Türler / akciğer / hasta / küçük hücreli-akciğer tedavisi-pdq

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• İki ana tip küçük hücreli akciğer kanseri vardır.

• Sigara, küçük hücreli akciğer kanseri için en önemli risk faktörüdür.

• Küçük hücreli akciğer kanserinin belirti ve semptomları arasında öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı bulunur.

• Akciğerleri inceleyen testler ve prosedürler, küçük hücreli akciğer kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

• Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

• Küçük hücreli akciğer kanseri olan çoğu hasta için, mevcut tedaviler kanseri iyileştirmemektedir.

Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğer dokularında kötü huylu (kanser) hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Akciğerler, göğüste bulunan bir çift koni şeklindeki solunum organıdır. Akciğerler nefes aldığınızda vücuda oksijen getirir ve nefes verdiğinizde karbondioksiti dışarı atar. Her akciğerin lob adı verilen bölümleri vardır. Sol akciğerin iki lobu vardır. Biraz daha büyük olan sağ akciğerde üç tane var. Plevra adı verilen ince bir zar akciğerleri çevreler. Bronş denilen iki tüp trakeadan (nefes borusu) sağ ve sol akciğerlere yönlendirilir. Bronşlar bazen akciğer kanserinden de etkilenir. Bronşiol adı verilen küçük tüpler ve alveol adı verilen küçük hava keseleri akciğerlerin içini oluşturur.

Solunum sistemi anatomisi, trakeayı ve her iki akciğerleri ve loblarını ve hava yollarını gösterir. Lenf düğümleri ve diyafram da gösterilmiştir. Oksijen akciğerlere solunur ve alveollerin ince zarlarından kan dolaşımına geçer (bkz. Ek).

İki tür akciğer kanseri vardır: küçük hücreli akciğer kanseri ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri.

Bu özet, küçük hücreli akciğer kanseri ve tedavisi hakkındadır. Akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri Tedavisi

• Olağandışı Çocukluk Çağı Tedavisi Kanserleri

• Akciğer Kanserini Önleme

• Akciğer Kanseri Taraması

İki ana tip küçük hücreli akciğer kanseri vardır.

Bu iki tür, birçok farklı hücre türünü içerir. Her türün kanser hücreleri farklı şekillerde büyür ve yayılır. Küçük hücreli akciğer kanseri türleri, kanserde bulunan hücre türlerine ve hücrelerin mikroskop altında bakıldığında nasıl göründüğüne göre adlandırılır:

• Küçük hücreli karsinom (yulaf hücreli kanser).

• Kombine küçük hücreli karsinom.

Sigara, küçük hücreli akciğer kanseri için en önemli risk faktörüdür.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Akciğer kanseri riski altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Akciğer kanseri için risk faktörleri şunları içerir:

• Şimdi veya geçmişte sigara, pipo veya puro içmek. Bu, akciğer kanseri için en önemli risk faktörüdür. Kişi hayatında ne kadar erken sigara içmeye başlarsa, kişi o kadar sık ​​sigara içerse ve kişi ne kadar uzun süre sigara içerse akciğer kanseri riski o kadar artar.

• İkinci el dumana maruz kalma.

• İşyerinde asbest, arsenik, krom, berilyum, nikel, is veya katrana maruz kalma.

• Aşağıdakilerden herhangi birinden radyasyona maruz kalmak:

• Göğüs veya göğse radyasyon tedavisi.

• Evde veya işyerinde Radon.

• CT taramaları gibi görüntüleme testleri.

• Atom bombası radyasyonu.

• Hava kirliliğinin olduğu yerde yaşamak.

• Ailede akciğer kanseri öyküsü olması.

• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte olmak.

• Beta karoten takviyesi almak ve aşırı sigara içicisi olmak.

Yaşlılık, çoğu kanser için ana risk faktörüdür. Yaşlandıkça kansere yakalanma şansı artar.

Sigara diğer risk faktörleri ile birleştirildiğinde akciğer kanseri riski artar.

Küçük hücreli akciğer kanserinin belirti ve semptomları arasında öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı bulunur.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara küçük hücreli akciğer kanseri veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Göğüs rahatsızlığı veya ağrısı.

• Zamanla geçmeyen veya kötüleşen bir öksürük.

• Nefes almada güçlük.

• Hırıltı.

• Balgamda kan (akciğerlerden öksüren mukus).

• Ses kısıklığı.

• Yutma güçlüğü.

• İştah kaybı.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

• Çok yorgun hissetmek.

• Yüzde ve / veya boyundaki damarlarda şişlik.

