Türleri / lösemi / hasta / tüylü hücre tedavisi-pdq

Tüylü Hücreli Lösemi Tedavisi (®) - Hasta Versiyonu

Tüylü Hücreli Lösemi Hakkında Genel Bilgiler

ANAHTAR NOKTALARI

• Tüylü hücreli lösemi, kemik iliğinin çok fazla lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiği bir kanser türüdür.

• Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.

• Cinsiyet ve yaş, tüylü hücreli lösemi riskini etkileyebilir.

• Tüylü hücreli löseminin belirti ve semptomları arasında enfeksiyonlar, yorgunluk ve kaburgaların altında ağrı bulunur.

• Tüylü hücreli lösemiyi tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kan ve kemik iliğini inceleyen testler kullanılır.

• Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Tüylü hücreli lösemi, kemik iliğinin çok fazla lenfosit (bir tür beyaz kan hücresi) ürettiği bir kanser türüdür.

Tüylü hücreli lösemi, kan ve kemik iliği kanseridir. Bu nadir tip lösemi yavaş yavaş kötüleşir veya hiç de kötüleşmez. Hastalığa tüylü hücreli lösemi denir çünkü lösemi hücreleri mikroskop altında bakıldığında "kıllı" görünür.

Kemiğin anatomisi. Kemik, kompakt kemik, süngerimsi kemik ve kemik iliğinden oluşur. Kompakt kemik, kemiğin dış katmanını oluşturur. Süngerimsi kemik, çoğunlukla kemiklerin uçlarında bulunur ve kırmızı ilik içerir. Kemik iliği çoğu kemiğin merkezinde bulunur ve birçok kan damarı vardır. İki tür kemik iliği vardır: kırmızı ve sarı. Kırmızı kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri veya trombositler haline gelebilen kan kök hücrelerini içerir. Sarı ilik çoğunlukla yağdan yapılır.

Lösemi, kırmızı kan hücrelerini, beyaz kan hücrelerini ve trombositleri etkileyebilir.

Normalde kemik iliği, zamanla olgun kan hücreleri haline gelen kan kök hücreleri (olgunlaşmamış hücreler) üretir. Bir kan kök hücresi, bir miyeloid kök hücre veya bir lenfoid kök hücre haline gelebilir.

Miyeloid bir kök hücre, üç tür olgun kan hücresinden biri haline gelir:

• Vücudun tüm dokularına oksijen ve diğer maddeleri taşıyan kırmızı kan hücreleri.

• Enfeksiyon ve hastalıkla savaşan beyaz kan hücreleri.

• Kanamayı durdurmak için kan pıhtıları oluşturan trombositler.

Bir lenfoid kök hücre, bir lenfoblast hücresi haline gelir ve ardından üç tür lenfositten (beyaz kan hücreleri) birine dönüşür:

• Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olmak için antikor üreten B lenfositleri.

• B lenfositlerinin enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olacak antikorlar yapmasına yardımcı olan T lenfositleri.

• Kanser hücrelerine ve virüslere saldıran doğal öldürücü hücreler.

Kan hücresi gelişimi. Bir kan kök hücresi, kırmızı kan hücresi, trombosit veya beyaz kan hücresi olmak için birkaç adımdan geçer.

Tüylü hücreli lösemide çok fazla kan kök hücresi lenfosit haline gelir. Bu lenfositler anormaldir ve sağlıklı beyaz kan hücrelerine dönüşmezler. Ayrıca lösemi hücreleri olarak da adlandırılırlar. Lösemi hücreleri kanda ve kemik iliğinde birikebilir, bu nedenle sağlıklı beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve trombositler için daha az yer vardır. Bu enfeksiyona, anemiye ve kolay kanamaya neden olabilir. Lösemi hücrelerinin bir kısmı dalakta toplanarak şişmesine neden olabilir.

Bu özet tüylü hücreli lösemi hakkındadır. Diğer lösemi türleri hakkında bilgi için aşağıdaki özetlerine bakın:

• Yetişkin Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi.

• Çocukluk Çağı Akut Lenfoblastik Lösemi Tedavisi.

• Kronik Lenfositik Lösemi Tedavisi.

• Yetişkin Akut Miyeloid Lösemi Tedavisi.

• Çocuklukta Akut Miyeloid Lösemi / Diğer Miyeloid Malignitelerin Tedavisi.

• Kronik Miyelojenöz Lösemi Tedavisi.

Cinsiyet ve yaş, tüylü hücreli lösemi riskini etkileyebilir.

