Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Çocukluk çağı Trakeobronşiyal Tümörler Tedavi Versiyonu

Çocukluk Çağı Trakeobronşiyal Tümörler Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Trakeobronşiyal tümör, trakea ve bronşların astarında anormal hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

• Trakeobronşiyal tümörün belirti ve semptomları arasında baş ağrısı ve tıkalı veya tıkalı burun bulunur.

• Trakeobronşiyal tümörün teşhisine yardımcı olmak için trakea ve bronşları inceleyen testler kullanılır.

• Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Trakeobronşiyal tümör, trakea ve bronşların astarında anormal hücrelerin oluştuğu bir hastalıktır.

Trakeobronşiyal tümörler, trakea veya bronşların iç yüzeyinde başlar. Çocuklarda trakeobronşiyal tümörlerin çoğu iyi huyludur ve trakeada (nefes borusu) veya büyük bronşlarda (akciğerin geniş hava yolları) meydana gelir. Bazen, enflamatuar miyofibroblastik tümör gibi yavaş büyüyen trakeobronşiyal bir tümör, vücudun diğer bölgelerine yayılabilen kansere dönüşür.

Trakea veya bronşlarda oluşabilen çeşitli tümör veya kanser türleri vardır. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:

• Karsinoid tümör (en çok çocuklarda görülür).

• Mukoepidermoid karsinom.

• İnflamatuar miyofibroblastik tümör.

• Rabdomyosarkom.

• Granüler hücreli tümör.

Trakeobronşiyal tümörün belirti ve semptomları arasında baş ağrısı ve tıkalı veya tıkalı burun bulunur.

Trakeobronşiyal tümörler aşağıdaki belirti ve semptomlardan herhangi birine neden olabilir. Çocuğunuzda aşağıdakilerden herhangi biri varsa çocuğunuzun doktoruna danışın:

• Kuru öksürük.

• Hırıltı.

• Nefes almada güçlük.

• Hava yollarından veya akciğerden kan tükürmek.

• Akciğerde zatürree gibi sık görülen enfeksiyonlar.

• Çok yorgun hissetmek.

• Nedeni bilinmeyen iştahsızlık veya kilo kaybı.

Trakeobronşiyal tümör olmayan diğer durumlar bu aynı belirti ve semptomlara neden olabilir. Örneğin, trakeobronşiyal tümörlerin semptomları, astım semptomlarına çok benzer, bu da tümörü teşhis etmeyi zorlaştırabilir.

Trakeobronşiyal tümörün teşhisine yardımcı olmak için trakea ve bronşları inceleyen testler kullanılır.

Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Topaklar veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Göğüs röntgeni: Göğsün içindeki organların ve kemiklerin bir röntgeni. Röntgen, vücuttan geçip filme geçerek vücudun içindeki alanların resmini çeken bir tür enerji ışınıdır.

• BT taraması (CAT taraması): Boyun ve göğüs gibi vücut içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır.

Baş ve boynun bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Çocuk, başın ve boynun iç kısmının röntgen resimlerini çeken BT tarayıcısının içinden kayan bir masaya uzanır.

• Bronkografi: Larinks, trakea ve bronşlarda anormal alanları aramak ve hava yollarının tümör seviyesinin altında daha geniş olup olmadığını kontrol etmek için bir prosedür. Hava yollarını kaplamak ve röntgen filminde daha net görünmelerini sağlamak için bir kontrast boya enjekte edilir veya bir bronkoskoptan geçirilir.

• Oktreotid taraması: Trakeobronşiyal tümörleri veya lenf düğümlerine yayılan kanseri bulmak için kullanılan bir tür radyonüklid taraması. Çok az miktarda radyoaktif oktreotid (karsinoid tümörlere bağlanan bir hormon) bir damara enjekte edilir ve kan dolaşımından geçer. Radyoaktif oktreotid, tümöre bağlanır ve tümörlerin vücutta nerede olduğunu göstermek için radyoaktiviteyi algılayan özel bir kamera kullanılır.

Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Tedavi seçenekleri ve prognoz aşağıdakilere bağlıdır:

• Trakeobronşiyal tümörün türü.

• Tümörün kansere dönüşüp vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı.

• Akciğer dokusuna ne kadar hasar verildi.