Akciğerleri inceleyen testler ve prosedürler, küçük hücreli akciğer kanserini tespit etmek (bulmak), teşhis etmek ve evrelemek için kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve geçmiş: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerinin kontrol edilmesi dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Sigara içme ve geçmiş işler, hastalıklar ve tedaviler dahil olmak üzere hastanın sağlık alışkanlıklarının bir geçmişi de alınacaktır.

• Laboratuvar testleri: Vücuttaki doku, kan, idrar veya diğer maddelerin örneklerini test eden tıbbi prosedürler. Bu testler, hastalığı teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya ve kontrol etmeye veya hastalığı zaman içinde izlemeye yardımcı olur.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

Göğüs röntgeni. Göğüs organlarının ve kemiklerinin fotoğrafını çekmek için röntgenler kullanılır. X ışınları hastadan filme geçer.

• Beyin, göğüs ve karın BT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• Balgam sitolojisi: Balgamdaki kanser hücrelerini (akciğerlerden öksüren mukus) kontrol etmek için bir mikroskop kullanılır.

• Biyopsi: Hücrelerin veya dokuların, kanser belirtilerini kontrol etmek için bir patolog tarafından mikroskop altında görüntülenebilecek şekilde çıkarılması. Bir biyopsi yapmanın farklı yolları şunları içerir:

• Akciğerin ince iğne aspirasyon (FNA) biyopsisi: İnce bir iğne kullanılarak akciğerden doku veya sıvının alınması. Akciğerdeki anormal doku veya sıvıyı bulmak için bir BT taraması, ultrason veya başka bir görüntüleme prosedürü kullanılır. Biyopsi iğnesinin anormal doku veya sıvıya sokulduğu yerde deride küçük bir kesi yapılabilir. İğne ile numune alınarak laboratuvara gönderilir. Bir patolog daha sonra kanser hücrelerini aramak için numuneyi mikroskop altında görüntüler. İşlemden sonra akciğerden göğse hava sızmadığından emin olmak için göğüs röntgeni çekilir.

Akciğerin ince iğne aspirasyon biyopsisi. Hasta, vücudun iç kısmının röntgen resimlerini çeken bilgisayarlı tomografi (CT) makinesinde kayan bir masanın üzerine uzanır. Röntgen resimleri, doktorun akciğerdeki anormal dokunun nerede olduğunu görmesine yardımcı olur. Göğüs duvarından ve anormal akciğer dokusu alanına bir biyopsi iğnesi sokulur. İğneden küçük bir doku parçası çıkarılır ve kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilir.

• Bronkoskopi: Soluk borusunun içine ve akciğerdeki geniş hava yollarına anormal alanlar için bakma prosedürü. Burundan veya ağızdan soluk borusu ve akciğerlere bir bronkoskop yerleştirilir. Bronkoskop, ışık ve görüntüleme lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir.

Bronkoskopi. Anormal alanları aramak için ağız, soluk borusu ve ana bronşlardan akciğere bir bronkoskop yerleştirilir. Bronkoskop, ışığı ve görüntüleme lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca bir kesici alete sahip olabilir. Doku örnekleri, hastalık belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilmek üzere alınabilir.

• Torakoskopi: Anormal alanları kontrol etmek için göğüs içindeki organlara bakmaya yönelik cerrahi bir prosedür. İki kaburga arasında bir kesi (kesi) yapılır ve göğse bir torakoskop yerleştirilir. Torakoskop, ışığı ve görüntüleme lensi olan ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku veya lenf düğümü örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir. Bazı durumlarda, bu prosedür yemek borusu veya akciğerin bir kısmını çıkarmak için kullanılır. Belirli dokulara, organlara veya lenf düğümlerine ulaşılamıyorsa torakotomi yapılabilir. Bu işlemde kaburgalar arasında daha büyük bir kesi yapılır ve göğüs açılır.

• Torasentez: Göğsün astarı ile akciğer arasındaki boşluktan bir iğne kullanılarak sıvının alınmasıdır. Bir patolog, kanser hücrelerini aramak için sıvıyı mikroskop altında görüntüler.

• Mediastinoskopi: Anormal alanlar için akciğerler arasındaki organlara, dokulara ve lenf düğümlerine bakmak için cerrahi bir prosedür. Göğüs kemiğinin tepesine bir kesi (kesi) yapılır ve göğüs içine bir mediastinoskop yerleştirilir. Bir mediastinoskop, bir ışık ve görüntüleme için bir lense sahip ince, tüp benzeri bir alettir. Ayrıca, kanser belirtileri açısından mikroskop altında kontrol edilen doku veya lenf düğümü örneklerini çıkarmak için bir araca da sahip olabilir.