Hastalığa yakalanma şansınızı artıran her şeye risk faktörü denir. Bir risk faktörüne sahip olmak kanser olacağınız anlamına gelmez; risk faktörlerine sahip olmamanız kanser olmayacağınız anlamına gelmez. Risk altında olabileceğinizi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Tüylü hücreli löseminin nedeni bilinmemektedir. Yaşlı erkeklerde daha sık görülür.

Tüylü hücreli löseminin belirti ve semptomları arasında enfeksiyonlar, yorgunluk ve kaburgaların altında ağrı bulunur.

Bu ve diğer belirti ve semptomlara tüylü hücreli lösemi veya başka durumlar neden olabilir. Aşağıdakilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuza danışın:

• Zayıflık veya yorgunluk hissi.

• Ateş veya sık enfeksiyonlar.

• Kolay morarma veya kanama.

• Nefes darlığı.

• Sebebi bilinmeyen kilo kaybı.

• Kaburgaların altında ağrı veya dolgunluk hissi.

• Boyun, koltuk altı, mide veya kasıkta ağrısız yumrular.

Tüylü hücreli lösemiyi tespit etmek (bulmak) ve teşhis etmek için kan ve kemik iliğini inceleyen testler kullanılır. Aşağıdaki testler ve prosedürler kullanılabilir:

• Fiziksel muayene ve sağlık geçmişi: Şişmiş dalak, yumrular veya olağandışı görünen başka herhangi bir şey gibi hastalık belirtilerini kontrol etmek de dahil olmak üzere genel sağlık belirtilerini kontrol etmek için vücut muayenesi. Hastanın sağlık alışkanlıkları ve geçmiş hastalıkları ve tedavilerinin bir geçmişi de alınacaktır.

• Tam kan sayımı (CBC): Aşağıdakiler için bir kan örneğinin alındığı ve kontrol edildiği bir prosedür:

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısı.

• Kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobin (oksijen taşıyan protein) miktarı.

• Numunenin kırmızı kan hücrelerinden oluşan kısmı.

Tam kan sayımı (CBC). Kan, bir damara iğne sokularak ve kanın bir tüpe akmasına izin verilerek toplanır. Kan örneği laboratuvara gönderilir ve kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositler sayılır. CBC, birçok farklı durumu test etmek, teşhis etmek ve izlemek için kullanılır.

• Periferik kan yayması: "Tüylü" görünen hücreler, beyaz kan hücrelerinin sayısı ve türü, trombosit sayısı ve kan hücrelerinin şeklindeki değişiklikler için bir kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür.

• Kan kimyası çalışmaları: Vücuttaki organlar ve dokular tarafından kana salınan belirli maddelerin miktarını ölçmek için kan örneğinin kontrol edildiği bir prosedür. Olağandışı (normalden daha yüksek veya daha düşük) bir madde miktarı bir hastalık belirtisi olabilir.

• Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi: Kalça kemiği veya göğüs kemiğine içi boş bir iğne sokularak kemik iliği, kan ve küçük bir kemik parçasının alınması. Bir patolog, kanser belirtilerini aramak için kemik iliğini, kanı ve kemiği mikroskop altında inceler.

Kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi. Küçük bir cilt bölgesi uyuşturulduktan sonra, hastanın kalça kemiğine bir kemik iliği iğnesi yerleştirilir. Mikroskop altında incelenmek üzere kan, kemik ve kemik iliği örnekleri alınır.

• İmmünofenotipleme: Hücrelerin yüzeyindeki antijenlerin veya belirteçlerin türlerine göre kanser hücrelerini tanımlamak için antikorları kullanan bir laboratuvar testi. Bu test, belirli lösemi türlerinin teşhisine yardımcı olmak için kullanılır.

• Akış sitometrisi: Bir numunedeki hücre sayısını, bir numunedeki canlı hücrelerin yüzdesini ve hücrelerin boyutu, şekli ve üzerinde tümör (veya diğer) belirteçlerinin varlığı gibi belirli özelliklerini ölçen bir laboratuvar testi. hücre yüzeyi. Bir hastanın kanından, kemik iliğinden veya diğer dokulardan alınan hücreler, floresan bir boya ile boyanır, bir sıvıya yerleştirilir ve ardından bir ışık demetinden birer birer geçirilir. Test sonuçları, floresan boya ile boyanan hücrelerin ışık demetine nasıl tepki verdiğine dayanmaktadır. Bu test, lösemi ve lenfoma gibi belirli kanser türlerini teşhis etmeye ve yönetmeye yardımcı olmak için kullanılır.

