Tipler / lenfoma / hasta / birincil-cns-lenfoma-tedavi-pdq

Birincil CNS Lenfoma Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Primer CNS Lenfoma Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfoması, beyin ve / veya omurilik lenf dokusunda kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, birincil CNS lenfoma geliştirme riskini artırabilir.

• Gözleri, beyni ve omuriliği inceleyen testler, birincil CNS lenfomayı tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfoması, beyin ve / veya omurilik lenf dokusunda kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Lenfoma, lenf sisteminde kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır. Lenf sistemi bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve lenf, lenf damarları, lenf düğümleri, dalak, timus, bademcikler ve kemik iliğinden oluşur. Lenfositler (lenf içinde taşınan), merkezi sinir sistemine (CNS) girip çıkar. Bu lenfositlerin bir kısmının kötü huylu hale geldiği ve CNS'de lenfoma oluşmasına neden olduğu düşünülmektedir. Birincil CNS lenfoma beyinde, omurilikte veya meninkslerde (beynin dış kaplamasını oluşturan katmanlar) başlayabilir. Göz beyne çok yakın olduğundan, birincil CNS lenfoma da gözde başlayabilir (oküler lenfoma olarak adlandırılır).

Lenf düğümleri, bademcikler, timus, dalak ve kemik iliği dahil olmak üzere lenf damarlarını ve lenf organlarını gösteren lenf sistemi anatomisi. Lenf (berrak sıvı) ve lenfositler, lenf damarlarından geçerek lenfositlerin zararlı maddeleri yok ettiği lenf düğümlerine gider. Lenf, kana kalbin yakınındaki büyük bir damardan girer.

Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmak, birincil CNS lenfoma geliştirme riskini artırabilir.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Birincil CNS lenfoma, immün yetmezlik sendromu (AIDS) veya diğer immün sistem bozuklukları olan veya böbrek nakli olan hastalarda ortaya çıkabilir. AIDS hastalarında lenfoma hakkında daha fazla bilgi için, AIDS ile İlişkili Lenfoma Tedavisi hakkındaki özetine bakın.

Gözleri, beyni ve omuriliği inceleyen testler, birincil CNS lenfomayı tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Nörolojik muayene: Beyni, omuriliği ve sinir fonksiyonunu kontrol etmek için bir dizi soru ve test. Sınav, kişinin zihinsel durumunu, koordinasyonunu, normal yürüme yeteneğini ve kasların, duyuların ve reflekslerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol eder. Buna nöro muayene veya nörolojik muayene de denebilir.

• Yarık lamba göz muayenesi: Gözün dışını ve içini kontrol etmek için parlak, dar bir ışık yarığına sahip özel bir mikroskop kullanan bir muayene.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Beyin ve omurilik içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Damar yoluyla hastaya gadolinyum denen bir madde enjekte edilir. Gadolinyum kanser hücrelerinin etrafında toplanır, böylece resimde daha parlak görünürler. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar.

• Lomber ponksiyon: Spinal kolondan beyin omurilik sıvısını (CSF) toplamak için kullanılan bir prosedür. Bu, omurgadaki iki kemik arasına ve omuriliğin etrafındaki CSF'ye bir iğne yerleştirerek ve sıvının bir örneğini alarak yapılır. CSF örneği, tümör hücrelerinin belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir. Numune ayrıca protein ve glikoz miktarları açısından kontrol edilebilir. Normalden yüksek protein miktarı veya normalden düşük glikoz miktarı bir tümör belirtisi olabilir. Bu prosedüre ayrıca LP veya spinal tap da denir.

Lomber ponksiyon. Bir hasta bir masanın üzerinde kıvrılmış bir pozisyonda yatar. Sırtın alt kısmındaki küçük bir alan uyuşturulduktan sonra, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) çıkarmak için omurganın alt kısmına bir spinal iğne (uzun, ince bir iğne) sokulur. Sıvı, test için bir laboratuvara gönderilebilir.

• Stereotaktik biyopsi: Bir tümör bölgesini bulmak ve doku çıkarılmasına rehberlik etmek için bir bilgisayar ve 3 boyutlu (3-D) bir tarama cihazı kullanan bir biyopsi prosedürü, böylece kanser belirtilerini kontrol etmek için mikroskop altında görüntülenebilir.

Çıkarılan doku örnekleri üzerinde aşağıdaki testler yapılabilir:

• Akış sitometrisi: Bir numunedeki hücre sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin boyutu, şekli ve üzerinde tümör (veya diğer) belirteçlerinin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testi. hücre yüzeyi. Bir hastanın kanından, kemik iliğinden veya diğer dokulardan alınan hücreler, floresan bir boya ile boyanır, bir sıvıya yerleştirilir ve ardından bir ışık demetinden birer birer geçirilir. Test sonuçları, floresan boya ile boyanan hücrelerin ışık demetine nasıl tepki verdiğine dayanmaktadır. Bu test, lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerini teşhis etmeye ve yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır.