• Işık ve elektron mikroskobu: Bir doku örneğindeki hücrelerin, hücrelerdeki belirli değişiklikleri aramak için düzenli ve yüksek güçlü mikroskoplar altında görüntülendiği bir laboratuvar testi.

• İmmünohistokimya: Bir hastanın dokusu örneğindeki belirli antijenleri (belirteçleri) kontrol etmek için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Antikorlar genellikle bir enzime veya bir flüoresan boyaya bağlıdır. Antikorlar, doku örneğindeki spesifik bir antijene bağlandıktan sonra, enzim veya boya aktive edilir ve antijen daha sonra bir mikroskop altında görülebilir. Bu test türü, kanseri teşhis etmeye ve bir kanser türünü başka bir kanser türünden ayırmaya yardımcı olmak için kullanılır.

Bazı faktörler prognozu (iyileşme şansı) ve tedavi seçeneklerini etkiler.

Prognoz (iyileşme şansı) ve tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlıdır:

• Kanserin evresi (ister sadece göğüs boşluğunda olsun, ister vücudun başka yerlerine yayılmış olsun).

• Hastanın yaşı, cinsiyeti ve genel sağlığı.

Bazı hastalar için prognoz, hastanın hem kemoterapi hem de radyasyonla tedavi edilip edilmediğine de bağlıdır.

Küçük hücreli akciğer kanseri olan çoğu hasta için, mevcut tedaviler kanseri iyileştirmemektedir.

Akciğer kanseri bulunursa, hastalar tedaviyi iyileştirmek için yapılan birçok klinik denemeden birine katılmayı düşünmelidir. Küçük hücreli akciğer kanserinin tüm evrelerine sahip hastalar için ülkenin çoğu yerinde klinik araştırmalar yapılmaktadır. Devam eden klinik araştırmalar hakkında bilgi NCI web sitesinde mevcuttur.

Küçük Hücreli Akciğer Kanserinin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin göğüs içine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

• Küçük hücreli akciğer kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

• Sınırlı Aşamalı Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

• Geniş Evreli Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra, kanser hücrelerinin göğüs içine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

Kanserin göğüs içine veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Evreleme sürecinden elde edilen bilgiler hastalığın evresini belirler. Tedaviyi planlamak için aşamayı bilmek önemlidir. Küçük hücreli akciğer kanserini teşhis etmek için kullanılan bazı testler de hastalığı evrelemek için kullanılır. (Genel Bilgiler bölümüne bakın.)

Evreleme sürecinde kullanılabilecek diğer testler ve prosedürler şunları içerir:

• Beynin MRI (manyetik rezonans görüntüleme): Vücudun içindeki alanların bir dizi ayrıntılı resmini yapmak için bir mıknatıs, radyo dalgaları ve bir bilgisayar kullanan bir prosedür. Bu prosedür aynı zamanda nükleer manyetik rezonans görüntüleme (NMRI) olarak da adlandırılır.

• BT taraması (CAT taraması): Beyin, göğüs veya üst karın gibi vücut içindeki bölgelerin farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

• PET taraması (pozitron emisyon tomografi taraması): Vücuttaki kötü huylu tümör hücrelerini bulmak için bir prosedür. Bir damara az miktarda radyoaktif glikoz (şeker) enjekte edilir. PET tarayıcı vücut çevresinde döner ve vücutta glikozun nerede kullanıldığının bir resmini oluşturur. Kötü huylu tümör hücreleri resimde daha parlak görünürler çünkü daha aktiftirler ve normal hücrelere göre daha fazla glikoz alırlar. PET taraması ve CT taraması aynı anda yapılabilir. Buna PET-CT denir.

• Kemik taraması: Kemikte kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücrelerin olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Çok az miktarda radyoaktif malzeme bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımına girer. Radyoaktif materyal, kanserli kemiklerde toplanır ve bir tarayıcı tarafından tespit edilir.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, küçük hücreli akciğer kanseri beyne yayılırsa, beyindeki kanser hücreleri aslında akciğer kanseri hücreleridir. Hastalık, beyin kanseri değil, metastatik küçük hücreli akciğer kanseridir.

Küçük hücreli akciğer kanseri için aşağıdaki aşamalar kullanılır:

Sınırlı Aşamalı Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Sınırlı aşamada, kanser başladığı yerdeki akciğerdedir ve akciğerler arasındaki alana veya köprücük kemiğinin üzerindeki lenf düğümlerine yayılmış olabilir.

