ve sol taraftaki kaburgaların altında dolgunluk hissi yer alır.

Polisitemi vera genellikle erken belirti veya semptomlara neden olmaz. Rutin bir kan testi sırasında bulunabilir. Kan hücrelerinin sayısı arttıkça belirti ve semptomlar ortaya çıkabilir. Diğer durumlar aynı belirti ve semptomlara neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Sol taraftaki kaburgaların altında bir baskı veya dolgunluk hissi.

• Baş ağrısı.

• Çift görme veya gelip giden karanlık veya kör noktaları görme.

• Özellikle ılık veya sıcak suda bulunduktan sonra vücudun her yerinde kaşıntı.

• Kızarıklık veya güneş yanığı gibi görünen kızarık yüz.

• Zayıflık.

• Baş dönmesi.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

Polisitemi verayı teşhis etmek için özel kan testleri kullanılır.

Tam kan sayımı, kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi ve sitogenetik analize ek olarak polisitemi verayı teşhis etmek için bir serum eritropoietin testi kullanılır. Bu testte, eritropoietin (yapılacak yeni kırmızı kan hücrelerini uyaran bir hormon) seviyesi için bir kan örneği kontrol edilir. Polisitemi verada, vücudun daha fazla kırmızı kan hücresi üretmesine gerek olmadığı için eritropoietin seviyesi normalden daha düşük olacaktır.

Birincil Miyelofibroz

ANAHTAR NOKTALARI

• Birincil miyelofibroz, kemik iliğinin içinde anormal kan hücrelerinin ve liflerin biriktiği bir hastalıktır.

• Birincil miyelofibrozun semptomları arasında sol taraftaki kaburgaların altında ağrı ve çok yorgun hissetme yer alır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve birincil miyelofibroz için tedavi seçeneklerini etkiler.

Birincil miyelofibroz, kemik iliğinin içinde anormal kan hücrelerinin ve liflerin biriktiği bir hastalıktır.

Kemik iliği, kan hücrelerini (kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler) yapan dokulardan ve kan oluşturan dokuları destekleyen bir lif ağından oluşur. Primer miyelofibrozda (kronik idiyopatik miyelofibroz olarak da adlandırılır), çok sayıda kan kök hücresi, düzgün şekilde olgunlaşmayan kan hücreleri haline gelir (blastlar). Kemik iliğinin içindeki lif ağı da çok kalınlaşır (yara dokusu gibi) ve kan oluşturan dokunun kan hücresi yapma yeteneğini yavaşlatır. Bu, kan oluşturan dokuların daha az kan hücresi yapmasına neden olur. Kemik iliğinde yapılan az sayıdaki kan hücresini telafi etmek için karaciğer ve dalak kan hücrelerini yapmaya başlar.

Birincil miyelofibrozun semptomları arasında sol taraftaki kaburgaların altında ağrı ve çok yorgun hissetme yer alır.

Birincil miyelofibroz genellikle erken belirti veya semptomlara neden olmaz. Rutin bir kan testi sırasında bulunabilir. Belirti ve semptomlara birincil miyelofibroz veya diğer durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Sol taraftaki kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

• Yemek yerken normalden daha erken tok hissetmek.

• Çok yorgun hissetmek.

• Nefes darlığı.

• Kolay morarma veya kanama.

• Peteşi (düz, kırmızı, deri altında kanamanın neden olduğu noktasal noktalar).

• Ateş.

• Sırılsıklam gece terlemeleri.

• Kilo kaybı.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve birincil miyelofibroz için tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz şunlara bağlıdır:

• Hastanın yaşı.

• Anormal kırmızı kan hücrelerinin ve beyaz kan hücrelerinin sayısı.

• Kandaki blast sayısı.

• Kromozomlarda belirli değişikliklerin olup olmadığı.

• Hastanın ateş, yoğun gece terlemeleri veya kilo kaybı gibi belirtileri olup olmadığı.

Esansiyel Trombositemi

ANAHTAR NOKTALARI

• Esansiyel trombositemi, kemik iliğinde çok fazla trombositin yapıldığı bir hastalıktır.

• Esansiyel trombositemili hastalarda hiçbir belirti veya semptom olmayabilir.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve esansiyel trombositemi için tedavi seçeneklerini etkiler.

Esansiyel trombositemi, kemik iliğinde çok fazla trombositin yapıldığı bir hastalıktır.

Esansiyel trombositemi, kanda ve kemik iliğinde yapılan trombosit sayısında anormal bir artışa neden olur.

Esansiyel trombositemili hastalarda hiçbir belirti veya semptom olmayabilir.

Esansiyel trombositemi genellikle erken belirti veya semptomlara neden olmaz. Rutin bir kan testi sırasında bulunabilir. Belirti ve semptomlara esansiyel trombositopeni veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Baş ağrısı.

• Ellerde veya ayaklarda yanma veya karıncalanma.

• Ellerde veya ayaklarda kızarıklık ve sıcaklık.

• Görme veya işitme sorunları.