• Sitogenetik analiz: Bir kan veya kemik iliği örneğindeki hücrelerin kromozomlarının sayıldığı ve kırık, eksik, yeniden düzenlenmiş veya ekstra kromozomlar gibi herhangi bir değişiklik için kontrol edildiği bir laboratuvar testi. Bazı kromozomlardaki değişiklikler kanser belirtisi olabilir. Sitogenetik analiz, kanseri teşhis etmeye, tedaviyi planlamaya veya tedavinin ne kadar iyi çalıştığını bulmaya yardımcı olmak için kullanılır.

• BRAF gen testi: BRAF genindeki belirli değişiklikler için bir kan veya doku örneğinin test edildiği bir laboratuvar testi. Tüylü hücreli lösemili hastalarda genellikle bir BRAF gen mutasyonu bulunur.

• CT taraması (CAT taraması): Vücudun içindeki alanların farklı açılardan çekilmiş bir dizi ayrıntılı resmini yapan bir prosedür. Resimler, bir röntgen makinesine bağlı bir bilgisayar tarafından yapılmıştır. Organların veya dokuların daha net görünmesine yardımcı olmak için bir damara bir boya enjekte edilebilir veya yutulabilir. Bu prosedür aynı zamanda bilgisayarlı tomografi, bilgisayarlı tomografi veya bilgisayarlı eksenel tomografi olarak da adlandırılır. Şişmiş lenf düğümlerini veya şişmiş bir dalağı kontrol etmek için karın BT taraması yapılabilir.

Bazı faktörler tedavi seçeneklerini ve prognozu (iyileşme şansı) etkiler.

Tedavi seçenekleri aşağıdakilere bağlı olabilir:

• Kandaki ve kemik iliğindeki tüylü (lösemi) hücrelerin ve sağlıklı kan hücrelerinin sayısı.

• Dalağın şişip şişmediği.

• Enfeksiyon gibi lösemi belirtilerinin veya semptomlarının olup olmadığı.

• Löseminin önceki tedaviden sonra tekrar edip etmediği (geri gelip gelmediği).

Prognoz (iyileşme şansı) aşağıdakilere bağlıdır:

• Tüylü hücreli löseminin büyümesi ya da çok yavaş büyümesi, tedaviye ihtiyacı yoktur.

• Tüylü hücreli löseminin tedaviye yanıt verip vermediği.

Tedavi genellikle uzun süreli bir remisyonla sonuçlanır (löseminin bazı veya tüm belirti ve semptomlarının kaybolduğu bir dönem). Lösemi, remisyona girdikten sonra geri gelirse, yeniden tedavi genellikle başka bir remisyona neden olur.

Tüylü Hücreli Löseminin Aşamaları

ANAHTAR NOKTALARI

• Tüylü hücreli lösemi için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tüylü hücreli lösemi için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını bulmak için kullanılan süreçtir. Tüylü hücreli lösemi için standart bir evreleme sistemi yoktur.

Tedavi edilmeyen tüylü hücreli lösemide, aşağıdaki durumların bir kısmı veya tamamı ortaya çıkar:

• Kıllı (lösemi) hücreler kanda ve kemik iliğinde bulunur.

• Kırmızı kan hücrelerinin, beyaz kan hücrelerinin veya trombositlerin sayısı normalden daha düşük olabilir.

• Dalak normalden daha büyük olabilir.

Tekrarlayan veya Refrakter Tüylü Hücreli Lösemi

Tekrarlayan tüylü hücreli lösemi tedaviden sonra geri geldi. Refrakter tüylü hücreli lösemi tedaviye yanıt vermedi.

Tedavi Seçeneğine Genel Bakış

ANAHTAR NOKTALARI

• Tüylü hücreli lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

• Beş tür standart tedavi kullanılır:

• Dikkatli bekleme

• Kemoterapi

• Biyolojik tedavi

• Ameliyat

• Hedefe yönelik tedavi

• Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

• Tüylü hücreli lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

• Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

• Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

• Takip testleri gerekebilir.

Tüylü hücreli lösemili hastalar için farklı tedavi türleri vardır.