Geniş Evreli Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Yaygın aşamada kanser, akciğerin ötesine veya akciğerler veya köprücük kemiğinin üzerindeki lenf düğümleri arasındaki alanın ötesine, vücudun diğer yerlerine yayıldı.

Tekrarlayan Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Tekrarlayan küçük hücreli akciğer kanseri, tedavi edildikten sonra nükseden (geri dönen) kanserdir. Kanser göğüste, merkezi sinir sisteminde veya vücudun diğer kısımlarında geri gelebilir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Küçük hücreli akciğer kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Altı tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Kemoterapi

• Radyasyon tedavisi

• İmmünoterapi

• Lazer tedavisi

• Endoskopik stent yerleştirme

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Küçük hücreli akciğer kanseri olan hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Altı tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Kanser yalnızca bir akciğerde ve yakındaki lenf düğümlerinde bulunursa cerrahi kullanılabilir. Bu tür akciğer kanseri genellikle her iki akciğerde de bulunduğundan, tek başına cerrahi sıklıkla kullanılmaz. Ameliyat sırasında doktor, içinde kanser olup olmadığını anlamak için lenf düğümlerini de çıkaracaktır. Bazen, akciğer kanserinin tam türünü bulmak için bir akciğer dokusu örneğini çıkarmak için ameliyat kullanılabilir.

Doktor, ameliyat sırasında görülebilen tüm kanseri çıkardıktan sonra, kalan kanser hücrelerini öldürmek için bazı hastalara ameliyat sonrası kemoterapi veya radyasyon tedavisi verilebilir. Ameliyat sonrası kanserin nüks etme riskini azaltmak için verilen tedaviye adjuvan tedavi denir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna yerleştirildiğinde, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır.

Daha fazla bilgi için Küçük Hücreli Akciğer Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. İki çeşit radyasyon terapisi vardır:

• Harici radyasyon tedavisi, kansere radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

• Dahili radyasyon tedavisi, doğrudan kanserin içine veya yakınına yerleştirilen iğneler, tohumlar, teller veya kateterlerde mühürlenmiş bir radyoaktif madde kullanır.

Radyasyon tedavisinin verilme şekli tedavi edilen kanserin türüne ve evresine bağlıdır. Dış radyasyon tedavisi, küçük hücreli akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılır ve ayrıca semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak da kullanılabilir. Beyne kanserin beyne yayılma riskini azaltmak için radyasyon tedavisi de verilebilir.

İmmünoterapi

İmmünoterapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir tedavidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tip kanser tedavisine biyoterapi veya biyolojik terapi de denir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü tedavisi bir tür immünoterapidir:

• Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü tedavisi: T hücreleri gibi bazı bağışıklık hücreleri türleri ve bazı kanser hücreleri, yüzeylerinde bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutan kontrol noktası proteinleri adı verilen belirli proteinlere sahiptir. Kanser hücreleri bu proteinlerden büyük miktarlara sahip olduklarında, T hücreleri tarafından saldırıya uğramayacak ve öldürülmeyeceklerdir. Bağışıklık kontrol noktası inhibitörleri bu proteinleri bloke eder ve T hücrelerinin kanser hücrelerini öldürme kabiliyeti artar. İlerlemiş küçük hücreli akciğer kanseri olan bazı hastaları tedavi etmek için kullanılırlar.

İki tür bağışıklık kontrol noktası inhibitörü tedavisi vardır:

• CTLA-4 inhibitörü: CTLA-4, T hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve vücudun bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutmaya yardımcı olan bir proteindir. CTLA-4, bir kanser hücresinde B7 adı verilen başka bir proteine ​​bağlandığında, T hücresinin kanser hücresini öldürmesini durdurur. CTLA-4 inhibitörleri, CTLA-4'e bağlanır ve T hücrelerinin kanser hücrelerini öldürmesine izin verir. İpilimumab, bir tür CTLA-4 inhibitörüdür.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü. Antijen sunan hücreler (APC) üzerindeki B7-1 / B7-2 ve T hücreleri üzerindeki CTLA-4 gibi kontrol noktası proteinleri, vücudun bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutmaya yardımcı olur. T-hücresi reseptörü (TCR) antijene bağlandığında ve APC ve CD28 üzerindeki majör histo-uyumluluk kompleksi (MHC) proteinleri, APC üzerindeki B7-1 / B7-2'ye bağlandığında, T hücresi aktive edilebilir. Bununla birlikte, B7-1 / B7-2'nin CTLA-4'e bağlanması, T hücrelerini inaktif durumda tutar, böylece vücuttaki tümör hücrelerini öldüremezler (sol panel). B7-1 / B7-2'nin CTLA-4'e bağlanmasının bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörü (anti-CTLA-4 antikoru) ile bloke edilmesi, T hücrelerinin aktif olmasına ve tümör hücrelerini öldürmesine izin verir (sağ panel).