Trombositler yapışkandır. Çok fazla trombosit olduğunda, bunlar bir araya toplanabilir ve kanın akmasını zorlaştırabilir. Kan damarlarında pıhtılar oluşabilir ve kanama da artabilir. Bunlar felç veya kalp krizi gibi ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve esansiyel trombositemi için tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Hastanın yaşı.

• Hastanın esansiyel trombositemiye ilişkin belirti veya semptomları veya başka sorunları olup olmadığı.

Kronik Nötrofilik Lösemi

Kronik nötrofilik lösemi, çok fazla kan kök hücresinin nötrofiller adı verilen bir tür beyaz kan hücresi haline geldiği bir hastalıktır. Nötrofiller, ölü hücreleri ve yabancı maddeleri (bakteri gibi) çevreleyen ve yok eden enfeksiyonla savaşan kan hücreleridir. Ekstra nötrofiller nedeniyle dalak ve karaciğer şişebilir. Kronik nötrofilik lösemi aynı kalabilir veya hızla akut lösemiye ilerleyebilir.

Kronik Eozinofilik Lösemi

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik eozinofilik lösemi, kemik iliğinde çok fazla beyaz kan hücresinin (eozinofil) yapıldığı bir hastalıktır.

• Kronik eozinofilik löseminin belirti ve semptomları ateş ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

Kronik eozinofilik lösemi, kemik iliğinde çok fazla beyaz kan hücresinin (eozinofil) yapıldığı bir hastalıktır.

Eozinofiller, alerjenlere (alerjik tepkiye neden olan maddeler) tepki veren ve belirli parazitlerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleridir. Kronik eozinofilik lösemide kanda, kemik iliğinde ve diğer dokularda çok fazla eozinofil vardır. Kronik eozinofilik lösemi yıllarca aynı kalabilir veya hızla akut lösemiye ilerleyebilir.

Kronik eozinofilik löseminin belirti ve semptomları ateş ve çok yorgun hissetmeyi içerir.

Kronik eozinofilik lösemi erken belirti veya semptomlara neden olmayabilir. Rutin bir kan testi sırasında bulunabilir. Belirti ve semptomlara kronik eozinofilik lösemi veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Ateş.

• Çok yorgun hissetmek.

• Öksürük.

• Derinin altında göz ve dudak çevresinde, boğazda veya ellerde ve ayaklarda şişlik.

• Kas ağrısı.

• Kaşıntı.

• İshal.

Kronik Miyeloproliferatif Neoplazmların Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Kronik miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını bulmak için kullanılan süreçtir. Kronik miyeloproliferatif neoplazmalar için standart bir evreleme sistemi yoktur. Tedavi, hastanın sahip olduğu miyeloproliferatif neoplazmın türüne bağlıdır. Tedaviyi planlamak için tipini bilmek önemlidir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Kronik miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• On bir tip standart tedavi kullanılır:

• Dikkatli bekleme

• Flebotomi

• Trombosit aferezi

• Transfüzyon tedavisi

• Kemoterapi

• Radyasyon tedavisi

• Diğer ilaç tedavisi

• Ameliyat

• Biyolojik tedavi

• Hedefe yönelik tedavi

• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Kronik miyeloproliferatif neoplazmların tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Kronik miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Kronik miyeloproliferatif neoplazmaları olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

On bir tip standart tedavi kullanılır:

Dikkatli bekleme

Dikkatli bekleme, belirti veya semptomlar ortaya çıkana veya değişene kadar hastanın durumunu herhangi bir tedavi vermeden yakından izlemektir.

Flebotomi

Flebotomi, kanın damardan alındığı bir işlemdir. CBC veya kan kimyası gibi testler için bir kan örneği alınabilir. Bazen flebotomi tedavi olarak kullanılır ve fazla kırmızı kan hücrelerini çıkarmak için vücuttan kan alınır. Flebotomi, bazı kronik miyeloproliferatif neoplazileri tedavi etmek için bu şekilde kullanılır.

Trombosit aferezi

Trombosit aferezi, trombositleri kandan uzaklaştırmak için özel bir makine kullanan bir tedavidir. Hastadan kan alınır ve trombositlerin çıkarıldığı bir kan hücresi ayırıcısından geçirilir. Kanın geri kalanı daha sonra hastanın kan dolaşımına geri gönderilir.

Transfüzyon tedavisi

Transfüzyon tedavisi (kan transfüzyonu), hastalık veya kanser tedavisi ile yok edilen kan hücrelerinin yerini alması için kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler verme yöntemidir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Harici radyasyon tedavisi, kronik miyeloproliferatif neoplazmaları tedavi etmek için kullanılır ve genellikle dalağa yöneliktir.

Diğer ilaç tedavisi

Prednizon ve danazol, primer miyelofibrozlu hastalarda anemiyi tedavi etmek için kullanılabilen ilaçlardır.

Anagrelide tedavisi, kanında çok fazla trombosit bulunan hastalarda kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kullanılır. Düşük doz aspirin de kan pıhtılaşması riskini azaltmak için kullanılabilir.

Talidomid, lenalidomid ve pomalidomid, kan damarlarının tümör hücrelerinin bölgelerine büyümesini engelleyen ilaçlardır.