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu tür testler, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Sitogenetik analiz: Bir kan veya kemik iliği örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• FISH (floresan yerinde hibridizasyon): Hücrelerdeki ve dokulardaki genlere veya kromozomlara bakmak ve bunları saymak için kullanılan bir laboratuvar testi. Floresan boyalar içeren DNA parçaları laboratuvarda yapılır ve bir hastanın hücre veya doku örneğine eklenir. Bu boyalı DNA parçaları, örnekteki belirli genlere veya kromozom alanlarına bağlandığında, floresan mikroskop altında bakıldığında yanar. FISH testi, kanseri teşhis etmeye ve tedaviyi planlamaya yardımcı olmak için kullanılır.

• Diferansiyel ile tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Kan örneğinin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

• Kandaki ve beyin omurilik sıvısındaki (CSF) belirli maddelerin seviyesi.

• Tümörün merkezi sinir sisteminde, gözde veya her ikisinde bulunduğu yer.

• Hastanın AIDS olup olmadığı.

Tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi.

• Tümörün merkezi sinir sisteminde olduğu yer.

• Hastanın yaşı ve genel sağlığı.

• Kanserin yeni teşhis edilip edilmediği veya tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Primer CNS lenfoma tedavisi, tümör serebrumun dışına (beynin en büyük kısmı) yayılmadığında ve hasta 60 yaşın altında, günlük aktivitelerin çoğunu gerçekleştirebildiğinde ve AIDS veya diğer hastalıklara sahip olmadığında en iyi sonucu verir. bağışıklık sistemini zayıflatır.

Birincil CNS Lenfoma Evreleme

ANAHTAR NOKTALARI

• Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfoması teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin beyin ve omurilik içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Primer CNS lenfoma için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfoması teşhis edildikten sonra, kanser hücrelerinin beyin ve omurilik içinde veya vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını bulmak için testler yapılır.

Birincil CNS lenfoma büyümeye devam ettiğinde, genellikle merkezi sinir sistemi veya gözün ötesine yayılmaz. Kanserin yayılıp yayılmadığını anlamak için kullanılan sürece evreleme denir. Tedaviyi planlamak için kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bilmek önemlidir. Evreleme sürecinde aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• CT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır. Birincil CNS lenfoma için göğüs, karın ve pelvise (vücudun kalçalar arasındaki kısmı) bir BT taraması yapılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar. PET taraması ve CT taraması aynı anda yapılabilir. Buna PET-CT denir.

• MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, birincil CNS lenfoma karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki kanser hücreleri aslında lenfoma hücreleridir. Hastalık, karaciğer kanseri değil, metastatik CNS lenfomadır.

Primer CNS lenfoma için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tekrarlayan Birincil CNS Lenfoma

Tekrarlayan birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfoma, tedavi edildikten sonra tekrarlayan (geri dönen) kanserdir. Birincil CNS lenfoma genellikle beyinde veya gözde tekrar eder.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Primer CNS lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Üç standart tedavi kullanılır:

• Radyasyon tedavisi

• Kemoterapi

• Steroid tedavisi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

• Hedefe yönelik tedavi

• Birincil CNS lenfoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Primer CNS lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Primer merkezi sinir sistemi (CNS) lenfomalı hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Primer CNS lenfomayı tedavi etmek için cerrahi kullanılmaz.

Üç standart tedavi kullanılır:

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır. Birincil CNS lenfoma beyne yayıldığı için tüm beyne harici radyasyon tedavisi verilir. Buna tam beyin radyasyon tedavisi denir.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli, hastanın birincil CNS lenfoma ve AIDS olup olmadığına bağlıdır. Harici radyasyon tedavisi, birincil CNS lenfomayı tedavi etmek için kullanılır.

Beyine yüksek doz radyasyon tedavisi sağlıklı dokuya zarar verebilir ve düşünme, öğrenme, problem çözme, konuşma, okuma, yazma ve hafızayı etkileyebilecek bozukluklara neden olabilir. Klinik deneyler, radyasyon tedavisi kullanımıyla oluşan sağlıklı beyin dokusuna verilen zararı azaltmak için tek başına veya radyasyon tedavisinden önce kemoterapi kullanımını test etti.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına (intratekal kemoterapi), bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna uygulandığında, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi).