• Tümörün ameliyatla tamamen çıkarılıp çıkarılmadığı.

• Tümörün yeni teşhis edilip edilmediği veya nüks edip etmediği (geri gelme).

Trakeobronşiyal kanserli çocuklar için prognoz, çocukta rabdomyosarkom olmadıkça çok iyidir.

Trakeobronşiyal Tümörlerin Evreleri

ANAHTAR NOKTALARI

• Trakea veya bronşlarda kanser oluşmuşsa, kanser hücrelerinin yakın bölgelere veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

• Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

• Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Trakea veya bronşlarda kanser oluşmuşsa, kanser hücrelerinin yakın bölgelere veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını anlamak için testler yapılır.

Kanserin trakea veya bronşlardan yakındaki bölgelere veya vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığını bulmak için kullanılan işleme evreleme denir. Çocukluk çağı trakeobronşiyal kanserini evrelemek için standart bir sistem yoktur. Kanseri teşhis etmek için yapılan testlerin ve işlemlerin sonuçları, tedavi hakkında karar vermeye yardımcı olmak için kullanılır.

Kanserin vücuda yayılmasının üç yolu vardır.

Kanser doku, lenf sistemi ve kan yoluyla yayılabilir:

• Doku. Kanser başladığı yerden yakın alanlara doğru büyüyerek yayılır.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, lenf damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

• Kan. Kanser, kanın içine girerek başladığı yerden yayılır. Kanser, kan damarlarından vücudun diğer bölgelerine geçer.

Kanser başladığı yerden vücudun diğer bölgelerine yayılabilir.

Kanser vücudun başka bir yerine yayıldığında buna metastaz denir. Kanser hücreleri başladıkları yerden (birincil tümör) ayrılır ve lenf sistemi veya kan yoluyla ilerler.

• Lenf sistemi. Kanser, lenf sistemine girer, lenf damarlarından geçer ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

• Kan. Kanser kana karışır, kan damarlarında dolaşır ve vücudun başka bir yerinde bir tümör (metastatik tümör) oluşturur.

Metastatik tümör, birincil tümör ile aynı kanser türüdür. Örneğin, trakea veya bronşlardaki bir tümör karaciğere yayılırsa, karaciğerdeki kanser hücreleri aslında trakea veya bronşlardandır. Hastalık, karaciğer kanseri değil, metastatik trakeobronşiyal kanserdir.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Trakeobronşiyal tümörü olan çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

• Trakeobronşiyal tümörü olan çocukların tedavileri, çocukluk hastalıklarının tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.

• Dört tür standart tedavi kullanılır:

• Ameliyat

• Kemoterapi

• Radyasyon tedavisi

• Hedefe yönelik tedavi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Çocukluk çağı trakeobronşiyal tümör tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Trakeobronşiyal tümörü olan çocuklar için farklı tedavi türleri vardır.

Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir.

Çocuklarda kanser nadir olduğu için klinik araştırmaya katılmak düşünülmelidir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Trakeobronşiyal tümörü olan çocukların tedavileri, çocukluk hastalıklarının tedavisinde uzman olan bir doktor ekibi tarafından planlanmalıdır.

Tedavi, kanserli çocukların tedavisinde uzmanlaşmış bir pediatrik onkolog tarafından denetlenecektir. Pediatrik onkolog, kanserli çocukların tedavisinde uzman olan ve tıbbın belirli alanlarında uzmanlaşmış diğer pediatrik sağlık uzmanları ile birlikte çalışır. Bu, aşağıdaki uzmanları ve diğerlerini içerebilir:

• Çocuk doktoru.

• Pediatrik cerrah.

• Radyasyon onkolojisi uzmanı.

• Patolog.

• Pediatri hemşiresi uzmanı.

• Sosyal hizmet uzmanı.

• Rehabilitasyon uzmanı.

• Psikolog.

• Çocuk yaşamı uzmanı.

Dört tür standart tedavi kullanılır:

Ameliyat

Tümörü çıkarmak için cerrahi, rabdomyosarkom dışındaki tüm trakeobronşiyal tümörü tedavi etmek için kullanılır. Bazen kılıf rezeksiyonu adı verilen bir ameliyat türü kullanılır. Kanserin yayıldığı tümör ve lenf düğümleri ve damarlar çıkarılır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi).