Daha fazla bilgi için Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Ameliyat

Dalak büyümüşse splenektomi (dalağı çıkarmak için ameliyat) yapılabilir.

Biyolojik tedavi

Biyolojik terapi, kanser veya diğer hastalıklarla savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun hastalığa karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tür tedaviye biyoterapi veya immünoterapi de denir. İnterferon alfa ve pegile interferon alfa, bazı kronik miyeloproliferatif neoplazmaları tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan biyolojik ajanlardır.

Eritropoietik büyüme faktörleri de biyolojik ajanlardır. Kemik iliğini kırmızı kan hücreleri yapmak için uyarmak için kullanılırlar.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Tirozin kinaz inhibitörleri, tümörlerin büyümesi için gereken sinyalleri bloke eden hedefli tedavi ilaçlarıdır.

Ruxolitinib, polisitemi verayı ve belirli miyelofibroz tiplerini tedavi etmek için kullanılan bir tirozin kinaz inhibitörüdür.

Daha fazla bilgi için Miyeloproliferatif Neoplazmalar için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Diğer hedefe yönelik tedavi türleri klinik deneylerde incelenmektedir.

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Kök hücre nakli. (Adım 1): Kan, vericinin kolundaki bir damardan alınır. Hasta veya başka bir kişi verici olabilir. Kan, kök hücreleri çıkaran bir makineden geçer. Daha sonra kan diğer koldaki bir damar yoluyla donöre geri verilir. (Adım 2): Hasta, kan oluşturan hücreleri öldürmek için kemoterapi alır. Hasta radyasyon tedavisi alabilir (gösterilmemiştir). (Adım 3): Hasta, göğüste bir kan damarına yerleştirilen bir kateter aracılığıyla kök hücreleri alır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Kronik miyeloproliferatif neoplazmların tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Kronik Miyeloproliferatif Neoplazilerin Tedavisi

Bu bölümde

• Kronik miyelojen lösemi

• Polisitemi Vera

• Birincil Miyelofibroz

• Esansiyel Trombositemi

• Kronik Nötrofilik Lösemi

• Kronik Eozinofilik Lösemi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Kronik miyelojen lösemi

Bilgi için Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi hakkında özetine bakın.

Polisitemi Vera

Polisitemi veranın tedavisinin amacı, ekstra kan hücrelerinin sayısını azaltmaktır. Polisitemi vera tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Flebotomi.

• Flebotomili veya flebotomisiz kemoterapi. Kemoterapi işe yaramazsa hedefe yönelik tedavi (ruksolitinib) verilebilir.

• İnterferon alfa veya pegile interferon alfa kullanarak biyolojik tedavi.

• Düşük doz aspirin.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Birincil Miyelofibroz

Belirti veya semptomları olmayan hastalarda birincil miyelofibroz tedavisi genellikle dikkatli beklemedir.

Primer miyelofibrozlu hastalarda anemi belirti veya semptomları olabilir. Anemi genellikle semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için kırmızı kan hücrelerinin transfüzyonu ile tedavi edilir. Ek olarak, anemi aşağıdakilerle tedavi edilebilir:

• Eritropoietik büyüme faktörleri.

• Prednizon.

• Danazol.

• Prednizonlu veya prednizonlu talidomid, lenalidomid veya pomalidomid.

Diğer belirti veya semptomları olan hastalarda birincil miyelofibroz tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Ruxolitinib ile hedefe yönelik tedavi.

• Kemoterapi.

• Donör kök hücre nakli.

• Talidomid, lenalidomid veya pomalidomid.

• Splenektomi.

• Dalak, lenf düğümleri veya kemik iliği dışındaki kan hücrelerinin oluştuğu diğer alanlara radyasyon tedavisi.

• İnterferon alfa veya eritropoietik büyüme faktörleri kullanılarak biyolojik tedavi.

• Diğer hedefli tedavi ilaçlarının klinik denemesi

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Esansiyel Trombositemi

Hiçbir belirti veya semptomu olmayan ve kabul edilebilir bir trombosit sayısı olan 60 yaşın altındaki hastalarda esansiyel trombositeminin tedavisi genellikle dikkatli beklemedir. Diğer hastaların tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Anagrelide tedavisi.

• İnterferon alfa veya pegile interferon alfa kullanarak biyolojik tedavi.

• Trombosit aferezi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Kronik Nötrofilik Lösemi

Kronik nötrofilik löseminin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Donör kemik iliği nakli.

• Kemoterapi.

• İnterferon alfa kullanarak biyolojik tedavi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Kronik Eozinofilik Lösemi

Kronik eozinofilik löseminin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemik iliği nakli.

• İnterferon alfa kullanarak biyolojik tedavi.

• Yeni bir tedavinin klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Kronik Miyeloproliferatif Neoplazmalar Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden kronik miyeloproliferatif neoplazmalar hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Miyeloproliferatif Neoplazmalar Ana Sayfası

• Miyeloproliferatif Neoplazmalar İçin Onaylanan İlaçlar

• Kanseri Tedavi Etmek İçin İmmünoterapi

• Kan Oluşturan Kök Hücre Nakilleri

• Hedefli Kanser Tedavileri

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için