Tüylü hücreli lösemili hastalar için farklı tedavi türleri mevcuttur. Bazı tedaviler standarttır (şu anda kullanılan tedavi) ve bazıları klinik deneylerde test edilmektedir. Tedavi klinik araştırması, mevcut tedavileri iyileştirmeye veya kanserli hastalar için yeni tedaviler hakkında bilgi edinmeye yardımcı olmayı amaçlayan bir araştırma çalışmasıdır. Klinik araştırmalar yeni bir tedavinin standart tedaviden daha iyi olduğunu gösterdiğinde, yeni tedavi standart tedavi haline gelebilir. Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir. Bazı klinik araştırmalar sadece tedaviye başlamamış hastalara açıktır.

Beş tür standart tedavi kullanılır:

Dikkatli bekleme

Gözlemli bekleme, belirti veya semptomlar ortaya çıkana veya değişene kadar herhangi bir tedavi vermeden hastanın durumunu yakından izlemektir.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerinin büyümesini ya hücreleri öldürerek ya da bölünmelerini engelleyerek durdurmak için ilaçların kullanıldığı bir kanser tedavisidir. Kemoterapi ağızdan alındığında veya bir damar veya kas içine enjekte edildiğinde, ilaçlar kan dolaşımına girer ve vücuttaki kanser hücrelerine ulaşabilir (sistemik kemoterapi). Kemoterapi doğrudan beyin omurilik sıvısına, bir organa veya karın gibi bir vücut boşluğuna uygulandığında, ilaçlar esas olarak bu bölgelerdeki kanser hücrelerini etkiler (bölgesel kemoterapi). Kemoterapinin verilme şekli tedavi edilen kanserin tipine ve evresine bağlıdır. Kladribin ve pentostatin, tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan antikanser ilaçlardır. Bu ilaçlar diğer kanser türlerinin, özellikle Hodgkin lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfoma riskini artırabilir.

Daha fazla bilgi için Tüylü Hücreli Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Biyolojik tedavi

Biyolojik terapi, kanserle savaşmak için hastanın bağışıklık sistemini kullanan bir kanser tedavisidir. Vücut tarafından yapılan veya laboratuvarda üretilen maddeler, vücudun kansere karşı doğal savunmasını güçlendirmek, yönlendirmek veya eski haline getirmek için kullanılır. Bu tür kanser tedavisine biyoterapi veya immünoterapi de denir. İnterferon alfa, tüylü hücreli lösemiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan biyolojik bir ajandır.

Daha fazla bilgi için Tüylü Hücreli Lösemi için Onaylanan İlaçlar bölümüne bakın.

Ameliyat

Splenektomi, dalağı çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir.

Hedefe yönelik tedavi

Hedefli terapi, normal hücrelere zarar vermeden belirli kanser hücrelerini tanımlamak ve bunlara saldırmak için ilaçlar veya diğer maddeleri kullanan bir tedavidir. Monoklonal antikor tedavisi, tüylü hücre lösemisini tedavi etmek için kullanılan bir tür hedefli tedavidir.

Monoklonal antikor tedavisi, laboratuarda tek tip bağışıklık sistemi hücresinden yapılan antikorları kullanır. Bu antikorlar, kanser hücreleri üzerindeki maddeleri veya kanser hücrelerinin büyümesine yardımcı olabilecek normal maddeleri tanımlayabilir. Antikorlar maddelere yapışarak kanser hücrelerini öldürür, büyümelerini engeller veya yayılmalarını engeller. Monoklonal antikorlar infüzyon yoluyla verilir. Tek başına veya ilaç, toksin veya radyoaktif materyali doğrudan kanser hücrelerine taşımak için kullanılabilirler.

Tüylü hücreli lösemili bazı hastalar için rituximab adı verilen bir monoklonal antikor kullanılabilir.

Diğer hedefli tedavi türleri üzerinde çalışılmaktadır.

Klinik araştırmalarda yeni tedavi türleri test edilmektedir.

Klinik araştırmalarla ilgili bilgiler NCI web sitesinde mevcuttur.

Tüylü hücreli lösemi tedavisi yan etkilere neden olabilir.

Kanser tedavisinin neden olduğu yan etkiler hakkında bilgi için Yan Etkiler sayfamıza bakın.

Hastalar bir klinik araştırmaya katılmayı düşünmek isteyebilir.

Bazı hastalar için bir klinik araştırmaya katılmak en iyi tedavi seçeneği olabilir. Klinik araştırmalar kanser araştırma sürecinin bir parçasıdır. Yeni kanser tedavilerinin güvenli ve etkili olup olmadığını veya standart tedaviden daha iyi olup olmadığını öğrenmek için klinik araştırmalar yapılır.