• PD-1 inhibitörü: PD-1, T hücrelerinin yüzeyinde bulunan ve vücudun bağışıklık tepkilerini kontrol altında tutmaya yardımcı olan bir proteindir. PD-1, bir kanser hücresindeki PDL-1 adlı başka bir proteine ​​bağlandığında, T hücresinin kanser hücresini öldürmesini durdurur. PD-1 inhibitörleri, PDL-1'e bağlanır ve T hücrelerinin kanser hücrelerini öldürmesine izin verir. Pembrolizumab ve nivolumab, PD-1 inhibitörlerinin türleridir.

Bağışıklık kontrol noktası inhibitörü. Tümör hücrelerindeki PD-L1 ve T hücrelerindeki PD-1 gibi kontrol noktası proteinleri, bağışıklık yanıtlarını kontrol altında tutmaya yardımcı olur. PD-L1'in PD-1'e bağlanması, T hücrelerinin vücuttaki tümör hücrelerini öldürmesini engeller (sol panel). PD-L1'in PD-1'e bağlanmasının bir bağışıklık kontrol noktası inhibitörü (anti-PD-L1 veya anti-PD-1) ile bloke edilmesi, T hücrelerinin tümör hücrelerini öldürmesine izin verir (sağ panel).

Daha fazla bilgi için Küçük Hücreli Akciğer Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Lazer tedavisi

Lazer tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için bir lazer ışını (yoğun ışıktan oluşan dar bir ışın) kullanan bir kanser tedavisidir.

Endoskopik stent yerleştirme

Endoskop, vücut içindeki dokulara bakmak için kullanılan ince, tüp benzeri bir alettir. Bir endoskop bir ışığa ve görüntüleme için bir lense sahiptir ve yapıyı açık tutmak için bir vücut yapısına bir stent yerleştirmek için kullanılabilir. Anormal doku tarafından bloke edilen bir hava yolunu açmak için endoskopik bir stent kullanılabilir.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Küçük hücreli akciğer kanseri tedavisi yan etkilere neden olabilir. Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Aşamaya Göre Tedavi Seçenekleri

Bu bölümde

• Sınırlı Aşamalı Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

• Geniş Evreli Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Sınırlı Aşamalı Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Sınırlı evreli küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Göğüs bölgesine kombine kemoterapi ve radyasyon tedavisi. Beyne radyasyon tedavisi daha sonra tam yanıt veren hastalara verilebilir.

• Radyasyon tedavisi verilemeyen hastalar için tek başına kombine kemoterapi.

• Cerrahi ve ardından kemoterapi.

• Cerrahi, ardından kemoterapi ve radyasyon tedavisi.

• Beyne radyasyon tedavisi, kanserin beyne yayılmasını önlemek için tam yanıt veren hastalara verilebilir.

• Yeni kemoterapi, cerrahi ve radyasyon tedavilerinin klinik denemeleri.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Geniş Evreli Küçük Hücreli Akciğer Kanseri

Geniş evreli küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kombine kemoterapi.

• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak beyin, omurga, kemik veya kanserin yayıldığı vücudun diğer kısımlarına radyasyon tedavisi.

• Kemoterapiye yanıt veren hastalara göğüs bölgesine radyasyon tedavisi verilebilir.

• Beyne radyasyon tedavisi, kanserin beyne yayılmasını önlemek için tam yanıt veren hastalara verilebilir.
• Kemoterapi veya immün kontrol noktası inhibitörleri ile immünoterapi ile yeni tedavilerin klinik denemeleri.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Küçük Hücreli Akciğer Kanserinde Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan küçük hücreli akciğer kanserinin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• İmmün kontrol noktası inhibitörleri ile immünoterapi.

• Semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak radyasyon tedavisi.

• Lazer tedavisi, solunum yollarını açık tutmak için stent yerleştirme ve / veya semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi olarak dahili radyasyon tedavisi.

• Yeni kemoterapi tedavilerinin klinik deneyleri.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Küçük Hücreli Akciğer Kanseri Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden küçük hücreli akciğer kanseri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Akciğer Kanseri Ana Sayfası

• Akciğer Kanserini Önleme

• Akciğer Kanseri Taraması

• Küçük Hücreli Akciğer Kanseri İçin Onaylanan İlaçlar

• Tütün (bırakma konusunda yardım içerir)

• Sigara Kullanımı: Sağlık Riskleri ve Nasıl Bırakılır

• İkinci El Duman ve Kanser

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için