Kemoterapi rabdomyosarkomu tedavi etmek için kullanılır.

Radyasyon tedavisi

Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek veya büyümelerini engellemek için yüksek enerjili x-ışınları veya diğer radyasyon türlerini kullanan bir kanser tedavisidir. Harici radyasyon tedavisi, vücudun kanserli bölgesine radyasyon göndermek için vücudun dışındaki bir makineyi kullanır.

Rabdomyosarkomu tedavi etmek için radyasyon tedavisi kullanılır.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefe yönelik tedavi, kanser hücrelerine saldırmak için ilaç veya diğer maddeleri kullanan bir tedavi türüdür. Hedefe yönelik tedaviler genellikle normal hücrelere kemoterapi veya radyasyon tedavisinden daha az zarar verir.

• Tirozin kinaz inhibitörleri: Bu hedefe yönelik tedavi ilaçları, tümörlerin büyümesi için gereken sinyalleri bloke eder. Krizotinib, ALK geninde belirli bir değişikliğe sahip olan trakea veya bronşlardaki enflamatuar miyofibroblastik tümörleri tedavi etmek için kullanılır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Çocukluk çağı trakeobronşiyal tümör tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisi sırasında başlayan yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Tedaviden sonra başlayıp aylarca veya yıllarca devam eden kanser tedavisinin yan etkilerine geç etkiler denir. Kanser tedavisinin geç etkileri şunları içerebilir:

• Fiziksel problemler.

• Ruh hali, duygular, düşünme, öğrenme veya hafızadaki değişiklikler.

• İkinci kanserler (yeni kanser türleri) veya diğer durumlar.

Bazı geç etkiler tedavi edilebilir veya kontrol edilebilir. Bazı tedavilerin neden olduğu olası geç etkiler hakkında çocuğunuzun doktorlarıyla konuşmak önemlidir.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, çocuğunuzun durumunun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Çocukluk Çağı Trakeobronşiyal Tümörlerin Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Trakeobronşiyal tümörlerin tedavisi, kanserin oluşturduğu hücre tipine bağlıdır. Çocuklarda yeni teşhis edilmiş trakeobronşiyal tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Rabdomyosarkom hariç tüm trakeobronşiyal tümör tipleri için tümörü çıkarmak için cerrahi.

• Trakea veya bronşlarda oluşan rabdomyosarkom için kemoterapi ve radyasyon tedavisi. (Rabdomyosarkom ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Rabdomyosarkom Tedavisi ile ilgili özetine bakın).

• Trakea veya bronşlarda oluşan enflamatuvar miyofibroblastik tümörler için hedefe yönelik tedavi (krizotinib).

Trakeobronşiyal karsinoid tümörlerin tedavisi hakkında daha fazla bilgi için Çocukluk Çağı Gastrointestinal Karsinoid Tümörleri hakkında özetine bakın.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tekrarlayan Çocukluk Çağı Trakeobronşiyal Tümörlerin Tedavisi

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tekrarlayan trakeobronşiyal tümörler, tedavi edildikten sonra geri dönen tümörlerdir. Çocuklarda tekrarlayan trakeobronşiyal tümörlerin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Belirli gen değişiklikleri için hastanın tümörünün bir örneğini kontrol eden bir klinik çalışma. Hastaya verilecek hedefe yönelik tedavi türü gen değişiminin türüne bağlıdır.

Trakeobronşiyal Tümörler Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden trakeobronşiyal tümörler hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Akciğer Kanseri Ana Sayfası

• Bilgisayarlı Tomografi (CT) Taramaları ve Kanser

• Kanseri Tedavi Etmek İçin İmmünoterapi

Daha fazla çocukluk kanseri bilgisi ve diğer genel kanser kaynakları için aşağıdakilere bakın:

• Kanser hakkında

• Çocukluk Çağı Kanserleri

• CureSearch for Children's CancerExit Feragatname

• Çocukluk Çağı Kanserinde Tedavinin Geç Etkileri

• Kanserli Ergenler ve Genç Yetişkinler

• Kanserli Çocuklar: Ebeveynler İçin Bir Kılavuz

• Çocuklarda ve Ergenlerde Kanser

• Evreleme

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için