Günümüzün standart kanser tedavilerinin çoğu, daha önceki klinik deneylere dayanmaktadır. Bir klinik araştırmaya katılan hastalar standart tedaviyi alabilir veya yeni bir tedavi alan ilk hastalar arasında olabilir.

Klinik araştırmalara katılan hastalar ayrıca kanserin gelecekte tedavi edilme şeklini iyileştirmeye yardımcı olur. Klinik araştırmalar etkili yeni tedaviler sağlamadığında bile, genellikle önemli soruları yanıtlar ve araştırmayı ilerletmeye yardımcı olur.

Hastalar kanser tedavisine başlamadan önce, bu sırada veya sonrasında klinik araştırmalara girebilirler.

Bazı klinik araştırmalar yalnızca henüz tedavi görmemiş hastaları içerir. Diğer denemeler, kanseri iyileşmemiş hastalar için tedavileri test eder. Kanserin tekrar etmesini (geri gelmesini) durdurmanın veya kanser tedavisinin yan etkilerini azaltmanın yeni yollarını test eden klinik araştırmalar da vardır.

Ülkenin birçok yerinde klinik araştırmalar yapılıyor. NCI tarafından desteklenen klinik araştırmalar hakkındaki bilgiler, NCI'nin klinik araştırma arama web sayfasında bulunabilir. Diğer kuruluşlar tarafından desteklenen klinik araştırmalar ClinicalTrials.gov web sitesinde bulunabilir.

Takip testleri gerekebilir.

Kanseri teşhis etmek veya kanserin evresini bulmak için yapılan bazı testler tekrarlanabilir. Tedavinin ne kadar iyi çalıştığını görmek için bazı testler tekrarlanacaktır. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine, değiştirilip değiştirilmeyeceğine veya durdurulacağına ilişkin kararlar bu testlerin sonuçlarına göre verilebilir.

Tedavi bittikten sonra zaman zaman bazı testler yapılmaya devam edilecektir. Bu testlerin sonuçları, durumunuzun değişip değişmediğini veya kanserin tekrar edip etmediğini (geri gelip gelmediğini) gösterebilir. Bu testlere bazen takip testleri veya kontroller denir.

Tüylü Hücreli Lösemide Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Tüylü hücreli löseminin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Biyolojik tedavi.

• Splenektomi.

• Bir monoklonal antikor (rituximab) ile kemoterapi ve hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Nükseden veya Refrakter Tüylü Hücreli Lösemide Tedavi Seçenekleri

Aşağıda listelenen tedaviler hakkında bilgi için Tedavi Seçeneğine Genel Bakış bölümüne bakın.

Nükseden veya dirençli tüylü hücreli löseminin tedavisi aşağıdakileri içerebilir:

• Kemoterapi.

• Biyolojik tedavi.

• Bir monoklonal antikor (rituximab) ile hedefe yönelik tedavi.

• Yüksek doz kemoterapi.

• Yeni bir biyolojik tedavinin klinik denemesi.

• Yeni bir hedefli tedavinin klinik denemesi.

• Bir monoklonal antikor (rituximab) ile kemoterapi ve hedefe yönelik tedavinin klinik bir denemesi.

Hastaları kabul eden NCI destekli kanser klinik araştırmalarını bulmak için klinik araştırma araştırmamızı kullanın. Denemeleri kanser türüne, hastanın yaşına ve denemelerin yapıldığı yere göre arayabilirsiniz. Klinik araştırmalarla ilgili genel bilgiler de mevcuttur.

Tüylü Hücreli Lösemi Hakkında Daha Fazla Bilgi Almak İçin

Ulusal Kanser Enstitüsü'nden tüylü hücreli lösemi hakkında daha fazla bilgi için aşağıdakilere bakın:

• Lösemi Ana Sayfası

• Tüylü Hücreli Lösemi İçin Onaylanan İlaçlar

• Kanseri Tedavi Etmek İçin İmmünoterapi

• Hedefli Kanser Tedavileri

Ulusal Kanser Enstitüsünden genel kanser bilgileri ve diğer kaynaklar için aşağıdakilere bakın:

• Kanser

• Evreleme

• Kemoterapi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Radyasyon Tedavisi ve Siz: Kanserli Kişilere Destek

• Kanserle Başa Çıkmak

• Doktorunuza Kanser Hakkında Sormanız Gereken Sorular

• Hayatta Kalanlar ve Bakıcılar için