Kemoterapinin verilme şekli, tümörün CNS'de veya gözde nerede olduğuna bağlıdır. Birincil CNS lenfoma, antikanser ilaçların beynin ventriküllerine (sıvı dolu boşluklar) yerleştirildiği sistemik kemoterapi, intratekal kemoterapi ve / veya intraventriküler kemoterapi ile tedavi edilebilir. Gözde birincil CNS lenfoma bulunursa, antikanser ilaçlar doğrudan gözün içindeki vitröz mizah (jöle benzeri madde) içine enjekte edilir.

İntratekal kemoterapi. Antikanser ilaçlar, beyin omurilik sıvısını (CSF, mavi ile gösterilen) tutan boşluk olan intratekal boşluğa enjekte edilir. Bunu yapmanın iki farklı yolu var. Şeklin üst kısmında gösterilen bir yol, ilaçları bir Ommaya rezervuarına (ameliyat sırasında kafa derisinin altına yerleştirilen kubbe şeklindeki bir kap; küçük bir tüpten beyne akarken ilaçları tutar) enjekte etmektir. ). Şeklin alt kısmında gösterilen diğer yol, alt sırtta küçük bir alan uyuşturulduktan sonra ilaçları doğrudan omurganın alt kısmındaki CSF'ye enjekte etmektir.

Kan-beyin bariyeri adı verilen bir kan damarı ve doku ağı, beyni zararlı maddelerden korur. Bu bariyer, antikanser ilaçların beyne ulaşmasını da engelleyebilir. CNS lenfomayı tedavi etmek için, kan-beyin bariyerindeki hücreler arasında açıklıklar yapmak için bazı ilaçlar kullanılabilir. Buna kan-beyin bariyeri bozulması denir. Kan dolaşımına aşılanan antikanser ilaçlar daha sonra beyne ulaşabilir.

Steroid tedavisi

Steroidler vücutta doğal olarak üretilen hormonlardır. Ayrıca bir laboratuvarda üretilebilir ve ilaç olarak kullanılabilirler. Glukokortikoidler, lenfomalarda antikanser etkisi olan steroid ilaçlardır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Bu özet bölümü, klinik araştırmalarda çalışılan tedavileri açıklamaktadır. Çalışılan her yeni tedaviden bahsetmeyebilir. Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapi

Kanser hücrelerini öldürmek için yüksek doz kemoterapi verilir. Kan oluşturan hücreler dahil sağlıklı hücreler de kanser tedavisi ile yok edilir. Kök hücre nakli, kan oluşturan hücrelerin yerini almaya yönelik bir tedavidir. Hastanın veya vericinin kanından veya kemik iliğinden kök hücreler (olgunlaşmamış kan hücreleri) alınır ve dondurularak saklanır. Hasta kemoterapiyi tamamladıktan sonra depolanan kök hücreler çözülür ve infüzyon yoluyla hastaya geri verilir. Bu yeniden infüze edilen kök hücreler, vücudun kan hücrelerine büyür (ve onları yeniler).

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir. Monoklonal antikor tedavisi, birincil CNS lenfoma tedavisinde incelenen bir tür hedefli tedavidir.

Monoklonal antikor tedavisi, laboratuvarda tek tip bir bağışıklık sistemi hücresinden üretilen antikorları kullanan bir kanser tedavisidir. Bu antikorlar, kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışarak kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını engeller. Monoklonal antikorlar infüzyon yoluyla verilir. Tek başına veya ilaç, toksin veya radyoaktif materyali doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler. Rituximab, AIDS'i olmayan hastalarda yeni teşhis edilmiş birincil CNS lenfomayı tedavi etmek için kullanılan bir tür monoklonal antikordur.

Birincil CNS lenfoma tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Primer CNS Lenfoma için Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Birincil CNS Lenfoma

• Birincil Göz İçi Lenfoma

• Tekrarlayan Birincil CNS Lenfoma

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Birincil CNS Lenfoma

Birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfomasının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Tüm beyin radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi.

• Kemoterapi ve ardından radyasyon tedavisi.

• Kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi (rituximab), ardından yüksek doz kemoterapi ve kök hücre nakli.

• Kök hücre nakli ile yüksek doz kemoterapinin klinik bir denemesi.

• Kök hücre nakli veya tam beyin radyasyon terapisi ile veya olmadan yüksek doz kemoterapi ve hedefe yönelik tedavi (rituximab) ile ilgili bir klinik çalışma.

Birincil Göz İçi Lenfoma

Birincil göz içi lenfoma tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi (göz içi veya sistemik).

• Tüm beyin radyasyon tedavisi.

Tekrarlayan Birincil CNS Lenfoma

Tekrarlayan birincil merkezi sinir sistemi (CNS) lenfomasının tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Radyasyon tedavisi (daha erken tedavide alınmadıysa).

• Yeni bir ilacın veya tedavi programının klinik denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Birincil CNS Lenfoma Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden birincil CNS lenfoma hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Lenfoma Ana Sayfası

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için